2 типті қант диабеті немесе «тәтті өмірдің» салдары туралы

Қант диабетінің бұл түрі көбіне жас жаста дамиды (25-30 жасқа дейін). Пациенттердің көпшілігінде бұл ауруға тұқым қуалайтын бейімділік бар.

«Инсулинге тәуелді» атауы пациенттің 1 типті қант диабетінде инсулин өндірісінің нашарлағандығын және мұндай гормонды үнемі инъекциялауды қажет етеді. Аутоиммунды процестер, ұйқы безінің уытты зақымдануы көбінесе жетіспеушіліктің себебі болады.

II типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес)

Қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин мөлшерінде проблемалар болмайды: ұйқы безі оны дұрыс шығарады, көбінесе тіпті артық. Бірақ инсулинге тәуелді емес қант диабеті дамиды, өйткені жасуша мембраналарында орналасқан инсулин рецепторлары гормонға сезімтал бола бастайды. Ал рецепторлардың араласуынсыз инсулин өзінің негізгі міндетін орындай алмайды: жасушалардың негізгі қоректік зат - көмірсулармен қанықтырылуын қамтамасыз ету.

Қант диабетінің бұл түрі жиі кездеседі. Бұл негізінен қарттарға, әдетте семіздікке әсер етеді. II типті қант диабетіне инсулин инъекциясы қажет емес, сондықтан ол инсулинге тәуелсіз, бірақ қантты төмендететін таблеткаларды үнемі қабылдауды қажет етеді.

Көбінесе, екінші типті қант диабеті уақыт өте келе инсулинге тәуелді болады: ұйқы безі интенсивті «пайдасыз» инсулин шығарады, оның потенциалы төмендейді және инсулин өндірісі күрт төмендейді.

Екіншілік (симптоматикалық) қант диабеті

Бұл санатқа қант диабеті басқа аурудың симптомы болған жағдайлар жатады. Мысалы, бүйрек үсті безінің зақымдалуы - Иценко-Кушинг ауруы, қалқанша без ауруы - диффузды токсикалық зоб, сондай-ақ ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл аурулардың барлығы аз немесе аз диабеттің көріністерімен бірге жүреді.

Қант диабеті кезеңдері

Қант диабетінің пайда болуында 3 кезең бөлінеді:

Бұл кезеңде науқастың жағдайында да, зертханалық зерттеулерде де диабетке тән ауытқулар анықталмайды. Шартты түрде, «диабетке дейінгі диабетиктер» - бұл қант диабетін дамыту қаупі бар барлық адамдар. Сондықтан семіздікпен ауыратын және қант диабетімен ауыратын науқасты белгілердің басталуынан ұзақ уақыт бұрын предиабет сатысына жатқызуға болады. Бұл кезең ерекше атап өтті, өйткені қарқынды алдын-алу шаралары алдын-ала диабеттен келесі кезеңге өтуді болдырмайды немесе баяулатады.

Жасырын қант диабеті

Бұл кезеңде ешқандай белгілер жоқ. Глюкозаға арналған қан мен зәр анализінде де ауытқулар анықталмауы мүмкін, бірақ глюкозаға төзімділік сынақтарын жүргізу кезінде ауытқулар анықталады: глюкозаны жүктегеннен кейін қандағы қант деңгейі қалыптыға қарағанда баяу төмендейді. Бұл кезең үнемі бақылауды қажет етеді. Кейде терапевтік шаралардың басталуы.

Қант диабетінің ауырлығы

Қант диабетінің ауырлық дәрежесінің үш дәрежесі бар: жеңіл, орташа, ауыр.

Жұмсақ ауырлық қандағы глюкозаның төмен (10 ммоль / л дейін) және оның зәрде толық болмауымен, ауыр белгілердің болмауымен сипатталады.

Орта сынып ауырлық дәрежесі қандағы қант 10 ммоль / л-ден асқанда анықталады, зәрде глюкоза анықталады.Науқас жалпы әлсіздікке, құрғақ аузына, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, терінің іріңді қабыну үрдісіне шағымданады.

Бұл бет пайдалы болды ма? Оны сүйікті әлеуметтік желіде бөлісіңіз!

Қандай факторлар ауруды қоздыруы мүмкін?

• Семіздік, дұрыс тамақтанбау,
• Жасы: үлкен адамдар осал
• Стресс, стресстік өмір,
• Тұқымқуалаушылық

Ауру бар кең белгілері, жынысына байланысты өзгеруі мүмкін. Қатал тәбет, зәр шығарудың жоғарылауы, терінің қышуы, салмақ жоғалту, көру қабілетінің төмендеуі, іріңді және саңырауқұлақ процестері, құрғақ шырышты қабаттар мен тері - осының бәрін ескерту.

40 жасқа толған кезде ауруды дебют ету қаупі артады, жынысына қарамастан. Ерлердегі қант диабетінің 2 типі жыныстық функцияның төмендеуімен көрінеді.

Ең маңызды симптом болып табылады қандағы қанттың жоғарылауы. Мұны есте ұстаған жөн норма - 3,2-5,5 ммоль / л. Егер сіз белгілерге назар аудармасаңыз және аурудың ағымына жол бермесеңіз, бір күні науқас комаға түсуі мүмкін!

2 типті қант диабетінің этиологиясы мен патогенезі диаграммада көрсетілген:

Қант диабеті және гликемиялық көрсеткіш: бұл ұғымдарды не байланыстырады?

Диагноз тұжырымдамамен тығыз байланысты өнімдердің гликемиялық индексі. Бұл индекс тамақ қабылдау қан глюкозасы мен қант деңгейіне қалай әсер ететінін көрсетеді. Көрсеткіштердің көбеюіне жол бермеу үшін әрбір диабетик мұны орындауы керек.

2 кезең 2 типті қант диабеті ауырлық дәрежесі бойынша үшке бөлінеді, олардың әрқайсысының нақты шектері бар:

T2DM жеңіл дәрежесі қан құрамындағы глюкозаның мөлшері 10 ммоль / л-ге дейін, зәрде ол мүлдем жоқ деп болжайды. Науқаста ауыр белгілер байқалмайды. Бұл кезеңде ауыр асқынулар пайда болмайды.

Орташа ауырлық глюкозаның 10 ммоль / л-ден жоғары жоғарылауымен сипатталады, зәр шығару сұйықтығында да пайда болады. Науқас ауруды көрсетеді: дененің әлсіздігі, зәр шығару, шөлдеу, жаралардың баяу емделуі, үнемі аштық сезімі. Түрде асқынулар органдарға әсер етуі мүмкін: бүйрек, қан тамырлары, көру аппараты.

Егер адам SD2 ауыр дәрежесі, содан кейін оның денесінде метаболикалық процестердің бұзылуы басталады. Қандағы қант пен зәр өте маңызды. Айтылған белгілерікомаға түсу қаупі бар. Тамыр жеткіліксіздігіне, неврологиялық бұзылуларға әкелетін асқынулар байқалады.

2 типті қант диабетінің дифференциалды диагнозы: ауруды қалай анықтауға болады?

Науқаста осы аурудың болуын анықтау үшін бірнеше индикативті сынақтар қажет.

