1 типті қант диабеті

Дұрыс емес тамақтану, рұқсат етілмеген дәрі-дәрмектер, ағзаның кейбір аурулары және генетикалық бейімділік диабеттің дамуына әкелетін алғышарттар болып табылады. Ауру қауіпті, кейіннен полиуриямен бірге қандағы қанттың жоғарылауымен бірге жүреді. 1 сатысы қант диабеті 30 жасқа дейінгі жас балаларда дамиды.

Қант диабетінің бұл түрі шынайы немесе кәмелетке толмаған диабет деп аталады, дегенмен кез-келген жастағы адам оны ала алады. Классикалық аутоиммундық ауру абсолютті инсулин тапшылығымен байланысты, бұл ұйқы безіндегі Лангерган аралдарының дұрыс жұмыс істемеуінен және нәтижесінде инсулиннің қалыптасуының негізгі механизмі болып табылатын бета жасушаларының бұзылуынан болады.

Пайда болу себептері

1 типті қант диабетінің пайда болуының нақты және жалпыға белгілі себептері белгісіз. Қазіргі заманғы бірқатар зерттеулер көрсеткендей, жағдайлардың маңызды бөлігінде жүйке жүйесіндегі ақуыздар қан-ми тосқауылынан өткен ақуыздарды қоздыратын «қоздырғыш механизм» болып табылады. Олар иммундық жүйеге шабуыл жасайды және өндірілген антиденелермен жойыла бастайды. Инсулин гормонын шығаратын бета жасушаларында осындай белоктармен бірдей маркерлер бар, олардың нәтижесінде олардың концентрациясының жартылай төмендеуінен толық болмауына дейін иммунитет бұзылады.

1 типті қант диабетінің пайда болуының қосымша қауіп факторлары - ұйқы безінің вирустық зақымдануы, тұқым қуалаушылық (10 пайыз жағдайда, қант диабеті ата-анасының біреуінен балаға өтеді), сонымен қатар стрептозициннен егеуқұйрыққа уландыратын бірқатар заттар / препараттар енгізу. .

Белгілері мен белгілері

1 типті қант диабеті, қант диабетінің басқа түрлерінен айырмашылығы, белгілі бір симптоматологияға ие, тиісті емдеу болмаған кезде тез арада күрделі асқынуларға айналады. Қандағы қанттың аздап жоғарылауымен науқас қатты шөлдеу мен жиі зәр шығаруды сезінеді. Түнде терлеу сирек емес, күндіз адам тітіркендіреді, оның көңіл-күйі жиі өзгереді. Әйелдер үнемі вагинальды инфекциядан зардап шегеді. Глюкоза көтерілген сайын жұмсақ неврологиялық белгілер пайда бола бастайды - мерзімді депрессия мен истерия. Көру бұзылыстары мүмкін (перифериялық көру негізінен әсер етеді).

Қант деңгейі сыни мәндерге жақындаған кезде пациент кетоацидозды аузынан ацетонның жағымсыз иісімен, тыныс алудың жиіленуімен, тез пульспен, жүрек айнуымен, құсуымен және гипергликемия фонында дененің жалпы сусыздануымен дамытады. Қант диабеті қатты шатасуға, ессіздікке және ақыр соңында гипергликемиялық комаға әкеледі.

Емдеу ерекшеліктері

1 типті қант диабетін емдеудің ерекшелігі инсулинді міндетті түрде қабылдау болып табылады. Тіпті ең мұқият таңдалған диета, үнемі ішілетін дене белсенділігі және басқа да әрекеттер көп жағдайда көмірсулар алмасуының бұзылуын толығымен өтеуге мүмкіндік бермейді. Инсулиннің дозасы науқастың, оның тамақтануының (ХЭ-нің қалыпқа келтірілген мөлшеріне сәйкес пайдаланылатын көмірсулар мөлшерін есептегенде), организмнің жеке сипаттамалары мен басқа факторлардың нәтижелеріне сүйене отырып, жеке таңдалады. Препарат өмір бойы инъекцияға тура келеді, өйткені медицинаның қазіргі даму деңгейіндегі инсулинге тәуелді қант диабеті толығымен емделмейді, қалған емдік шаралар науқастың жағдайын тұрақтандыруға, қабылданатын препараттың дозасын азайтуға және асқынулардың қаупін жоюға бағытталған.

