Диабетиктерге арналған таблеткалар

Siofor құрамындағы белсенді зат метформин гидрохлориді болып табылады. Препарат таблеткалар түрінде 500, 850 және 1000 дозаларында шығарылады.

Бұл қант диабеті әлемде ең танымал болып саналады. Гипогликемиялық препарат антидиабетикалық дәрілер класына жатады, инсулинге тәуелді 2 типті қант диабеті үшін дәрі. Қант диабеті семіздікпен ауырған кезде дәрі-дәрмек тиімді, әсіресе диеталық тамақ өзінің функциясына төтеп бермейді.

Белсенді заттың арқасында:

қандағы инсулиннің мөлшеріне әсер етеді, оның сапасы өзгереді,
метформин бұлшықеттерде май тінінде қант сіңуін ынталандырады,
заттың әсерінен бауырдағы қан ағымы жоғарылайды
инсулиннің гликогенге айналуы жеделдетіледі,
тәбеттің аздап төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл пациенттерге диетаны ұстануға көмектеседі,
зат көмірсулардың сіңірілуін баяулатуға қатысады.

Қант диабетімен ауыратын дәрілердің дозасы қандағы қанттың жеке қатынасына байланысты тағайындалады. Көбінесе күніне 2 типті қант диабетіне арналған 1 таблеткадан басталады, дозасын аптасына 1 рет біртіндеп жоғарылатыңыз. Ішектің жағымсыз реакциясын болдырмау үшін доза 7 күн ішінде 1 таблеткадан аспайды.

3 граммнан жоғары тәуліктік доза - бұл 6 таблетка Siofor 500 немесе 3 таблетка Siofor 1000.

Siofor таблеткаларымен қант диабетін емдеу, егер пациент күніне 1000 килокалориядан аз болса, мүмкін емес. Сонымен қатар, мұнда 1 типті науқастар бар, өйткені бұл гипогликемияның дамуына әкеледі.

диабеттік кетоацидоз белгілері болған кезде,
кома
жүрек соғысы
ауыр инфекциялар
жүрек жеткіліксіздігі
ісіктер
затқа аллергия.

Препараттың жанама әсерлерінің ішінен диарея, ауыз қуысында металдың дәмі, жүрек айну, құсу бөлінеді, теріде бөртпелер түрінде аллергия бар.

Егер Siofor терапиясы 65 жастан кейін егде жастағы адамдарға арналған болса, онда бүйректі бақылау енгізіледі. Дозаны дұрыс таңдамаған кезде бүйрек жеткіліксіздігі дамиды.

Глюкофаг пен глюкофаг қант диабетіне қарсы ұзақ

Диабетиктерге арналған глюкофагқа арналған таблеткалар ұйқы безінің жұмысына пайдалы әсер ететін көмірсулардың сіңуін төмендететін агенттер ретінде жіктеледі. Қант диабетімен ауыратындарға арналған классикалық доза күніне 3 рет қабылданатын белсенді ингредиенттің 500 немесе 850 мг құрайды. Препаратты тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдау.

Препаратты күніне бірнеше рет қабылдағаннан кейін жанама әсерлердің қаупі жоғарылайды. Препараттың агрессивтілігін төмендету үшін препараттың формасы жақсарды. Өнімнің ұзаққа созылған түрі таблеткаларды күніне 1 рет ішуге мүмкіндік береді.

Глюкофаг ұзақтығының ерекшелігі - плазмадағы метформиннің күшті секіруін болдырмайтын белсенді компоненттің баяу босатылуы.

2 типті қант диабеті үшін препараттарды қолданған кезде пациенттер пайда болады:

колик
құсу
ауыздағы күшті металл дәмі.

Осындай көріністер болған кезде 2 типті қант диабеті үшін дәрі алынып тасталады және симптоматикалық терапия жүргізіледі.

Қант диабетіне қарсы инновациялық дәрі-дәрмектер

Глюкагон тәрізді пептид 1 рецепторлары агонистері - бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің соңғы буыны. Мұндай препараттар қантқа аз әсер етеді, бірақ олар тәбетті төмендетуі мүмкін.

