Гипертонияның кезеңдері мен дәрежелері бойынша жіктелуі: кесте

Гипертония (маңызды артериялық гипертензия, бастапқы артериалды гипертензия) - созылмалы ауру, қан қысымының тұрақты жоғарылауымен сипатталады. Гипертония, әдетте, екінші гипертензияның барлық түрлерін қоспағанда диагноз қойылады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) ұсыныстарына сәйкес қан қысымы қалыпты деп саналады, ол 140/90 мм рт.ст.-ден аспайды. Өнер Бұл көрсеткіштің 140-160 / 90-95 мм RT-ден асуы. Өнер екі медициналық тексеру кезінде екі есе өлшеніп демалу науқаста гипертензияның болуын көрсетеді.

Гипертония жүрек-қан тамырлары ауруларының жалпы құрылымының 40% құрайды. Әйелдер мен ерлерде бұл бірдей жиілікте болады, жасына қарай даму қаупі артады.

Уақытылы дұрыс таңдалған гипертензиямен емдеу аурудың дамуын бәсеңдетіп, асқынулардың дамуына жол бермейді.

Себептері және қауіп факторлары

Гипертонияның дамуына ықпал ететін негізгі факторлардың бірі ретінде олар ішкі жүйелердің жұмысын басқаратын орталық жүйке жүйесінің жоғарғы бөлімдерінің реттеуші қызметінің бұзылуын атайды. Сондықтан ауру жиі қайталанатын психоэмоционалды стресстің, діріл мен шудың әсерінен, сондай-ақ түнгі жұмыс кезінде дамиды. Генетикалық бейімділік маңызды рөл атқарады - гипертензия ықтималдығы осы аурумен ауыратын екі немесе одан да жақын туыстарының қатысуымен жоғарылайды. Гипертония көбінесе қалқанша безінің, бүйрек үсті бездерінің, қант диабетінің және атеросклероздың патологиялары аясында дамиды.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• әйелдердегі менопауза,
• артық салмақ
• дене белсенділігінің болмауы
• кәрілік
• жаман әдеттер
• натрий хлоридін шамадан тыс тұтыну, бұл қан тамырларының спазмын және сұйықтықтың сақталуын тудыруы мүмкін;
• қолайсыз экологиялық жағдайлар.

Гипертонияның жіктелуі

Гипертонияның бірнеше жіктелуі бар.

Ауру қатерлі (баяу дамитын) немесе қатерлі (тез дамитын) формада болуы мүмкін.

Қан қысымының диастолалық деңгейіне байланысты өкпенің гипертензиялық ауруын (диастолалық қан қысымы 100 мм рт.ст.-ден төмен), орташа (100–115 мм рт.ст.) және ауыр (115 мм Hg-ден астам) ажыратуға болады.

Қан қысымының жоғарылау деңгейіне байланысты гипертонияның үш дәрежесі бөлінеді:

1. 140–159 / 90–99 мм рт.ст. Өнер
2. 160–179 / 100–109 мм рт.ст. Өнер
3. АҚ 180/110 мм-ден жоғары. Өнер

Гипертонияның жіктелуі:

Қан қысымы (BP)

Систолалық қан қысымы (мм рт.ст.)

Диастолалық қан қысымы (мм рт.ст.)

Диагностика

Гипертензияға күдік бар науқастарда шағымдар мен анамнез жинау кезінде науқастың гипертензияға ықпал ететін қолайсыз факторларға, гипертониялық криздердің болуына, қан қысымының жоғарылау деңгейіне, белгілердің ұзақтығына ерекше көңіл бөлінеді.

Диагностиканың негізгі әдісі - қан қысымын динамикалық өлшеу. Бұрмаланбаған мәліметтерді алу үшін қысымды тыныш ортада өлшеп, физикалық белсенділікті, тамақтануды, кофе мен шайды, темекі шегуді, сондай-ақ бір сағат ішінде қан қысымына әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау керек. Қан қысымын өлшеу тұрып, отыру немесе жату арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, ал манжеттер қойылған қол жүрекпен бірдей деңгейде болуы керек. Дәрігерді алғаш көрген кезде қан қысымы екі қолыңызда өлшенеді. Қайталанатын өлшеу 1-2 минуттан кейін жүргізіледі. Артериалды қысымның ассиметриясы кезінде сынап 5 мм-ден асады. Өнер кейінгі өлшеулер жоғары мәндер алынған жақта жүзеге асырылады. Егер қайталанған өлшеулердің мәліметтері өзгеше болса, арифметикалық орташа мәні шындық ретінде қабылданады. Сонымен қатар, пациенттен үйде қан қысымын біраз уақыт өлшеу сұралады.

Зертханалық зерттеуге қан мен зәрдің жалпы талдауы, биохимиялық қан анализі (глюкоза, жалпы холестерин, триглицеридтер, креатинин, калий анықталады) кіреді. Бүйрек қызметін зерттеу үшін Зимницкий мен Нечипоренконың мәліметтері бойынша зәр сынамаларын жүргізген дұрыс.

Аспаптық диагностика ми мен мойын тамырларының магниттік-резонанстық бейнесін, ЭКГ, эхокардиография, жүректің ультрадыбыстық зерттеуін қамтиды (сол жақ бөлімдердің ұлғаюы анықталған). Сондай-ақ, аортография, урография, бүйрек және бүйрек үсті бездерінің компьютерлік немесе магнитті-резонанстық бейнесі қажет болуы мүмкін. Гипертониялық ангиоретинопатияны, оптикалық нерв басындағы өзгерістерді анықтау үшін офтальмологиялық тексеру жүргізіледі.

Гипертонияның ұзаққа созылған курсы кезінде емделмеген немесе аурудың қатерлі түрі болған кезде мақсатты органдардың (ми, жүрек, көз, бүйрек) қан тамырлары зақымданады.

Гипертониялық ем

Гипертонияны емдеудің негізгі мақсаттары - қан қысымын төмендету және асқынудың алдын алу. Гипертонияның толық емі мүмкін емес, дегенмен ауруды тиісті емдеу патологиялық процестің дамуын тоқтатуға және ауыр асқынулардың дамуына әкелетін гипертониялық криздердің қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

Гипертонияның дәрілік терапиясы негізінен вазомоторлы белсенділікті және норепинефринді тежейтін антигипертензивті препараттарды қолдану болып табылады. Сондай-ақ, гипертензиясы бар пациенттерге антиплателетикалық препараттар, диуретиктер, липидтерді төмендететін және гипогликемиялық агенттер, седативтер тағайындалуы мүмкін. Емдеу тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда бірнеше гипертензияға қарсы препараттармен біріктірілген терапия орынды болуы мүмкін. Гипертониялық криздің дамуымен қан қысымын бір сағатқа төмендету керек, әйтпесе ауыр асқынулардың, оның ішінде өлімнің де қаупі артады. Бұл жағдайда гипертензияға қарсы препараттар инъекцияға немесе тамшыға түседі.

