Starlix гипогликемиялық препараты

Старлик - бұл фенилаланин аминқышқылдарынан алынған гипогликемиялық дәрі. Препарат адам тамақтанғаннан 15 минут өткен соң инсулин гормонының белгілі мөлшерде шығарылуына ықпал етеді, ал қандағы қанттың ауытқуы тегістеледі.

Осы функцияның арқасында, мысалы, егер адам тамақтанбайтын болса, Старликс гипогликемияның дамуына жол бермейді. Препарат пленкамен қапталған таблеткалар түрінде сатылады, олардың әрқайсысында 60 немесе 120 мг белсенді заттектинид бар.

Сонымен қатар магний стеараты, титан диоксиді, лактоза моногидраты, макрогол, қызыл темір оксиді, крокмармеллоза натрий, тальк, повидон, микрокристалды целлюлоза, коллоидты сусыз кремний диоксиді, гипромеллоза. Сіз дәрі-дәрмекті дәріханада немесе арнайы дүкенде сатып ала аласыз, 1, 2 немесе 7 блистерден тұратын, бір блистерде 12 таблетка болады.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Сусыз кремний диоксиді (коллоидты),

Титан диоксиді E171,

Гипромеллоза.60Картоннан жасалған қорапта әрқайсысы 12 таблеткадан 1, 2, 5, 7, 10, 30 блистер болуы мүмкін. Сары қабықтағы сопақша таблеткалар, алдыңғы жағында STARLIX белгіленген. Артқы жағында - «120» препаратының дозасы.120 Бір жағынан STARLIX жазуы бар планшеттер және керісінше «180» деген жазу бар. Қызыл таблеткалар пленкалы жабындымен, сопақша пішінді және қызыл түске ие.180

Фармакологиялық әрекет

Натеглинид - фенилаланин туындысы. Зат инсулиннің бастапқы өндірісін қалпына келтіреді. Гормон концентрациясының жоғарылауы қант пен гликозилденген гемоглобин A1C деңгейін төмендетеді.

Гормонның ұлғаюы тамақ ішкеннен кейін 15 минут ішінде тиімді болады. Келесі 3,5 сағаттан кейін инсулин деңгейі гиперинсулинемиядан аулақ болып, бастапқы параметрлеріне оралады.

МАҢЫЗДЫ Инсулиннің бөлінуі қандағы қант концентрациясына тікелей байланысты болады.

Препараттың, тіпті азайтылған дозада да, гормонның деңгейін бақылау қабілеті дененің сарқылуы кезінде гипогликемия пайда болуының алдын алуға мүмкіндік береді, пациент тамақтан бас тартады.

Препараттың сипаттамасы

Препараттың оң пікірлері бар. Бұл инсулиннің алғашқы секрециясын қалпына келтіруге, сондай-ақ қандағы қант пен гликатталған гемоглобиннің пострандиалды концентрациясының төмендеуіне көмектеседі.

Мұндай әсер ету механизмі қант диабетімен ауыратындар үшін өте маңызды, соның арқасында қандағы глюкоза деңгейі қалыпқа келеді. Қант диабетінде инсулин секрециясының бұл фазасы бұзылады, ал препарат құрамына енетін наттеглинид гормондар өндірісінің алғашқы сатысын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ұқсас дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, Старлик тамақтанғаннан кейін 15 минут ішінде инсулинді интенсивті шығара бастайды, бұл диабетиктердің жағдайын жақсартады және қандағы глюкоза концентрациясын қалыпқа келтіреді.

1. Келесі төрт сағат ішінде инсулин деңгейі бастапқы қалпына келеді, бұл болашақта гипогликемиялық аурудың дамуына себеп болатын постпандиалды гиперсулинсулемияның пайда болуына жол бермейді.
2. Қант концентрациясы төмендеген кезде инсулин өндірісі төмендейді. Препарат, өз кезегінде, бұл процесті басқарады және глюкоза мөлшері төмен болғандықтан, гормон секрециясына әлсіз әсер етеді. Бұл гипогликемияның дамуына жол бермейтін тағы бір жағымды фактор.
3. Егер Starlix тамақтанар алдында қолданылса, таблеткалар асқазан-ішек жолында тез сіңеді. Препараттың максималды әсері келесі сағат ішінде пайда болады.