Таңертең және аш қарынға жасалған саусақ қантының деңгейін көрсетеді.

Ересек адам үшін артық - бұл 5,5 ммоль / л жоғары көрсеткіш.

Эндокринолог қауіп төндіретін көрсеткіштермен дәрі-дәрмектер тағайындайды және пациентке глюкозаға төзімділік сынағы. Әдістің мәні келесіде: пациентке глюкоза концентратын ішу үшін бос асқазан беріледі. Егер екі сағаттан кейін глюкоза деңгейі 11-ден жоғары болса, науқас диабетпен ауырады.

Ондағы ацетон құрамына несеп талдауы бар.. Диагноз қою үшін гликогемоглобинге арналған қан анализі де қолданылады. Мамандар глюкоза мен темірдің құндылықтарын салыстырады, аурудың ауырлығын анықтайды, сонымен қатар хаттама жасайды 2 типті қант диабетін емдеу.

Суретті нашарлатпау үшін науқас не істеу керек?

Мұндай диагнозы бар адамдар қалыпты өмір сүріп, рахаттана алады! Кішкентай өзгерістерді үнемі қадағалап отыру керек. Аурудың барысын, оның дамуын бақылау үшін дәрігерлерге жиі бару керек.

Маңызды ереже - күнделікті дұрыс жұмыс жасау керек. Тамақтануды немесе дұрыс тамақтануды болдырмас үшін, олар әр тамақты бояйды, диетаны қалыпты етеді - диета ұстаңыз.

Онымен шектелуі керек қант диабетіндегі алкогольді ішімдіктер, қант, өсімдік емес майлар. Физикалық белсенділікті сіздің өміріңізге енгізу маңызды, бірақ бұған дейін маманмен кеңесу қажет!

Дәрігер сізге 2 типті қант диабеті қауіпті және тек зиян келтіретін және асқынуды тудыратын нәрсені егжей-тегжейлі айтып береді. Таза ауада жиі серуендеу жағымды бонус болады!

Қорытынды

2014 ж диабетпен ауыратындардың саны 422 миллион болды. Халық саны аз белсенді өмір салтына байланысты олардың саны минут сайын өсіп келеді.

T2DM - бұл жаһандық денсаулық пен кез-келген адам үшін үлкен проблема.

Егер әркім өз туыстарының жағдайын қадағалап, кішкене өзгерістерді байқамаса, адамзат пациенттердің санын азайта алады. Сонда дәрігерлер аурудың расталуы мүмкін емес.

Қант диабеті дегеніміз не?

Қант диабеті - бұл жүйелі ауру, онда адамның қанында қант мөлшері жоғары, ал дене тіндерінің жасушаларында оның жетіспеуі байқалады. Оның бірнеше ауырлық дәрежелері бар.

Көмірсулар мен сумен байланысты метаболикалық бұзылулар ұйқы безінің жұмысына әсер етеді. Осыған байланысты ұйқы безінің гормоны шығаратын инсулиннің жеткіліксіздігі қалыптасады.

Ол сахарозаны глюкозаға өңдеуге белсенді қатысады, ол тіндерді энергиямен қамтамасыз ету үшін қажет. Бұзушылықтар нәтижесінде қант қанда жиналып, несеппен шығарылады, тіндік жасушалар суды ұстап тұра алмайды және бүйрек арқылы ағзадан шығарылады.

«Тәтті» ауру - әлем тұрғындары арасында кең таралған патологиялардың бірі. Ол жүрек-тамыр және онкологиялық аурулардан кейін мүгедектік жиілігінде үшінші орын алады.

Қант диабеті диагнозы науқастың аш қарынға веноздық қанында глюкозаның тез артуы анықталған кезде жасалады. 7 ммоль / л-ден жоғары деңгей ағзада көмірсулар алмасуының бұзылуы орын алды деп айтуға жеткілікті негіз болып табылады.

Егер өлшеу портативті глюкометрмен жүргізілсе, 6,1 ммоль / л жоғары диабеттің белгілері қант диабетін көрсетеді, бұл жағдайда ауруды растау үшін зертханалық диагностика қажет.

2 типті қант диабетінің негізгі себептері

2 типті қант диабетінің этиологиясы генетикалық және ішілік факторлардың жиынтығына негізделген. Патологияның болмауына байланысты оның нақты себебін анықтау мүмкін емес. Аурудың даму процесінде әрқашан бірден бірнеше аспектілер қатысады.

2 типті қант диабетінің дамуын тудыратын факторлар:

• Семіздік Артық салмақтан зардап шегетін адамдарда инсулинге төзімділік жоғарылайды,
• Гормоналды теңгерімсіздік. Көбінесе жүкті әйелдерде фактор жұмыс істейді. Жүктілік кезінде көмірсулар алмасуының бұзылу қаупі едәуір артады,
• Генетикалық бейімділік. 2 типті қант диабетімен ауыратын ата-аналарда ауру баласының болу қаупі едәуір жоғары,
• Көмірсулар мен майларды көп жеу. Диетадағы қателіктер әсіресе гипергликемияға бейімді адамдар үшін қауіпті,
• Төмен физикалық белсенділік. Фактор дене салмағының жоғарылауына әкеледі, кейіннен 2 типті қант диабеті дамиды.

Аурудың дамуына әкелетін қайталама аспектілерге мыналар жатады:

• Жарыс. Африкандықтар мен афроамерикандықтарға қарағанда еуропалықтар диабетке шалдығудан 20% төмен,
• Пауыл Көмірсулар алмасуының бұзылуы туралы әйелдерде көбірек айтуға болады. Бұл гормоналды фондағы циклдік ауытқуларға байланысты,
• Бауыр патологиясы. Организм ұйқы безінің жұмысымен тығыз байланысты. Олардың біреуі бұзылған жағдайда, екіншісінің патологиясының қаупі артады.

2 типті қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда жоғарыда аталған бірнеше фактор бар. Емдеу әрдайым дерлік стандартты және организмнің жалпы метаболизмін тұрақтандыруға бағытталған.

2 типті қант диабеті мен 1-нің айырмашылығы неде?

Жіктеу

1 типті аурудың кезең-кезеңмен анық жіктелуі.

• Ұйқы безі инсулинінің нашар өндірілуіне байланысты өмір бойы (инсулинге тәуелді):
  • 1 кезең - генетикалық тұқым қуалаушылыққа негізделген ауырсынуға дейінгі кезең. Аурудың белгілері жоқ. Алдын алу шараларымен патологияның дамуы кейінге қалдырылуы мүмкін,
  • 2 кезең - патологияның дамуын жеделдететін факторлардың әсерінен дамиды,
  • 3 кезең - клиникаға дейінгі кезең, 2-3 жыл ішінде дамиды. Сынақтарды үнемі өту арқылы анықтай аласыз,
  • 4 фаза - әлсіздік және жалпы бұзылулар пайда болады, әлі сипатталған белгілер жоқ,
  • 5 кезең - айқын клиникалық симптомдар,
  • 6 кезең - ауыр кезең, инсулин өндірісі толығымен тоқтатылды.
• 2 тип біртіндеп дамиды (инсулинге тәуелді емес), гормонның жеткіліксіз мөлшерінен немесе рецепторлардың инсулинге әсер ету реакциясынан тұрады:
  • 1 фаза - компенсациялық, патологиялық процесс, тамақтану уақытында өзгереді,
  • 2 фаза - субкомпенсацияланған, процесс қантты төмендететін дәрілердің көмегімен жартылай қайтымды,
  • 3 фаза - қалыпты функцияның бұзылуы (декомпенсация), адамға инсулин қажет.

