Телсартан (40 мг) Телмисартан > Емдеу және алдын-алу

Таблеткалар 40 мг, 80 мг

Бір планшетте бар

белсенді зат - телмисартан сәйкесінше 40 немесе 80 мг

қосымша заттар: меглумин, натрий гидроксиді, повидон (PVP K 30), маннитол, магний стеараты, су

40 мг таблетка - ақ түстен сұрғылт-аққа дейінгі, капсула тәрізді «T» және «L» гравюраларымен, басқа жағында «40» белгісімен

80 мг таблетка - ақ түстен сұрғылт-ақ түске дейінгі капсула, «T» және «L» нақышталған, екінші жағында «80» белгісімен.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Тельмисартан тез сіңеді, сіңірілген мөлшері әр түрлі болады. Телмисартанның биожетімділігі шамамен 50% құрайды.

Телмисартанды тамақпен бір мезгілде қабылдаған кезде, AUC деңгейінің төмендеуі (шоғырлану уақытының қисығы бойынша) 6% (40 мг дозада) мен 19% -ға дейін (160 мг дозада) болады. Ішке қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін, қан плазмасындағы концентрация тамаққа қарамастан, біршама жоғарылайды. AUC аздап төмендеуі терапиялық әсердің төмендеуіне әкелмейді.

Ерлер мен әйелдерде плазмалық концентрацияда айырмашылық бар. Cmax (максималды концентрация) және AUC тиімділікке айтарлықтай әсер етпейтін еркектермен салыстырғанда әйелдерде шамамен 3 және 2 есе жоғары болды.

Плазма ақуыздарымен 99,5% -дан астам байланыс, негізінен альбумин және альфа-1 гликопротеинмен. Тарату көлемі шамамен 500 литр.

Телмисартан бастапқы затты глюкуронидпен байланыстыру арқылы метаболизденеді. Конъюгатаның фармакологиялық белсенділігі табылған жоқ.

Тельмисартан фармакокинетикасының екіжақты сипаты бар, олардың жартылай шығарылу кезеңі> 20 сағат. Cmax және аз дәрежеде - AUC дозамен пропорционалды емес артады. Телмисартанның клиникалық маңызды кумуляциясы анықталмады.

Ауызша қабылдағаннан кейін телмисартан ішек арқылы өзгермейді. Зәрдің жалпы шығарылуы дозаның 2% -ынан аз. Бауырдағы қан ағымымен салыстырғанда (шамамен 1500 мл / мин) плазманың жалпы клиренсі жоғары (шамамен 900 мл / мин).

Егде жастағы науқастар

Егде жастағы емделушілерде телмисартанның фармакокинетикасы өзгермейді.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар

Гемодиализден өткен бүйрек қызметі бұзылған науқастарда плазманың төменгі концентрациясы байқалады. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда телмисартан плазма ақуыздарымен көбірек байланысады және диализ кезінде шығарылмайды. Бүйрек функциясының бұзылуымен жартылай шығарылу кезеңі өзгермейді.

Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастар

Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда телмисартанның абсолютті биожетімділігі 100% -ға дейін артады. Бауыр жеткіліксіздігінің жартылай шығарылу кезеңі өзгермейді.

Телмисартанның екі инъекциясының фармакокинетикасы төрт апталық емдеу кезеңінде 1 мг / кг немесе 2 мг / кг дозада телмисартан қабылдағаннан кейін 6 жастан 18 жасқа дейінгі гипертензиясы бар науқастарда (n = 57) бағаланды. Зерттеу нәтижелері 12 жасқа дейінгі балалардағы телмисартанның фармакокинетикасы ересектердегіге сәйкес келетіндігін, әсіресе Cmax-тың сызықты емес табиғаты расталғанын растады.

Фармакодинамика

Телсартан® - бұл тиімді және нақты (селективті) ангиотензин II рецепторларының антагонисті (AT1 типі) ауызша қабылдауға арналған. Тельмисартан өте жоғары аффектілігі бар ангиотензин II-ні өзінің байланыстырылған жерлерінен AT1 кіші рецепторларындағы ангиотензин II-нің белгілі әсеріне жауап береді. Тельмисартан AT1 рецепторына агонистік әсер етпейді. Тельмисартан АТ1 рецепторларын іріктеп байланыстырады. Байланыс үздіксіз. Telmisartan басқа рецепторларға, соның ішінде AT2 рецепторына және аз зерттелген АТ рецепторларына жақындықты көрсетпейді.

Бұл рецепторлардың функционалды маңыздылығы, сондай-ақ олардың концентрациясы телмисартан тағайындау кезінде жоғарылайтын ангиотензин II-мен шамадан тыс қоздырғыштың әсері зерттелмеген.

Тельмисартан плазмадағы альдостерон деңгейін төмендетеді, адамның плазмасында және иондық арналарында ренинді блоктамайды.

Тельмисартан брадиукининді бұзатын ангиотензин-түрлендіретін ферментті (киназа II) тежемейді. Сондықтан брадикининнің әсеріне байланысты жанама әсерлердің күшеюі байқалмайды.

Адамдарда 80 мг телмисартан дозасы ангиотензин II тудырған артериалды қысымның жоғарылауына кедергі келтіреді. Ингибиторлық әсер 24 сағаттан астам уақыт бойы сақталады және 48 сағаттан кейін де анықталады.

Маңызды артериялық гипертензияны емдеу

Телмисартанның алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін қан қысымы төмендейді. Қан қысымының максималды төмендеуі емдеу басталғаннан кейін 4 аптадан кейін біртіндеп жүзеге асырылады және ұзақ уақыт сақталады.

Антигипертензивті әсер препаратты қабылдағаннан кейін 24 сағатқа созылады, оның ішінде келесі дозаны қабылдағанға дейін 4 сағат ішінде, бұл амбулаториялық қан қысымымен өлшенеді, сондай-ақ 40-80 мг Телсартан® қабылдағаннан кейін препараттың минималды және максималды концентрациясының тұрақты (80% -дан жоғары) қатынасы. клиникалық зерттеулер.

Гипертониямен ауыратын науқастарда Телсартан® жүрек соғу жиілігін өзгертпестен, систолалық және диастолалық қан қысымын төмендетеді.

Телмисартанның гипертензияға қарсы әсері басқа гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектердің өкілдерімен салыстырылды, мысалы: амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лосартан, лизиноприл, рамиприл және валсартан.

Телмисартанның күрт жойылу жағдайында қан қысымы біртіндеп бірнеше күн бойы гипертензияны жедел қалпына келтірудің белгілерінсіз емделуден бұрын қалпына келеді (қалпына келтіру синдромы болмайды).

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, телмисартан артериялық гипертензиясы және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар науқастарда сол жақ қарыншаның массасы мен сол жақ қарыншаның массалық индексінің статистикалық маңызды төмендеуімен байланысты.

Тельсартан® препаратымен емделетін гипертония және диабеттік нефропатиясы бар пациенттерде протеинурияның статистикалық маңызды төмендеуі байқалады (микроальбуминурия мен макроальбуминурияны қоса).

Көп орталықты халықаралық клиникалық зерттеулерде, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларын (ACE ингибиторлары) қабылдаған пациенттерге қарағанда, телмисартан қабылдаған пациенттерде құрғақ жөтелдің жағдайлары едәуір аз екендігі көрсетілді.

Жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлімнің алдын алу

55 жастан асқан науқастарда коронарлық артерия, инсульт, перифериялық тамыр ауруы немесе қант диабеті, ағзаның зақымдануы бар (ретинопатия, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, макро және микроальбуминурия), Telsartan® препаратын қолдану миокард инфарктінің, инсульттің, ауруханаға жатқызудың алдын алады. жүрек жеткіліксіздігі және жүрек-тамыр ауруларынан болатын өлімді азайту туралы.

Телмисартанның гипертонияға қарсы әсері 6 жастан 18 жасқа дейінгі гипертензиясы бар пациенттерде (n = 76) төрт апталық емделу кезеңінде 1 мг / кг дозада (n = 30) немесе 2 мг / кг (өңделген n = 31) қабылдағаннан кейін бағаланды. .

Систолалық қан қысымы (SBP) бастапқы мәннен орташа алғанда 8,5 мм рт.ст. және 3,6 мм рт.ст. төмендеді. телмисартан топтарында сәйкесінше 2 мг / кг және 1 мг / кг құрайды. Диастолалық қан қысымы (DBP) бастапқы мәннен орта есеппен 4,5 мм рт.ст. төмендеді. және 4,8 мм рт.ст. телмисартан топтарында сәйкесінше 1 мг / кг және 2 мг / кг құрайды.

Өзгерістер дозаларға байланысты болды.

Қауіпсіздік профилін ересек пациенттердегі жағдаймен салыстыруға болады.

Дозалау және енгізу

Телмисартан таблеткалары күнделікті ауызша қабылдауға арналған және сұйықтықпен, тамақпен немесе онсыз қабылданады.

Маңызды артериялық гипертензияны емдеу

Ересектерге ұсынылатын доза күніне бір рет 40 мг құрайды.

Қажетті қан қысымына қол жеткізілмеген жағдайда, Телсартан® дозасын күніне 80 мг-ға дейін арттыруға болады.

Дозаны жоғарылату кезінде гипертензияға қарсы әсердің максималды әсері, әдетте, емдеу басталғаннан кейін төрт-сегіз апта ішінде қол жеткізілетіндігін ескеру қажет.

Телсартан® препаратын тиазидті диуретиктермен, мысалы, гидрохлоротиазидпен бірге қолдануға болады, олар телмисартанмен бірге қосымша гипотензивті әсерге ие.

Ауыр артериялық гипертензиясы бар пациенттерде телмисартанның дозасы тәулігіне 160 мг құрайды (екі планшет Telsartan® 80 мг) және гидрохлоротиазидпен бірге тәулігіне 12,5-25 мг жақсы қабылданады және тиімді болды.

Жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлімнің алдын алу

Ұсынылатын доза күніне бір рет 80 мг құрайды.

80 мг-ден төмен дозалардың жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім-жітімді азайтуға тиімділігі анықталған жоқ.

Тельсартан® препаратын жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлімінің алдын алу үшін қолданудың алғашқы кезеңінде қан қысымын (BP) бақылау ұсынылады, сонымен қатар қан қысымын төмендететін препараттармен қан қысымын түзету қажет болуы мүмкін.

Телсартан® препаратын тамақ ішуге қарамастан қабылдауға болады.

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде, оның ішінде гемодиализдегі емделушілерде дозаны өзгерту қажет емес. Бүйрек қызметі бұзылған және гемодиализбен ауыратын науқастарды емдеудің тәжірибесі шектеулі. Мұндай пациенттер үшін 20 мг төмен дозадан бастау ұсынылады. Тельсартан® гемофильтрация кезінде қаннан шығарылмайды.

Бауырдың жұмсақ және орташа дәрежедегі бұзылуы бар емделушілерде тәуліктік дозасы күніне бір рет 40 мг аспауы керек.

Дозаны түзету қажет емес.

Жанама әсерлері

Артериялық гипертензиясы бар пациенттерде плацебо бақыланатын зерттеулерде телмисартанмен көрсетілген жанама әсерлердің жалпы саны (41,4%) әдетте плацебо (43,9%) жанама әсерлерінің санымен салыстырылады. Жанама әсерлердің бұл саны дозаға тәуелді емес және пациенттердің жынысына, жасына немесе нәсіліне байланысты емес.

Жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлімінің алдын алу үшін препаратты қабылдаған пациенттерде телмисартанның қауіпсіздік профилі артериялық гипертензиясы бар емделушілер үшін қауіпсіздік профиліне сәйкес келді.

Төменде көрсетілген жанама әсерлер гипертониямен ауыратын пациенттер қатысатын бақыланатын клиникалық зерттеулер нәтижесінде, сондай-ақ маркетингтен кейінгі зерттеулер нәтижесінде алынды. Сонымен қатар, препараттың қолданылуын тоқтатуға әкелетін елеулі жанама әсерлері мен жанама әсерлері туралы айтылды, олар алты жыл ішінде жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлімінің алдын алу үшін телмисартан қабылдаған 21 642 пациенттің қатысуымен үш ұзақ мерзімді клиникалық зерттеулерде баяндалды.

Жағымсыз құбылыстар төмендегідей жіктелімнің көмегімен келтірілген: көбіне ≥1 / 100 ден

Пішіні мен құрамын шығару

Препарат ақ немесе дерлік ақ түсті таблеткалар түрінде шығарылады, ұзын. Таблетканың бір жағында қауіп бар.

Бір планшетте Telmisartan бірдей белсенді заттың 40 немесе 80 мг болуы мүмкін. Қоспалар - натрий гидроксиді, меглумин, повидон, магний стеараты, гидроксипропил метилцеллюлоза, маннитол.

Фармакологиялық әрекет

Тельмисартан - ангиотензин 2 рецепторларының антагонисті.Оның амлодипинмен дәрілік өзара әрекеттесуі жақсы, сондықтан олар көбінесе бір-бірімен біріктіріліп тұрады. Дәрі қабылдағаннан кейін шамамен 2,5-3 сағаттан кейін қан қысымының төмендеуі байқалады. Оның әсерінің максималды төмендеуі емдеу курсынан кейін 4 аптадан кейін пайда болады.

Қысымның төмендеуімен бұл дәрі жүрек соғу жиілігіне және бүйрек артерияларының жағдайына әсер етпейді. Фармацевтикалық әсерге тек диастоликалық және систолалық қысым әсер етеді. Бұл белсенді заттың бір ерекшелігі.

Қолдану нұсқаулығы

Телмисартан қан қысымын қалыпты шектерде ұстайды. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық таблеткаларды тамақ ішуге қарамастан қолдануға кеңес береді. Тұтасымен ішіңіз. Аздап сумен жуыңыз. Шырындармен, әсіресе грейпфрутпен ішу ұсынылмайды, өйткені бұл препараттың әсерін күшейтеді.

Тәулігіне оңтайлы доза 40 мг-нан аспайды. Препараттың әсері кем дегенде 24 сағатқа созылады. Ол қабылдағаннан кейін 1,5 сағат ішінде әрекет ете бастайды. Максималды доза - 80 мг. Бірақ бауыр проблемаларымен күніне 40 мг-нан артық емес ішуге рұқсат етіледі.

Бір ай бойы тұрақты пайдалану кезінде қажетті көрсеткіштерге қысымның теңестірілуіне кепілдік беріледі.

ACE тежегіштерімен, құрамында калий сақтайтын диуретиктермен және құрамында құрамында калий бар дәрілер бар дәрілерді қатаң бақылау қажет. Медицина гиперкалиемияға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қандағы литий мен диоксиннің көбеюіне ықпал етеді.

Гипертонияны емдеуге арналған телмисартан

Әдетте күніне 40 мг тағайындайды. Бірақ егер дәрі-дәрмек сол дозада тиімді болса, дозаны 20 мг-ге дейін төмендетуге болады.

Егер тәуліктік дозасы 40 мг-мен қажетті әсерге қол жеткізе алмасаңыз, оны көбейтуге болады, бірақ максимум 80 мг-ға дейін. Барлық доза бір уақытта қабылданады. Дозаны түзету туралы шешім қабылдаған кезде максималды нәтижеге бірден қол жеткізілмейтінін ескеру қажет, бірақ шамамен 1-2 ай бойы таблеткаларды үнемі қабылдағаннан кейін.

Қан қысымын төмендету үшін Тельмисартан тиазидті диуретиктермен бірге жиі тағайындалады.

Жүрек-тамыр аурулары кезіндегі өмірді ұзартуға арналған телмисартан

Телмисартанның жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар адамдарда өлімнің алдын-алу тиімділігі тәулігіне 80 мг дозада белгіленді. Ұқсас нәтиже төмен дозаларда байқала ма, жоқ па белгісіз.

Егер сізде бүйрек немесе бауыр проблемалары болса, сіз бұл дозаның осы органдардан жанама әсерлер тудырмайтындығына көз жеткізуіңіз керек. Тәулігіне 20 мг дозадан бастаған дұрыс. Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілердің көпшілігінде тәулігіне 40 мг-нан жоғары доза қауіпті.

Осы мақаланы оқып шығыңыз: Лерканидипин: 10 мг және 20 мг таблеткалар

Қарсы көрсеткіштер

Телмисартан келесі жағдайларда тағайындалмайды:

дене фруктозаны қабылдамайды,
өт жолдарының патенттілігін бұзу,
жүктілік және лактация
балалар мен жасөспірімдер (18 жасқа дейін),
компоненттерге жоғары сезімталдық,
ауыр бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі,
бүйрек үсті бездеріндегі ісік процестерінің дамуына байланысты альдостерон гормонының - Конн синдромының көбеюі,
глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.

Жүректің ишемиялық ауруынан, асқазан немесе он екі елі ішектің жарасынан зардап шегетін адамдар, қанға бейім, мезгіл-мезгіл қан санына талдау жасап, өз сезімдерін тыңдауы керек.

Дәрігер асқынулардың алдын алу үшін пациенттердің жағдайын бақылауы керек.

Жанама әсерлері

Дәрі-дәрмекті қолданған кезде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, соның ішінде қолданғаннан кейін синдромның дамуы:

созылмалы жөтел
миалгия
жүрек айну және құсу
іштің кебуі,
гиперкреатининемия,
фарингит
бас аурулары,
перифериялық ісіну,
артралгия,
бас айналу
бел аймағындағы ауырсыну және ыңғайсыздық,
анемия
бауыр трансаминазаларының белсенділігі жоғарылайды,
қан қысымының төмендеуі,
ашуланшақтықтың жоғарылауы
депрессиялық жағдайлар
диарея немесе іш қату
қышынған тері
өкпенің дұрыс жұмыс істемеуі
Квинкенің ісінуі (сирек),
ұйқының бұзылуы
бөртпелер
қан плазмасындағы гемоглобиннің төмендеуі,
кеуде ауырады
аритмия және тахикардия.

Арнайы нұсқаулар

Автокөлік жүргізетін немесе жұмысы көп көңіл бөлуді қажет ететін пациенттерде сақ болу керек, өйткені жанама әсерлердің бірі - бас айналу.

Электролит деңгейінің өзгеруін бақылау керек, BCC, бұрын бауыр немесе бүйрек проблемалары болған немесе бүйрек артерияларының стенозы, аортаның немесе жүректің митральды қақпағының стенозы, обструктивті гипертрофиялық кардиомиопатия, жүрек жеткіліксіздігі, жүректің ишемиялық ауруы, пациенттердің жағдайын қатаң бақылау қажет. асқазан жарасы, қан кету немесе қан кету үрдісі.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Егер сіз Телмисартанды 80 мг немесе 40 мг Дигоксинмен бірге ішетін болсаңыз, онда қанда соңғысының концентрациясы артады. Сонымен қатар, жоғарыда сипатталған препаратты және калий сақтайтын диуретиктерді ішу ұсынылмайды. Тельмисартан мен NSAID (бір уақытта аспирин) қабылдауды бір мезгілде қабылдау әсерді төмендетеді, оның аясында науқаста жоғарылаған қысым азаяды.

Телмисартанды қан қысымын төмендететін басқа препараттармен бірге қабылдаған кезде қан қысымын өлім деңгейіне дейін төмендетуге болады. Сондықтан дәрі-дәрмектің бірнеше түрін бірден қабылдаған дұрыс емес, оның мақсаты қан қысымын қалыпқа келтіру.

Егер сіз кортикостероидтармен бір мезгілде Telmisartan 40 немесе 80 ішсеңіз, бұл антигипертензивті (қысымды төмендететін) әсерді азайтады.

Телмисартанның аналогтары

Құрылым аналогтарды анықтайды:

Ангиотензин 2 рецепторларының антагонисттеріне аналогтар кіреді:

Вальсакор
Құмыра
Лориста
Ирсар
Қарзартан
Карточка
Ирбесартан
Олиместра
Тевтен
Mikardis Plus,
Ибертан
Атаканд
Вальц
Валсартан
Гипосарт,
Кардостин
Лозарель
Қожар
Зисакар
Солтүстік
Телсартан
Диован
Тантордио
Навитен
Танидол
Xarten
Телзап
Вазотендер,
Телмиста
Блоктран
Ордис
Лосакор
Лот
Реникард
Эдарби
Лосартан
Телмисартан
Лозап,
Кардостен
Тарег
Апровел
Валсафорлар,
Приратор
Бұлар,
Фирмаст
Лейка
Пресартан,
Кандесартан
Сартавел
Ангиаканд.

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәрі-екі жақта дөңес, қабығы жоқ ақ сопақша таблетка. Олардың әрқайсысының жоғарғы бөлігінде «T», «L» әріптері, ал төменгі бөлігінде «40» саны бұзылуының ыңғайлылығы үшін қауіптер бар. Ішінде сіз екі қабатты көре аласыз: біреуі әртүрлі қарқындылықтағы қызғылт түсті, екіншісі ақ дерлік, кейде кішкене кірмелермен.

Біріктірілген препараттың 1 таблеткасында - телмисартанның 40 мг негізгі белсенді ингредиенті және 12,5 мг гидрохлоротиазидті диуретик.

Көмекші компоненттер де қолданылады:

маннитол
лактоза (сүт қант),
повидон
меглумин
магний стеараты,
натрий гидроксиді
полисорбат 80,
бояу E172.

6, 7 немесе 10 дана таблеткалар. алюминий фольгадан және полимерлі пленкадан тұратын блистерде орналастырылған. 2, 3 немесе 4 картоннан жасалған қораптарға салынған.

Фармакокинетика

Телмисартанның гидрохлоротиазидпен үйлесуі заттардың фармакокинетикасын өзгертпейді. Олардың жалпы биожетімділігі 40-60% құрайды. Препараттың белсенді компоненттері ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. 1-1,5 сағаттан кейін қан плазмасында жинақталған телмисартанның ең жоғары концентрациясы еркектерге қарағанда әйелдерге қарағанда 2-3 есе төмен. Жартылай метаболизм бауырда жүреді, бұл зат нәжістен шығарылады. Гидрохлоротиазид организмнен несеппен толықтай өзгермейді.

Қолдану көрсеткіштері

бастапқы және қайталама артериалды гипертензияны емдеу кезінде, телмисартанмен немесе гидрохлоротиазидпен терапия қажетті нәтиже бермеген кезде,
55-60 жастан асқан адамдарда ауыр жүрек-қан тамырлары патологиясының асқынуын болдырмау мақсатында,
II типті қант диабетімен ауыратын науқастарда асқынулардың алдын алу (инсулинге тәуелді емес), ағзаның зақымдануымен негізгі ауру.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүктілік

Препарат жүкті әйелдерге немесе жүктілікті жоспарлайтын әйелдерге қарсы. Егер осы агентпен емделу кезінде жүктілік расталса, оны қолдануды дереу тоқтатып, қажет болған жағдайда жүкті әйелдерде қолдануға рұқсат етілген басқа препаратпен алмастыру керек («Қарсы көрсеткіштер» және «Қолдану ерекшеліктері» бөлімдерін қараңыз).
Телмисартанның жүкті әйелдерге қолданылуы туралы тиісті мәліметтер жоқ.

Жүктіліктің бірінші триместрінде ACE ингибиторларын қолдану нәтижесінде тератогенділік қаупінің эпидемиологиялық негізі сенімді емес еді, бірақ қауіптің шамалы жоғарылауын жоққа шығаруға болмайды. Ангиотензин II рецепторларының антагонисттерімен тератогенділік қаупінің бақыланатын эпидемиологиялық дәлелдемелері болмаса да, осы дәрілер класына ұқсас қауіптер болуы мүмкін.

Ангиотензин II рецепторларының антагонистері жүктілік кезінде басталмауы керек. Егер ангиотензин II антагонисттерімен терапияны жалғастыру қажет деп саналса және пациент жүктілікті жоспарлайтын болса, емдеуді жүктілік кезінде қауіпсіздік профилімен белгіленген гипертониялық терапиямен алмастыру ұсынылады. Егер жүктілік белгіленсе, ангиотензин II рецепторларының антагонисттерімен емдеуді дереу тоқтатып, тиісті балама терапияны бастау керек.

Ангиотензин II рецепторларының антагонисттерін жүктіліктің ІІ және ІІІ триместрлерінде қолдану адамдарда ұрықтың уыттылығына (бүйрек функциясының бұзылуы, олигогидрамниоз, бас сүйектері қалыптасуының кешеуілдеуі) және неонатальды уыттылыққа (бүйрек жеткіліксіздігі, гипотензия, гиперкалиемия) себеп болатындығы белгілі. Егер ангиотензин II рецепторларының антагонистерін қолдану жүктіліктің екінші триместрінде басталған болса, ұрық бас сүйегінің бүйректері мен сүйектеріне ультрадыбыстық зерттеу жүргізу ұсынылады. Аналары ангиотензин II рецепторларының антагонисттерін қабылдаған жаңа туған нәрестелердің жағдайын артериялық гипотензияның болуын мұқият бақылау керек («Қарсы көрсеткіштер» және «Қолдану ерекшеліктері» бөлімдерін қараңыз).

Емшекпен емізу.

Телмисартанға емшек сүтімен емізу ұсынылмайды, өйткені оның адам сүтінен шығатыны белгісіз. Жақсы зерттелген қауіпсіздік профилімен балама емдеуді, әсіресе жаңа туған нәрестені немесе шала туған баланы емізген кезде қолданған жөн.

Артық дозалану

Дәрі-дәрмектің адамда артық дозалануы туралы ақпарат шектеулі.

Белгілері Телмисартанның артық дозалануының белгілері гипотония және тахикардия, брадикардия, айналу, креатининнің жоғарылауы және бүйректің жедел жеткіліксіздігі туралы болды.

Емдеу. Телмисартан гемодиализ кезінде шығарылмайды. Науқастарды мұқият бақылау керек, симптоматикалық және қолдау көрсететін терапия тағайындалады. Емдеу артық дозаны қабылдағаннан кейінгі уақытқа және белгілердің ауырлығына байланысты болады. Ұсынылатын шаралар құсу және / немесе асқазанды шаюды қамтиды. Дозаланған дозаны емдеуде активтендірілген көмір пайдалы болуы мүмкін. Қан сарысуындағы электролиттер мен креатинин деңгейін жиі тексеріп отырыңыз. Егер пациенттің гипотензиясы болса, онда ол жоғары позицияны қабылдауы керек, сонымен бірге сұйықтық пен электролиттердің тепе-теңдігін қалпына келтіру бойынша шараларды тез арада бастау керек.