2 типті қант диабетіндегі гипогликемия - белгілері және асқынудың алдын алу

Сізге «Қант диабеті белгілеріндегі гипогликемия және емдеу әдістері» тақырыбындағы мақаланы мамандардың пікірлерімен оқуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

2 типті қант диабетіндегі гипогликемия - белгілері және емі

Гипогликемия қандағы қанттың төмендеуі деп аталады. Бұл жағдай дамып, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін: миға түзетілмейтін зақым және өлім. Ресми медицинаға сәйкес, гипогликемия науқаста ешқандай қолайсыздықты сезінген кезде глюкозаны 2,8 ммоль / л дейін төмендетеді, немесе науқаста ешқандай белгілер сезілмеген кезде 2,2 ммоль / л дейін. Жиі құрысулар 2 типті қант диабетінде болады.

Бұл аурудың жай-күйінің механизмі бір: глюкозаға қарағанда инсулин көп. Денеге энергия беретін көмірсулар жетіспейді. Бұлшықеттер мен ішкі мүшелер «аштықты» сезінеді, егер уақытында шаралар қабылданбаса, салдары ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Себептері алуан түрлі.

  • Инсулиннің кездейсоқ дозалануы немесе дозаны дұрыс есептемеу.
  • Сульфонилмочевиналарды, сонымен қатар балшықтарды қолдану. Олар көбінесе асқынуларды тудырады және басқа жүйелер мен мүшелердің жұмысына теріс әсер етеді. Қазіргі заманғы медицина оларды емдеу үшін қолдануға кеңес бермейді.
  • Қате инсулин қалам
  • Глюкометрді реттеу (нақты жағдайға сәйкес келмейтін тым жоғары гликемияны көрсете бастайды)

  • Дәрігердің қантты төмендететін дәрілерді тағайындау кезіндегі қателігі
  • Инсулиннің депрессиялық жағдайлары бар пациенттердің қасақана дозалануы
  • Дәрілік заттарды енгізудегі қателік - тері астына емес, бұлшықетке инъекция
  • Инъекция аймағындағы өзгерістер немесе оған әсер ету. Дененің физикалық күшіне бейім бөлігіне немесе инъекция жасайтын жерге массаж жасағанда, ол тез сіңіп кетеді және инсулин мөлшерінің күрт артуына мүмкіндік береді.
  • Дене қолданылмайтын дәрі-дәрмектің жаңа түрін қолдану
  • Бүйрек немесе бауыр ауруына байланысты қаннан инсулиннің шығарылуы нашар
  • Сол мөлшердегі «ұзақ» орнына «қысқа» инсулинді енгізу
  • Басқа фармакологиялық препараттармен күтпеген әрекеттесу. Сульфонилмочевина организмнің инсулиннің кейінгі инъекцияларына сезімталдығын жоғарылатуы мүмкін. Барбитураттар, аспирин, антикоагулянттар, антигистаминдерді қолдану бұл нәтижеге әкелуі мүмкін.
  • Қарқынды немесе ұзаққа созылған физикалық белсенділік
  • Жылы, ауа температурасының көтерілуі
  • Бүйрек үсті безі немесе гипофиз арқылы гормондардың бөлінуінің бұзылуы
  • Жүктілік, босанғаннан кейінгі және емізу

    Гипогликемияның көптеген жағдайлары дәрі-дәрмектермен немесе созылмалы аурулармен байланысты емес, сонымен қатар диета және тамақтану проблемалары.

    • Малабсорбция синдромы. Бұл ас қорыту ферменттерінің болмауына байланысты организм қабылдаған қоректік заттардың нашар ассимиляциясы.
    • Тұрақты емес тамақтану немесе басқа тағамдарды мәжбүрлеп өткізіп жіберу.
    • Көмірсулар аз, теңгерімсіз тамақтану.
    • Күтпеген үлкен физикалық белсенділік, оған дейін немесе одан кейін глюкозаны қабылдау мүмкін болмады.
    • Ішімдік ішу.
    • Өте қатаң диетамен немесе тағамнан толық бас тарту арқылы салмақты азайтуды қалайды. Бұл жағдайда диабетик инсулин мен басқа дәрі-дәрмектердің дозасын төмендетпейді.
    • Асқазанды өте баяу босату және диабеттік нейропатия нәтижесінде тағамды ассимиляциялау.
    • Тамақтану алдында және кешіктірілген тамақ қабылдау кезінде жылдам инсулинді қолдану.

    2 қант диабеті бар пациенттер қалыпты денсаулық үшін аштықтың қатты шабуылын сезінбеуі керек - бұл Қандағы қант жетіспеушілігінің алғашқы белгісі. Сондықтан диетадағы өзгерістер мен емдеуді мұқият қарау керек.

    Қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде әр пациенттің өзінің гликемияның қалыпты деңгейі бар екенін ескеру қажет. Қанттың едәуір жетіспеушілігі әдеттегі жеке көрсеткіштен 0,6 ммоль / л төмендеу деп саналады. Оңтайлы түрде индикаторлар сау адамда байқалған көрсеткіштерге сәйкес келуі керек. Бірақ кейбір жағдайларда диабетпен ауыратын адамдар жасанды түрде гипергликемияны тудыруы керек белгілі бір уақытқа.

    Көмірсулардың жетіспеушілігінің белгілері жұмсақ түрде басталып, нәтижесінде айқындала бастайды.

