Ұйқы безі: ол қайда және қалай ауырады

Көптеген адамдар, егер бұл органның атауы «ұйқы безі» болса, онда ол төменгі жақта, ішек маңында, ішек тұсында орналасады деп ойлайды. Бұл айтарлықтай қате түсінік, кейінгі емделуге байланысты науқасты ауруханаға жеткізу уақытын төмендетуі мүмкін.

Шын мәнінде, ағзаның толық зақымдануымен немесе некрозымен өлім пайда болады, өйткені оның «ұйқы безі» деген сөзін «барлық жаратушы» деп аударуға болады: онсыз ас қорыту және қандағы қантты реттеу мүмкін емес.

Сондықтан адам үшін ұйқы безінің жағдайын бақылау өте маңызды: қажет болған жағдайда сіз асқазанның, ішектің бір бөлігін алып тастай аласыз, бауырдың проекциясын бөліп, өт қабын еш қиындықсыз алып тастай аласыз.

Бірақ ұйқы безімен жасалатын барлық манипуляциялар өте қауіпті, өйткені олардың бәрі «үмітсіздік» операциясы болып табылады - хирургтардың құралдары оған ісіну, ұйқы безінің некрозы, ішектерді қатерлі ісікпен сығу кезінде енеді, яғни науқастың өміріне қауіп төніп тұрғанда. Уақытылы шаралар қабылдау үшін ұйқы безінің қалай ауыратынын білу және түсіну керек.

Жылдам бетті шарлау

Ұйқы безі қай жерде орналасқан - оңға немесе солға?

Адамдарда ұйқы безінің орналасуы туралы фото

Шын мәнінде, адамның ұйқы безі құрсақ қуысында емес, ретроперитонеальды деп айтуға болады және бел омыртқаларының 1 және 2 денелері деңгейінде орналасқан.

Бұл аздап көлденең созылған жалын тәрізді, ал ересек адамда темірдің ұзындығы 25-тен аспайды, ені - 10, ал қалыңдығы - 3 см, әдетте салмағы 100 граммнан аспайды, тіпті үлкен адамның өзінде де. Безде бас, дене және құйрық бөлінеді.

Оның басымен он екі елі ішектің иығы, денесі алдыңғы жағынан асқазанды, артқы жағынан омыртқаны жабады. Құйрық оңнан солға қарай көкбауыр қақпасына дейін созылады.

Сондықтан, «оң жақ немесе сол жақ безі қайда» деген сұраққа жауап беру үшін. - мүмкін емес, ол орталықта. Ия, ол сол жаққа қарай ұмтылады, бірақ құйрығының кішкентай массасымен. Оның негізгі көлемі орталықта шоғырланған.

Шынында да, адам ағзасының дәл ортасында соншалықты терең жасырылатын басқа орган табу қиын және орган қуыс емес, бірақ жинақы, безді ұлпадан тұрады. Сонымен, ұйқы безі ауруы синдромының ерекшеліктері.

Ауырсынудың жалпы себептері

бел ауыруы

Егер ұйқы безі ауырса, себептері әрдайым белгілі бола ма? - Иә, солай. Олардың ішіндегі ең маңыздыларын атап өтеміз: бұл оның тіндерінің ісінуі, капсуланың созылуы, бөліктерінің некрозы және перитониттің дамуымен перитонеум процесіне қатысу.

Барлық осы процестер бірнеше аурулар арқылы жүзеге асырылады:

1. Жедел немесе созылмалы панкреатит. Бұл ұйқы безінің тіндерінің қабынуымен сипатталады, көбінесе - төмен сапалы алкогольдің көп мөлшерін қолдану, диетадағы қателіктер (майлы тамақ), өт ауруы.
2. Ұйқы безінің қатерлі ісігі - қатерлі ісік.
3. Іштің және іш қуысының жарақаттары. Ең жиі кездесетін механизм - кенеттен тежеу ​​кезінде руль доңғалағына қарсы жоғарғы іш пен кеудеге соққы. Бұл ретроперитонеальді гематоманың, сондай-ақ геморрагиялық панкреатикалық некроздың пайда болуымен байланысты.