2 типті қант диабеті

Қант диабетінің екінші түрінде инсулин ағза жеткілікті немесе шамадан тыс мөлшерде синтезделеді, алайда ол мата жасушаларында ішінара немесе толығымен сіңірілмейді. Осындай гормоналды қарсылық аясында қандағы глюкозаның деңгейі біртіндеп артады. 2 типті қант диабетін көптеген дәрігерлер метаболикалық ауру ретінде анықтайды, ол болашақта шынайы қант диабетіне айналуы мүмкін.

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін диета

ХХ ғасырда эндокринологтардың көпшілігі пациенттеріне күнделікті рациондағы ақуыздар, майлар мен көмірсулардың шамамен тең қатынасы бар рационалды теңдестірілген тамақтануды тағайындады. Тек қуырылған және ысталған тағамдар, сондай-ақ кондитерлік өнімдері бар тәттілер алынып тасталды. Алайда, тәжірибе көрсеткендей, тамақтанудың бұл түрі қандағы глюкоза деңгейін айтарлықтай төмендетпейді және қант диабетімен ауыратын адамдарда аздап жоғарылайды, нәтижесінде пациенттердің өмір сүру ұзақтығы мен сапасы айтарлықтай төмендейді.

Төмен көмірсулар диетасы

Соңғы онжылдықта диетологтар қарапайым көмірсулардың диеталардан толық алынып тасталуын және дене салмағының жоғарылауы бар 2 типті қант диабеті үшін де, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін (енгізілетін инсулин дозалары мөлшерінің едәуір азаюы) диеталардан қарапайым көмірсулардың диеталарынан және күрделі диеталардан едәуір шектеу арқылы көбірек кеңес береді. Бұл жағдайда негізгі назар белоктарға және күнделікті 5-6 рационмен бөлшек тамақтануға аударылады. Пісірудің оңтайлы схемасы - бұл пісіру және пісіру, кейде қаңқа.

Барлық түрдегі жартылай фабрикаттар, бай сорпалар мен майлы еттер, түрлі маринадтар, қант негізіндегі өнімдер, кондитер өнімдері мәзірден толығымен шығарылуы керек. Сондай-ақ, макарон өнімдері, тұздықтар (тұздалған және ащы), уылдырық, кілегей, ашытқы, барлық түрдегі консервілер, бидай ұнынан жасалған нан, сондай-ақ тәтті жемістер - құрма, банан, жүзім, інжір тыйым салынған.

Қатаң шектеулі мөлшерде сіз картопты, жұмыртқаны, бұршақты дәнді дақылдарды, сондай-ақ жарма - қарақұмық, інжу арпа, сұлы жармасы, жұмыртқаны жеуге болады. Өте сирек сіз өзіңізді балға емдей аласыз.

Рұқсат етілген өнімдердің классикалық тізіміне майдың төмен түрлері (негізінен құс еті және сиыр еті), балық (барлық аз майлы сорттар), дәнді дақылдар мен ет тартылған көкөніс сорпалары, диеталық шұжықтар, майсыз сүт өнімдері, тұздалмаған ірімшік кіреді. Диетада сәбіз, қызылша, жаңа жасыл бұршақ, қияр, асқабақ, баклажан, қырыққабат, қышқыл жидектер мен жемістер, шай мен кофені сүтпен қосу ұсынылады.

Май негізі ретінде балқытылған немесе өсімдік тазартылған майды қолданған жөн.

Вегетариандық диета

Заманауи диеталық тәжірибе және медициналық зерттеудің тәжірибелік әдістері 1 және 2 типтегі қант диабетіндегі вегетариандық диеталардың тиімділігін арттырады. АҚШ пен Еуропада өткізілген ең өршіл сынақтар жоғарыда аталған тамақтану жүйесі көптеген жағдайларда қандағы қант пен қан деңгейін белсенді түрде төмендетуге, жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға және осындай диетаға ауысқаннан кейін 3-4 аптадан кейін несепте ақуыздың бөлінуін айтарлықтай төмендететіндігін дәлелдеді.