    Бірінші симптом - аштық сезімі. Сонымен қатар гипогликемия байқалады:

    • бозару
    • көп терлеу
    • өткір аштық
    • жүрек соғысы және қысылу
    • назар мен концентрацияның төмендеуі
    • агрессивтілік, мазасыздық
    • жүрек айнуы

    Гликемия қауіпті деңгейге түскен кезде мыналарды байқауға болады:

    • әлсіздік
    • бас айналу және қатты бас ауруы
    • сөйлеу қабілетінің бұзылуы, көру проблемалары
    • қорқыныш сезімі
    • қозғалыстың бұзылуы
    • құрысулар, сана жоғалту

    Симптомдар бір уақытта пайда болмауы мүмкін. және барлығы емес. Кейбір жағдайларда жиі гликемиямен секіретіндер, қант диабетімен ауыратындар, қарт адамдар, оларды мүлдем сезінбеуі немесе өздерін нашар сезінуі мүмкін.

    Кейбір диабетиктер уақытында гликемияның әдеттегіден төмен екенін анықтап, қант деңгейін өлшеп, глюкозаны қабылдайды. Ал басқалары кенеттен есін жоғалтады және қосымша жарақат алуы мүмкін. Гипогликемияға бейім диабетпен ауыратын адамдар, көлік құралын басқаруға немесе басқа адамдардың өмірі байланысты болатын жұмыстармен айналысуға тыйым салынады. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау сіздің проблемаңызға кедергі келтіруі мүмкін.

    Кейбір жағдайларда мұндай белгілері бар пациенттер өздерін дұрыс ұстамауы мүмкін, есін жоғалтқанға дейін олардың денсаулығы дұрыс екеніне сенімді болыңыз. Препаратты қабылдауға кеңес бергенде, керісінше, әлсіздік, ұйқышылдық, летаргия кезінде агрессивті реакция мүмкін.

    Арнайы гипогликемия түсетін диабетпен ауыратын науқастарға ерекше назар аудару керек. Мұндай жағдайларда ұйқы тыныш, тынысы үзілісті және шатасады, терісі суық, әсіресе мойын, дене қатты терлейді. Мұндай жағдайларда балалар түнде гликемияны өлшеп, инсулиннің кешкі дозасын төмендеткен немесе диетаны қайта қараған жөн. Жаңа туылған нәрестелерде емшекпен емізу аяқталғаннан кейін бірден көмірсутегі аз тамақтану әдетін дамыту қажет.

    Асқынулардың алдын алудың жалғыз әдісі үнемі қант деңгейін бақылап отырыңыз. Егер сіз өзіңізді аш сезінсеңіз, қантты өлшеп, шабуылды тоқтату үшін шаралар қолданыңыз. Егер симптомдар болмаса, бірақ уақытылы тамақтану немесе физикалық белсенділік болмаған болса, проблемалардың алдын алу үшін таблетка глюкозасын ішіңіз. Ол тез және болжалды әрекет етеді. Дозаны есептеу өте қарапайым, ол бірнеше минут ішінде қанға енеді. 40-45 минуттан кейін сіз қант деңгейін өлшеуіңіз керек және қажет болған жағдайда қайталаңыз, тағы бірнеше глюкоза ішіңіз.

    Кейбір диабетиктер мұндай жағдайларда ұнды, тәттілерді, жемістерді, жеміс шырындарын немесе қантты содаларды ішкенді жөн көреді. Бұл гипергликемияның шабуылын тудыруы мүмкін, өйткені бұл өнімдерде «жылдам» ғана емес, сонымен қатар «баяу» көмірсулар бар. Олар баяу сіңеді, өйткені ас қорыту жүйесі оларды өңдеуге көп уақыт жұмсауы керек. Тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін «баяу» көмірсулардың көп болуы қанттың күрт секіруіне әкеледі. Сумен бірге глюкоза ауыз қуысынан лезде сіңеді. Оны жұтудың қажеті жоқ.

    Сіз оңай анықтай аласыз глюкоза қанша таблетка болса, гликемияны қаншалықты арттырады. Бұл өнімдермен қиынырақ. Қорқыныш немесе біршама жеткіліксіз жағдайда артық тамақтану және денсаулыққа одан да көп зиян келтіру қаупі бар.

    Егер глюкозаны сатып алу мүмкін болмаса, тазартылған қанттың кесектерін өзіңізбен бірге алып жүре аласыз және гипогликемияны болдырмау үшін 2-3 текше алсаңыз болады.

    Егер диабетпен ауыратын адам бақылауды тоқтатып, шара қолдана алмаса, басқалардың көмегі қажет болады.

    Әдетте науқас әлсіз, летаргиялық және ес-түссіз. Ол тәтті нәрсе шайнап, таблетка жей алмайды, тұншығып қалу қаупі бар. Тәтті сусын, мысалы, қант қосылған жылы шай немесе глюкоза ерітіндісін берген жақсы. Ауыз қуысы мен тілді майлауға болатын арнайы гельдер бар. Оларды бал немесе джеммен алмастыруға болады. Науқастарды шабуыл кезінде бақылау керек. Сіздің шараларыңыз жұмыс істесе және ол сұрақтарға жауап бере алса, қажет болады шұғыл түрде глюкометрді қолданып, қалыпты жағдайға қанша глюкоза қажет екенін және оның өршуіне не себеп болғанын анықтаңыз.