Ұйқы безі қандай себептермен ауырмайды, бұл ауырсыну синдромы емес, қауіпті, бірақ оның нәтижесі - жарақат пен жедел панкреатит нәтижесінде пайда болатын без ұлпасының некрозы.

Панкреатикалық некроз геморрагиялық және майлы болып табылады. Мұны асқазан безінің тінін «өзін-өзі қорыту» арқылы түсіндіруге болады, және бұл жағдай әдетте көп мөлшерде майлы тағамдар, ащы тағамдар мен күшті алкогольмен көп демалыстан кейін дамиды.

Бұл процесс бездің толық зақымдануы және қайталама инфекцияның қосылуы жағдайында әрқашан дерлік өлімге әкеледі.

Симптомдар - ұйқы безі ауруын қалай түсінуге болады?

Ұйқы безіндегі ауырсынуды ешқашан бір рет өткір панкреатиттің шабуылына ұшыраған адам ұмытпайды. Без бездің дененің дәл ортасында орналасқандықтан, адамның денесін және ішін тесетін медиастинумға баған жасалынған сияқты.

• Ауырсыну сілекейі - өткір панкреатиттің алғашқы белгісі. Без безі омыртқаның жанында орналасқандықтан, ол әрдайым арқадағы ауырсынуды береді.
• Екінші симптом - бұл локализацияның нашарлығы: адам ауырсыну орнын саусақпен немесе алақанмен көрсетпейді, қолын іштің айналасына, төменгі қабырғаларына жылжытады, кейде қолдарын тіпті артына көтереді. Бұл бездің салыстырмалы түрде үлкен ұзындығына байланысты.
• Үшіншісі - қатты ауырсынуға қарамастан, іш бұлшықеттерінің қорғаныс кернеуі болмауы. Бұл ұйқы безінің перитонийдің негізгі бөлігінен «алыс» қашықтыққа байланысты. Бұл симптом диагнозды анықтай алады.
• Келесі белгі - бұл ауырсынудың тұрақты және қайталанбайтын ұлғаюы, ол тамақ қабылдаумен нашар байланысады (немесе мүлде байланыссыз). Мәселен, бір адам ысталған беконның үлкен бөлігін жегенін есіне алды, бірақ үш сағат бұрын немесе тіпті кешке дейін.

Содан кейін диспепсиялық симптомдар пайда болады, мысалы, қайталанған құсу, жеңілдік, жүрек айнуы және тұрақсыз нәжіс барлық басқа белгілерге қарағанда кеш пайда болады, өйткені бұл уақытты қажет етеді.

Құсу жеңілдік әкелмейді, өйткені ол уланумен байланысты емес және организмнен токсиндерді шығармайды. Бұл ұйқы безін жасыратын вагус нервтерінің тұрақты тітіркенуімен байланысты.

Құсудың қарқындылығы әр түрлі болуы мүмкін: аз мөлшерден бастап сулануға дейін және сусыздану пайда болғанға дейін. Науқастың келбеті дәрігерге де көп нәрсені білдіруі мүмкін: ол тыныш жатпайды, керісінше, қолдарын асқазанына ұстап, төсекте жатып алады.

Мазасыздықтан басқа, терінің бозаруы, жабысқақ, суық тер, коллапс және тіпті ағзаның жалпы зақымдалуымен сипатталатын ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін.

Егер адамның ұйқы безі ауруы болса, симптомдар өт жолымен байланысты болуы мүмкін: мысалы, созылмалы панкреатитпен және бездің қатерлі ісігімен жұмсақ сарғаю пайда болуы мүмкін.

Ұйқы безінің ауырсынуымен не істеу керек?

Ең алдымен, сіз Кетанова сияқты ауырсынуды басатын дәрі сияқты барлық дәрі-дәрмектерді толығымен алып тастауыңыз керек. Біз өзімізді ауырсынудың себептерін жақсы білетіндігімізге қарамастан, іштің ауырсынуымен, анальгетиктерге тыйым салынады.

Іштің кез-келген жылыту жастығына қатаң тыйым салынады: бұл ісінуді күшейтеді, ал тек бір жылыту жастықшасы жиынтықты тудыруы мүмкін, науқастың субтотальды зақымдануынан өлімге әкеледі.