Аурудың қай кезеңіне қарамастан, пациенттерді емдеудің маңызды әдістерінің бірі диеталық терапия болып табылады. Витаминдерге, магний мен калийге бай тағамдар диетаға енгізілген, ас тұзын қолдану күрт шектелген, алкогольдік сусындар, майлы және қуырылған тағамдар алынып тасталады. Семіздік болған жағдайда күнделікті диетаның калориясын азайту керек, қант, кондитерлік өнімдер, кондитер өнімдері мәзірден шығарылады.

Науқастарға қалыпты физикалық белсенділік көрсетіледі: физиотерапиялық жаттығулар, жүзу, серуендеу. Терапиялық тиімділігі бар массаж.

Гипертензиясы бар науқастар темекі шегуді доғаруы керек. Сондай-ақ стресстің әсерін азайту керек. Осы мақсатта стресске қарсы тұруды жоғарылататын психотерапевтік тәжірибе, релаксация техникасына үйрету ұсынылады. Жақсы әсер бальнеотерапиямен қамтамасыз етіледі.

Емнің тиімділігі қысқа мерзімді (қан қысымын жақсы төзімділік деңгейіне дейін төмендету), орта мерзімді (мақсатты ағзаларда патологиялық процестердің дамуына немесе өршуінің алдын алуға) және ұзақ мерзімді (асқынулардың дамуына жол бермеу, науқастың өмірін ұзарту) мақсаттарына қол жеткізу арқылы бағаланады.

Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар

Гипертонияның ұзаққа созылған курсы кезінде емделмеген немесе аурудың қатерлі түрі болған кезде мақсатты органдардың (ми, жүрек, көз, бүйрек) қан тамырлары зақымданады. Бұл органдарға қанның тұрақсыздығы стенокардия, цереброваскулярлық апат, геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт, энцефалопатия, өкпе ісінуі, жүрек астмасы, ретинальды сетчатка, аорталық диссекция, тамырлық деменция және т.б.

Уақытылы дұрыс таңдалған гипертензиямен емдеу аурудың дамуын бәсеңдетіп, асқынулардың дамуына жол бермейді. Жас кезінде гипертензияның дебюті, патологиялық процестің жылдам жүруі және аурудың ауыр ағымы жағдайында болжам нашарлайды.

Гипертония жүрек-қан тамырлары ауруларының жалпы құрылымының 40% құрайды.

Алдын алу

Артериалды гипертензияның алдын алу үшін:

• артық салмақты түзету
• дұрыс тамақтану
• жаман әдеттерден бас тарту,
• жеткілікті физикалық белсенділік
• физикалық және психикалық стресстен аулақ болу,
• еңбек пен демалысты рационализациялау.

Гипертонияның патогенезі

Гипертония - бұл үкім емес!

Гипертониядан толықтай құтылу мүмкін емес дегенге бұрыннан берік сеніп келген. Жеңілдік сезіну үшін үнемі қымбат дәрі-дәрмектерді ішу керек. Бұл шынымен солай ма? Бұл жерде және Еуропада гипертонияның қалай емделетінін түсінейік.

Артериалды гипертензияның басты себебі және симптомы болып табылатын қысымның жоғарылауы қан тамырларының төсегіне қанның шығарылуының жоғарылауы және шеткі тамырларға төзімділіктің жоғарылауы нәтижесінде болады. Неліктен бұл болып жатыр?

Мидың жоғарғы орталықтарына әсер ететін белгілі бір стресс факторлары бар - гипоталамус және медулла облонгата. Нәтижесінде перифериялық тамырлардың тонусының бұзылуы, перифериядағы артериолалардың, соның ішінде бүйректің спазмы байқалады.

Дискинетикалық және дисциркуляциялық синдром дамиды, альдостерон өндірісі артады - бұл су-минералды зат алмасуға қатысатын және тамырлы төсекте су мен натрийді сақтайтын нейрохормон. Осылайша, тамырлардағы қан көлемі одан да артады, бұл ішкі органдардың қысымын және ісінуін қосымша арттырады.

Барлық осы факторлар қанның тұтқырлығына да әсер етеді. Ол қалыңдайды, ұлпалар мен мүшелердің тамақтануы бұзылады. Тамырлардың қабырғалары тығыздалады, люмен тарылады - емделуге қарамастан, қайтымсыз гипертензияны дамыту қаупі едәуір артады. Уақыт өте келе бұл элластофиброзға және артериолосклерозға әкеледі, бұл өз кезегінде мақсатты органдарда қайталама өзгерістер тудырады.

Науқаста миокард склерозы, гипертониялық энцефалопатия, бастапқы нефроангиосклероз дамиды.

Артериялық гипертензияны дәрежесі бойынша жіктеу

Қазіргі уақытта мұндай жіктеу кезеңге қарағанда анағұрлым маңызды және орынды деп саналады. Негізгі көрсеткіш - пациенттің қысымы, оның деңгейі мен тұрақтылығы.

1. Оңтайлы - 120/80 мм. Hg. Өнер немесе төмен.
2. Қалыпты - жоғарғы индикаторға 10 бірліктен, төменгі индикаторға 5-тен көп емес қосуға болады.
3. Қалыптыға жақын - көрсеткіштер 130-дан 140 мм-ге дейін. Hg. Өнер және 85-тен 90 мм-ге дейін. Hg. Өнер
4. І дәрежелі гипертензия - 140-159 / 90-99 мм. Hg. Өнер
5. II дәрежелі гипертензия - 160 - 179 / 100-109 мм. Hg. Өнер
6. ІІІ дәрежелі гипертензия - 180/110 мм. Hg. Өнер Жоғарыда.

Үшінші дәрежелі гипертензия, әдетте, басқа органдардың зақымдалуымен бірге жүреді, мұндай көрсеткіштер гипертониялық кризге тән және жедел емдеуді жүргізу үшін науқасты ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Гипертония қаупін стратификациялау

Қан қысымының жоғарылауына және патологияның дамуына әкелетін қауіп факторлары бар. Олардың негізгілері:

1. Жас көрсеткіштері: ер адамдар үшін - 55 жастан, әйелдер үшін - 65 жастан.
2. Дислипидемия - бұл қан липидтерінің спектрін бұзатын жағдай.
3. Қант диабеті.
4. Семіздік
5. Жаман әдеттер.
6. Тұқым қуалайтын бейімділік.

