Әйелдер мен ерлердегі семіздіктің іштің түрі, емделу
Эндокринологтар іш қуысы мен құрсақ қуысында артық май тіндерінің жинақталуы кезінде іштің семіздігін анықтайды.
Семіздіктің бұл түрін андроидтық семіздік деп те атауға болады (ерлердегі май майларының таралуына байланысты), орталық немесе висцеральды. Яғни, дәрігерлер үшін бұл анықтамалар синонимді, дегенмен висцеральды және іштің семіздігі арасында айырмашылықтар бар: латын тілінде құрсақ «асқазан», ал ішек «инсид» дегенді білдіреді. Біріншіден, майды анатомиялық локализациялау сипатталады, ал екінші жағдайда бұл майдың тері астына емес, ішкі болып табылатындығы, жасуша майшамында, мезентерия және висцеральды органдардың өзінде болады.
Физиологиялық қалыпты мөлшерде бұл жабысқақ тін олар үшін қорғаныс қызметін атқарады, бірақ оның артық мөлшері - іш қуысының семіздігі денсаулыққа өте жағымсыз әсер етеді.
, , , , , , ,
Эпидемиология
Кейбір есептеулер бойынша әлемде ересектердің 2,3 миллиардқа жуығы артық салмақ болып табылады, ал соңғы онжылдықта олардың саны 2,5 еседен астамға артты. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында 50 жастан 79 жасқа дейінгі ерлердің кем дегенде 50% -ы және осы жас санатындағы әйелдердің шамамен 70% -ы семіздікке шалдыққан. Ал семіздік қант диабетімен бірге 38,8 миллион американдықта диагноз қойылған - ер адамдар үшін 0,8% маржамен. АҚШ-тың ересек халқының шамамен 32% -ында (47 млн) метаболикалық синдром бар.
18 жастан асқан канадалықтардың саны семіздікпен күрт өсті, дегенмен BMI көпшілігі 35-тен аспайды, яғни семіздік I дәрежесі.
Бразилиялық педиатрлық эндокринологтардың пікірінше, 7-10 жас аралығындағы бразилиялық ұлдардың 26,7% -ы және сол жастағы қыздардың 34,6% -ы артық салмақпен немесе белгілі бір деңгейде семіздікпен ауырады, көбінесе іш қуысы.
Семіздікке шалдыққандар саны Австралияда, Мексикада, Францияда, Испанияда, Швейцарияда өсті, семіздік диагнозының 27% ерлерге, 38% әйелдерге қатысты.
Британдықтар арасында семіздік соңғы 30 жылда төрт есе өсті және бүкіл Ұлыбритания халқының 22-24% құрады.
, , , , , , , , , , , ,
Іштің семіздігінің себептері
Семіздіктің іштің негізгі экзогендік себептері тұтынудың едәуір асып кетуімен, калория алудың физиологиялық пропорционалдылығының бұзылуымен және алынған энергияның жұмсалуымен байланысты. Седаторлық өмір салтымен триглицеридтер түріндегі пайдаланылмаған энергия адипоциттерге (ақ май тінінің жасушаларына) жиналады. Айтпақшы, семіздік майдың шамадан тыс тұтынылуынан емес, көмірсуларға бай тағамдардан туындайды, өйткені инсулиннің әсерінен артық глюкоза триглицеридтерге оңай айналады. Сонымен, семіздіктің қауіпті факторлары - тамақтанбау және қозғалтқыш белсенділігінің төмендігі.
Ерлердегі іштің семіздігінің айқын себептерінің бірі - алкоголь. «Сыра сырты» деп аталатын пайда болады, өйткені алкоголь (соның ішінде сыра) құрамында көп мөлшерде калориялы тамақтану болмайды, ал егер бұл калориялар күйдірілмеген болса, іш қуысында май қоры көбейеді.
Тамақтанудың бұзылуы сонымен қатар артық салмақтың пайда болу себептерінің бірі болып табылады: көптеген адамдар «өздерін тамақпен марапаттайды», яғни стрессті және кез-келген эмоцияны «жеңу» әдеті бар (біз бұл құбылыстың патогенезін төменде талқылаймыз).
Іштің семіздігінің эндогендік себептері бірқатар ақуыз-пептидтер мен стероидты гормондардың, нейропептидтер мен нейротрансмиттерлердің (катехоламиндер) дамуы, сондай-ақ олардың өзара әрекеттесуі, конъюгацияланған рецепторлардың сезімталдық деңгейі және симпатикалық жүйке жүйесінің реттелетін реакциясы. Көбінесе эндокриндік проблемалар генетикалық түрде анықталады.
Эндокринологтар атап өткендей, ер адамдардағы іштің семіздігі (бастапқыда әйелдерге қарағанда висцеральды май көп) тестостеронның (дигидротестостерон) төмендеуіне байланысты.Жыныстық стероидтардың өндірісінің төмендеуі олардың тіндердегі рецепторларының санының көбеюіне ықпал етеді, алайда рецепторлардың сезімталдығы едәуір төмендейді, демек, организмдегі эндокриндік процестердің көпшілігін реттейтін гипоталамустың нейроцепторларына сигналдардың берілуі бұзылған.
Әйелдерде іштің семіздігі, әдетте, менопауза басталғаннан кейін дамиды және аналық бездегі эстрадиол синтезінің тез төмендеуімен түсіндіріледі. Нәтижесінде қоңыр май тінінің катаболизмі ғана емес, сонымен бірге оның организмде таралуы да өзгереді. Бұл жағдайда әдеттегі ИМИ бар іштің семіздігі жиі байқалады (яғни дене салмағының индексі 25-тен аспайды). Поликистикалық аналық без семіздікке ықпал етеді, әйел жыныстық гормондарының деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, гипотиреоз, жалпы метаболизмде маңызды рөл атқаратын қалқанша безінің гормоны тироксинінің және гипертония синтезделген гормонының жетіспеушілігі әйелдердегі висцералды семіздіктің қауіп факторы болып саналады.
Босанғаннан кейінгі әйелдердегі іштің семіздігі жүктілік кезінде қажет болғаннан көбірек килограмм алатындарға қауіп төндіреді (бұл жүкті әйелдердің шамамен 43% -на тән). Бұл жүктіліктен бұрын семіздікке және дене салмағының жоғарылауына ықпал етеді, әсіресе қандағы пролактин гормонының жоғары деңгейі (лактация кезінде пайда болады және глюкозаның майға айналуын ынталандырады). Бала туылғаннан кейін іштің семіздігі дамуы гипофиз жасушаларының зақымдануына әкелетін босану кезінде қанның қатты жоғалуымен байланысты Шихан синдромының салдарының бірі болуы мүмкін.
Эндокриндік патологиялық өзгерістердің іш қуысында майдың жинақталуының келесі қауіп факторлары бөлінеді:
- гипофиздің адренокортикотропты гормонының (ACTH) синтезінің жоғарылауы және өсу гормонының, бета және гамма-липотропиндердің өндірісінің төмендеуі,
- бүйрек үсті безінің функционалды бұзылыстары бар глюкокортикоидтардың (стероидты гормондардың) шамадан тыс өндірісі,
- гормон глюкагонының өндірісін азайту кезінде ұйқы безі инсулин синтезін жоғарылатады (липолизді ынталандыратын - май жасушаларында триглицеридтердің ыдырауы).
Шын мәнінде, осы факторлардың үйлесуі метаболикалық синдромдағы іштің семіздігін тудырады. Іштің семіздігі метаболикалық синдром симптоматикасының құрамына кіреді және тіндердің инсулинге тұрақтылығының жоғарылауымен, гиперинсулинемия мен қан глюкозасының жоғарылауымен, гиперлипидемия - қандағы триглицеридтердің жоғары деңгейімен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің (HDL) төмен деңгейімен тікелей байланысты. Сонымен бірге, клиникалық зерттеулерге сәйкес, 5% жағдайда метаболикалық синдром дене салмағының қалыпты деңгейінде, 22% - артық салмақта және іштің семіздігі бар пациенттердің 60% -ында кездеседі.
Құрсақ қуысында висцеральды майдың жинақталуы Кушинг синдромымен (Иценко-Кушинг ауруы), алкогольден туындаған псевдо-Кушинг синдромымен, ұйқы безінің қатерлі ісігі бар (инсулинома), гипоталамустың қабыну, травматикалық немесе радиациялық зақымдануымен, сондай-ақ сирек кездесетін науқастарда болуы мүмкін. генетикалық синдромдар (Лоуренс-Мун, Коэн, Карпентер және т.б.).
Фрелич нейроэндокринді синдромы бар балалар мен жасөспірімдерде іштің семіздігі дамуы мүмкін (адипозогенитальды дистрофия), бұл туа біткен краниоцеребральды зақымданулардың, церебральды неоплазмалардың немесе менингит немесе энцефалиттің ми инфекцияларының салдары.
Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, стероидтар және психикалық ауруға қолданылатын препараттар семіздікке әкелуі мүмкін.
, , ,
Ерлер мен әйелдердегі іштің семіздігі: себептері және емі
Іштің семіздігі - бұл ауру, онда асқазан мен үстіңгі торсақта артық май шоғырланады.Ауру тағамнан алынатын калориялардың көп мөлшерін пайдаланбаған кезде және май ретінде қауіпсіз сақталған кезде дамиды.
Артық салмақ түскен кезде май ағзасының қабаты ішкі ағзалардың бетіне түсіп, висцеральды деп аталады. Висцеральды май ішкі ағзаларды мықтап жабады, қысады, қалыпты жұмыс істеуге кедергі келтіреді. Май тініне жасушалар шығаратын гормонды алып жүретін қан тамырлары енеді. Бұл гормон жүйке күйзелісіне жауап береді және көмірсулар алмасуының бұзылуына ықпал етеді.
| Бейне (ойнату үшін басыңыз). |
Аурудың себептері:
- Ашығу
- Жаттығудың болмауы,
- Денедегі гормоналды сәтсіздік,
- Қалқанша безінің ауруы
- Жүктілік
- Жүйке жүйесі аурулары (стресс, психоз, дүрбелең),
- Дәрілерді қабылдағаннан кейінгі жанама әсерлер (гормондар, транквилизаторлар, антидепрессанттар),
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
Висцеральды семіздіктің түрлері
- Семіздік жүрегі. Май жүрек қапшығын жабады, жүрек қызметі бұзылады.