Көбінесе алғашқы белгілер таңертең немесе түнде пайда болады, мас болған кезде, араққа немесе коньякқа «анестезиялауға» тыйым салынады. Бұл Одиди сфинктерінің спазмын тудырады, бұл ауырсынудың күрт артуына және кеңейтілген некроздың дамуына әкеледі.

Ұйқы безінде ауырсыну үшін не істеу керек?

1. Жедел жәрдем шақырыңыз.
2. «Суық, толық аштық пен тыныштық» қағидасын ұстаныңыз. Суық дегеніміз, асқазанға салынған мұз пакеті көмектеседі, егер азаймаса, ісінудің жоғарылауын бәсеңдетеді. Аштық - ауырсыну фонында кез-келген тағамды қолдану шырышты «құлыпталған» безмен шығаруды ынталандырады, бұл сөзсіз ұйқы безінің некрозына әкеледі. Бейбітшілік - бұл төсек демалысы.
3. Деградацияның алдын алу үшін таза су ішу рұқсат етіледі. Көрсетілген препараттардың ішінен - ​​«Но-Шпа» немесе антиспазмодик, бұл сфинктерді «ашуға» және оның протеолитикалық ферменттерін безден ішек қуысына шығаруға мүмкіндік береді - бұл зиянсыз, бірақ бездің ішінде өлімге әкеледі. Анықталмайтын құсу кезінде бұл препараттарды бұлшықет ішіне енгізуге болады, метоклопрамид антиэметикалық ретінде де көрсетілген.

Егер ұйқы безінің жедел ауырсынуы өздігінен тоқтатылса, ең жақсы емдеу - бұл толық аштық. Сіз тек су іше аласыз. Сіз үш күн бойы ашығып, содан кейін аз майсыз диетаға ауысуыңыз керек. Әрине, сізге алкоголь мен темекіден толық бас тарту қажет.

Тағы бірнеше күн антиспазматикалық дәрі қабылдауға болады. Менің өмірімде әрине мол тойларға тыйым салынған.

Бірақ бұл нәтижені қолайлы деп атауға болады. Кейде науқасты шұғыл хирургия және өсу гормоны және протеаза ингибиторлары сияқты қымбат дәрілердің көмегімен құтқаруға болады. Сондықтан асқазан безіне мұқият қарау керек және табиғатта жоқ заттарды, атап айтқанда, күшті алкогольді ішімдіктерді ішпеңіз.

Дене функциялары

Темірдің құрылымына сәйкес оның екі функциясы бар: экзокринді және эндокринді.

Күнделікті экзокринді орган клеткалары ішектерге жеткізілместен бұрын кіретін қоректік заттарды ыдырататын су, қышқыл тұздары мен ас қорыту ферменттерінен тұратын 0,5-1 л ұйқы безінің шырынын шығарады.

Акини шығаратын заттар белсенді емес проэнзим болып табылады, бұл секреция тінінің өзіне зақым келтіруді болдырмайды. Тамақ он екі елі ішекке енген кезде ұйқы безі ферменттерінің белсенділенуіне әкелетін бірнеше биохимиялық реакциялар пайда болады. Ұйқы безінің ферментативті қызметін ынталандыру асқазан мен ішектің өзара әрекеттесуі кезінде пайда болады. Құрамында тұз қышқылы бар асқазан сөлі аш ішекке түседі және ацининнің белсенділігін арттыратын холецистокинин мен секретин өндірісін ынталандырады.

Бездің экзокринді бөлігі келесі ферменттерді шығарады:

1. Амилазу. Бұл фермент күрделі көмірсуларды оңай сіңетін дисахаридтер мен олигосахаридтерге ыдыратады.
2. Липаза (холестеринді эфираза, фосфолипаза А және липаза). Липаздар өт қышқылдарымен алдын-ала жасалынған майларды ыдыратады. Өт алғашқы екі ферментті белсендіреді және үшіншісінің әрекетін тежейді, бірақ ұйқы безінің шырынында липаза құрылымын сақтайтын колипаза бар.
3. Протеаза (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбокси және аминопептидаза). Протеаздар ақуыз қосылыстарын қорытуға қатысады. Олар ақуыздардың пептидтік байланыстарын бұзады және олардан аминқышқылдарын бөліп алады.