    Бұл жағдайдың себебі гипогликемия ғана емес, сонымен қатар жүрек соғысы немесе бүйрек ауруы, қан қысымының секіруі болуы мүмкін, сондықтан сіз өте сақ болуыңыз керек.

    Егер диабеттік ессіздік болса, ұсынылады:

    • құрысулар кезінде науқас тілін тістемеуі үшін ағаш таяқшаны тістеріңізге жабыстырыңыз
    • сілекей немесе құсу пайда болмас үшін басын бір жағына бұрыңыз
    • глюкоза инъекциясын жасаңыз, ешқандай жағдайда ішуге немесе тамақтандыруға тырыспаңыз
    • жедел жәрдем шақырыңыз

    Осындай шабуылдардың салдарынан денсаулығының нашар болуы қаупі бар.
    Энергия жетіспеушілігінен гипогликемиямен, мми мен жүрек-тамыр жүйесі қалпына келтірілмеуі мүмкін.

    Жағдайдан дұрыс шықпау қанттың секіруіне және денсаулығының жаңа нашарлауына, гипертензиядан секіруге, инфаркт пен бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі.

    Сана жоғалту ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін. Қандағы қанттың кез-келген теңгерімсіздігі жалпы әл-ауқатқа зиян тигізеді.

    Патологияның даму ерекшеліктері

    Егер қандағы глюкозаның концентрациясы 3,3-4 ммоль / л және одан төмен болса (3,5-5,5 ммоль / л қалыпты деп саналса), гипогликемияның даму механизмі іске қосылады. Негізгі себеп - инсулиннің шамадан тыс синтезі, сондықтан глюкоза толығымен сіңеді. Дене қалыпты қант деңгейін қалпына келтіруге тырысады, оның қоры бауырда гликоген түрінде сақталады.

    Бұл затты глюкозаға айналдыру үшін контрастулярлы гормондар (адреналин, глюкагон, кортизол) қанға енеді.

    Егер қант жетіспеушілігін толтыру мүмкін болмаса, ауыр зардаптар дамиды. Гипогликемиялық шабуыл миға теріс әсер етеді, нейрондардың энергетикалық ашуы бұзылған сана, конвульсия, комаға әкеледі.

    Гипогликемияның 4 кезеңі бар:

    1. Нерв жүйесінің жасушаларының гипоксиясы, мидың кейбір аймақтары дамиды. Науқас бұлшықет әлсіздігін, бас ауруын, мазасыздықты, қатты аштықты сезінеді. Жүрек соғуы және терлеу пайда болады.
    2. Субкортикалық-диенсфальды аймақтың зақымдануы күшейеді. Адамның бет-әлпеті қызарып, қимылдары бұлдырап, мінез-құлқы дұрыс болмайды.
    3. Эпилепсия шабуылына ұқсас жағдай дамиды. Конвульсия пайда болады, қан қысымы көтеріледі, тахикардия және терлеу күшейеді.
    4. Медулла oblongata жоғарғы бөлімдерінің функциялары бұзылады, кома дамиды.

    Гипогликемия түрлері

    Патологияның 2 түрі бар:

    1. Ораза ұстау гипогликемия. Қант ұйқыдан кейін түседі.
    2. Тамақтанғаннан кейін гипогликемия. Тамақтанғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін пайда болады.


    Түнгі гипогликемия бар. Ол қауіпті, өйткені оның белгілерін тану мүмкін емес. Науқас терлейді, қорқыныш оны армандай бастайды.

    1 типті қант диабетіндегі гипогликемия даму механизмінде ерекше емес, бірақ ол тезірек жүреді. Шабуылдар жиі кездеседі (шамамен 10 рет), олар 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда ауыр. Қанттың төмендеуінің белгілері кейде дерлік болмайды, адам бірден есін жоғалтады.

    Көбінесе гипогликемия 2 типті қант диабетін сульфонилмочевина препараттарымен емдеу кезінде немесе осы препараттардың дозаланғанда болған кезде пайда болады. Қант қалыптыдан төмендейді, кейде мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін 3 күн ішінде. Қантты төмендететін дәрілерді қолдану, қант диабетін өтеу сатысында, егер адам дәрі-дәрмекті бірдей дозада қабылдаса, глюкозаның төмендеуіне әкеледі.

    1. Инсулинді немесе дозаланғанда дозаны дұрыс емес есептеу.
    2. Препаратты дұрыс енгізбеу (тері астына емес, тамыр ішіне енгізу).
    3. Инъекция орнын өзгерту немесе оған әсер ету. Мысалы, массаж препараттың тез сіңуіне әкеледі, нәтижесінде инсулин секіреді.
    4. Науқасқа бейімделуге үлгермеген жаңа препарат тағайындау.
    5. Белгілі бір дәрі-дәрмектермен әрекеттесу. Инсулинге сезімталдық жоғарылайды: антикоагулянттар, барбитураттар, антигистаминдер, аспирин.
    6. Жүктілік, емізу.
    7. Шамадан тыс физикалық күш салу, шамадан тыс жүктеме.
    8. Диетаны сақтамау, тамақты өткізіп жіберу.
    9. Нашар тамақтану, төмен калориялы диета.
    10. Тамақтың ассимиляциясы, асқазанды босату процестерін баяулатады.
    11. Бүйректің, бауырдың бұзылуы.
    12. Алкогольді ішу, әсіресе аш қарынға.

