Қант диабетін тудыратын нәрсе

Ұғымы «қант диабеті «Организмде гормонның абсолютті немесе салыстырмалы жетіспеушілігі нәтижесінде пайда болатын эндокриндік аурулар тобын тағайындау әдеттегідей инсулин. Осы жағдайды ескере отырып, пациент өзін көрсетеді гипергликемия - адам қанындағы глюкоза мөлшерінің едәуір артуы. Диабет созылмалы ағыммен сипатталады. Аурудың дамуы барысында зат алмасудың бұзылуы тұтастай пайда болады: майлы, ақуыз, көмірсулар, минералды және су және тұз алмасу. ДДСҰ мәліметтері бойынша, әлемде шамамен 150 миллион адам қант диабетімен ауырады. Айтпақшы, қант диабеті - бұл адам ғана емес, сонымен қатар кейбір жануарлар, мысалы, мысықтар.

Грек тілінен алынған «қант диабеті» сөзінің мағынасы «жарамдылық». Сондықтан «қант диабеті» термині «қантты жоғалтуды» білдіреді. Бұл жағдайда аурудың негізгі симптомы көрсетіледі - несепте қанттың шығуы. Бүгінгі күні бұл аурудың себептері туралы көптеген зерттеулер жүргізілуде, бірақ аурудың себептері мен оның асқынулары әлі де толық анықталған жоқ.

Диабеттің пайда болу себептері

Қант диабетінің негізгі себебі нашарлайды көмірсулар алмасуы, бұл ұйқы безінің инсулин гормонын қажетті мөлшерде өндіре алмайтындығына немесе қажетті сападағы инсулин өндіре алмауына байланысты көрінеді. Бұл жағдайдың себептері туралы көптеген болжамдар бар. Қант диабеті инфекциялық емес ауру екені белгілі. Генетикалық аурулар аурудың себебі болады деген теория бар. Аурудың жоғары қаупі жақын туыстары диабетпен ауыратын адамдарда болатындығы дәлелденді. Әсіресе, ата-анасының екеуінде де диабет диагнозы қойылған адамдарда аурудың жоғары ықтималдығы.

Сарапшылардың айтуынша, қант диабетінің пайда болу мүмкіндігіне тікелей әсер ететін тағы бір маңызды фактор. Бұл жағдайда адамның өз салмағын реттеуге мүмкіндігі бар, сондықтан сіз бұл мәселеге байыпты қарауыңыз керек.

Тағы бір қоздырушы фактор - зиян келтіретін бірқатар аурулар. бета жасушалары. Бірінші кезекте, басқа эндокриндік бездердің аурулары, ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Вирустық инфекциялар қант диабетінің қоздырғышы бола алады. Вирустық инфекциялар әр жағдайда қант диабетін қоздырмайды. Алайда, қант диабетіне және басқа да факторларға тұқым қуалайтын бейімділікке ие адамдарда инфекцияға байланысты ауырып қалу қаупі жоғары.

Сонымен қатар, дәрігерлер эмоционалды стрессті аурудың алдын алатын фактор ретінде анықтайды. Егде жастағы адамдар диабетпен ауыру мүмкіндігін есте ұстауы керек: адам неғұрлым үлкен болса, ауру ықтималдығы да соғұрлым жоғары болады.

Сонымен қатар, көп мөлшерде қант пен қантты көп тамақтанғанды ұнататындардың қант диабетімен ауыруы мүмкін деген жорамал мұндай адамдарда семіздіктің жоғары ықтималдығы тұрғысынан расталады.

Сирек жағдайларда балалар мен ересектердегі қант диабеті организмдегі белгілі бір гормоналды бұзылулардың салдарынан, сондай-ақ алкогольді теріс пайдалану немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде ұйқы безінің зақымдалуы нәтижесінде пайда болады.

Тағы бір ұсыныс диабеттің вирустық сипатын көрсетеді. Сонымен, 1 типті қант диабеті инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының вирустық зақымдануына байланысты пайда болуы мүмкін. Осыған жауап ретінде иммундық жүйе деп аталады оқшауланған.

Алайда, осы уақытқа дейін қант диабетінің себептерін анықтауда көптеген түсініксіз жайттар бар.

