Холестерин үшін қан тапсыруға дайындалу

Холестерин деңгейі қан құрамын талдаудағы маңызды көрсеткіштердің бірі болып табылады. Шынында да, оның жоғары концентрациясы жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына теріс әсер етеді және ең ауыр зардаптарды тудырады.

Алайда, басты қауіп - холестериннің жоғарылау белгілерін патологияның дамуының алғашқы кезеңінде байқау мүмкін емес.

Сондықтан 30 жастан кейін дәрігерлер жыл сайын холестерин деңгейін талдау үшін қан тапсыруды ұсынады. Осылайша, жедел емдеуді қажет ететін атеросклероздың, қант диабетінің және басқа созылмалы аурулардың дамуын уақытылы анықтауға болады.

Қан тапсыруға қалай дайындалуға болады?

Нәтижелер мүмкіндігінше дәл болу үшін дәрігерлердің кейбір ұсыныстарын орындау қажет. Негізгі ереже - холестеринге қан анализін жасамас бұрын, оны жеуге қатаң тыйым салынады. Қан беруден 48 сағат бұрын майлы тамақтар мен алкогольді ішуден, ал кез-келген басқа тамақты тұтынудан бас тарту керек - қан берерден 8-10 сағат бұрын.

Әйтпесе, тамақтан пайда болатын органикалық заттар қанға еніп, оның құрамын өзгертеді, бұл, әрине, биохимиялық талдау нәтижелеріне әсер етеді.

Сондай-ақ, қан тапсырмас бұрын дәрігерлер кеңес береді:

1. Таңертеңгі 8-ден 10-ға дейінгі аралықта талдау жасау үшін, қазіргі уақытта барлық биологиялық процестер тұрақты жүріп жатыр, ал таңертеңгі аштық сезімі онша күшті емес.
2. Қан тапсырмас бұрын кез-келген сусындарды, тіпті шай ішуге тыйым салынады. Ерекше таза ауыз суға рұқсат етілген.
3. Жеткізуден бірнеше апта бұрын (соңғы екі күнді қоспағанда) алдыңғы диетаны ұстанған жөн және оны жақсартуға тырыспаған жөн. Бұл деректердің өзгеруіне әкелетіні сөзсіз, бірақ сіздің денсаулығыңыздың нақты жағдайын білу сіздің мүддеңіз үшін қажет.
4. Суық тигенде және басқа жедел респираторлы вирустық инфекциялар кезінде қан тапсыру қажет емес. Егер науқас науқас болса, қанның сынамасын өткізіп, денсаулықты толық қалыпқа келтіргеннен кейін бірнеше күн өткен соң жүргізген жөн.
5. Қолды беруден бір күн бұрын ауыр физикалық жаттығулар жасауға немесе стресстік жағдайларға тап болуға кеңес берілмейді. Қажет болса, баспалдақпен қалаған кеңсеге көтеріліңіз, қан алудан бұрын тыныс алу мен жүрек соғысы қалыпқа келгенше 10 минут күткен жөн.
6. Жеткізуден 2 сағат бұрын темекі шегуге тыйым салынады.
7. Қан анализі үшін дәрігерге қандай-да бір дәрі қабылдау туралы хабарлау өте маңызды. Сондықтан маман нәтижелерді талдау кезінде бұл фактіні ескеріп қана қоймайды, сонымен қатар алдыңғы дәрі-дәрмектің емін үзбей, холестеринді сынауға қалай дұрыс дайындалу керектігін айтады.

Холестеринге арналған биохимиялық қан анализі және оның нәтижелері

Ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік беретін заманауи зертханалармен жабдықталған жақсы мамандандырылған медициналық орталықтарда қан тапсырған дұрыс.

Онда жұмыс істейтін маман сізге бұл процестің қалай жүретінін егжей-тегжейлі айтып береді, сондықтан пациент жоғарыда сипатталған алдын-ала дайындық үшін аз ғана шараларды қажет етеді. Әдетте, қан тамырдан алынады, бірақ кейбір жағдайларда талдау үшін саусақтың қаны қажет болуы мүмкін. Нәтижелер әдетте бірнеше сағаттан кейін немесе келесі күні дайын болады.