Препараттың құны дәріхананың орналасқан жеріне байланысты, сондықтан Мәскеу мен Фороста 60 мг-дан тұратын бір пакеттің бағасы 2300 рубльді құрайды, 120 мг салмағы 3000-4000 рубльді құрайды.

Препарат Starlix: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препараттың оң пікірлері болғанына қарамастан, препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

Таблеткаларды тамақтанудан 30 минут бұрын қабылдау керек. Тек осы дәрі-дәрмектің көмегімен үздіксіз терапия үшін тамақтану алдында күніне үш рет 120 мг құрайды.

Көрінетін емдік әсер болмаған кезде дозаны 180 мг-ға дейін арттыруға болады.

Емдеу курсы кезінде пациент қандағы қант деңгейін бақылап, алынған мәлімет негізінде дозаны түзетуі керек. Препараттың қаншалықты тиімді екенін бағалау үшін тамақтан кейін бір-екі сағаттан кейін глюкоза көрсеткіштеріне қан сынағы жасалады.

Кейде препаратқа қосымша гипогликемиялық агент қосылады, көбінесе Метформин. Соның ішінде Starlix метформинді емдеуде қосымша құрал ретінде қызмет ете алады. Бұл жағдайда қалаған HbA1c мөлшерінің азаюы мен жақындауымен Старликс дозасы күніне үш рет 60 мг дейін азаяды.

Таблеткаларда белгілі бір қарсы көрсеткіштер бар екенін ескеру керек. Атап айтқанда, сіз препаратты келесі заттармен бірге қабылдауға болмайды:

• Жоғары сезімталдық
• Инсулинге тәуелді қант диабеті,
• Бауыр функциясының бұзылуы,
• Кетоацидоз.
• Сондай-ақ, емдеу балалық шақта, жүктілік және лактация кезеңінде қарсы.

Егер пациент Варфарин, Троглитазон, Диклофенак, Дигоксинді бір мезгілде қабылдаса, дозаны түзету қажет емес. Сондай-ақ, басқа антидиабетикалық препараттардың айқын елеулі әрекеттесулері анықталған жоқ.

Каптоприл, Фуросемид, Правастатин, Никардипин сияқты дәрі-дәрмектер. Фенитоин, Варфарин, Пропранолол, Метформин, Ацетилсалицил қышқылы, Глибенкламид наттеглинидтің белоктармен әрекеттесуіне әсер етпейді.

Кейбір препараттар глюкозаның метаболизмін жоғарылататынын түсіну керек, сондықтан оларды гипогликемиялық препаратпен қабылдаған кезде глюкозаның концентрациясы өзгереді.

Атап айтқанда, қант диабетіндегі гипогликемия салицилаттармен, селективті емес бета-блокаторлармен, NSAIDs және MAO ингибиторларымен күшейтіледі. Глюкокортикоидты препараттар, тиазидті диуретиктер, симпатомиметиктер және қалқанша безінің гормондары гипогликемияның әлсіреуіне ықпал етеді.

1. 2 типті қант диабетінде ерекше сақ болу керек, өйткені гипогликемия даму қаупі өте жоғары. Атап айтқанда, күрделі механизмдермен немесе көлік құралдарымен жұмыс істейтін адамдар үшін қандағы қант деңгейін бақылау маңызды.
2. Тәуекел аймағына төмен қауіпті науқастар, қарт адамдар, гипофиз немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі диагнозы қойылған науқастар түседі. Егер адам алкоголь ішіп, жоғары физикалық күш-жігерді қолданса және басқа да гипогликемиялық препараттарды қабылдаса, қандағы қант төмендеуі мүмкін.
3. Емдеу кезінде науқаста терлеудің жоғарылауы, діріл, бас айналу, тәбетінің жоғарылауы, жүрек соғу жиілігі, жүрек айну, әлсіздік және әлсіздік сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
4. Қандағы қант концентрациясы 3,3 ммоль / литрден төмен болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда қандағы бауыр ферменттерінің белсенділігі жоғарылайды, аллергиялық реакция, бөртпе, қышу және зәр шығару. Бас ауруы, диарея, диспепсия және іштің ауыруы мүмкін.

