Рамиприлдің аналогтардан айырмашылығы неде, пациенттердің пікірлері не дейді және нұсқауларға сәйкес қалай қолдануға болады?

Рамиприл үшін плазмалық ақуыз байланысы 73%, рамиприлат 56% құрайды. 2,5-5 мг рамиприлді ішке қабылдағаннан кейінгі биожетімділігі 15-28%, рамиприлат үшін - 45%. Рамиприлді күніне 5 мг дозада қабылдағаннан кейін плазмадағы рамиприлаттың тұрақты күйіндегі концентрациясы 4-ші күніне дейін жетеді.
Рамиприл үшін T1 / 2 - 5,1 сағ, тарату және жою фазасында қан сарысуындағы рамиприлат концентрациясының төмендеуі T1 / 2 - 3 сағ басталады, содан кейін T1 / 2 - 15 сағ өту фазасы, ал рамиприлат концентрациясы өте төмен ұзақ кезең. плазмада және Т1 / 2 - 4-5 күн. Т1 / 2 созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде жоғарылайды. Vd рамиприл - 90 л, рамиприлата - 500 л. 60% бүйрекпен, 40% ішек арқылы шығарылады (негізінен метаболиттер түрінде). Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда рамиприл мен оның метаболиттерінің шығарылуы СС төмендеуіне пропорцияда баяулайды, бауыр қызметі бұзылған жағдайда рамиприлатқа конверсия баяулайды, ал жүрек жеткіліксіздігі жағдайында рамиприлат концентрациясы 1,5-1,8 есе артады.

Қолдану көрсеткіштері:
Препаратты қолдануға көрсеткіштер Рамиприл бұл: гипертензия, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктынан кейінгі алғашқы бірнеше күнде пайда болған жүрек жеткіліксіздігі, диабеттік және диабеттік емес нефропатия, миокард инфарктінің төмендеу қаупі, жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары пациенттерде, соның ішінде пациенттерде инсульт және жүрек-қан тамырлары өлімі. дәлелденген коронарлық артериямен (инфаркт тарихы бар немесе онсыз), перкуторлы-транслюминальді коронарлық ангиопластика, инсулині бар коронарлық айналып өту операциялары бұл тарих және перифериялық артериялық окклюзионды ауруы бар науқастарда.

Қолдану әдісі

Таблеткалар Рамиприл гипертониямен ауызша қабылданады - бастапқы доза - күніне бір рет 2,5 мг, ұзақ мерзімді терапиядан - 1-2 дозада күніне 2,5–20 мг. Инфаркттан кейінгі кезеңде жүрек жеткіліксіздігімен, тәулігіне 2 рет 2,5 мг дозада, тиімсіздікте - күніне 2 рет 5 мг, қатты гипотензиямен немесе диуретиктер аясында - 1,25 мг күніне 2 рет. Бүйрек жеткіліксіздігінде (гломерулярлық фильтрация мин / 40 мл / мин және креатинин деңгейі 0,22 ммоль / л-ден жоғары) бастапқы доза әдеттегі дозаның 1/4 құрайды, біртіндеп күніне 5 мг-ға дейін (артық емес).