Себептері мен сипаттамалары

• ұйқы безінің аралық жасушаларын бұзу,
• эндокринді жасушаларға деструктивті әсер ететін аллергиялық реакция.

• дұрыс тамақтанбау
• тұқым қуалайтын бейімділік
• инсулин рецепторларының зақымдануы.

• жедел басталу
• жалпы әлсіздік
• зәр шығарудың жоғарылауы,
• қатты шөлдеу
• салмақ жоғалту.

• баяу даму
• ешқандай белгілері жоқ
• семіздік.

Статистика әлемдегі үштен бір адамның қант диабетімен ауыратындығын көрсетеді. Бұл ауру онкологиямен, туберкулезбен және ЖИТС-пен қатар ең қауіпті деп саналады.

Қант диабеті - бұл жақсы зерттелген ауру, бірақ денені толық тексеруді қажет етеді. Медицина қант диабетінің бірнеше дәрежесі мен түрлерін ажыратады.

Аурудың ауырлығын бағалау кезінде бірнеше өлшемдерді ескерген жөн. Олардың ішінде гликемияның деңгейі, сыртқы инсулинді қолдану қажеттілігі, антидиабетикалық препараттарды қолдану реакциясы, асқынулардың болуы.

Қандай кезеңдер бар

Қант диабетінің бұл түрі ұйқы безінің меншікті инсулинін жеткіліксіз өндірумен немесе оның толық болмауымен байланысты. T1DM - бұл жастар ауруы, ауру жыл сайын жасарып келеді, қант диабетінің көріністері тіпті нәрестелерде де кездеседі. Ауруды дұрыс емдеу үшін сіз оны зерттеп, егжей-тегжейлі сипаттауыңыз керек.

20 ғасырдың соңында 1 типті қант диабетін дамыту тұжырымдамасы ұсынылды, оған диабеттің келесі сатылары кіреді:

1. Генетикалық бейімділік
2. Провокация
3. Айқын иммунологиялық ауытқулар,
4. Жасырын қант диабеті
5. Артық диабет
6. Жалпы қант диабеті.

Генетикалық бейімділік кезеңі тұжырымдамадан басталады. Эмбрион 1 типті қант диабетінің дамуына ықпал ететін гендерді және денені қант диабетінен қорғайтын гендерді ала алады. Бұл кезеңде гендердің қауіпті комбинацияларын анықтап, олардың қауіпті тасымалдаушысын анықтауға болады.

Қант диабетіне генетикалық бейімділікті білу сізге алдын-алу шараларын уақытында қабылдауға және 1 типті қант диабетін дамыту қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

Әкесі мен анасы T1DM-мен ауыратын отбасыларда баланың ата-анасына диагноз қойылғанға қарағанда ертерек жаста диабет белгілері пайда болады және бұл T1DM жиі кездесетін 5 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі.

Арандату кезеңінде аутоиммундық процесс дами бастайды: ұйқы безі жасушалары өздерінің иммундық жүйесімен бұзылады. Мына қауіпті процесті келесі факторлар қоздыруы мүмкін:

• Вирустардың шабуылы (қызамық, герпес, паротит және басқалары),
• Стресстік жағдай
• Химиялық әсер ету (дәрілер, гербицидтер және басқалары),
• Тамақтанудың ерекшеліктері.

Иммунологиялық бұзылулардың даму сатысында ұйқы безінің бета жасушаларына зақым басталады, жалғыз жасушалар өледі. Инсулин секрециясының табиғаты бұзылған: гормонды импульстік «толтыру» орнына ол үздіксіз шығарылады.

Тәуекелге ұшыраған адамдарға кезеңді анықтау үшін мезгіл-мезгіл сынақтардан өту ұсынылады:

• Нақты антиденелерді сынау,
• Глюкозаға төзімділікке тест (ішілік).

Жасырын кезеңде аутоиммунды процесс жеделдейді, бета-клеткалардың өлуі жеделдейді. Инсулин секрециясы қайтымсыз бұзылған. Бұл кезеңде пациенттердің әлсіздік пен нашарлау, тұрақты конъюнктивит және көптеген қайнатулар туралы шағымдары жиі жазылады, айқын белгілер байқалмайды.

Ораза сынамаларында глюкозаның деңгейі қалыпты болады, бірақ «жаттығу» кезінде глюкозаға төзімділік тесті қалыптыдан асып кететінін көрсетеді.

Қант диабеті кезеңінде науқаста диабеттің клиникалық белгілері байқалады. Ұйқы безінің бета жасушаларының 90% -ы өлді. Денедегі инсулин қаншалықты аз шығарса, аурудың белгілері соғұрлым айқын болады. Науқасқа диагноз қойылады:

Осы кезеңде С-пептидтерге арналған талдау инсулиннің қалдық секрециясының болуын көрсетеді. Зәр анализінде кетон денелері анықталады.

T2DM бар науқастың болуын болдырмау үшін келесі белгілердің біреуін анықтау жеткілікті:

• Кетонурия
• Салмақ жоғалту
• Метаболикалық синдромның болмауы.

Науқаста жалпы қант диабеті сатысында ұйқы безінің бета жасушалары белсенділігін жоғалтады. Бұл кезең диабетпен ауыратын адамның өмірінің соңына дейін созылады. Оған үнемі инсулин инъекциясы қажет, егер ол экзогендік гормон қабылдауды тоқтатса, ол диабеттік комадан қайтыс болады.

Осы кезеңдегі сынақтар инсулин өндірісінің толық жетіспейтіндігін көрсетеді.

Басқа классификацияға сәйкес фазалар CD1-ге бөлінген:

• Клиникаға дейінгі қант диабеті (предиабет),
• SD-дебют (көрініс),
• Аяқталмаған ремиссия («бал айы»),
• Өмір бойына экзогенді инсулин (созылмалы).

Предиабет 1, 2, 3 және 4 кезеңдерді қамтиды (генетикалық бейімділік, арандату, иммунологиялық ауытқулар, жасырын диабет). Бұл фаза ұзақ, ол бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.

«Ашық диабет» кезеңі (5 кезең) дебют, толық емес ремиссия және созылмалы кезеңдерді қамтиды. «Жалпы» кезеңі аурудың айқын прогрессивті сипатымен созылмалы кезеңмен сипатталады.

Кез келген ауруға келетін болсақ, қант диабеті кезінде оның дамуының 4 дәрежесі болады:

Қант диабетінің әр дәрежесі үшін дәрігерлерге науқасты емдеуді дұрыс ұйымдастыруға көмектесетін шешімдер ұсынылады. Қант диабеті жағдайында аурудың дәрежесін анықтайтын белгі қандағы қант деңгейі болып табылады.

