Глиформинді қант диабетінде қолдану

Қант диабеті - созылмалы ағыммен эндокриндік жүйенің жиі кездесетін ауруы. Ауру инсулин (ұйқы безінің гормоны) жетіспеушілігіне байланысты қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен сипатталады. Науқаста зат алмасу бұзылысы бар, қан тамырларына, жүйке жүйесіне және өмірлік маңызды басқа мүшелерге әсер етеді. Ремиссияның ұзақ кезеңін қамтамасыз ету үшін өмір бойы дәрі қабылдау керек.

Глиформин гипуаногемиялық агент, бигуанидтердің өкілі және қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Ол көбінесе 2 типті қант диабеті кезінде, тіндердің инсулинге сезімталдығы төмендеген кезде қолданылады. Содан кейін гормон организмде жиналып, мас болу өзін-өзі көрсетеді. Бұл жағдайдың алдын алу үшін қант диабеті үшін глиформин қабылдаңыз. Препарат қандағы қантты төмендетеді, инсулинге сезімталдықты арттырады және артық салмақты түзейді.

Препараттың құрамы мен қасиеттері

Препарат тек белсенді компоненттің дозасында (250, 500, 1000 мг) ерекшеленетін ауызша таблеткалар түрінде сатылымға шығады.

Диабетке қарсы препараттың компоненттері:

• метформин
• жүгері крахмалы
• жалған кремний,
• повидон К-90,
• глицерин
• кросповидон
• октадекан қышқылы
• гидроксиметилпропилді целлюлоза-2910,
• полиэтиленгликол 6000,
• тальк ұнтағы.

Сыртқы көрінісінде бұл сопақша пішінді сарғыш немесе сұр реңктері бар ақ таблеткалар.

Метформин (негізгі компонент) ағзаға инсулин шығарған немесе гормон енгізілген жағдайда ғана тиімді. Егер зат ағзада болмаса, онда метформин терапевтік әсер етпейді.

Ішкеннен кейін бауыр глюкозаны аз шығарады, нәтижесінде оның деңгейі төмендейді. Егер пациент артық салмақпен ауырса, онда ол біртіндеп төмендейді және денсаулығы жақсарады.

Метформиннің анорексигендік әсері бар, яғни тәбетті төмендетеді. Бұл әсер ас қорыту жүйесінің шырышты қабатына енгізілгеннен кейін көрінеді. Нәтижесінде тәбет төмендейді, ал қант деңгейі төмендейді.

Препарат тамақтанғаннан кейін гликемияның (қандағы қант) секірілуіне жол бермейді. Бұл әсер көмірсулардың сіңірілуінің тежелуіне байланысты. Тұрақты қабылдаудың арқасында ішек шырышты қабығынан организмнен глюкозаны тезірек шығарады.

Осылайша, Глиформиннің антигипергликемиялық әсері көрінеді. Яғни, препарат қандағы қант концентрациясының жоғарылауына жол бермейді.

Нұсқаулықта көрсетілгендей, гипогликемиялық агент фибринолитикалық әсер көрсетеді. Бұл дегеніміз, компоненттердің әсерінен қан ұйығыштары еріп, тромбоциттердің адгезиясы алдын алады.

Максималды терапиялық әсер таблетканы қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін көрінеді. Препараттың қалдықтары несеппен шығарылады.

Препарат келесі жағдайларда тағайындалады:

• Инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 тип), әсіресе артық салмақпен ауыратын науқастарда, егер диета мен жаттығу тиімді болмаса.
• 2 типті қант диабетінде жалғыз немесе кешенді емнің бөлігі ретінде.
• 10 жастан асқан емделушілерде (бөлек немесе инсулинмен бірге).

Препарат тек медициналық себептерге байланысты қолданылады.

Қолдану және мөлшерлеу

Қант диабетінде дәрі ауызша қабылданады, тамақтану кезінде немесе одан кейін, таблетка жұтылып, сүзгіден өткен сумен жуылады.

Препарат жеке немесе басқа гипогликемиялық препараттармен емдеу үшін қолданылады. Бастапқы дозасы тәулігіне екі рет 500-ден 850 мг-ға дейін немесе үш рет. Терапия кезінде қандағы қантты үнемі өлшеп отыру керек және оның нәтижелеріне қарай дозаны түзету керек. Дәрі-дәрмектің дозасын ағзаның бұл процесті жеңіл қабылдауы үшін біртіндеп арттыру керек.

Емдік әсерді сақтау үшін күніне 1500-ден 2000 мг-ға дейін дәрі-дәрмек қабылдау керек. Теріс құбылыстардың алдын алу үшін тәуліктік доза 2 - 3 есеге бөлінеді. Максималды дозасы - 3000 мг үш рет.

Егер пациент бұрын басқа гипогликемиялық препаратты қолданған болса, онда сіз оны қабылдауды тоқтатып, содан кейін жоғарыда көрсетілген дозада Глиформин қабылдаңыз.