Қант диабетінде бұл дәрі-дәрмектер ішкен асқазаннан ішектерге қозғалуды баяулатады, қанықтыру сезімін арттырады. 2 типті қант диабетін емдеуге арналған мұндай дәрі-дәрмектер бақылаусыз тамақтанудан зардап шегетін пациенттерге керемет көмекші болып табылады. Агонистер тек инъекциялармен босатылады.

Қандай дәрі-дәрмектерге жатады:

Агонисттер - 2 типті қант диабеті үшін жаңа препараттар, аналогтары жоқ.

Олар панкреатиттің дамуына себеп болуы мүмкін, бірақ қауіп айтарлықтай емес. Аштықтан зардап шегетін науқастар үшін бұл дәрі-дәрмектер пайдалы болады. Панкреатиті бар адамдарға есірткі енгізуге қарсы.

Дипептидил пептидазы 4 тежегіштері 2 типті патологияны емдеуге арналған салыстырмалы түрде жаңа препараттар болып табылады. Олар ұйқы безін сарқытпастан және гипогликемия қаупін төмендете алады.

Осы топқа кіретін планшеттер:

2 типті натрий глюкозасының котранспортер ингибиторлары 2 типті қант диабеті дәрі-дәрмектерінің жаңа буыны болып табылады. 2 типті қант диабетіне арналған бұл препараттар қандағы қанттың жоғарылауына жол бермеу үшін тағайындалады. Қант диабетімен ауыратын таблеткаларды қабылдау қандағы концентрациясы 6-8 ммоль / л болған кезде несеппен бүйрек арқылы шығарылады. Дене сіңіре алмайтын глюкоза қан айналымына, аурудың асқынуларының пайда болуын ынталандыруға қажетті зәрді қалдырады.

Егде жастағы науқастарда 2 типті қант диабеті:

Препарат шприцтің формасына ие, қолдануға ыңғайлы. Медицинада асқазанға тамақ түскен кезде ас қорыту жүйесі шығаратын гормон бар.

Сонымен қатар, ұйқы безі ынталандырылады, осыған байланысты белсенді түрде қант өндіріледі. Олар тамақтанудан бір сағат бұрын инъекция береді.

Препаратты күніне 1 рет қолданыңыз. Тамақтанар алдында тері астына инъекция жасалады, өйткені осы кезеңде диабетпен ауыру қаупі жоғары.

Препаратты бір мезгілде қабылдау ұсынылады, бұл ұйқы безі мен асқазан-ішек жолдарының жұмысын қамтамасыз етеді.

2 типті қант диабетімен ауыратын Жанувияға арналған таблеткалар күніне 100 мг, тамақтануға қарамастан қабылданады. Сонымен қатар, тұтыну арасындағы аралықтар бірдей болатындай ішуге кеңес беріледі. Бұл дәрі жақсы төзімді.

Емдеу бір жанувийдің көмегімен немесе басқа әдістердің көмегімен жүзеге асырылады.

Бұл препаратты жанама әсері ретінде қабылдаған пациенттер науқастарды тамақтан кейін үнемі инсулин қолдануға мәжбүрлейтін 1 типті патологияның дамуына тап болды.

Онглис монотерапия ретінде, күніне 5 рет 5 мг дозаланған біріктірілген курс ретінде қолданылады.

Жаңа буын препаратын қабылдау күніне 1 рет қолданылады. Белсенді ингредиенттің ұсынылған дозасы жейтін тамаққа қарамастан 50 мг құрайды. Таблеткалардың тиімділігі күні бойы сақталады, бұл Галвустың ағзаға теріс әсерін азайтады.

Жанама әсерлердің ішінен 1 типті аурудың дамуы ерекшеленеді.

2 типті қант диабетіне арналған препараттар Siofor, Glucofage препараттарымен бірге қабылданса, нәтижені жақсарта алады.