Дұрыс диагноз қою үшін пациентті тексерген кезде қауіп факторларын дәрігер әрдайым ескереді. Қан қысымының жоғарылауына көбінесе жүйке қысымының жоғарылауы, ақыл-ой белсенділігінің жоғарылауы, әсіресе түнде және созылмалы жұмыс себеп болатындығы айтылды. Бұл ДДҰ-ның негізгі теріс факторы.

Екінші - тұзды теріс пайдалану. ДДҰ ескертеді - егер сіз күніне 5 грамнан көп тұтынсаңыз. тұз, гипертензияны дамыту қаупі бірнеше есе артады. Егер отбасында жоғары қан қысымымен ауыратын туыстары болса, қауіптілік деңгейі артады.

Егер гипертензиядан екі жақын туыс емделсе, қауіп одан сайын артады, демек, ықтимал пациент дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң ұстануға, алаңдаушылықтан аулақ болуға, жаман әдеттерден бас тартуға және диетаны қадағалап отыруға тиіс.

ДДҰ сәйкес басқа қауіп факторлары:

• Қалқанша безінің созылмалы ауруы,
• Атеросклероз,
• Созылмалы ағымның жұқпалы аурулары - мысалы, тонзиллит,
• Әйелдердегі менопауза кезеңі,
• Бүйрек және бүйрек үсті бездерінің патологиясы.

Жоғарыда аталған факторларды, пациент қысымының көрсеткіштерін және олардың тұрақтылығын салыстыра отырып, артериялық гипертензия сияқты патологияның даму қаупі бар. Егер 1-2 қолайсыз факторлар бірінші дәрежелі гипертензиямен анықталса, ДДҰ ұсынымына сәйкес 1-қатер қойылады.

Егер қолайсыз факторлар бірдей болса, бірақ АГ екінші дәрежеге ие болса, онда төмен деңгейден болатын қауіп қалыпты болады және 2-тәуекел ретінде белгіленеді. Әрі қарай, ДДҰ ұсынымына сәйкес, егер үшінші дәрежелі АГ диагноз қойылса және 2-3 қолайсыз факторлар анықталса, 3-тәуекел анықталады. 4 гипертонияның үшінші дәрежелі диагнозын және үштен астам қолайсыз факторлардың болуын болжайды.

Гипертонияның асқынулары мен қауіптері

Аурудың негізгі қауіптілігі - бұл жүрекке ауыр асқынулар. Жүрек бұлшықеті мен сол жақ қарыншаның қатты зақымдануымен бірге гипертензия үшін ДДҰ анықтамасы бар - бассыз гипертензия. Емдеу күрделі және ұзақ, бассыз гипертензия әрдайым қиын, жиі шабуылдармен, аурудың бұл түрінде қан тамырларындағы қайтымсыз өзгерістер орын алды.

Қысымның көтерілуін елемей, пациенттер өздерін осындай патологиялардың пайда болу қаупіне душар етеді:

• Ангина пекторисі,
• Миокард инфарктісі
• Ишемиялық инсульт
• Геморрагиялық инсульт,
• Өкпе ісінуі
• Қабыну аорты аневризмасы,
• Ретинальды отряд,
• Уремия.

Егер гипертониялық криз туындаса, науқас шұғыл көмекке жүгінеді, әйтпесе ол өлуі мүмкін - ДДСҰ-ға сәйкес, гипертония жағдайындағы жағдай, көп жағдайда өлімге әкеледі. Тәуекел әсіресе жалғыз тұратын адамдар үшін үлкен, және шабуыл болған кезде олардың жанында ешкім болмайды.

Айта кету керек, артериялық гипертензияны толығымен емдеу мүмкін емес. Егер бірінші дәрежелі гипертензия бастапқы кезеңде қысымды қатаң басқарып, өмір салтын түзете бастаса, сіз аурудың дамуына жол бермей, оны тоқтата аласыз.

Бірақ басқа жағдайларда, әсіресе егер байланысты патологиялар гипертонияға қосылса, толық қалпына келтіру мүмкін емес. Бұл пациент өзін тоқтатып, емдеуден бас тарту керек дегенді білдірмейді. Негізгі шаралар қан қысымының күрт секіруін болдырмауға және гипертониялық кризді дамытуға бағытталған.

Сонымен қатар барлық жанама немесе ассоциативті ауруларды емдеу маңызды - бұл пациенттің өмір сапасын едәуір жақсартады, оның белсенді және қартайғанға дейін жұмыс істеуіне көмектеседі.Артериялық гипертензияның барлық дерлік түрлері спортпен шұғылдануға, жеке өмір салтын жүргізуге және жақсы демалуға мүмкіндік береді.

Ерекшелік - 3-4 дәрежедегі 2-3 дәреже. Бірақ науқас дәрі-дәрмектермен, халықтық емдеу әдістерімен және оның әдеттерін қайта қарастырумен осындай ауыр жағдайдың алдын алады. Маман осы мақаладағы видеода гипертензияның жіктелуін көп талқылайды.

Аурулардың жіктелуі

Бүкіл әлемде гипертонияның қазіргі заманғы классификациясы қан қысымы деңгейіне сәйкес қолданылады. Оны кеңінен қолдану және қолдану Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының зерттеулеріне негізделген. Гипертонияның жіктелуі пациенттің одан әрі емделуін және мүмкін болатын салдарын анықтау үшін қажет. Егер статистикаға тоқталатын болсақ, онда бірінші дәрежелі гипертония жиі кездеседі. Алайда уақыт өте келе қысым деңгейінің жоғарылауы артады, ол 60 жастан асқан жасқа келеді. Сондықтан бұл санатқа көп көңіл бөлінуі керек.

Өз дәрежесінде дәрежелерге бөлу емдеудің әр түрлі тәсілдерін қамтиды. Мысалы, жеңіл гипертензияны емдеу кезінде сіз диетамен, жаттығумен және жаман әдеттерден арылуға болады. Үшінші дәрежелі емдеу кезінде гипертензияға қарсы препараттарды күнделікті маңызды дозаларда қолдану қажет.

Қан қысымының деңгейлерін жіктеу

1. Оңтайлы деңгей: систоладағы қысым 120 мм рт.ст.-ден аз, ал диастолада - 80 мм-ден аз. Hg
2. Қалыпты: диабет 120 - 129, диастолалық - 80 ден 84 дейін.
3. Жоғары деңгейлер: систолалық қысым 130 - 139, диастолалық - 85-тен 89-ға дейін.
4. Артериялық гипертензияға байланысты қысым деңгейі: DM 140, DD 90 жоғары.
5. Оқшауланған систолалық нұсқа - ДМ 140 мм рт.ст.-ден жоғары, DD 90-нан төмен.