Препаратты бөлме температурасында, күн сәулесі түсетін жерде және балалардан алыс ұстаңыз. Жарамдылық мерзімі - үш жыл, егер сақтау мерзімі аяқталған болса, дәрі жойылып, мақсатына сай пайдаланылмайды.

Препараттың аналогтары

Белсенді субстанция үшін препараттың толық аналогтары жоқ. Алайда, бүгінгі күні қандағы қантты бақылайтын және гипогликемияның дамуына жол бермейтін ұқсас әсерлері бар препараттарды сатып алуға болады.

Новонорм таблеткалары 2 типті қант диабеті үшін қабылданады, егер емдік диета, салмақ жоғалту және физикалық белсенділік пациенттің жағдайын қалыпқа келтіруге көмектеспесе. Алайда, мұндай дәрі 2 типті қант диабетінде, диабеттік кетоацидозда, диабеттік прекома мен комада, бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде қарсы. Планшеттерді орау құны - 130 рубль.

Diagnlinide дәрі-дәрмегі, егер қандағы глюкоза көрсеткіштерін стандартты әдістермен қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, Метформинмен бірге 2 типті қант диабеті үшін қолданылады.

Препарат 1 типті қант диабеті, диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома және кома, жұқпалы аурулар, хирургиялық араласулар және инсулин терапиясын қажет ететін басқа да жағдайларда қолдануға қарсы. Дәрі-дәрмектің бағасы 250 рубльден тұрады.

Глибомет таблеткалары 2 типті қант диабеті үшін қабылданады. Доза метаболизм деңгейіне байланысты жеке таңдалады.

Препарат диабеттік кетоацидоз және 1 типті қант диабеті, сүт қышқылы, диабеттік прекома және кома, гипогликемия, гипогликемиялық кома, бауыр немесе бүйрек жетіспеушілігі, жұқпалы аурулар кезінде қолдануға қарсы. Сіз осындай құралды 300 рубльге сатып ала аласыз.

Глюкобай дәрісі 1 және 2 типті қант диабеті үшін тиімді. Ең жоғары тәуліктік доза тәулігіне 600 мг құрайды. Препарат шайнаусыз, аз мөлшерде сумен тамақтанар алдында немесе тамақтанудан бір сағат өткен соң қабылданады. Бір таблетканың бағасы - 350 рубль.

Осы мақаладағы бейнеде дәрігер қандағы қантты төмендету және инсулин секрециясын қалпына келтіру туралы ұсыныстар береді.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдағаннан кейін наттеглинид тоқ ішекке сіңіп, максималды концентрацияға бір сағатқа жетеді. Биожетімділігі 72%. Cmax-қа жету уақыты дозадан тәуелсіз. Азық-түлікпен бірге дәрі қабылдау дәрі-дәрмекті сіңіруді қиындатады. Биожетімділігі өзгермейді.

Натеглинид плазма ақуыздарымен 98% байланысады.

Белсенді зат Р450 цитохромы изоэнзимдерінің белсенді қатысуымен бауырда трансформацияға ұшырайды. Гидроксил топтарын қосу реакциясы аяқталғаннан кейін белсенді заттың үш негізгі метаболиттері түзіледі, олар бүйрекпен шығарылады. Бастапқы дозаның 7-16% өзгеріссіз қалады. Нәжіспен, заттың тағы 10% денеден кетеді. Старликтің жартылай шығарылу кезеңі шамамен бір жарым сағатты құрайды.