10 жастан асқан науқастарға тәуліктік дозасы бір рет 500-ден 850 мг-ға дейін. 10 күннен кейін қант концентрациясын өлшегеннен кейін дозасы түзетіледі. Препараттың максималды дозасы 2000 мг екі немесе үш рет.

Егде жастағы емделушілер үшін доза жеке анықталады. Себебі бүйрек функциясының төмендеуі мүмкін.

Терапияның ұзақтығы туралы шешімді дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды.

Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер

Нұсқаулықта айтылғандай, препарат келесі жағдайларда қарсы болмайды:

• Метформинге немесе қосымша затқа төзбеушілік.
• Кетоацидоз (инсулиннің жедел жетіспеушілігі), гипогликемиялық кома.
• Бүйрек функциясының бұзылуы.
• Сусыздану, ауыр инфекциялар, шок және басқа патологиялар бүйрек функциясының бұзылуының дамуымен.
• Тіндердің оттегі аштықтарының дамуын қоздыратын аурулар (жедел немесе созылмалы ағыммен жүректің функционалды жеткіліксіздігі, жүрек бұлшықетінің инфарктісі және т.б.).
• Инсулин терапиясы тағайындалған қиын операция немесе жарақат.
• Бауыр функциясының бұзылуы.
• Созылмалы алкогольдік мас болу.
• Жүктілік
• Лактацидемия (сүт қышқылды кома).
• Құрамында йод бар контрастты препаратты қолдана отырып, радиоизотоптан немесе радиологиялық диагноздан 2 күн бұрын немесе 48 сағат ішінде.
• Төмен калориялы диета (тәулігіне 1000 ккал дейін).
• 10 жасқа дейінгі науқастар.

Дәрігердің бақылауымен 60 жастан асқан науқастар, сондай-ақ ауыр физикалық жұмыстарды үнемі жүргізетін адамдар препаратты қолданады. Бұл шектеу бала емізетін әйелдерге қатысты.

Әдетте дәрі-дәрмекті пациенттер қабылдайды, бірақ кейде лактацидемия өзін көрсетеді, содан кейін таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек. Ұзақ қолданған кезде занкобаламиннің сіңуі төмендейді (B.)₁₂).

Кейбір науқастар жүрек айну, құсу, ішек құрысуы, тәбетінің төмендеуі, диарея, ентігу, ауыздағы металдың дәміне шағымданады. Бұл белгілер емдеудің алғашқы күндерінде пайда болуы мүмкін, содан кейін олар өздігінен жоғалады.

Кейбір жағдайларда тері қызарады, бөртпе пайда болады, қышу, қалақай безгегі пайда болады. Кейде бауыр мазалайды, гепатит өзін-өзі көрсетеді, бірақ препарат қабылданғаннан кейін бұл құбылыстар да жоғалады.

Глиформинмен емдеу кезінде бүйрек пен бауырдың жағдайын үнемі бақылау керек. Егер пациент препаратты сульфанил карбамидінің, инсулиннің, салицилаттардың туындыларымен қабылдаса, бұл гипогликемиялық әсерді күшейтеді. Осы себепті уақытында гипогликемияны болдырмау үшін глюкоза концентрациясын бақылау маңызды.

Қантты төмендететін әсер Глиформинді келесі дәрі-дәрмектермен кешенді қабылдағанда көрінеді:

• Глюкокортикоидтар,
• Ауызша контрацептивтер
• Глюкагон
• Адреналин
• Қалқанша безінің гормондары
• Диуретиктер
• Дәрілік заттар, фенотиазин туындылары.

Глиформин алкогольмен біріктірілген кезде сүт қышқылының концентрациясын жоғарылату ықтималдығы артады.

Дәрі егде жастағы пациенттерге, сондай-ақ ауыр дене еңбегімен айналысатын науқастарға тағайындалмайды. Себебі ацидоз ықтималдығы жоғарылайды (дененің қышқылдығы жоғарылайды).

Антидиабетикалық дәрі-дәрмекті шоғырлануға байланысты іс-шараларға дейін қабылдауға болады. Алайда, егер пациент қантты төмендететін басқа дәрілерді қабылдаса, онда бұлшықет пен ақыл-ой белсенділігінің бәсеңдеуі қаупі бар.

Балама дәрілер

Егер науқаста қарсы көрсеткіштер болса, онда Глиформинді келесі препараттармен алмастыруға болады:

Бұл ұқсас жұмыс принципімен метформинге негізделген Глиформин аналогтары. Дәрілік заттардың құрамы, мөлшері мен бағасы әр түрлі. Препаратты таңдау туралы шешімді дәрігер қабылдайды.

Науқастың пікірі

Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмекті қабылдаған пациенттердің көпшілігі оның емдік әсеріне риза. Бірақ олардың кейбіреулері препараттың жанама әсерлерін тудыратынын атап өтті.

Елена:
«Маған ұзақ уақыттан бері қант диабеті диагнозы қойылған. Маған тиімділігі ұнамайтын көптеген дәрілерді тағайындадым. Жақында Глиформинді эндокринолог тағайындады. Бұл таблеткалар мені құтқарады! Мен оларды 3 ай бойы үнемі қабылдадым, денсаулығым жақсарды. Дәрігердің айтуы бойынша, жақында қан санағы қалпына келеді, содан кейін біз терапия жүргіземіз ».

Алина:
«Препарат маған көп салмақ тастауға көмектесті. Бұрын мен қымбат дәрі-дәрмектермен, диеталармен және жаттығулармен ұқсас әсерге қол жеткізе алмадым. Емдеудің екінші курсынан кейін салмақ айтарлықтай төмендеді. Енді мен үшінші рет таблеткаларды қабылдаймын, нәтижесінде қандағы глюкозаның концентрациясы төмендеді, тыныс алудың болмауы, шамадан тыс терлеу, жалпы денсаулық жақсарды. Сондықтан мен бұл таблеткаларды дәрігер тағайындаған барлық адамдарға кеңес беремін ».

Ирина:
«Соңғы уақытта менің Глиферомин туралы пікірім нашарлай бастады. Бұл дәрі қабылдағаннан кейін жүрек айнуы, құсу, ішек құрысуы және диарея пайда болды. Күшті әлсіздік, ұйқышылдық болды. Осы белгілер пайда болғаннан кейін мен дәрігерге бардым, ол маған Comogliz Prolong деген ұқсас препарат туралы кеңес берді. Қазір өзімді жақсы сезінемін. Глиформин туралы айтсам, бұл бәріне бірдей сәйкес келмейді ».

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, Глиформин - бұл тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыратын, салмақ жоғалтуға және ұйқы безінің жұмысын жақсартатын тиімді дәрі. Жағымсыз реакциялардың алдын алу үшін препарат тек медициналық себептерге байланысты қолданылады. Науқас дәрі-дәрмектің мөлшері мен қолдану жиілігіне сәйкес келуі керек.

Жалпы ақпарат

Глиформин - бұл ішкі қолдануға арналған гипогликемиялық агент. Қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынылады. Бұл ақ немесе кремді сопақша таблетка.

Құрал Ресейде бар. Оның латынша атауы GLIFORMIN.

Бұл дәрі тек рецепт бойынша сатылады, өйткені ол әр диабетиктерге сәйкес келмейді - кейбір жағдайларда оны қолдану зиянды болуы мүмкін. Сондықтан емдеуді өздігінен бастауға болмайды.

Глиформиннің негізгі белсенді ингредиенті - Метформин. Бұл гидрохлорид түрінде препараттың бөлігі.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің құрамында қосалқы компоненттер бар:

• повидон
• полиэтиленгликоль,
• сорбит
• стеарин қышқылы
• кальций фосфаты дигидраты.

Глиформин белсенді компоненттің әр түрлі құрамы бар таблеткаларда шығарылады. Дозасы 500 мг, 800 мг және 1000 мг (Глиформин Пролонг) таблеткалары бар. Көбінесе препарат контурлы жасушаларға салынған, олардың әрқайсысында 10 препарат бар. Қаптамада 6 ұяшық бар. Сондай-ақ, полипропилен бөтелкелерінде шығарылым бар, онда препараттың 60 таблеткасы орналастырылған.

Фармакология және фармакокинетика

Препарат бигуанидтер тобына жатады. Метформиннің әрекеті - глюконеогенезді басу. Ол сонымен қатар майларды тотықтырады және бос май қышқылдарының түзілуіне ықпал етеді.

Оны қолдану арқылы перифериялық рецепторлар инсулинге көбірек сезімтал болады, ал дене жасушалары глюкозаны тезірек метаболиздейді, бұл оның мөлшерін азайтады.

Метформиннің әсерінен инсулин мөлшері өзгермейді. Бұл гормонның фармакодинамикасында өзгерістер бар. Гликформиннің белсенді компоненті гликогеннің өндірілуіне ықпал етеді. Бұл дәрі қабылдаған кезде глюкозаның ішек сіңуі бәсеңдейді.

Белсенді компоненттердің сіңуі ас қорыту жолдарынан болады. Метформиннің максималды концентрациясына жету үшін шамамен 2,5 сағат қажет.

Бұл зат плазма ақуыздарымен байланысқа енбейді. Оның жинақталуы бүйректер мен бауырда, сондай-ақ сілекей аппаратының бездерінде болады. Глиформин қабылдаған кезде метаболиттер түзілмейді.

Метформиннің шығарылуын бүйрек қамтамасыз етеді. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 4,5 сағатты алады. Егер бүйректе ауытқулар болса, кумуляция пайда болуы мүмкін.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Глиформинді қажетсіз пайдалану және нұсқауларды есепке алу денсаулыққа және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан пациенттер оны дәрігердің тағайындауынсыз пайдаланбауы керек.

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет - тек содан кейін емдеу қажетті нәтиже береді.

Бұл құралды келесі жағдайларда тағайындаңыз:

• 2 типті қант диабеті (диеталық терапия және басқа препараттарды қабылдау нәтижелері болмаған кезде),
• 1 типті қант диабеті (инсулин терапиясымен бірге),

Дәрі-дәрмекті ересектер мен 10 жастағы балалар қолдана алады. Препаратты жеке қабылдау және аралас емдеу құрамында қолдану практикасы қолданылады.

Дәрі тағайындаудан бұрын дәрігер анамнезді зерттеуі керек, өйткені кейбір аурулар осы препаратпен емдеуден бас тартуға себеп болады.

Оларға мыналар жатады:

• кетоацидоз
• жұқпалы аурулар
• диабеттік кома
• комаға жақын жағдайлар
• бауырдың ауыр зақымдалуы,
• қиын бүйрек ауруы
• жүрек жеткіліксіздігі
• тыныс жеткіліксіздігі
• жүрек соғысы
• алкоголизм немесе алкогольмен улану,
• хирургиялық араласу және ауыр жарақаттар,
• препараттың компоненттеріне сезімталдық,
• жүктілік және лактация

Осы жағдайлардың барлығында қауіп-қатер туғызбайтын ұқсас дәрі-дәрмектерді таңдау ұсынылады.

Қолдану нұсқаулығы

Дозаны науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып дәрігер таңдайды. Көбінесе емнің басында күніне 0,5-1 г қолдану ұсынылады.

Шамамен екі аптадан кейін дозаны көбейтуге болады. Белсенді заттың максималды мөлшері 3 г аспауы керек.

Жөндеу терапиясымен 1,5-2 г препарат қабылдау ұсынылады. Бұл соманы бірнеше әдіске бөлу керек.

Егде жастағы адамдар, әсіресе дене белсенділігі өте жоғары адамдар, күніне 1 г-дан артық дозаны қабылдауға болмайды.

Глиформинді қабылдау кестесі көптеген көрсеткіштерге байланысты, сондықтан дәрігер қант құрамындағы өзгерістерді бақылауы керек. Қажет болса, жақсы нәтижеге жету үшін дозаны түзетіңіз. Науқастың өмір салтының өзгеруімен бірге дозаны қайта қарау керек.

Бұл таблеткаларды ішу тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден болуы керек. Оларды ұсақтаудың немесе шайнаудың қажеті жоқ - олар толығымен жұтылып, сумен жуылады.

Емдеу курсының ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Жанама әсерлері мен жоғары тиімділігі болмаған жағдайда бұл препаратты өте ұзақ уақыт қабылдауға болады. Егер жағымсыз белгілер табылса, науқастың жағдайын нашарлатпау үшін алмастырғыштарды қолданған жөн.

Арнайы нұсқаулар

Кейбір препараттарды тағайындау кезінде сақ болу керек пациенттердің кейбір топтары бар.

Оларға мыналар жатады:

1. Жүкті әйелдер. Метформин болашақ ана мен ұрық үшін қаншалықты қауіпті екендігі белгісіз, өйткені бұл аймақта ешқандай зерттеулер жүргізілмеген. Бірақ бұл зат плацентаға ене алады. Сондықтан глиформинді жүктілік кезеңінде қолдануға тек ауыр жағдайларда ғана рұқсат етіледі.
2. Бала емізетін аналар. Бұл препараттың белсенді заты сүтке ауысуы мүмкін. Нәрестелерде жанама әсерлер болмағанына қарамастан, бұл дәріні лактация кезінде қолданған жөн.
3. Балалар. Олар үшін Глифамин тыйым салынған дәрі емес, тек 10 жастан бастап. Сонымен қатар, дозаны мұқият есептеу керек.
4. Қарт адамдар. 60 жастан асқан науқаста бұл препарат жағымсыз, себебі асқыну қаупі бар.

Науқасқа зиян тигізбеу үшін осы ерекшеліктерге назар аудару керек.

Глиформинді қабылдау қатар жүретін ауруларға және науқастың жағдайына қатысты сақтық шараларын сақтауды талап етеді:

1. Егер науқаста бауырда елеулі бұзылыс болса, сіз бұл дәрілерді қолдана алмайсыз.
2. Бүйрек жеткіліксіздігі және олармен басқа қиындықтар туындағанда, препарат та тасталуы керек.
3. Егер операция жоспарланған болса, онда бұл таблеткаларды оның алдында және келесі 2 күн ішінде қабылдаған жөн.
4. Инфекциялық тектес созылмалы аурулардың күшеюі немесе жедел инфекцияның дамуы оны қабылдауды тоқтатуға негіз болып табылады.
5. Препаратпен емделу кезеңінде ауыр физикалық жұмыстармен айналысатын пациенттердің әл-ауқатын мұқият бақылау қажет.
6. Бұл таблеткаларды қолданған кезде алкогольді ішуді тоқтату ұсынылады.

Бұл шаралар асқыну қаупін азайтады.

Қант диабетіне арналған глиформин: бағасы, шолулар және аналогтар

«Глиформин» препараты бигуанидтер тобына жатады. Бұл гипогликемиялық дәрі, бұл глюкозаның сіңуін азайтады және сонымен қатар кейбір тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Осы мақаладағы материалдардан сіз глиформиннің қант диабеті үшін қандай дозада тағайындалатынын, дәрі-дәрмектің құны мен нақты пациенттердің пікірлерін біле аласыз.

Препарат таблетка түрінде сатылады, оның екі түрі болуы мүмкін:

• Ақ баллоннан тұратын ақ цилиндрлік таблетка (0,5 г белсенді зат). 10 дана ұяшық қаптамаларына салынған.
• Пленка қабығындағы кремді көлеңкедегі таблеткалар (0,85 немесе 1 г белсенді зат). 60 дана полипропилен банкаға салынған.

Белсенді зат - метформин гидрохлориді.

Қант диабеті үшін глиформинді тек ауызша қабылдау керек. Препараттың ішкі ағзалар жүйесіне әсер ету механизмі толық түсінілмеген.

Ағзаға еніп, белсенді зат келесі процестерге қатысады:

• Бауырдағы глюкоза молекулаларының түзілуін басу.
• Көмірсулардың бөлінуін белсендіру.
• Ішектерден глюкоза мөлшерін азайту.

«Глиформин» препаратын қант диабеті мен семіздікке қолдану тәбеттің және дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Нұсқаулықта көрсетілгендей, дәрі-дәрмектер қан ұйығыштарының біртіндеп еруіне ықпал етеді және тромбоциттердің адгезиясының алдын алады.

Метформин гидрохлориді ас қорыту жолдарының жасушаларына тез сіңеді. Белсенді белсенді заттың максималды концентрациясы қабылданған сәттен бастап екі сағаттан кейін белгіленеді. Оның биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды. Препарат плазма ақуыздарымен байланысқа түспейді, ішкі ағзалар жүйесінде біртіндеп жиналады. Денеден зат өзгермейді.

Қолдануға арналған таблеткалар келесі патологиясы бар науқастарды қабылдауға кеңес береді:

• Диета терапиясы мен сульфонилмочевина препараттары тиімсіз болған кезде II типті қант диабеті.
• I типті қант диабеті (стандартты инсулин терапиясынан басқа).

Емдеу кезінде бүйректің үнемі бақылануы қажет, жарты жылда бір рет қан плазмасындағы лактатты тексеру ұсынылады.

Глиформин қант диабетіне қандай дозада тағайындалады? Нұсқауларға сәйкес таблеткаларды тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдау керек, ал оларды сумен жуып тастау керек. Емдеу курсының нақты мөлшері мен ұзақтығын дәрігер пациенттің қандағы глюкоза мәндерін ескере отырып тағайындайды.

Терапияның бастапқы кезеңінде (алғашқы 15 күн) доза күніне 1 г аспайды. Содан кейін ол біртіндеп көбейтіледі. Әдетте тәулігіне 2 г аспайды. Ол біркелкі бірнеше қабылдауға бөлінеді.

Егде жастағы емделушілер үшін препараттың тәуліктік дозасы 1 г аспайды.

Дәрігер қант диабеті үшін «Глиформин» тағайындағанда, нақты пациенттердің пікірлері бұл препараттың тиімділігін бағалайды. Басқа дәрі сияқты, ол бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• Эндокриндік жүйе: гипогликемия.
• Қан айналымы: анемия.
• Аллергиялық реакциялар: бөртпелер, уртикария.
• Метаболизм: гиповитаминоз.
• Асқазан-ішек жүйесі: тәбеттің болмауы, жүрек айну, ауыздағы металдың дәмі, құсу, диарея.

Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, таблеткаларды біраз уақыт қабылдаудан бас тартып, дәрігермен кеңесу керек.

Препарат туралы нұсқаулықта келесі жағдайларда оны қабылдау ұсынылмайды:

• диабеттік кома
• кетоацидоз
• өкпе / жүрек жеткіліксіздігі,
• бауырдың созылмалы ауруы
• миокард инфарктісі
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• жүктілік және лактация.

Аса сақтықпен, сіз ауыр операциядан бұрын, инфекциялық сипаттағы патологияларда қант диабетімен ауыратын «Глиформинді» қолдануыңыз керек.

Нұсқауларға сәйкес инсулинмен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, сульфонилмочевиналармен, бета-блокаторлармен бір мезгілде қолданғанда, Глифаминнің әсерінің жоғарылауы жоққа шығарылмайды.

Оның тиімділігі глюкокортикостероидтармен, ауызша контрацептивтермен, қалқанша безінің гормондарымен, никотин қышқылының туындыларымен, диуретиктермен қосымша емдеу аясында айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Дәрі-дәрмекті балалардан қорғалған жерде 25 градусқа дейін температурада сақтау керек. Жарамдылық мерзімі - 3 жыл, ал пленкамен қапталған таблеткалар үшін - 2 жыл.

Глиформин қанша тұрады? Қант диабетінде дәрі-дәрмектің бағасы көптеген науқастар үшін маңызды рөл атқарады. Мақалада сипатталған дәрі-дәрмектер салыстырмалы түрде арзан. Планшетті пленкаға орау үшін 300 рубльден сәл артық төлеуге тура келеді. Бөлу камерасы бар таблеткалар (0,5 г белсенді зат) арзан - шамамен 150 рубль.

«Глиформин» препаратын сатып алғанда, қолдану, нұсқаулар, шолулар - бұл пациенттер назар аударатын бірінші нәрсе. Қарсы көрсетілімдердің кең болуына байланысты дәрі-дәрмектер көп адамға жарамайды. Дәрігерден кеңес алғаннан кейін фармакологиялық қасиеттері бойынша ұқсас препаратты таңдауға болады.

Белсенді заттың құрамы жағынан Глиформинге көп ұқсайтын аналогтардың ішінде мыналар ерекшеленеді: Диаберит, Метформин, Глукоран.

Бұл препарат емделуге тағайындалған көптеген пациенттерде дозаланғанда дозаланудың жоғары ықтималдығы туралы айтады. Көп жағдайда бұл дәрі-дәрмектің дұрыс қолданылмауына байланысты. Артық дозалану сүт қышқылы деп аталатын аурудың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Оның негізгі белгілері: бұлшықет ауыруы, құсу және жүрек айну, есінің бұзылуы. Егер науқаста осындай белгілер болса, дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатып, дәрігерден көмек сұрау ұсынылады.

Мамандар тарапынан пікірлер көп жағдайда оң. Сондықтан глиформин диабетке жиі тағайындалады. Дәрі-дәрмектің бағасы төмен, оны кез-келген дәріханада сатып алуға болады. Егер сіз нұсқауларды мұқият орындасаңыз, жанама әсерлердің ықтималдығы аз. Дәрігерлер емделу барысында сарысуындағы креатининнің құрамына жылына 2-3 рет сынақтан өту керек екенін ескертеді. Терапия кезінде алкоголь мен құрамында этанол бар дәрілерді тастау керек.

Қант диабеті - бұл өте кең таралған ауру, ол қазіргі кезде жастарда жиі диагноз қойылуда. Оны емдеу үшін дәрігерлер түрлі дәрі-дәрмектерді тағайындайды. «Глиформин» оларға да қатысты. Бұл гипогликемиялық дәрі, бұл тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыруға жауап береді. Егер сіз оны нұсқауларға сәйкес және дәрігердің нұсқауымен қабылдасаңыз, жанама әсерлер болмауы керек. Препараттың қарсы көрсетілімдерін қарастыру бірдей маңызды.

Глиформин таблеткалары қалай әрекет етеді

Бірнеше жылдан кейін әлем метформиннің 100 жылдығын атап өтеді. Соңғы уақытта бұл затқа деген қызығушылық тез өсуде. Жыл сайын ол барған сайын таңқаларлық қасиеттерді ашады.

Зерттеулер метформинмен препараттың келесі пайдалы әсерін анықтады:

1. Инсулинге тіндердің сезімталдығын жақсарту арқылы қандағы қантты азайту. Глиформин таблеткалары әсіресе семіздікке шалдыққан науқастарда тиімді.
2. Бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуі, бұл сізде тез гликемияны қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Орташа алғанда, таңертеңгі қант 25% -ға азаяды, ең жақсы нәтиже жоғары гликемиясы бар диабетиктерге арналған.
3. Асқазан-ішек жолынан глюкозаның сіңуін бәсеңдетеді, сондықтан оның қандағы концентрациясы жоғары мәндерге жетпейді.
4. Гликоген түрінде қант қорының қалыптасуын ынталандыру. Қант диабетімен ауыратын науқастардағы осындай депо арқасында гипогликемия қаупі азаяды.
5. Қанның липидтік профилін түзету: холестерин мен триглицеридтердің төмендеуі.
6. Жүрек пен қан тамырларына қант диабетінің асқынуларының алдын-алу.
7. Салмаққа пайдалы әсер. Инсулинге төзімділік болған кезде Глиформинді салмақ жоғалту үшін сәтті қолдануға болады. Оған қандағы инсулинді азайту арқылы қол жеткізіледі, бұл майдың бөлінуіне жол бермейді.
8. Глифаминнің анорексигендік әсері бар. Метформин, асқазан-ішек шырышты қабығымен байланыста, тәбеттің төмендеуіне және тұтынылатын тамақ мөлшерінің азаюына әкеледі. Салмақты жоғалтуға арналған шолулар Глифаминнің барлық адамдарға салмақ тастауға көмектеспейтінін көрсетеді. Қалыпты метаболизммен бұл таблеткалар пайдасыз болады.
9. Препаратты қабылдаған диабетиктердің өлімі басқа ем қабылдаған науқастарға қарағанда 36% төмен.

Препараттың жоғарыда аталған әсері дәлелденген және қолдану нұсқауларында көрсетілген. Сонымен қатар, Глиформиннің тұмауға қарсы әсері табылды. Қант диабетімен ауырғанда ішек, ұйқы безі, сүт бездерінің қатерлі ісігі қаупі 20-50% жоғары. Метформинмен емделген диабетиктер тобында қатерлі ісік ауруы басқа науқастарға қарағанда төмен болды. Глиформин таблеткалары жасқа байланысты өзгерістердің басталуын кешіктіретіні туралы дәлелдер бар, бірақ бұл гипотеза әлі де ғылыми дәлелденген жоқ.

Кездесу белгілері

Нұсқауларға сәйкес Глиформинді тағайындауға болады:

• 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды қоса, 10 жастан бастап,
• 1 типті аурумен, егер инсулинге төзімділікті төмендету қажет болса,
• метаболикалық синдромы бар және басқа да метаболикалық бұзылыстары бар науқастар,
• семіздікке шалдыққан адамдарға, егер олар инсулинге төзімділігін растаса

Халықаралық қант диабеті қауымдастығының және Ресейдің Денсаулық сақтау министрлігінің ұсыныстарына сәйкес, 2 типті қант диабеті үшін метформині бар таблеткалар, оның ішінде Глиформин емдеудің бірінші сатысына кіреді. Бұл диеталар мен жаттығулар диабеттің орнын толтыру үшін жеткіліксіз екендігі белгілі болған кезде, бұл, ең алдымен, тағайындалғанын білдіреді. Аралас терапияның бөлігі ретінде Глиформин емнің тиімділігін арттырады және басқа препараттардың жанама әсерлерін азайтады.

Дәрілік және дәрілік формасы

Глиформин екі түрде болады. Дәстүрлі метформин таблеткаларында 250, 500, 850 немесе 1000 мг. 60 таблеткаға арналған орау бағасы 130-дан 280 рубльге дейін. мөлшеріне байланысты.

Жақсартылған форма - бұл Глифмин Пролонгтың модификацияланған шығарылымы. Оның 750 немесе 1000 мг дозалары бар, планшет құрылымындағы әдеттегі Глиформиннен өзгеше. Метформин оны баяу және біркелкі қалдыратындай етіп жасалған, сондықтан препараттың қандағы қажетті концентрациясы оны қабылдағаннан кейін бір күн бойы қалады. Глиформин Пролонг жанама әсерлерді азайтады және препаратты күніне бір рет қабылдауға мүмкіндік береді. Дозаны азайту үшін планшетті екіге бөлуге болады, бірақ ұнтақтауға болмайды, өйткені ұзаққа созылған қасиеттер жоғалады.

Нұсқаулық метлифмин жанама әсерлерін тудыратын диабетиктерге қарапайым Глиформиннен Глиформин Пролонгына ауысуды ұсынады. Дозаны түзетудің қажеті жоқ. Егер пациент Глиформинді ең көп дозада қабылдаса, ол кеңейтілген препаратқа ауыса алмайды.

Препараттың жанама әсерлері

Препараттың ең көп таралған қолайсыз әсерлеріне ас қорыту бұзылыстары жатады. Құсу, жүрек айну және диареядан басқа, пациенттер ащы немесе металды, ауыздағы іштің ауырсынуын сезіне алады. Тәбеттің төмендеуі мүмкін, дегенмен, 2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде бұл әсерді жағымсыз деп атауға болмайды. Препаратты қолданудың басында науқастардың 5-20% -ында жағымсыз сезімдер пайда болады. Оларды азайту үшін Глиформин таблеткалары ең аз дозадан бастап, оны біртіндеп оңтайлы деңгейге дейін көтеріп, тамақ ішеді.

Глиформинмен емдеудің ерекше асқынуы - бұл сүт қышқылы. Бұл өте сирек кездесетін жағдай, оны қолдану бойынша нұсқаулық 0,01% бағаланады. Оның себебі - метформиннің анаэробты жағдайда глюкозаның ыдырауын жақсарту мүмкіндігі. Глиформинді ұсынылған мөлшерде қолдану сүт қышқылы деңгейінің шамалы жоғарылауына әкелуі мүмкін. Ілеспе жағдайлар мен аурулар сүт ацидозын «қоздыруы» мүмкін: декомпенсацияланған қант диабеті, бауыр, бүйрек аурулары, тіндердің гипоксиясы, алкогольді мас күйінде кетоацидоз.

Препаратты ұзақ қолданудың сирек жанама әсері - В12 және В9 дәрумендерінің жетіспеушілігі. Өте сирек, Глиформинге аллергиялық реакциялар бар - қышу және қышу.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресейдің Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Аналогтар мен алмастырғыштар

Кәдімгі Глиформиннің аналогтары

Глиформин Пролонгтың аналогтары

Қант диабетімен ауыратындардың айтуынша, метформиннің ең танымал дәрілері - француздық Глюкофаг және неміс Siofor. Дәл соларды эндокринологтар тағайындайды. Орыс метформині аз кездеседі. Отандық дәрі-дәрмектердің бағасы импортталған дәрілерге қарағанда төмен, сондықтан оларды диабетпен ауыратындарға тегін тарату үшін аймақтар сатып алады.

Глиформин немесе метформин - бұл жақсы

Олар метформинді жоғары сапада қалай өндіруге болатынын білді, тіпті Үндістан мен Қытайда да, Ресейдің дәрі-дәрмектерге деген жоғары талаптарын айтпағанда. Көптеген отандық өндірушілер заманауи ұзартылған формаларды шығарады. Планшеттің түбегейлі инновациялық құрылымы тек Glucofage Long-де жарияланады. Алайда, шолулар іс жүзінде басқа кеңейтілген препараттармен, оның ішінде Глиформинмен ешқандай айырмашылық жоқ дейді.

Сол брендтегі метформиннің белсенді субстанциясы бар таблеткаларды Rafarma, Vertex, Gideon Rixter, Atoll, Medisorb, Canonfarma, Izvarino Pharma, Promomed, биосинтез және басқалары шығарады. Бұл дәрі-дәрмектердің ешқайсысы нашар немесе жақсы деп айтуға болмайды. Олардың барлығы бірдей құрамға ие және берілген сапа бақылаудан сәтті өтті.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Глиформинді қант диабетінде қолдану жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Олардың негізгілері:

• жүрек айнуы
• аллергиялық реакциялар
• ауыздағы металл дәмі
• ас қорыту жолындағы проблемалар.

Егер сіз нұсқауларды орындамасаңыз, артық дозалануы мүмкін. Оның ең қауіпті нәтижесі - сүт қышқылды ацидоз, соның салдарынан науқас қайтыс болуы мүмкін.

Оның дамуы келесі белгілермен көрсетілген:

• әлсіздік
• төмен температура
• бас айналу
• төмен қысым
• тез тыныс алу
• бұзылған сана.

Егер бұл ерекшеліктер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Егер олар сүт ацидозының белгілері болса, Глиформинді қабылдауды тоқтату керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары

Егер сіз бұл препаратты басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолдансаңыз, оның әсер ету ерекшеліктері өзгеруі мүмкін.

Глиформин белсенді түрде әрекет ете бастайды:

• инсулин
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар,
• бета-блокаторлар,
• MAO және ACE ингибиторлары және т.б.

Оның әсерінің әлсіреуі глюкокортикостероидтарды, гормоналды препараттарды, ішуге арналған контрацептивтерді және т.б. қолдану кезінде байқалады.

Глиформинді циметидинмен бірге қабылдаған жөн, өйткені бұл сүт қышқылды ацидоздың дамуына ықпал етеді.

Бұл препаратты ауыстыру үшін келесі құралдарды қолдануға болады:

1. Глюкофаг. Оның белсенді компоненті сонымен қатар метформин болып табылады.
2. Метформин. Бұл құрал Глиформинге өте ұқсас, бірақ бағасы төмен.
3. Форметин. Бұл ең арзан аналогтардың бірі.

Глиформинді өзіңіз алмастыратын препаратты таңдағанның қажеті жоқ - бұл сақтықты қажет етеді. Маманнан кеңес алған дұрыс.

Науқастың пікірлері

Глиформинді қабылдаған пациенттердің пікірлерінен, бұл препарат қант диабетіндегі глюкозаны жақсы төмендетеді деген қорытынды жасауға болады, бірақ оның жанама әсерлері бар, сондықтан оны себепсіз (салмақ жоғалту үшін) қабылдауға болмайды.

Жақында дәрігер маған қант диабеті диагнозын қойды және Глифаминді ұсынды. Мен күніне 2 рет таблетка ішемін. Адамдардың әл-ауқаты едәуір жақсарды, қант қалпына келді, тіпті аздап арықтады.

Мен 8 жыл бойы диабетпен ауырдым, сондықтан мен көптеген дәрі-дәрмектерді қолдандым. Мен Глиформинді 2 ай қолданамын, өзімді жақсы сезінемін. Басында тәбеттің және жүрек айнуының нашарлауы байқалды, бірақ бірнеше аптадан кейін дене оған үйреніп кетті және олар өтіп кетті. Бірақ бұл дәрі бауырыма көмектеспеді - мен одан бас тартуға тура келді, өйткені оның панкреатиті бар.

Менде қант диабеті жоқ, салмақ жоғалту үшін Глиформинді қолдандым. Нәтиже мені таң қалдырды. Әрине, салмақ азайды, бірақ жанама әсерлер азапталды. Пайдаланудан бас тартты.

Доктор Малышевадан метморфин белсенді затына бейне шолу:

Әр түрлі аймақтардағы дәріханаларда осы препараттың бағасында айырмашылықтар болуы мүмкін. Сонымен қатар белсенді заттың әр түрлі құрамы бар Глиформиннің өзіндік құнында айырмашылық бар. Орташа алғанда, бағалар келесідей: 500 мг таблетка - 115 рубль, 850 мг - 210 рубль, 1000 мг - 485 рубль.