Диабеттік ангиопатия

Этиологиясы және патогенезі

Гипергликемия, артериялық гипертензия, дислипидемия, семіздік, инсулинге төзімділік, гиперкоагуляция, эндотелий дисфункциясы, тотығу стресс, жүйелік қабыну

2 типті қант диабеті бар жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі қант диабеті жоқ көшелермен салыстырғанда 6 есе жоғары. Артериялық гипертензия 1 типті қант диабеті бар пациенттердің 20% -ында және 2 типті қант диабеті бар пациенттердің 75% -ында анықталады. Шеткі тамырлардағы перифериялық артериосклероз 10%, ал диабетпен ауыратын науқастардың 8% -ында церебральды тромбоэмболия дамиды

Негізгі клиникалық көріністер

Диабетпен ауыратын адамдарға ұқсас. Қант диабетімен миокард инфарктісі 30% ауырсынусыз

Диабетпен ауыратын адамдарға ұқсас.

Басқа жүрек-тамыр аурулары, симптоматикалық артериялық гипертензия, қайталама дислипидемия

Антигипертензивті терапия, дислипидемияны түзету, антиплателетикалық терапия, жүректің ишемиялық ауруын скрининг және емдеу

Жүрек-қантамыр ауруы 2 типті қант диабеті бар пациенттердің 75% және 1 типті қант диабетімен ауыратындардың 35% қайтыс болады

Диабеттік микроангиопатия

Диабеттік ангиопатияның пайда болуына ықпал ететін негізгі фактор - қант диабетін нашар емдеу, ондағы ауыр бұзылулар жоғары қан глюкозасы бар көмірсулар алмасуында ғана емес және күн ішінде айтарлықтай (6 ммоль / л) төмендейді, сонымен қатар ақуыз және майлы. Мұндай жағдайларда тіндерге, соның ішінде қан тамырларының қабырғаларына оттегі беру нашарлайды және ұсақ тамырларда қан ағымы бұзылады.

Гармоникалық теңгерімсіздік және метаболикалық бұзылыстарды күшейтетін және тамыр қабырғасына теріс әсер ететін бірқатар гормондардың секрециясының жоғарылауы да маңызды.

Диабеттік макроангиопатия

Диабеттік макроангиопатиядағы мақсатты органдар негізінен жүрек және төменгі аяқтар. Шын мәнінде, макроангиопатия жүрек және төменгі аяқтардағы атеросклеротикалық процестердің жедел жүруінен тұрады.

Диабеттік микроангиопатия

• Диабеттік нефропатия
• Диабеттік ретинопатия
• Төменгі аяқтың тамырларының микроангиопатиясы

Торлы тамырлар (диабеттік ангиоретинопатия) және нефрондардың гломерули қан тамырлары (диабеттік ангионефропатия) көбінесе диабеттік микроангиопатия процесіне қатысады. Осылайша, диабеттік микроангиопатияның негізгі мақсатты органдары - бұл көздер мен бүйректер.