Аурудың бірінші, жеңіл дәрежесінде, қандағы қант 7 ммоль / л-ден аспайды, қан анализінің басқа көрсеткіштері қалыпты, зәрде глюкоза жоқ. Қант диабетінен туындаған асқынулар мүлдем жоқ. Жеңіл диабет арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау және диета қабылдау арқылы толық өтеледі.

Аурудың орташа (екінші) даму дәрежесінде қант диабеті немесе инсулин қолдану арқылы қант диабеті ішінара өтеледі. Кетоз сирек кездеседі, оны арнайы диета мен дәрі-дәрмектерапия арқылы жою оңай. Асқынулар өте айқын (көзде, бүйректе, қан тамырларында), бірақ мүгедектікке әкелмейді.

Аурудың үшінші (ауыр) дәрежесі диеталық емдеумен байланысты емес, инсулинді енгізу қажет. Қандағы қант 14 ммоль / л дейін жетеді, зәрде глюкоза болады. Науқаста асқынулар бар:

• Ұзақ мерзімді, кетозды емдеу қиын,
• Гипогликемия,
• Пролиферативті ретинопатия,
• Жоғары қан қысымын тудыратын нефропатия
• Аяқтың бұлшықетімен көрінетін нейропатия.

Жүрек-қан тамырлары асқынуларының ықтималдығы - инфаркт, инсульт жоғары.

Диабеттік науқаста аурудың өте ауыр (төртінші) дәрежесі бар, қандағы қант деңгейі өте жоғары, 25 ммоль / л дейін. Зәрде глюкоза мен ақуыз анықталады. Науқастың жағдайын тек экзогендік инсулинді енгізу арқылы түзетуге болады. Науқас жиі комаға түседі, аяқтарында пайда болған трофикалық жаралар, гангрена мүмкін. Диабеттің осы дәрежесімен адам мүгедек болады.

Статистикаға сәйкес, жер шарындағы барлық адамдар арасында әр 3 дәрежеде әр түрлі ауырлықтағы қант диабетімен ауырады. Бұл эндокриндік ауру адам өміріне қауіптілік тұрғысынан туберкулезбен, онкологиямен, СПИД-пен қатар жүреді және ерекше назар аударуды қажет етеді. Екі типті қант диабеті бар, олар жеке жіктелуі мен ауырлығына ие.

Жұмсақ

Ораза қандағы қант деңгейі 8 ммоль / л аспайды, тәулігіне қанттың нормадан үлкен ауытқулары байқалмайды. Зәрде глюкозаның болуы мардымсыз (20 г / л дейін) немесе толық болмауы. Жеңіл қант диабеті тән клиникалық белгілері жоқ, нервтер мен қан тамырларында патологиялық өзгерістер болуы мүмкін. Қандағы глюкозаның концентрациясы диеталық терапия арқылы оңай реттеледі.

Орта сынып

Орташа дәрежедегі ораза ұстаған қанда глюкозаның болуы 14 ммоль / л дейін артады, күні бойы көрсеткіштердің тұрақсыздығы байқалады. Несеп глюкозасында 40 галлоннан аспайды.

Науқаста ауыздың құрғауы, жиі шөлдеу, жалпы әлсіздік, жиі және көп мөлшерде зәр шығару. Бүйректің, қан тамырларының қабырғалары мен терідегі пустулалардың зақымдануы қалыпты эндокринді бұзылуларға тән асқынулар болып табылады.

Сіз тіпті диетаны бақылап, қантты төмендететін дәрілерді немесе инсулинді қабылдаған кезде глюкоза деңгейін анықтай аласыз.

Ауыр дәреже

Ауыр түрінде қоректік заттардың энергияға айналу процестерінің бұзылуы байқалады. Қандағы қант деңгейі өте жоғары (14 ммоль / л-ден астам), зәрде 40-50 галлоннан жоғары және қатты ауытқулар байқалады.

Ауыр дәреже айқын диабеттік симптомдармен бірге жүреді. Глюкозаны толықтыру инсулинді үздіксіз енгізу арқылы ғана жүзеге асырылады.

Науқастың жағдайы қиын болуы мүмкін:

• кетоацидоздың дамуы, диабеттік кома,
• тамырлы патология
• ішкі ағзалардың (бауыр, бүйрек, жүрек, ми) функцияларын бұзу,
• аяқтың тіндеріне зақым келтіру.

1 типті қант диабетін және 2 типті кейбір тұрақты формаларды емдеу мүмкін емес. Бірақ уақтылы медициналық көмек асқынулардың дамуына жол бермейді.

Қант диабетін ауырлық дәрежесі бойынша жіктеу бар. Бұл бөлу адамға әртүрлі кезеңдерде не болып жатқанын тез анықтауға мүмкіндік береді.

Дәрігерлер емдеудің ең жақсы стратегиясын анықтау үшін классификацияны қолданады.

1 сатысы диабет - бұл қандағы глюкозаның мөлшері 7 ммоль / л аспайтын жағдай. Зәрде глюкоза жоқ, қанның мөлшері қалыпты шектерде.

Инсулинге тәуелді қант диабеті - бұл 1 типті ауру. Осы аурумен организм бұдан былай өзінің инсулинін шығара алмайды.

Бұл ауру ауыр, орташа және жұмсақ болып бөлінеді.

Аурудың ауырлығы бірнеше компоненттерге байланысты. Ең алдымен, пациенттің гипогликемияға бейімділігі, яғни қандағы қанттың күрт төмендеуі қарастырылады. Әрі қарай, кетоацидоздың ықтималдығын анықтау керек - зиянды заттардың, соның ішінде ацетонның ағзадағы жиналуы.

Аурудың ауырлығына қант диабетін қоздыратын және қазір жағдайды ушықтыратын тамырлы асқынулардың әсері де әсер етеді.

Уақытылы терапияның және қандағы глюкоза деңгейін жүйелі бақылаудың арқасында асқынулар жойылады. Аурудың компенсацияланған түрімен сіз өмір салтын ұстануға, жаттығулар жасай аласыз, бірақ сіз әрдайым диетаны ұстануыңыз керек.

Аурудың ағымының ауырлығы туралы айтатын болсақ, немқұрайлылыққа байланысты бірнеше нұсқалар теориялық мүмкін. Әр адамда диабеттің өзіндік тәсілі бар, оны декомпенсациялауға немесе орнын толтыруға болады. Бірінші жағдайда, күшті препараттардың көмегімен ауруды жеңу қиын.

Қант диабетінің келесі белгілері бар:

• ұйқы безі жасушаларының инсулин синтезін толықтай тоқтатуы,
• кетоацидоздың және гипогликемияның мерзімді жағдайы,
• метаболикалық процестер мен диетаның сыртқы инсулинді жеткізуге тәуелділігі.

Ресми және бейресми медицина өкілдері 2 типті қант диабеті үлкен қызығушылық тудырады. Бұл аурумен ауыратын адамдар 1 типті қант диабетімен салыстырғанда бірнеше есе көп.

Бұрын 2 типті қант диабеті ересектердің семіздік ауруы деп аталған. Әдетте бұл ауру 40 жастан кейін пайда болады және артық салмақтың болуымен байланысты. Кейбір жағдайларда диабеттің белгілері нашар тамақтану және пассивті өмір салтымен байланысты. Бұл ауру 50-80% жағдайда тұқым қуалайды.