Диабеттің түрлері

Кейде қант диабеті адамдарда да аурудың негізгі көріністерінің бірі ретінде кездеседі. Бұл жағдайда біз айтып отырмыз симптоматикалық қант диабетізақымдану кезінде пайда болуы мүмкін қалқанша безі немесе ұйқы безі , бүйрек үсті бездері,. Сонымен қатар, қант диабетінің бұл түрі белгілі бір препараттармен емдеудің нәтижесінде дамиды. Ал егер негізгі ауруды емдеу сәтті болса, онда қант диабеті емделеді.

Қант диабеті әдетте екі түрге бөлінеді: 1 типті қант диабеті, яғни, инсулинге тәуелді, және де 2 типті қант диабеті, яғниинсулин тәуелсіз.

1 типті қант диабеті көбінесе жастарда көрінеді: әдетте, бұл науқастардың көпшілігі отыз жасқа толмайды. Аурудың бұл формасы қант диабетімен ауыратын науқастардың жалпы санының шамамен 10-15% -ына әсер етеді. Балалардағы қант диабеті негізінен осы формада көрінеді.

1 типті қант диабеті инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының зақымдалуының салдары. Көбінесе адамдар вирустық аурудан кейін диабеттің бұл түрімен ауырады -, вирустық гепатит,. 1 типті қант диабеті жиі кездеседі аутоиммундық ауруә ағзаның иммундық жүйесінің ақауына байланысты. Әдетте, бірінші типті қант диабетімен ауыратын адам емделмеген жұқа болып көрінеді. Қандағы қант деңгейі айтарлықтай жоғарылайды. Бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар өмірлік маңызы бар инсулинді үнемі енгізуге байланысты.

Жалпы диабетпен ауыратындардың арасында 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар басым. Сонымен қатар, аурудың осы түрімен ауыратын науқастардың шамамен 15% -ы қалыпты салмаққа ие, ал қалғандары артық салмақтан зардап шегеді.

2 типті қант диабеті түбегейлі әртүрлі себептердің салдарынан дамиды. Бұл жағдайда бета жасушалары жеткілікті немесе тым көп инсулин шығарады, бірақ ағзадағы тіндер өзінің нақты сигналын алу мүмкіндігін жоғалтады. Бұл жағдайда науқасқа өмір сүру үшін инсулин инъекциясы қажет емес, бірақ кейде олар пациенттің қандағы қант мөлшерін бақылау үшін тағайындалады.

Диабеттің белгілері

Қант диабетінің белгілері, ең алдымен, зәрді тым көп шығарумен көрінеді. Адам жиі емес, көп мөлшерде зәр шығара бастайды (құбылыс деп аталады) полиурия) Ұқсас құбылысты ескере отырып, пациент өте көп пайда болады. Зәрмен бірге шығарылады глюкоза, адам жоғалтады және калорияға ие болады. Сондықтан, қант диабетінің белгісі үнемі аштық сезімі салдарынан тым көп тәбетті болады.

Басқа жағымсыз құбылыстар қант диабетінің белгілері ретінде пайда болады: қатты шаршау, перинэттегі қышу. Науқаста аяқтар қатып қалуы мүмкін, көру өткірлігі біртіндеп төмендейді.

Ауру дамып, қант диабетінің келесі белгілері пайда болады. Науқас оның жаралары едәуір нашарлайтынын, дененің өмірлік белсенділігі біртіндеп тежелетінін айтады.

Әр адам назар аударуы керек қант диабетінің негізгі белгілері тіршіліктің жоғалуы, үнемі шөлдеу және денеден несеппен сұйықтықты тез жою болып табылады.

Алайда, басында қант диабеті белгілері мүлдем көрінбеуі мүмкін, ауруды тек зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады. Егер ауру пайда болмаса, қанда қант мөлшері аздап жоғарылап, оның зәрде болуы байқалса, адамға диагноз қойылады предиабетикалық күй. Бұл көптеген адамдарға тән, он-он бес жылдан кейін олар 2 типті қант диабетін дамытады. Бұл жағдайда инсулин бөліну функциясын орындамайды көмірсулар. Нәтижесінде энергия көзі болып табылатын тым аз глюкоза қанға енеді.

Диабеттің асқынуы

Қант диабетінің асқынуы адамның денсаулығы мен өміріне ерекше қауіп төндіреді, егер диабет емделмеген болса немесе ол дұрыс жасалмаса. Осындай асқынулардың салдарынан көбінесе өлімге әкеледі. Науқаста тез дамитын қант диабетінің жедел асқынуларын, сондай-ақ бірнеше жылдан кейін пайда болатын кеш асқынуларды ажырату әдетке айналған.