    Гипогликемия белгілері

    Қант диабетімен ауыратын науқас уақытында гипогликемия белгілерін байқай білуі керек. Егер сіз шабуылды тоқтатпасаңыз, денеде қайтымсыз өзгерістер пайда болады, адам қайтыс болуы немесе мүгедек болып қалуы мүмкін. Жеңіл және ауыр гипергликемия бар. Бірінші жағдайда патологиялық жағдай өзіне тән белгілермен көрінеді, оған мыналар кіреді:

    • Терлеу
    • Діріл
    • Тері ағарту,
    • Жүрек соғуы
    • Кенеттен аштық басталды
    • Тітіркену
    • Мазасыздық
    • Шаршау
    • Бұлшықет әлсіздігі
    • Бас айналу
    • Баста ауырсыну
    • Теріде «қаздар» пайда болады,
    • Көру қабілетінің бұзылуы
    • Саусақтардың білінбеуі
    • Жүрек айнуы, диарея,
    • Жиі зәр шығару.


    Егер пациент глюкоза деңгейін қалпына келтіре алмаса, оның төмендеуімен (1,7 ммоль / л және одан төмен деңгейге дейін) ауыр гипогликемия дамиды. Адам комаға түсуі мүмкін, ол қайтымсыз бұзылулармен бірге жүреді. Ауыр гипогликемияның белгілері:

    • Нашар назар, көру, үйлестіру,
    • Мінездегі қатты өзгерістер (мысалы, агрессияның көріністері),
    • Галлюцинация
    • Сана жоғалту
    • Құрысулар
    • Бұлшықет сал
    • Ұрыс

    Ауыр форманың дамуымен адам өзіне көмектесе алмайды.

    Дәрігерлер әр пациенттегі гипогликемиялық ұстамалар өзгеше болатындығын, сондықтан патологиялық жағдайдың белгілері тек жеке болуы мүмкін екенін айтады.

    Қант диабетімен ауыратындардың барлығы бірдей гипогликемия жақындағанын сезінбейді, ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастар, қарт адамдар және жиі шабуыл жасайтындар қауіпті. Кейде науқас аздап әлсіздік сезінеді.

    Гипогликемияның белгілері басқа себептерге байланысты күңгірт болады. Оларға мыналар жатады:

    • Бүйрек үсті безінің тінінің фиброзы, некрозы,
    • Невропатияның ауыр түрі, ол нервтердің аяқталуындағы өткізгіштік бұзылыстары аясында дамиды,
    • Төмен глюкоза ұзақ уақыт
    • Бета-блокаторларды қолдана отырып, мұндай препараттар жиі инфаркттан кейін тағайындалады,
    • Қате диета, құрамында көп көмірсулар бар.

    Мұндай жағдайларда глюкозаны глюкометрмен үнемі өлшеу ұсынылады. Нәтижесінде 3,5 ммоль / л төмен болса, оны жоғарылату үшін шаралар қабылдау қажет.

    Гипогликемияның асқынулары

    Қанттың төмендеуі келесі асқынуларды тудырады:

    • Ми қызметі бұзылған,
    • Қанның тұтқырлығын жоғарылатыңыз,
    • Жүрек соғысы, инсульт,
    • Гипогликемияға жоғары сезімталдық,
    • Балаларда - ақыл-ойдың тежелуі, неврологиялық бұзылулар.

    Жүктілік кезіндегі гипогликемия туылмаған баланың туа біткен ақауларының қаупін арттырады.

    Егде жастағы адамдарда асқыну ықтималдығы артады, әсіресе артық салмақ кезінде.Ауыр асқыну гипогликемиялық кома болып табылады, бұл мүгедектікке немесе өлімге әкеледі.

    Гипогликемия ұстамасы болған жағдайда не істеу керек

    Жеңіл гипогликемия белгілері пайда болған жағдайда шұғыл шаралар қажет. Егер сіз тез сіңетін көмірсулардың қабылдануын қамтамасыз етсеңіз, шабуыл тоқтатылады. Ол үшін мыналарға сәйкес келіңіз:

    • Тәтті шай
    • Печенье
    • Бал (2-3 үстел.),
    • Апельсин шырыны,
    • Кәмпит (карамельге артықшылық берген жөн)
    • Қант



    Глюкоза таблеткалары тиімдірек әсер етеді. 2 типті қант диабетімен бірге тұтынылатын көмірсулардың мөлшері мен қанттың артуы арасында тікелей байланыс бар: ол 2 бірлікке көтеріледі. 2 г глюкоза қабылдағаннан кейін. Мұндай таблеткалар заңсыз тамақтану қажеттілігін жояды және команың алдын алады. Осыдан кейін, рұқсат етілген төмен көмірсутекті тағамдарды тұтыну арқылы аштықты басыңыз.

    Көмірсулар қабылдағаннан кейін 15 минут күтіңіз. Егер жақсарту болмаса, тәттіні тағы жеп қойыңыз. Жақсы жағдайдың нашарлауы шұғыл медициналық көмекке жақсы себеп болып табылады.