Физикалық белсенділіктің және диеталық терапияның төмен тиімділігі бар 2 типті қант диабеті.

Фармакологиялық қасиеттері

Глюкозаны ынталандыруға жауап ретінде ерте инсулин секрециясы қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұрудың маңызды механизмі болып табылады. 2 типті қант диабетінде инсулин секрециясының осы фазасының бұзылуы / болмауы байқалады. Тамақтанар алдында қабылданған натлеглинидтің әсерінен инсулин секрециясының ерте (немесе бірінші) кезеңі қалпына келеді. Бұл құбылыстың механизмі - ұйқы безінің β-жасушаларының K + -ATP-тәуелді арналарымен препараттың тез және қайтымды әрекеттесуі. Ұйқы безінің жасушаларының K + -ATP-ге тәуелді арналарына қатысты нейтлинидтің селективтілігі жүрек және қан тамырлары арналарына қарағанда 300 есе жоғары.

Натеглинид басқа ауызша гипогликемиялық агенттерден айырмашылығы, тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 15 минут ішінде инсулиннің белгілі секрециясын тудырады, соның салдарынан қандағы глюкоза концентрациясының пострандиалды ауытқуы («шыңдары») тегістеледі. Келесі 3-4 сағат ішінде инсулин деңгейі бастапқы мәндеріне оралады, осылайша постпандиалды гиперинсулинемияның дамуын болдырмайды, бұл гипогликемияның кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін.

Негтлинидтен туындаған ұйқы безінің β-жасушалары арқылы инсулиннің бөлінуі қандағы глюкозаның концентрациясы деңгейіне байланысты, яғни глюкоза концентрациясы төмендеген сайын инсулин секрециясы төмендейді. Керісінше, глюкоза ерітіндісін бір мезгілде қабылдау немесе құю инсулин секрециясының едәуір жоғарылауына әкеледі. Қабілет Starlix қандағы глюкозаның төмен концентрациясында инсулин секрециясына шамалы әсер гипогликемияның дамуын болдырмайтын қосымша фактор болып табылады, мысалы, тамақты өткізіп жіберген жағдайда.

Сору. Таблетканы қабылдаған кезде Starlix Тамақтанар алдында, наттлиниді ас қорыту жолынан тез сіңеді. Cmax-қа жету уақыты 1 сағаттан аз.Дәрілік заттың биожетімділігі шамамен 72% құрайды. AUC және Cmax сияқты көрсеткіштер үшін дигатлинидтің фармакокинетикасы доза диапазоны 60 мг-ден 240 мг-ға дейін, бір апта ішінде 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда сызықтық болып табылады.

Таралу. Натрлинидтің сарысу ақуыздарымен байланысы (негізінен альбуминмен, аз дәрежеде - қышқыл α1-гликопротеинмен) 97-99% құрайды. Ақуызды байланыстыру дәрежесі зерттелген 0,1-10 мкг / мл диапазонындағы наттеглинидтің концентрациясына байланысты емес. Тепе-теңдікке жеткенде Vd шамамен 10 литр құрайды.

Метаболизм. Натеглинид бауырда едәуір метаболизденеді P450 цитохромының микросомальды изоэнзимдері (70% изоэнзим CYP2C9, 30% CYP3A4). Гидроксилдену реакциялары нәтижесінде пайда болатын наттлинидтің 3 негізгі метаболиттері бастапқы материалға қарағанда фармакологиялық белсенділіктен бірнеше есе төмен.

Асылдандыру. Натеглинид ағзадан тез арада шығарылады - ішкеннен кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде дозаның шамамен 75% -ы несеппен шығарылады. Шығару негізінен несеппен жүзеге асырылады (дозаның шамамен 83%), негізінен метаболиттер түрінде. 10% -ы нәжіспен шығарылады. Зерттелген дозалар диапазонында (тәулігіне 3 рет 240 мг дейін) кумуляция байқалмады. T1 / 2 - 1,5 сағат.