Қант диабетінің жедел асқынулары көрінеді: бұл жағдайда науқас есін жоғалтады, ол бірқатар органдардың - бауырдың, бүйректің, жүректің, жүйке жүйесінің жұмысын бұзады. Команың себептері - қатты өзгеріс қышқылдық қан, ағзадағы тұздар мен судың қатынасын бұзу, қандағы сүт қышқылының көп мөлшерде көрінісі, қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуі.

Қант диабетінің кеш асқынуы ретінде бүйрек пен көздің ұсақ тамырлары жиі әсер етеді. Егер үлкен кеме зақымданса, аяқтар. Адамның жүйке жүйесі де зардап шегеді.

Қант диабетінің диагностикасы

Қант диабеті адамда біртіндеп көрінеді, сондықтан дәрігерлер оның дамуының үш кезеңін ажыратады. Кейбір қауіп факторларына байланысты ауруға бейім адамдарда бұл кезең деп аталады предиабет. Егер глюкоза ауытқулармен сіңіп кетсе, бірақ аурудың белгілері әлі пайда болмаса, науқасқа диагноз қойылады жасырын диабет. Үшінші кезең - бұл аурудың өзі.

Балалар мен ересектердегі қант диабетін диагностикалау үшін зертханалық зерттеулер ерекше маңызды. Зәрді тексергенде анықталады ацетон және қант. Диагнозды қоюдың ең жылдам әдісі - бұл қан анализі, онда глюкоза мөлшері анықталады. Бұл диагноздың ең сенімді әдісі.

Зерттеудің жоғары дәлдігі ауызша глюкозаға төзімділік сынағымен кепілденеді. Бастапқыда пациенттің қанында глюкозаның қандай деңгейі бос асқазанға түскенін анықтау керек. Осыдан кейін адам 75 грамм глюкоза ерітілген стакан су ішуі керек. Екі сағаттан кейін екінші өлшеу жүргізіледі. Егер глюкозаның мөлшері 3,3-тен 7,0 ммоль / л-ге дейін болса, онда глюкозаға төзімділік бұзылған, нәтижесінде 11,1 ммоль / л-ден асатын болса, науқасқа диабет диагнозы қойылған.

Сонымен қатар, қант диабеті диагнозы кезінде қан анализі жасалады гликогемоглобиндер ұзақ уақыт ішінде (шамамен 3 ай) қандағы қанттың орташа мөлшерін анықтау үшін. Бұл әдіс сонымен қатар соңғы үш айда қант диабетін емдеудің қаншалықты тиімді болғанын анықтау үшін қолданылады.

Қант диабетін емдеу

Дәрігерлер қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін қант диабетін емдеудің кешенді әдісін тағайындайды. Бұл жағдайда мұны да ескеру керек гипергликемия, яғни қант деңгейін жоғарылату, және де гипогликемия, яғни оның құлауы.

Күні бойы глюкозаның мөлшері шамамен бірдей деңгейде қалуы керек. Мұндай қолдау өмірге қауіп төндіретін қант диабеті асқынуларының алдын алуға көмектеседі. Сондықтан адамның өз жағдайын мұқият қадағалап, ауруды емдеуге қатысты мүмкіндігінше тәртіпті болуы өте маңызды. Қандағы глюкозаны өлшейтін құрал - Бұл қандағы глюкоза деңгейін өз бетінше өлшеуге мүмкіндік беретін арнайы жасалған құрылғы. Анализ жасау үшін саусағыңыздан бір тамшы қан алып, оны сынақ жолағына қолдану керек.

Балалар мен ересектердегі қант диабетін емдеу адамға диагноз қойылғаннан кейін бірден басталуы маңызды. Дәрігер науқастың қандай диабеттің түрін ескере отырып, қант диабетін емдеу әдістерін анықтайды.

1 типті қант диабетін емдеу үшін өмір бойы гормонды алмастыратын терапия ұсыну керек. Ол үшін күн сайын бірінші типті қант диабеті диагнозы қойылған науқас инсулин инъекциясын қабылдауы керек. Бұл жағдайда емдеудің басқа нұсқалары жоқ. 1921 жылы ғалымдар инсулиннің рөлін анықтағанға дейін, қант диабетін емдеуге болмайды.