Ауру дәрежесі бойынша жіктелуі:

• Бірінші дәрежелі артериялық гипертензия - систолалық қысым 140-159 мм рт.ст., диастолалық - 90 - 99.
• Екінші дәрежелі артериалды гипертензия: қант диабеті 160-тан 169-ға дейін, диастоладағы қысым 100-109.
• Үшінші дәрежелі артериалды гипертензия - систолалық 180 мм рт.ст.-ден жоғары, диастолалық - 110 мм рт.ст. жоғары

Шығуы бойынша жіктелуі

ДДҰ гипертензияны жіктеу бойынша ауру бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Бастапқы гипертензия қысымның тұрақты жоғарылауымен сипатталады, оның этиологиясы белгісіз. Екінші немесе симптоматикалық гипертензия артериялық жүйеге әсер ететін ауруларда пайда болады, осылайша гипертонияны тудырады.

Бастапқы артериялық гипертензияның 5 нұсқасы бар:

1. Бүйректің патологиясы: тамырлардың зақымдалуы немесе бүйректің паренхимасы.
2. Эндокриндік жүйенің патологиясы: бүйрек үсті бездерінің ауруларымен бірге дамиды.
3. Жүйке жүйесінің зақымдануы, алайда интракраниальды қысымның жоғарылауы байқалады. Интракраниальды қысым, мүмкін, жарақат немесе ми ісігі болуы мүмкін. Нәтижесінде қан тамырларындағы қысымды ұстап тұруға қатысатын мидың бөліктері жарақат алады.
4. Гемодинамика: жүрек-тамыр жүйесінің патологиясымен.
5. Дәрілік: дененің барлық жүйелерге, әсіресе тамырлы төсекке уытты әсер ету механизмін қоздыратын көптеген дәрілермен улануымен сипатталады.

Гипертонияның даму сатыларының жіктелуі

Бастапқы кезең. Өтпелі кезеңге жатады. Оған маңызды сипаттама - бұл күні бойы қысымның жоғарылауының тұрақсыз көрсеткіші. Бұл жағдайда қысымның қалыпты көрсеткіштерінің арту кезеңдері және ондағы күрт секіру кезеңдері болады. Бұл кезеңде ауруды өткізіп жіберуге болады, өйткені науқас ауа-райына, ұйқының нашарлығына және шамадан тыс жүктілікке сүйене отырып, клиникалық жоғарылаған қысымға әрдайым күмәнданбайды. Мақсатты мүшелерге зақым келмейді. Науқас өзін жақсы сезінеді.

Тұрақты кезең. Бұл ретте индикатор тұрақты түрде және ұзақ уақытқа артады. Науқас денсаулығының нашарлығына, көздің бұлыңғырлануына, бас ауруына шағымданады. Осы кезеңде ауру уақыт өткен сайын дамып, мақсатты органдарға әсер ете бастайды. Бұл жағдайда ең алдымен жүрек зардап шегеді.

Склеротикалық кезең. Бұл артериялық қабырғадағы склеротикалық процестермен, сондай-ақ басқа органдардың зақымдалуымен сипатталады. Бұл процестер бір-біріне ауыртпалық түсіреді, бұл жағдайды одан әрі қиындатады.

Тәуекелдерді жіктеу

Тәуекел факторлары бойынша жіктеу тамырлы және жүректің зақымдану белгілеріне, сондай-ақ мақсатты мүшелерді процеске тартуға негізделген, олар 4 қауіпке бөлінеді.

1-тәуекел: Бұл процеске басқа органдардың қатыспауымен сипатталады, алдағы 10 жылда өлім ықтималдығы шамамен 10% құрайды.

2-тәуекел: Келесі онжылдықта өлім ықтималдығы 15-20% құрайды, мақсатты органға байланысты бір органның зақымдануы бар.

3-қауіп: өлім қаупі 25-30%, ауруды ауырлататын асқынулардың болуы.

4-тәуекел: барлық мүшелердің әсерінен өмірге қауіп, 35% -дан астам өлім қаупі.

Аурудың табиғаты бойынша жіктелуі

Артериалды гипертензия ағымымен баяу (қатерлі) және қатерлі гипертензия болып бөлінеді. Бұл екі нұсқа тек курс бойынша ғана емес, сонымен қатар емге оң жауап беруімен де ерекшеленеді.

Жақсы гипертензия ұзақ уақыт бойы симптомдардың біртіндеп жоғарылауымен жүреді. Бұл жағдайда адам өзін қалыпты сезінеді. Асқынулар мен ремиссия кезеңдері болуы мүмкін, дегенмен уақыт өте келе өршу кезеңі ұзаққа созылмайды. Гипертонияның бұл түрі терапия үшін қолайлы.

Қатерлі гипертензия - бұл өмір үшін нашар болжам. Ол тез, жедел, жедел дамумен жалғасады. Қатерлі форманы бақылау қиын және емдеу қиын.

ДДСҰ-ға сәйкес артериалды гипертензия жыл сайын пациенттердің 70% -дан асады. Көбінесе өлімнің себебі - аорталық аневризм, инфаркт, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі, геморрагиялық инсульт.

20 жыл бұрын артериалды гипертензия ауыр және көптеген адамдар өміріне қауіп төндіретін ауруды емдеді. Соңғы диагностикалық әдістер мен заманауи дәрі-дәрмектердің арқасында сіз аурудың ерте кезеңдерінде диагноз қоюға және оның барысын бақылауға, сонымен қатар бірқатар асқынулардың алдын алуға болады.

Уақытылы кешенді емдеудің арқасында сіз асқыну қаупін азайтып, өміріңізді ұзарта аласыз.

Гипертониялық асқынулар

Асқынуларға жүрек бұлшықетінің, тамырлы төсектің, бүйректің, көздің және мидың қан тамырларының патологиялық процесіне қатысу жатады. Жүректің зақымдалуымен жүрек соғысы, өкпе ісінуі, жүрек аневризмасы, стенокардия, жүрек демікпесі пайда болуы мүмкін. Көздің зақымдануы кезінде сетчатканың бөлінуі орын алады, нәтижесінде соқырлық дамуы мүмкін.

Гипертониялық дағдарыстар өткір жағдайларға байланысты болуы мүмкін, медициналық көмектің көмегінсіз адамның өлімі де мүмкін. Бұл олардың күйзелісін, күйзелісін, ұзақ уақыт бойы дене шынықтыруды, ауа-райы мен атмосфералық қысымның өзгеруін тудырады. Бұл жағдайда бас ауруы, құсу, көрудің бұзылуы, айналуы, тахикардия байқалады. Дағдарыс күрт дамиды, сана жоғалуы мүмкін. Дағдарыс кезінде миокард инфарктісі, геморрагиялық инсульт, өкпе ісінуі сияқты басқа да жедел жағдайлар дамуы мүмкін.