Тамақтанғаннан кейін наттлинидті тағайындаған кезде оның сіңуі бәсеңдейді - Tmax созылады, Cmax төмендейді, ал сіңудің толықтығы өзгермейді (AUC мәні). Жоғарыда айтылғандарға байланысты қолдану ұсынылады Starlix тамақтанар алдында.

Ерлер мен әйелдер пациенттерінде наттеглинидтің фармакокинетикалық параметрлерінде клиникалық маңызды айырмашылықтар анықталған жоқ.

Арнайы нұсқаулар. Есірткіге қарсы әрекет Starlix бета-блокаторлар көбейеді .Старликсті қабылдаған кезде алкогольді ішуден бас тарту керек, өйткені бұл айқын жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін.

Қолдану әдісі

Старликті тамақтанар алдында қабылдау керек. Препаратты қабылдау мен тамақтану арасындағы уақыт аралығы 30 минуттан аспауы керек. Әдетте, препарат тамақтанар алдында бірден қабылданады.

Starlix-ты монотерапия ретінде қолданған кезде ұсынылатын доза күніне 3 рет 120 мг құрайды (таңғы ас, түскі және кешкі ас алдында).

Метформин сонымен қатар Starlix монотерапиясын қабылдаған және басқа гипогликемиялық препаратты қажет ететін емделушілерге тағайындалуы мүмкін. Керісінше, метформин терапиясын алған пациенттерге Starlix-ті күніне 3 рет 120 мг дозада (тамақтанар алдында) қосымша құрал ретінде тағайындауға болады. Егер метформинмен емдеу аясында HbA1c мәні қажетті мәнге жетсе (7,5% -дан аз), Старликс дозасы аз болуы мүмкін - тәулігіне 3 рет 60 мг.

Старликтің тиімділігі мен қауіпсіздігінде егде жастағы пациенттерде және жалпы халық арасында ешқандай айырмашылықтар болған жоқ. Сонымен қатар, пациенттердің жасы Starlix фармакокинетикалық параметрлеріне әсер етпеді. Сондықтан егде жастағы науқастар үшін дозалау режимін арнайы түзету қажет емес.

Starlix-тің балалардағы тиімділігі мен қауіпсіздігі әлі зерттелген жоқ, сондықтан оны тағайындау балаларға ұсынылмайды.

Бауырдың жеңіл және орташа ауырлық дәрежесі бар емделушілерде дозаны түзету қажет емес. Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде препаратты қолдану ұсынылмайды, өйткені клиникалық зерттеулерде мәліметтер жоқ.

Әр түрлі ауырлықтағы бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде (гемодиализдегі науқастарды қоса), дозалау режимін түзету қажет емес.

Қарсы көрсеткіштер

I типті қант диабеті

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

In vitro зерттеулер көрсеткендей, наттлинид P450 цитохромы изоэнзимдерімен - CYP2C9 (70%) және CYP3A4 (30%) арқылы айтарлықтай метаболизденеді.

Натеглинид варфариннің фармакокинетикалық қасиеттеріне әсер етпейді (CYP3A4 және CYP2C9 үшін субстрат), диклофенак (CYP2C9 үшін субстрат), троглитазон (CYP3A4 индукторы) және дигоксин. Осылайша, бір уақытта тағайындалумен Starlix және варфарин, диклофенак, троглитазон және дигоксин сияқты препараттар дозаны түзетуді қажет етпейді. Клиникалық тұрғыдан маңызды фармакокинетикалық өзара әрекеттесулер болған жоқ Starlix метформин және глиенцламид сияқты басқа да ауызша антидиабетикалық препараттармен бірге.

Натрлинидтің плазма ақуыздарымен жоғары байланысы болғандықтан, in vitro тәжірибелері оның құрамында ақуызды байланыстыратын бірқатар дәрілермен, мысалы, фуросемид, пропранолол, капитоприл, никардипин, правастатин, варфарин, фенитоин, ацетсилсалицил қышқылы, глибенкламид және метформинмен әрекеттесуді зерттеді. Бұл препараттар наттеглинидтің плазма ақуыздарымен байланысына әсер етпейтіндігі көрсетілді. Сол сияқты, натреглинид пропранололды, глибенкламидті, никардипинді, варфаринді, фенитоинді және ацетилсалицил қышқылын белокқа байлаудан алмастырмайды.