Ұйқы безінің шырынында сілтілі рН бар, бұл көмірсулар бар тағамдарды сіңіру кезінде асқазан сөлінің әсерін бейтараптандыруға мүмкіндік береді.

Экзокриндік функция жүйке жүйесі арқылы реттеледі, ол ұйқы безінің ферментін өндірудің қарқындылығын диетаға байланыстырады. Шырынның құрамы тағамның құрамындағы белоктар, майлар мен көмірсулардың қатынасына байланысты.

Лангерган аралдары (ұйқы безі) 5 жасушадан тұрады, олардың әрқайсысы өз гормонын шығарады:

1. Альфа жасушалары. Бұл жасушалар жаттығу кезінде қандағы қант деңгейін жоғарылататын глюкагон гормонын шығарады, яғни инсулинге қарсы әрекет етеді. Сондай-ақ, Лангерган аралдары аралдарының бұл бөлігі майлы гепатоздың алдын алуда маңызды рөл атқарады. Альфа жасушаларының үлесі эндокринді ұйқы безі массасының 20% құрайды.
2. Бета жасушалары. Олар инсулин өндіруге жауап береді және көмірсулар мен май алмасуын реттейді. Осы гормонның қатысуымен дене тіндері қандағы глюкозаны жинақтап, оның құрамын төмендетеді. Бета жасушалары - бұл органның ішкі секреторлық бөлігінің маңызды бөлігі: олардың пропорциясы эндокриндік аралдар массасының 80% құрайды.
3. Дельта жасушалары. Осы түрдегі жасушалар бірнеше эндокриндік бездердің, соның ішінде ұйқы безінің қызметін тежейтін соматостатин гормонын шығарады. Бұл гормон сонымен қатар эндокриндік жүйенің негізгі реттеуші органында - гипоталамуста шығарылады. Ұйқы безінің ішкі бөлігіндегі дельта жасушаларының үлесі 10% -дан аспайды.
4. РР жасушалары. Олар бездің ферменттерін өндіруді тежейтін және асқазан сөлін өндіруді ынталандыратын панкреатиялық полипептидтің (ПП) секрециясына жауап береді. РР жасушаларының үлесі органның эндокриндік бөлігінің массасының 5% құрайды.
5. Эпсилон жасушалары. Эндокринді аралдардың үлес салмағының 1% -нан аз болатын эпсилон типті жасушалар деп аталатынды шығарады. «Аштық гормоны» тәбетті ынталандыратын грелин.

Альфа және бета жасушаларының жойылуы организм үшін ауыр зардаптарға әкеледі, өйткені көмірсулар алмасуын реттейтін гормондар тек ұйқы безінде шығарылады.

Ұйқы безі қай жерде орналасқан?

Ұйқы безі (суретті қараңыз) іш қуысында орналасқан (шамамен бірінші және екінші бел омыртқаларының деңгейі). Орган асқазанның артында орналасқан және оған және он екі елі ішекке тығыз орналасады.

Егер сіз іш қуысының бүйірінде проекция жасасаңыз, оның орналасуы кіндіктен 5-10 см жоғары болады. Бездің басы он екі елі ішекпен қоршалған, оны жылқы түрінде жасайды. Ұйқы безі-он екі елі ішек артериясы арқылы ұйқы безіне қан жеткізіледі.

Адамдардың ұйқы безі қайда орналасқан

Адамда ұйқы безі қалай ауырады?

Ұйқы безінің өзгеруінен пайда болатын ауырсыну әр түрлі сипатта болуы мүмкін - өткір тартылу немесе өткір, қанжарға дейін (перитонитпен). Бұл бездің зақымдануының сипаты мен дәрежесіне, сондай-ақ перитонеальды парақтардың қабыну процесіне қатысуына байланысты.

