Холестеринді төмендететін ең жақсы таблеткалар: тізімі және бағасы

Холестерин - Бұл майлы алкоголь, тірі ағзалардың жасуша мембраналарында кездесетін органикалық қосылыс.

Жиі қолданылатын екі ұғым - холестеринжәне холестерин. Екеуінің айырмашылығы неде? Шындығында, бұл заттың атауы, тек медициналық әдебиеттерде «холестерин«Аяқтағаннан»ол«Оның алкогольмен байланысын көрсетеді. Бұл зат беріктікті қамтамасыз етуге жауапты. жасуша мембраналары.

Егер ағзадағы холестерин деңгейі жоғарыласа, тамырлардың қабырғаларында холестеринді бляшкалар пайда болады, олар жарылып, қалыптасуына қолайлы жағдай жасайды. қан ұйығыштары. Бляшкалар тамырдың люменін тарылтады.

Сондықтан, холестеринді талдағаннан кейін, дәрігер қажет болған жағдайда жоғары холестеринмен не істеу керектігін шешеді. Егер холестеринді талдау декодтау оның жоғары көрсеткіштерін көрсетсе, маман көбінесе қымбат дәрілерді тағайындайды - статиндер, олар жүрек-тамыр жүйесі ауруларының алдын алуға арналған. Дәрігер тағайындаудан кейін пациенттің пайдалану туралы нұсқаулықта ұсынылғандай, мұндай таблеткаларды үнемі ішіп отыру керектігін түсіндіруі маңызды.

Бірақ антихолестерин препараттарының белгілі бір жанама әсерлері бар, дәрігерлер пациенттерге ескерту жасап, таблеткаларды қалай дұрыс ішу керектігін түсіндіреді.

Сондықтан, холестерин деңгейі жоғарылаған әрбір адам осындай препараттарды қабылдау-бермеу туралы шешім қабылдауы керек.

Қазіргі уақытта холестеринді препараттардың екі негізгі тобы ұсынылады: статиндержәне фибраттар. Сонымен қатар, мамандар пациенттерді тұтынуды ұсынады Липой қышқылы және Омега 3. Төменде холестеринді төмендетуге қолданылатын дәрілер бар. Алайда, оларды қолдану дәрігердің қарауынан және тағайындауынан кейін ғана ұсынылады.

Холестеринді төмендететін статиндер

Мұндай дәрі-дәрмектерді қолданар алдында статиндердің не екенін, олардың қандай заттарды, осындай дәрілердің пайдасы мен зиянын және т.б. білу керек. Статиндер - бұл организмнің өндірісін төмендететін химиялық заттар. ферменттерхолестерин синтезі процесі үшін қажет.

Мұндай дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулықпен келесідей танысуға болады:

• Тежелуге байланысты плазмалық холестеринді азайтыңыз HMG-CoA редуктазысонымен қатар бауырдағы холестерин синтезін төмендетеді.
• Ауырған адамдардағы холестерин деңгейін төмендету гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия, бұл липидті төмендететін дәрілермен емдеуге болмайды.
• Олардың әсер ету механизмі жалпы холестерин деңгейін 30-45%, «зиянды» - 40-60% төмендетеді.
• Статиндер деңгейін қабылдаған кезде HDL холестерині және аполипопротеин Акөтеріледі.
• Препараттар ишемиялық асқынулардың ықтималдығын 15% төмендетеді, атап айтқанда, кардиологтардың тұжырымына сәйкес, қауіпті стенокардияжәне миокард инфарктісі25% төмендейді.
• Мутагендік және канцерогенді әсерлер жоқ.

Жанама әсерлері

Қабылдағаннан кейін көптеген жағымсыз әсерлерді атап өтуге болады:

• Жалпы жанама әсерлер: астения, ұйқысыздық, бас ауруы, іш қату, жүрек айнуыіштің ауыруы диарея, миалгия, түзу.
• Асқорыту жүйесі: диарея, құсу, гепатит, панкреатитхолестатикалық сарғаю анорексия.
• Жүйке жүйесі: бас айналу, амнезия, гипестезия, нашарлау, парестезия, перифериялық нейропатия.
• Аллергиялық көріністер: бөртпе және қышынған тері, уртикария, анафилаксия, экссудативті эритема, Лайелл синдромы.
• Тірек-қимыл жүйесі: арқадағы ауырсыну миозит, құрысулар, артрит, миопатия.
• Қан түзілуі: тромбоцитопения.
• Метаболикалық процестер: гипогликемия, қант диабетісалмақ көтеру семіздік, импотенцияперифериялық ісіну.
• Статинмен емдеудің ең ауыр асқынуы рабдомиолизбірақ бұл сирек жағдайларда болады.

Статиндерді кім қабылдауы керек?

Статиндердің, жарнамалық сюжеттердің және есірткіге арналған нұсқаулықтың қандай екендігі туралы хабарлау статиндер - бұл холестеринді төмендететін тиімді дәрілер, олар өмірдің жалпы сапасын едәуір арттырады, сонымен қатар даму ықтималдығын төмендетеді соққылар, миокард инфарктісі. Тиісінше, күн сайын бұл таблеткаларды қолдану холестеринді төмендетудің қауіпсіз әдісі болып табылады.

Бірақ іс жүзінде, бүгінгі күнге дейін мұндай дәрі-дәрмектермен емделушілерді емдеу шынымен қауіпсіз және тиімді ме екендігі туралы нақты ақпарат жоқ. Шынында да, кейбір зерттеушілер ықтимал зиян мен жанама әсерлер жүрек-тамыр жүйесі ауруларының алдын-алу үшін қолданылатын профилактикалық зат ретінде статиндердің пайдасынан асып түседі деп мәлімдейді. Сарапшылар әлі де жақсы және жағымсыз жақтарын ескере отырып статиндерді алу туралы дау тудыруда. Дәрігерлер форумында әрдайым «үнемі» тақырыбында пікірталастар болады.Statins - жағымсыз және жаман жақтары».

Бірақ, соған қарамастан, статиндер міндетті емделушілердің белгілі бір топтары бар.

Соңғы буын статиндерін пайдалану керек:

• кейін қайталама алдын-алу үшін инсультнемесе жүрек соғысы,
• -де реконструктивті хирургия үлкен тамырлар мен жүрекке,
• -де миокард инфарктісінемесе жедел коронарлық синдром,
• -де коронарлық артерия ауруы инсульт немесе инфаркт ықтималдығының жоғарылауымен.

Яғни, холестеринді препараттар коронарлық науқастарға олардың өмір сүру ұзақтығын арттыру мақсатында тағайындалады. Бұл жағдайда жанама әсерлерді азайту үшін дәрігер тиісті дәрі-дәрмекті таңдап, биохимиялық көрсеткіштерді бақылауы керек. Егер трансаминазалардың 3 есе артуы байқалса, статиндер алынып тасталады.

Мұндай пациенттерге осы топтың препараттарын тағайындаған жөн бе екендігі күмәнді:

Егер статиндер қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалса, оларға қантты азайту үшін қосымша таблеткалар қажет болуы мүмкін қан, өйткені мұндай науқастарда статиндер қантты жоғарылатады. Қандағы қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындау және түзету керек.

Қазіргі уақытта Ресейде көптеген кардиологиялық патологияларды емдеу стандарттары статиндерді қолдануды қамтиды. Бірақ медициналық рецепт өлім-жітімді азайтуға қарамастан, бұл коронарлық артериялық ауруы немесе гипертензиясы бар барлық адамдарға дәрі тағайындаудың міндетті шарты емес. Оларды қолдануға 45 жастан асқан адамдарда немесе холестерині жоғары адамдарда рұқсат етілмейді.

Бұл препараттардың басқа препараттармен үйлесімділігін қарастырған жөн.

Қажет болған жағдайда дәрігер антихолестеринді препараттармен бірге жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуге арналған басқа препараттарды тағайындайды: Диротон, Келісім, Пропанорм және т.б.

Диротон(белсенді компонент - лизиноприл) артериялық гипертензияны емдеу үшін қолданылады.

Келісім(белсенді компонент - бисопролол гемифумарат) терапия үшін қолданылады артериялық гипертензияжүрек жеткіліксіздігі стенокардия.

Статин препараттарының тізімі

Қандай препараттар статиндерге жатады және холестеринді төмендетудегі олардың қызметі төмендегі кестеде келтірілген.

Статиндерді қалай таңдауға болады?

Холестеринді төмендетуге арналған статиндер туралы барлық шолуларға қарамастан, пациент мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы шешім қабылдауы керек, бірақ мұны тек маманның ұсынысын басшылыққа алу керек. Маңызды, ең алдымен, шолулар емес, дәрігердің тағайындалуы.

Егер адам әлі де статиндерді қабылдауға шешім қабылдаса, онда таңдау дәрі-дәрмектің бағасы емес, ең алдымен созылмалы аурулардың болуы болуы керек.

Өзін-өзі емдеу, егер холестерин жоғарыласа, ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдау мүмкін емес. Жоғары холестерин мен липидтер алмасуының бұзылуымен емдеуді кардиолог немесе терапевт тағайындайды. Бұл жағдайда маман келесі қауіптерді бағалауы керек:

• жасы
• жынысы
• салмағы
• жаман әдеттер
• жүрек-тамыр жүйесі аурулары, басқа аурулар (қант диабеті және т.б.).

Статиндерді дәрігер тағайындаған дозада қабылдау маңызды, ал қабылдау маңызды биохимиялық қан анализі маман тағайындаған сайын.

Егер тым қымбат таблетка тағайындаған болса, дәрігерден арзан дәрі-дәрмектермен алмастыруды сұрай аласыз. Алайда, түпнұсқа дәрілерді қолдану ұсынылады, өйткені отандық өндірілген генериктердің шетелдік өндіруші ұсынған түпнұсқа дәрілер мен генериктерге қарағанда сапасы төмен.

Холестеринге арналған статиндердің нақты пайдасы мен зияны туралы ақпарат алғысы келетіндер осы препараттардың зиянын азайту үшін бірнеше маңызды факторларды ескеруі керек.

Егер дәрі егде жастағы науқастарға тағайындалса, қауіпті екенін атап өткен жөн миопатияларегер сіз оларды дәрі-дәрмектермен бірге қабылдасаңыз, екі есе артады гипертония, подагра, қант диабеті.

Бауырдың созылмалы ауруларында розувастатинді аз дозада қабылдаған жөн, оны да қолдануға болады Правастатин (Праваксол) Бұл препараттар бауырдың қорғанышын қамтамасыз етеді, бірақ оларды қолданған кезде сіз алкогольді мүлдем ішпеуіңіз керек, сонымен қатар емдеуді де орындаңыз антибиотиктер.

Бұлшықет ауырсынуының тұрақты көрінісі немесе оларға зақым келу қаупі бар болса, Правастатинді қолданған жөн, өйткені ол бұлшықет үшін соншалықты улы емес.

Бүйректің созылмалы проблемалары бар адамдарды қабылдауға болмайды. Флувастин Лескольсондай-ақ мас болмау керек Аторвастатин кальцийі (Липитор), өйткені бұл препараттар бүйрек үшін уытты.

Егер пациент төмен тығыздықтағы холестеринді төмендетуге тырысса, әртүрлі статиндерді қолдану ұсынылады.