Инсулиннің арнайы жіктемесі бар, ол препараттың қайдан шыққанына және қанша уақытқа созылатындығына негізделген. Айыру бұқалық, шошқа еті және адам инсулин Бірқатар жанама әсерлердің ашылуына байланысты ірі қара инсулині бүгінде аз қолданылады. Адамға ең жақын құрылым - шошқа инсулині. Айырмашылық біреуінде. Инсулинге әсер ету ұзақтығы қысқа, орташа, ұзақ.

Әдетте, пациент тамақтанудан 20-30 минут бұрын инсулинді енгізеді. Ол жамбастың, иықтың немесе іштің астына тері астына енгізіледі, ал әр инъекция кезінде инъекция орны кезектесуі керек.

Инсулин қанға енген кезде глюкозаның қаннан тінге өтуін ынталандырады. Егер артық дозаланған болса, гипогликемияға ұшырауы мүмкін. Бұл жағдайдың белгілері: пациент дірілдеп, тершеңдік, жүрек соғуы, адам қатты әлсіздік сезінеді. Бұл жағдайда адам бірнеше ас қасық қант немесе бір стақан тәтті су ішіп, глюкозаны тез арада көбейтуі керек.

Әр пациентке инсулин қабылдау схемасын тек маман ғана таңдап, дененің барлық сипаттамаларын, сондай-ақ оның өмір салтын ескеруі керек. Инсулиннің күнделікті дозаларын таңдау физиологиялық нормаға сәйкес болатындай етіп жасалады. Гормон дозасының үштен екісі таңертең және түстен кейін, түстен кейін және түнде қабылданады. Инъекцияның әр түрлі құрылымы бар, олардың орындылығын дәрігер анықтайды. Инсулин дозаларын түзету бірқатар факторларға байланысты (физикалық жүктеме, әсіресе көмірсулар алмасуы) мүмкін. Инсулин қабылдаудың оңтайлы режимін анықтауда маңызды рөл глюкоза деңгейін өздігінен өлшеуге және өзін-өзі бақылауға қатысты жазбаларды жүргізуге беріледі.

Бұл жағдайда қант диабетіне сәйкес диета өте қажет. Науқастың арнайы схема бойынша тамақтануы өте маңызды: үш негізгі тамақ және үш қосымша тамақ. Қант диабеті үшін тамақтану қандағы глюкоза деңгейі көмірсулардың көбірек жоғарылайтындығын ескере отырып жасалады. Алайда оларды қолдануға қатаң шектеулер қажет емес. Адамның дене салмағының қалыпты жағдайында инсулиннің дұрыс дозасын таңдау үшін көмірсулардың мөлшерін ескеру қажет.

Егер адамға 2 типті қант диабеті диагнозы қойылса, аурудың басында сіз дәрі-дәрмектерді мүлдем қабылдай алмайсыз. Бұл жағдайда қант диабеті үшін маңызды диета, ол қарапайым көмірсулар қабылдауды азайтуды және физикалық белсенділікке сауатты көзқарасты білдіреді. Егер қант диабеті жоғарыласа, дәрілік терапия қажет. Дәрігер гипогликемиялық препараттармен емдеуді тағайындайды. Туынды дәрілерден қолайлы дәрілерді таңдайды сульфонилмочевина, прандиальды гликемиялық реттегіштер. Тіндік инсулинге сезімталдық көмектеседі бигуанидтер (есірткі сонымен қатар ішек глюкозасының сіңуін төмендетеді) және тиазолидиндиондар. Осы препараттармен емдеудің әсері болмаған жағдайда пациенттерге инсулин терапиясы тағайындалады.

Қант диабетінде балама рецепттер де қолданылады, бұл қандағы қанттың төмендеуін ынталандырады. Осы мақсатта осындай қасиеттері бар шөптердің отварлары қолданылады.Бұл көкжидек жапырағы, бұршақ жапырағы, лавр жапырағы, арша және итмұрын жемістері, үйеңкі тамыры, екі қабатты қалақай жапырақтары және басқалары. Шөптердің отвары күніне бірнеше рет тамақтанар алдында қабылданады.