Артериялық гипертензия - кең таралған және ауыр аурулардың бірі. Жыл сайын пациенттердің саны тұрақты өсуде. Көбінесе бұл қарт адамдар, көбінесе ер адамдар. Гипертонияның жіктелуінде ауруды уақытында диагностикалауға және емдеуге көмектесетін көптеген принциптер бар. Алайда емдеуден гөрі аурудың алдын-алу оңай екенін есте ұстаған жөн. Демек, аурудың алдын-алу гипертонияның алдын-алудың қарапайым әдісі болып табылады. Үнемі жаттығу жасау, жаман әдеттерден бас тарту, теңдестірілген тамақтану және дұрыс ұйқы сізді гипертониядан құтқарады.

Қан қысымын жоғарылату механизмі

Бұған дейін біз «жоғарғы», «төменгі», «систолалық», «диастолалық» деп жаздық, бұл нені білдіреді?

Систолалық (немесе «жоғарғы») қысым - бұл жүректің қысылуы (систола) кезінде үлкен артериялық тамырлардың қабырғаларына қан қысым жасайтын күш. Шын мәнінде, диаметрі 10-20 мм және ұзындығы 300 мм немесе одан да көп болатын бұл артериялар олар ішіне төгілген қанды «сығып» алуы керек.

Екі жағдайда ғана систолалық қысым көтеріледі:

• жүрек гипертиреозға тән қанның көп мөлшерін шығарған кезде - қалқанша безі жүректің жиырылуына әкелетін гормондардың көбеюін тудыратын жағдай,
• аорталық серпімділік төмендеген кезде, бұл егде жастағы адамдарда байқалады.

Диастолалық («төменгі») - жүректің релаксациясы кезінде пайда болатын үлкен артериялық тамырлардың қабырғасындағы сұйықтықтың қысымы - диастола. Жүрек циклінің осы фазасында мыналар пайда болады: үлкен артериялар систолада енген қанды артерияларға және кіші диаметрлі артериолаларға жіберуі керек. Осыдан кейін, қолқа мен үлкен артериялар жүректің тоқырауының алдын алу керек: жүрек босаңсып, тамырлардан қан алса, үлкен тамырлар оның жиырылуын күтіп демалуға уақыт алуы керек.

Артериалды диастолалық қысым деңгейі мыналарға байланысты:

1. Мұндай артериялық тамырлардың тонусы (Б. Ткаченко бойынша)Қалыпты адам физиологиясы.«- М, 2005), оларды қарсыласу ыдыстары деп атайды:
   • негізінен диаметрі 100 мкм-ден аспайтын тамырлар, артериолдар - капиллярлар алдындағы соңғы тамырлар (бұл заттар тіндерге тікелей енетін ең кішкентай кемелер). Олар әртүрлі капиллярлардың арасында орналасқан және өзіндік «крандарға» ұқсас дөңгелек бұлшықеттердің бұлшықет қабатынан тұрады. Бұл «шүмектерді» ауыстыруға байланысты, енді дененің қай бөлігі көп қан алады (яғни тамақтану), ал қайсысы - аз,
   • аз мөлшерде ағзаларға қан өткізетін және тіндердің ішінде орналасқан орта және кіші артериялардың («таратушы тамырлар») реңі
2. Жүректің жиырылуы: егер жүрек жиі жиырылып кетсе, тамырларда қанның бір бөлігін жеткізуге уақыт жоқ, өйткені олар келесі бөлігін алады,
3. Қан айналымына енетін қан мөлшері,
4. Қанның тұтқырлығы

Оқшауланған диастолалық гипертензия өте сирек кездеседі, негізінен резистентті тамырлардың ауруларында.

Көбінесе систолалық және диастолалық қысым артады. Бұл келесідей болады:

• қолқа мен қан тамырларын сорып алатын, демалуды тоқтататын үлкен тамырлар,
• оларға қан құю үшін, жүрек соғуы керек
• қысым көтеріледі, бірақ бұл тек ағзалардың көпшілігіне зиян тигізуі мүмкін, сондықтан тамырлар бұған жол бермеуге тырысады,
• Ол үшін олар бұлшықет қабатын көбейтеді, сондықтан қан мен қан ағза мен тіндерге бір үлкен ағымда емес, «жұқа ағынмен» келеді,
• созылған тамырлы бұлшықеттердің жұмысы ұзақ уақыт сақталмайды - дене оларды дәнекер тінімен алмастырады, ол қысымның зиянды әсеріне төзімді, бірақ тамырдың люменін реттей алмайды (бұлшық еттер сияқты),
• осыған байланысты бұрын қандай-да бір реттеуге тырысқан қысым енді үнемі жоғарылап отырады.

Жүрек жоғары қан қысымына қарсы жұмыс жасай бастағанда, бұлшықет қабырғасы қалыңдаған тамырларға қан құйып, оның бұлшықет қабаты да артады (бұл барлық бұлшық еттерге ортақ қасиет болып табылады). Бұл гипертрофия деп аталады және жүректің сол жақ қарыншасына әсер етеді, өйткені ол аортамен байланысады. Медицинада «сол жақ қарыншаның гипертензиясы» деген түсінік жоқ.

Біріншілік артериялық гипертензия

Ресми жалпы нұсқада бастапқы гипертензияның себептерін анықтау мүмкін емес дейді. Бірақ физик Федоров В.А. және дәрігерлер тобы қысымның жоғарылауын келесі факторлармен түсіндірді:

1. Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі. Мұның себебі - ағзадағы «қождың» көбеюі (қан), бүйректер олармен бәрі қалыпты болса да, олар енді жеңе алмайды. Бұл орын алады:
   • бүкіл ағзаның (немесе жекелеген мүшелердің) микровибрациясының жеткіліксіздігіне байланысты,
   • ыдырайтын өнімдерді уақтылы тазаламау,
   • организмге зияндылықтың жоғарылауына байланысты (сыртқы факторлар: тамақтану, күйзеліс, стресс, жаман әдеттер және т.б. және ішкі: инфекциялар және т.б.),
   • мотор белсенділігінің жеткіліксіздігіне немесе ресурстарды шамадан тыс пайдалануға байланысты (демалу керек және оны дұрыс жасау керек).
2. Бүйректің қанды сүзу қабілетінің төмендеуі. Бұл тек бүйрек ауруына байланысты емес. 40 жастан асқан адамдарда бүйректің жұмыс бөлімшелерінің саны азаяды, ал 70 жасқа дейін олар (бүйрек ауруы жоқ адамдарда) тек 2/3 қалады. Денеге сәйкес, қанның сүзілуін дұрыс деңгейде ұстап тұрудың оңтайлы әдісі - артериялардағы қысымның жоғарылауы.
3. Бүйректің әртүрлі аурулары, соның ішінде аутоиммундық табиғат.
4. Қан көлемі жоғарылайды қандағы тіндердің көптігі немесе судың сақталуы салдарынан.
5. Миға немесе жұлынға қан беруді арттыру қажеттілігі. Бұл орталық жүйке жүйесінің осы мүшелерінің ауруларында да, олардың жасына байланысты мүмкін болмайтын функциясының нашарлауы кезінде де орын алуы мүмкін. Қысымды жоғарылату қажеттілігі қан тамырларының атеросклерозымен бірге пайда болады, ол арқылы миға қан құйылады.
6. Кеуде омыртқасындағы ісінудискінің грыжа, остеохондроз, диск жарақатына байланысты. Дәл осы жерде артериялық тамырлардың люменін реттейтін нервтер өтеді (олар қан қысымын қалыптастырады). Егер сіз олардың жолын жауып тастасаңыз, мидың бұйрықтары уақытында келмейді - жүйке мен қанайналым жүйесінің үйлесімді жұмысы бұзылады - қан қысымы жоғарылайды.

Дененің тетіктерін мұқият зерттей отырып, Федоров В.А. дәрігерлер тамырлар дененің барлық жасушаларын қоректендіре алмайтынын көрді, өйткені барлық жасушалар капиллярларға жақын емес. Олар жасушалардың тамақтануы мультибрибрацияның арқасында мүмкін екеніне көз жеткізді - бұл дене салмағының 60% -дан астамын құрайтын бұлшықет жасушаларының толқын тәрізді жиырылуы. Академик Н.И. Аринцин сипаттаған мұндай «перифериялық» жүректер жасушааралық сұйықтықтың су ортасында заттар мен жасушалардың қозғалысын қамтамасыз етеді, бұл тамақтануды, тіршілік әрекеті барысында жұмсалған заттарды алып тастауға және иммундық реакцияларды жүргізуге мүмкіндік береді. Бір немесе бірнеше облыста микровибрация жеткіліксіз болған кезде ауру пайда болады.

Олардың жұмысында микровибрацияны құратын бұлшықет жасушалары организмде бар электролиттерді (электр импульстарын өткізетін заттар: натрий, кальций, калий, кейбір ақуыздар мен органикалық заттар) пайдаланады. Бұл электролиттердің тепе-теңдігі бүйрекпен қамтамасыз етіледі, бүйрек ауырып немесе жұмыс жасушасының ұлғаюы жасына қарай азая бастағанда, микровибрация жетіспейді. Дене бұл проблеманы қан қысымын жоғарылату арқылы жоюға тырысады - қан бүйрекке көбірек ағып кетеді, бірақ осыған байланысты бүкіл денесі зардап шегеді.

Микровибрацияның жетіспеушілігі зақымдалған жасушалардың жиналуына және бүйректе ыдырайтын өнімдердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Егер сіз оларды сол жерден ұзақ уақыт бойы жоймасаңыз, онда олар дәнекер тініне өтеді, яғни жұмыс жасушаларының саны азаяды. Тиісінше, бүйректің өнімділігі төмендейді, бірақ олардың құрылымы зардап шекпейді.

Бүйректің өзінде бұлшықет талшықтары болмайды, артқы және іштің көрші бұлшық еттерінен микровибрация алынады. Сондықтан физикалық белсенділік, ең алдымен, артқы және іштің бұлшықет тонусын ұстап тұру үшін қажет, сондықтан отыру жағдайында да дұрыс тұру қажет.В.Федоровтың айтуынша, «артқы бұлшықеттердің тұрақты түрде созылуы кернеу ішкі ағзалардың: бүйректің, бауырдың, көкбауырдың микровибрациясымен қанықтылықты арттырады, олардың жұмысын жақсартады және ағзаның ресурстарын көбейтеді. Бұл қалыптың маңыздылығын арттыратын маңызды жағдай ». («Дененің ресурстары - иммунитет, денсаулық және ұзақ өмір.«- Васильев А.Е., Ковеленов А.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004)

Жағдайдан шығу әдісі - бүйректерге қосымша микровибрация туралы (оңтайлы түрде термиялық әсер етумен бірге): тамақтану қалыпқа келтіріліп, олар қандағы электролит балансын «бастапқы күйге» қайтарады. Сондықтан гипертонияға жол беріледі. Бастапқы сатысында мұндай емдеу қосымша дәрі-дәрмектерді қолданбай, қан қысымын табиғи төмендетуге жеткілікті. Егер адамның ауруы «өте алысқа кетсе» (мысалы, оның 2-3 дәрежесі және 3-4 қатерлі қауіпі бар) болса, адам дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаусыз жасай алмайды. Сонымен қатар, қосымша микровибрация туралы хабарлама қабылданған дәрі-дәрмектің дозасын азайтуға көмектеседі, сондықтан олардың жанама әсерлерін азайтады.

Гипертонияны емдеуге арналған «Витафон» медициналық құрылғыларын қолдану арқылы қосымша микровибрацияны таратудың тиімділігі зерттеу нәтижелерімен расталады:

Екінші гипертензияның түрлері

Екінші артериялық гипертензия:

1. Нейрогендік (жүйке жүйесі ауруынан пайда болады). Ол бөлінеді:
   • центрифуга - бұл мидың жұмысындағы немесе құрылымындағы бұзылуларға байланысты пайда болады,
   • рефлексогенді (рефлекс): белгілі бір жағдайда немесе шеткері жүйке жүйесінің мүшелерін үнемі тітіркендірумен.
2. Гормоналды (эндокриндік).
3. Гипоксикалық - жұлын немесе ми сияқты органдар оттегінің жетіспеушілігінен зардап шеккен кезде пайда болады.
4. Бүйрек гипертензиясы, ол сонымен бірге келесіге бөлінеді:
   • Реноваскулярлы, бүйрекке қан әкелетін артериялар тар болған кезде
   • бүйрек тінінің зақымдануымен байланысты ренопаренхимальды, денеге қысымның жоғарылауы қажет.
5. Гемик (қан ауруларына байланысты).
6. Гемодинамика (қан қозғалысының «бағытын» өзгертуге байланысты).
7. Дәрілік
8. Алкогольді ішуге байланысты.
9. Аралас гипертензия (ол бірнеше себептермен туындаған кезде).

Тағы бір айта кетейік.