Қазіргі уақытта «статиндер мен никотин қышқылы» қосындысын қабылдауға болатындығы туралы нақты дәлелдер жоқ. Қант диабеті бар адамдарда никотин қышқылын қабылдаған кезде қандағы қант төмендеуі мүмкін, подагра шабуылы, асқазан-ішек жолдарынан қан кету мүмкін, ықтималдығы артады рабдомиолиз және миопатия.

Статиндердің организмге әсерін зерттеу

Кардиологтар ауыратын адамдарға статиндер тағайындаған коронарлық артерия ауруы, артериялық гипертензия, және жүрек-тамыр патологиялары қаупі төмен.

Қазіргі уақытта кейбір мамандар үшін есірткінің бұл түріне деген көзқарас өзгерді. Ресейде әзірге статиндердің организмге әсерін толыққанды тәуелсіз зерттеу жүргізілген жоқ.

Сонымен бірге, канадалық ғалымдар статиндерді қолданғаннан кейін қауіп-қатер туындайды деп мәлімдейді катаракта науқастарда 57% -ға өсті және адам зардап шеккен жағдайда қант диабеті, - 82% -ға төмендеді. Мұндай қорқынышты деректер статистикалық талдаумен расталды.

Мамандар статиндердің ағзаға әсерін зерттеу үшін жүргізілген он төрт клиникалық зерттеулердің нәтижелерін талдады.Олардың тұжырымы келесідей болды: дәрі-дәрмектің бұл түрін қабылдаған кезде инсульт пен жүрек соғысы ықтималдығы төмендейді, бірақ елеулі жанама әсерлерін ескере отырып, олар бұрын инсульт немесе жүрек ауруына шалдықпаған адамдарға тағайындалмайды. Зерттеушілердің пікірінше, мұндай дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдайтын адамдар келесі жанама әсерлерді дамытады:

Бірақ тұтастай алғанда, бұл дәрі-дәрмектердің зиянды немесе салыстырмалы түрде қауіпсіз екендігі туралы әртүрлі пікірлер бар.

• Германия ғалымдары төмен холестеринмен бірге даму ықтималдығын дәлелдеді қатерлі ісік, бауыр аурулары және бірқатар ауыр аурулар, сондай-ақ ерте өлім және өзін-өзі өлтіру, осылайша төмен холестериннің жоғарылығынан гөрі қауіпті екенін растайды.
• АҚШ зерттеушілері бұл пікірді алға тартады жүрек соғысы және соққылар жоғары холестеринге байланысты емес, денеде магний мөлшері төмен болғандықтан.
• Статиндер холестериннің маңызды қызметін тоқтата алады, дененің тіндеріндегі бұзылуларды қалпына келтіреді. Денедегі бұлшықет массасының өсуі үшін және оның қалыпты жұмысы үшін төмен тығыздықтағы май жасушалары, яғни «жаман» холестерин қажет. Егер кемшілік байқалса, ол көрінуі мүмкін миалгия, бұлшықет дистрофиясы.
• Мұндай препараттарды қабылдаған кезде, тиісінше, холестерин өндірісі және өндіріс тоқтатылады мевалонат, бұл холестериннің көзі ғана емес, сонымен қатар бірқатар басқа заттар. Олар ағзада маңызды функцияларды орындайды, сондықтан олардың жетіспеушілігі аурулардың дамуына түрткі болуы мүмкін.
• Дәрілердің бұл тобы дамудың ықтималдығын арттырады қант диабеті, және бұл ауру холестериннің көбеюіне әкеледі. Әртүрлі дереккөздердің мәлімдеуінше, егер сіз статиндерді ұзақ уақыт қабылдасаңыз, диабеттің пайда болу қаупі 10-дан 70% -ға дейін. Осы препараттардың клеткадағы әсерінен қандағы глюкоза деңгейіне жауап беретін GLUT4 ақуызының концентрациясы төмендейді. Британдық зерттеушілер мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдау әйелдерде етеккір үзілісінен кейін диабеттің қаупін 70 пайызға арттыратынын көрсетті.
• Теріс жанама әсерлер баяу дамиды, сәйкесінше пациент оны бірден байқамауы мүмкін, бұл ұзақ қолданумен қауіпті.
• Статиндерді қолданған кезде бауырға әсері байқалады. Семіздікпен айналысатын немесе отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдар біраз уақытқа тамырлардың күйінің жақсарғанын атап өтеді. Бірақ уақыт өте келе, ағзадағы күрделі процестер бұзылады, бұл психикалық процестердің нашарлауына әкелуі мүмкін, әсіресе қартайған адамдарда.

50 жасқа толмаған адамның холестерин деңгейі жоғарылаған кезде, бұл емделуді қажет ететін ағзада ауыр бұзылулар пайда болатындығын көрсетеді. Кейбір елдерде белсенді өмір салтын насихаттау, диеталық ұстанымдарды өзгерту, никотинге тәуелділіктен бас тарту және статиндерді қолдану арқылы холестеринді төмендетуге ықпал ететін бағдарламалар ұлттық деңгейде енгізілуде.

Нәтижесінде, көптеген елдерде бұл әдіс «жұмыс істеді»: жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім айтарлықтай төмендеді. Дегенмен, темекіні тастау, физикалық белсенділік және мәзірді өзгерту қарсы көрсетілімдері бар, жанама әсерлері бар препараттарды қолданудан гөрі өмірді ұзартудың жақсы әдісі деп санайды.

Егде жастағы емделушілерге арналған статиндер

Егде жастағы адамдар статиндерді зияны мен пайдасын мұқият өлшегеннен кейін қабылдауы керек деген пікірдің арасынан 60 жастан асқан 3 мыңнан астам адам статин есірткісін ішкен 3-тен астам адамның зерттеуін еске түсіре аламыз. Шамамен 30% бұлшықет ауырсынуының көрінісін, сонымен бірге энергияның төмендеуін, жоғары шаршауды, әлсіздікті атап өтті.

Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдауға кіріскен адамдарда бұлшықет ауыруы өте күшті.Нәтижесінде бұл жағдай физикалық белсенділіктің қарқындылығын төмендетеді - адамдарға жаттығу және серуендеу қиынға соғады, нәтижесінде инсульт пен инфаркт қаупі жоғарылайды. Сонымен қатар, қозғалысы аз адамда дене салмағы біртіндеп арта бастайды, бұл да жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі.

Талшықтар: бұл не?

Дайындық фибраттархолестеринді төмендету үшін де қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер туынды болып табылады. фибро қышқылы. Олар өт қышқылымен байланысады, осылайша бауырдың холестеринді белсенді өндірісін азайтады.

Фенофибраттар дәрі-дәрмек деңгейін төмендетіңіз липидтер, бұл өз кезегінде холестериннің төмендеуіне әкеледі. Клиникалық зерттеулерге сәйкес, фенофибраттарды қолдану холестеринді 25% -ға, триглицеридтерді 40-50% -ға төмендетеді, сонымен қатар «жақсы» деп аталатын холестерин деңгейін 10-30% -ға арттырады.

Фенофибраттарды, ципрофибраттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық жоғары холестеринмен бірге бұл препараттар экстраверкулярлық шөгінділердің мөлшерін, сонымен қатар науқастарда холестерин мен триглицеридтерді төмендететінін көрсетеді. гиперхолестеринемия.

Фенофибраттардың тізімі:

• Тайколор,
• Липантил
• Exlip 200,
• ЦипрофибрлеуЛипанор
• Гемфиброзил.

Бірақ, мұндай дәрі-дәрмектерді сатып алып, қабылдағанға дейін, оларды қолдану белгілі бір жанама әсерлердің пайда болуына әкелетінін ескеру керек. Әдетте, ас қорытудың әртүрлі бұзылыстары жиі кездеседі: түзу, диспепсия, диарея, құсу.

Фенофибраттарды қабылдағаннан кейін келесі жанама әсерлер байқалады:

• Асқорыту жүйесі: панкреатит, гепатит, құсу, іштің ауыруы, жүрек айну, диарея, түзу, өт қабының пайда болуы.
• Тірек-қимыл жүйесі: бұлшықет әлсіздігі, рабдомиолиз, диффузды миалгия, миозит, қысылу.
• Жүйке жүйесі: бас ауруы, жыныстық дисфункция.
• Жүрек және қан тамырлары: өкпе эмболиясы, веноздық тромбоэмболия.
• Аллергиялық көріністер: тері қышуы және бөртпе, фотосезімталдық, уртикария.

Статиндерді фибраттармен біріктіру дозаны және тиісінше статиндердің жағымсыз көріністерін азайту үшін қолданылады.

Ішектің холестеринді сіңірілуін төмендететін дәрілер

Медицина Эзетимибе(Эзетрол) Липидті төмендететін жаңа дәрі, ішекте холестериннің сіңуін төмендетеді. Сонымен қатар, Ezetimibe (Ezetrol) диареяның дамуына себеп болмайды. Сіз күніне 10 мг дәрі қабылдауыңыз керек. Бірақ организмде холестериннің 80% -ы өндірілетінін ескеру керек, оның тек 20% -ы тамақ ішеді.

Барлық басқа дәрі-дәрмектер

Сіздің дәрігеріңіз диеталық қоспаларды (BAA) қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Алайда, табиғи дәрі-дәрмектер Омега 3, Тыквеол, зығыр майы, липой қышқылы холестеринді аздап төмендетіңіз.

Диеталық қоспалар есірткі емес екенін ескеру керек, сондықтан мұндай препараттар жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу тұрғысынан статиндік препараттардан төмен.

Осы мақсатта қолданылатын және табиғи компоненттерден тұратын диеталық қоспалардың тізімі:

Құрамында планшеттер бар балық майы (Омега 3, Мұхит, Омакор) холестеринді төмендетуге тырысатын адамдарға ұсынылады. Балық майы ағзаны қан тамырлары мен жүрек ауруларының, сондай-ақ депрессия мен артриттің дамуынан қорғайды. Бірақ сіз балық майын өте мұқият ішуіңіз керек, өйткені оны қабылдау қауіпті арттырады созылмалы панкреатит.

Асқабақ тұқымы майы зардап шегетіндерге арналған холецистит, атеросклероз ми тамырлары гепатит. Құрал холеретикалық, қабынуға қарсы, антиоксидантты, гепатопротекторлық әсер береді.

Липой қышқылы

Бұл құрал эндогенді антиоксидантОл коронарлық атеросклероздың алдын-алу және емдеу үшін қолданылады. Препараттың көмірсулар алмасуына оң әсері байқалады.Оны қабылдаған кезде нейрондардың трофизмі жақсарады, бауырдағы гликоген деңгейі жоғарылайды.

Витаминдер холестеринді қалыпқа келтіруге ықпал етеді, жоғарылайды гемоглобин және т.б. ағзаға қажет В12 дәрумені және B6, фолий қышқылы, Никотин қышқылы. Бұл табиғи дәрумендердің болуы өте маңызды, яғни құрамында осы дәрумендер бар тағамдарды жеу маңызды.

BAA - шырша табанының сығындысы, құрамында бета-ситостерол, полипренол бар. Ол қашан қабылдануы керек гипертония, атеросклероз, жоғары триглицеридтер мен холестерин.

Басқа құралдар

Өт қышқылдарының секвестрлері(Дөңгелек жасаушыларжәне т.б.) холестеринді төмендететін көмекші компонент ретінде кешенді емдеуде қолданылатын дәрілер. Олар оның плазмадағы синтезін тежейді.

Ципрофибрлеу Липанор - бауырдағы холестерин синтезін тежейді, қандағы оның деңгейін төмендетеді, атерогенді липопротеиндер деңгейін төмендетеді.

Осылайша, холестеринді дәрі-дәрмектердің тізімі қазіргі кезде өте кең. Бірақ егер пациент қандағы холестеринді есірткімен бірге төмендетсе, ол холестеринді төмендететін дәрілер бірқатар жанама әсерлер тудыратынын есте ұстауы керек. Әрине, жоғары холестеринге арналған препараттарды тағайындау кезінде дәрігер мұны ескереді, сонымен қатар пациентке холестеринді төмендетудің қарсы көрсетілімдері туралы хабарлайды.

Дегенмен, қандағы холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді осындай емді біріктіріп қабылдау керек диетасияқты белсенді өмір салты. Қандағы холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді, ең жаңа буынды қабылдаған жөн, өйткені олардың өндірушісі есірткіні жақсартады.

Қандағы холестеринді таблеткалармен белгілі бір деңгейге дейін төмендетуге болады. Бірақ холестеринді төмендететін таблеткаларды жүрек-қан тамырлары аурулары пайда болу қаупі жоғары болған жағдайда ғана қолдану керек. Қандағы холестеринге арналған таблеткаларды қабылдау қажет пациенттердің топтары бар. Басқа жағдайларда, сіз холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдауға кіріспес бұрын, мұндай емдеудің пайдасы мен зияны туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Толық өмір сүру үшін, дәрі қабылдаумен қатар, дұрыс тамақтану керек, спортпен шұғылдану керек. Егер холестерин өте жоғары болса, өмір салтын тез арада өзгерту керек, бұл қосымша емделусіз оның қалыпқа келуіне ықпал етеді. Сондай-ақ, сіз балды және денені «тазартуға» мүмкіндік беретін басқа да пайдалы компоненттерді қамтитын халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады. Мұндай қаражатты күніне қанша рет тұтыну керек екенін маман айтады.

Жоғары холестеринді қалай төмендетуге болады?

Қандағы холестеринді азайту үшін, ең алдымен, пациент зиянды тамақтан бас тартуы керек. Қан тамырларының қалыпты тонусын сақтау өте маңызды, сондықтан спорт пен ашық серуендеудің артықшылықтары туралы ұмытпау керек.

Холестерині жоғарылаған консервативті терапия курсы өте ұзақ, науқас бұған дайын болуы керек. Бұл жағдайда пациенттің денсаулығына зиян келтірместен жағдайды тұрақтандыру үшін емдеуші дәрігердің барлық тағайындаулары мен нұсқауларын ұстану керек.

Сонымен, қандағы холестеринді төмендету үшін сізге:

• жаман әдеттерден бас тарту,
• тұзды азайту,
• тұтынылған майлы тағам мөлшерін азайту немесе азайту,
• жануарлардың орнына өсімдік майларына артықшылық беріңіз,
• мәзірді өсімдік талшықтарымен байытылған өнімдермен байыту,
• жеткілікті мөлшерде көмірсулар,
• Диетаңызға полиқанықпаған қышқылдарға бай тағамдарды қосуды ұмытпаңыз.

Тыйым салынған өнімдердің тізіміне мыналар кіреді:

• әр түрлі шұжық түрлері (шұжықтар мен шұжықтарды қоса),
• печенье
• пісіру,
• торттар
• орамдар.

Жоғары холестеринмен тамақтану мәселесіне дұрыс көзқарас оның көрсеткіштерін «төмендетіп» қана қоймайды, сонымен бірге адамның жалпы әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі.

Холестериннің көп бөлігі (80%) бауыр жасушаларында кездеседі, ал 20% -ы ағзаға тамақпен бірге енеді. Бірақ дұрыс және теңдестірілген мәзір қалыпқа келтіруге және қандағы концентрациясының айтарлықтай төмендеуіне ықпал етеді.

Әр пациент басшылыққа алатын емдеу принциптері:

• салмағын жоғалту
• күнделікті спорт
• күніне тұтынылатын калорияны мұқият бақылау,
• алкоголь мен темекіден бас тарту,
• стресстік жағдайлар мен психоэмоционалды күйзелістерден аулақ болу.

Бұл заттың қандағы концентрациясын едәуір төмендету және холестеринді бляшкалардың пайда болуын болдырмау үшін арнайы шөптік препараттар мен диеталық қоспаларды қолдануға болады. Сонымен, омега-3 полиқанықпаған май қышқылдарын жеткілікті мөлшерде қабылдау арқылы қан тамырларының қабырғаларында тромбоздың пайда болу қаупі азаяды.

Кейбір жағдайларда өмір ырғағына және пациенттің мәзіріне түзетулер жоғары холестериннен арылуға көмектеспейді. Бұл жағдайда бір ғана жол бар - арнайы дәрі-дәрмектерді қолдануға жүгіну, оны тек дәрігер тағайындай алады!

Жіктеу

Науқастың қандағы холестерин концентрациясын төмендету үшін дәрігерлер, әдетте, таблетка тағайындайды. Олар 5 топқа бөлінеді:

1. Статиндер. Дәрі-дәрмектердің бұл тобын дәрігерлер тағайындайды, егер холестерин деңгейі тым жоғары болса, оны тез арада азайту керек. Бұл өте тиімді дәрі-дәрмектер, олардың тиімділігі қабылдау басталғаннан 14 күн өткен соң байқалады. Статиндерді ұзақ уақыт қабылдауға болады.
2. Талшықтар. Дәрілердің бұл тобы адам ағзасындағы «пайдалы» холестерин мөлшерін арттыруға бағытталған. Оларды қабылдаудың арқасында жүрек-тамыр жүйесіне жағымсыз әсер ету қаупі едәуір төмендейді.
3. Сіңіру ингибиторы. Мұндай препарат холестеринді ішекке сіңіруге мүмкіндік бермейді, бірақ ол қанның өзіне енбейді. Бұл статиндерге жоғары сезімталдықпен ауыратын науқастар үшін өте қолайлы.
4. Никотин қышқылы. Оған негізделген дәрі-дәрмектер пациенттің ағзасына күрделі әсер етеді: олар артық «жаман» холестеринді кетіреді, сонымен бірге «жақсы» деңгейін жоғарылатады, сонымен қатар қанның микроциркуляциясын қалыпқа келтіреді. Бірнеше күн ішінде емдеудің алғашқы оң динамикасын байқай аласыз.
5. Диеталық қоспалар жоғары холестеринмен күресте кеңінен қолданылатын әмбебап дәрі-дәрмектер деп саналады. Олардың ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ, «жаман» холестериннің жоғары көрсеткіштерін «құлатады» және «жақсы» деңгейін жоғарылатады.

Жоғары холестеролдан тұратын дәрілердің жоғарыда аталған барлық топтары құрамы бойынша және организмге әсер ету принципі бойынша бір-бірінен ерекшеленеді. Осы дәрілік топтардың әрқайсысында жағымсыз, жағымсыз және жағымсыз реакциялар бар, олар туралы білу керек.

Маған статиндерді қашан қабылдау керек?

Жарнаманың және өндірушілердің сендірулеріне қарамастан, науқастар үшін мұндай дәрі-дәрмектердің толық қауіпсіздігі бүгінгі күні дәлелденбеген. Егер статиндердің пайдасы мен зиянының арақатынасы туралы айтатын болсақ, кейбір зерттеушілер жанама әсерлердің пайда болу қаупі оларды қабылдаудың жағымды әсерінен асып түсетіндігін, әсіресе гиперхолестеринемия жағдайында жүрек-тамыр ауруларының алдын алу үшін жасалатындығын айтады.

Алайда, кейбір науқастар үшін есірткінің бұл тобы шұғыл түрде қажет. Соңғы буын статиндері міндетті түрде қолдану үшін көрсетілген:

• инфаркт немесе инсульттің қайталануын болдырмауға,
• жүрекке немесе үлкен қан тамырларына реконструктивті хирургиядан кейін қалпына келтіру (немесе осындай дайындық үшін);
• инфаркт немесе жедел коронарлық синдроммен емдеу процесін жеделдету,

Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар жүректің ишемиялық ауруы үшін қажет, инфаркт немесе инсульт қаупі жоғары.

Науқастарға статиндерді қолдану ұсынылмайды:

• гиперхолестеринемия асқыну қаупінің төмен болуымен,
• қант диабетімен ауырады
• әйелдер менопауза қарсаңында емес.

Статиндерді қолданған кезде олардың басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімділігін ескеру қажет.

Холестеринді қалыпқа келтірудің маңызы

Қандағы сұйықтықтағы холестериннің көбеюі көптеген ауруларды тудыруы мүмкін. Алайда, бұл зат жақсы холестерин мен жаман болып бөлінетінін есте ұстаған жөн. Біріншісінің болуы өмірлік маңызды процестерге қатысу үшін қажет (гормон синтезі, жасуша деңгейінде мембраналардың құрылысы).

Өз кезегінде ағзадағы жаман холестериннің құрамы көбінесе жүрек-тамыр ауруларының дамуына әкеледі. Бұл төмен тығыздықтағы липопротеидтер тамыр қабырғаларында склеротикалық бляшкалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Бұл қолайсыз факторды жою үшін көп жағдайда антихолестеринді препараттар тағайындалады.

Дәрі-дәрмек қабылдаудың алғышарттары

Кейбір белгілер холестерин индикаторының жоғарылауын көрсетуі мүмкін:

• стенокардия
• жүрек жеткіліксіздігі
• қарқынды спорт кезінде төменгі аяқтардағы шаршау мен ауырсыну,
• көздің айналасындағы сары көлеңке,
• қан тамырларының жарылуы.

Егер сіз патологияға күмәндансаңыз, биохимиялық қан анализі үшін медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек. Егер нәтиже жоғары мәндерді көрсеткен болса, дәрігер тиісті емдеуді тағайындайды.

Егер басқа әдістер тиімді нәтиже бермесе, холестеринді төмендететін дәрілер қолданылады.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерді емдеудің алғышарттары:

• инфаркт қаупін арттыратын жүректің ишемиялық ауруы,
• тұқым қуалайтын бейімділік
• инсульт немесе инфаркт тарихы,
• коронарлық артерия ауруы.

Сіз холестеринді дәрі-дәрмектермен бірге төмендегі жағдайларда төмендете алмайсыз:

• инсульт немесе инфаркт аясында науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төнбейді,
• әйел менопауза кезеңіне жетпеген,
• қант диабеті тарихы.

Көрсеткіштерге қарамастан, сіз препаратты өзіңіз ала алмайсыз. Терапияны тағайындау үшін сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Никотин қышқылына арналған препараттар

Никотин қышқылының таблеткалары олардың шығарылуын тежеу ​​арқылы төмен тығыздықтағы липопротеиндердің концентрациясын азайтуға көмектеседі. Бұл процесс қалай жүреді деген сұраққа жауап әлі күнге дейін алынған жоқ.

Сонымен қатар, мамандар егер сіз препаратты көп мөлшерде қабылдасаңыз, сіз атеросклероздың пайда болу қаупін едәуір төмендетуге болатындығын растады.

Қолайсыз реакциялар арасында:

• науқастың дене мен беттің жоғарғы аймағында сезінетін безгегі,
• аллергиялық реакциялардың пайда болуы,
• қант диабеті бар пациенттерде глюкозаның жоғарылауы,
• ас қорыту жүйесін бұзу.

Осыған байланысты, никотин қышқылын қабылдау аз мөлшерде біртіндеп жоғарылап басталуы керек. Осы препаратпен емделудің барлық кезеңінде науқас дәрігердің бақылауында болуы керек.

Қарсы көрсеткіштерге жатады:

• асқазан жарасы және гастрит,
• созылмалы гепатит
• подагра
• жүрек патологиясы (жүрек соғуының төмендеуі немесе жоғарылауы байқалуы мүмкін).

Осы затты қамтитын ең тиімді заттардың бірі - Эндурацин.

Өт қышқылдарының секвестрлері

Бұл топқа жататын дәрілер өт қышқылдарын біріктіріп, суда ерімейтін қосылыстарға айналдыру нәтижесінде холестеринді төмендетеді. Алайда, адам ағзасы оларсыз жасай алмайды және затты холестеринді алу арқылы алады. Осындай процестердің нәтижесінде қан құрамындағы патогенді липопротеидтердің саны азаяды.

• жанама әсері жоқ
• жүйелік әсер жоқ.

• оң нәтиже препаратты үнемі қолданумен бірнеше аптадан кейін ғана байқалады,
• тамыр жүйесінің жағдайында жақсару жоқ,
• дәрумендермен және қажетті заттармен қанықтыру процесі бұзылады.

Секрециттер көбейтілген мөлшерде қабылданады, оларды көп сумен жуып тастау керек. Осыған байланысты ас қорыту жүйесінің ақаулары орын алуы мүмкін, бұл жүрек айну, іш қату немесе диарея, ентігу.

Осы санаттағы ең жақсы құралдардың ішінде:

1. Холестирамин. Бұл суспензия дайындалатын ұнтақты препарат. Композициядағы бірдей зат май қышқылдары мен холестериннің сіңуін азайтуға, сонымен қатар бауырдағы өт қышқылының өндірілуін ынталандырады, соның арқасында зиянды холестерин тұтыныла бастайды.
2. Холестипол. Оның құрамында өт қышқылын біріктіру және олардың сұйықтықта ерімейтін қосылыстарға айналу процесіне қатысатын анион алмасу шайыры бар. Препараттың әрекеті пайдалы HDL (жоғары тығыздықты липопротеидтер) сақтай отырып, қауіпті холестерин мөлшерін азайтады.

Бұл топтың қаражаттары жергілікті эффекттермен ерекшеленетіндіктен, олар жүйелік сипаттағы теріс әсерлер бермейді. Асқорыту органдарында патологиялық процестерді болдырмау үшін дозаның жоғарылауы қажетті жерге дейін баяу қарқынмен жүруі керек.

Сонымен қатар, секвестрлер басқа дәрі-дәрмектердің сіңірілуіне кедергі келтіруі мүмкін. Осыған байланысты олар басқа құралдарды қолданғаннан төрт сағат бұрын немесе бір сағаттан кейін қабылданады.

Бұл холестериннің құнын қалыпқа келтіретін, сонымен қатар адам ағзасындағы жануар майларының метаболизмі мен синтезін реттейтін дәрі-дәрмектердің жеке санаты.

Төмендегі дәрі-дәрмектер тізімінен көбінесе тағайындалған дәрілер:

1. Безафибрат. Таблеткалар липидті майларды азайтуға ғана емес, сонымен қатар стенокардия және ишемия диагнозы қойылған науқастардың жалпы жағдайын жақсартады. Мұндай қорлардың атаулары: Оралипин, Бензамидин, Зедур. Терапияның ұзақтығы - 30 күн. Осыдан кейін бір айлық үзіліс
2. Гемфиброзил. Триглицеридтерді, майдың төмен тығыздығын төмендетеді және холестеринді шығаруды тездетуге көмектеседі. Бұл әсерді 30 күндік таблеткадан кейін байқауға болады. Зат қан сұйығында ұзақ уақыт болғандықтан, емдеуде кішігірім үзілістерге жол беріледі, терапевтік әсер болады.
3. Бұл талшықты. Оның әрекеті қанның тұтқырлығын және қан ұйығышын төмендетеді. Көптеген жағдайларда дәріханалар ұқсас әсері бар дәріні «Липо-Мерц» деп атайды. Препарат күніне бір рет тамақтанғаннан кейін қабылданады.

Фибраттар қарсы болып табылады:

• бала көтеру және емізу,
• холецистит
• бауыр жеткіліксіздігі және цирроз,
• компоненттерге жоғары сезімталдық,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Жанама әсерлердің арасында:

• анемия
• бас аурулары,
• аллергия
• ас қорыту жүйесінің бұзылуы,
• ұйқышылдық
• бас айналу
• лейкопения
• алопеция.

Айта кету керек, жағымсыз салдарлар сирек кездеседі.

Бұл барлық топтағы ең танымал холестерин таблеткалары.

Бірінші буынның өнімдеріне мыналар жатады:

Олар пайдалы холестерин өндірісіне оң әсер етеді және LDL деңгейі жоғары болған жағдайда тағайындалады. Жақсы құрал симвастатин деп саналады. Егер сіз оны ұзақ уақыт қабылдасаңыз, қан тамырларының спазмаларын жою және қан қысымының төмендеуі.

Статиндер 2 ұрпақ:

Олар жанама әсерлердің жоғары қаупіне байланысты төтенше жағдайларда тағайындалады.

3-буын дәрілері:

• Торпакард
• Липтонорм,
• Қызғалдақ.

Оларда теріс әрекеттердің тізімі аз. Аторвастатин әр препараттың жүрегінде болады.

Жаңа буын дәрілері:

Бұл қандағы холестерин деңгейін тазарту үшін қолданылатын қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер. Олардың ерекшелігі - қауіпсіздік, теріс салдарлардың минималды қаупі.

Науқастар статиндерді өз бетімен қабылдауға тыйым салынғанын есте ұстауы керек. Кездесуді тек емделуші дәрігер тағайындайды. Егер сіз дәрігердің нұсқауын елемейтін болсаңыз, онда кейбір жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы артады, ол мыналармен бірге жүреді:

• жүрек айну және құсу
• бас ауруы, бас айналу,
• жүрек ырғағының бұзылуы,
• іш қату, іш қату немесе диарея,
• бұлшықет пен буын аурулары
• ісіну, аллергия, қышу,
• бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы.

Қарсы көрсеткіштер:

• аллергиялық реакцияға бейімділік,
• компоненттерге төзбеушілік
• бауыр және бүйрек аурулары,
• жүктілік және емізу кезеңі,
• эндокриндік жүйенің бұзылыстары.

Әдетте, төртінші буын статиндері тез нәтиже береді, оны қолданудың алғашқы айында көруге болады.

Холестеринді статиндер: тағайындалған кезде жанама әсерлер

HMG-CoA редуктаза тежегіштері, басқаша айтқанда, статиндер - бұл жоғары холестеринді тағайындауға арналған, аналогтары жоқ дәрілердің негізгі тобы. Егер зиянды LDL мөлшері қалыпты мөлшерден едәуір көп болса және тамақтануды түзету жағдайды түзетуге көмектеспесе, пациентке ұзақ мерзімді статин терапиясы тағайындалады.

Олардың әрекет ету принципі бауырдағы холестеринді өндіруге жауапты ферменттің әрекетін басу және атеросклероздың өршуін бәсеңдету болып табылады. Таблеткаларды үнемі қабылдау созылмалы атеросклероз, қан айналымы бұзылған, созылмалы жүрек-қан тамырлары патологиясы бар адамдар үшін өмірді ұзартуға көмектеседі.

Статиндерді қашан және кім қабылдауы керек

Холестеринді статиндер инфаркт пен инсульт қаупі жоғары адамдарға тағайындалады, жоғары холестерин тұрақты болған кезде, құлап кетпейді және 300-330 мг / дл немесе 8-11 ммоль / л құрайды, сондай-ақ кем дегенде бір шарт орындалған жағдайларда:

• инфаркт, инсульт немесе ишемиялық шабуыл,
• коронарлық артерияны айналып өту,
• коронарлық артериялардың атеросклеротикалық зақымдануы,
• артерияларда жоғары реактивті ақуыз және кальций тұнбасы.

Холестеринді таблеткалармен емдеу LDL деңгейінің шамалы жоғарылауы бар сау адамдарға тағайындалмайды, өйткені денеге теріс әсер пайдасынан гөрі күшті болады. Келесі жағдайларда статиндермен емдеуді бастау ұсынылмайды:

• холестериннің шамалы және тұрақсыз жоғарылауы,
• атеросклероздың болмауы,
• жүрек соғысы немесе инсульт жоқ
• артерияларда кальцийдің тұнбасы жоқ немесе ол мардымсыз
• с-реактивті ақуыз 1 мг / дл-ден аз.

Статиндермен емдеу өмір бойы жалғасуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Олар жойылғаннан кейін холестерин деңгейі бұрынғы деңгейіне оралады.

Статиндерді қолдану көптеген қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлерге байланысты дәрігердің ұсынысы бойынша ғана жүргізілуі керек. Таблеткаларды тағайындау кезінде келесі факторлар ескеріледі:

• науқастың жасы мен жынысы
• жүрек-тамыр және гемопоэтические жүйесінің бұрыннан бар немесе бұрыннан бар аурулары, соның ішінде қант диабеті

Егде жастағы пациенттер гипертония, подагра немесе қант диабетін емдеуге арналған басқа дәрілерді қолданған кезде статиндерді өте сақтықпен қабылдауы керек. Науқастардың осы санаты үшін бақылау қан және бауыр сынақтары 2 есе жиі жасалады.

Қант диабеті және статиндер

Статиндердің тағы бір маңызды кемшілігі бар - олар қандағы қантты 1-2 ммоль / л арттырады. Бұл II типті қант диабеті қаупін 10% арттырады. Ал қант диабетімен ауыратын науқастарда статиндерді қабылдау бақылауды нашарлатады және оның тез өршу қаупін арттырады.

Бірақ статинді қабылдаудың пайдасы олардың ағзаға тигізетін кері әсерлерінен әлдеқайда көп болуы мүмкін екенін түсіну керек. Дәрі-дәрмектер инфаркт пен инсульттің пайда болу қаупін тиімді төмендетеді, өмір сүру ұзақтығын ұзартады, бұл қандағы қанттың қалыпты өсуіне қарағанда әлдеқайда маңызды.

Қант диабетімен емдеудің жан-жақты болуы өте маңызды. Таблеткаларды қабылдау төмен көміртекті диетамен, физикалық белсенділіктің жоғарылауымен және инсулиннің дозасымен біріктірілуі керек.

Статиндердің ұрпақтары, дәріханалардағы орташа баға

Қандай дәрі-дәрмектер статиндерге жатады және холестеринді төмендетудің қаншалықты тиімді екенін кестеден табуға болады.

Ішек холестеринінің сіңуін басатын дәрілер

Ішекте тамақтан холестериннің сіңуін бәсеңдету арқылы бұл препараттар оның қандағы концентрациясын төмендетеді.
Қаражаттың осы тобының ең тиімдісі - кепіл. Бұл гиацинт бұршақтарының тұқымдарынан алынған шөп қоспасы. Оның құрамында суда еритін полисахарид бар, ол ішектің люменіндегі сұйықтықпен байланысқан кезде желе түзеді.

Гуарем холестерин молекулаларын ішек қабырғасынан механикалық түрде алып тастайды. Өт қышқылдарының жойылуын тездетеді, бұл олардың синтезделуі үшін бауырдағы қандағы холестериннің көбеюіне әкеледі. Препарат тәбетті басады және жейтін тамақтың мөлшерін азайтады, бұл салмақ жоғалтуға және қандағы липидтердің деңгейіне әкеледі.
Гуарем түйіршіктерде шығарылады, оны сұйықтыққа (су, шырын, сүт) қосу керек. Препаратты қабылдауды басқа антитеросклеротикалық препараттармен біріктіру керек.

Жағымсыз әсерлері: ентігу, жүрек айну, ішектегі ауырсыну, кейде нәжіс. Алайда олар аздап көрінеді, сирек кездеседі, әрі қарай терапия өздігінен өтеді.

Никотин қышқылы

Никотин қышқылы және оның туындылары (эндурацин, никеритрол, акипимокс) - В тобының дәрумені, қандағы «жаман холестерин» концентрациясын төмендетеді. Никотин қышқылы фибринолиз жүйесін белсендіреді, қанның қан ұйығышын қалыптастыру қабілетін төмендетеді. Бұл құрал қандағы «жақсы холестерин» концентрациясын арттыратын липидті төмендететін басқа дәрілерге қарағанда тиімдірек.

Никотин қышқылымен емдеу ұзақ уақыт бойы жүзеге асырылады, дозаны біртіндеп көбейтеді.Оны қабылдағанға дейін және одан кейін ыстық сусындарды, әсіресе кофені ішу ұсынылмайды.

Бұл дәрі асқазанды тітіркендіруі мүмкін, сондықтан ол гастрит және асқазан жарасына тағайындалмайды. Көптеген пациенттерде емнің басында беттің қызаруы байқалады. Бірте-бірте бұл әсер жоғалады. Оның алдын алу үшін препаратты қабылдаудан 30 минут бұрын 325 мг аспирин қабылдау ұсынылады. Науқастардың 20% -ында терінің қышуы байқалады.

Никотин қышқылы препараттарымен емдеу асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, созылмалы гепатит, жүрек ырғағының ауыр бұзылыстары, подаграға қарсы.

Эндурацин - никотин қышқылының ұзақ әсер ететін дәрісі. Ол әлдеқайда жақсы жанама әсерлерге әкеледі. Оларды ұзақ уақыт емдеуге болады.

Препарат «жақсы» және «жаман» холестерин деңгейін төмендетеді. Препарат триглицеридтердің деңгейіне әсер етпейді.

Препарат қандағы LDL-ді кетіреді, холестериннің өтпен шығарылуын тездетеді. Ол антиатросклеротикалық әсер көрсететін липидтердің асқын тотығуын тежейді.

Препараттың әсері емдеу басталғаннан кейін екі айдан кейін пайда болады және оны тоқтатқаннан кейін алты айға дейін созылады. Холестеринді төмендету үшін оны кез-келген басқа құралдармен біріктіруге болады.

Препараттың әсерінен электрокардиограммада Q-T интервалының ұзаруы және қарыншалық аритмияның дамуы мүмкін. Оны қабылдау кезінде электрокардиограмманы кемінде 3-6 айда бір рет қайталау қажет. Прокорколды кордонмен бір мезгілде тағайындауға болмайды. Басқа жағымсыз әсерлерге іштің кебуі және іштің ауыруы, жүрек айнуы және кейде нәжіс жатады.

Пробукол Q-T ұзартылған интервалымен, миокард ишемиясының жиі эпизодтарымен, сондай-ақ HDL бастапқы төмен деңгейімен байланысты қарыншалық аритмияға қарсы.

Фибраттар қандағы триглицеридтердің деңгейін, аз дәрежеде LDL холестерині мен VLDL концентрациясын тиімді төмендетеді. Олар айтарлықтай гипертриглицеридемия болған жағдайда қолданылады. Ең жиі қолданылатын құралдар:

• гемфиброзил (лопид, гевилон),
• фенофибрат (липантил 200 М, трейлор, экс-липип),
• цифрофибратор (липанор),
• холин фенофибраты (трилипикс).

Жанама әсерлерге бұлшықет зақымдануы (ауырсыну, әлсіздік), жүрек айну және іштің ауыруы, бауыр функциясының бұзылуы жатады. Фибраттар құрамында кальцийдің (тастардың) түзілуін күшейте алады өт қабы. Сирек жағдайларда, осы агенттердің әсерінен гемопоэзді тежеу ​​лейкопения, тромбоцитопения, анемия дамуымен жүреді.

Фибраттар бауыр мен өт қабының аурулары, гемопоэз кезінде тағайындалмайды.

Статиндер липидтерді төмендететін ең тиімді дәрілер болып табылады. Олар бауырдағы холестерин синтезіне жауапты ферментті блоктайды, ал қандағы оның құрамы төмендейді. Сонымен бірге LDL рецепторларының саны артып келеді, бұл қаннан «жаман холестеринді» жедел шығаруға әкеледі.
Ең жиі тағайындалған дәрілер:

• симвастатин (вазилип, зокор, аризон, симвагексал, симвакард, симваколь, симвастин, симвастол, симвор, симло, сиккард, холвасим),
• ловастатин (кардиостатин, холетар),
• правастатин
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липимар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, қызғалдақ),
• розувастатин (акорта, крест, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор),
• питавастатин (ливазо),
• флувастатин (лескол).

Ловастатин мен симвастатин саңырауқұлақтардан жасалады. Бұл бауырда белсенді метаболиттерге айналатын «дәрілер». Правастатин - бұл саңырауқұлақ метаболиттерінің туындысы, бірақ бауырда метаболизденбейді, бірақ қазірдің өзінде белсенді зат. Флувастатин және аторвастатин - бұл толығымен синтетикалық дәрі.

Статиндер күніне бір рет кешке тағайындалады, өйткені денеде холестериннің пайда болу шыңы түнде болады.Бірте-бірте олардың дозалары артуы мүмкін. Бұл әсер қабылдаудың алғашқы күндерінде пайда болады, бір ай ішінде максимумға жетеді.

Статиндер жеткілікті қауіпсіз. Алайда, үлкен дозаларды қолданғанда, әсіресе фибраттармен бірге бауыр функциясының бұзылуы мүмкін. Кейбір науқастар бұлшықет ауруы мен бұлшықет әлсіздігін сезінеді. Кейде іштің ауыруы, жүрек айну, іш қату, тәбеттің болмауы. Кейбір жағдайларда ұйқысыздық пен бас ауруы ықтимал.

Статиндер пурин мен көмірсулар алмасуына әсер етпейді. Оларды подагра, диабет, семіздік үшін тағайындауға болады.

Статиндер атеросклерозды емдеуге арналған стандарттардың бір бөлігі болып табылады. Олар монотерапия түрінде немесе басқа антитеросклеротикалық агенттермен бірге тағайындалады. Ловастатин мен никотин қышқылының, симвастатин мен эзетимибенің (ингре), правастатин мен фенофибраттың, розувастатин мен эзетимибенің дайын комбинациясы бар.
Статиндер мен ацетилсалицил қышқылы, сондай-ақ аторвастатин және амлодипин (дуплексор, кадует) комбинациясы бар. Дайын комбинацияларды қолдану пациенттің емделуге (сәйкестікке) бейімділігін арттырады, тиімдірек және жанама әсерлерін азайтады.

Липидтерді төмендететін басқа дәрілер

Бензафлавин В2 дәрумені тобына жатады. Бауырдағы зат алмасуды жақсартады, қандағы глюкоза, триглицеридтер, жалпы холестерин деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Медицина жақсы қабылданады, ұзақ курстарда тағайындалады.

Эфир құрамында маңызды фосфолипидтер, В дәрумендер, никотинамид, қанықпаған май қышқылдары, пантотенат натрийі бар. Препарат «жаман» холестеринді ыдыратуды және жоюды жақсартады, «жақсы» холестериннің пайдалы қасиеттерін белсендіреді.

Lipostable құрамы мен Essential-ге жақын әрекеті.

Омега-3 триглицеридтері (омакор) гипертриглицеридемияны емдеуге (1 типті гиперчиломикронемиядан басқа), сондай-ақ миокардтың қайталануының алдын-алу үшін тағайындалады.

Эзетимибе (эзетрол) ішекте холестеринді сіңіруді кешіктіреді, оның бауырдағы қабылдауын азайтады. Бұл қандағы «жаман» холестериннің құрамын төмендетеді. Препарат статиндермен үйлескенде тиімді.

«Холестерин және статиндер: дәрі қабылдауға тұрарлық па?» Тақырыбындағы бейне.

Қарттарға статиндерді тағайындау

Осы топтағы дәрілердің 60 жастан асқан пациенттердің ағзасына әсерін зерттеу кезінде 30% жағдайда бұлшықет ауруы байқалды. Науқастар әлсіздікке, летаргияға және бұлшықет тонусының төмендеуіне шағымданады. Қаңқа бұлшықеттеріндегі ауырсыну, негізінен, есірткіні жаңа бастаған науқастарда пайда болды.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдардың көпшілігінде психикалық және физикалық белсенділіктің аптасына 40 минутқа төмендеуі байқалады. Бұлшықет әлсіздігіне байланысты пациенттер спортпен айналысуға, тіпті қарапайым серуендеуге қызығушылықты жоғалтады. Бұл өз кезегінде инфаркт пен инсульт қаупін арттырады.

Статиндер - есірткілер тізімі

Ресейлік дәріханаларда холестеринді төмендету үшін келесі жоғары тиімді статиндерді сатып алуға болады:

1. Холестеринді 55% төмендететін Росувастатин.
2. Аторвастатин, ол 47% төмендетеді.
3. Симвастатин (38%).
4. Флувастатин (29%) және басқалары.

Жоғары холестеринді дәрі-дәрмектердің толық тізімін төменде қарауға болады:

Статиндерді қабылдаған дұрыс па, әлде одан бас тартқан дұрыс па - оны емделуші дәрігердің ұсыныстарына сүйене отырып, пациенттің өзі шешуі керек. Егер пациент осындай терапия туралы шешім қабылдаған болса, онда сіз дәрі-дәрмекті өзіңіз таңдамауыңыз керек - мұны тек барлық маман ғана жасай алады, ол адамда мүмкін болатын барлық қауіптерді және созылмалы патологияны ескереді.

Дәрілерді фибрлеу

Фибраттар - фибро қышқылының өндірісі. Статиндер сияқты, олар жоғары холестеринмен күресуде сәтті қолданылады.Өт қышқылымен байланысқан бұл заттар бауыр жасушаларының холестерин синтезі процесін айтарлықтай тежейді.

Фенофибраттар ағзадағы липидтердің төменгі деңгейіне көмектеседі, бұл автоматты түрде холестерин мөлшерінің төмендеуіне әкеледі. Ципрофибраттармен бірге олар холестеринді ғана емес, триглицеридтерді де қалыпқа келтіретіндіктен гиперхолестеринемияның экстраваскулярлық асқынуларының пайда болу қаупін азайтады.

Ең тиімді және танымал фенофибратқа дәрілер жатады:

• Гемфиброзил
• Тайколор,
• Липантил
• Exlip 200 және т.б.

Егер денсаулыққа пайдасы мен зияны арақатынасы анықталса, белгілі бір өнімді сатып алу туралы шешім қабылдау қажет. Мұндай препараттар бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, олардың ең көп тарағаны мыналар:

• бурпинг
• жүрек жарасы
• ентігу, түзу жүреді,
• диарея
• құсу
• жүрек айнуы
• гепатиттің дамуы
• өт қабында немесе оның каналында кальцийдің пайда болуы,
• диффузды миалгия,
• бұлшықет спазмы
• цефалгия
• жыныс мүшелерінің жұмысындағы бұзылулар,
• өкпе эмболиясы
• тромбофлебит
• тері бөртпесі
• аллергиялық уртикария
• қышу денесі
• фотофобия.

Денеге статиндердің жағымсыз әсерін азайту үшін оларды фибраттармен бірге қолдануға болады және қолдану керек.

Холестеринді сіңіру ингибиторлары

Эзетемиб (Эзетерол) - бұл организмдегі липидтерді төмендететін жаңа дәрі. Осының арқасында ішекте холестеринді сіңіру процесі тежеледі.

Сонымен қатар, Ezetemib, Orsoten және басқа ұқсас препараттардан айырмашылығы, сирек диареяның дамуына әкеледі. Препараттың рұқсат етілген тәуліктік дозасы - 10 г.

Холестеринді төмендетумен қатар, ниациндер мыналарға ықпал етеді:

• қан айналымын жақсарту,
• метаболизм процесін құру,
• дәрумендер тапшылығының дамуына жол бермейді,
• организмнен токсиндерді жою.

Дәрі-дәрмектердің бұл тобын дербес де, кешенді терапияның бөлігі ретінде де қолдануға болады. Никотин қышқылын немесе оның құрамында жоғары холестерин бар туындыларды қолданған дұрыс.

Басқа дәрі-дәрмектер

Дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін пациент диеталық қоспаларды қолданып холестеринді төмендетуге тырысуы мүмкін.

Жоғары холестеринді қолдануға болатын диеталық қоспалардың тізімі:

1. Құрамында Омега-3 (балық майы, Омега-3, Океанол және т.б.) жүрек пен қан тамырлары патологиясының алдын алады, буындарды нығайтады және депрессия қаупін азайтады. Мұндай дәрі-дәрмектерді өте сақтықпен қабылдаған жөн, өйткені олар созылмалы панкреатиттің даму қаупін арттырады.
2. Липой қышқылы көмірсулар алмасуына оң әсер етеді. Оны қолдану трофикалық нейрондарды жақсартуға және бауыр гликогендерінің деңгейін жоғарылатуға көмектеседі.
3. Tykveol - бұл асқабақ тұқымы майына негізделген дәрі. Әсіресе церебральды артериосклероз, холецистит, гепатит үшін пайдалы. Препарат холеретикалық, қабынуға қарсы, антиоксидантты және гепатопротекторлық әсерге ие.
4. Витаминдік қосылыстар. В тобының витаминдері жоғары холестеринге өте қажет: B6, B9, B12 және никотин қышқылы. Бұл тек фармацевтикалық препараттарға қатысты емес - липидтердің метаболизмін қалыпқа келтіру үшін жоғарыда көрсетілген заттар бар өнімдерді қолдану керек.
5. Поликоназол Бұл өсімдік балауызы сығындысы бар диеталық қосымша. Тамырлы атеросклероздың және төмен тығыздықты холестериннің алдын алуға көмектеседі.

Қорытынды

Холестеринді төмендететін дәрілердің көптеген кемшіліктері бар, өйткені олар бірқатар жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Осы себепті дәрігерлердің оларды қолдану туралы пікірлері түбегейлі өзгеше.

Сонымен қатар, 35 жасқа дейінгі пациенттерге статиндер де, басқа да дәрілер ұсынылмайды.Әйелдер жүрек-қан тамырлары ауруларына бейім емес болғандықтан, холестеринді төмендететін дәрілерден бас тартқан дұрыс. Бар проблемадан құтылу үшін диетаға белгілі бір түзетулер енгізіп, өмір салтын өзгерту керек.

Бірақ дәрі-дәрмектерді қабылдау науқастың жағдайын тұрақтандыру үшін өте қажет болған жағдайлар бар. Мұндай жағдайларда нақты дәрі-дәрмекті тек маман тағайындай алады!

Дәрі-дәрмектермен емдеуден басқа, жаман әдеттерден арылып, физиотерапия жаттығуларына қатысу керек. Сонда ғана қалпына келтіру мүмкіндігі едәуір артады!

Фибраттар - талшық қышқылының туындылары

Фибраттар - бұл жоғары холестеринмен күресуге көмектесетін екінші тиімді дәрі. Көбінесе олар статиндермен бірге қолданылады. Кейбір жағдайларда олар тәуелсіз қор ретінде тағайындалады.

Таблеткалардың әсер ету механизмі төмен және өте төмен тығыздықтағы бөлшектерді ыдырататын липопротеинплазаның белсенділігін арттыру болып табылады. Емдеу кезінде липидтер алмасуы жеделдейді, пайдалы холестерин деңгейі жоғарылайды, бауырдағы көмірсулар алмасуы қалыпқа келеді, атеросклеротикалық бляшкалар мен жүрек патологиялары төмендейді.

Холестеринді фибраттарға қарсы препараттар пациенттер тарапынан жақсы қабылданады. Теріс жанама әсерлер сирек жағдайларда болады (шамамен 7-10%).

Ең тиімді емдеу құралдары:

• Клофибрат. Ол айқын гиполипидемиялық белсенділікке ие, бауырдағы метаболикалық процестерді жақсартады, қанның тұтқырлығы мен тромбозын төмендетеді. Тұқым қуалайтын немесе сатып алынған гиперхолестеролемияның алдын-алу үшін тағайындалмайды.
• Гемфиброзил. Улы және жанама әсерлері жоқ клофибрат туындысы. Липидтерді төмендететін қасиетке ие. LDL, VLDL және триглицеридтерді азайтады, HDL жоғарлайды, бауырдағы бос май қышқылдарының жойылуын тездетеді.
• Безафибрат. Холестерин мен глюкозаны төмендетеді, тромбоз қаупін азайтады. Бұл антитеросклеротикалық қасиеттерге ие.
• Фенофибрат. Фибраттар тобынан холестеринді емдеуге арналған ең заманауи және тиімді дәрі. Бұл липидтер алмасуының бұзылуына және инсулин концентрациясының жоғарылауына қарсы күресте әмбебап құрал деп саналады. Липидтерді төмендететін қасиеттерден басқа, ол қабынуға қарсы, антиоксидантты және тоникалық әсерге ие.

Холелитиаз, өт қабы, бауыр және бүйрек функциялары бұзылған адамдар үшін фибраттарға тыйым салынады. Үлкен сақтықпен олар жасөспірімдер мен қарт адамдарға тағайындалады.

Никотин қышқылының туындылары

Ниацин (ниацин, РР дәрумені, В₃) - липидтер алмасуына, фермент синтезіне, тотығу реакцияларына қатысатын препарат.

Жоғары холестеринмен ниацин басқа да препараттармен бірге қанның қасиеттерін жақсарту, тамырлы люменді кеңейту және қан айналымын қалыпқа келтіру үшін тағайындалады. Ниацин сонымен қатар қабыну реакциясын тежейді, қан тамырларын кеңейтеді және күшейтеді, денеге күрделі әсер етеді.

Терапия дәрігердің қатаң қадағалауымен жүзеге асырылады. Жағымсыз реакциялар болуы мүмкін - аллергия, қатты ыстық сезімі, ас қорыту аппаратының дұрыс жұмыс істемеуі, глюкозаның жоғарылауы (қант диабеті бар науқастар үшін қауіпті).

Холестеринді сіңіру ингибиторлары

Осы санаттағы дәрі-дәрмектер өт қышқылдарының шығарылуын жоғарылатпайды және бауырдың холестеринді шығаруына кедергі келтірмейді. Олардың әрекеті ащы ішектен бауырға қышқыл ағынын азайтуға бағытталған. Осының арқасында заттың қоры азаяды, оның қаннан шығарылуы күшейеді.

Осы категориядағы ең тиімді дәрілер:

• Эзетимибе (аналогтары: Ezetrol, Lipobon). Жаңа сыныптағы дәрілер. Аш ішекте холестериннің сіңуін азайтыңыз. Жүрек соғысы мен инсульт қаупін төмендетпеңіз, науқастың жалпы өмір сүруіне әсер етпеңіз. Статиндермен біріктірілгенде тиімді. Жанама әсерлері мүмкін - аллергия, диарея, қан қасиеттерінің нашарлауы.
• Гуарем (гуар сағыз). Гипохолестеролемиялық және гипогликемиялық әсерге ие. Бұл бауырдағы метаболикалық процестерді күшейте отырып, аш ішекте холестериннің сіңуін азайтады. Кешенді терапия көмегімен ол LDL мен триглицеридтердің деңгейін 10-15% төмендетеді.

Қандағы холестеринді төмендететін дәрілер гиперхолестеринемияның бастапқы және тұқым қуалайтын түрі үшін тағайындалады, қант диабеті болған кезде липидтер алмасуы бұзылады.

Шөптік препараттар

Препараттардың осы тобын қолдануға индикатор шамалы асып кетсе немесе негізгі терапияға қосымша ретінде рұқсат етіледі.

Келесі өнімдер антихолестеринге жақсы әсер етеді:

• раушан жамбас
• таңқурай
• шортан,
• діріл,
• долана
• балдыркөк, сарымсақ және сәбіз қан тамырларын тазартуға көмектеседі,
• қопсытқыш, линден, антерапорт, сұлы бауырдың жұмысын және холестеринді төмендетеді.

Одуванчик тамырлары ас қорыту жүйесін реттеуге, ағзаны қажетті заттармен байытуға, тамақтан холестеринді сіңіруге жол бермейді.

Диеталық қоспалардың ішінде мыналар көбірек танымал:

Балама ретінде келесіге жүгініңіз:

1. Атерол. Онда қан мен бауырды тазартуға көмектесетін, сонымен қатар науқастың салмағын бақылауға болатын әрекет бар. Ол капсула түрінде жасалады. Сонымен қатар, құрал зиянды қосылыстарды бөлуге және оларды адам ағзасынан шығаруға бағытталған ас қорыту жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді.
2. Холедол. Липидтер алмасуын жақсартады, холестеринді төмендетеді, қан ағымын қалпына келтіреді. Препарат жанама әсерлерін бермейді және әл-ауқаттың тез жақсаруына ықпал етеді.

Альфальфа антихолестерині мен атероклифит бірдей танымал. Жоңышқа құрамындағы сапониндердің ерекшелігі - олардың күрделі емдік әсері.

Олар теріс холестериннің пайда болуына жол беріп қана қоймайды, сонымен қатар тамырлы атеросклероздың алдын алады, иммундық қорғанысты күшейтеді және тұмауға қарсы әсер етеді.

Тамыр қабырғасының серпімділігін жақсартатын дәрілер

Олар негізгі емдеу сапасы мен тиімділігін арттыру және атеросклероздың асқынуларының алдын-алу үшін қолданылады. Көмекші терапияға қанның қасиеттерін, қан тамырлары қабырғаларының күйін, церебральды қанмен қамтамасыз етуді жақсартатын дәрілер жатады

• Винпоцетин. Қан тамырларының бұлшықет қабығының спазмын жояды, церебральды қан ағымын жақсартады, метаболизм процестері мен қан қысымын қалыпқа келтіреді. Орталық жүйке жүйесіне пайдалы әсер етеді.
• Дигидрокерцитин. Жүрек қызметі мен тамырлық жағдайды жақсартуға арналған дәрілер. Липидтер алмасуын қалыпқа келтіреді, глюкозаны азайтады, атеросклероздың дамуын баяулатады.
• Ацетилсалицил қышқылы. Қанды сұйылтуды және қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуды тағайындаңыз.
• Холестеринге арналған қоспалар. LDL тұрақты өсуімен оларды қабылдаудың орындылығы өте күмәнді. Қандағы холестеринді төмендететін дәрілерден айырмашылығы, тағамдық қоспалар тек қауіпсіздік үшін тексеріледі. Қазіргі уақытта олардың терапиялық тиімділігі туралы дәлелдер жоқ.Бірақ оларды диеталық терапиямен және өмір салтын түзетумен бірге нормадан LDL деңгейінде сәл ауытқумен бірге қолдануға болады.

Барлық таблеткаларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар, холестерин мөлшері жоғары адамдар міндетті түрде өмір салты мен диетаны өзгертуі керек. Тек осы жағдайда терапия ең тиімді және тиімді болады.

Әдебиет

1. Джордж Т. Кручик, MD, MBA. Холестеринді төмендетуге арналған статиндерге балама, 2016 ж
2. Сьюзэн Дж. Блисс, RPh, MBA. Холестеринді төмендететін дәрілер, 2016 ж
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Холестеринді төмендететін дәрілер, 2017 ж
4. А.Смирнов. Қазіргі статиндердің клиникалық тиімділігін салыстырмалы талдау

Жоба авторлары дайындаған материал
сайттың редакциялық саясатына сәйкес.

Қайсысы жақсы және арзан?

Денсаулықты сақтау немесе өмірді сақтау мәселелерінде дәрі-дәрмектің бағасы таңдаудың жалғыз критерийі болмауы керек, дегенмен арзан холестерин таблеткалары өте жақсы болуы мүмкін. Мұның бәрі дененің таблеткалардың белсенді ингредиенттеріне жеке сезімталдығына және гиперхолестеринемия (холестериннің жоғарылауы) арқылы органдарға зақымдану деңгейіне байланысты. Бүгінгі таңда бұл жағдайды емдеуде негізінен дәрілік топтардың 2 түрі қолданылады:

• статиндер (HMG-CoA редуктаза ингибиторлары),
• фибраттар (фибро қышқылының туындылары).

Статиндер класында холестеринді белсенді заттар бар таблеткалар қолданылады:

• аторвастатин,
• ловастатин
• питавастатин
• правастатин
• розувастатин,
• симвастатин
• флувастатин.

Фибраттар кластері белсенді заттар болып табылады:

• безафибрат,
• фенофибрат
• холин фенофибраты,
• ципрофибрлеу.

Осы топтардың дәрі-дәрмектерінің ішінен сіз холестеринге арналған арзан дәрілерді таңдай аласыз. Дәрілік заттардың фирмалық атаулары базадан (белсенді зат) ерекшеленуі мүмкін, сондықтан дәрі-дәрмекті таңдауды дәрігерге тапсырған дұрыс.

Ең танымал дәрілер

Ең жақсы дәрілердің атауларының тізімі

Адам өте жақсы дәрі-дәрмектердің аттарын табуға тырысқан кезде, ол дәріханаға емес, клиникаға барып, алдымен холестеринге арналған таблеткаларды қажет ететініне көз жеткізуі керек.

Ең жақсысы әдетте клиникалық тәжірибеде пайда болған алдыңғы дәрілердің барлық кемшіліктерін ескеруге арналған дәрі-дәрмектерді қамтиды. Біз соңғы ұрпақтар деп аталатын ең жаңа дәрі-дәрмектер туралы айтамыз, олар статиндер қатарында, фибраттар тобында және басқа да препараттар. Әрине, бұл препараттардың бағасы «кәдімгі» холестеринді таблеткалардың құнынан әлдеқайда жоғары. Біз кестеде липидті төмендететін ең жақсы (қымбат) дәрілердің тізімін ұсынамыз.

Қандағы LDL мөлшерін төмендетуге арналған статиндер

Кестеден көрініп тұрғандай, статиндер қандағы холестеринді төмендететін дәрілердің ең үлкен тобын құрайды. Дәрі-дәрмектердің бұл класы терапия кезінде жағымсыз реакциялардың жиі көрінуіне байланысты пациенттерге де, дәрігерлерге де толықтай сенімділік тудырмайды. Бұл дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулықта «шақырым» қарсы көрсетілімдер, ескертулер және қабылдау кезіндегі ықтимал қауіптер тізімі бар. Сондықтан липидті төмендететін дәрілермен толығырақ танысқан жөн.

Оқырмандарға осы бағыттағы фармакологиялық әзірлемелердің ауқымын түсіну үшін біз келесі сандарды келтіреміз:

• статиндер тобында 7 негізгі белсенді заттар бар (олардың атаулары жоғарыда көрсетілген),
• 88 статиндік дәрілердің тауарлық белгілері бар
• әр түрлі өндірушілердің осы тобындағы барлық дәрі-дәрмектердің қауымдастығы - 3500-ден астам атаулар.

Барлық атауларды тізбелеу мүмкін емес екендігі түсінікті, сондықтан біз ең танымалдарына тоқталамыз.

Аторвастатин

Холестеринді төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер Аторвасатинді әртүрлі елдердің көптеген өндірушілерінен алуға болады. Белсенді зат - HMG-CoA редуктазасының селективті тежегіштері, липидтерді төмендететін синтетикалық дәрілердің фармакотерапиялық тобына жататын аторвастатинді кальций. Оның әсері бауырдағы холестерин синтезін тежеу ​​арқылы төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL және VLDL), триглицеридтер және аполипопротеин B деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, аторвастатиннің әсерінен HDL - жоғары тығыздықты липопротеидтердің деңгейі аздап артады.

KRKA фармацевтикалық компаниялар тобы және олардың филиалдары аторвастатин белсенді затымен Atoris холестериніне арналған таблеткалар шығарады. Көптеген статиндер сияқты, олар стенокардия және жүрек ишемиялық ауруы сияқты асқынулардың қаупін азайтуға қабілетті (сәйкесінше 26 және 16%). Олар макрофагтардың активтенуіне тосқауыл қояды, атеросклеротикалық бляшкалардың жарылуына жол бермейді.

Статиндер үшін стандартты жағдайларға қайшы:

• бауыр ауруларымен және трансаминазалардың жоғарылауымен, норманың жоғарғы шегінен 3 есе көп,
• лактаза жетіспеушілігі және лактозаның төзімсіздігімен байланысты басқа жағдайлар,
• қаңқа бұлшықет патологиясымен,
• жүктілік және лактация,
• 18 жасқа дейін.

Таблеткалар 30, 60 және 80 мг дозаларда болады. Сыртқы келбеті - дөңгелек немесе сопақша пішінді ақ дөңес таблеткалар.

Холестерин концентрациясын төмендету және жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін азайту үшін қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Новостат» препараты да тағайындалады (ескеріңіз - Новостатин емес). Кейде дәріханаларға келушілер (әсіресе достардың пікірлері бойынша холестеринді төмендететін таблетка іздейтіндер) дәрі-дәрмектің атауын басқа дәрі-дәрмекпен шатастырып, осы мифтік Новостатинді беруді сұрайды. Мұндай сәтсіз науқастарға, егер липидтерді төмендететін заттың орнына антистунгальды нистатин ұсынылса, таңданбау керек.

Новостат аторвастатинге негізделген және осы белсенді заттың барлық фармакодинамикалық қасиеттеріне ие.

Zentiva чехиялық компаниясы атворвастатин негізіндегі Torvacard холестерин таблеткаларын шығарады. Осы белсенді ингредиенті бар барлық дәрі-дәрмектер сияқты, қолдану нұсқаулары да әсерлі мөлшерде, бұл Torvacard-ті мұқият және бақыланатын қолдану қажеттілігін көрсетеді. Ең жиі кездесетін жанама әсерлер - гипергликемия, диспепсия, тегіс көріну, құсу, іш қату, бауыр функциясының бұзылуы, бас ауруы, аллергиялық реакциялар - статин дәрілерінің көпшілігіне тән.

Росувастатин

Бірдей белсенді зат бар таблеткалар - дөңгелек пішіндегі қызғылт таблеткалар. Розувастатиннің әсер ету механизмі барлық статиндердің фармакодинамикасына ұқсас, зат HMG-CoA редуктазасының бәсекеге қабілетті, таңдаулы ингибиторларының кіші түріне жатады. Олар тағайындалады:

• бастапқы, аралас және тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен,
• гипертриглицеридемия,
• прогестерін тежеу ​​үшін атеросклероздағы холестеринді төмендету.

Росувастатин ЖКА алдын-алу және қауіп факторлары бар пациенттерде - артериалды гипертензия, коронарлық артериялық ауруға, никотинге тәуелділікке шалдыққан пациенттерде асқынулардың алдын алуда тиімді.

Росувастатин кальцийі - Krka өндіретін Roxer таблеткаларының белсенді компоненті. Бұл ақ дөңес таблеткалар, бір жағында «5» деп белгіленген. Жоғарыда аталған холестерин таблеткалары сияқты қоспалар құрамында сүтті қантқа төзбеушілік немесе лактаза жетіспеушілігі бар пациенттер білуі керек лактоза бар.

Rosart гиполипидемиялық агенті розувастатинге негізделген арзан холестеринді таблеткалар санатына жатады. Ол төрт мөлшерде қол жетімді:

• 5 мг - бір жағында «ST1» өрнегі бар ақ дөңес дөңгелек таблетка,
• 10 мг - «ST2» белгіленген қызғылт, дөңгелек таблеткалар,
• 20 мг - «ST3» деп белгіленген қызғылт дөңгелек таблеткалар,
• 40 мг - таблеткалар сопақша пішінді және «ST4» оймалауымен.

Krestor таблеткаларын Astra Zeneca британдық компанияның әртүрлі филиалдары шығарады және розувастатин негізіндегі ең көп зерттелген статин болып табылады. Осы себепті олар липидті төмендететін дәрілер санатындағы ең жақсы (және арзан емес) дәрілердің бірі болып саналады. Түпнұсқалық таблеткаларды сары түсті қабықшамен және бір жағында «ZD45225» өрнекпен ажыратуға болады.

Чехиядан жасалынған Росукард статині (белсенді ингредиенттің атауын білуге ​​болады) үш мөлшерде қолдануға болады:

• 10 мг - полимер қабығындағы дөңес ұзартылған ашық қызғылт таблеткалар,
• 20 мг - бұрынғы формаларына ұқсас, бірақ қабықтың түсімен ерекшеленеді, мұнда қызғылт,
• 40 мг - қара қызғылт таблеткалар.

Розукард сонымен бірге қымбат таблеткаларға жатады, дегенмен жағымсыз реакциялар мен оларды қолданудың сақтық шаралары басқа статиндерге қарағанда қысқа емес. Егер сіз бұл препаратты дәрігердің бақылауымен қабылдасаңыз, асқыну қаупі аз болады.

Холестеринді жоғарылататын басқа дәрілер

Егер статиндермен кездескеннен кейін олармен емделуге деген ықылас азаятын болса (және көптеген пациенттер оларды қабылдаудан қорқады), холестеринді төмендететін басқа дәрі-дәрмектерге назар аударған жөн. Бұл фибраттар тобының дәрілері - липолизді күшейтетін және атерогенді липопротеидтерді (LDL және VLDL) қаннан шығаратын, сондай-ақ триглицеридтердің концентрациясын төмендететін фиброқышқылдың туындылары. Холестеринге арналған бұл таблеткалар арзан емес, бірақ сіз француз таблеткаларынан 2 есе арзан түрік өндірісінің аналогтарын (мысалы, Липофен) ала аласыз.

Фибраттар мен статиндерден басқа, липидтерді төмендететін терапия ішектен өсімдіктерден алынған холестерин мен стеролдардың сіңуін іріктеп тежейтін (блоктайтын) белсенді этимтимибе (Эзетрол) белсенді холестеринді сіңіру ингибиторларын қолданады.

Қайсысын ішкен жақсы?

Осындай даулы дәрі-дәрмектер тізімінен нені таңдаған дұрыс, қайсысын ішкен дұрыс? Статиндер мен фибраттар бауыр мен қаңқа бұлшықеттеріне әсер етеді, соңғы препараттар тым қымбат. Дәрігерлер сізге статиндерді мұқият және бақылаумен қабылдаудан бастауға кеңес береді, егер олардың тиімді және жақсы төзімді екендігі анықталса, сіз толық емделуден өтуге болады.

Егер статиндер немесе фибраттар сәйкес келмесе, холестеринді сіңіру ингибиторлары немесе олардың негізінде біріктірілген заттар тобынан басқа таблеткалар бар.

Кейде сіз биоактивті қосымшаны (BAA) энергияны холестерин таблеткалары ретінде пайдалануға болатындығын естисіз. Бірақ пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Энергия сауда маркасымен өнімдер белгілі бір микроэлементтер мен дәрумендер жетіспейтін адамдарға арналған дәрумендер мен минералды кешендер болып табылады. Энергия холестеринді таблеткалар екендігі туралы аннотацияда айтылмаған. Препарат, әдетте, дәрі емес, метаболизмнің стимуляторы болып табылады, сондықтан оны липидтерді төмендететін агент рөлімен қамтамасыз ету ұсынылмайды.

Науқастар энергияны симвастатин мен эзетимибеге (статин мен холестеринді сіңіру ингибиторы) негізделген итальяндық немесе сингапурлық өндірілген Imeji қоспаларын липидтерді төмендететін агентпен шатастыруы мүмкін. Бұл гиперхолестеринемия үшін шынымен жақсы ем.

Алисат таблеткалары туралы айту керек (немесе жай «сарымсақ»), олар холестеринді таблеткалар деп санайды.Бұл диеталық қосымша ағзаға аллицин, антифункционалды және бактерицидтік қасиеттері бар органикалық зат тапшылығын толтыруға арналған.

Егер сіз шынымен холестеринді емдейтін таблеткалармен емес, диеталық қоспалармен емдегіңіз келсе, липидтер алмасуын жақсартуға көмектесетін Aterolex капсулаларына назар аударып, оларды қолдануды дәрігермен үйлестіре аласыз.

Қайсысы арзан?

Егер сіз қандағы холестеринді арзан санаттан төмендететін дәрі-дәрмектерді таңдасаңыз, оларды статин тобының дәрілерінің ішінен іздеу керек:

• Аторвастатин (бірдей белсенді затпен),
• Кардиостатин (ловастатин),
• Редидистатин (розувастатин),
• Василип (симвастатин).

Бүгінгі күні бұл жоғары қандағы холестеринге арналған ең арзан дәрі-дәрмектер.

Минималды жанама әсерлерімен

Жаңа препараттарды синтездеудің негізгі мақсаты - бұл препараттың жоғары тиімділігін сақтай отырып, жанама әсерлердің санын азайту. Сондықтан, жаңа буын холестеринінің таблеткалары - ішекте холестеринді сіңіру ингибиторлары (Эзетрол) - липидтерді төмендететін ең қауіпсіз дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері жоқ деп айтуға болмайды - олар бар және олардың тізімі айтарлықтай үлкен. Бірақ пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бұл жағымсыз көріністер қауіпсіздік үшін «сирек» және «сирек» санаттарында байқалады.

Тез және тиімді түрде азайтуға бола ма?

Жағдайларға бағынбайтын адамға ұзақ уақыт дәрі қабылдау және диетаны ұстану қажеттілігін қабылдау қиынға соғады. Мұндай науқастар шыдамсыздық танытады және холестеринді тез және тиімді төмендететін дәрілерді іздейді. Мұндай таблеткалар болуы мүмкін емес, өйткені қандағы холестерин деңгейін тұрақтандыру үшін қажет май алмасуын қалпына келтіру ұзақ, біртіндеп жүретін процесс. Патологияны бірнеше таблеткалар көмегімен емдеу мүмкін емес, олар кейде жылдар бойы дамып келеді. Сондықтан гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар ұзақ терапияға және өмір салтындағы елеулі өзгерістерге дайын болуы керек.

Шолу

Липидті төмендететін дәрілердің әртүрлі белсенді заттарына пациенттердің шолулары қызықты, олардың қайсысы тиімді, қайсысы тиімді екенін түсінуге мүмкіндік береді.

Науқастарды бағалауға сәйкес, олардың көпшілігі емханада тағайындалған статиндермен емделеді. Дәрілердің осы тобынан аторвастатин және розувастатинге негізделген холестерол таблеткалары оң пікірлер алды. Айтпақшы, розувастатин ең жақсы деп аталады, өйткені оны қабылдау кезінде пациенттердің көпшілігінде жағымсыз реакциялар болмаған.

Фибраттардың арасында Tricor оң пікірлер алды.

Эзетролды ең жақсы холестерин таблеткасы деп атайды, бірақ дәрігерлер де, пациенттер де бұл «мүмкін емес қымбат дәрі» екенін айтады.

Холестеринді есірткісіз қалай төмендетуге болады?

Емдеудің қауіптері мен қаржылық шығындарын ескере отырып, көптеген пациенттер липидтерді төмендететін терапияға дәрілік емес балама іздестіреді. Мұндай әдістер бар, бірақ олар ерекше еңбекқорлықты, тәртіпті және шыдамдылықты қажет етеді, өйткені бұл әдістер тез нәтиже бермейді. Бұл липидтер алмасуының бұзылуының қоздырғыш факторларын жою, физикалық белсенділік, жаман әдеттер және дұрыс тамақтанбау туралы мәселе.

Есірткіге жатпайтын шаралар кешені дұрыс демалу және стрессті азайту арқылы күн режимін ұйымдастыруды қамтуы керек.

Зиянды өнімдердің диетасын тазалағаннан кейін сіз өзіңіздің ас қорыту жүйесін липидтердің профиліне жағымды әсер ететін артық майлар мен сахаридтерді сіңіру қажеттілігінен босата аласыз. Қандағы холестерин деңгейін тұрақтандыру үшін метаболизмді қалыпқа келтіруге көмектесетін липидті төмендететін арнайы диетаны сақтау қажет.

Жүктілікке арналған препараттар

Егер биохимиялық қан анализін декодтау кезінде холестерин мөлшері нормадан едәуір асып кетсе, дәрі-дәрмектер тағайындалады. Көбінесе дәрігер тиімді әсер ететін статиндер тобын тағайындайды. Дегенмен, жүктілік кезінде бұл препараттар қарсы көрсетілімді екенін ұмытпаған жөн.

Мұндай жағдайда Хофитол жүкті әйелдерге тағайындалады. Рұқсат етілген норма - күніне үш таблеткадан аспайды. Өздігінен емделуге болмайды. Кездесу үшін маманның көмегіне жүгінген жөн.

Белсенді өмір салты

Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі қанның тоқырауына және ағзадағы артық май түрінде энергияның пайдаланылмаған қорларының жиналуына (тұндырылуына) әкеледі. Олар барлық өмірлік маңызды органдарға жиналады, олардың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді және табиғи май алмасуын бұзады. Физикалық белсенділіктің өсуіне қарай өмір салтын өзгерту қан айналымын жақсартуға және барлық процестерді, соның ішінде май алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сондықтан дене шынықтырумен үнемі айналысу өте маңызды - күнделікті таңертеңгілік гимнастика, жүгіру, серуендеу, аптасына бірнеше рет шомылу, жұмыс барысында үнемі жаттығулар жасау (әсіресе егер отырықшы болса).

Кемелерді халықтық құралдармен тазарту

Сондай-ақ, халықтық емдеу липидтерді төмендететін терапияда өз орнын тапты. Табиғат метаболизм процестерін жақсартуға және майлардың бөлінуіне ықпал ететін өсімдіктерге бай. Бұл қасиеттер қан тамырларын тазартатын және холестеринді төмендететін дәрілерге арналған рецепттердің негізін құрайды. Емдеуді халықтық емдеу әдістерімен бастаған кезде, шөппен емдеу ұзақ процесс болатындығын есте ұстаған жөн, сонымен қатар олар жанама әсерлері мен қолдануға қарсы көрсетілімдері болуы мүмкін.

Ең танымал дәрілер

Арзан, бірақ тиімді құралдарды мыналар ерекшелейді:

• липой қышқылы
• Василип
• Симвастатин
• Симвор
• сарымсақ таблеткалары
• Simvagexal
• Симвакард.

Ең танымал және жиі тағайындалатындар:

1. Атерол - жоғары холестеринмен күресте ең тиімді дәрілердің бірі. Оның басты артықшылықтарының арасында теріс салдардың болмауы, қысқа емдеу (шамамен үш курс қабылдау жеткілікті), құрамдағы табиғи компоненттер.
2. Жаңа буын статиндері мен симвастатин.
3. Эзетрол - бұл аз танымал құрал, бірақ тиімді. Оның әрекеті холестеринді сіңірудің алдын алуға бағытталған, ал бұл процесс процесті тоқтатпайды, бірақ оны баяулатады.
4. Омега 3 қосылған балық майы.

Егер қан биохимиясы артық холестеринді көрсеткен болса, тиісті емдеуді тағайындайтын маманға хабарласыңыз. Егер сіз индикаторды төмендету үшін ешқандай шара қолданбасаңыз, онда ауыр зардаптардың пайда болу қаупі артады, бұл инсульт пен инфарктты тудыруы мүмкін.