Жасушаның инсулинге сезімталдығын арттыратын дәрілер

Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер, тиазолидиндиондар (глитазондар), жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыратын дәрілер ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын, есірткі қабылдайтын науқастарда кездесетін жағдайлар:

жүрек жеткіліксіздігінің жоғарылау қаупімен,
ісіну жиі байқалды.

Әйелдерде есірткі остеопороз және сүйек сынуы қаупін арттырады. Қант диабетіне қарсы бұл препараттар қарсы болып табылады, егер:

науқаста ісіну бар,
жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері.

Дәрі таблетка түрінде шығарылады, белсенді зат, оның мөлшері 15-40 мг құрайды. Әр пациентке арналған дозалау режимі плазмалық глюкозаны ескере отырып бөлек таңдалады.

Негізінен, терапия 15 мг-дан басталады, содан кейін дозаны арттырыңыз. Таблеткаларды бөлісу және шайнау ұсынылмайды.

Препаратты кейінгі кезең ішінде қабылдаңыз. Бастапқы дозасы күніне бір рет 0,5 мг құрайды. Күніне бір рет 0,87 мг қабылдаңыз.

Содан кейін, әр апта сайын, доза 2-3 г жеткенше жоғарылайды, 3 грамнан артық қабылдауға тыйым салынады.

Дәрі-дәрмек таблеткалары күніне 3 рет қолданылады. Дәрігер дозаны қан анализі негізінде таңдайды. 50-100 мг белсенді ингредиент қабылдауға болады. Олар дәрі-дәрмекті негізгі тамақ тұтынумен бірге ішеді.

Глюкобайдың белсенділігі 8 сағатқа созылады.

Емдеудің басында Пиоуноны күніне бір рет 15 мг дозадан қабылдау керек. Кезеңдерде доза өсіп, 45 мг жетеді. Олар препаратты негізгі тамақтану уақытында сол уақытта ішеді.

Препаратты қолданудың тиімділігі семіздікке шалдыққан диабетиктерді емдеуде қол жеткізіледі. Қабылдау тамақсыз. Бастапқыда олар 15-30 мг ішеді, қажет болған жағдайда дәрігер дозаны 45 мг-ға дейін арттырады.

Кейде Астрозон қабылдағаннан кейін салмақтың жоғарылауымен көрінетін жанама әсері дамиды.

Жанувия препаратына сипаттама және нұсқаулық

Шығару формасы бойынша, Янувия - дөңгелек пішінді таблетка. Олар бозғылт қызғылт түсімен және тіпті бежевый көлеңкесімен ерекшеленеді. Әрбір бөлімде затбелгі бар, атап айтқанда 221, егер негізгі компоненттің концентрациясы 25 мг болса, 112 - 50 мг және 277 - 100 мг құрайды. Ұсынылған препарат туралы толығырақ айта отырып, мыналарға назар аударыңыз:

негізгі белсенді ингредиент - ситаглиптин гидрофосфаты,
көмекші компоненттер целлюлоза, кальций сутегі фосфаты, сондай-ақ магний стеараты,
таблеткалар қабығында поливинил спирті, титан диоксиді, макрогол және басқа компоненттер шоғырланған.

Фармакологиялық әрекеттің ерекшеліктеріне назар аудара отырып, құрал инкретиндер отбасының гормондарының арақатынасын арттыратындығына назар аударыңыз. Ұсынылған компоненттер ұйқы безін тамақ ішуге жауап ретінде гормоналды компонент шығаруға ынталандырады, сонымен қатар глюкагон өндірісін азайтады.

Осының арқасында гипогликемия ықтималдығынсыз қандағы қант деңгейі біршама төмендейді. Жанувия бүйректермен бірге несеппен бірге 80-90% -ға, бауырмен 10–20% -ға шығарылады.

Жанувия - бұл адам қанындағы қант (глюкоза) концентрациясын төмендететін дәрі. Препараттың белсенді компоненті - ситаглиптин. Бұл зат ДПП-4 ферментін залалсыздандырады. Денедегі көмірсулар алмасуының реттелу механизмдері өте алуан түрлі.