Жанама әсерлері

Жүрек-тамыр жүйесінен: артериялық гипотензия, сирек - кеуде ауыруы, тахикардия.
Орталық жүйке жүйесінің тарапынан: бас айналу, әлсіздік, бас ауруы, сирек - ұйқының бұзылуы, көңіл-күй.
Асқорыту жүйесінен: диарея, іш қату, тәбеттің жоғалуы, сирек - стоматит, іштің ауыруы, панкреатит, холестатикалық сарғаю.
Тыныс алу жүйесінен: құрғақ жөтел, бронхит, синусит.
Зәр шығару жүйесінен: сирек - протеинурия, қандағы креатинин мен мочевина концентрациясының жоғарылауы (негізінен бүйрек қызметі бұзылған науқастарда).
Гемопоэтикалық жүйеден: сирек - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Зертханалық көрсеткіштер бойынша: гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, ангиоэдема және басқа сезімталдық реакциялары.
Басқалары: сирек - бұлшықет спазмы, әлсіздік, алопеция.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер Рамиприл мыналар: ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, бүйрек артерияларының екі жақты стенозы немесе бір бүйрек артериясының стенозы, бүйрек ауыстыру кезіндегі жағдай, бастапқы гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, аорта қуысының стенозы, жүктілік, лактация (емізу), 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер рамиприлге және басқа ACE ингибиторларына сезімталдық.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Калий сақтайтын диуретиктерді (спиронолактон, триамтерен, амилоридті қоса) бір мезгілде қолданғанда, құрамында калий бар препараттар, тұз алмастырғыштар және құрамында калий бар тағамға арналған тағамдық қоспалар, гиперкалиемия дамуы мүмкін (әсіресе бүйрек қызметі бұзылған науқастарда). ACE тежегіштері альдостеронның құрамын төмендетеді, бұл организмдегі калийдің шығарылуын шектеу фонында немесе оның қосымша қабылдануында.
NSAID препараттарымен бір мезгілде қолданғанда бүйрек функциясының бұзылған рамиприлдің гипертензияға қарсы әсерін азайтуға болады.
Цикл немесе тиазидті диуретиктермен бір мезгілде қолданғанда гипертензияға қарсы әсері күшейеді. Ауыр артериялық гипотензия, әсіресе диуретиктің алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін, гиповолемияға байланысты болады, бұл рамиприлдің гипотензивті әсерінің өтпелі жоғарылауына әкеледі. Гипокалиемия қаупі бар. Бүйрек функциясының бұзылу қаупінің жоғарылауы.
Гипотензивті әсері бар агенттермен бір мезгілде қолданғанда гипотензивті әсердің жоғарылауы мүмкін.
Иммуносупрессанттармен, цистостатиктермен, аллопуринолмен, прокаинамидпен бір мезгілде қолданғанда лейкопения дамуының жоғарылауы мүмкін.
Инсулинді бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық агенттер, сульфонилмочевина, метформин, гипогликемия дамуы мүмкін.
Аллопуринолмен, цистостатиктермен, иммуносупрессанттармен, прокаинамидпен бір мезгілде қолданғанда лейкопения даму қаупінің жоғарылауы мүмкін.
Литий карбонатымен бір мезгілде қолданғанда сарысулық литий концентрациясының жоғарылауы мүмкін.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануының белгілері Рамиприл: жедел артериялық гипотензия, цереброваскулярлық апат, ангиоэдема, миокард инфарктісі, тромбоэмболиялық асқынулар.
Емі: дозаны азайту немесе препаратты толығымен алып тастау, асқазанды шаю, науқасты көлденең қалыпқа жылжыту, BCC жоғарылату бойынша шаралар қабылдау (натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін енгізу, қан алмастыратын басқа сұйықтықтарды құю), симптоматикалық терапия: эпинефрин (с / ц немесе iv), гидрокортизон (iv), антигистаминдер.

Рамиприл - белсенді зат

Әсер оның құрамындағы белсенді затты анықтайды. Рамиприл таблеткалары негізгі компонент - рамиприлге байланысты әрекет етеді.

Кесте 1. Рамиприлдің белсенді субстанциясы және оның әсері.

Неліктен рамиприл бар таблеткалар?

Рамиприл медицинасы өзін сапалы және тиімді дәрі ретінде көрсетті. Атап айтқанда, препарат келесі мақсаттарда сәтті қолданылады:

1. Жоғары қан қысымы. Құрал нұсқауларға сәйкес систолалық және диастолалық қысым деңгейіне жету үшін тағайындалады.
2. Бірқатар жүрек патологиясының терапиясы. Рамиприл таблеткаларын қалай қабылдауға болады, ол қандай және қандай мөлшерде ауруға байланысты.
3. Тәуекелдерді анықтауда жүрек және қан тамырлары ауруларының алдын-алу.
4. Жүрек-тамыр ауруларына байланысты өлімнің алдын алу.