Зертханалық анықтаудың бірнеше әдістері бар, олар қан сарысуын, яғни фибриногені жоқ қан плазмасын талдауға негізделген. Сарысу тұрақты деп саналады және заманауи талдау схемаларымен бірге дәл нәтиже алуға мүмкіндік береді.

Зертханалық зерттеудің ең тиімді және жиі қолданылатын әдістері:

• Златкис-Зах әдісі,
• Илька әдісі,
• Либерман-Бурчард әдісі.

Кез-келген әдісті қолдану арқылы алынған мәліметтердің дәлдігі бірдей, олар тек реактивтерді таңдауда, реакциялардың күрделілігі мен уақытында ерекшеленеді.

Нәтижелерді өздігінен декодтау

Бір-екі сағат ішінде немесе келесі күні сіз нәтижелерін көрсететін бланк аласыз, оны өзіңіз шеше аласыз немесе дәрігерге хабарласа аласыз. Әдетте, барлық индикаторлар орыс тілінде жазылған, ал нәтижелер оң жақта көрсетілген, олар клиника мәліметтеріне байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Стандартты өлшем бірлігі ммоль / л құрайды. Төменде биохимиялық анализ нәтижелері үшін бос нысанды мысал келтірілген.

Әдетте, қанның биохимиялық анализіндегі холестерин «Жалпы холестерин» немесе орысша «XC» әріптерімен белгіленеді. Басқа белгілер қиындық тудырмайды. Алайда, ағылшын немесе латын тілінде жазылған белгілер өте сирек кездеседі, бұл қарапайым адамға декодтауда қиындық тудырады. Бұл зерттеуді жартылай автоматты режимде өткізуге байланысты, яғни форманы шетелдік анализаторлар толтырады, зертхана қызметкері зерттеу үшін тек қан үлгілерін ұсынады.

Сонымен, нәтиже түрінде жиі көруге болады:

• Холол немесе (холестерин) - жалпы холестерин,
• HDL немесе (тығыздығы жоғары липопротеидтер) - жоғары тығыздықтағы липопротеидтер,
• LDL немесе (төмен тығыздықтағы липопротеидтер) - төмен тығыздықтағы липопротеидтер.

Жалпы, биохимиялық қан анализі - бұл оның құрамына биологиялық және химиялық заттардың құрамы бойынша кешенді диагностика, олардың негізгісі ақуыздар, майлар, көмірсулар, триглицеридтер, липидтер және т.б. Толық болу үшін, жалпы холестериннен басқа, HDL концентрациясы - оның ең аз атерогенді фракциялары және LDL концентрациясы - оның ең атерогенді фракциялары холестеринді талдау нәтижелерінде тікелей көрсетілген.

Жалпы холестерин

Қандағы холестериннің жалпы деңгейі оның атерогенділігі әртүрлі деңгейдегі барлық фракцияларының жалпы құрамын, яғни қан тамырларының қабырғаларында орналасу мүмкіндігін білдіреді. Әдетте оның деңгейі 3 ммоль / л құрайды, 4 ммоль / л-ден жоғары көрсеткіштер емдеуді қажет ететін бұзушылық болып саналады. Алайда, жалпы холестерин көрсеткіштері оның жасына байланысты, 50 жастан асады, 5 ммоль / л деңгейі норма болып саналады. Төменде адамның жасына сәйкес жалпы холестериннің орташа нормасының кестесі келтірілген.

Жалпы холестерин деңгейі нормадан ауытқып кетсе, атеросклероздың пайда болу қаупі едәуір артады. Шамадан тыс мөлшерде өмірлік маңызды компонент қан тамырларының қабырғаларында орналасады және қалыпты қан ағымына кедергі келтіретін холестеринді бедерлі бланкілерді құрайды. Жалпы холестериннің көрсеткіші неғұрлым жоғары болса, бұл процесс соғұрлым тез жүреді, демек, нормадан едәуір ауытқу туындаған жағдайда науқас шұғыл кешенді емдеуді қажет етеді.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер немесе «жақсы холестерин» іс жүзінде қан тамырларының қабырғаларында орналаспайды, демек, олар атеросклероздың пайда болу қаупін және оның салдарын арттырмайды. Сонымен қатар, олар ағзадан қаныққан майлардың бөлінуіне және жойылуына ықпал етеді. 0,9-2 ммоль / л диапазонындағы мәндер қалыпты болып саналады. Бірақ қайтадан олардың шоғырлануы жасына байланысты.