Қант диабетін емдеуде жанувия және басқа да инкретиномиметиктер

Жанувия, Галвус, Жеңеза, Онглиза, Баета ... Әрине, сіз дәрі-дәрмектердің осы атауларымен таныссыз, мүмкін кейбір оқырмандар оларды күнделікті диабетке арналған монотерапия ретінде қолданады.

Естеріңізде болса, холецистэктомиядан кейін пациенттерге арналған диеталық тамақтану туралы мақалада біз жақын арада күн сайын эндокринологтардың тәжірибесіне еніп келе жатқан қант диабетін емдеудің жаңа бағыты туралы сөйлесуге уәде берген едік.

Бұл инкретиндер туралы. Бүгін біз осы топтағы дәрілердің әрқайсысын мүмкіндігінше егжей-тегжейлі сипаттауға, олардың гипогликемиялық әсер ету механизмдерін түсіндіруге тырысамыз, сонымен қатар оларды қолдану кезінде байқалатын қосымша жағымды әсерлер туралы бірнеше сөз айтамыз.

Джанувий, Галвус, Виквоза ...

Науқастарды көбінесе инкретиномиметикалық әсері бар препараттардың қайсысы жақсы екендігі қызықтырады. Қандай тиімді: Галвус, Баета, Онглиса немесе Джанувий? Бұл сұраққа жауап бермес бұрын, ашылмаған не екенін қарастырайық. Осы заманауи препараттар әсерін қалай жасайды?

Инкретиндерді ас қорыту жүйесінің люмендерінде арнайы гормондар деп атайды. Бұл заттар қандағы инсулин концентрациясын арттырады. Адам ағзасында тағамға жауап ретінде инкретиндердің синтезі белсенді болады. Инкретин гормондары белгілі 2 негізгі гормон бар.

Бұл HIP (глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептид) және GLP-1 (глюкагон тәрізді пептид-1). GLP-1 GUI-ге қарағанда әлдеқайда көп әсерге ие.

Бұл GLP-1 «көп функционалды визит картасы» болғандықтан әртүрлі мүшелер мен тіндерге әсер етуі мүмкін - оның рецепторлары бүкіл денеге шашыраңқы, ал HIP рецепторлары тек ұйқы безінің бета жасушаларының бетінде орналасқан бездері.

Сонымен, HIP әсерлері тағамға жауап ретінде инсулинді ынталандырушы әсерімен ғана шектеледі, ал GLP-1 әсері өте әр түрлі. Біз олардың негізгілерін тізімдейміз: инсулин гормонын өндіруді белсендіру. Жоғарыда айтылғандай, инкретиндердің көбеюі тамақ қабылдау кезінде болады.

Сонымен қатар, инсулиннің инкретиндердің түзілуін ынталандыру гликемия деңгейінің тікелей әсерінен болады. Қандағы қант деңгейі 5-5,5 ммоль / л жоғары болғанда инсулин секрециясы іске қосылады. Нормогликемия пайда болғаннан кейін инкретиндер инсулинді ынталандыруды тоқтатады.

Инкретиндердің әсер етуінің осы ерекшелігіне байланысты қандағы қанттың айтарлықтай төмендеуі және гипогликемия белгілерінің дамуы байқалмайды. Глюкагон синтезін тежеу. Глюкагон - инсулин антагонисті. Оның өндірісі ұйқы безінің альфа жасушаларында болады.

ГЛП-1-нің бұл әсері (глюкагон синтезін тежеу) қандағы қант деңгейін қалыпты ұстауға көмектеседі, бауырдан глюкозаның едәуір бөлінуіне жол бермейді. GLP-1 әсерінен тәбетінің төмендеуі оның жоғары орталықта - гипоталамуста орналасқан қанықтыру мен аштық орталықтарына тікелей әсер етуімен байланысты.

Құрама препараттар

Дәстүрлі түрде, қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді олардың мақсаттары мен пациенттің ағзасына әсеріне байланысты бірнеше түрге бөлуге болады:

жасушалардың инсулин гормонына сезімталдығының артуына ықпал ете отырып,
ұйқы безін жақсартатын дәрілер
пациенттің қанындағы инсулин концентрациясын жоғарылататын дәрілер,
тәбетті бақылауға арналған таблеткалар.