Пішіні мен құрамын шығару

Құрал бірдей белсенді зат негізінде қол жетімді. Бірізділік, сіңу жылдамдығы және сақтау мерзімі ұзақ қосымша заттарды тудырады.

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Рамиприл препаратының құрамында:

1. Лактоза бос. Бұл зат сүт қантымен де белгілі. Планшеттік препараттарды толтырғыш ретінде қолданылады, ол қосымша қуат көзі болып табылады.
2. Повидон. Энтеросорбенттерге жатады, белсенді заттың бөлінуіне ықпал етеді.
3. Целлюлоза Микрокристалды ұнтақ түрінде қолданылады, планшеттің пішінін сақтауға мүмкіндік береді.
4. Стеарин қышқылы. Қаныққан май қышқылы, эмульгатор және тұрақтандырғыш.
5. Кросповидон. Белсенді заттың бөлінуіне және сіңуіне ықпал етеді.
6. Натрий бикарбонаты. Пісіру содасы ретінде белгілі, бұл тұрақтандырғыш.

Рамиприл (босату формасы - тек таблеткалар) келесі мөлшерде қол жетімді:

1. 2,5 мг Ақ / дерлік ақ таблеткалар, блистерде және картон қорапта. Әр 10, 14 немесе 28 дана.
2. Рамиприл 5 мг. Ақ немесе ақ-сұр түсті таблеткалар, жабылмаған. Блистерде 10/14/28 дана. Қылшықтар картон қорапқа салынған. Әр қаптамада пайдалану жөніндегі нұсқаулық бар.
3. Рамиприл 10 мг. Олар ақ / дерлік ақ реңкке ие, боялмаған. Планшеттер 10/14/28 данаға арналған блистерде. Картон қорапшасында пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен бірге сатылады.

Рамиприл, оның мөлшерін маман анықтайды, рецепт.

Рамиприл-сз

Рамиприл-СЗ және Рамиприл - синонимдер. Екі препаратты да қолдану жөніндегі нұсқаулықты зерттей отырып, құрамы бірдей және бірдей әсер етеді деп қорытынды жасауға болады.

Пациенттің пікірлері негізінен оң. Атап айтқанда:

1. Рамиприл қысымынан алынған таблеткалар тез әсер етеді. Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, 15 минуттан кейін науқастың жағдайы жақсара бастайды.
2. Ұзартылған әсер. Мақсаттар 12-24 сағат ішінде қалады.
3. Курсты тағайындаған кезде жалпы денсаулық пен өмір сүру сапасы жақсарады.
4. Жанама әсерлер сирек кездеседі және жұмсақ нысаны бар.

Басқа сауда атауымен шығарылған басқа синонимдік өнім. Құрамында тек кейбір қосалқы заттарда ғана ерекшеленетін пирамиль мен Рамиприл өзара алмастырылатын дәрілер болып табылады. Препарат гипертензияны емдеуде жақсы нәтиже көрсетеді. Сондай-ақ:

• жүректің ишемиялық ауруының әртүрлі формалары,
• Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі,
• диабеттен туындаған нефропатия,
• тамырлы патологиямен (инсульт, инфекция),
• белгілі бір аурулардың және олардан болатын өлімнің алдын алу үшін.

Пирамилдің не екендігі, оны қалай дұрыс қабылдауға болатындығы және қандай жағдайларда тыйым салынғаны туралы толық ақпарат пайдалану нұсқауларын қамтиды.