Қант диабеті үшін диета

Қант диабетімен ауыратын диеталар міндетті түрде сақталуы керек. Бұл жағдайда қант диабетіндегі тамақтанудың ерекшеліктері адам ағзасындағы көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруді қамтиды және сонымен бірге ұйқы безінің жұмысын жеңілдетеді. Диета оңай сіңетін көмірсулардан арылтады, тұтынуды шектейді. Қант диабетімен ауыратын адамдар көкөністерді көп тұтынуы керек, бірақ сонымен бірге құрамында холестерин бар тағамдар мен тұзды шектейді. Тамақты пісіріп, пісіру керек.

Қант диабетімен ауыратын науқасқа қырыққабат, қызанақ, цуккини, шөптер, қияр, қызылша көп жеуге кеңес беріледі. Қанттың орнына қант диабетімен ауыратын науқастар ксилит, сорбитол, фруктозаны жей алады. Сонымен қатар, картоп, нан, жарма, сәбіз, май, бал мөлшерін шектеу керек.

Кондитерлік кәмпиттер, шоколад, тәттілер, консервілер, банандар, ащы, ысталған, қой мен шошқа майы, қыша, алкоголь, жүзім, мейіз жеуге тыйым салынады.

Сіз әрқашан бір уақытта тамақтануыңыз керек, тамақ ішпеуіңіз керек. Азық-түлік құрамында талшық көп болуы керек. Мұны істеу үшін мезгіл-мезгіл бұршақ, күріш, сұлы, қарақұмық диетасына енгізілуі керек. Күн сайын қант диабетімен ауыратын науқас көп сұйықтық ішуі керек.

Диабеттің алдын-алу

Қант диабетінің алдын-алуға салауатты өмір салтын ұстану жатады. Сіз қосымша фунт пайда болуына жол бермеуіңіз керек, үнемі жаттығулар мен жаттығулар жасаңыз. Әр адам белгілі бір дәрежеде майлар мен тәттілерді қабылдауды азайтуы керек. Егер адам қырық жаста болса немесе оның отбасында қант диабеті болған болса, онда қант диабеті профилактикасы қандағы қант деңгейінің тұрақты мониторингін қамтамасыз етеді.

Сіз күн сайын көптеген жемістер мен көкөністерді тұтынуға, диетаға күрделі көмірсуларға көп тағамдарды қосуға тырысуыңыз керек. Күнделікті рационға тұз бен қанттың қаншалықты кіретінін бақылау бірдей маңызды - бұл жағдайда теріс пайдаланушылыққа жол берілмейді. Диетада дәрумені бар тағамдар көп болуы керек.

Сонымен қатар, қант диабетінің алдын-алу үшін үнемі тыныштықта болу, стресстік жағдайларды болдырмау керек. Сонымен қатар, көмірсулар алмасуының бұзылуы жоғары қан қысымының салдарынан көрінеді, сондықтан бұл жағдайды алдын-алу өте маңызды.

Не болады? Аурудың негізі - көмірсулар мен су алмасуының бұзылуы. Нәтижесінде ұйқы безінің қызметі төмендейді. Дәл осы орган инсулин гормонын өндіруге жауап береді.

Инсулин дегеніміз не? Өйткені, қант диабетін емдеуге дағдыланған адам.

Инсулин гормоны қант өндіруге қатысады. Ол болмаған кезде ағза қантты глюкозаға өңдей алмайды. Нәтижесінде денеден несеппен көп мөлшерде шығарылады.

Осы процеспен қатар, су алмасуының бұзылуы байқалады. Тіндер суды сақтай алмайды. Нәтижесінде оның артық мөлшері бүйрекпен шығарылады.

Егер адамда жоғары жылдамдық болса, онда бұл дененің қант диабеті сияқты ауруға шалдығуының негізгі белгісі.

Қандағы қантқа инсулин реакциясы

Инсулин дегеніміз не және оның қантпен әрекеттесу үлгісі қандай? Адам ағзасында ұйқы безінің бета-белоктары гормонның өндірілуіне жауап береді. Инсулин жасушаларға қажетті мөлшерде қант береді.

Денеде қант мөлшері көп қандай ақаулар байқалады? Бұл жағдайда организмде инсулин жеткіліксіз шығарылады, қант деңгейі көтеріледі, бірақ жасушалар глюкозаның жетіспеушілігінен зардап шегеді.