Мұндай диетаның мәні жалпы төмен калориялы диета және жануарлар ақуыздарынан бас тарту болып табылады. Еттің барлық түрлеріне балық, жұмыртқа, сүт және қышқыл сүт өнімдері, кез-келген тәтті және бидай тағамдары, күнбағыс майы, кофе, сонымен қатар «қоқыс» тағамдары - француз фриінен бастап крекерге, газдалған сусындарға және кез-келген тазартылған өнімдерге қатаң тыйым салынады.

Рұқсат етілген диеталар тізіміне дәнді дақылдар мен бұршақ дақылдары, жемістері бар жидектер (жүзімнен басқа), барлық жаңа көкөністер, саңырауқұлақтар, жаңғақтар, тұқымдар, сондай-ақ «соя жиынтығы» - йогурттар, тофу, қаймақ, оған негізделген сүт кіреді.

Алайда, қант диабеті үшін вегетариандық диетаны қолданудың кейбір жағымсыз жақтарын атап өткен жөн, бірінші кезекте бұл оны қолданудың тар спектрі - сіз вегетариандық диетаны диабеттің жұмсақ немесе орташа түрімен асқынулары болмаса ғана қолдануға болады. Сонымен қатар, вегетариандық диетаны үнемі қолдануға болмайды, өйткені ағзаға белгілі бір мөлшерде жануарлардың ақуыздары, сондай-ақ диетадан шығарылатын бірқатар қоректік заттар / дәрумендер қажет. Сондықтан ол уақытша «емдік-профилактикалық» баламаға айналуы мүмкін, бірақ оны классикалық теңгерімді немесе аз көмірсутекті диетаға ауыстыруға болады, бірақ оны толықтай алмастыруға болмайды.

1 типті қант диабеті дегеніміз не

Диабет тек ересек пациенттерге ғана емес, сонымен қатар кішкентай балаларға, сәбилерге де айналады. 1 типті қант диабетінің күшеюімен инсулин жасушаларының синтезі төмендейді, ұйқы безінің тіндерінің бұзылуы байқалады. Инсулинге тәуелді қант диабеті созылмалы ауру болып табылады және кез-келген жастағы науқас қатаң медициналық бақылауда болады.

Қант диабетіндегі патологиялық процесс кезінде қандағы инсулин концентрациясы төмендейді, гипергликемия, кетоацидоз және ағзаға қауіпті басқа да асқынулар дамиды. Сіз эндокриндік жүйенің аутоиммунды ауруын бірнеше зертханалық зерттеулерден кейін анықтай аласыз, олардың арасында қант деңгейі үшін қан анализі міндетті түрде болады.

1 типті қант диабетінің себептері

Бұл ауру өте сирек диагноз қойылады, статистикаға сәйкес, барлық клиникалық суреттердің 5% -ында. Бұл жасөспірімдер ауруы, жас балаларда, ересектерде сирек кездеседі. Ауруды емдеудің соңғы мүмкіндігі жоқ, мамандардың негізгі міндеті - инсулин тапшылығын консервативті әдістермен толтыру. Тұрақты оң импульсті қамтамасыз ету үшін бірінші қадам - 1 типті қант диабетінің пайда болу себептерін анықтау. Патологиялық процестің этиологиясының келесі алғышарттары бар:

генетикалық бейімділік
қауіпті Coxsackie, қызамық, Эпштейн-Барр вирустары мен ретровирустардың белсенділігі,
есірткінің ұйқы безінің жасушаларына уытты әсері,
T жасушаларға қарсы иммунитеттің Т жасушаларының бұзушы әсері бар бактериялардың белсенділігі,
суға, D дәрумені,
отырықшы өмір салты
дұрыс тамақтанбау
қарқынды физикалық белсенділік,
аутоиммунды аурулар
жүйелі күйзеліс
аурудың идиопатиялық формасының этиологиясы түсіндірілмеген.