HDL концентрациясы 0,9 ммоль / л-ден төмен болған кезде жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі едәуір артады. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейін жоғарылату үшін пациентке полиосанол тағайындалады. Бүгінгі таңда фибраттар осы мақсаттар үшін өте тиімді.

Төмен тығыздықтағы липопротеидтер немесе «жаман холестерин» - бұл өте төмен тығыздықтағы липопротеиндермен бірге жоғары концентрацияда қан тамырларының қабырғаларына орналасады, нәтижесінде қалыпты қан айналымына кедергі болатын холестеринді бляшкаларды түзеді. Әдетте олардың көрсеткіші 3,5 ммоль / л аспауы керек.

Жақсы құрылған гипохолестеринді диетаның көмегімен LDL нормасынан шамалы асып кетуді 1-1,5 ммоль / л төмендетуге болады. Ауыр ауытқулар болған жағдайда пациент тек кешенді терапияны қажет етеді, оған статиндер, қалыпты режимді сақтау (еңбек / демалыс) және жеңіл физикалық белсенділік кіреді.

Жалпы, бұл дәрігерге пациенттің қан жағдайын тез анықтауға мүмкіндік беретін жалпы көрсеткіштер. Егер бұзушылықтар табылса, дәлірек көріну үшін дәрігер қан құрамының басқа да көптеген сипаттамаларын қамтитын бүкіл липид спектрін талдайды. Бұл туралы толығырақ кейінірек айтамыз.

Өзіндік холестеринді өлшеу

Зертханалық әдістерден басқа, үйде холестеринге жедел қан анализін жүргізу мүмкіндігі бар. Мұны істеу үшін сізге арнайы құрылғыны сатып алу керек, оны портативті биохимиялық анализатор деп атайды.

Әдетте, бұл реактивтері бар арнайы қағаз белдеулерімен бірге келетін батареямен жұмыс істейтін электронды құрылғы.

Нақты нәтиже алу үшін бір тамшы қан тамшысына түсу жеткілікті. Құрылғының өзі бірнеше минут ішінде нәтижені көрсетеді.

Холестеринді тексеру үшін сізден:

1. Батареяларды анализаторға салыңыз, қосыңыз, уақыт пен күнді орнатыңыз.
2. Сынақ жолақтарының жиынтығынан таңдалған код батырмасына сәйкес келетін құрылғыны таңдап, салу керек.
3. Қан сынамасы саусақтан арнайы авто-тескіш көмегімен жасалады, тесу алдында саусақты зарарсыздандыру қажет. Талдау үшін қан тамшысын тест жолағына қою жеткілікті.
4. 2-3 минуттан кейін (анализатор моделіне байланысты) нәтиже экранда пайда болады.

Бұл жалпы принцип, бұл құрылғылар жұмыс істейді, неғұрлым егжей-тегжейлі нұсқаулар, әдетте, экспресс-анализаторға бекітіледі. Олар үшін баға 3000 рубльден басталады, бұл холестерин деңгейін үнемі өлшеп отыруды қажет ететін адамдар үшін өте пайдалы инвестиция, өйткені бірыңғай биохимиялық қан анализінің бағасы емхана мен аймаққа байланысты 300-500 рубльді құрайды.

Бұл құрылғылардың артықшылықтарының ішінде төмен инвазивтілік (ланцет саусақтың терісін сәл ғана теседі), ыңғайлылық пен емделуге клиникаға бармай-ақ қолдануға болатындығын атап өткен жөн. Анализатор әйелдерде де, ерлерде де, тіпті балалардағы холестерин деңгейін тексеруге жарамды, барлық параметрлерді оңай конфигурациялауға болады.

Липидтердің толық профилі

Липидограмма бұрынғыдай биохимиялық қан анализі болып табылады, бірақ оған заттардың егжей-тегжейлі тізімі кіреді. Олардың әрқайсысын талдау диагнозды дәл анықтауға және сәйкесінше емдеудің тиімді курсын тағайындауға ықпал етеді. Оны жүзеге асырудың орындылығы бұрын сипатталған қанның негізгі көрсеткіштерінен ауытқулар болған жағдайда туындайды.