    Егер адам есін жоғалту алдында тұрса, онда ол қант пен таблеткаларды шайнап тастай алмайды. Оған глюкоза ерітіндісін беріңіз (дәріханада сатылады). Оның орнына қант сиропын өзіңіз жасай аласыз. Науқастың ерітіндіні жұта алатындығына көз жеткізіңіз. Өнім 5 минут ішінде әсер етеді. Осыдан кейін сіз қант деңгейін өлшеуіңіз керек.

    Есін жоғалтқан адамды төсекке қою керек (оның жағында немесе асқазанында). Аузын шырышты, тамақ қалдықтарын босату үшін майлық қолданыңыз. Терезені ашу арқылы таза ауаға қол жеткізіңіз. Содан кейін жедел жәрдем шақырыңыз.

    Комамен, глюкагонмен және концентрацияланған глюкоза ерітіндісі қажет болады, оны жедел медициналық көмек дәрігерлері жасайды. Сіз жедел көмек көрсету үшін Глюкагон деп аталатын арнайы жинақты сатып ала аласыз. Ол рецепт бойынша босатылды. Инъекция внутримышечно, 20 минуттан кейін жасалады. адам санасына қайта оралады.

    Алдын алу

    Гипогликемияны дамытудың алдын-алу шараларына назар аудару өте маңызды, өйткені жиі немесе ұзақ ұстамалар қайтымсыз салдарға әкеледі.

    1. Қандағы қант мөлшерін күнделікті қандағы глюкоза өлшегішімен бақылаңыз.
    2. Егер гипогликемияға күдік болса, мүмкіндігінше тезірек қант өлшеңіз. Егер индикатор 0,6 ммоль / л төмендесе (әдеттегіден гөрі), жоғарыда көрсетілген шараларды қолданыңыз.
    3. Дұрыс тамақтану үшін диетологпен кеңесіңіз.
    4. Күні бойы қысқа үзіліспен тамақтаныңыз. Сыбаға аз болуы керек. Әр 3 сағат сайын тамақтану ұсынылады.
    5. Денсаулығының жай-күйіне, дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты дене белсенділігінің дәрежесін таңдаңыз.
    6. Ұзақ дене белсенділігімен әр сағат сайын ақуызды және көмірсуы бар тағамдарды ішіңіз (ет сэндвичі қолайлы).
    7. Алкогольден бас тарту.
    8. Глюкоза таблеткаларын (немесе кәмпиттер, қант) тасымалдаңыз.
    9. Тамақтану мен инсулин арасындағы үзілістердің ұзақтығын қадағалаңыз.
    10. Сульфонилмочевина препараттарын ықтимал тоқтату үшін дәрігеріңізден кеңес алыңыз. Инсулинді аз дозалы әдіспен қолданған кезде гипогликемия ықтималдығы төмендейді.
    11. Туыстарыңызға, достарыңыз бен әріптестеріңізге гипогликемияның белгілері туралы, оны қалай тоқтатуға болатындығы туралы хабарлаңыз, олар қажет болған жағдайда сізге көмектесе алады.
    12. Өзіңізбен бірге диагноз қай жерде көрсетілетінін жазып алыңыз. Сіз арнайы идентификациялық білезікті сатып ала аласыз. Егер сіз кенеттен есіңізді жоғалтсаңыз, бұл басқаларға тиісті көмек көрсетуге мүмкіндік береді.

    2 типті қант диабетіндегі гипогликемия - белгілері және асқынудың алдын алу

    2 типті қант диабетіндегі гипогликемия - бұл қандағы қанттың күрт төмендеуімен бірге жүретін жедел асқыну. Патология жарты сағат ішінде тез дамиды. Қажетті шаралар болмаған жағдайда гипогликемия мидың қайтымсыз зақымдалуына, өлімге әкеледі.

    Егер қандағы глюкозаның концентрациясы 3,3-4 ммоль / л және одан төмен болса (3,5-5,5 ммоль / л қалыпты деп саналса), гипогликемияның даму механизмі іске қосылады. Негізгі себеп - инсулиннің шамадан тыс синтезі, сондықтан глюкоза толығымен сіңеді. Дене қалыпты қант деңгейін қалпына келтіруге тырысады, оның қоры бауырда гликоген түрінде сақталады.

    Бұл затты глюкозаға айналдыру үшін контрастулярлы гормондар (адреналин, глюкагон, кортизол) қанға енеді.

    Егер қант жетіспеушілігін толтыру мүмкін болмаса, ауыр зардаптар дамиды. Гипогликемиялық шабуыл миға теріс әсер етеді, нейрондардың энергетикалық ашуы бұзылған сана, конвульсия, комаға әкеледі.

    Гипогликемияның 4 кезеңі бар:

    1. Нерв жүйесінің жасушаларының гипоксиясы, мидың кейбір аймақтары дамиды. Науқас бұлшықет әлсіздігін, бас ауруын, мазасыздықты, қатты аштықты сезінеді. Жүрек соғуы және терлеу пайда болады.
    2. Субкортикалық-диенсфальды аймақтың зақымдануы күшейеді. Адамның бет-әлпеті қызарып, қимылдары бұлдырап, мінез-құлқы дұрыс болмайды.
    3. Эпилепсия шабуылына ұқсас жағдай дамиды. Конвульсия пайда болады, қан қысымы көтеріледі, тахикардия және терлеу күшейеді.
    4. Медулла oblongata жоғарғы бөлімдерінің функциялары бұзылады, кома дамиды.