1 типті диабеттің белгілері

Қант диабетінің себептері қандай болса да, аурудың басталуы ауыр белгілермен бірге жүреді. Алдымен пациент жиі зәр шығаруға және үнемі шөлдеу шабуылына назар аудармайды, бірақ содан кейін ол денсаулыққа қатысты проблеманың бар екенін түсінеді. Тәуекел тобының өкілдері уақтылы диагноз қою мен терапияның болмауына жол бермеу үшін 1 типті қант диабетінің белгілері қандай болатынын білуі керек. Міне, инсулин тапшылығы науқастың денесінде қалай көрінеді:

кенеттен салмақ жоғалту үшін тәбеттің жоғарылауы,
құрғақ аузы
құрғақ тері
бұлшықет және бас аурулары
жалпы әлсіздік, шаршау,
организмнің патогендік флораға төзімділігі төмен,
шамадан тыс терлеу
қышынған тері
кетоз
көру өткірлігінің төмендеуі,
бүйрек жеткіліксіздігі
зәр ацетонының иісі
тәбетінің төмендеуі, қатты шөлдеу,
түнгі гипергликемия,
жүрек айну, құсу, іштің ауыруы,
диабеттік кома
полиурия.

1 типті диабеттің асқынулары

Пациенттер осындай диагнозбен өмір сүреді, барлық медициналық ұсыныстарды ескере отырып. Егер олар жүйелі түрде бұзылса және консервативті емдеуді елемейтін болса, жедел ауруханаға жатқызу және реанимация шараларын қажет ететін қант диабетінің 1 типіндегі ауыр асқынуларды болдырмауға болмайды. Бұл айқын белгілері бар кең патологияның екі тобы:

жүйке жасушаларының ақуыздарында үлкен зақымдану пайда болғанда нейропатия,
тамырлы қабырғалардың, капиллярлардың бұзылуымен ангиопатия.

Егер осындай күрделі асқынулар пайда болса, науқас денсаулығына байланысты проблемаларға тап болады: диабеттік ретинопатия, созылмалы гипергликемия, диабеттік аяқтың жарасы, сетчатканың ретинопатиясы, нефропатия, макроангиопатия, диабеттік полиневропатия, гипергликемиялық, лактацидотикалық және кетоацидотикалық кома, постинодицулин. Аурулар клиникасы шұғыл әрекет ету шараларын қабылдауды қажет етеді, әйтпесе науқас команы, өлімді күтеді.

Қант диабетінің диагностикасы

1 типті қант диабетінің басталуы ұйқы безінің бета жасушаларының жойылуынан болғандықтан, қант диабетін тек зертханалық әдістер арқылы анықтауға болады. Бірінші сынақ - қан: қалыпты глюкоза - 3,3 - 6,1 ммоль / л, жоғарылау - бұл аурудың белгісі. Зертханалық зәр анализі ацетонды анықтайды. Тағы бір маңызды көрсеткіш гликатталған гемоглобин болып табылады, оның нормасы 5,6 - 7,0% -дан аспауы керек. Сонымен қатар, қан-ми тосқауылының бұзылуы лабораториялық зерттеу нәтижелерінде көрініс табады.

Кез келген зертханалық зерттеулерді бірнеше рет жүргізу үшін, өйткені 1 типті қант диабеті тек қандағы қанттың тұрақты өсуімен сипатталады. Бұл сынақтар аурудың басқа белгілерін бақылау кезінде бірнеше ай бойы жүргізілуі керек. Глюкозаға төзімділік сынағы осы клиникалық көрініспен жүргізілмейді. 1 типті қант диабетінің егжей-тегжейлі диагнозы аурудың дұрыс жіктелуі, инсулин терапиясын тағайындау үшін медициналық тарих деректерін жинауды қамтиды.