1. Триглицеридтер. Құрылымдық және энергетикалық функцияларды орындайтын органикалық заттар жасуша мембранасының өмірлік маңызды бөлігі болып табылады. Алайда, шамадан тыс жинақталуымен олар өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (VLDL) жоғары концентрациясын - ең атерогенді және қауіпті липопротеидтерді құрайды. Ерлерде 0,5-3,62 ммоль / л, ал әйелдерде 0,42-2 ммоль / л аймақтағы мәндер қандағы триглицеридтердің нормасы болып саналады. Олар өсімдік майларына бай тағамдармен бірге келеді, сондықтан терапия, ең алдымен, бұл өнімдерді диетадан шығарып тастау болып табылады.
2. Атерогендік коэффициент. Бұл атерогендік және атерогенді фракциялар арасындағы, яғни жақсы және жаман холестерин арасындағы салыстырмалы мән. Бұл сізге холестеринді бляшек пайда болу қаупі мен атеросклероздың даму дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Атерогенділік индексі = (Жалпы холестерин - HDL) / HDL. 2-3 бірлік аймақтағы мән қалыпты болып саналады. Салауатты өмір салтын ұстанатын және дұрыс, теңдестірілген тамақтануды ұстанатын адамдарда ол қалыптыдан едәуір төмен болуы мүмкін, бұл табиғи және жүрек-тамыр аурулары дамуының өте төмен қаупін білдіреді. Нормадан жоғары мәндер жүрек-қан тамырлары патологиясының даму қаупі жоғары екендігін көрсетеді.

Осылайша, осы барлық көрсеткіштерді талдағаннан кейін дәрігер нақты диагноз қоюды ғана емес, көптеген жағдайларда бұзушылықтардың нақты себебін анықтай алады, бұл емдеудің тиімді стратегиясын құруға мүмкіндік береді.

Холестерин үшін қан анализі қайда және қалай алынады

Биохимиялық зертханада сіз дуал жасап, холестеринге қан анализін өткізе аласыз. Онда көмірсу, ақуыз немесе май алмасуының көрсеткіштерін анықтаумен адам ағзасының күйін толық диагностикалау қолданылады. Талдау негізінде ішкі органдардың жұмысы туралы нақты қорытынды жасай аласыз. Холестериннің көрсеткіштері әдетте жасына байланысты өзгеретінін есте ұстаған жөн - адам неғұрлым үлкен болса, көрсеткіштері де соғұрлым жоғары болады. Науқастың жынысы маңызды рөл атқарады. Орташа жаста ерлер үшін норма әйелдерге қарағанда біршама жоғары болады. Бірақ егер адам 50 жастан асса, әйелдер үшін норма еркектерге қарағанда жоғары болады.

Зертханада талдау үшін тамырдан қан алынады. Бұл үшін шамамен 4,5 мл қажет. Қажетті таңба пробиркаға қолданылады және сараптамаға жіберіледі. 8-ден 10 сағатқа дейін қан тапсырған дұрыс, дәл осы уақытта биохимиялық процестердің ең жоғары белсенділігі байқалды.

Тестке қалай дайындалу керек

Холестерин үшін қан тапсыруға қалай дұрыс дайындалуға болатынын қарастырайық. Талдау дайындау – бұл пациенттің міндетті шарты. Қан тапсыруға келмес бұрын, адам өзінің емдеуші дәрігерімен байланысу үшін барлық қол жетімді ауруларды және емдеу кезінде қабылдаған дәрі-дәрмектердің атауын жазып алуын сұрайды. Әрі қарай, дұрыс көрсеткіштерді алу үшін пациент келесі қарапайым ережелерді сақтау керек:

1. Кем дегенде екі апта бойы сіз үшін әдеттегідей тамақтану керек және ешқандай диетаны ұстамау керек. Бұл қан құрамы туралы сенімді ақпарат алу үшін өте қажет.
2. Талдау алдында таңертең мүлдем ештеңе жеуге болмайды, тек газдалмаған суға рұқсат етіледі.
3. Соңғы тамақ қанды іріктеуден 10 - 12 сағат бұрын басталуы керек. Кешкі ас үшін оңтайлы уақыт 18-19 сағат.
4. Анализден бір күн бұрын алкогольдік ішімдік ішуге болмайды.
5. Темекі шегуден бас тартқан дұрыс, кем дегенде бір сағат.
6. Холестерол үшін қан тапсырмас бұрын, сіз тыныш отыруыңыз керек және бірнеше минут тынығыңыз.
7. Егер науқасқа осы күні УДЗ, МРТ немесе рентген сияқты кез-келген басқа медициналық тексерулер тағайындалып қойылса, онда қан анализінен кейін оларды жасаған дұрыс.