Ісіну бар жедел панкреатит өткір кенеттен ауырсынумен сипатталады, жиі айналады, іштің жоғарғы жағына, сол жаққа және бел аймағына таралады. Ісінудің салдарынан ұйқы безінің орналасуында толықтық сезімі пайда болады, қабырғалардың ішкі бетіндегі қысым. Мұндай жағдайларда антиспасоматиканы қолдану тиімсіз. Ауырсынуды дененің алға және төменгі жағына қарай жайғасқан кезде ғана төмендетуге болады.

Ауырсыну биіктігінде (және кейде ол пайда болғанға дейін) құсу басталуы мүмкін, ол бірнеше рет қайталанады және әрдайым жеңілдік әкелмейді. Құсудың мазмұнын тамақ немесе өтпен жеуге болады (асқазан бос болған жағдайда), дәмі қышқыл немесе ащы болуы мүмкін.

Ұқсас симптомдар (өткір ауырсыну, құсу) бел омыртқасындағы остеохондроздың күшеюімен, бүйрек аурулары мен жамбас ауруларымен байқалады. Қосымша зерттеу панкреатиттің күдігін анықтауға көмектеседі. Бел остеохондрозымен, пальпация кезінде омыртқаның ауруы байқалады, бүйректерде проблемалар бар - төменгі арқаға тиген кезде ауырсыну сезімі жоғарылайды, теріде шрам тәрізді бөртпелер бар. Панкреатит бұл белгілердің барлығының болмауымен сипатталады.

Созылмалы панкреатит қарқындылығы аздап ауырсынумен сипатталады және олар көбінесе диетаны бұзу салдарынан пайда болады. Созылмалы панкреатиттің өршу қаупі - ұйқы безі ісіктерінің, оның ішінде қатерлі ісіктің (рак) пайда болуы.

Ауырсыну қандай ауруларды көрсетеді?

Ұйқы безіндегі ауырсыну синдромының пайда болуы әрқашан ауыр аурулардың дамуына әкелетін бұзылулардың белгісі болып табылады. Организмнің функционалдығы төмендеген сайын, осындай аурулармен бірге жүретін патологиялық процестер пайда болады:

1. Панкреатит - бұл без ұлпасының қабынуы. Ол темірмен бөлінетін ферменттердің жинақталуымен және активтенуімен бірге жүреді, бұл оның бұзылуына әкеледі (өзін-өзі қорыту). Бұл жағдайда қанға еніп, басқа мүшелердің тіндеріне - жүрекке, бауырға, бүйрекке, өкпеге және миға зиян келтіретін заттар шығарылады.
2. Абсцесс - бұл панкреатиттің асқынып кетуінің бірі. Бұл бездің өлі тіндерінің жинақталуымен және оларды кейіннен іріңділігімен сипатталады,
3. Панкреатиялық некроз - бұл панкреатиттің өткір түрінің салдары. Жасуша некрозымен бірге жүреді. Іштің қан кетуіне әкелуі мүмкін,
4. Көкбауыр венасының созылмалы тромбозы панкреатит дамуының нәтижесі болып табылады. Қанмен және қатты ауырсынумен бірге құсу. Бұл көкбауыр мөлшерінің ұлғаюына және дененің қорғаныс деңгейінің төмендеуіне,
5. Холестаз - бұл панкреатиттің созылмалы түрінің асқынуы. Өт процесінің бұзылуымен және өт тоқырауымен сипатталады,
6. Ұйқы безінің қатерлі ісігі - бездің ұлпасы мен түтіктерінің эпителий аймағында қатерлі ісіктердің дамуы. Қант диабеті, созылмалы панкреатит және панкреатиялық аденома аясында пайда болуы мүмкін,
7. Қант диабеті - инсулин тапшылығы аясында дамиды, бұл глюкозаны өңдеудің бұзылуына және қандағы оның шамадан тыс көбеюіне әкеледі (гипергликемия). Бұл жүйке, бұлшықет, тыныс алу, иммундық, жүрек-тамыр және репродуктивті жүйелердің зақымдалуымен бірге жүреді.

Ұйқы безінің дисфункциясымен туындаған кез-келген аурулар ас қорыту жүйесінің жұмысына ғана емес, адам өміріне де үлкен қауіп төндіреді.

