Тиокацид 600 т: қолдану жөніндегі нұсқаулық

1 ампулада ерітінді бар:

Белсенді субстанция: 952,3 мг тиоцит қышқылының трометамол тұзы (тиоцит (а-липой қышқылы) - 600,0 мг).

Қосымша заттар: трометамол, инъекцияға арналған су.

Мөлдір сарғыш шешім.

Фармакологиялық әрекет

Альфа-липои (қышқыл) қышқылы - коэнзим қасиеттері бар витаминге ұқсас зат. Альфа-кето қышқылдарының тотығатын декарбоксилденуі кезінде организмде түзіледі.

Гипергликемия нәтижесінде қант диабетінде соңғы гликозиляция өнімдерінің мөлшері артады. Бұл процесс эндонуральды қан ағымының төмендеуіне және эндонуральды гипоксияның дамуына әкеледі. Сонымен қатар, еркін радикалдардың пайда болуының жоғарылауымен қатар антиоксиданттардың, атап айтқанда, глутатионның құрамы төмендейді.

Альфа-липои (қышқыл) қышқылы - коэнзим қасиеттері бар витаминге ұқсас зат. Ағзада ол альфа-кето қышқылдарының тотығатын декарбоксилденуі кезінде түзіледі.

Егеуқұйрықтарда жүргізілген тәжірибелік зерттеулерде альфа-липои қышқылы соңғы гликозилдену өнімдерінің түзілуін төмендететіні, эндонуральды қан ағымын жақсартып, глутатион деңгейінің жоғарылайтындығы көрсетілген. Бұл деректер альфа липои қышқылының перифериялық жүйке жұмысын жақсартуға ықпал етуі мүмкін. Бұл диабеттік полиневропатиядағы сенсорлық бұзылуларға, мысалы, дизестезия, парестезия (жану, ауырсыну, ұйқышылдық, қышу). Диабеттік полиневропатиясы бар науқастардағы клиникалық зерттеулерде альфа-липой қышқылын қабылдау диабеттік полиневропатиямен бірге жүретін сенсорлық бұзылыстардың төмендеуіне әкелді (ауырсыну, парестезия, дизестезия, ұйқышылдық).

Жүктілік және лактация

Көбеюге токсикологиялық әсері туралы қолда бар мәліметтер ұрыққа зиянды әсерлер туралы қорытынды жасауға мүмкіндік бермейді. Тиісті клиникалық деректердің болмауына байланысты препарат жүктілік кезінде әйелдерге ұсынылмайды.

Тиоциттік (а-липоиды) қышқылдың емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Егер емшек емізу кезінде препаратты қолдану қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Дозалау және енгізу

Ауыр диабеттік полиневропатия кезіндегі сезімталдықты бұзу кезіндегі емнің басында тәуліктік доза 2-4 апта ішінде 600 Тиоктацидтің 1 ампула құрайды (600 мг тиоцит қышқылына сәйкес келеді).

Тиокацид 600 Т натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісіне инфузия ретінде (инфузия көлемі 100-250 мл) 30 минут ішінде қолданылады. Көктамыр ішіне енгізу баяу жүргізілуі керек (50 мг тиоцит қышқылынан аспайды, яғни 2 мл тиоктацид ерітіндісі минутына 600 т). Сонымен қатар, инъекциялық ерітіндіні тамыр ішіне енгізу шприц немесе перфузер көмегімен мүмкін болады. Бұл жағдайда қабылдау уақыты кем дегенде 12 минут болуы керек.

Инфузияға қатысты нұсқаулық

Белсенді заттың жарыққа сезімталдығына байланысты ампулаларды картон қаптамасынан қолданар алдында бірден алып тастау керек. Thioctacid 600 T инфузиялық ерітіндісі үшін еріткіш түрінде натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін қолданыңыз. Инфузиялық ерітінді жарықтан қорғалған болуы керек (мысалы, алюминий фольгада). Жарықтан қорғалған инфузияға арналған ерітінді 6 сағат ішінде жарамды.