    Патологияның 2 түрі бар:

    1. Ораза ұстау гипогликемия. Қант ұйқыдан кейін түседі.
    2. Тамақтанғаннан кейін гипогликемия. Тамақтанғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін пайда болады.

    Түнгі гипогликемия бар. Ол қауіпті, өйткені оның белгілерін тану мүмкін емес. Науқас терлейді, қорқыныш оны армандай бастайды.

    1 типті қант диабетіндегі гипогликемия даму механизмінде ерекше емес, бірақ ол тезірек жүреді. Шабуылдар жиі кездеседі (шамамен 10 рет), олар 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда ауыр. Қанттың төмендеуінің белгілері кейде дерлік болмайды, адам бірден есін жоғалтады.

    Көбінесе гипогликемия 2 типті қант диабетін сульфонилмочевина препараттарымен емдеу кезінде немесе осы препараттардың дозаланғанда болған кезде пайда болады. Қант қалыптыдан төмендейді, кейде мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін 3 күн ішінде. Қантты төмендететін дәрілерді қолдану, қант диабетін өтеу сатысында, егер адам дәрі-дәрмекті бірдей дозада қабылдаса, глюкозаның төмендеуіне әкеледі.

    1. Инсулинді немесе дозаланғанда дозаны дұрыс емес есептеу.
    2. Препаратты дұрыс енгізбеу (тері астына емес, тамыр ішіне енгізу).
    3. Инъекция орнын өзгерту немесе оған әсер ету. Мысалы, массаж препараттың тез сіңуіне әкеледі, нәтижесінде инсулин секіреді.
    4. Науқасқа бейімделуге үлгермеген жаңа препарат тағайындау.
    5. Белгілі бір дәрі-дәрмектермен әрекеттесу. Инсулинге сезімталдық жоғарылайды: антикоагулянттар, барбитураттар, антигистаминдер, аспирин.
    6. Жүктілік, емізу.
    7. Шамадан тыс физикалық күш салу, шамадан тыс жүктеме.
    8. Диетаны сақтамау, тамақты өткізіп жіберу.
    9. Нашар тамақтану, төмен калориялы диета.
    10. Тамақтың ассимиляциясы, асқазанды босату процестерін баяулатады.
    11. Бүйректің, бауырдың бұзылуы.
    12. Алкогольді ішу, әсіресе аш қарынға.

    Қант диабетімен ауыратын науқас уақытында гипогликемия белгілерін байқай білуі керек. Егер сіз шабуылды тоқтатпасаңыз, денеде қайтымсыз өзгерістер пайда болады, адам қайтыс болуы немесе мүгедек болып қалуы мүмкін. Жеңіл және ауыр гипергликемия бар. Бірінші жағдайда патологиялық жағдай өзіне тән белгілермен көрінеді, оған мыналар кіреді:

    • Терлеу
    • Діріл
    • Тері ағарту,
    • Жүрек соғуы
    • Кенеттен аштық басталды
    • Тітіркену
    • Мазасыздық
    • Шаршау
    • Бұлшықет әлсіздігі
    • Бас айналу
    • Баста ауырсыну
    • Теріде «қаздар» пайда болады,
    • Көру қабілетінің бұзылуы
    • Саусақтардың білінбеуі
    • Жүрек айнуы, диарея,
    • Жиі зәр шығару.

    Егер пациент глюкоза деңгейін қалпына келтіре алмаса, оның төмендеуімен (1,7 ммоль / л және одан төмен деңгейге дейін) ауыр гипогликемия дамиды. Адам комаға түсуі мүмкін, ол қайтымсыз бұзылулармен бірге жүреді. Ауыр гипогликемияның белгілері:

    • Нашар назар, көру, үйлестіру,
    • Мінездегі қатты өзгерістер (мысалы, агрессияның көріністері),
    • Галлюцинация
    • Сана жоғалту
    • Құрысулар
    • Бұлшықет сал
    • Ұрыс

    Ауыр форманың дамуымен адам өзіне көмектесе алмайды.

    Дәрігерлер әр пациенттегі гипогликемиялық ұстамалар өзгеше болатындығын, сондықтан патологиялық жағдайдың белгілері тек жеке болуы мүмкін екенін айтады.

    Қант диабетімен ауыратындардың барлығы бірдей гипогликемия жақындағанын сезінбейді, ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастар, қарт адамдар және жиі шабуыл жасайтындар қауіпті. Кейде науқас аздап әлсіздік сезінеді.

    Гипогликемияның белгілері басқа себептерге байланысты күңгірт болады. Оларға мыналар жатады:

    • Бүйрек үсті безінің тінінің фиброзы, некрозы,
    • Невропатияның ауыр түрі, ол нервтердің аяқталуындағы өткізгіштік бұзылыстары аясында дамиды,
    • Төмен глюкоза ұзақ уақыт
    • Бета-блокаторларды қолдана отырып, мұндай препараттар жиі инфаркттан кейін тағайындалады,
    • Қате диета, құрамында көп көмірсулар бар.

    Мұндай жағдайларда глюкозаны глюкометрмен үнемі өлшеу ұсынылады. Нәтижесінде 3,5 ммоль / л төмен болса, оны жоғарылату үшін шаралар қабылдау қажет.

    Қанттың төмендеуі келесі асқынуларды тудырады:

    • Ми қызметі бұзылған,
    • Қанның тұтқырлығын жоғарылатыңыз,
    • Жүрек соғысы, инсульт,
    • Гипогликемияға жоғары сезімталдық,
    • Балаларда - ақыл-ойдың тежелуі, неврологиялық бұзылулар.