- Бауырдың семіздігі (майлы гепатоз). Бұл ағзадағы зиянды заттардың өт пайда болуын және детоксикациясын бұзуға әкеледі.
- Бүйрек семіздігі. Майдың тығыз қабаты зәр шығару қызметін бұзады, зәрдің тоқырауы пайда болады. Нәтижесінде - тастардың пайда болуы, генитурия жүйесінде инфекциялық және қабыну процестері.
- Панкреатикалық семіздік - ас қорыту жүйесінде бұзылуларға әкеледі.
Висцеральды семіздіктің екі кезеңі бар: прогрессивті және тұрақты. Қалыптасқан кезеңмен салмақтың тұрақты өсуі байқалады, тұрақты кезеңмен, алынған салмақ өзгеріссіз қалады.
Қандай салмақтың қалыпты екенін білу үшін қарапайым формуланы қолданыңыз: Биіктігі (см) - 100 = қалыпты салмақ. Мысал: 189 см-100 = 89, яғни 189 см өскенде салмағы ең жақсы 89 кг болуы керек. Рұқсат етілген қате - 8-10 бірлік. Осы формула бойынша семіздіктің 4 дәрежесі бөлінеді:
1 дәреже. Артық дене салмағы 8-10 кг құрайды. Ауру адамға ешқандай қолайсыздық туғызбайды. Жаттығу кезінде тыныс алу кезінде тез тыныштық пайда болады.
2 дәреже. Салмақ нормадан 10-15 кг артық. Тыныс алу, терлеу аз физикалық күшпен де пайда болады. Аяқтар тез шаршайды, кешке қарай ісінеді. Адамның фигурасы өзгеріске ұшырайды, асқазан мен қолдарда майлы көздер пайда болады.
3 дәреже. Артық салмақ қалыпты салмақтың 50% немесе одан көп. Жүрекке және аяқ-қолдарға жүктеменің жоғарылауы адамның қозғалғыштығына теріс әсер етеді. Дене белсенділігі азайтылады.
4 дәреже. Бұл өте сирек кездеседі. Салмақты адам нормадан 4-5 есе асады. Науқас іс жүзінде қозғалмайды және өзіне қызмет ете алмайды. Жүрекке, бауырға, бүйрекке және басқа мүшелерге жүктеме апатты. Медициналық көмексіз адам қайтыс болады.
Ауру өздігінен байқалады. Алдымен артық салмақ «жүйке өмір салтына» байланысты сабырлы түрде қабылданады. Бұл кезде висцеральды май біртіндеп іште, қолдарда, кеудеде жиналып, ішкі мүшелерді қаптайды. Висцеральды май тәбетті жоғарылатуға көмектесетін гормонды шығара бастайды. Оның жасушалары ағзалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді, бұл диабеттің пайда болуының алғышарттарын жасайды. Тәбет жоғарылайды, ащы, майлы, қуырылған тағамдарға, тәттілерге артықшылық беріледі.
Ерлер мен әйелдерде майдың жиналуы біршама ерекшеленеді.
Әйелдерде дене майлары көбінесе бел, жамбас, бөкселер аймағында («аю құлағы» деп аталатын) жиналады.
Еркектерде асқазан бірінші кезекте өсе бастайды. Тыныш және қанағаттанарлық өмір салтына байланысты висцеральды май оменумға түседі. «Сыра ішек» деп аталатын нәрсе пайда болады.Асқазанда май өсуде, ер адам отырықшы өмір салтын ұстануда, оның асқазаны одан сайын өсуде ... Бұл қатал шеңберден шығудың бір ғана жолы бар - диета және спорт.
3 және 4 дәрежелі семіздіктің тұрақты кезеңінде аурудың белгілері анағұрлым күшті көрінеді:
- әлсіздік, летаргия, апатия,
- бақыланбайтын тәбет,
- тұрақты тыныс алу
- ауырсыну, жүректегі ыңғайсыздық,
- зәр шығару мен дефекацияны бұзу,
- невротикалық жағдайлар
- холестерин мен қандағы қанттың жоғарылауы,
- ауырсыну, төменгі аяқтардың ісінуі, әсіресе кешке.
Медициналық зерттеулерге сәйкес, іштің семіздігі бар адамдарда дененің жасушалары глюкозаға төзімді болған кезде метаболикалық синдромның (инсулинге төзімділік) пайда болу қаупі жоғарылайды. Жетілдірілген жағдайларда қант диабетінің пайда болуына жол беріледі.
Гипергликемиядан басқа, іштің семіздігі көбінесе қандағы липидтердің жоғарылауына, сонымен қатар төмен тығыздығы бар липопротеидтерге (жаман холестеринге) ие. Төмен тығыздығы жоғары липопротеидтердің артық болуымен холестериндік бляшкалар пайда болады, нәтижесінде атеросклеротикалық өзгерістер, инсульт және миокард инфарктісінің пайда болу қаупі күрт артады.
Әйелдер үшін семіздіктің құрсақтық түрі де қауіпті, өйткені бұл аналық без бен бүйрек үсті безінің қабығында синтезделетін ер жыныстық гормондардың түзілуіне себеп болады. Әйелдердегі осы гормоналды теңгерімсіздікке байланысты гирсутизм қалыптасады - ерлер типіндегі шаш өсуі. Сонымен қатар, ерлердің жыныстық гормондарының көп өндірілуімен етеккір циклі бұзылады.
Семіздікпен күресудің негізгі мақсаты - ағзадан висцеральды майды кетіру.
Егер дененің гормоналды функциясының бұзылуы болса, қалқанша безінің ультрадыбысын жасау қажет. Талдау нәтижелері бойынша гормоналды препараттар тағайындалады.
Қандағы қанттың жоғарылауы қант диабеті сияқты аурудың басталуын алаңдатады. Кешенді емдеудің құрамына қан глюкозасын төмендететін дәрілер тағайындалады. Мұндай жағдайларда оның әсерімен (артық салмақ) емес, себеппен (аурумен) күресу керек.
Егер семіздік тұқым қуалайтын болса, емдеу әдістері эндокринологпен және иммунологпен бірлесіп жасалады.
Фармацевтика индустриясы артық салмақты азайтуға арналған дәрі-дәрмектердің кең таңдауын ұсынады. Олар тиімділігі, қолдану тәсілі бойынша әр түрлі:
- тәбетті төмендету үшін,
- толықтық сезімін тудырады,
- энергия тұтынуды жоғарылату,
- ағзадағы майлардың тез бөлінуіне ықпал етеді.
Дәрі-дәрмектер тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылданады. Салмақ жоғалту үшін тек шай таңдауға болады.
Бұл хирургиялық операция, онда май ағзаның проблемалы аймақтарынан шығарылады. Ол ауыр жағдайларда көрсетіледі (семіздік 3-4 кезең). Операция қарапайым, анестезиямен өтеді. Бір сессияда 6 кг-ға дейін май сорылады. Мүгедектік күндіз қалпына келеді. Жақсы нәтижеге жету үшін 3 айға арнайы іш киімді киген жөн.
Егер органдар мен жүйелер тарапынан елеулі бұзушылықтар байқалмаса, салмақ жоғалтудың кешенді бағдарламасы жасалады. Оған медициналық тамақтану, физикалық жаттығулар және психотерапевт кеңесі кіреді.
Ең алдымен, жоғары калориялы тағамдарды қабылдауды азайту керек.
Диетадан шығарылған:
- торттар
- пирогтар
- тәттілер
- печенье
- пісіру,
- кондитерлік өнімдер,
- консервілер
- ысталған ет
- маринадталған көкөністер
- тұздалған балық
- майлы ет
- картоп, макарон,
- газдалған су,
- ащы тағамдар.
Күнделікті диетаның құрамы мыналарды қамтуы керек:
- көкөністер, жемістер,
- қара нан,
- бал (қант алмастырғыш ретінде),
- сүт өнімдері,
- майсыз ет
- балық
- жасыл
- жұмыртқа
- винигретте.
Әр күндік мәзір дәрігер-диетологты жасауға көмектеседі. Сіз жиі (күніне 5-6 рет), кішкене бөліктерде тамақтануыңыз керек (қызмет ету 250 грамнан аспайды).Түнде сіз бір стакан йогурт немесе майсыз йогурт ішуіңіз керек.
Аптасына бір рет ораза ұстау күндері міндетті болып табылады (алма, сүзбе, ет, күріш, жеміс, сүт).
Алайда, физикалық жаттығуларсыз, емдеу нәтижелері мардымсыз болады.
Артық салмақты азайту үшін тамақпен қамтамасыз етілетін энергия тек қана ысырап болып қана қоймайды, сонымен қатар тапшылық сезіледі. Мұндай жағдайларда дене тәрбиесі көмекке келеді.
Дұрыс таңдалған жаттығулар жиынтығы:
- энергияны толығымен ысыраптауға көмектеседі,
- жүректі жаттықтырады
- бұлшықетті күшейтеді және қалыптастырады,
- майдың жағылуына, салмақ жоғалуына ықпал етеді,
- өкпе жүйесінің жұмысын жақсартады,
- адамның тиімділігі мен өміршеңдігін арттырады.
Жаттығулар жиынтығы «жеңілден күрделіге» қағидаты бойынша жасалады:
- Бастапқы кезең қыздыру, созу, буындарды дамыту, әртүрлі бағытта қисайтуға арналған көп жаттығуларды қамтиды.
- Кейіннен жаттығулар қосылады: серуендеу, жеңіл жүгіру, секіру, орнында секіру.
- Сонда ғана сіз пресстеу, басу, қысқа қашықтыққа жүгіру және т.б. айналысуға болады.