Шифрлау нені көрсетеді

Енді жалпы биохимиялық анализ бізге нені көрсететінін және қан анализінде холестериннің қалай көрсетілгенін анықтайық. Биохимиялық қан анализін жүргізу кезінде тек холестериннің жалпы мөлшерін анықтауға болады. Орташа алғанда, ересек адам мен сау адамға арналған көрсеткіш шамамен 3,2 - 5,6 ммоль / л аймағында болады. Қанның биохимиялық анализінде холестеринді тағайындау XC әріптерімен жүзеге асырылады.Холестериннің алуан түрлілігіне қарамастан, бұл зерттеуде тек оның жалпы құрамы көрсетілген.

Егер индикатор нормадан асып кетсе, онда бұл келесі аурулардың болуын көрсетуі мүмкін: атеросклероз, жүректің ишемиялық аурулары, бүйрек аурулары, семіздік, қант диабеті, алкоголизм және т.с. т.б.

Әр түрлі зертханаларда нәтиже сәл өзгеше болатынына таң қалмаңыз, бірақ кез-келген жағдайда, егер холестерин көрсеткіші рұқсат етілген нормадан 5,6 ммоль / л асып кетсе, липограмма деп аталатын қосымша егжей-тегжейлі зерттеу қажет.

Егер жалпы анализде біз холестериннің жалпы көрсеткішін ғана көретін болсақ, онда липограмма кезінде біз оның фракцияларын, триглицеридтерді және атерогенділік коэффициентін көреміз. Бұл мәліметтер дәрігерге атеросклероздың даму қаупін дәлірек бағалауға мүмкіндік береді. Егжей-тегжейлі биохимиялық қан анализінде холестеринді анықтау келесідей болады:

1. α-холестерин HDL деңгейін көрсетеді, бұл жоғары тығыздықтағы липопротеидтер деп аталатын липопротеидтердің болуын көрсетеді. Олар атеросклеротикалық бляшкалармен күресуге көмектесетін холестеринге қатысты.
2. β-холестерин LDL, яғни «жаман» холестеринді көрсетеді.
3. KA - атерогенді коэффициент, «жақсы» және «жаман» холестериннің қатынасын көрсетеді.
4. 3-тен төмен индикатормен атеросклеротикалық шөгінділер болмайды, жақын арада олар пайда болмайды.
5. 5-тен жоғары индикатор атеросклероздың тамырларға әсер еткенін және аурудың дамып келе жатқанын көрсетеді.

Экспресс талдау

Кейбір аурулар қандағы холестерин деңгейін үнемі бақылауды қажет етеді. Бұл факторларға мыналар жатады:

• атеросклероздың болуы,
• әртүрлі жүрек аурулары,
• жасы 60-тан асады.

Осы мақсаттар үшін пациенттер, әдетте, экспресс-диагностика үшін құрылғыларды пайдаланады. Анализаторлар дәріханаларда сатылады. Бұл батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғы. Бұл портативті құрылғының жиынтығына, өкінішке орай, қосымша сатып алу кезінде өте жоғары бағаға ие сынақ жолақтары кіреді. Бұл аспект - бұл құрылғының басты кемшілігі.

Экспресс-талдау өте қарапайым. Бұл үшін сақина саусағындағы пункциядан алынған бір тамшы қан қажет. Үш минуттан кейін зерттеу нәтижесі анализатор экранында көрінеді. Мұндай құрылғылардың үлкен артықшылығы - өткен өлшемдердің мәліметтері ұзақ уақыт құрылғының жадында болады. Осылайша тестілеуге дайындықтың зертханадағы қан сынамаларына дайындалудан еш айырмашылығы жоқ.