Аурудың бұл түрі инсулинге тәуелсіз деп саналады. Аурудың басында инсулинмен емдеу қажет емес. Бірақ пациенттердің көпшілігінде уақыт өте келе инсулин енгізуге қажеттілік туындайды.

Қант диабетінің бұл түрі емделеді және әлдеқайда жеңіл. Бірақ егер сіз қажетті емдеуді жасамасаңыз және өмір салтыңызды өзгертпесеңіз, ауру да ауыр болуы мүмкін. Екінші типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді емес диабет көбінесе орта және үлкен жастағы адамдарда дамиды.

Әдетте, 65 жастан кейін әйелдер бұл аурумен ауырады, көптеген жағдайларда бұл әртүрлі сатылардағы семіздікпен байланысты. Көбінесе бұл аурудан отбасының барлық мүшелері зардап шегеді. Ауру ауа-райы мен маусымға байланысты емес, қант диабеті өте оңай. Тек асқынулар пайда болған кезде адам дәрігермен кеңеседі.

Зертханалық зерттеулердің нәтижелері мен адамның жағдайына сүйене отырып, дәрігер аурудың қандай дәрежесі бар және қандай емдеу қажет екенін шешеді.

Орташа ауырлықтағы 2 типті қант диабеті көмірсулар алмасуының бұзылуымен сипатталады, оның негізгі міндеті - оны қалыпқа келтіру. Максималды нәтижеге қол жеткізу әрдайым мүмкін емес, әсіресе егер ауру басталған болса немесе адам жағдайды бақылауды және дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұмытып кетсе.

Қант диабетімен көмірсулар алмасуы әртүрлі болуы мүмкін. Аурудың компенсацияланған түрі қолайлы жағдай болып саналады. Осы формамен емдеудің арқасында сіз қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне және оның зәрде болмауына қол жеткізе аласыз.

Аурудың субкомпенсацияланған түрімен мұндай нәтижеге жету мүмкін емес. Адамдарда қант деңгейі нормадан әлдеқайда жоғары емес, атап айтқанда 13,9 ммоль / л құрайды. Зәрдегі глюкозаның тәуліктік жоғалуы 50 г аспайды, зәрде ацетон жоқ.

Аурудың декомпенсацияланған түрі ең нашар, өйткені бұл жағдайда қандағы глюкозаны төмендетіп, көмірсулар алмасуын жақсарту жеткіліксіз. Емдік әсерге қарамастан, глюкозаның концентрациясы 13,9 ммоль / л-ден асады. Бір күн бойы зәрдегі қанттың жоғалуы 50 г-дан асады, сұйықтықта ацетон пайда болады. Гипогликемиялық кома жиі пайда болады.

Аурудың барлық осы түрлері денсаулық жағдайына әртүрлі әсер етеді. Компенсацияланған қант диабеті ағзалар мен жүйелердің бұзылуын тудырмайды, сонымен бірге жеткіліксіз өтелген немесе өтелмеген диабет қысымның, холестериннің және басқа да маңызды көрсеткіштердің жоғарылауына әкеледі. Осы мақаладағы бейне қант диабетінің дәрежесі туралы тақырыпты жалғастырады.

Қант диабетінің ауырлық дәрежесінің үш дәрежесі бар: жеңіл, орташа, ауыр.

Жеңіл дәрежесі қандағы глюкозаның төмен (10 ммоль / л дейін) және зәрде толық болмауымен, ауыр белгілердің болмауымен сипатталады.

Орташа ауырлық қан қантының мөлшері 10 ммоль / л-ден асқан кезде анықталады, зәрдегі глюкоза анықталады, пациент жалпы әлсіздікке, құрғақ аузына, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, терінің іріңді зақымдалу үрдісіне шағымданады.

Бұл бет пайдалы болды ма? Оны сүйікті әлеуметтік желіде бөлісіңіз!

Сайт материалдарын пайдалану тек Пайдалану шарттарын қатаң сақтаған жағдайда ғана мүмкін болады. Осы Келісімді бұза отырып, сайт материалдарын пайдалануға, соның ішінде көшіруге тыйым салынады және Ресей Федерациясының қолданыстағы заңнамасына сәйкес жауапкершілікке тартылады.

Өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін сайтта орналастырылған ақпаратты пайдалануға қатаң тыйым салынады.

Аурудың терапиясы көбінесе оның ауырлығына байланысты. Патологияның жіктелуі әртүрлі критерийлерге негізделген.

Ауырлығына байланысты мыналар бар:

• Бірінші немесе жеңіл дәрежелі ауру. Гликемияны қалыпқа келтірумен көмірсулар алмасуын түзетуге диетаны және қантты төмендететін 1 препараттың көмегімен қол жеткізуге болады. Ауыр асқынулардың пайда болу мүмкіндігі аз,
• Қант диабеті 2 градус немесе орташа. Бұл жағдайда қандағы глюкозаның концентрациясын тұрақтандыру үшін диета және дене белсенділігі аясында екі немесе үш дәрі-дәрмектерді қолдану қажет,
• 3 немесе қант диабеті. Гипергликемияның орнын толтыру гипогликемиялық агенттерді инсулинмен үйлестіру кезінде ғана мүмкін болады. Ауыр асқыну қаупі өте жоғары.

Көмірсулар алмасуын тұрақтандыру қабілетіне байланысты үш фаза бөлінеді:

1. Өтемақы
2. Субкомпенсация
3. Декомпенсация.

Көбінесе дәрігерлер екінші деңгейдегі қант диабетімен ауыратын науқастарға суб- немесе өтемақы кезеңінде кездеседі. Бұл ерте диагноздың болмауы және дәрігердің клиникалық көріністің даму сатысында болуы.

Аурудың кез-келген формасы белгілі бір ауырлыққа ие. Қант диабетінің 3 дәрежесі бар:

• Науқас сезінбейтін өкпе. Қант деңгейінің шамалы жоғарылауы байқалады, әдетте 8 ммоль / л аспайды. Зәрдегі қант қалыпты (20 г / л аспайды).
• Орташа, белгілері айқындалып, қандағы қант көрсеткіштері алдыңғы саннан асып түседі, бірақ 14 ммоль / л-ден жоғары болмайды. Сонымен қатар, зәрдегі қант көрсеткіштері 40 г / л-ден жоғары емес.
• Денедегі зат алмасу бұзылған кезде, барлық белгілер өткір болады, команың пайда болу қаупі өте жоғары. Қандағы қант 14 ммоль / л-ден асады, зәрде - 40-50 г / л.

Қант диабетінің ауыр дәрежесіне келмеу жақсы. Денеңізге алдын-ала қамқорлық жасаңыз.

Егер сіз өзіңізді әр дәрежеде дәл сезінетін болсаңыз, келесі белгілер пайда болады:

• Денедегі әлсіздік
• Сана жоғалту
• Тұрақты кернеу
• Қышу және аллергия
• Құрғақ аузы
• Ацетонның иісі
• Жиі зәр шығару
• Салмақ жоғалту немесе оның мықты жиынтығы,
• Тұрақты тәбет.

Жеңіл дәрежеде сіз бұл белгілерді сезбейтін боласыз, бірақ кейінірек олар пайда болады және қатты.