- Нәтижелерді бекіту үшін жүзу, велосипед теннисі, скандинавиялық серуендеу пайдалы.
Мұндай әдістерге акупунктура, орыс моншасы, сауна жатады.
Іштің семіздігін емдеу үшін акупунктура сәтті қолданылады. Биологиялық нүктелердің белсенділенуіне байланысты организмде зат алмасу процесі күшейеді, салмағы баяу, бірақ тұрақты төмендейді. Процедура аздап ауырады. Арнайы инелер дененің белгілі бір нүктелеріне бірнеше минут ішінде енгізіледі. Әсер барлық күткеннен асады. Маңыздысы, бұл процедураның ешқандай жанама әсерлері жоқ.
Моншалар мен сауналардың әсері денеден сұйықтықтың булануына негізделген. Бу бөлмесіндегі жоғары температура метаболикалық процестерді белсендіреді, майдың жиналуына және организмнен артық судың кетуіне ықпал етеді. Таңқаларлық емес, орыс моншасы «дененің және жанның емшісі» деп аталады.
Пароходқа бару бірқатар ауруларда қарсы емес екенін ескерген жөн:
- гипертония
- жүрек-қан тамырлары
- эпилепсия
- жұқпалы тері аурулары (экзема, қызамық, шешек),
- саңырауқұлақ аурулары.
Іштің семіздігі туралы көбірек біле аласыз:
Семіздікті емдеуге болады. Ең бастысы, адам дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтай отырып, өмір салтын өзгертуге күш табады.
Іштің семіздігі: семіздіктің түрлері, емі, себептері, диета
Семіздіктің бұрыннан бар түрлерінің ішінде денсаулық үшін ең жағымсыз және қауіпті - іштің семіздігі. Бұл аурумен жоғарғы денеде және іште май тіндерінің шамадан тыс жинақталуы орын алады. Семіздіктің адам үшін қаншалықты қауіпті екенін, оның диагнозы және оны емдеу әдістерімен толығырақ біліңіз.
Артық салмақ мәселесі қарқын алуда. Шамадан тыс калория және физикалық белсенділіктің болмауы сөзсіз семіздікке әкеледі. Барлығы мамандармен хабарласуға дайын емес.
Көбісі емдеудің стандартты емес әдістерін қолданады: халықтық қорғау құралдары, тағамдық қоспалар, бұқаралық ақпарат құралдарында белсенді жарнамаланатын өнімдер. Мұндай емнің әсері жоқ немесе қысқа мерзімді сипатқа ие.
Дұрыс шешім - бұл аурудың пайда болуын түсіну, кәсіби ұсыныстарды және дененің майымен күресудің кешенді тәсілін ұстану.
Іштің семіздігін диагностикалау кезінде келесі белгілерді ажыратуға болады:
- «Алма» түрінің пішінін өзгерту. Майлы тін асқазанға шоғырланған.
- Гормоналды фонның бұзылуы, тестостеронның жоғарылауы.
- Стресстік жағдай, проблемаларды «қабылдауға» бейімділік.
- Бақыланбайтын тамақтану, «кеңейтілген асқазанның» әсері.
Осындай диагнозы бар науқастардың барлығында белдің жамбасқа қатынасы 0,9: 1 немесе 1: 1 құрайды.Артық майдың пайда болу қаупі көбінесе қант диабетіне және бірқатар қосымша ауруларға әкеледі, мысалы:
- Артериялық гипертензия,
- Инсулинге төзімділік
- Несеп қышқылы метаболизмінің бұзылуы,
- Жүрек ауруы
- Гипертония
- Бүкіл денеге жүктеменің жоғарылауы, органдардың мерзімінен бұрын тозуы.
Медицина семіздіктің 3 түрін біледі:
Соңғы түрлері жиі кездеседі. Егер бұрын дәрігерлер ер адамдарда сырқаттанушылықтың жоғары пайызын байқаса, қазір әйелдер бұл ауруға белсенді түрде шалдығады.
Дәрігерлер іштің май түрінің жиналуына себеп болатын бірнеше фактор бар екенін атап өтеді:
- Седентарлық өмір салты.
- Ферментативті жүйенің дисбалансына тұқым қуалайтын бейімділік.
- Тамақтануға жүйесіз тәсіл.
- Психологиялық шамадан тыс тамақтану немесе қалаусыз тағамға тәуелділік.
- Алкогольді теріс пайдалану.
- Эндокринологиялық аурулар.
- Әйелдер үшін: жүктілік кезіндегі немесе басқа физиологиялық жағдайлардағы гормондық өзгерістер.
- Депрессия, сондай-ақ оны емдеу үшін бірқатар препараттарды қабылдау немесе гормоналды препараттарды үнемі қабылдау.
Осы бірнеше факторлардың үйлесуімен іштің семіздігін дамыту мүмкіндігі айтарлықтай артады. Мұндай жағдайларда сіздің салмағыңыздың жағдайын бақылау және денсаулықты жақсартатын емдік және профилактикалық шараларды орындау өте маңызды.
Іштің семіздігін алдын-алу және емдеу әдістері: іш майынан қалай арылуға болады
Физикалық белсенділіктің болуы және оған қызмет көрсету негізгі рөл атқарады. Кез-келген жүктеме бұлшық еттерді қолдайды және дамытады, күнделікті энергия шығынын арттырады және әл-ауқатыңызды жақсартады.
Жүгіру немесе ауыр күш жаттығулары сияқты өте белсенді спорт түрлерінен бастау ұсынылмайды, өйткені бұл жүрекке жүктемені едәуір арттырады және қосымша ауруларға әкелуі мүмкін. Бірінші кезеңде жеңіл аэробты жаттығулар, фитнес, жүзу керек, оларды дұрыс тамақтану үйлестіреді.
Мәзірді құрастыру кезінде сіз тек өнімнің санын ғана емес, сонымен қатар сапасын да ескеруіңіз керек. Ақуыз компоненттері майлар мен көмірсулардың мөлшерін азайту кезінде тамақтану негізіне айналуы керек. Қуырылған, тәтті, ұнды теріс пайдалануға тыйым салынады. Диета әр түрлі болуы керек табиғи көкөністерден, жемістерден, дәнді дақылдардан тұруы керек.
Ерекше күрделі жағдайларды емдеу кезінде дәрігерлер аштықты немесе стрессті азайту үшін бірқатар қолдау көрсететін дәрілерді тағайындай алады. Олардың көмегімен қуатты басқару әлдеқайда қарапайым болады. Алайда, тәуелділік сияқты жанама әсерлер бар.
Диетаны алдын-ала жасау және энергияны, ағзадағы барлық пайдалы заттарды қабылдауды жоспарлау маңызды.
Мұндай диетада болу керек:
- Жемістер, көкөністер,
- ішектерді қолдайтын талшықтың көп мөлшері бар дәнді
- май, өсімдік майымен ауыстырыңыз,
- майсыз ет
- балықтың барлық түрлері.
Сусындар:
- Су
- шөп шай
- жасыл немесе жаңа сығылған көкөніс шырындары.
Диетадан шығарыңыз:
Тәтті сусындар, сода,
- Фаст-фуд
- майлы ет
- консервілеудің барлық түрлері
- майлы, ауыр тұздықтар.
Модерацияда:
Жаңғақтар (бадам, тұздалмаған жержаңғақ), салаттарға қосыңыз.
Іштің семіздік түрі: себептері, дәрежесі, қалай құтылуға болады
Эндокринологтар іш қуысы мен құрсақ қуысында артық май тіндерінің жинақталуы кезінде іштің семіздігін анықтайды.
Семіздіктің бұл түрін андроидтық семіздік деп те атауға болады (ерлердегі май майларының таралуына байланысты), орталық немесе висцеральды. Яғни, дәрігерлер үшін бұл анықтамалар синонимді, дегенмен висцеральды және іштің семіздігі арасында айырмашылықтар бар: латын тілінде құрсақ «асқазан», ал ішек «инсид» дегенді білдіреді.Біріншіден, майды анатомиялық локализациялау сипатталады, ал екінші жағдайда бұл майдың тері астына емес, ішкі болып табылатындығы, жасуша майшамында, мезентерия және висцеральды органдардың өзінде болады.
Физиологиялық қалыпты мөлшерде бұл жабысқақ тін олар үшін қорғаныс қызметін атқарады, бірақ оның артық мөлшері - іш қуысының семіздігі денсаулыққа өте жағымсыз әсер етеді.
Кейбір есептеулер бойынша әлемде ересектердің 2,3 миллиардқа жуығы артық салмақ болып табылады, ал соңғы онжылдықта олардың саны 2,5 еседен астамға артты. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында 50 жастан 79 жасқа дейінгі ерлердің кем дегенде 50% -ы және осы жас санатындағы әйелдердің шамамен 70% -ы семіздікке шалдыққан. Ал семіздік қант диабетімен бірге 38,8 миллион американдықта диагноз қойылған - ер адамдар үшін 0,8% маржамен. АҚШ-тың ересек халқының шамамен 32% -ында (47 млн) метаболикалық синдром бар.
18 жастан асқан канадалықтардың саны семіздікпен күрт өсті, дегенмен BMI көпшілігі 35-тен аспайды, яғни семіздік I дәрежесі.
Бразилиялық педиатрлық эндокринологтардың пікірінше, 7-10 жас аралығындағы бразилиялық ұлдардың 26,7% -ы және сол жастағы қыздардың 34,6% -ы артық салмақпен немесе белгілі бір деңгейде семіздікпен ауырады, көбінесе іш қуысы.
Семіздікке шалдыққандар саны Австралияда, Мексикада, Францияда, Испанияда, Швейцарияда өсті, семіздік диагнозының 27% ерлерге, 38% әйелдерге қатысты.
Британдықтар арасында семіздік соңғы 30 жылда төрт есе өсті және бүкіл Ұлыбритания халқының 22-24% құрады.