Көбінесе, 2 типті қант диабеті - бұл ауру және қарт адамдарда кездеседі. Науқастарға күнделікті инсулин инъекцияларының қажеті жоқ, емдеудің негізі арнайы диета және салмақ жоғалтуға бағытталған шаралар жиынтығы болып табылады, өйткені бұл диабеттің дамуын тудыратын семіздік.

Диета қандағы қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұруға бағытталған және дұрыс көзқараспен глюкоза концентрациясының жоғарылауына кедергі келтіреді. Мәзір дененің қажеттіліктеріне байланысты таңдалады.

Күнделікті калория мөлшері салмақ жинауды болдырмау үшін нақты реттелген. Мұндай емдеу науқастың біртіндеп (күрт секірусіз) салмағын жоғалтуға бағытталған, сондықтан оны көбінесе арнайы физикалық жаттығулармен толықтырады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың жағдайын қалыпқа келтіретін соңғы әзірлемелердің бірі - Янувия, Янумет, Галвус Мет және Галвус препараттары. Олар таблеткалар түрінде қол жетімді, сондықтан олар шығарудың ыңғайлы түріне байланысты пациенттер арасында кең танымал.

Таблеткалар ұйқы безін инсулин секрециясын жақсартуға ынталандырады, қандағы глюкоза концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Бүгінгі таңда Жанувия мен Галвус 2 типті қант диабетін емдеудің ең тиімді дәрілері болып саналады.

Жанувия әртүрлі мөлшердегі таблеткаларда бар. Тәуліктік мөлшер науқастың ауру ағымының ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады, бірақ әдетте күніне 100 мг препарат құрайды. Әдетте, таблеткалар күніне 1 рет қабылданады, дәрі жарты сағаттан кейін жұмыс істей бастайды және оның әрекеті бір күнге созылады.

Жанувия қант диабетіндегі гликемияның дамуына жол бермейді, сондықтан оны диета мен жаттығуларға қосымша жиі тағайындайды.

Galvus таблеткаларының белсенді заты - вилдаглиптин, препараттың фармакологиялық қасиеттері Жанувия препаратының қасиетіне ұқсас.

Галвус таблеткалар түрінде де бар, оны монотерапия ретінде немесе қант диабетін емдеудің қосымша құралы ретінде қолдануға болады.

Бұл препараттардың артықшылығы - гликемияның болмауы, бұл ұйқы безінің жұмысын ынталандыру үшін басқа агенттермен емдеу кезінде жиі байқалады.

Егер дәстүрлі емдеу тиімсіз болса және Янувиямен немесе Галвуспен емдеу көрінетін нәтиже бермесе, кешенді препараттар тағайындалады.

қандағы қантты төмендету
ДПП-4 ферментін блоктау,
инсулин секрециясын жақсарту.

Ол үшін метформині бар күрделі препараттар тағайындалады.Дәріханаларда сіз Galvus Met және Yanumet препараттарын таба аласыз. Осы таблеткалар атауындағы «мет» сөзі метформиннің құрамын көрсетеді.

Біріктірілген препараттарды қолдану оң нәтиже береді, дәрі қабылдағаннан кейін науқастың жағдайында едәуір жақсару байқалады.

Әдетте, Джанумет пен Галвус Мет егде емделуші ретінде тағайындалады. Сатып алуға тұрарлық нәрсе - Galvus Met немесе Yanumet, ол тиімдірек және нақты пациенттегі қант диабеті ағымының сипаттамаларына негізделген дәрігер неғұрлым тиімді деп санайды.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуін зерттеуде ситаглиптин Метформин, Росиглитазон, Глибенкламид сияқты дәрілердің фармакокинетикасына клиникалық маңызды әсер етпейді. Бұл ауызша контрацептивтерге қатысты. Мамандар мыналарға назар аударады:

AUC шамалы өсуі (11%), сонымен қатар ситаглиптинмен бірге қолданғанда дигоксиннің орташа температурасы анықталды. Ұсынылған өсімнің клиникалық мәні жоқ
Digoxin немесе Januvia дозаларын оларды бір мезгілде қолданумен өзгерту ұсынылмайды,
100 мг дозада Янувияны бірлесіп қолданған емделушілерде ситаглиптинге реакцияның жоғарылауы анықталды. Бұл циклоспоринге (P-гликопротеиннің ең күшті ингибиторларының бірі) бір қатынасында 600 мг,
Мұнда көрсетілген ситаглиптиннің фармакокинетикалық қасиеттеріндегі өзгерістер клиникалық тұрғыдан маңызды болмауы керек.

Жанувияның дозасын циклоспоринмен және басқа да Р-гликопротеин ингибиторларымен (мысалы, кетоконазолмен) бір реттік қолдану үшін өзгерту ұсынылмайды. Ұсынылған препараттың аналогтарына ерекше назар аудару керек.

Янувия - бұл біздің елде және шетелде кең таралған дәрі (аналогтар), оны көптеген дәрігерлер 2 типті қант диабетін емдеуге тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектің негізгі әсері - глюкозаны бақылауды жақсарту.

Бұл құрал әдетте аралас терапияның құрамдас бөлігі болып табылады. Егер физиотерапия монотерапиямен бірге емдеу қалыпты нәтиже бермесе, онда метформин немесе PPAR агонистері тағайындалады.

Препаратты 2 типті қант диабеті бар барлық науқастарға, егер оларда қарсы көрсетілімдері болмаса ұсынылады. Әдетте, 100 мг монотерапия ретінде күніне бір рет немесе PPAR агонистімен немесе метформинмен бірге тағайындалады.

Бүгінгі таңда қант диабетіне қарсы көптеген дәрі-дәрмектер бар, бірақ бәрі бірдей бірдей тиімді және денсаулық үшін қауіпсіз емес. Дәрігерлер «Жанувия» дәрі-дәрмектерін ең қауіпсіз және тиімді деп санайды және емдеуде жиі қолдануға кеңес береді.

Жанувия препаратының сипаттамасы

Дәрі-дәрмектер - салмағы 50 мг немесе 100 мг бежевый, қызғылт немесе ашық бежевый түсті қабықтағы таблеткалар.

Препаратты қандағы қантты жақсарту үшін жаттығулармен және диеталармен бірге қабылдау ұсынылады. Бұл диета мен жаттығулар қажетті нәтиже бермейтін және гликемиялық секірулерді жақсы бақылауға мүмкіндік беретін жағдайларда да тиімді.

Қолдану кезінде зәр қышқылы мөлшерінің аздап артуы, лейкоциттер санының көбеюі мүмкін. Дәрі қабылдаған кезде дененің күйі мен әл-ауқатының өзгеруі клиникалық тұрғыдан маңызды деп танылған жоқ.

Үлкен дозалар - тәулігіне 800 мг - бақылау тобындағы пациенттер жақсы қабылдады, өмірлік белгілерде айтарлықтай өзгерістер байқалмады.

Жанувияның басқа препараттармен үйлесуі ұзақ уақыт зерттелді. Таблеткаларды метформинмен, варфаринмен, розиглитазонмен, глибенкламидпен, ауызша контрацептивтермен және басқалармен бір мезгілде қабылдауға болатындығы анықталды. Толық тізімді нұсқаулықтан таба аласыз.

Қалай болғанда да, бір уақытта екі дәрі қабылдауға кіріспес бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Дозалау және енгізу

Монотерапияны жүргізген кезде Жанувияны диета мен жаттығуларға қосымша ретінде қолдануға болады. Бұл 2 типті қант диабетіндегі гликемиялық бақылауды оңтайландырады.