Кейіннен олар тәулігіне 300-600 мг дозада ауызша қабылдауға арналған липо қышқылының дәрілік формаларымен күтім терапиясына ауысады.

Диабеттік полиневропатияны емдеудің негізі қант диабетін оңтайлы емдеу болып табылады.

Артық дозалану

Дозаланғанда, жүрек айну, құсу және бас ауруы пайда болуы мүмкін. Альфа-липой қышқылын алкогольмен 10-40 г дозада кездейсоқ немесе қасақана (суицидпен) қабылдағаннан кейін ауыр интоксикация байқалды, кейде өліммен аяқталды. Интоксикацияның клиникалық белгілері бастапқыда психомоторлы қозу немесе шатасу түрінде пайда болуы мүмкін, болашақта олар әдетте жалпы конвульсиялық ұстамалармен және сүт ацидозының дамуымен бірге жүреді. Сонымен қатар, альфа-липой қышқылының жоғары дозаларымен мас болу нәтижесінде гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, таратылған тамырішілік коагуляция (DIC), сүйек кемігінің жұмысын басу және көптеген мүшелердің бұзылуы байқалды.

Тиокацид интоксикацияның кішкене күдігімен де детоксикацияның жалпы емдік шараларымен жедел госпитализацияны көрсетеді. Жалпыланған конвульсиялық ұстамаларды, сүт ацидозын және интоксикацияның өмірге қауіпті салдарын емдеуде симптоматикалық емдеу қажет. Қазіргі уақытта альфа-липои қышқылының шығарылуын тездететін гемодиализ және экстракорпоралды детоксикация әдістерінің тиімділігі расталмады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Тиокацидті 600 Т бір мезгілде қабылдағанда цисплатиннің тиімділігінің төмендеуі байқалады. Тиокацид 600 Т металды құрамында препараттармен байланыстырады (мысалы, темір, магний, кальций бар сүт өнімдері).

Бір мезгілде қолданғанда инсулин мен антидиабетикалық препараттардың ауызша қабылдауға арналған қантты төмендететін әсерін күшейтуге болады, сондықтан қан глюкозасының деңгейіне, әсіресе Thioctacid 600 T терапиясының басында үнемі бақылау ұсынылады. қанда).

Альфа-липой қышқылы in vitro-да иондық металдар кешендерімен әрекеттеседі (мысалы, цисплатин). Альфа-липои қышқылы қант молекулалары бар нашар еритін кешендерді құрайды. Тиокацид 600 Т декстроза ерітінділерімен, Рингер ерітіндісімен және дисульфидтермен немесе SH топтарымен әрекеттесетін ерітінділермен үйлеспейді.

Thioctacid 600 T препаратына арналған еріткіш ретінде натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін ғана қолдануға болады.

Қауіпсіздік шаралары

Үнемі алкогольді тұтыну полиневропатияның дамуына қауіп төндіретін фактор болып табылады және тиоктацидтің 600 Т. әсерін төмендетуі мүмкін. Сондықтан пациенттерге препаратпен емделу кезінде де, емделуден тыс кезеңдерде де алкогольді ішуден бас тарту ұсынылады.

Липой қышқылы препараттарын көктамыр ішіне енгізгенде, сезімталдық реакциясы, соның ішінде анафилактикалық шок тіркелді («Жанама әсерлер» бөлімін қараңыз). Емдеу кезінде науқасты үнемі бақылау қажет. Симптомдар пайда болған жағдайда (мысалы, қышу, жүрек айну, нашарлау және т.б.), препаратты қабылдауды дереу тоқтату керек және қажет болған жағдайда қосымша дәрілік терапия тағайындау керек.

Thioctacid 600 T препаратын қолданғаннан кейін, зәрдің иісі өзгеруі мүмкін, бұл клиникалық мәнге ие емес.