Семіздіктің іштің негізгі экзогендік себептері тұтынудың едәуір асып кетуімен, калория алудың физиологиялық пропорционалдылығының бұзылуымен және алынған энергияның жұмсалуымен байланысты. Седаторлық өмір салтымен триглицеридтер түріндегі пайдаланылмаған энергия адипоциттерге (ақ май тінінің жасушаларына) жиналады. Айтпақшы, семіздік майдың шамадан тыс тұтынылуынан емес, көмірсуларға бай тағамдардан туындайды, өйткені инсулиннің әсерінен артық глюкоза триглицеридтерге оңай айналады. Сонымен, семіздіктің қауіпті факторлары - тамақтанбау және қозғалтқыш белсенділігінің төмендігі.
Ерлердегі іштің семіздігінің айқын себептерінің бірі - алкоголь. «Сыра сырты» деп аталатын пайда болады, өйткені алкоголь (соның ішінде сыра) құрамында көп мөлшерде калориялы тамақтану болмайды, ал егер бұл калориялар күйдірілмеген болса, іш қуысында май қоры көбейеді.
Тамақтанудың бұзылуы сонымен қатар артық салмақтың пайда болу себептерінің бірі болып табылады: көптеген адамдар «өздерін тамақпен марапаттайды», яғни стрессті және кез-келген эмоцияны «жеңу» әдеті бар (біз бұл құбылыстың патогенезін төменде талқылаймыз).
Іштің семіздігінің эндогендік себептері бірқатар ақуыз-пептидтер мен стероидты гормондардың, нейропептидтер мен нейротрансмиттерлердің (катехоламиндер) дамуы, сондай-ақ олардың өзара әрекеттесуі, конъюгацияланған рецепторлардың сезімталдық деңгейі және симпатикалық жүйке жүйесінің реттелетін реакциясы. Көбінесе эндокриндік проблемалар генетикалық түрде анықталады.
Эндокринологтар атап өткендей, ер адамдардағы іштің семіздігі (бастапқыда әйелдерге қарағанда висцеральды май көп) тестостеронның (дигидротестостерон) төмендеуіне байланысты. Жыныстық стероидтардың өндірісінің төмендеуі олардың тіндердегі рецепторларының санының көбеюіне ықпал етеді, алайда рецепторлардың сезімталдығы едәуір төмендейді, демек, организмдегі эндокриндік процестердің көпшілігін реттейтін гипоталамустың нейроцепторларына сигналдардың берілуі бұзылған.
Әйелдерде іштің семіздігі, әдетте, менопауза басталғаннан кейін дамиды және аналық бездегі эстрадиол синтезінің тез төмендеуімен түсіндіріледі.Нәтижесінде қоңыр май тінінің катаболизмі ғана емес, сонымен бірге оның организмде таралуы да өзгереді. Бұл жағдайда әдеттегі ИМИ бар іштің семіздігі жиі байқалады (яғни дене салмағының индексі 25-тен аспайды). Поликистикалық аналық без семіздікке ықпал етеді, әйел жыныстық гормондарының деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, гипотиреоз, жалпы метаболизмде маңызды рөл атқаратын қалқанша безінің гормоны тироксинінің және гипертония синтезделген гормонының жетіспеушілігі әйелдердегі висцералды семіздіктің қауіп факторы болып саналады.
Босанғаннан кейінгі әйелдердегі іштің семіздігі жүктілік кезінде қажет болғаннан көбірек килограмм алатындарға қауіп төндіреді (бұл жүкті әйелдердің шамамен 43% -на тән). Бұл жүктіліктен бұрын семіздікке және дене салмағының жоғарылауына ықпал етеді, әсіресе қандағы пролактин гормонының жоғары деңгейі (лактация кезінде пайда болады және глюкозаның майға айналуын ынталандырады). Бала туылғаннан кейін іштің семіздігі дамуы гипофиз жасушаларының зақымдануына әкелетін босану кезінде қанның қатты жоғалуымен байланысты Шихан синдромының салдарының бірі болуы мүмкін.
Эндокриндік патологиялық өзгерістердің іш қуысында майдың жинақталуының келесі қауіп факторлары бөлінеді:
- гипофиздің адренокортикотропты гормонының (ACTH) синтезінің жоғарылауы және өсу гормонының, бета және гамма-липотропиндердің өндірісінің төмендеуі,
- бүйрек үсті безінің функционалды бұзылыстары бар глюкокортикоидтардың (стероидты гормондардың) шамадан тыс өндірісі,
- гормон глюкагонының өндірісін азайту кезінде ұйқы безі инсулин синтезін жоғарылатады (липолизді ынталандыратын - май жасушаларында триглицеридтердің ыдырауы).
Шын мәнінде, осы факторлардың үйлесуі метаболикалық синдромдағы іштің семіздігін тудырады. Іштің семіздігі метаболикалық синдром симптоматикасының құрамына кіреді және тіндердің инсулинге тұрақтылығының жоғарылауымен, гиперинсулинемия мен қан глюкозасының жоғарылауымен, гиперлипидемия - қандағы триглицеридтердің жоғары деңгейімен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің (HDL) төмен деңгейімен тікелей байланысты. Сонымен бірге, клиникалық зерттеулерге сәйкес, 5% жағдайда метаболикалық синдром дене салмағының қалыпты деңгейінде, 22% - артық салмақта және іштің семіздігі бар пациенттердің 60% -ында кездеседі.
Құрсақ қуысында висцеральды майдың жинақталуы Кушинг синдромымен (Иценко-Кушинг ауруы), алкогольден туындаған псевдо-Кушинг синдромымен, ұйқы безінің қатерлі ісігі бар (инсулинома), гипоталамустың қабыну, травматикалық немесе радиациялық зақымдануымен, сондай-ақ сирек кездесетін науқастарда болуы мүмкін. генетикалық синдромдар (Лоуренс-Мун, Коэн, Карпентер және т.б.).
Фрелич нейроэндокринді синдромы бар балалар мен жасөспірімдерде іштің семіздігі дамуы мүмкін (адипозогенитальды дистрофия), бұл туа біткен краниоцеребральды зақымданулардың, церебральды неоплазмалардың немесе менингит немесе энцефалиттің ми инфекцияларының салдары.
Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, стероидтар және психикалық ауруға қолданылатын препараттар семіздікке әкелуі мүмкін.
Іштің семіздігі дегеніміз не?
Латын тілінен аударғанда «іш» асқазан деп аударылады. Іштің семіздігі - бұл аймақта май жинақталатын жағдай. Адамның силуэті алмаға ұқсай бастайды, ал жеке науқастардағы дене салмағының индексі (BMI) қалыпты диапазонда қалады және 25-тен аспайды. Күнделікті өмірде майды таратудың бұл түрі еркек немесе «сыра ішегі» деп те аталады.
Көбінесе бұл ауру ер адамдарға әсер етеді. Әйелдердегі семіздіктің іштің түрі сирек кездеседі, бірақ мұндай жағдайлар да кездеседі. Артық салмақтың бұл түрі ең қауіпті болып саналады, өйткені уақыт өте келе май ішкі ағзаларды толтырады:
Тұндырғыштардың көп бөлігі ішекте локализацияланған, сондықтан перитоның алдыңғы қабырғасы өзгереді. Мұның бәрі осы органдарға жүктемені арттырады, зат алмасуды және қанмен қамтамасыз етуді бұзады, бұл көптеген дене жүйелерінің жұмысында бұзылуларға әкеледі. Сонымен қатар, майлы қабат көптеген улы заттар шығарады, олар қатерлі ісіктердің дамуына және ішкі қан кетулерге әкелуі мүмкін. Ерлердегі семіздік циклдегі бұзылуларға немесе денеде шаштың өсуіне, ер адамның сыртқы келбеті мен мінезінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Алма тәрізді семіздік көбінесе тамақтанбаудың салдары болып табылады, әсіресе тамақтанудың көптігі салауатты өмір салтымен байланысты болса. Көбінесе дөңгелектелген формалар ата-анадан балаларға өтеді, сондықтан генетикалық бейімділік жоққа шығарылмайды. Мұндай жағдайларда тамақты отбасының барлық мүшелері бақылауы керек. Іштің семіздігінің басқа себептері бар:
- гормоналды теңгерімсіздік,
- гипоталамустың дисфункциясы,
- серотониннің жетіспеушілігі (психикалық тұрақтылық пен жағымды эмоцияларға жауап беретін гормон),
- ұзақ уақыт бойы жаман әдеттер,
- иррационалды дәрі-дәрмектер, соның ішінде гормоналды және психотропты препараттар.
Жіктеу
Дені сау адамда висцеральды майдың массасы шамамен 3 кг құрайды. Іштің семіздігімен оның мөлшері едәуір артады. Патология екі жолдың бірінде қалыптасады:
- Майлы тін өмірлік маңызды мүшелерді жабады. Бұл салмақ жоғалту қиын орталық семіздік. Сонымен қатар, органдардың айналасындағы май қауіпті, өйткені уақыт өте келе бұл олардың жұмысында ақаулар тудырады. Бұл жағдайда емдеу спортпен бірге және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаумен бірге қатаң диетаны қамтиды.
- Майдың қалдықтары тері астына жиналады. Бұл перифериялық семіздік, оны жою оңай. Терапия жаттығулар мен төмен калориялы диеталарға негізделген.
Жалпы, іштің семіздігіне үйде күдіктенуге болады. Мұны істеу үшін бел мен жамбас көлемін өлшеңіз. Егер олардың қатынасы еркектерде 1-ге тең болса немесе әйелдерде 0,85-ке тең болса, патология расталады. Сонымен қатар, сіз патологияның ауырлығын анықтай аласыз:
- Бірінші. Егер ол белдің көлемі әйелдерде 80 см, ал ерлерде 94 см-ден асса, диагноз қойылады.
- Екіншісі. Бұл кезеңде бел айналуы әйелдерде 81,2-88.6 см және ерлерде 94.2–103.3 см аралығында болады.
- Үшіншісі. Соңғы кезең, ерлердегі бел мөлшері 102,6 см-ден асса, әйелдерде 88,9 см.