Көптеген патологиялық жағдайларды емдеу үшін қолданылатын сапалы дәрі. Оның синонимдік әсері және жақын құрамы бар. 90-шы жылдары жүргізілген зерттеулерге сәйкес, қысым басқа көптеген дәрілерге қарағанда жақсы (мысалы, эналаприл). Хартилдің маңызды кемшіліктеріне оның бағасы жатады. Орташа алғанда, препарат Рамиприлге қарағанда 3-4 есе қымбатқа түседі (қаражатты пайдалану көрсеткіштері бірдей). Тыйым салынған:

• жүктілікті жоспарлаған, жүкті немесе бала емізетін әйелдер,
• 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер.

65 жастан асқан науқастар Хартилді сақтықпен қабылдауы керек. Алғашқы таблеткаларды маманның бақылауымен ішу керек.

Бұл препараттың жетілдірілген формуласы. Неғұрлым айқын әсер диуретикалық компонент - гидрохлоротиазидтің құрамына енуіне байланысты. Зат диурездің аздап жоғарылауымен қан қысымын төмендетуге көмектеседі.

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препарат ACE ингибиторының монотерапиясына иммунитеті жоғары емделушілерге ұсынылады. Көрінетін нәтижеге қол жеткізу үшін Хартила-Д курсын тағайындау тағайындалады.

Түпнұсқа дәріні кім шығарады?

Ұқсас құрамы бар дәрі шығаратын көптеген брендтер бар, бірақ әртүрлі атаулармен. Рамиприл - бұл Ресейде шығарылған ерекше дәрі. «Татхимфармпрепаратия» фармацевтикалық компаниясы Қазан қаласында орналасқан және 85 жылдан бері жұмыс істейді. Компания дәрі-дәрмектердің 100-ден астам түрін шығарады және өнімнің қауіпсіздігіне кепілдік береді. Компанияның веб-сайтында қолдануға арналған толық ресми нұсқаулықтарды таба аласыз.

Қолдану көрсеткіштері

Рамиприл дәрі-дәрмегі, қолдануға арналған нұсқаулық көрсетілімдердің толық тізімін қамтиды, тексеруден және диагноздан кейін тағайындалады. Құрал мыналарға ұсынылады:

1. Артериялық гипертензия. Рамиприл басқа патологиялардан бөлек пайда болған аурудың бастапқы түрінде қысымның төмендеуіне көмектеседі. Ол сондай-ақ реттеу жүйесінің бұзылуынан туындаған қайталама гипертензияға да тиімді.
2. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі. Ол біріктірілген емнің бөлігі ретінде қолданылады.
3. Жүректің ишемиялық ауруы, оның ішінде миокард инфарктісі.
4. Тамырлы хирургиядан аман өткен науқастарда терапия жүргізу (айналмалы хирургия, ангиопластика және т.б.).
5. Тамырлы зақымданумен ауыратын науқастар, соның ішінде инсульт тарихы.
6. Өлім-жітімнің алдын алу үшін қан тамырлары мен жүрек патологиясының алдын-алу жұмыстарын жүргізу.
7. Асқынған қант диабеті.

Адамның қан қысымын не анықтайды

Қолдану нұсқаулығы

Препаратты қабылдаудың алдында сіз өндірушінің ұсыныстарымен танысуыңыз керек. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта препаратты қолдануға тыйым салатын себептер тізімі берілген. Атап айтқанда:

1. Дәнекер тініне әсер ететін жүйелік аурулар (лупустың эритематозы, склеродерма).
2. Лактозаның сіңірілуін қоса, компоненттерге жеке төзбеушілік.
3. Рамиприл негізінде қаражат қабылдағаннан кейін пайда болатын Quincke ісінуі немесе Quincke ісінуі диагнозы қойылды.
4. Гипотониялық ауру.
5. Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы.
6. Бір / екі бүйрек артериясының стенозы, бүйрек трансплантациясының тәжірибесі бар.
7. Декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі.
8. Альдостеронның шамадан тыс синтезі.
9. Алискеренді қабылдаған диабетпен ауыратын науқастарда және басқаларында қолдану.