    Жүктілік кезіндегі гипогликемия туылмаған баланың туа біткен ақауларының қаупін арттырады.

    Егде жастағы адамдарда асқыну ықтималдығы артады, әсіресе артық салмақ кезінде. Ауыр асқыну гипогликемиялық кома болып табылады, бұл мүгедектікке немесе өлімге әкеледі.

    Жеңіл гипогликемия белгілері пайда болған жағдайда шұғыл шаралар қажет. Егер сіз тез сіңетін көмірсулардың қабылдануын қамтамасыз етсеңіз, шабуыл тоқтатылады. Ол үшін мыналарға сәйкес келіңіз:

    • Тәтті шай
    • Печенье
    • Бал (2-3 үстел.),
    • Апельсин шырыны,
    • Кәмпит (карамельге артықшылық берген жөн)
    • Қант

    Глюкоза таблеткалары тиімдірек әсер етеді. 2 типті қант диабетімен бірге тұтынылатын көмірсулардың мөлшері мен қанттың артуы арасында тікелей байланыс бар: ол 2 бірлікке көтеріледі. 2 г глюкоза қабылдағаннан кейін. Мұндай таблеткалар заңсыз тамақтану қажеттілігін жояды және команың алдын алады. Осыдан кейін, рұқсат етілген төмен көмірсутекті тағамдарды тұтыну арқылы аштықты басыңыз.

    Көмірсулар қабылдағаннан кейін 15 минут күтіңіз. Егер жақсарту болмаса, тәттіні тағы жеп қойыңыз. Жақсы жағдайдың нашарлауы шұғыл медициналық көмекке жақсы себеп болып табылады.

    Егер адам есін жоғалту алдында тұрса, онда ол қант пен таблеткаларды шайнап тастай алмайды. Оған глюкоза ерітіндісін беріңіз (дәріханада сатылады). Оның орнына қант сиропын өзіңіз жасай аласыз. Науқастың ерітіндіні жұта алатындығына көз жеткізіңіз. Өнім 5 минут ішінде әсер етеді. Осыдан кейін сіз қант деңгейін өлшеуіңіз керек.

    Есін жоғалтқан адамды төсекке қою керек (оның жағында немесе асқазанында). Аузын шырышты, тамақ қалдықтарын босату үшін майлық қолданыңыз. Терезені ашу арқылы таза ауаға қол жеткізіңіз. Содан кейін жедел жәрдем шақырыңыз.

    Комамен, глюкагонмен және концентрацияланған глюкоза ерітіндісі қажет болады, оны жедел медициналық көмек дәрігерлері жасайды. Сіз жедел көмек көрсету үшін Глюкагон деп аталатын арнайы жинақты сатып ала аласыз. Ол рецепт бойынша босатылды. Инъекция внутримышечно, 20 минуттан кейін жасалады. адам санасына қайта оралады.

    Гипогликемияны дамытудың алдын-алу шараларына назар аудару өте маңызды, өйткені жиі немесе ұзақ ұстамалар қайтымсыз салдарға әкеледі.

    II типті қант диабетіндегі гипогликемияның белгілері

    Қант диабетіндегі гипогликемия немесе төмен қант дегеніміз - әр түрлі белгілермен - бозғылт терімен, дірілмен және шатасумен бірге жүретін қандағы глюкозаның мөлшері 3,5 ммоль / л деңгейімен сипатталатын жедел жағдай. 2 типті қант диабетіндегі гипогликемия 1 типті қант диабетіндегі гипогликемиядан еш айырмашылығы жоқ.

    Қорқынышты гипогликемия және оның салдары. Бұл салдардың алдын алу үшін қарапайым ережелерді сақтау керек. Сіз осы ережелер туралы мақаладан білесіз.

    Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

    Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.

    Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар алдында дәрі-дәрмек алуға болады - ТЕГІН!

    II типті қант диабетінде глюкозаны бақылау I типті қант диабетімен салыстырғанда кем болмауы керек. Нақты және сауатты бақылау көмегімен гипогликемияны болдырмауға болады.

    Қандағы қантты тамақтану алдында ғана бақылау және өлшеу керек.

    • Таңертең аш қарынға
    • Негізгі тамақтану алдында және кейін
    • Ұйықтар алдында,
    • Жаттығу кезінде
    • Сапарда
    • Әсіресе, жүктілік кезіндегі мұқият бақылау,
    • Көлік жүргізер алдында
    • Стресстен кейін
    • Суық тию немесе басқа аурулар кезінде.

    Тәжірибесі бар диабетик қана емес, жаңадан бастаушы да гипогликемияға тап болады. Гипогликемиялық жағдайдың прекурсорлары бар: әлсіздік, қатты аштық және т.б. Гипогликемия бірнеше себептерге байланысты пайда болады:

    Гипогликемия белгілері қант диабетімен әртүрлі жолмен көрінеді. Сіздің гипогликемияңыз қандай белгілерді көрсететінін байқау керек. Бұл гипогликемияны ең басында тануға және оны тезірек тоқтатуға көмектеседі. Ересектер мен 2 типті қант диабеті бар балалардағы гипогликемияның белгілері:

    ДДСҰ мәліметтері бойынша жыл сайын әлемде 2 миллион адам қант диабетінен және оның асқынуларынан қайтыс болады. Дене үшін білікті қолдау болмаған жағдайда, қант диабеті адам ағзасын біртіндеп бұзатын әртүрлі асқынуларға әкеледі.