Ерекше белгі - бұл іш қуысының көлемінің ұлғаюына байланысты үлкен белдік шеңбер. Мұндай диагнозы бар пациенттер жеңіл физикалық күш салғаннан кейін де жедел жүрек соғысын атап өтті. Осыған байланысты терлеудің жоғарылауы байқалады, бұрыннан болмаған тегістеу және иілу. Іштің семіздігінің басқа белгілері:
- депрессиялық күй
- жүрек жарасы
- ас қорыту жүйесінің жұмысының бұзылуы,
- варикозды,
- апноэ
- дислипидемия - май алмасуының бұзылуы,
- бедеулік
- әйелдерде етеккірдің бұзылуы,
- өнімділіктің төмендеуі
- жыныстық белсенділіктің төмендеуі,
- қан құрамының өзгеруі,
- тамақтан кейін асқазандағы ауырлық,
- тәбеттің жоғарылауы
- суыққа бейімділік,
- жоғары қан қысымы.
Мүмкін болатын асқынулар
Артық висцеральды майдың жинақталуының басты қаупі - бұл ішкі мүшелерді қысу, олардың жұмысын бұзады, лимфа ағымын және қан айналымын нашарлатады. Кейбір зерттеулерге сәйкес, мұндай депозиттер стресс гормоны - кортизолдың пайда болуына себеп болады. Осы заттың әсерінен адам үнемі шиеленісті сезінеді. Нәтижесінде органдар одан да ауыр жұмыс істейді.
Висцеральды майдың әсерінен синтезделген тағы бір зат - бұл қабыну гормоны, соның салдарынан тіпті қарапайым суықтың да нашарлауы мүмкін.Іштің семіздігінің асқынуларының тізіміне келесі патологиялар кіреді:
- потенциалдың төмендеуі
- жүрек жеткіліксіздігі
- подагра
- зәр қышқылы алмасуының бұзылуы,
- қант диабеті,
- бронх демікпесі,
- Альцгеймер ауруы
- етеккір жеткіліксіздігі
- әйел денесінде қажетсіз шаштың пайда болуы,
- бедеулік
- поликистозды аналық синдром,
- инсульт, жүрек соғысы,
- бауырдың майлы дегенерациясы,
- буындардағы тұзды шөгінділер,
- кальцийлі холецистит.
Диагностика
Бұл патологияны диагностикалаудың бірінші кезеңі пациенттің медициналық тарихын зерттеу: дәрігер семіздіктің дамуына әсер ететін факторды осылай тағайындай алады. Сонымен қатар, маман анамнез жинайды. Ол үшін пациенттің диета және физикалық белсенділігі туралы ақпаратты біледі, жаман әдеттердің бар-жоғын анықтайды. Семіздік дәрежесін анықтау келесі түрде жүзеге асырылады:
- Дәрігер науқаспен симптомдар және олардың пайда болу уақыты туралы әңгімелеседі.
- Содан кейін маман іш қуысының алдыңғы қабырғасын пальпация және перкуссия жасайды.
- Келесі қадам - іштің айналасын өлшеу, дене салмағының индексін өлшеу және өлшеу.
Диагноздың екінші кезеңі - зертханалық зерттеулер. Науқасқа жалпы және биохимиялық қан анализі тағайындалады. Олар адамның іштегі семіздікке тән биологиялық сұйықтықтың құрамындағы ауытқуларды анықтауға көмектеседі. Триглицеридтер, инсулин, глюкоза, холестерин үшін қан анализі алынады. Науқастың зәрі кортизол мөлшеріне тексеріледі. Диагностикалық аспаптық әдістерден:
- Контрастты құрал арқылы радиография. Семіздік жағдайында бұл зерттеу ақпаратқа жатпайды, бірақ гипофиздің аденомасын анықтай алады.
- Компьютерлік және магнитті-резонанстық бейнелеу (CT, MRI). Бұл зерттеулер ішкі ағзалардың өзгеруін немесе зақымдану дәрежесін анықтау үшін өткізіледі.
- Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі (ультрадыбыстық). Бұл процедура висцеральды майдың мөлшерін өлшеу үшін қажет.
- Гастроскопия Бұл ас қорыту аурулары бар науқастардың барлығына тағайындалады. Процедура ішек арқылы өңешке енгізілетін эндоскоптың көмегімен асқазан-ішек жолдарының қабырғаларын тексеруден тұрады.
Іштің семіздігін емдеу
Мұндай семіздікке қарсы терапия күрделі. Емдеу көп уақытты қажет етуі мүмкін, өйткені пациенттер көптеген килограмм жоғалтуға мәжбүр. Жалпы, емдеу режимі келесі бағыттарды қамтиды:
- өмір салтын өзгерту
- дұрыс, төмен калориялы, бірақ теңдестірілген тамақтануға көшу,
- физикалық белсенділіктің жеткілікті мөлшерін күнделікті режимге енгізу,
- қатар жүретін ауруларды емдеу,
- дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі қабылдау.
Физиотерапиялық жаттығулар кешені семіздік пен денсаулық жағдайын ескере отырып, әр науқас үшін жеке таңдалады. Терапияның сәтті болуының маңызды шарты - бұл эмоционалды көзқарас. Науқас салмақ жоғалту және өмір сүру сапасын жақсарту тек оның жеке қалауымен мүмкін болатындығын түсінуі керек. Егер адам өзінің диетасын, әдетін, физикалық белсенділігін қайта қарастырмаса, онда ешқандай дәрі оның денсаулығын сақтауға көмектеспейді. Дәрі-дәрмектер де емдеудің бір бөлігі болып табылады, бірақ тек диета мен спортпен бірге. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:
- Метформин. Қолданудың негізгі көрсеткіші - 1 типті және 2 типті қант диабеті. Сонымен қатар, Метформин семіздікпен қатар жүретін науқастарға ұсынылады. Әйелдерге оны поликистозды аналық безге тағайындайды, тек қатаң медициналық бақылауда. Метформиннің негізгі әсері - ұлпаның инсулинге сезімталдығының жоғарылауы аясында глюкозаның ішек сіңірілуінің төмендеуі.
- Орлистат. Препараттың құрамындағы бірдей зат энергияға тапшылықты тудыратын триглицеридтердің қанға енуіне жол бермейді. Осының арқасында адам ағзасы майларды өз резервтерінен жұмылдырады.Препарат салмақты азайту және ұстап тұру үшін семіздікке арналған, бірақ диета аясында ғана қолданылады.
- Сибутрамин. Бұл препарат анорексигендік әсерге ие, сондықтан пациенттің дене массасының индексі 30 және одан жоғары емделу үшін қолданылады. Сибутраминді қабылдаудың арқасында қанықтыру сезімі күшейеді, тәбеті төмендейді.
Қуат режимі
Төмен калориялы диетаны ұстану семіздікті емдеудің маңызды шарты болып табылады. Адамның күнделікті тамақтануымен салыстырғанда калория мөлшері 300-500 бірлікке азаяды. Салмақ жоғалту диетаның энергетикалық құндылығын азайту арқылы ғана емес, зиянды өнімдерді сау өнімдермен алмастыру арқылы да жүзеге асырылады. Тыйымға мыналар кіреді:
- қант
- Сары май пісіру
- тәтті сода
- тәттілер
- кондитерлік өнімдер,
- қуырылған картоп
- шошқа еті
- майонез, кетчуп,
- майлы сүт өнімдері,
- жартылай фабрикаттар.
Ыдыс-аяқты бумен пісіру, бұқтыру немесе пісіру керек. Майлардан толығымен бас тартуға болмайды - оларды өсімдік майы, авокадо, тұқымдар, жаңғақтар, майлы балықтардан алуға болады. Диетаға келесі өнімдерді қосу ұсынылады:
- майдың аз мөлшері бар сүт,
- теңіз өнімдері
- жұмыртқа
- майсыз ет
- бұршақ
- Жаңа піскен көкөністер мен жемістер
- дәнді нан
- жарма.
Дене белсенділігі
Артық салмақ көбінесе физикалық белсенділікпен (отырықшы өмір салты) байланысты болғандықтан, оны төмендетудің маңызды шарты - бұл физикалық белсенділіктің жоғарылауы. Белгілі бір спорт түріне қатысты дәрігермен кеңесіңіз, өйткені олардың барлық түрлері артық салмағы бар адамдар үшін қолайлы емес. Егер сіз артық салмақтансаңыз, физикалық белсенділіктің келесі түрлерін қолдана аласыз:
- Буындардағы стресс аз - бұл әр түрлі жүзу. Салмақ жоғалту үшін аптасына 45-60 минут ішінде 3-4 сабақ жеткілікті.
- Физикалық белсенділікті арттырудың ең оңай жолы - бұл серуендеу. Бұл жерде маңызды нәрсе - бұл қарқын емес, уақыт. 1 сағаттық серуенде дене шамамен 400 ккал жұмсайды.
- Көгалдандыру, серуендеу, таза ауада белсенді ойындар.
Салмақты айтарлықтай төмендеткеннен кейін ғана қуат жүктемесін қосуға болады - гантельдермен және басқа жабдықтармен жаттығулар. Бұл салмақ жоғалтқаннан кейін терінің тайып кетуіне жол бермеу үшін қажет. Барлық жаттығуларды апта күніне бөлу керек. Мысалы, дүйсенбіде аяқтың бұлшық еттерін, сәрсенбіде - артқы жағында, сенбіде - иық белдеуін жүктеңіз. Әр сабақтың соңында сіз өзіңіздің абсцессіңізді жаттықтыра аласыз. Оны асыра алмау өте маңызды, әйтпесе іштің көлемі артады, өйткені бұлшықет массасы май массасының астында да өседі.