Аралас терапия тұрғысынан метформинмен немесе PPAR-γ агонистерімен (мысалы, тиазолидинидонмен) гликемиялық бақылауды жақсарту үшін композицияны қолдануға назар аударылады. Сонымен қатар, диета және физикалық белсенділік монотерапиямен бірге көрсетілген атаулар гликемияны дұрыс басқаруға алып келмеген жағдайда қажет.

Жанувияны қолдануға қарсы көрсеткіш композицияның компоненттеріне жоғары сезімталдық дәрежесін қарастырған жөн. Сондай-ақ назар аударыңыз:

1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді форма),
диабеттік кетоацидоз,
жүктілік
емізу кезеңі.

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қатысты мұндай шектеулер назар аударуға тұрарлық. Бұл препараттың педиатриялық тәжірибеде қолданылуы туралы нақты деректер жоқтығына байланысты.

Сақтықпен Жанувияны орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі кезінде қолдану керек. Сонымен қатар, бұл бүйрек қызметінің ақырғы сатысы бар, гемодиализге мұқтаж және дозалау режимін түзетуді қажет ететін науқастарға қатысты.

Жанувияны тек ішке қолдануға болады.

Егер монотерапия ретінде немесе метформин, тиазолидиндион және басқа PPAR--агонистерімен бірге қолданылса, ұсынылатын дозасы әр 24 сағат сайын 100 мг құрайды.

• Монотерапия.

Жанувия диета 2 типті науқастарда гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен жаттығуларға қосымша ретінде көрсетілген. • Аралас терапия.

Жанувия 2 типті қант диабетімен ауыратын пациенттерге гликемиялық бақылауды метформин немесе PPAR агонистерімен үйлестіре жақсарту үшін көрсетілген бе? (мысалы, тиазолидиндион), диета және физикалық белсенділік монотерапиямен бірге аталған дәрілермен үйлескен кезде гликемияны тиісті бақылауға әкелмейді.

Жанувияның ұсынылған дозасы күніне бір рет монотерапия ретінде немесе метформинмен немесе PPAR агонистімен бірге 100 мг құрайды? (мысалы, тиазолидиндион).

Препарат тағамға қарамастан қабылдануы мүмкін.

Егер пациент есірткіні өткізіп алған болса, онда ол өткізіп алған дәріні есіне түсіргеннен кейін оны тезірек қабылдау керек.

Жанувияның қос дозасын жібермеңіз.

Жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер дозаны түзетуді қажет етпейді.

Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін препараттың дозасы күніне 1 рет 50 мг құрайды.

Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін, сондай-ақ гемодиализді қажет ететін бүйрек патологиясының терминалды кезеңінде препараттың дозасы күніне 1 рет 25 мг құрайды.

Препаратты гемодиализ процедурасының кестесіне қарамастан қолдануға болады.

Егде жастағы емделушілерде дозаны түзету қажет емес.

Егер науқасқа қант диабеті диагнозы қойылса, онда сіз Янувияны арнайы дозада тағайындайтын дәрігермен кеңесуіңіз керек. Өндіруші препараттың басқа агенттермен бірге қолданылуын ескере отырып, дозаны көрсетеді. Науқас таблеткаларды кез-келген ыңғайлы уақытта, тамаққа қарамастан қабылдайды. Препаратты осындай мөлшерде қолданыңыз:

Жеңіл түрдегі бүйрек жеткіліксіздігі дозаны түзетуді қажет етпейді.
Бүйрек жеткіліксіздігінің орташа көрінісі тәулігіне 50 мг препарат қабылдауды қамтиды.
Бүйрек функциясының ауыр дәрежесі немесе гемодиализдің қажеттілігі науқасты күніне 25 мг препарат қабылдауға мәжбүр етеді.

«Жанувияны» қосарланған мөлшерде қолдануға қатаң тыйым салынады, бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық, жүктілік, емшек емізу кезеңі, 1 типті қант диабеті, диабеттік кетоацидоз.

18 жасқа дейінгі пациенттерде педиатриялық практикада Янувияны қолдану ұсынылмайды.

Орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде, сондай-ақ гемодиализді қажет ететін бүйрек аурулары бар емделушілерде препараттың дозасын түзету қажет.