Сонымен, қант диабеті. Қарапайым тіл дегеніміз не? Аурудың негізі - организмдегі метаболикалық процестердің бұзылуы. Ауру тұқым қуалайтын және сатып алынуы мүмкін.

Инсулин жетіспеушілігінен теріге кішігірім пустулалар әсер етеді, тісжегінің және тістердің жағдайы нашарлайды, атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, стенокардия, қысым жоғарылайды, бүйрек қызметі тежеледі, жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары байқалады, көру қабілеті төмендейді.

Аурудың этиологиясы

Қант диабетін не тудырады, оны не қоздырады? Бұл аурудың патогенезі аурудың түріне байланысты. Екі негізгі тип ерекшеленеді, олар үлкен айырмашылықтарға ие. Қазіргі эндокринологияда мұндай бөлу шартты болғанымен, терапияны таңдауда аурудың түрі маңызды болып табылады. Сондықтан әр түрдің ерекшеліктерін бөлек қарастырып, олардың негізгі сипаттамаларын бөліп алған жөн.

Қалай болғанда да, қант диабеті, оның себептері көмірсулар алмасуының бұзылуында және қандағы глюкозаның үнемі жоғарылауында жатыр. Медицинада жоғарылағанды гипергликемия деп атайды.

Инсулин гормоны тіндермен толығымен әсер етпейді. Денедегі глюкозаның мөлшерін ағзаның барлық жасушаларына өткізіп, оны төмендететін адам. Глюкоза - бұл организмнің өмірін сақтауға көмектесетін энергетикалық субстрат.

Егер жүйе бұзылса, онда глюкоза қалыпты метаболизм процесіне қатыспайды және қанда артық жиналады. Бұл қант диабетінің басталу себептері.

Айта кету керек, қандағы қанттың жоғарылауы шынайы қант диабеті емес. Ауру инсулин әсерінің бастапқы бұзылуымен туындады.

Гипергликемия жағдайлары қандай?

Гипергликемия келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

Феохромоцитома. Бұл бүйрек үсті безіндегі қатерлі ісік, бұл инсулин антагонистік гормондардың шығарылуына ықпал етеді.
Глюкономика және соматостатинома - инсулиннің бәсекелестерін синтездейтін жасушалардың көбеюі.
Бүйрек үсті безінің функциясының жоғарылауы.
Қалқанша безінің жоғарылауы (гипертиреоз).
Бауыр циррозы.
Көмірсуларға төзімділікті бұзу (қалыпты тамақтану жылдамдығымен тамақтанғаннан кейін олардың сіңуі азаяды).
Гипергликемиядан өту.

Мұндай жағдайларды оқшаулаудың орындылығы, нәтижесінде пайда болған гипергликемия екіншілік болып табылады. Ол симптом ретінде әрекет етеді. Сондықтан негізгі ауруды жоя отырып, қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге болады.

Егер бұзушылық денеде ұзақ уақыт байқалса, онда бұл қант диабеті сияқты ауруды диагностикалауға негіз береді. Бұл жағдайда ол ағзадағы патологиялық процестердің фонында пайда болады.

Аурудың белгілері

Аурудың клиникалық көрінісі жетекші белгілердің біртіндеп жоғарылауымен сипатталады. Диабет сирек найзағай жылдамдығымен дамиды, ол біртіндеп дамиды.

Аурудың басталуы келесі белгілермен сипатталады:

құрғақ аузы
үнемі қанағаттандыруға болмайтын шөлдеу
зәр шығарудың жоғарылауы,
кенеттен салмақ жоғалту немесе семіздік,
қышу және құрғақ тері
теріде ұсақ пустулалардың пайда болуы,
жарақаттың нашар емделуі
бұлшықет әлсіздігі
шаршау,
терлеудің жоғарылауы.

Әдетте, бұл шағымдар қант диабетінің басталуының алғашқы қоңырауы болып табылады. Егер мұндай белгілер пайда болса, дереу эндокринологқа хабарласу ұсынылады.

Аурудың барысы нашарлаған сайын ішкі ағзалардың жұмысына теріс әсер ететін жағдайлар пайда болуы мүмкін. Аурудың критикалық дамуымен, тіпті ауыр уланумен және көптеген мүшелермен бірге сананың бұзылуы байқалуы мүмкін.

Ауруды қоздырушы факторлар

Қант диабеті дегеніміз не? Аурудың даму себептері әртүрлі.