Нейрогендік гипертензия

Ірі тамырларға негізгі бұйрық, оларды қысылуға мәжбүрлейді, қан қысымын жоғарылатады немесе босаңсытады, оны төмендетеді, бұл миға орналасқан вазомоторлық орталықтан келеді. Егер оның жұмысы бұзылса, центрогендік гипертензия дамиды. Бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

1. Невроз, яғни мидың құрылымы зардап шекпейтін аурулар, бірақ стресстің әсерінен мидың қозу фокусы қалыптасады. Ол негізгі құрылымдарды, соның ішінде қысымның жоғарылауын,
2. Мидың зақымдануы: жарақаттану (шаншу, көгеру), ми ісіктері, инсульт, ми аймағының қабынуы (энцефалит). Қан қысымын жоғарылату үшін:

• немесе қан қысымына тікелей әсер ететін құрылымдар зақымдалады (медулла облонгатасындағы вазомоторлық орталық немесе гипоталамустың ядросы немесе соған байланысты ретикулярлық форма),
• немесе мидың кең көлемде зақымдануы интракраниальды қысымның жоғарылауымен жүреді, бұл өмірлік маңызды ағзаны қанмен қамтамасыз ету үшін ағзаға қан қысымын арттыру қажет болады.

Рефлексті гипертензия нейрогендікке де қатысты. Олар:

• шартты рефлекс, басында қандай да бір оқиғаның дәрі-дәрмекпен немесе қысымды көтеретін сусынмен үйлесуі болған кезде (мысалы, егер маңызды кездесу алдында адам қатты кофе ішсе). Көптеген қайталаулардан кейін қысым тек жиналыс туралы ойланғанда, кофе ішпей-ақ көтеріле бастайды,
• сөзсіз рефлексия, қабыну немесе түйілген нервтерден миға ұзақ уақыт бойына түсетін тұрақты импульстар тоқтатылғаннан кейін қысым көтерілгенде (мысалы, sciatic немесе кез-келген басқа жүйке басылған ісік алынып тасталса).

Бүйрек үсті гипертензиясы

Бүйректің үстінде орналасқан бұл бездерде қан тамырларының тонусына, жүрек жиырылу жиілігіне немесе жиілігіне әсер ететін гормондардың көп мөлшері шығарылады. Қысымның жоғарылауы мүмкін:

1. Феохромоцитома сияқты ісікке тән адреналин мен норепинефриннің шамадан тыс өндірісі. Осы екі гормон бір мезгілде күш пен жүрек соғу жылдамдығын арттырады, тамырлардың тонусын жоғарылатады,
2. Денеден натрий шығармайтын альдостерон гормонының көп мөлшері. Қанда көп мөлшерде пайда болатын бұл элемент суды ұлпалардан өзіне тартады. Тиісінше, қан мөлшері артады. Бұл оны тудыратын ісікпен - қатерлі немесе қатерлі, альдостерон шығаратын тіндердің ісіксіз өсуімен, сонымен қатар жүректің, бүйректің және бауырдың ауыр ауруларында бүйрек үсті бездерін қоздырумен болады.
3. Глюкокортикоидтардың (кортизон, кортизол, кортикостерон) өндірісінің ұлғаюы рецепторлардың (яғни клеткадағы «кілттің» көмегімен ашылатын жасушадағы арнайы молекулалар) адреналин мен непинефринге (олар «дұрыс» болады) құлып ») жүрек және қан тамырларында. Сондай-ақ, олар гипертонияның дамуында шешуші рөл атқаратын бауырдың ангиотензиноген гормонын өндіруді ынталандырады. Глюкокортикоидтар санының көбеюі Иценко-Кушинг синдромы және ауруы деп аталады (ауру - гипофиз безі бүйрек үсті бездеріне гормондардың көп мөлшерін шығаруды бұйырған кезде, синдром - бүйрек үсті бездері әсер еткенде).

Гипертиреоздың гипертензиясы

Бұл оның гормондарының - тироксин мен триодотирононның шамадан тыс өндірілуіне байланысты. Бұл жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына және бір жиырылу кезінде жүректен шығарылатын қан мөлшеріне әкеледі.

Қалқанша безінің гормондарының өндірісі аутоиммунды аурулармен, мысалы, Грейвс ауруы және Хашимото тиреоидитімен, бездің қабынуымен (субакутты тиреоидит) және оның кейбір ісіктерінде өсуі мүмкін.

Гипоталамустың антидиуретикалық гормонын шамадан тыс босатуы

Бұл гормон гипоталамуста шығарылады. Оның екінші атауы - вазопрессин (латын тілінен аударғанда «тамырларды қысу» дегенді білдіреді) және ол осылай әрекет етеді: бүйрек ішіндегі тамырлардағы рецепторлармен байланыстыру олардың тарылуына әкеліп соғады, нәтижесінде зәр шығару азаяды. Тиісінше, тамырлардағы сұйықтық көлемі артады. Жүрекке қан көп түседі - ол көбірек созылады. Бұл қан қысымының жоғарылауына әкеледі.

Гипертония сонымен қатар ағзадағы тамырлы тонусты жоғарылататын белсенді заттардың көбеюіне (бұлар ангиотензиндер, серотонин, эндотелин, циклдік аденозин монофосфаты) немесе қан тамырларын кеңейтуі керек белсенді заттардың санының азаюы (аденозин, гамма-аминобутир қышқылы, азот оксиді, кейбір простагендер) әсер етуі мүмкін.

Менопаузалық гипертензия

Жыныс бездерінің функциясының жойылуы көбінесе қан қысымының тұрақты жоғарылауымен жүреді. Әрбір әйелдегі менопаузаға кіру жасы әртүрлі (бұл генетикалық ерекшеліктерге, өмір сүру жағдайына және дененің жағдайына байланысты), бірақ неміс дәрігерлері 38 жастан асқан артериялық гипертензияның дамуы үшін қауіпті екенін дәлелдеді. 38 жастан кейін фолликулалардың саны (олардан жұмыртқалар пайда болады) ай сайын 1-2 емес, ондағанға азая бастайды. Фолликулалар санының азаюы аналық бездердің гормондары өндірісінің төмендеуіне әкеледі, нәтижесінде вегетативті (тершеңдік, жоғарғы денеде жылу пароксизмалы сезім) және тамырлы (жылу шабуылы кезінде дененің жоғарғы жартысының қызаруы, қан қысымының жоғарылауы) дамиды.