Хирургиялық емдеу
Семіздіктің кез-келген түрімен хирургиялық емдеу консервативті емдеу тиімсіз болған жағдайда ғана көрсетіледі. Осындай радикалды терапия әдісіне нұсқау - 3 ай бойы диетаны нақты ұстану нәтиже бермеді. Бұл жағдайда науқастың жағдайын ескере отырып, дәрігер хирургиялық емдеудің бірнеше нұсқасын ұсына алады:
- Бандастыру. Бұл семіздікті емдеудің хирургиялық әдісі, онда жоғарғы асқазанға таңғыш таңылады. Бұл қолдану нүктесінде органның тарылуын қамтамасыз ететін сақина. Осының арқасында асқазан 2 бөлімге бөлінеді - кіші және үлкен. Қанықтыру рецепторлары органның жоғарғы бөлігінде орналасқан, олар мөлшері аз. Төменгі бөліктен бөлінгендіктен, адам тезірек қанықтырады.
- Айналымдағы хирургия. Мұндай операциямен асқазан ғана емес, сонымен қатар аш ішек де әсер етеді. Іштің қуысынан хирург тіндердің кішкене бөлімдерін алады, олар кейіннен жаңа кішкентай асқазанды құрайды: ол негізгі асқазанға орналастырылады. Осының арқасында болашақта пациент көп тамақ жей алмайды.
- Тік пластик. Бұл абдоминопластиканың бір түрі. Операцияның мәні - артық ұлпалардың үлкен жерлерін алып тастау немесе қатты семіздікті емдеу үшін іш қуысына тік кесу жүргізу.
- Асқазан шарының қуысына кіріспе. Бұл процедура шарлау деп те аталады.Оның көмегімен асқазанға 400-700 мл көлеміндегі силикон резеңке құйылады. Онда құрылғы ісініп, ағзаның көп бөлігін алады. Процедура травматикалық емес, науқас тіпті ауруханада қалуға міндетті емес. Цилиндр көп мөлшерде тамақтануға мүмкіндік бермейді, сонымен қатар қанықтыру рецепторларын тітіркендіреді, себебі ол тезірек келеді.
Халықтық әдістер
Балама медицинаны дәрігер тағайындаған негізгі емге қосымша ретінде ғана қолдануға болады. Халық рецептері тәбетті төмендетуге, қандағы холестеринді төмендетуге және ас қорытуды қалыпқа келтіруге көмектеседі. Төмендегілер тиімді деп саналады:
- 250 мл су үшін 1 ас қасық алыңыз. л ұсақталған мүйізді түбір. Шикізатты қайнаған суға құйыңыз, оны 30-60 минут қайнатыңыз. Қолданар алдында, штамм, препаратты 0,5 ас қасықтан ішіңіз. әр тамақтан жарты сағат бұрын.
- Күн сайын салаттарға ақжелкеннің немесе жұлдызшаның таза таза жапырақтары қосылады. Бұл жасыл картоппен, желкекпен, пиязбен жақсы жүреді.
- Ұнтаққа 2-3 ас қасықтан ұнтақтаңыз. л фенугрек тұқымдары. Препаратты күніне 2-3 рет 1 ас қасықтан ішіңіз.
- 1 ас қасық араластырыңыз. л туралған қалақай, одуванчик, ақжелкен, сенна жапырақтары, жалбыз және аскөк. 2 ас қасық алыңыз. л жинаңыз, оларға қайнаған стакан құйыңыз. Контейнерді сорпамен орап, 2 сағатқа қалдырыңыз.Дәріні таңертең 2 ас қасықтан ішіңіз.
- 1 ас қасық құйыңыз. л кептірілген итмұрын 200 мл ыстық су құйып, қайнатыңыз, содан кейін шамамен 10 минут қайнатыңыз. Өнімді күн ішінде қолданыңыз, жылы күйде ішіңіз.
Алдын алу
Артық салмақ пен семіздіктің алдын-алудың маңызды шарты - дұрыс және пайдалы тамақтану. Қарапайым көмірсулардың (кәмпиттердің) орнына сіз әр түрлі дәнді дақылдар түрінде баяу қолданғаныңыз жөн. Диетада көптеген жемістер мен көкөністер болуы керек, өйткені олар талшыққа бай. Майдың аз мөлшері бар пайдалы және сүт өнімдері. Тамақтануды қалыпқа келтірумен қатар, алдын-алу келесі шараларды қамтиды:
- дәрігер тағайындаған жеткілікті дәрі-дәрмек,
- белсенді өмір салтын ұстану,
- жаман әдеттерден бас тарту,
- стрессті және эмоционалды стрессті жою,
- іш бұлшықеттерін нығайту,
- артық салмақ алу қаупі бар негізгі ауруларды емдеу.
Олар іштің семіздігі туралы сөйлескенде
Семіздіктің кез-келген түрін клиникалық диагностикалаудың негізгі өлшемі - 25-30 және одан жоғары BMI (дене салмағының индексі). Аурудың дамуының ықтимал механизмін, оның ауырлығы мен түрін анықтау да болжамды түрде маңызды. Сонымен қатар, олар фигураның ерекшеліктерін және артық салмақпен қалыптасқан өлшемдерді басшылыққа алады.
Іштің семіздігі іш пен жоғарғы денеде майлы тіндердің тұндыруымен, мойын, бет, иық белдеуімен сипатталады. Оны жоғарғы, андроид деп те атайды, ал фигура алмаға теңелген. Ішімдікке тәуелді болмаса да, ер адамдар «ішектің» болуы туралы жиі айтады.
Доктор Борменталь клиникасында артық салмақ туралы тегін диагноз қойыңыз, қазір тіркеліп, сыйлық ала аласыз!
Семіздіктің бұл түрімен белге өту іс жүзінде байқалмайды, ал жаппай шөгінділермен ол мүлдем жоқ. Іші үлкейіп, дөңгелектеніп, жыныс мүшесінің шеңберінен шығады, оны артқы жағында жатқанда да алуға болмайды. Сонымен қатар, бөкселер мен аяқ-қолдар, егер оларда майлы тіндер артық болса да, «салмағын жоғалтқан» көрінеді.
Мұндай патологияның негізгі клиникалық белгілері:
- Нормативті цифрлардан асатын OT (бел айналдығының) жоғарылауы. Әйелдер үшін бұл көрсеткіш 88 см-ден аспауы керек, ер адамдар үшін - 102 см. Бел айналасын өлшеу іштің семіздігін жоспарлы диагностикалау үшін негізгі зерттеу болып саналады.
- Бел мен жамбастың арақатынасының өзгеруі. Әйелдерде бұл көрсеткіш 0,85-тен, еркектерде - 1,0-ден асады.
«Алма» фигурасы конституциялық сипатқа ие емес, оны іштің бұлшық еттеріне жазуға болмайды. Бұл әртүрлі аурулардың пайда болу қаупі дәлелденген өте маңызды патология. Мұндай проблемасы бар адамдарға дәрігермен кеңесу ұсынылады, өйткені әйелдерге іштің семіздігінен арылуға және қалыптасқан асқынуларды маманның көмегінсіз жеңуге болады.
Артық салмақтың себептерін және тез арықтауды біліңіз
Тегін бастапқы тіркелу
диетологқа қабылдау!
Бұл патологияға не ықпал етеді
Іштің семіздігінің алдын алу:
- Седентарлық өмір салты.
- Теңгерімсіз қалаусыз тамақ. Семіздікке бейім адамдар көп қоректік ас қорытуды жақсы көреді, олардың рационында жануар майларының көп болуы, кондитерлік өнімдерді, көмірсулардың басқа өнімдерін жиі тұтыну, «тамақ қалдықтары» деп аталатын тағамдар (чиптер, хош иістендіргіштері бар крекер, печеньелер және т.б.). Тамақтанудың, жиі-жиі тамақтанудың маңызы зор.
- Эндокриндік теңгерімсіздік. Бұл жүктілік және лактация кезеңімен, пероральды контрацептивтердің дұрыс таңдалмауы, қалқанша безінің және гипоталамус-гипофиз жүйесінің дисфункциясы және белгілі бір гормоналды препараттарды қолданумен байланысты болуы мүмкін. Менопауза кезіндегі өзгерістердің де маңызы зор.
- Кейбір психикалық бұзылулар (негізінен алаңдаушылық-депрессиялық спектр), антидепрессанттарды, антипсихотиктерді және психотропты әсері бар басқа препараттарды қолдану.
- Маскүнемдікке бейімділік.
- Созылмалы стресс, қайталанатын психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме, артық жұмыс.
- Ұйқының болмауы, ұйқының ояну циклын сақтамау (мысалы, күнделікті ауысыммен, ауысыммен жұмыс және т.б.).
Висцеральды депозиттерге бейімділік генетикалық болуы мүмкін.
Висцеральды май сізге не үшін қажет?
Май тіндерінің барлық түрлерінің негізін май жасушалары - адипоциттер құрайды. Олар цитоплазманың барлық ауданын алатын май жинай алады. Бұл энергияның «стратегиялық резерві», оның басқа көздері таусылған немесе қол жетімсіз болған кезде тұтынылады. Майлы тін сонымен қатар терморегуляцияға қатысады, өмірлік анатомиялық түзілімдерді қорғайды және қолдайды. Бірақ оның функциялары мұнымен аяқталмайды.
Майлы тін метаболикалық белсенді құрылым болып табылады, қазіргі уақытта ол перифериялық эндокриндік органдармен теңестірілген. Бұл висцеральды майға қатысты. Ол адам ағзасындағы көптеген процестерді реттеуге қатысатын биологиялық белсенді заттарды синтездейді:
- Бүйрек үсті безінің андрогендерінен адипоцит ароматазы арқылы түзілген эстрогендер. Олар ерлер денесінде синтезделеді, ал семіздік кезінде бұл гормонның деңгейі клиникалық маңызды болады.
- Лептин - бұл толықтық сезімін қалыптастыруға жауапты гормон. Денедегі энергия алмасуды реттеу жүйесінің маңызды құрамдас бөлігі тәбетті реттеуге және жасушалардың инсулинге сезімталдығын сақтауға қатысады.