Кейбір препараттар глюкозаның метаболизміне әсер ететінін, сондықтан гипогликемиялық препараттармен, оның ішінде Starlixглюкоза концентрациясының өзгеруі мүмкін және медициналық бақылау қажет. Гипогликемиялық әсерді NSAID, салицилаттар, MAO ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлармен бір мезгілде қабылдағанда күшейтуге болады. Керісінше, тиазидті диуретиктерді, глюкокортикоидтарды, симпатомиметиктерді және қалқанша безінің гормондарын бір мезгілде қабылдаумен гипогликемиялық әсерді әлсіретуге болады.

Артық дозалану

Артық дозалану жағдайлары Starlix әлі сипатталмаған.

Белгілері: препараттың әсер ету механизмін білу негізінде дозаланудың негізгі салдары әртүрлі ауырлықтағы клиникалық көрінісі бар гипогликемия болады деп болжауға болады.

Емі: гипогликемияны емдеу тактикасы белгілердің ауырлығына байланысты анықталады. Сақталған сана және неврологиялық көріністер болмаған кезде глюкоза / қант ерітіндісін қабылдау, сондай-ақ препараттың және / немесе тамақтың дозасын түзету көрсетілген. Неврологиялық көріністермен (кома, конвульсиялар) бірге жүретін ауыр гипогликемия кезінде ішілік глюкоза ерітіндісі көрсетіледі. Натеглинидті қан ағымынан шығару үшін гемодиализді қолдану тиімсіз, өйткені оның плазма ақуыздарымен жоғары байланысы бар.

Сақтау шарттары

Препарат бастапқы орамында 30 ° C аспайтын температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.

Қабықпен қапталған 1 таблетка мыналарды қамтиды:

• белсенді зат: 60 және 120 мг наттлинид,
• қосымша заттар: лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, повидон, натрий крокмарлелоза, магний стеараты, гипромеллоза, титан диоксиді (Е171), тальк, макрогол, сусыз коллоидты кремний диоксиді, қызыл темір оксиді (E172).

Міндетті емес

2 типті қант диабеті бар науқастарды (инсулинге тәуелді емес) емдеу үшін Starlix қолданған кезде гипогликемияның пайда болуының алдын-алу керек. Старликсті қабылдау кезінде гипогликемияның даму қаупі (сондай-ақ басқа гипогликемиялық препараттар сияқты) бүйрек үсті немесе гипофиз жеткіліксіздігі кезінде дене салмағының төмендеген егде емделушілерде жоғары. Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуіне алкоголь қабылдау, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, сондай-ақ басқа гипогликемиялық препаратты бір мезгілде қолдану себеп болуы мүмкін.

Бета-блокаторларды бір мезгілде қолдану гипогликемияның көріністерін бүркемелей алады.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Машиналармен және көлік құралдарымен жұмыс жасайтын пациенттер гипогликемияның алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын қабылдауы керек.

Жанама әсерлері

Қабылдау келесі жағымсыз әсерлердің көрінісін тудыруы мүмкін:

• Жүрек айнуы және әлсіздік
• Тәбет жоғалту
• Шаршау және бас айналу,
• Терлеудің жоғарылауы
• Аяқтың сілкінісі.

Симптомдар глюкоза концентрациясы 3,4 ммоль / л-ден төмен емделушілерде пайда болады. Қантпен өткізіңіз.

Сирек құбылыстар - бұл аллергиялық бөртпелер және терінің қызаруы, кейде бауыр ферменттерінің белсенділігі.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Starlix толбутамидтің әсерін басады.

Натеглинид цитохром субстраттарымен әрекеттеспейді:

• CYP2C9 үшін - диклофенак,
• CYPZА4 және CYP2С9 үшін - варфарин.