Үш ауру

Аурудың ауырлығын бағалау кезінде бірқатар критерийлердің үйлесімі ескеріледі: гликемияның деңгейі, сыртқы инсулинге деген қажеттілік, антидиабетикалық препараттарды қолдануға реакция, асқынулардың болуы немесе болмауы.

Қант диабетінің инсулинге тәуелді түрінің ауырлығы

Сонымен, инсулинге тәуелді типтегі (IDDM) қант диабетінің ауырлық деңгейінің үш деңгейі ауыр, орташа және жұмсақ.

Аурудың ауырлығы бірнеше факторларға байланысты. Біріншіден, пациенттің гипогликемияға бейімділігі - қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуі.

Екіншіден, бұл кетоацидозға бейімділікпен анықталады (май қышқылдары метаболизмінің улы өнімдерінің, соның ішінде ағзадағы ацетонның жинақталуы).Сонымен, аурудың ауырлығына қант диабетін қоздыратын және қазір оның ағымын ушықтыратын тамырлы асқынулар әсер етеді.

Алайда, уақытында басталған емдеу және қандағы қант деңгейін үнемі бақылау аурудың ағымына айтарлықтай әсер етуі және асқынуларды жоюы мүмкін, өйткені бұл қант диабеті, асқынулар үшін өте қауіпті.

Бірақ оның компенсацияланған формасы өте зиянсыз, сіз онымен тыныш өмір сүріп, өзіңіз жақсы көретін, жұмыс істейтін және спортпен айналыса аласыз. Сондықтан аурудың ағымының ауырлығы туралы айтатын болсақ, егер ауру тым елеусіз болса, бізде теориялық мүмкін болатын нұсқалар болады.

Есіңізде болсын, сіздердің әрқайсыңыз қант диабеті мен оның қалай болатынына байланысты: компенсацияланған немесе декомпенсацияланған, ауруды, тіпті дәрі-дәрмектермен де күресу қиынға соғады.

Орташа диабеттің тән белгілері

Ұйқы безінің бета жасушалары инсулин синтезін дерлік толық тоқтатады.

Жеңіл диабет

Қант диабетінің микро және макро-тамырлы асқынулары жоқ

Қант диабеті қалыпты

Диабеттік ретинопатия, пролиферативті кезең (DR1)

Микроальбуминурия кезеңіндегі диабеттік нефропатия

Қант диабеті

Диабеттік ретинопатия, прололиферативті немесе пролиферативті кезең (DR 2-3)

Диабеттік нефропатия, протеинурия сатысы немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

инсульттан кейінгі немесе цереброваскулярлық апаттан кейінгі жағдай,

Қант диабеті - аурудың мәні

Көмірсулар мен суларға байланысты метаболикалық процестердің бұзылуы медицинада қант диабеті ретінде жіктеледі. Осы себепті ұйқы безінде инсулин гормонын шығаратын бұзылулар бар - ол ағзадағы қантты өңдеуге белсенді қатысады. Бұл қантты глюкозаға айналдыруға ықпал ететін инсулин, әйтпесе қанда қант жиналып, зәр шығару жолымен (несеппен) шығарылады, бұл жағдайда дененің тіндері өз клеткаларында суды сақтай алмайды - ол ағзадан шығарыла бастайды.

Қант диабеті - қандағы қант пен глюкозаның жоғарылауы, бірақ бұл тіндердің жасушаларында апатты түрде жетіспеуі.

Ауру туа біткен болуы мүмкін (біз ауыр тұқым қуалау туралы айтып отырмыз) немесе сатып алынған. Қант диабетінің ауырлығы бұған байланысты емес, пациенттер әлі де инсулин жетіспеушілігінен зардап шегеді, оның аясында іріңді тері аурулары, атеросклероз, гипертония, бүйрек және жүйке жүйесі аурулары дамып, көру қабілеті нашарлайды.

Аурудың патогенезі

Қант диабетінің патогенезі өте шартты нәрсе, өйткені дәрігерлер оны жартылай ғана мойындайды. Қарастырылып отырған аурудың екі негізгі түрі бар, олар бір-бірінен түбегейлі ерекшеленеді, сондықтан біз патологияның сөзсіз даму механизмі туралы айта алмаймыз. Дегенмен, патогенездің негізі алынады гипергликемиялық индекс. Бұл не?

Гипергликемия - ұйқы безі шығаратын инсулиннің жеткіліксіз мөлшеріне байланысты ағзаға түсетін қант глюкозаға айналмайтын жағдай. Өз кезегінде бұл органдар жасушаларында глюкозаның болмауына әкеледі - инсулин жай жасушалармен әрекеттесуді тоқтатады.

Неліктен дәрігерлер қант диабетінің даму механизмін түсіндіруді жалғыз шынайы деп қабылдайды? Себебі басқа аурулар гипергликемиялық жағдайға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• гипертиреоз
• бүйрек үсті безінің ісігі - ол инсулинге кері әсер ететін гормондар шығарады,
• бүйрек үсті бездерінің гиперфункциясы,
• бауыр циррозы
• глюкономика
• соматостатинома
• өтпелі гипергликемия - қандағы қанттың қысқа мерзімді жинақталуы.

Маңызды:Әрбір гипергликемияны шартты емес қант диабеті деп санауға болмайды - тек инсулин әсерінің алғашқы бұзылуының аясында дамитын ауру.

Гипергликемиямен ауыратын науқасты диагностикалау кезінде дәрігерлер жоғарыда аталған ауруларды ажыратуы керек - егер диагноз қойылса, онда қант диабеті шартты, уақытша болады. Негізгі ауруды емдегеннен кейін ұйқы безі мен инсулиннің әрекеті қалпына келеді.

Диабеттің түрлері

Ауруды екі негізгі түрге бөлу маңызды міндет болып табылады. Олардың әрқайсысына тек ерекше белгілер ғана тән емес, тіпті қант диабетінің алғашқы сатысында емдеу мүлде басқа схемаларға сәйкес жүреді. Бірақ пациент диагнозы бар қант диабетімен ауырған сайын, оның түрлерінің белгілері аз байқалады және емдеу әдеттегідей жүреді.

1 типті қант диабеті

Олар оны шақырады инсулинге тәуелді қант диабеті, бұл жеткілікті ауыр ауру болып саналады және пациенттер өмір бойы қатаң диетаны ұстануға мәжбүр болады. 1 типті қант диабеті - бұл ұйқы безінің жасушаларын ағзаның өзі бұзуы. Мұндай диагнозы бар пациенттер үнемі инсулинді енгізуге мәжбүр болады, және ол асқазан-ішек жолында жойылғандықтан, инъекциялар әсер етеді. Маңызды:патологиядан толықтай құтылу мүмкін емес, бірақ медицинада қалпына келтіру басталған жағдайлар болды - пациенттер ерекше жағдайларды және табиғи шикізатты тамақтануды ұстанады.

2 типті қант диабеті

Аурудың бұл түрі қарастырылады инсулинге тәуелді емес, үлкен жастағы адамдарда (40 жастан кейін) семіздікпен дамиды. Келесі жағдай орын алады: организмнің жасушалары қоректік заттармен толып, инсулинге деген сезімталдығын жоғалтады. Мұндай науқастарға инсулин инъекциясын тағайындау міндетті емес және мұндай емдеудің орындылығын тек маман анықтай алады. Көбінесе, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қатаң диета тағайындалады, нәтижесінде салмағы біртіндеп төмендейді (айына 3 кг-нан аспайды). Соңғы шара ретінде.