- Адипонектин - бұл сонымен қатар энергетикалық гомеостазға жауап беретін гормон. Қаңқа бұлшықеті, миокард және бауырдағы глюкоза мен май қышқылдарының алмасуын реттеуге қатысады. Сондай-ақ, ол атеросклеротикалық (анти-атерогенді) және қабынуға қарсы әсерге ие.
- Ангиотензиноген. Бұл вазоконстрикторлы әсер ететін ангиотензин гормонының алғышарты және қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді.
- Денедегі ерекше емес қабыну және иммундық реакцияларға қатысатын заттар: простагландиндер, интерлейкин 6 (IL6), ісік некрозының факторы α (TNFα). Олардың кейбіреулері жасушалардың өсуін реттейді және тұмауға қарсы қорғаныс бөлігі болып табылады.
- Инсулинге ұқсас өсу коэффициенті 1 (IPFR1), ол жасушалардың өмірлік циклын, олардың көбею жылдамдығын (бөліну, өсу және мамандану) реттейді.
- Адреномедуллин.Тамырландыратын және антиоксидантты әсер етеді, жүректі зақымданудан қорғайды (кардиопротекторлық әсер)
- Қанның коагуляциялық процестеріне қатысатын фибриноген.
Май тіндері ақысыз (анықталмаған) май қышқылдарының негізгі көзі болып табылады. Денеде олар бұлшықет жасушалары үшін маңызды энергетикалық субстрат болып табылады және триглицеридтер мен фосфолипидтерге айналады, олар жасуша мембраналарының құрылысына және бірқатар биологиялық белсенді заттардың секрециясына жұмсалады.
Висцеральды май ағзадағы метаболикалық реттеу жүйесінің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Оның санының өзгеруі денсаулық жағдайына теріс әсер етеді, дамып келе жатқан көптеген асқынулар іс жүзінде қайтымсыз және мерзімінен бұрын өлім қаупімен байланысты. Дәрігерге барудың себебі көптеген адамдар болып табылады, және көбінесе семіздік аурудың себебі болып табылады, себебі аурудың негізгі себебі тиісті түрде назардан тыс қалады. Бұл тәсіл емдеу тиімділігін төмендетеді және болжамды нашарлатады.
Висцеральды талшықтың артық болу қаупі
Висцеральды майдың шамадан тыс жинақталуы эндокриндік теңгерімсіздікке алып келеді, нәтижесінде метаболизмнің қайталама бұзылыстары пайда болады. Мұны метаболикалық синдром деп атайды. Бұл ағзаның көптеген мүшелері мен жүйелерінің зақымдануымен бірқатар аурулардың даму қаупін едәуір арттырады.
Іштің семіздігінде метаболикалық синдромның негізгі көріністері:
- Триглицеридтердің, бос холестериннің және липопротеиндердің төмен фракцияларының сарысу деңгейінің жоғарылауы. Липидті профильдің бұл теңгерімсіздігі атерогендік дислипидемия деп аталады, бұл атеросклероздың дамуымен артериялардың интима (ішкі мембрана) астындағы холестериннің тұндыруына ықпал етеді.
- Қабынуға қарсы қосылыстар деңгейінің жоғарылауы. Бұл қан тамырлары, миокард (жүрек бұлшықеті), буындар және басқа құрылымдардың қабырғаларына ерекше емес зақым келтіруге ықпал етеді, регенерация процесін баяулатады, асқынулар мен созылмалы аурулардың қаупін арттырады.
- Компенсациялық инсулинемиямен (қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы) инсулинге төзімділік түріндегі көмірсулар алмасуының өзгеруі (жасушалардың инсулинге сезімталдығының төмендеуі). Бұл екінші типтегі қант диабетінің дамуына әкеледі және қолданыстағы тамақтану бұзылыстарын қолдайды. Сонымен қатар, инсулинге төзімділік глюкозаға төзімділіктің төмендеуінсіз, соның ішінде BMI деңгейі жоғары адамдарда болуы мүмкін.
- Тамыр қабырғасының реактивтілігінің өзгеруі, артериалды гипертензияға бейімділік.
- Ісікке қарсы қорғаныс сапасының төмендеуі.
- Репродуктивті жүйенің дисфункциясы.
- Тромбозға бейімділік жағдайында қанның ұю жүйесін бұзу.
Метаболикалық синдромдағы бұзылулар липоциттер синтездеген гормондар мөлшерінің өзгеруімен ғана емес. Эндокриндік жүйе кері байланыс қағидасына сәйкес жұмыс істейді, және кез-келген ауытқулар қайталама гормоналды реакциялар каскадына әкеледі. Сондықтан, артық салмақпен ауыратын көптеген адамдар үшін диетаны ұстану жеткіліксіз. Оларға эндокринологтың емі қажет болуы мүмкін, өйткені гормоналды күйді түзетусіз іштің семіздігімен күресу әрдайым тиімді нұсқа бола бермейді.
Іштің семіздігінің асқынулары
Семіздіктің висцеральды түріне көптеген аурулардың даму қаупі өзгеретін факторлар жатады. Олардың көпшілігі іс жүзінде метаболикалық синдромның асқынуы болса, басқалары екінші реттік биомеханикалық бұзылулармен байланысты.
Семіздік кезіндегі метаболикалық синдромның ең көп таралған және ауыр салдары:
- Негізінен жүрек (жүрек) тамырларындағы атеротромботикалық өзгерістерден туындаған жүрек-қан тамырлары аурулары. Семіз адамдар жүректің ишемиялық ауруымен ауырады және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, жүрек аритмиясы.Зерттеулер көрсеткендей, әрбір 10% үшін салмақтың өсуі 5 жыл ішінде жүректің ишемиялық ауруы даму қаупінің 10% артуына әкеледі.
- Гипертензия және жедел тамырлы апаттар (жүрек соғысы және инсульт) және созылмалы дискиркуляторлы энцефалопатиямен байланысты қауіптер. Дене салмағының 5% артуы гипертония даму қаупін 30% -ға арттырады (келесі 4 жыл ішінде).
- Инсулинге төзімділік және 2 типті қант диабеті.
- Атерогендік дислипидемия, одан кейін негізгі артериялық тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы. Көбінесе холестеринді бляшкалар кеуде және құрсақ аорталарында, каротид артерияларында, жүрек, ми, бүйрек және төменгі аяқтың артерияларында кездеседі. Олар қан тамырларының люменінің 70-80% -на дейін тосқауыл қоюы мүмкін, бұл қанмен қамтамасыз ету органдарында ишемияның (оттегінің аштық) дамуына әкеледі.
- Репродуктивті дисфункция. Олар эстрогендердің аналық емес бөлігінің жоғарылауымен және басқа жыныстық гормондар деңгейінің екінші реттік өзгеруімен байланысты. Әйелдерде аналық-етеккір циклінің бұзылуы дамиды, бедеуліктің жоғары ықтималдығы. Жасөспірімдердегі семіздікте жыныстық дамудың кешігуі мүмкін. Еркектерде фигураның деформациясы әйел түріне сәйкес келеді, либидо және потенциалдың төмендеуі, гинекомастия пайда болады.
Семіздік сонымен бірге қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады. Әйелдерде эндометриялық қатерлі ісік (жатырдың ішкі шырышты қабығының қатерлі дегенерациясы) және сүт безінің қатерлі ісігі пайда болады, ал ер адамдар колонның ісіктеріне бейім.
Семіздіктің метаболикалық емес асқынулары
Семіздікте метаболикалық бұзылулармен тікелей байланысты емес басқа асқынулар жиі кездеседі. Мысалы, висцеральды шөгінділер ішкі органдардың жұмысының бұзылуына ықпал етеді, олар оқшаулағыш және сығылатын майлы «қабықта» пайда болады. Бұған көбінесе ұйқы безі, бүйрек және жүрек ауырады.
Артық салмағы бар адамдар сонымен қатар омыртқа мен ірі тамырлардағы дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерге бейім. Артық салмақ әрдайым тірек-қимыл жүйесіне шамадан тыс жүктеме әкеледі, бірақ висцеральды-іштің семіздігінде артикулярлы шеміршектің бұзылу қаупі әлдеқайда жоғары. Бұл метаболизмнің бұзылуымен ғана емес, сонымен бірге ауырлық орталығының ығысуымен және іштің айтарлықтай өсуімен омыртқа конфигурациясының өзгеруімен байланысты.
Висцеральды семіздік төменгі аяқтар мен жамбас мүшелерінің варикозды тамырларының жоғарылау қаупімен де байланысты. Іштің майының көп болуы және іштегі қысымның жоғарылауы төменгі денеден венаның ағуын бұзады, бұл физикалық белсенділік жеткіліксіздігі аясында варикозды тамырлардың дамуына жол ашады.
Үлкен қарын әрқашан семіздік пе?
Іштің тұрақты ұлғаюы тек артық майды жинау арқылы ғана емес, сонымен қатар іш қуысында патологиямен де туындауы мүмкін екенін түсіну керек. Мысалы, зерттеу сұйықтықтың жиналуын (асцит), әр түрлі шығу тегі көлемінің (ісік), ішектің қалыптан тыс кеңеюі мен ұзаруының және басқа да ауруларды анықтауы мүмкін.
Бұл проблемаларды артық салмақпен біріктіруге болады. Бұл жағдайда тері астындағы майдың шамадан тыс мөлшері симптомдарды маскаға түсіреді, бұл дәрігерге кейінірек баруға және қажетті емді уақтылы бастамауға әкеледі. Сондықтан артық салмағы бар адамдар мамандардың кеңестерін және емтиханды, әсіресе ас қорыту жүйесінің немесе бауырдың мазасыз белгілері болған кезде ескермеуі керек. Диагностика сонымен бірге іштің семіздігімен арықтай алмайтындай болып көрінсе, асқазан дене салмағының едәуір төмендеуімен айқын дөңгелектелген болып қалады.