Барлық тізім пайдалану нұсқауларында көрсетілген. Препаратты медициналық қолданар алдында аннотацияны оқып шығуды ұмытпаңыз.

Препараттың мөлшері қазіргі ауруға байланысты.

Кесте 2. Әр түрлі ауруларға арналған Рамиприлдің болжамды дозалары.

Қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы соңғы зерттеулерге сәйкес, препарат тәулігіне 1,25 мг ішуді бастауы керек. Алайда нақты пациентке қатысты шешімді дәрігер қабылдайды. Толық режимдер аннотацияда көрсетілген.

Алкогольмен үйлесімділік

Препаратты кейбір себептермен алкогольмен біріктіруге болмайды:

1. Алкоголь препараттың шамадан тыс әсеріне әкеледі. Қан қысымын шамадан тыс төмендету науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
2. Уыттылықтың жоғарылауы. Препарат пен этанол ағзаны уландырады, ашуды нашарлатады және әртүрлі бұзылуларға әкеледі.

Қысымды дәрі қабылдайтын пациенттердің пікірлері

Интернеттегі пайдаланушылардың пікірі дәрі-дәрмекті бағалаудың басты өлшемі болмауы керек. Препаратты таңдау тек жеке болып табылады. Қарама-қайшы мәліметтері бар Рамиприлге ұсынылады:

• әрекет жылдамдығы
• ұзақ әсер етеді
• бір дозаның мүмкіндігі,
• қолайлы баға
• кез-келген дәріханада сатып алу мүмкіндігі.

Басқа пациенттер бұл препаратты қабылдағаннан кейін қажетті әсер етпеді немесе жанама әсерлерге алып келді деп хабарлайды. Көбіне адамдар шағымданады:

• құрғақ ауырсынатын жөтел,
• жыныстық өмір сапасының нашарлауы,
• терлеудің жоғарылауы.

Латын рецепті

Рамиприл (латынша рецепт - Tab. Ramiprili) бірқатар компаниялар шығарады. Мұндай шифрдың өзі бірдей құралды анықтауға мүмкіндік береді, тіпті әртүрлі сауда атауларында (синонимдер). Алайда, маманның келісімінсіз дәрі сатып алудың қажеті жоқ.

Ұқсас терапиялық әсері бар бірқатар басқа дәрілер бар. Рамиприлді аналогтары кеңінен ұсынылған, оны дәрігермен келісу арқылы ауыстыруға болады.

Рамиприл мен Эналаприлді қарастыру, оны айту қиын. Дәрілік заттардың бірқатар айырмашылықтары бар:

1. Белсенді зат. Эналаприлдің құрамындағы белсенді зат - эналаприл.
2. Эналаприл аз тиімді дәрілер деп саналады, бірақ бұл пікір субъективті. Әр түрлі науқастарда нәтиже керісінше болуы мүмкін.
3. Құны. Эналаприл аналогтық препаратқа қарағанда біршама арзан.

Лисиноприл

NORA жүргізген халықаралық зерттеуге сәйкес, Лисиноприл аналогынан гөрі тиімді емес.

Рамиприл мен Лисиноприлді жақсырақ және тиімді деп қарастыра отырып, ғалымдар алғашқы дәрі жүрек-тамыр аурулары бар науқастың өмір сүру ұзақтығы мен сапасын жақсартуға қабілетті деген қорытындыға келді. Зерттеуге 10 мың адам қатысты.

Периндоприл

Периндоприл әлсіз гипотензивті әсерімен сипатталады, әсіресе бұл бірінші дозада. Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі жағдайында оны тағайындау ұсынылады. Көбінесе ол диуретиктермен біріктірілген емнің құрамдас бөлігі ретінде қолданылады. Рамиприл мен Периндоприлді жақсырақ және тиімді етіп салыстыра отырып, дәрігерлердің көпшілігі алғашқы емге бейім. Алайда, түпкілікті шешім нақты жағдайға байланысты.