Вазоренальды (немесе реноваскулярлық) гипертензия

Бұл бүйрекпен тамақтандыратын артериялардың тарылуына байланысты бүйрекке қан беруінің нашарлауынан болады. Олар олардағы атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуынан, тұқым қуалайтын аурудың салдарынан олардағы бұлшықет қабатының ұлғаюынан - фибромускулярлық дисплазиядан, осы артериялардың аневризмасынан немесе тромбозынан, бүйрек веналарының аневризмасынан зардап шегеді.

Аурудың негізі гормоналды жүйенің активтенуі болып табылады, соның салдарынан тамырлар спазмодикалық (сығылған) болады, натрий сақталады және қандағы сұйықтық жоғарылайды, симпатикалық жүйке жүйесі қозғалады. Симпатикалық жүйке жүйесі тамырларда орналасқан арнайы жасушалар арқылы олардың қысымын жоғарылатуға әкеледі.

Ренопаренхимиялық гипертензия

Бұл гипертензия жағдайларының тек 2-5% құрайды. Бұл келесі ауруларға байланысты пайда болады:

• гломерулонефрит,
• қант диабетіндегі бүйректің зақымдануы,
• бүйректегі бір немесе бірнеше кисталар,
• бүйректің зақымдануы
• бүйрек туберкулезі,
• бүйректің ісінуі.

Осы аурулардың кез-келгенімен нефрондар саны азаяды (бүйректің негізгі жұмыс жасушалары, олар арқылы қан сүзіледі). Дене жағдайды бүйрекке қан өткізетін артериялардағы қысымның жоғарылауымен түзетуге тырысады (бүйректер қан қысымы өте маңызды орган, төмен қысымда олар жұмысын тоқтатады).

I. Гипертензияның кезеңдері:

• Гипертония (ГБ) I сатысы «мақсатты органдарда» өзгерістер болмауын ұсынады.
• Гипертония (ГБ) II кезең «мақсатты органдардың» бір немесе бірнеше өзгерістері болған кезде белгіленеді.
• Гипертония (GB) III кезең байланысты клиникалық жағдайлар болған кезде белгіленеді.

II. Артериялық гипертензия дәрежесі:

Артериалды гипертензияның деңгейлері (қан қысымы (BP)) 1-кестеде келтірілген. Егер систолалық қан қысымының (BP) және диастолалық қан қысымының (BP) мәні әртүрлі категорияларға түссе, онда гипертонияның (AH) жоғарырақ дәрежесі белгіленеді. Дәлірек айтсақ, алғашқы диагноз қойылған артериялық гипертензия (АГ) жағдайында және гипертониялық препараттарды қабылдамайтын пациенттерде артериялық гипертензияның (АГ) дәрежесі анықталуы мүмкін.

№1 кесте. Қан қысымы (BP) деңгейінің анықтамасы және жіктелуі (мм рт.ст.)

Гипертонияның асқынуларының бірі дамыды:

• тыныс алудың немесе ісінудің (аяқтың немесе дененің барлық аймағында) немесе осы белгілердің екеуінде де көрінетін жүрек жеткіліксіздігі;
• жүректің ишемиялық ауруы: немесе стенокардия немесе миокард инфарктісі,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• көз торының тамырларына қатты зақым келеді, соның салдарынан көру қабілеті ауырады.

Кез келген кезеңдегі қан қысымының мөлшері АҚТ 140/90 мм жоғары. Өнер

Гипертонияның бастапқы кезеңін емдеу негізінен өмір салтын өзгертуге бағытталған: тамақтану әдетін өзгерту, оның ішінде міндетті физикалық белсенділік, физикалық терапия күнделікті режимде. 2 және 3 сатылардағы гипертензияны дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емдеу керек. Егер сіз ағзаның табиғи қысымын қалпына келтіруге көмектесетін болсаңыз, мысалы, оған Vitafon медициналық құрылғысын қолдана отырып, қосымша микровибрациялау туралы айтсаңыз, олардың дозасы және сәйкесінше жанама әсерлер азаяды.

Гипертония дәрежесі

Гипертонияның даму деңгейі қан қысымының қаншалықты жоғары екенін көрсетеді:

Жоғары қысым, мм рт.ст. Өнер

Төменгі қысым, мм рт.ст. Өнер

Дәреже қысымды төмендететін дәрілерді қолданбай белгіленеді. Ол үшін қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдауға мәжбүр болған адамға дозасын азайту немесе толығымен алып тастау керек.

Гипертонияның дәрежесі қысымның фигурасы бойынша бағаланады («жоғарғы» немесе «төменгі»), бұл үлкен.

Кейде 4 градус гипертензиясы оқшауланған. Оқшауланған систолалық гипертензия ретінде түсіндіріледі. Қалай болғанда да, біз тек жоғарғы қысым жоғарылаған кездегі жағдайды айтамыз (140 мм рт.ст. жоғары), ал төменгісі қалыпты диапазонда - 90 мм Hg дейін. Бұл жағдай көбінесе егде жастағы адамдарда байқалады (аорта икемділігінің төмендеуімен байланысты). Жас, оқшауланған систолалық гипертензияда туындайтын қалқанша безді тексеру керек дегенді білдіреді: «қалқанша без» қалай жұмыс істейді (қалқанша безінің гормондарының өсуі).

Тәуекелді сәйкестендіру

Тәуекел топтарының жіктемесі де бар. «Тәуекел» деген сөзден кейін сан қаншалықты көп болса, алдағы жылдары қауіпті аурудың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Тәуекелдің 4 деңгейі бар:

1. 1 (төмен) қаупі бар инсульт немесе инфаркт келесі 10 жылда 15% төмен,
2. Тәуекел кезінде 2 (орташа), келесі 10 жылда бұл ықтималдылық 15-20% құрайды,
3. 3 (жоғары) тәуекелмен - 20-30%,
4. 4 (өте жоғары) қауіппен - 30% -дан жоғары.

Систолалық қысым> 140 мм рт.ст. және / немесе диастолалық қысым> 90 мм рт.ст. Өнер

Аптасына 1-ден астам темекі шегу

Май алмасуының бұзылуы («Липидограмма» талдауы бойынша)

Ораза ұстайтын глюкоза (қандағы қант сынағы)

5,6-6,9 ммоль / л плазмалық глюкоза немесе 100-125 мг / дл

Глюкоза 75 грамм глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін - 7,8 ммоль / л кем немесе 140 мг / дл-ден аз

Глюкозаның төмен төзімділігі (сіңімділігі)

Плазмадағы глюкозаның мөлшері 7 ммоль / л немесе 126 мг / дл-ден аз

75 грамм глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін 7,8 артық, бірақ 11,1 ммоль / л кем (less140 және осы батырмаларды басу арқылы сіз таңдаған әлеуметтік желіңіздегі достарыңызбен осы параққа сілтемені оңай бөлісе аласыз.