Жалпы семіздік болмаған кезде шығатын іштің тағы бір себебі - оқшауланған висцеральды майлы тұндыру. Таңқаларлық емес, бірақ қазіргі заманғы бодибилдерлер бұл мәселеге жиі кездеседі.Оларда ең аз тері астындағы май және іштің бұлшықеттері айқын, олар дөңес асқазанмен біріктіріледі. Бұл теңгерімсіздіктің себебі метаболикалық синдром.
Бодибилдингтегі мұндай бұзылулар жасанды түрде жасалынған гормоналды теңгерімсіздіктермен байланысты, бұлшықет өсуін ынталандыру үшін белгілі бір препараттар қолданылған кезде (гипертрофия). Осыған байланысты өсу гормонына негізделген қаражат өсу гормоны деп аталады. Олар метаболизмнің бұзылуын тудырмайды, сонымен қатар ішкі ағзалардың және дененің жеке бөліктерінің шамадан тыс өсуіне ықпал етеді.
Қандай тексеру қажет
Іштің семіздігі кешенді терапевтикалық әдісті қажет етеді, дәрігердің бақылауымен бұл проблемадан құтылуға кеңес беріледі. Емдеуді бастамас бұрын, метаболикалық синдромның ауырлығын және оның асқынуын бағалау үшін кеңейтілген диагноздан өткен жөн. Сараптама сонымен қатар мақсатқа жетуді баяулататын ауырлататын факторлар мен қатар жүретін ауруларды анықтауға көмектеседі.
Семіздіктің висцеральды-ішек түріне арналған негізгі диагнозға мыналар кіреді:
- Қан қысымын, антропометриялық көрсеткіштерді және BMI анықтаумен терапевтпен кеңесу (бастапқы және тексеру нәтижелері бойынша). Кейбір медициналық мекемелерде мұндай бастапқы диагнозды негізгі терапиялық мамандандыруы бар диетолог жүргізеді.
- ЭКГ
- Биохимиялық қан анализі. Қандағы глюкоза, жалпы билирубин және оның фракциялары, мочевина, креатинин, жалпы ақуыз, липидтер профилі (триглицеридтер, жалпы холестерин, липопротеин фракциялары) тексеріледі. Қажет болса, басқа көрсеткіштерді бағалаңыз.
- Эндокринологтың кеңесі.
- Инсулинге төзімділікті және көмірсулар алмасуының бұзылуын анықтау: ораза ұстайтын инсулин деңгейін анықтау, глюкозаға төзімділік сынағы. Мұндай тексеруді әдетте эндокринолог тағайындайды.
Егер атеросклероз, жүрек-тамыр патологиясы, гипертензия, көмірсулар алмасуындағы ауытқулар және басқа да бұзушылықтар анықталса, кеңейтілген тексеруден өтуге болады. Науқасты іш мүшелерінің ультрадыбысына, негізгі тамырлар мен жүректің ультрадыбысына, кардиологқа жіберуге болады. Етеккір бұзылулары бар әйелдерді гинекологтың қарауына алған жөн.
Сондай-ақ, артық салмақпен ауыратын науқастарды тексеру қажет, олар бастапқыда артық салмақпен байланысты аурулар үшін дәрігерге барған. Шынында да, семіздіктен арылу олардың жүрек және церебральды асқынулар қаупін азайтады, қазіргі патологияның орнын толтырады және жалпы болжамды жақсартады.
Не істеу. Емдеу принциптері
Іштің семіздігін емдеу дене салмағын азайтуға, бар эндокриндік және метаболикалық бұзылыстарды түзетуге және бұрыннан туындаған асқынулардың орнын толтыруға бағытталған. Мұндай интеграцияланған тәсіл денсаулықтың қазіргі жағдайын жақсартады, ауыр қан тамырлары (инсульт, инфаркт) қаупін азайтады және көптеген аурулардың алдын алады.
Пластикалық хирургия, липосакция, массаж, инъекция немесе аппараттық әдістер арқылы висцеральды майдың көп бөлігін тиімді түрде жою мүмкін емес екенін түсіну керек. Олар мәселенің мәнін ашпай және метаболизмнің бұзылуын жоймай, тек тері астындағы тіндерді жартылай алып тастай алады.
Бірақ семіздікке арналған хирургиялық емдеу әлі де қолданылады. Егер көрсетілімдер болса, асқазанның функционалды көлемін азайтуға бағытталған операциялар жасалады. Оларға шар орнату, шунт салу немесе ағзаның қабырғаларын шектеу кіруі мүмкін.
Бірақ көп жағдайда семіздіктің құрсақ-висцеральды формаларын сауатты емдеу кешенді консервативті терапияға негізделген. Бұл жағдайда фармацевтикалық терапия жеке таңдалады. Бұл дәрі-дәрмекке жатпайтын негізгі шаралардың тиімсіздігі үшін тағайындалады, ауыр метаболикалық бұзылулар, декомпенсацияланған асқынулар болған кезде.
Семіздік қалай емделеді?
Негізгі консервативті терапия бірқатар шараларды қамтиды:
- Гипокалориялық диета. Ұсыныстарға көмірсулар мен майларды ұтымды шектеу, ақуыздар мен талшықтардың көбеюі жатады. Тамақ жеткілікті мөлшерде дәрумендер мен минералдармен қамтамасыз етілуі керек. Ұсынылатын майдың мөлшері жалпы диетаның 25% -нан аспайды (әдетте күніне 80-100 г), ал олардың 10% -дан аспайтын бөлігі жануарлардан алынуы керек. Көмірсуларды тұтыну кезінде ұзақ сіңетін сорттарға (жарма дақылдарынан алынған күрделі көмірсуларға) артықшылық беру керек, үлкен емес талшықты ұн 2c және тұтас дәнді ұннан аз өнім алуға рұқсат етіледі. Диетаны пациенттің тағамдық талғамдарын, оның қаржылық мүмкіндіктерін, өмір салтын және анықталған бұзушылықтардың сипатын ескере отырып, диетолог немесе диетолог жасайды.
- Дене белсенділігінің артуы, негізінен, дұрыс емес физикалық белсенділік пен аэробты жаттығулардың орташа қарқындылығы. Ұсыныстарға күнделікті серуендеу, лифт пен көлікті пайдалануды шектеу, отырықшы жұмыс кезінде үнемі жылыну, бассейнге бару және нұсқаушы таңдаған жаттығулар жиынтығын орындау кіреді. Төзімділік пен физикалық қабілеттер жоғарылаған сайын жүктеме велосипедпен жүру, топтық фитнес бағдарламаларына бару, спорттық жабдықтармен жаттығулар және т.б. болуы мүмкін.
- Түнгі ұйқының жеткілікті ұзақтығын қамтамасыз ету (қатарынан кемінде 7-8 сағат). Бұл эндокриндік жүйені жақсартады, ішкі күйзелісті азайтуға мүмкіндік береді, тамақтану тәртібін жақсартуға ықпал етеді.
- Шылым шегуден бас тарту.
- Психотерапиялық қолдау, психокоррекция.
- Егер диета реттелмесе, инсулинге төзімділікті емдеу. Ол үшін әртүрлі топтардың ауызша гипогликемиялық агенттерін тағайындауға болады, көбінесе таңдау препараты - метформин.
- Ішектегі майлардың сіңу мөлшерін төмендететін дәрілерді қолдану. Ұйқы безі мен ішек липаздарының белсенділігін басатын агенттерге артықшылық беріледі.
- Жүрек-қан тамырлары асқынуларын, артериялық гипертензияны, клиникалық мәні бар дислипидемияны түзету.
Семіздік және онымен байланысты жүрек-қан тамырлары қауіптері қазіргі медицинаның ең өзекті мәселелерінің бірі болып табылады. Сонымен қатар, салмақ жоғалту, кем дегенде 5–10%, 1/3-тен көп, ауыр асқынулар мен тамырлы апаттар ықтималдығын азайтады. Сондықтан, алма түрі бар адамдарға іштің семіздігінен мүмкіндігінше тезірек құтылуға кеңес беріледі. Бұл өмір сүру ұзақтығын арттыруға және оның сапасын жақсартуға, көптеген ауыр қайталама аурулардың алдын алуға көмектеседі.
Семіздіктің іштің (висцеральды) түрі - бұл не
Артық салмақ мәселесі қарқын алуда. Шамадан тыс калория және физикалық белсенділіктің болмауы сөзсіз артық салмаққа әкеледі. Барлығы мамандармен хабарласуға дайын емес.
р, блокчейн 2.0,0,0,0 - -
Көбісі емдеудің стандартты емес әдістерін қолданады: халықтық қорғау құралдары, тағамдық қоспалар, бұқаралық ақпарат құралдарында белсенді жарнамаланатын өнімдер. Мұндай емнің әсері жоқ немесе қысқа мерзімді сипатқа ие.
р, блокчейн 3,0,0,0,0,0,0 ->
Дұрыс шешім - бұл аурудың пайда болуын түсіну, кәсіби ұсыныстарды және дененің майымен күресудің кешенді тәсілін ұстану.
Іштің семіздігін диагностикалау кезінде келесі белгілерді ажыратуға болады:
р, блокчейн 5,0,0,0,0,0 ->
- «Алма» түрінің пішінін өзгерту. Майлы тін асқазанға шоғырланған.
- Гормоналды фонның бұзылуы, тестостеронның жоғарылауы.
- Стресстік жағдай, проблемаларды «қабылдауға» бейімділік.
- Бақыланбайтын тамақтану, «кеңейтілген асқазанның» әсері.
Осындай диагнозы бар науқастардың барлығында белдің жамбасқа қатынасы 0,9: 1 немесе 1: 1 құрайды.
Артық майдың пайда болу қаупі көбінесе қант диабетіне және бірқатар қосымша ауруларға әкеледі, мысалы:
р, блокчейн 7,0,1,0,0 ->
- Артериялық гипертензия,
- Инсулинге төзімділік
- Несеп қышқылы метаболизмінің бұзылуы,
- Жүрек ауруы
- Гипертония
- Бүкіл денеге жүктеменің жоғарылауы, органдардың мерзімінен бұрын тозуы.