Сондай-ақ дигоксинге, троглитазонға ұшырамайды.

Құрал метформин мен глиенцламидтің әсеріне әсер етпейді. Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.

Моноксидаза тежегіштерін (МАО), стероид емес қабынуға қарсы препараттар мен салицилаттарды қабылдау кезінде наттлинидтің әсерін арттыруға болады. Глюкокортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, симпатомиметиктер, тиазидті диуретиктер әсерді азайтады. Бұл жағдайда глюкозаның концентрациясын қатаң бақылау қажет.

Плазма ақуыздарымен (ацетилсалицил қышқылы, каптоприл, никардипин, пропранолол, фуросемид) белсенді байланыстыратын препараттармен қатар қолданған кезде күнделікті норманы қосымша түзету қажет емес.

Старликсті гипогликемиялық әсер ететін басқа дәрі-дәрмектермен бір мезгілде қолдану глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Алкогольді ішу және физикалық белсенділіктің жоғарылауы гипогликемияны тудыруы мүмкін.

Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін қантқа қан анализін жасау ұсынылады.

МАҢЫЗДЫ! Препарат көлік құралын басқаруға әсер етеді, сондықтан жүргізушілер мен кәсібі тетіктерді басқарумен байланысты адамдар абай болу керек.

Басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолдануға болады - мысалы, метформин. Сондай-ақ, дәрігер Старликсті монотерапия ретінде тағайындауға құқылы.

Аналогтарымен салыстыру

«Жақында мен көп су іше бастадым, шөлдігім басым болды, ешқандай себепсіз қыши бастадым, қысым көтерілді. Мен белгілері туралы оқыдым, мен қант диабетімен ауыратынымды түсіндім. Мен дәрігерге бардым, диагноз расталды. Олар Starlix-ті жазды. Препарат арзан болған жоқ. Мен дәрігердің нұсқауымен әрекет етуді шештім. Препаратты қабылдағанға дейін менің қант 12 болды, қазір - 7. Менің қан қысымым аздап төмендеді, қышуды тоқтаттым, шөлдемеді. Бір сөзбен айтқанда жағдайы жақсарды. Ең бастысы - диетаны ұстану ».

Костя 2016-09-15 14:11:37.

Starlix таблеткалары - бұл күшті дәрі. Мен оны 10-нан жоғары қантпен ішуім керек, 3-ке дейін түседі «.

Антонина Егоровна 2017-12-11 20:00:08.

«Олар былтыр Манинилді жазды. Жақсы қант болған жоқ. Мен басқа дәрігерге бардым, олар Starlix-тен босатты. Мен таңертең және ұйықтар алдында 60 мг 2 таблетканы Глюкофагпен бірге ішуім керек болды. Мен өзімді жақсы сезінемін. Қант ақыры кері қайтты.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде, тамақтанар алдында бірден (дәрі қабылдау мен тамақтану арасындағы уақыт 30 минуттан аспауы керек).

Монотерапия кезінде ұсынылатын доза күніне 3 рет 120 мг құрайды (таңғы ас, түскі және кешкі ас алдында). Қажетті әсерге жету мүмкін болмаса, бір реттік доза 180 мг-ға дейін арттырылады.

Дозалау режимі үнемі анықталатын гликозилденген Hb шамаларына сүйене отырып түзетіледі. Негізгі емдік әсері постпандиальды қандағы глюкозаның мөлшерін азайту екенін ескере отырып, тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін қандағы глюкоза концентрациясы препараттың терапиялық тиімділігін бағалау үшін де қолданыла алады.

Аралас терапия кезінде натлеглинид метформинмен үйлескенде күніне 3 рет 120 мг дозада тағайындалады, егер гликозилденген Hb мәні қажетті мәнге жетсе (7,5% -дан аз), дозаны күніне 3 рет 60 мг дейін төмендетуге болады.

Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда дозаны түзету қажет емес.