Егер диета оң динамиканы бермесе, қантты төмендететін таблеткаларды тағайындауға болады. Инсулин патология пациенттің өміріне қауіп төндіре бастағанда аса қауіпті жағдайда тағайындалады.

Қант диабеті

Бұл саралау науқастың аурудың әртүрлі кезеңдерінде не болып жатқанын тез түсінуге көмектеседі. Мұндай жіктеу төтенше жағдайда емдеу туралы дұрыс шешім қабылдай алатын дәрігерлерге қажет.

1 дәреже. Бұл аурудың ең қолайлы бағыты - глюкоза деңгейі 7 ммоль / л-ден аспайды, глюкоза несеппен шығарылмайды, қанның мөлшері қалыпты шектерде қалады. Науқаста қант диабетінің асқынулары жоқ, оған диета және арнайы дәрі-дәрмектер өтеледі.

2 дәреже. Қант диабеті ішінара өтеледі, науқаста асқыну белгілері бар. Кейбір органдардың зақымдануы бар - мысалы, көру, бүйрек, қан тамырлары зардап шегеді.

3 дәреже. Қант диабетінің бұл дәрежесін дәрі-дәрмектермен және диеталармен емдеуге болмайды, глюкоза несеппен белсенді шығарылады және оның деңгейі 14 ммоль / л құрайды. 3-ші дәрежелі қант диабеті асқынулардың айқын белгілерімен сипатталады - көру жылдам төмендейді, жоғарғы / төменгі жақтың ауруы белсенді дамып келеді, тұрақты қан қысымы (гипертония) диагнозы қойылған.

4 дәреже. Қант диабетінің ең ауыр ағымы глюкозаның жоғары деңгейімен сипатталады - 25 ммоль / л дейін, глюкоза да, ақуыз да зәрден шығарылады, жағдайы ешқандай дәрі-дәрмектермен түзетілмейді. Аурудың осы деңгейіне байланысты бүйрек жеткіліксіздігі, төменгі аяқтардың гангренасы және диабеттік жаралар жиі диагноз қойылады.

Диабеттің белгілері

Қант диабеті ешқашан найзағайдың тез басталмайды - бұл симптомдардың біртіндеп артуымен, ұзақ дамумен сипатталады. Аталған аурудың алғашқы белгілері:

1. Үлкен шөлдеу, оны қанағаттандыру мүмкін емес. Қант диабетімен ауыратын науқастар күніне 5-7 литр сұйықтық ішеді.
2. Көбінесе жүйке көріністері деп аталатын құрғақ тері және үзіліссіз қышу.
3. Науқас күніне қанша сұйықтық ішетініне қарамай, үнемі құрғақ аузы бар.
4. Гиперидроз - шамадан тыс терлеу, әсіресе қолдың алақанында байқалады.
5. Салмақтың өзгеруі - адам диетасыз тез салмақ жоғалтады немесе тез май өседі.
6. Бұлшықет әлсіздігі - қант диабетінің алғашқы сатысындағы науқастар шаршауды, қандай-да бір физикалық жұмыс істей алмайтындығын байқайды.
7. Тері жараларын ұзақ уақытқа дейін емдеу - тіпті қарапайым сызаттар іріңді жараға айналуы мүмкін.
8. Тері астындағы іріңді процестер ешқандай себепсіз жиі байқалады.

Назар аударыңыз:Жоғарыда аталған белгілердің кез-келгені болса да, мүмкіндігінше тезірек мамандардың көмегіне жүгіну керек - пациентке қант диабеті диагнозы қойылады. Бірақ егер аталған ауру диагноз қойылса және медициналық түзетуге жарамды болса да, қант диабетінің дамуы мүмкін. Оның белгілері:

1. Тұрақты бас ауруы және бас айналу.
2. Қан қысымының жоғарылауы - белгілі бір уақытта индикаторлар сыни көрсеткіштерге жетуі мүмкін.
3. Жаяу жүру бұзылған, ауырсыну үнемі төменгі аяқтарда болады.
4. Жүректегі ауырсыну.
5. Бауырдың ұлғаюы - бұл синдром, егер ол қант диабеті диагнозы қойылғанға дейін болмаған жағдайда ғана асқыну болып саналады.
6. Беттің және аяқтың қатты ісінуі.
7. Аяқтардың сезімталдығының айтарлықтай төмендеуі.
8. Көру өткірлігінің прогрессивті төмендеуі.
9. Ацетонның нақты иісі пациенттен шыға бастайды.

Қант диабетінің себептері

Дәрігерлер аталған аурудың дамуына әкелетін бірнеше факторларды анықтады. Оларға мыналар жатады:

1. Тұқымқуалаушылық. Бұл фактор қант диабетімен ауыратын баланың туылуын білдірмейді, дәл осындай бейімділік. Басқа қауіп факторларын азайту керек.
2. Вирустық инфекциялар. Тұмау, қызамық, эпидемиялық сипаттағы гепатит және тауықтың жұқпалы ауруы - бұл инфекциялар қант диабетінің дамуына «итермелейді», әсіресе егер пациент осы ауруға қауіп төндірсе.
3. Семіздік. Қант диабетінің алғашқы белгілерін болдырмау үшін салмақты азайту жеткілікті.
4. Кейбір аурулар. Ұйқы безінің қабынуы (панкреатит), ұйқы безінің қатерлі ісігі, басқа бездердегі патологиялық процестер инсулин шығаратын жасушалардың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, сіз денеңізді жүйке күйзелісінен, депрессиядан және жүйке жағдайларынан қорғауыңыз керек - бұл қант диабетінің дамуына себепші болуы мүмкін.

Маңызды:адам неғұрлым үлкен болса, аталған аурудың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Статистикаға сәйкес, әр 10 жыл сайын қант диабетін дамыту мүмкіндігі екі есе артады.

Қант диабетінің диагностикасы

Егер сізде қант диабеті бар деген күдік болса, онда сіз толық тексеруден өтуіңіз керек - ол үшін бірнеше сынақтан өтіп, аспаптық тексеру әдістерін қолдану қажет. Қант диабетін диагностикалау шараларының тізіміне мыналар кіреді:

1. Ондағы глюкозаның бар-жоғына зертханалық қан анализі - оразаушы гликемия анықталды.
2. Глюкозаға төзімділікті тестілеу - тексеру глюкоза қабылдағаннан кейін жасалады.
3. Аурудың даму динамикасы бақыланады - гликемия күніне бірнеше рет өлшенеді.
4. Онда ақуыз, глюкоза және лейкоциттердің болуы туралы жалпы талдау (әдетте бұл компоненттер жоқ).
5. Ондағы ацетонның болуын зәр анализін зертханалық зерттеу.
6. Ондағы гликозилденген гемоглобиннің бар-жоғына қан анализі - бұл деңгей қант диабеті асқынуларының даму деңгейін анықтайды.
7. Биохимиялық қан анализі - дәрігер прогрессивті қант диабеті аясында бауыр мен бүйректің жұмыс істеу дәрежесін анықтай алады.
8. Регерге тест жүргізілді - қант диабеті диагнозында бүйрек пен зәр шығару жолдарының зақымдану дәрежесі анықталды.
9. Эндогендік инсулин деңгейін анықтауға арналған қан анализі.
10. Офтальмологтың кеңесі және күндізгі ем.
11. Құрсақ қуысы мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу.
12. Электрокардиограмма - диабеттің фонында жүректің жұмысы бақыланады.
13. Төменгі аяқтың тамырларының зақымдану деңгейін анықтауға бағытталған зерттеулер - бұл диабеттік аяқтың дамуына жол бермейді.