    Ең жиі кездесетін асқынулар: диабеттік гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофикалық жаралар, гипогликемия, кетоацидоз. Қант диабеті сонымен қатар қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін. Барлық дерлік жағдайларда, диабетик өледі, ауыр аурумен күреседі немесе мүгедектігі бар нақты адамға айналады.

    Қант диабетімен ауыратын адамдар не істейді? Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек жасауға қол жеткізді.

    Қазіргі уақытта «Дені сау ұлт» федералды бағдарламасы жүзеге асырылуда, оның аясында бұл дәрі Ресей Федерациясының және ТМД-ның әр тұрғынына беріледі - ТЕГІН . Қосымша ақпаратты MINZDRAVA ресми сайтынан қараңыз.

    • Кенеттен аштық сезімі
    • Кенеттен көңіл-күй өзгерді,
    • Кенеттен шаршау сезімі
    • Терлеудің жоғарылауы
    • Көру қабілетінің күрт бұзылуы,
    • Терінің бозаруы,
    • Қиындықты шоғырландыру,
    • Қолдың треморы
    • Бас ауруы,
    • Бас айналу
    • Ұйқышылдық
    • Жүректің соғуы.

    Сізге алаңдамаңыз. Міне, ең көп кездесетін белгілер. Әдетте, осы тізімдегі диабетикада гипогликемияның 2-4 белгілері болады. Әдетте, гипогликемиямен диабетик оны «дірілдейді» дейді.

    Егер сізде гипогликемия пайда болса, онда бұл қорқынышты емес. Уақытында шара қолдану маңызды.

    1. Қант өлшеңіз. Ия, сіз діріл сезінесіз. Бірақ, қант ұзақ уақыт бойы жоғары болып қалса, есірткі белгіленген деңгейге жеткенде, ми қанттың төмендегені туралы сигнал береді - сіз тамақтануыңыз керек.
    2. Есептегіш 4,0 ммоль / л-ден төмен болған кезде тәтті немесе «жылдам» көмірсулар, яғни гликемиялық индексі жоғары тағамдарды жеу керек.Мысалы, бір стақан шырын (200 мл) - 2 нан. Егер қолыңызда шырын болмаса, бұл маңызды емес. 4-5 тілім қант жеп қойыңыз. Жылы су немесе газдалған сусын ішу маңызды. Ассимиляцияны бастамас бұрын асқазан тамақты «қыздырады», содан кейін ғана оны игереді. Газдалған сусын газдардың әсерінен сіңу процесін тездетеді.
    3. Тамақтанғаннан кейін 15 минуттан кейін қандағы қантты қосымша бақылау қажет. Қант тағы төмендемегеніне көз жеткізу үшін.
    4. Гипогликемия жойылған кезде сіз не үшін бұл туралы ойлауыңыз керек. Мұның көп бөлігі сізге түспеуі үшін осы факторды ескеріңіз.

    Қант диабетінің барысын дұрыс қадағалайтын диабетиктер гипогликемияны өз бетінше жеңе алады. Бірақ пациент өзіне көмектесе алмайтын кездер болады. Басқаларға сену керек. Сән Америкадан «Мен диабетпен ауырамын» және т.б. жазуы бар татуировкалар үшін келді. Радикалды емес шараларды қолдаушылар үшін де нұсқа бар. Гравюра және нақты жазуы бар білезік.

    Егер диабетпен ауыратын адамның бауыры салыстырмалы түрде сау болса, онда бұл орган гипогликемиямен бірге қалпына келеді. Егер көмірсулар ағзаға 30 минут ішінде енбесе, бауыр қандағы қант мөлшерін 15 ммоль / л дейін арттыратын гормон гликогенді шығарады. Ия, бұл өте көп, бірақ алаңдамаңыз, ол күндіз нормаға түседі. Егер бауырға қант диабеті әсер етсе, онда ол енді көмекке келе алмайды. Адам комаға түседі немесе есінен танып қалады.

    Қантты жылы сумен ерітіңіз, науқасты өзіңіз ішіңіз. Тағы бір балама бар - түтікке қант шәрбаты. Тілдің астына құйыңыз. Сондай-ақ, тіл астында сіз карамель кәмпитін, тазартылған қантты, глюкоза ұнтағын салуға болады.

    Қант диабетімен ауырған адамға көмек көрсеткеннен кейін жедел жәрдем шақыру керек. 15 минуттан кейін глюкоза деңгейіңізді тексеруді ұмытпаңыз.


    1. Бессессен, Д.Г. Артық салмақ және семіздік. Алдын алу, диагностика және емдеу / Д.Г. Мүмкін емес. - М .: Бином. Білім зертханасы, 2015. - 442 с.

    2. Ахманов М. Диабет - бұл үкім емес. Қант диабетімен ауыратындардың өмірі, тағдыры мен үміттері туралы. SPb., «Невский проспект» баспасы, 2003 ж., 192 бет, тиражы 10 000 дана.

    3. Круглов, В.И. Диагноз: қант диабеті / V.I. Круглов. - М .: Финикс, 2010 .-- 241 б.

    Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

  • Сіздің Пікір Қалдыру