Диагностика

Ұйқы безінің проблемаларын диагностикалау бірқатар шараларды қамтиды:

1. Дәрігердің науқасты визуалды тексеруі. Маман науқаспен сұхбаттасады, шырышты қабаттар мен терінің түсін бақылайды.
2. Ауырған жерлерді пальпациялау. Мұндай тексеру үшін пациент алдымен артқы жағында, содан кейін сол жағында орналасады. Ұйқы безі ауырғанда, бүйіріндегі ауырсыну әдетте аз болады.

Сондай-ақ, дәрігер әдетте қажетті сынақтардың тізімін тағайындайды, соның ішінде:

1. Жалпы қан анализі. Бездің бұзылуы әдетте ақ қан жасушаларының көбеюіне әкеледі.
2. Қан сарысуындағы трипаза, амилаза және липаза деңгейлерін анықтау.
3. Сонымен қатар, бауыр ферменттерін зерттеу ұсынылады: сілтілі фосфатаза, билирубин және ATL. Бағалардың жоғарылауы өт тастарының қозғалысымен туындаған панкреатиттің шабуылын көрсетуі мүмкін.
4. Амилаза деңгейін анықтау үшін зәр анализі.
5. Артық май, трипсин және химотрипсин үшін нәжісті талдау.

Сонымен қатар, диагностикалық аспаптық әдістер қолданылады:

1. Рентгенография. Оның көмегімен темір үлкейтілген бе, жоқ па деген сұрақ туындайды.
2. Ультрадыбыстық Ағзаның контурларының ерекшеліктерін зерттеуге көмектеседі, өт тастарының болуын, шығаратын жолдың күйін анықтайды.
3. МРТ Диагнозды нақтылау үшін қолданылады, ұйқы безінің некрозының немесе перитонадағы сұйықтықтың болуын анықтайды.

Әрине, ұйқы безінің ауруын анықтаған кезде бірінші кезекте маманмен кеңесу керек. Өйткені, өзін-өзі диагностикалау, сондай-ақ өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін.

Жедел панкреатиттің шабуылы кезінде 1-2 күн бойы толыққанды ораза ұстау керек, өйткені бұл жағдайда ұйқы безінің шырыны аз мөлшерде шығарылады және безден жүктеме алынады. Әдетте, тәбеттің жоғарылауынан бірнеше күн бұрын төмендейді немесе жоғалады. Осы кезеңде сіз сілтілі суды (газсыз минералды су, пісіру содасының ерітіндісі) немесе раушан сорпасын ішуіңіз керек.

Егер бірнеше күн ішінде іштің қатты ауыруы, қатты құсу немесе қалыпты ауырсыну болса, міндетті түрде медициналық мекемеге жүгіну керек, өйткені бұл белгілер холецистит, аппендицит, ойық жара немесе ішек өтімсіздігінің белгілері болуы мүмкін.

Жедел панкреатит кезінде ауруханаға жатқызу және ауруханада емдеу қажет. Сусыздануды болдырмау және қысымды қалыпқа келтіру үшін тамшылатқыш қойылады. Ферменттердің секрециясын басатын препараттар тағайындалады. Алғашқы 3-4 күнде олар көктамыр ішіне енгізіледі, ал біраз рельефтен кейін таблетка түрінде қабылданады. Ұйқы безіндегі ауырсынуды азайту үшін мұзды қолдануға болады.

Диета және тамақтану

Диета - бұл панкреатиттің өршуінің алдын-алу және емдеудің өте маңызды элементі. Егер сіз мұны ескермесеңіз, кез-келген дәрі-дәрмектің күші жойылуы мүмкін.

Темір өндіретін ферменттердің сапалық және сандық қатынасы бір тамаққа тұтынылатын өнімдердің құрамына байланысты өзгеріп отыратындықтан, темірдегі жүктемені азайту үшін, яғни протеиндер мен көмірсулардың әр түрлі тағамдарын тұтыну үшін бөлек тамақтануға көшу ұсынылады.

Сондай-ақ, шамадан тыс тамақтанбау керек: диетадағы күнделікті калория мөлшері жасына, жынысына және физикалық энергияның құнына сәйкес келетін нормадан аспауы керек.