1 типті қант диабетін емдеу

Эндокринолог қант диабетінің басталу себебін және даму сатысын анықтай алады, оны жергілікті терапевтке барғаннан кейін қабылдау керек. Қанға аминқышқылын қабылдау дәрежесіне байланысты маман инсулиннің оңтайлы дозасын, әсіресе қарқынды терапияны анықтайды. 1 типті қант диабетін қалай емдеуге қызығушылық танытқан пациент гормонды тек рецепт бойынша сатып алуға немесе алуға болатындығын білуі керек. Сонымен қатар, дәрі-дәрмек терапиясы, диеталық тағамдарды және қант төмен тағамдарды таңдау ұсынылады.

Қантты төмендететін терапия

Тері астындағы инсулин инъекциясы жеке таңдалады, өйткені денеде көрсетілген дәрі-дәрмектерге антиденелер пайда болуы мүмкін. Мұндай дәрі-дәрмектің қолданылу мерзімі - бұл өмір сүру ұзақтығы, тәуліктік дозалары тамақтану арасында 5-ке дейін тері астына енгізеді. Дәрілердің түрлері патологиялық процестің дәрежесіне байланысты, төменде егжей-тегжейлі тізім келтірілген:

құрамында табиғи инсулинге ұқсас суперфункционалды инсулин,
қысқа әсер ететін инсулин: Актрапид, Илетин, Гумулин,
аралық инсулин
ұзақ әсер ететін инсулин: Монодар-Ультралонг, Левемир, Лантус.
аралас дәрі-дәрмектер.

1 типті диабетпен ауыратындарға арналған диета

Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, күнделікті диетаны өзгерту керек. Диабетиктің диеталық мәзірі құрамында глюкоза мөлшері аз тағамдар бар, әйтпесе негізгі аурудың тағы бір қайталану ықтималдығы жоғары. 1 типті қант диабеті үшін тамақтану ақуызды тағамдарды екі рет қабылдауды, тез көмірсулардың толық алынып тасталуын және әлсіреген денені құнды минералдар мен дәрумендермен қамтамасыз етуді қарастырады. Рұқсат етілген тамақтану келесідей:

Жаңа піскен көкөністер
жаңғақтар мен бұршақтар
майсыз ет және балық,
сүт өнімдері, әсіресе сүзбе,
полиқанықпаған майлар,
жұмыртқа
көкөніс сорпалары.

Ересектер мен қант диабеті бар балаларға тыйым салынған тағамдар:

майлы ет және балық,
кондитерлік өнімдер,
сақтау
жартылай фабрикаттар
ащы дәмдеуіштер
алкоголь
газдалған сусындар, шырындар.

1 типті қант диабетіне қарсы халықтық емдеу

Егер ұйқы безінің бета жасушаларының жойылуы жалғасса, кейбір әйелдер мен ер адамдар балама емдеуге жүгінеді. Бұл әдіс күмән тудырады, сонымен қатар 1-2 апталық беткі өзін-өзі емдеуден кейін денеде ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Антиденелердің әсерінен жойылуды болдырмау үшін, клиникалық белгілерді жоюды қамтамасыз ете отырып, дәрігермен келісу үшін балама әдістер маңызды болып табылады. 1 типті қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен тиімді емдеу тек көмекші болып табылады. Міне, тиімді рецепттер:

Кетон денелерін азайту және ішкі ағзалардың жұмысын ынталандыру үшін дәрігерлер 1 шай қасық мөлшерінде тырнақтың ұнтағын ұсынады. әр тамақ алдында қабылдаңыз.
Тауық жұмыртқасымен біріктіру үшін 50 мл лимон концентраты. Бұл қандағы маркерлерді түзетуге арналған бір доза, оны тамақтанудан 30 минут бұрын қабылдау керек. Бұл құрал кәмелетке толмаған қант диабеті пайда болса, sd1, полиурияны жоюға көмектеседі.

1 типті қант диабетінің алдын-алу

Ұйқы безінің Лангерхан аралдарын ересектерде де, балаларда да жойып жібермеу үшін уақтылы алдын-алу шараларын қабылдау қажет. Бұл, әсіресе, 1 типті қант диабетіне генетикалық бейімділігі бар пациенттерге қатысты. Қант диабетінің алдын-алу тиімділігі келесі шараларды қамтиды: