1 типті қант диабеті > Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабеті

1 типті қант диабеті сияқты ауыр ауру инсулин гормонының жеткіліксіз өндірілуіне байланысты қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты жоғарылауының нәтижесінде дамиды. Бұл патология адам өмірінің сапасының айтарлықтай нашарлауына ғана емес, сонымен қатар ауыр асқынулар мен созылмалы аурулардың дамуына себепші болуы мүмкін.

Оқу үшін 1 типті қант диабеті және бұл не оның пайда болу механизмімен танысу қажет. Глюкоза молекулаларының тірі жасушаға енуіне жауап беретін ұйқы безінің инсулині организмдегі глюкозаның пайда болуына жауап береді. Инсулин жетіспеушілігі бүкіл денеде ақаулықтың пайда болуы ретінде көрінеді.

1 типті қант диабеті тұқым қуалайтын ауруларға жатады, сондықтан оның ауырлығын тұқым қуалайтын жаңа туған балаларда да анықтауға болады.

Көбінесе бұл ауру жасы 30-ға толмаған жастардың ағзаларына әсер етеді.

1 типті қант диабетінің себептері

Бұл аурудың пайда болуының негізгі негізі - қолайсыз факторлардың әсерінен ұйқы безі жасушаларының патологиялық қызметі. Барлық жасушалар жойылмайды, тек инсулин гормонын өндіруге жауапты жасушалар.

Маңызды! 2 типті қант диабетінен айырмашылығы, бұл тип инсулин секрециясының толық болмауымен сипатталады.

Бұл аурудың негізгі себебі тұқым қуалаушылық болып саналады. Егер адамның отбасында 1 типті қант диабеті болған болса, онда белгілі бір факторлардың әсерінен бұл адам дәл осындай диагнозды шығаруы мүмкін.

Адам ағзасындағы инсулиннің жетіспеушілігі көмірсулардың пайда болуына әкеледі. Бұл жағдайда энергия резервтерін толтыру ақуыздар мен майлардың бөлінуімен жүзеге асырылады, нәтижесінде организмде улы ыдырау өнімдері жиналады. 1 типті қант диабетінің басталуын ынталандыратын негізгі факторларға мыналар жатады:

денеге тұрақты күйзеліс,
инфекциялық-қабыну процесінің дамуы,
аутоиммундық аурулар,
отырықшы өмір салты
артық салмақ
дұрыс тамақтанбау.

Бұл аурудың елеулі қаупі қант бар өнімдерді (кондитерлік өнімдер, қантты сусындар) көп мөлшерде жейтін адамдарда болады. Майлы тамақты, ысталған ет пен фаст-фудты жеу семіздіктің дамуына, қант диабетінің дамуына ықпал етеді.

Вирустық инфекциялар

Медициналық сарапшылар бұл аурудың дамуында қоздырушы фактор ретінде әрекет ететін вирустық инфекциялар маңызды рөл атқаратындығын дәлелдеді. Мұндай инфекциялар 1 типті қант диабетінің дамуына себеп болуы мүмкін:

қызылша
паротит (паротит),
қызамық
вирусты гепатит,
тауық еті.

Мектепке дейінгі және жасөспірім жастағы балаларда жоғарыда аталған жұқпаның пайда болу қаупі жоғары, сондықтан дәл осы кезеңде қант диабеті инфекциялық процестің нәтижесінде жиі анықталады.

Вирустық инфекцияның осы патологиямен байланысы ағзаға енетін вирустардың инсулин өндіруге жауап беретін асқазан безінің бета жасушаларына зиянды әсер ететіндігімен түсіндіріледі.

Адам үшін ең үлкен қауіп туа біткен қызамық вирусы болып табылады, онда асқазан безінің тініне айтарлықтай зақым келеді. Бұл процесс қайтымсыз. Инфекция қан ағымына енген кезде иммундық жүйенің активтенуі жүреді, нәтижесінде вирустар ғана емес, сонымен бірге организм жасушалары да өлуі мүмкін.

Стресс

Адам ағзасына стресс факторларының әсерінен әртүрлі гормондардың шамадан тыс өндірісі орын алады. Бұл процестің нәтижесі адамның табиғи глюкозаға қажеттілігін толықтыру үшін табиғи қорлардың сарқылуы болып табылады. Глюкозаның жетіспеушілігін өтеуге тырысып, адам жоғары калориялы тағамдарды жей бастайды. Денедегі глюкозаның артық мөлшеріне жауап ретінде ұйқы безі инсулиннің жаппай өндірісін жүзеге асырады. Осылайша, бұзылған глюкозаның пайда болуы, нәтижесінде қант диабеті пайда болады.

1 типті қант диабетінің белгілері

Аурудың ең тән белгілеріне мыналар жатады:

кенеттен салмақ жоғалту (10-15 кг дейін),
адам тәулігіне 10 литрге дейін сұйықтық іше алатын қатты шөлдеу сезімі,
жалпы әлсіздік және әлсіздік,
жиі зәр шығару, ал күнделікті зәр мөлшері 3 литрге жетуі мүмкін.

1 типті қант диабетіне тән симптом аммиакпен тыныс алу иісінің пайда болуы. Қант диабетінің дамуымен бүйрек пен көздің тамырларына айтарлықтай зақым келуі байқалады. Бұл аурудан зардап шегетін адамдар көру қабілетінің жоғалуына шағымданып, соқырлыққа дейін жиі кездеседі. Бүйрек тамырларының зақымдалуымен бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады.

Төменгі аяқтардағы тұрақты қан айналымының бұзылуы адам үшін жұмсақ тіндердің некрозына және аяқтың өзін ампутацияға әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, бұл ауру қандағы холестерин концентрациясының едәуір жоғарылауымен сипатталады, бұл қант диабетіндегі атеросклеротикалық өзгерістердің жоғары қаупіне әкеледі.

Мұндай ауыр ауру жыныстық дисфункцияның (импотенцияның) дамуымен ер адамдарға қауіп төндіруі мүмкін. 1 типті қант диабетінің басқа белгілері төмендегілерді қамтиды:

емдеу процесін бәсеңдетеді,
сыртқы жыныс аймағында қышу сезімі,
жұқпалы процестің ұзақтығының артуы,
төменгі аяқтардың бұлшықеттеріндегі спазмтар (әсіресе бұзау).

Ауруды диагностикалау әдістері

Ауруды тексерудің жалпы жоспары келесі бөлімдерден тұрады:

инсулин мен глюкоза гормонының деңгейіне қан анализі,
диабеттің түрін анықтау
белгілері ұқсас ауруларды болдырмау үшін қосымша диагностикалық әдістерді жүргізу.

Көмірсулар алмасуының әртүрлі бұзылыстарын анықтау үшін келесі диагностикалық шаралар қолданылады:

зәрдегі кетондардың деңгейін анықтау,
қандағы глюкозаны өлшеу
гликозилденген гемоглобиннің қандағы концентрациясын анықтау,
фруктозамин деңгейін өлшеу,
глюкозаға төзімділікті анықтау.

Жоғарыда келтірілген сынақтардан басқа, 1 типті қант диабетіне күдік бар әрбір пациент бірқатар міндетті зерттеулерден өтеді, олардың ішінде:

бүйректің функционалды жағдайын бағалау,
жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын бағалауға және атеросклеротикалық өзгерістердің қаупін анықтауға бағытталған зерттеулер кешені,
ағзадағы ақуыз алмасуын бағалау.

1 типті қант диабеті

1 типті қант диабетін емдеудегі басты мақсат инсулин гормонын қолданудан тұратын алмастырушы терапия болып табылады. Инсулиннің келесі түрлері ағзадағы таралу жылдамдығымен және әсер ету мерзімімен ерекшеленеді:

Қысқа әсер ететін дәрілер. Заттың ағзаға таралуы тез жүреді, бірақ оның әсері ұзаққа созылмайды. Мысал ретінде Actrapid препаратын аламыз, оның әсері қабылдаудан 15 минут өткен соң байқалады. Бұл заттың қантты төмендететін әсері 4 сағаттан аспайды.
Орташа ұзақтығы бар дәрілер. Бұл препараттардың құрамына әсердің басталуын баяулататын компоненттер кіреді. Қантты төмендететін әсердің ұзақтығы 7-ден 10 сағатқа дейін.
Ұзақ жұмыс істейтін дәрілер. Мұндай қаражат енгізілгеннен кейін олардың әсері 12-14 сағаттан кейін ғана байқалады. Гипогликемиялық әсердің ұзақтығы 30 сағаттан асады.

Қажетті препараттың түрі және қабылдау жиілігі 1 типті қант диабетімен ауыратын әр адам үшін жеке болып табылады. Инсулинді қолдану дозасы мен жиілігіне қатысты барлық ұсыныстарды емдеуші дәрігер қабылдайды және тек соңғы диагноздан өту керек. Инсулинді өзін-өзі басқаруға қатаң тыйым салынады және денсаулығына ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабетін емдеудің заманауи әдістері инсулин сорғысын қалыптастыру болып табылады. Бұл құрылғының жұмыс принципі - қандағы глюкозаның концентрациясын және инсулин препараттарын дозаланғанда бір уақытта өлшеу (қажет болған жағдайда).

Аурудың асқынуы

Денедегі 1 типті қант диабетінің дамуы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

Миокард инфарктісі, стенокардия және аритмия. Патологиялық өзгерістерді жүрек бұлшықетінде, үлкен және кіші тамырларда байқауға болады.
Бүйрек тінінің зақымдануы (нефропатия). Бұл асқыну ең қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін.
Көз линзасының бұлдырауы (катаракта). Сетчатканың қайтымсыз өзгерістері ішінара немесе толық соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Тамақтану, диета

Осы аурумен ауыратын адамдар тамақтануға қатысты арнайы ұсыныстарды қатаң сақтауы керек. Ең маңызды ұсыныстарға мыналар кіреді:

Күн сайын тамақ қабылдау кезінде олқылықтардың болмауын қамтамасыз ету керек,
Күніне кемінде 4 рет аз мөлшерде тамақтанған дұрыс, жақсырақ сол уақытта,
Диета әр түрлі болуы керек, сонымен бірге тыйым салынған тағамдардан,
Қанттың орнына тәттілендіргіштерді (ксилит, сорбитол) қолдану ұсынылады,
Қандағы глюкозаны үнемі бақылап отырыңыз
Ішуге болатын сұйықтықтың мөлшері тәулігіне 1500 мл-ден аспауы керек.

1 типті қант диабеті үшін келесі тағамдарды тұтынуға болады:

Дәнді дақылдар (қарақұмық, сұлы, інжу арпа, арпа, бидай),
Сары май және өсімдік майы,
Майсыз ет және балық,
Тәттілендіргіштерге негізделген кондитерлік өнімдер,
Майдың ең аз пайызы бар сүт өнімдері,
Майсыз сүзбе
Жасыл және қара шай
Жаңа сығылған жидектер мен жеміс шырындары,
Жемістер мен жидектер, мусс және жеміс сусындары,
Жаңа және қайнатылған көкөністер,
Кебек наны.

1 типті қант диабеті үшін тыйым салынған тағамдардың тізімі мыналарды қамтуы мүмкін:

Көмірсулардың көбірек мөлшері бар көкөністер (қызылша, жасыл бұршақ, картоп, консервіленген және маринадталған көкөністер, бұршақ, сәбіз),
Қант қосылған кез-келген кондитерлік өнімдер (шоколад, бал, балмұздақ, печенье),
Тәтті газдалған сусындар,
Ұнның жоғары сұрыпты түрлері,
Майдың көп мөлшері бар ыдыс,
Жемістер мен жидектердің кейбір түрлері (манго, банан, жүзім, құрма).

Келесі тағамдарды азайту керек:

Жалпы тұз
Ақ күріш
Балық консервілері
Мюсли
Жержаңғақ
Маринадтар мен өнеркәсіптік тұздықтар,
Кофеинделген тағамдар мен сусындар.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың тамақтану ерекшеліктерін ескере отырып, тиісті диетаны таңдауды емдеуші дәрігер немесе диетолог жүргізеді. Диетаны тәуелсіз қалыптастыруға жүгіну ұсынылмайды, өйткені тамақтанудағы кез-келген қателік команың дамуына дейін аурудың өршуіне әкелуі мүмкін.

Ауру тарихы

Ежелгі гректер қант диабеті туралы білген, дегенмен, синдром аурудың ең айқын белгілерінің бірі - ашылмайтын шөлдеу және зәрдің артық шығарылуы негізінде «су ұстамау» патологиясымен байланысты деп санайды. Уақыт өте келе синдром идеясы өзгерді - 17-18 ғасырларда ол қазірдің өзінде глюкоза ұстамауымен, содан кейін «тәтті зәр» ауруымен байланысты болды.

Тек 20-шы ғасырдың басында қант диабетінің шынайы себептері анықталды - мәселенің мәнін бастаушы Эдвард Альберт Шарпей-Шейфер болды, ол ауру ұйқы безінде Лангерган аралдары арқылы жасырынған сол кездегі белгісіз заттың жетіспейтіндігіне байланысты деп анықтады және өзінің теориясын Фредерик Бантингпен керемет түрде растады. белгілі гормонды қолданып, оны өмірге енгізіңіз.

Инсулин өндірісінің қарқынды дамуы 1920 жылдары басталды, дегенмен, қант диабеті түрлерінің механизмі мен айырмашылықтары екі онжылдық өткен соң ақталды - Гарольд Персивал Химсворт түпкілікті «су басқышын» абсолютті I типті инсулин тапшылығы мен II типті салыстырмалы инсулин тапшылығының парадигмасын құра отырып құрды. .

1 типті қант диабеті, классикалық аутоиммундық ауру ретінде дәстүрлі консервативті медицинаға 100 жылға жуық уақыттан бері белгілі, ғалымдар әлі күнге дейін оның пайда болуының нақты себептерін таба алмады. Осы саладағы соңғы зерттеулер көрсеткендей, көптеген жағдайларда процестің катализаторы - бұл қан-ми тосқауылына еніп, иммунитеттің шабуылына ұшырайтын жүйке жүйесінің жасушаларының ақуыздары. Панкреатиялық бета жасушаларында ұқсас маркерлер болғандықтан, олар организм шығаратын антиденелермен бірдей әсер етеді, нәтижесінде иммундық жүйе өндірілген инсулинді жояды.

Ұйқы безінің жасушаларына әсер ететін вирустар аурудың басталу процесіне белгілі бір үлес қоса алады - жиырма жылдан астам уақыттан бері сарапшылар қызамық және коксаки аурулары вирусымен ауыратын науқастарда 1 типті қант диабеті қаупінің жоғарылағанын байқаған, әзірге бірыңғай теория жоқ.

Сонымен қатар, кейбір препараттар мен заттар, мысалы стрептозицин немесе егеуқұйрықтың кейбір түрлері бета жасушаларын зақымдауы мүмкін және осылайша инсулин жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.

1 типті қант диабеті мұрагерлік жолмен берілуі мүмкін - егер ата-анасының бірі жоғарыда аталған диагнозды растаса, балада қант диабетін дамыту ықтималдығы 5–10 пайызға артады.

1 типті қант диабетінің белгілері мен белгілері

Эндокриндік жасушалардың инсулин өндірісінің жетіспеушілігі қант диабетінің 1 типіне тән белгілерді тудыруы мүмкін:

Құрғақ ауыз және қатты шөлдеу.
Жиі зәр шығару, әсіресе түнде және таңертең.
Жоғары терлеу.
Тітіркенудің жоғарылауы, жиі депрессия, көңіл-күйдің өзгеруі, тантрумдар.
Дененің жалпы әлсіздігі, қатты аштық пен салмақ жоғалту.
Әділ жыныста вагинальды типтегі саңырауқұлақ инфекциясы жиі кездеседі, оларды емдеу қиын.
Перифериялық көру бұзылыстары, көздің бұлыңғырлығы.

Дұрыс емделмеген жағдайда науқаста диабеттік типті кетоацидоздың белгілері байқалуы мүмкін:

Ауыр жүрек айнуы және құсу.
Сусыздандыру
Ауыз қуысынан ацетонның айқын иісі.
Тыныс алудың ауырлығы.
Конфузия және оның мерзімді жоғалуы.

Ораза ұстау үшін қант сынағы

Таңертең жалға алу үшін, тесттен 12 сағат бұрын, тамақ, алкоголь және физикалық белсенділіктен бас тарту керек, стресстен аулақ болуға, үшінші тарап дәрі-дәрмектерін қабылдауға және медициналық процедураларды өткізуге болмайды. Мәтіннің сенімділігі операциядан кейінгі науқастарда, асқазан-ішек аурулары, цирроз, гепатитпен ауыратын адамдарда, сондай-ақ әйелдер мен босану кезінде әділ жыныстағы әйелдерде немесе әртүрлі этиологиялардың қабыну процестері болған кезде айтарлықтай төмендейді. Көрсеткіштері 5,5 ммоль / л-ден жоғары болса, дәрігер предабеттік диабеттің шекаралас жағдайына диагноз қоя алады.7 ммоль / л-ден жоғары параметрлері және сынақ шарттарына сәйкестігі, шын мәнінде, қант диабеті расталды. Қандағы қант сынағы туралы көбірек біліңіз.

Жүктеме сынағы

Бұл ораза ұстаудың классикалық сынағына қосымша болып табылады - оны жасағаннан кейін пациентке 75 грамм глюкоза ерітіндісі ауызша беріледі. Қантқа қан сынамалары әр 30 минут сайын екі сағат сайын алынады. Анықталған қандағы глюкоза концентрациясы - бұл сынақтың шығыс мәні. Егер ол 7,8–11 ммоль / л диапазонында болса, онда дәрігер глюкозаға төзімділіктің бұзылуын анықтайды. 11 ммоль / л-ден жоғары индикаторлармен - диабеттің болуы.

Гликатталған гемоглобин сынағы

Бүгінгі таңда қант диабетін анықтайтын ең дәл және сенімді зертханалық әдіс. Әлсіз сыртқы факторларға байланысты (нәтижелерге тамақ қабылдау, тәулік уақыты, физикалық белсенділік, дәрі-дәрмектер, ауру және эмоционалдық жағдай әсер етпейді), глюкозаға байланатын қан плазмасындағы гемоглобиннің пайыздық мөлшерін көрсетеді. 6,5 пайыздан жоғары индикатор қант диабетімен ауырады, 5,7-6,5 пайыздық көрсеткіш глюкозаға төзімділіктің бұзылған предебиабеттік күй болып табылады.

Сонымен қатар, жан-жақты диагнозбен маман пациенттің диабеттің классикалық сыртқы белгілеріне (атап айтқанда, полидипсия және полиурия) көз жеткізіп, гипергликемия тудыратын басқа аурулар мен жағдайларды болдырмауы керек, сонымен қатар диабеттің нозологиялық түрін нақтылауы керек.

Жоғарыда аталған барлық әрекеттерді орындағаннан кейін және пациентте қант диабетінің болуы туралы фактіні көрсетіп, аурудың түрін растау қажет. Бұл оқиға қан плазмасындағы С-пептидтердің мөлшерін өлшеу арқылы жүзеге асырылады - бұл биомаркер ұйқы безінің бета жасушаларының өндірістік қызметін сипаттайды және төмен деңгейде диабеттің 1 түрін, сәйкесінше оның аутоиммундық сипатын көрсетеді.

Диета және салауатты өмір салты.

Дәрігер қолданылған «нан бірлігін» есептегенде төмен көмірсутекті диетаны тағайындайды - 10-13 грамм көмірсуларға сәйкес келетін шартты норма. Сіз көмірсуларға толы тамақтанудан аулақ болуыңыз керек, сонымен қатар аз мөлшерде жеуге болады. Сонымен қатар, темекіні тастау, алкогольді үнемі ішуден бас тарту, сонымен қатар дәрігерлердің аэробты (жүгіру, жүзу) және анаэробты (күш пен кардио жаттығулары) жеке дене белсенділігі туралы нұсқауларын орындау қажет.

Инсулинмен емдеу

Көмірсулар алмасуының бұзылыстарының орнын толтырудың негізгі әдісі инсулиннің жеке таңдалған дозаларын әртүрлі әдістермен үнемі қолдану арқылы. Посткеңестік елдерде инсулин мен классикалық инсулинге арналған шприцтерді қолдану кең таралған, ал Батыс елдерінде инсулиннің қажетті мөлшерін дәл беретін автоматты сорғыны қосу әдісі көп белгілі. Әдістің мәні - дені сау адамға арналған физиологиялық стандарттарға қатысты инсулин мөлшерінің максималды арақатынасы. Бұл үшін күшейтілген әдістеме бойынша біріктірілген дәрілердің де түрлері (қысқа және ұзақ әсер ету) және моно-аналогтар қолданылады. Инсулин инъекцияларының нақты мөлшері мен қолданылу жиілігі тұтынылатын тағамға байланысты болады, деп хабарлайды сіздің эндокринолог. Ұмытпаңыз - инсулинді шамадан тыс пайдалану гипогликемияға және бірқатар проблемаларға әкелуі мүмкін!

Тәжірибелік әдістер

Соңғы онжылдықтардағы ғылыми әлем көмірсулар алмасуының классикалық өтеміне балама бола алатын 1 типті қант диабетімен балама түрде күресудің белсенді әдістерін белсенді түрде іздеуде, дегенмен, бірқатар зерттеулердің көңілге қонымды нәтижелеріне қарамастан, бұл мәселеде әлі де елеулі секірістер жоқ. Болашақ бағыттар бета-жасушалардың жұмысын жартылай қалпына келтіретін ДНҚ вакцинасы, сонымен қатар діңгекті жасушаларды Лангерганс панкреатиялық аралдарының жетілген аналогтарына айналуымен қолдану болып табылады. Қазіргі уақытта осы және басқа да әдістер алдын-ала тестілеу сатысында және жақын 5-8 жылда ресми түрде жұртшылыққа ұсынылуы мүмкін.

Ілеспе ауруларды бақылау

Жағымсыз аурулар туындаған жағдайда дәрігеріңіз ACE ингибиторларын (гипертония), аспиринді (инфаркттың алдын-алу), статиндерді (төменгі холестеринді), креонды, фестальды, апротинді (барлығы - ұйқы безінің зақымдалуымен күресу), гемодиализді (ревматикалық / уытты үшін) тағайындауы мүмкін. проблемалар) және басқа қажетті консервативті, аппараттық, хирургиялық және физиотерапиялық әрекеттер.

1 типті қант диабеті үшін балама емдеу

1 типті қант диабеті - ауыр аутоиммундық ауру, адамда оның бүкіл өмірі болуы керек. Дәстүрлі медицина теориялық тұрғыдан аурумен күресуге көмектесетін жүздеген рецепттерді постулаттайды, алайда қазіргі медициналық тәжірибе көрсеткендей, олардың барлығы кешенді терапияға зиян келтіреді, көмірсулар алмасуының параметрлерін жүйелі түрде өзгертеді және оларды болжау мүмкін емес етеді.

Егер сіз денсаулықты бағалайтын болсаңыз, үнемі инсулин инъекциясын жасаңыз, қажетті диетаны ұстаныңыз және табиғи өмір сүру деңгейін сақтауға бағытталған басқа шараларды қолдансаңыз, емдеуде дәстүрлі медицина рецептерін пайдаланбауға кеңес береміз.

1 типті қант диабеті

1 типті қант диабетіне арналған диета - бұл жұмсақтан орташа деңгейдегі ауруды бақылаудың негізгі және негізгі әдісі, бұл тұрақты инсулин қабылдаудың қажетті дозасын азайтуға мүмкіндік бермейді (бұл процестің жанама әсерлерін азайтады), бірақ кейбір жағдайларда ұзақ уақыт бойына инсулин терапиясынан толығымен бас тартуға мүмкіндік береді. .

Осы құрамға бай нан, картоп, жарма, кәмпиттер мен жемістерден басқа, құрамында көмірсутегі аз диета ұсынылады. Оның принципі - инсулиннің тұрақты мөлшерімен тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін үйлестіру. Мәзірді алдын-ала жоспарлаңыз, тағамды әртараптандыруға тырысыңыз. Тағамдардан бас тартыңыз, тамағыңызды 4 жиынтыққа бөліңіз, әр тағаммен бірге ақуызды жеуге міндетті болыңыз!

Қантты, тәттілерді («диабеттік» деп аталатындарды қоса), жарма өнімдерін (қарақұмық, жүгері, бидай, ақ күріш және т.б.), картопты, ұннан жасалған өнімдерді, нанды (диетадан «диеталық нан» қоса) қоспаңыз. «), Мюсли. Жемістерді (авокадодан басқа) және жеміс шырындарын, асқабақ, тәтті бұрыш, қызанақ, қызылша, бұршақ дақылдары, ыңғайлы тағамдар, буып-түйілген тағамдар, қоюландырылған сүт, йогурт, тұтас сүт пайдалануды айтарлықтай шектейді.

Аз көмірсутекті диетаға рұқсат етілген тағамдарға ет (қызыл, құс етін қоса), балық, жұмыртқа, жасыл көкөністер (қырыққабат, цуккини, қияр, саңырауқұлақтар, шөптер, ыстық бұрыш, шпинат, қызанақ), теңіз өнімдері, жаңғақтар (ақылға қонымды мөлшерде) жатады. ), соя, сондай-ақ кейбір сүт өнімдері, атап айтқанда қатты ірімшік (фетадан басқа), табиғи май және кілегей.

Аптадағы мәзір мәзірі

Төменде біз сізге бір аптаға арналған индикативті мәзірді ұсынамыз. Ондағы жеке өнімдерді «нан бірлігі», калория, өнімдегі көмірсулар концентрациясы және таңдалған аналогтың «шешімі» ескеріліп, ауыстыруға болады.

Дүйсенбі. Бізде сүзбе, майсыз кәстрөл және қияр бар таңғы ас бар. Бұқтырылған балықпен (250 грамм) аз мөлшерде бұршақпен түскі ас ішеміз. Түстен кейін авокадо алыңыз, рұқсат етілген көкөністермен қара күрішпен кешкі ас ішіңіз.
Сейсенбі. Бізде таңғы асқа 2 жұмыртқадан қайнатылған тауық еті мен омлет қосылады. Бізде қасық қаймақ қосылған саңырауқұлақ сорпасы бар түскі ас бар. Түстен кейін бір стақан айран ішіп, көкөніс салаты бар қайнатылған сиыр етімен кешкі ас ішіңіз.
Сәрсенбі. Үгітілген қатты ірімшікке себілген бұқтырылған көкөністермен таңғы ас. Бізде жаңа піскен тауық сорпасында дайындалған көкөніс сорпасы бар түскі ас бар. Түскі асқа бір кішкентай жасыл алма қосып, қайнатылған төспен және жаңа қырыққабат салатымен кешкі ас ішіңіз.
Бейсенбі. Бізде құрғақ жемістер қосылған сұлы жармасы бар таңғы ас бар. Бізде бұқтырылған көкөністер бар. 40 грамм бадам қосылған түстен кейін тағамдар алыңыз. Кішкене қарақұмық және майдалап туралған қырыққабатпен кешкі ас ішеміз.
Жұма. Таңғы ас үшін біз екі қайнатылған жұмыртқаны және 50 грамм қатты рұқсат етілген ірімшікті дайындаймыз. Түскі асқа біз ірімшікте пісірілген сиыр етін, сондай-ақ көкөніс салатын жейміз. Ауызсыз шай ішіп, бұқтырылған көкөністермен кешкі ас ішіңіз.
Сенбі. Бізде үш жұмыртқа мен шай бар омлет бар. Күрке және қырыққабат салатымен бұршақ сорпасы бар кешкі ас. Бір кішкентай алмұртпен түстен кейін тағамдар ішіп, қайнатылған балықпен кешкі ас ішіңіз.
Жексенбі. Бізде жұмыртқа мен ірімшік қосылған таңғы ас бар. Бізде пісірілген балық пен көкөністермен түскі ас бар. Түстен кейін екі авокадо алыңыз. Кешкі ас бұқтырылған көкөністер.