| 30-45 жаста | 2 | Дозалау нысаны: пленкамен қапталған таблеткалар Қабықпен қапталған 1 таблетка мыналарды қамтиды: Дозасы 2,5 мг + 500 мг: Белсенді компоненттер: глиенцламид - 2,5 мг, метформин гидрохлориді - 500 мг. Ядро: натрий крокмармелласы - 14,0 мг, повидон К 30 - 20,0 мг, микрокристалды целлюлоза - 56,5 мг, магний стеараты - 7,0 мг. Қабық: опадри OY-L-24808 қызғылт - 12,0 мг: лактоза моногидраты - 36,0%, гипромеллоза 15cP - 28,0%, титан диоксиді - 24,39%, макрогол - 10,00%, сары темір оксиді, 1, 30%, темір оксиді қызыл - 0,3%, темір оксиді қара - 0,010%, тазартылған су - qs 5 мг + 500 мг дозасы: Белсенді компоненттер: глиенцламид - 5 мг, метформин гидрохлориді - 500 мг. Ядро: натрий крокмармелласы - 14,0 мг, повидон К 30 - 20,0 мг, микрокристалды целлюлоза - 54,0 мг, магний стеараты - 7,0 мг. Қабық: Опадри 31-F-22700 сары түсті - 12,0 мг: лактоза моногидраты - 36,0%, гипромеллоза 15 СП - 28,0%, титан диоксиді - 20,42%, макрогол - 10,00%, хинолин сары бояғыш - 3 , 00%, темір оксиді сары - 2,50%, темір оксиді қызыл - 0,08%, тазартылған су - qs. Сипаттамасы
Дозасы 2,5 мг + 500 мг: капсула тәрізді биконвекс таблеткалары, ашық-қызғылт сары түсті қабықшамен қапталған, бір жағына «2,5» деген оймамен жазылған.
5 мг + 500 мг дозасы: капсула тәрізді биконвекс таблеткалары, сары қабықпен қапталған, бір жағында «5» деген жазу бар. Фармакологиялық қасиеттеріГлюковандар ® - бұл әр түрлі фармакологиялық топтардың екі ауызша гипогликемиялық агенттерінің: метформин мен глиенцламидтің тұрақты тіркесімі. Метформин бигуанидтер тобына жатады және қан плазмасындағы базальды және пострандиальді глюкозаның құрамын төмендетеді. Метформин инсулин секрециясын ынталандырмайды, сондықтан гипогликемия туғызбайды. Оның әсер етудің 3 механизмі бар: глюконеогенезді және гликогенолизді тежеу арқылы бауыр глюкозасының өндірісін азайтады,перифериялық рецепторлардың инсулинге, сезімталдықты жоғарылатады, глюкозаны бұлшықет жасушалары жасушалары қолданады,асқазан-ішек жолында глюкозаның сіңуін кешіктіреді.Препарат сонымен қатар жалпы холестерин деңгейін, төмен тығыздықты липопротеидтер (LDL) және триглицеридтерді төмендететін қандағы липидтердің құрамына пайдалы әсер етеді. Метформин мен глибенкламидтің әсер ету механизмдері әртүрлі, бірақ бір-бірінің гипогликемиялық белсенділігін өзара толықтырады. Екі гипогликемиялық агенттердің үйлесуі глюкозаны төмендетуде синергетикалық әсер етеді. ФармакокинетикаГлиенцламид. Ауызша қабылдаған кезде асқазан-ішек жолынан сіңу 95% -дан асады. Глюкованс® препаратының құрамына кіретін глиенцламид микроэлементтерге ие. Плазмадағы ең жоғары концентрация шамамен 4 сағатта жетеді, тарату көлемі шамамен 10 литр. Плазма ақуыздарымен байланыс 99% құрайды. Бауырда (40%) және өтпен (60%) шығарылатын екі белсенді емес метаболит түзіліп, бауырда толықтай метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі 4-тен 11 сағатқа дейін. Метформин ауызша қабылдағаннан кейін ол асқазан-ішек жолдарынан толық сіңеді, плазмадағы шыңы 2,5 сағат ішінде жетеді. Метформиннің 20-30% -ы өзгеріссіз асқазан-ішек жолымен шығарылады. Абсолютті биожетімділігі 50-ден 60% -ға дейін. Метформин тіндерге тез таралады, іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Ол өте әлсіз дәрежеде метаболизденеді және бүйрекпен шығарылады. Жою кезеңі орташа алғанда 6,5 сағатты құрайды. Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда бүйрек клиренсі, креатинин клиренсі төмендейді, ал жартылай шығарылу кезеңі артады, бұл қан плазмасында метформин концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Метформиннің және глибенкламидтің бірдей мөлшерде қолданылуы бір-бірінен бөлек метформин немесе глиенцламид бар таблеткаларды қабылдағандағыдай биожетімділігіне ие. Глибенкламидпен үйлескен метформиннің биожетімділігі тамақ ішуге, сондай-ақ глибенкламидтің биожетімділігіне әсер етпейді. Алайда глиенцламидтің сіңу жылдамдығы тамақ қабылдау кезінде жоғарылайды. Қолдану көрсеткіштері:
Ересектердегі 2 типті қант диабеті:
диеталық терапияның, физикалық жаттығудың тиімсіздігімен және метформин немесе сульфонилмочевина туындыларымен алдыңғы монотерапиямен,гликемияның тұрақты және жақсы бақыланатын деңгейі бар емделушілерде алдыңғы терапияны екі препаратпен (метформин және сульфонилмочевина туындысы) алмастыру.Қарсы көрсеткіштер:метформинге, глибенкламидке немесе басқа сульфонилмочевина туындыларына, сондай-ақ қосалқы заттарға жоғары сезімталдық,1 типті қант диабетідиабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, диабеттік кома,бүйрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек функциясының бұзылуы (креатинин клиренсі 60 мл / мин-ден аз),бүйрек функциясының өзгеруіне әкелетін жедел жағдайлар: дегидратация, ауыр инфекция, соққы, құрамында йод бар контрастты агенттерді тамыр ішіне енгізу («Ерекше нұсқауларды» қараңыз),тіндік гипоксиямен бірге жүретін жедел немесе созылмалы аурулар: жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі, жақында миокард инфарктісі, шок,бауыр жеткіліксіздігіпорфирияжүктілік, емшек емізу,миконазолды бір мезгілде қолдану,кең хирургиясозылмалы алкоголизм, жедел алкогольдік мас болу,сүт ацидозы (тарихты қоса),төмен калориялы диетаны ұстану (күніне 1000 калориядан аз),Препаратты ауыр физикалық жұмыстарды жасайтын 60 жастан асқан адамдарда қолдану ұсынылмайды, бұл олардағы сүт ацидозының даму қаупінің жоғарылауына байланысты. Глюковандар ® құрамында лактоза бар, сондықтан оны галактозаның төзімсіздігімен, лактаза жетіспеушілігімен немесе глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромымен байланысты сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулары бар емделушілерге қолдану ұсынылмайды. Мұқият: фебрильді синдром, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, алдыңғы гипофиздің гипофункциясы, оның қызметін өтеусіз бұзумен Қалқанша безінің ауруы. Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз
Препаратты қолдану жүктілік кезінде қарсы болып табылады. Науқасқа Глюкованс® препаратымен емдеу кезінде дәрігерге жоспарланған жүктілік және жүктіліктің басталғаны туралы хабарлау керек екенін ескерту керек. Жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ Глюкованс® препаратын қабылдау кезеңінде жүктілік жағдайында препаратты қабылдауды тоқтату керек, ал инсулинмен емдеу тағайындалады. Глюковандар ® емшек сүтімен емдеуге қарсы, өйткені оның емшек сүтіне ену қабілеті туралы ешқандай дәлел жоқ. Дозалау және енгізуПрепараттың дозасын дәрігер гликемия деңгейіне байланысты әр пациентке жеке тағайындайды. Бастапқы доза - күніне 1 рет Глюкованс ® 2,5 мг + 500 мг немесе Глюковандар ® 5 мг + 500 мг препаратының 1 таблеткасы. Гипогликемияны болдырмау үшін бастапқы доза глицламламидтің (немесе бұрын қабылданған басқа сульфонилмочевина препаратының балама дозасынан) немесе метформиннен, егер олар бірінші қатарлы терапия ретінде қолданылса, аспауы керек. Қандағы глюкозаны тиісті бақылауға қол жеткізу үшін дозаны күніне 2 немесе одан да көп апта сайын 5 мг глибенкламидтен + 500 мг метформиннен көбейту ұсынылады. Алдыңғы аралас терапияны метформинмен және глибенцламидпен алмастыру бастапқы доза глобенкламидтің тәуліктік дозасынан (немесе басқа сульфонилмочевина препаратының балама дозасынан) және бұрын қабылданған метформиннен аспауы керек. Емдеу басталғаннан кейін әр 2 немесе одан да көп апта сайын доза гликемия деңгейіне байланысты түзетіледі. Ең жоғары тәуліктік доза - бұл Глюкованс препаратының 4 таблеткасы ® 5 мг + 500 мг немесе глюковандар ® 2,5 мг + 500 мг препаратының 6 таблеткасы. Дозалау режимі:
Дозалау режимі жеке мақсатқа байланысты: 2,5 мг + 500 мг және 5 мг + 500 мг дозалары үшін Күніне бір рет, таңертең таңғы ас кезінде, күніне 1 таблеткадан.Күніне екі рет, таңертең және кешке, күніне 2 немесе 4 таблеткадан.2,5 мг + 500 мг дозалау үшін Күніне үш рет, таңертең, түстен кейін және кешке, күніне 3, 5 немесе 6 таблеткадан. 5 мг + 500 мг доза үшін Күніне үш рет, таңертең, түстен кейін және кешке, күніне 3 таблеткадан. Таблеткаларды тамақпен бірге қабылдау керек. Әрбір тағамға гипогликемияның пайда болуын болдырмау үшін жеткілікті мөлшерде көмірсуы бар тағаммен бірге жүру керек. Егде жастағы науқастар
Препараттың дозасы бүйрек функциясының жағдайына байланысты таңдалады. Бастапқы доза Глюкованс® препаратының 1 таблеткасынан 2,5 мг + 500 мг аспауы керек. Бүйрек функциясын үнемі бағалау қажет. Балалар
Глюковандарды® балаларда қолдану ұсынылмайды. Жанама әсерлеріГлюкованс® препаратымен емдеу кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Препараттың жанама әсерлерінің жиілігі келесідей бағаланады:
Өте жиі: ≥ 1/10
Жиі: ≥ 1/100, ® тоқтатылуы керек. Емдеуді 48 сағаттан кейін қалпына келтіру ұсынылады, және бүйрек қызметі бағаланып, қалыпты деп танылғаннан кейін. Бүйрек функциясы
Метформин бүйрекпен шығарылатындықтан, содан кейін үнемі креатинин клиренсін және / немесе креатининнің құрамын анықтау қажет: бүйрек функциясы қалыпты емделушілерде жылына кемінде бір рет және егде жастағы науқастарда жылына 2-4 рет. , сондай-ақ қалыпты деңгейдің жоғарғы шегінде креатинин клиренсі бар науқастарда. Бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін жағдайларда, мысалы, егде жастағы пациенттерде немесе гипертониялық терапия басталған кезде, диуретиктерді немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолдану өте сақтықпен ұсынылады. Басқа сақтық шаралары
Науқас дәрігерге бронхопульмональды инфекцияның пайда болуы немесе генитурарлы ағзалардың инфекциялық ауруы туралы хабарлайды. Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету
Науқастарға гипогликемияның пайда болу қаупі туралы хабарлау керек және назар аударудың жоғарылауы мен психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қажет ететін механизмдермен жұмыс кезінде және сақтық шараларын сақтау керек. ӨндірушіMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. Заңды мекен-жайы:
Сент-Ромен, 3737, LION SEDEX 08, Франция
Сент-Ромен, 3737, LYON CEDEX 08, Франция Сайт мекен-жайы:
SEMOIS өндірістік орталығы, 45400 SEMOIS, Франция, 2 rue du Pressoire Ver
SEMOY өндірістік орталығы, 45400 SEMOY, Франция Тұтынушылардың шағымдары келесі мекен-жайға жіберілуі керек:
Nycomed тарату орталығы
119048 Мәскеу, ст. Усачева, 2-т., 1-іс
Интернет мекен-жайы: www.nycomed.ru Беттегі ақпаратты терапевт Васильева Е.И. тексерді. Қызықты мақалаларДұрыс аналогты қалай таңдауға болады
Фармакологияда дәрілер әдетте синонимдерге және аналогтарға бөлінеді. Синонимдердің құрамына ағзаға терапиялық әсер ететін бір немесе бірнеше бірдей белсенді химикаттар кіреді. Аналогтар бойынша әртүрлі белсенді заттар бар, бірақ бірдей ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Вирустық және бактериялық инфекциялар арасындағы айырмашылықтар
Жұқпалы ауруларға вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар және протозалар әсер етеді. Вирустар мен бактериялар тудыратын аурулардың ағымы жиі ұқсас. Алайда аурудың себебін анықтау дұрыс емдеуді таңдауды білдіреді, ол ауруды тез жеңуге көмектеседі және балаға зиян тигізбейді. Аллергия - жиі суықтың себебі
Кейбір адамдар бала жиі және ұзақ уақыт бойы жалпы суықтан зардап шегетін жағдаймен таныс. Ата-анасы оны дәрігерлерге апарады, сынақтан өткізеді, есірткі қабылдайды, нәтижесінде бала жиі педиатрға тіркеліп, жиі ауырады. Жиі тыныс алу органдарының ауруларының нақты себептері анықталмайды. Урология: хламидиальды уретритті емдеу
Хламидиалды уретрит көбінесе урологтың тәжірибесінде кездеседі. Бұл бактериялардың да, вирустардың да қасиеттеріне ие жасушаішілік Chlamidia trachomatis паразитінен туындайды, көбінесе бактерияға қарсы емдеу үшін ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия режимдерін қажет етеді. Ол ерлер мен әйелдерде уретраның спецификалық емес қабынуын тудыруға қабілетті.
|