Қант диабеті диагнозы қойылған немесе осы ауруға күдік бар науқастарды диагностикалық шаралар аясында мамандандырылған мамандар тексеруі керек. Міндетті түрде баруға дәрігерлер кіреді:

• эндокринолог
• офтальмолог
• кардиолог
• тамырлы хирург
• невропатолог.

Қандағы қант

Ағзалар мен жүйелердің жұмысының диагнозы ретінде қызмет ете алатын қант диабетіндегі денсаулық жағдайының маңызды көрсеткіштерінің бірі - қандағы қант деңгейі. Дәл осы көрсеткіштен дәрігерлер неғұрлым мамандандырылған диагноз қоюға және емдеуді тағайындауға «тыйым салады». Науқас пен дәрігерге көмірсулар алмасуының жай-күйін көрсететін нақты мән бар.

Назар аударыңыз:жалған-оң нәтиже алуды болдырмау үшін қандағы қант деңгейін өлшеп қана қоймай, сонымен қатар глюкозаға төзімділік тестін жүргізу қажет (қант жүктемесі бар қан үлгісі).

Қант жүктемесі бар қан үлгісін алу үшін алдымен қалыпты қандағы қант сынағын өткізіп, содан кейін 75 грамм еритін глюкозаны (дәріханаларда сатылады) алып, 1 немесе 2 сағаттан кейін қайта тексеріп шығу керек. Нормалар кестеде келтірілген (өлшеу мәні - ммоль / л): Екі талдаудан өткеннен кейін келесі мәндерді анықтау керек:

• Гипергликемиялық коэффициент - бұл глюкоза деңгейінің бір сағаттан кейін ораза қандағы глюкоза деңгейіне қатынасы. Әдетте индикатор 1,7 аспауы керек.
• Гипогликемиялық коэффициент - қандағы глюкозаның қант жүктемесінен 2 сағаттан кейін қан глюкозасының ораза ұстауға қатынасы. Әдетте индикатор 1.3-тен аспауы керек.

Диабеттік кома

Диабеттік команың белгілері тез дамып, найзағай тез өседі - сіз бір минутқа тартынбайсыз, науқасты бұл жағдайда қалдыру оның өміріне тікелей қауіп төндіреді. Ең қауіпті белгі - бұл адамның сана-сезімін бұзу, ол езгісімен, пациенттің кедергісімен сипатталады. Жиі диагноз қойылған кетоацидотикалық кома - бұл улы заттардың жинақталуымен туындаған жағдай. Сонымен бірге жүйке жасушалары улы заттардың зиянды әсеріне түседі, кетоацидотикалық команың негізгі және кейде жалғыз белгісі пациенттен ацетонның тұрақты, қарқынды иісі болып табылады.

Команың екінші ең көп таралған түрі гипогликемиялық болып табылады, оны инсулиннің дозаланғанда қоздыруы мүмкін. Бұл жағдайда науқаста келесі белгілер бар:

• бұлыңғыр сана - ессіздік,
• беті мен алақандары суық термен жабылған - оның мөлшері өте үлкен және көзге көрінетін,
• қандағы глюкоза деңгейінің тез / критикалық төмендеуі тіркелген.

Диабеттік комдың басқа түрлері бар, бірақ олар сирек дамиды.

Қан қысымының тұрақсыздығы

Қан қысымы осы аурудың дамуының ауырлығын анықтаушы бола алады. Мысалы, егер қысымның тұрақты түрде жоғарылауы байқалса, бұл қауіпті асқынулардың бірі - диабеттік нефропатияның (бүйрек жұмыс істемейді) пайда болуын көрсетуі мүмкін. Дәрігерлер қант диабеті диагнозы қойылған науқастарға төменгі аяқтардағы қан қысымын үнемі өлшеп отыруды ұсынады - оның төмендеуі аяқтың тамырларының зақымдануын көрсетеді.

Қант диабеті бар ісіну

Олар жүрек жеткіліксіздігі мен нефропатияның дамуын көрсетеді. Тұрақты ісіну, қандағы қанттың тұрақсыздығымен бірге дәрігерлердің көмегіне жүгіну керек - жағдай өте ауыр және кез-келген уақытта бүйректер толығымен істен шығуы немесе миокард инфарктісі болуы мүмкін.

Трофикалық жаралар

Олар ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын және ең алдымен аяқтарында дамитын науқастарда пайда болады («диабеттік аяқ» түсінігі бар). Мәселе мынада, адамдар қант диабетінің асқынудың алғашқы белгілеріне назар аудармайды - жүгері, аяқтардағы ауырсыну мен олардың ісінуі. Науқастар дәрігерге аяғы қызыл түсіп, ісіну максимумға жеткен кезде қабылданады (науқас аяғына тұра алмайды және аяқ киім кие алмайды).

Үлкен және кіші қан тамырларының зақымдануы аясында дамитын өте ауыр асқыну. Көбінесе гангрена төменгі аяқтарда диагноз қойылады, емделуге жауап бермейді және әрдайым дерлік аяқтың ампутациясына әкеледі (бірақ ерекше жағдайлар бар).

Қант диабеті асқынуларының алдын-алу

Егер қант диабеті диагнозын дәрігер алдын-ала мақұлдаған болса, оның асқынуының алдын-алу үшін бар күш-жігерін салу қажет. Аталған аурумен өмір сүру өте нақты және толық өмір сүреді, бірақ егер ауыр асқынулар болмаса. Алдын алу шаралары:

• салмақты бақылау - егер пациент қосымша фунт аламын деп ойласа, онда сіз диетологпен байланысып, рационалды мәзір құруға қатысты кеңестер алуыңыз керек,
• тұрақты физикалық белсенділік - емдеуші дәрігер олардың қаншалықты қарқынды болуы керектігін айтады,
• қан қысымын үнемі бақылау.

Қант диабеті емделмейтін ауру деп танылады, бірақ егер 2 типті қант диабеті диагнозы қойылса, онда оның толық қалпына келу мүмкіндігі бар - сізге көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталған диетаны таңдау керек. Аталған аурумен ауыратын науқастың негізгі міндеті - адам денсаулығы мен өміріне нақты қауіп төндіретін асқынулардың алдын алу. Осы бейнероликті қарау арқылы сіз диабеттің диагноз әдістері, түрлері, кезеңдері және емі туралы толығырақ ақпарат аласыз:

Цыганкова Яна Александровна, дәрігер, жоғары санатты терапевт

35,549 жалпы көріністер, бүгін 8 қарау