Қант диабетінің қоздырушы факторлары:

Қолайсыз генетикалық фон. Сонымен қатар, басқа факторлар нөлге айналады.
Салмақ жинау.
Бета ақуыздарының жеңілуіне ықпал ететін ағзадағы бірқатар патологиялық процестер. Нәтижесінде организмде инсулин өндірісі бұзылады.
Ұйқы безінің ісігі, панкреатит, эндокриндік бездердің патологиялық бұзылуы аурудың дамуына себеп болуы мүмкін.
Жұқпалы аурулар, мысалы, қызамық, тауық папасы, гепатит және тіпті қарапайым тұмау арқылы организмге зиян. Бұл аурулар, әсіресе қауіпті адамдарда, аурудың дамуына себепші бола алады.
Жүйке күйзелісі. Эмоционалды шамадан тыс жүктеме ұйқы безінің жұмысына кері әсер етеді.

Жас ерекшелігі бар ма?

Жасы қант диабеті сияқты аурудың дамуына әсер ете ме? Бір қызығы, жауап оң. Ғалымдар анықтағандай, әр 10 жыл сайын ағзаға зақым келтіру қаупі екі есе артады. Оның үстіне, қант диабеті тіпті нәрестелерде де диагноз қойылуы мүмкін.

Неліктен аурудың екі түрі бар

Бұл айырмашылық өте маңызды, өйткені бір формада немесе басқа терапия таңдалады.

Қант диабеті неғұрлым ұзаққа созылса, соғұрлым кіші түрлерге бөліну аз анықталады. Ұзақ уақытқа созылған емдеу кезінде аурудың себептеріне қарамастан бірдей емдеу жүргізіледі.

1 типті қант диабеті

Бұл түр инсулин жетіспеушілігін тудырады. Көбінесе аурудың бұл түрі 40 жастан асқан адамдарға қант диабетімен ауырады. Ауруды тоқтату үшін инсулин қажет. Себебі, денеде ұйқы безінің жасушаларын бұзатын антиденелер пайда болады.

1 типті қант диабеті болған кезде толық емдеу мүмкін емес, бірақ ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіру жағдайлары өте сирек кездеседі. Бірақ бұл жағдайға табиғи шикі тағамдарды қолдана отырып белгілі бір диетаны енгізу арқылы ғана қол жеткізуге болады.

Бұлшықет ішіне енгізілетін инсулин гормонының синтетикалық аналогын қолданып денені ұстап тұру үшін. Инсулин асқазан-ішек жолында бұзылуға бейім болғандықтан, оны таблетка түрінде қабылдау практикалық емес. Гормон тамақпен бірге тағайындалады. Бұл жағдайда белгілі бір диетаны ұстану керек. Құрамында қант пен көмірсулар бар өнімдер диетадан толығымен шығарылған.

2 типті қант диабеті

Неліктен бұл диабет пайда болады? Оның пайда болу себептері инсулин жетіспеушілігі емес. Көбінесе мұндай ауру 40 жастан кейін артық салмаққа бейімді адамдарға әсер етеді. Аурудың себебі организмде қоректік заттардың жоғарылауына байланысты жасушалардың инсулинге сезімталдығын жоғалтуында.

Инсулин гормонын қабылдау әр пациентке қолданыла бермейді. Тек дәрігер дұрыс емдеу режимін таңдай алады және қажет болған жағдайда гормонның тәуліктік дозасын анықтайды.

Ең алдымен, мұндай пациенттерді диетаны қарап, диетаны ұстануға шақырады. Дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау өте маңызды. Біртіндеп салмақ жоғалту ұсынылады (айына 3 кг). Салмақты өмір бойы қадағалап отыру керек, оны қосуға мүмкіндік бермейді.

Егер диета көмектеспесе, онда қант деңгейін төмендететін арнайы дәрі-дәрмектер тағайындалады, тек төтенше жағдайда инсулинді қолдануға жүгінеді.

Инсулиннің жоғарылауымен организмде қандай патологиялық процестер қозғалады

Қандағы қант қаншалықты жоғары болса және аурудың өзі соғұрлым ұзақ болса, оның көріністері соғұрлым ауыр болады. Қант диабетінің салдары өте ауыр болуы мүмкін.

Артық глюкозаны ағзадан шығару үшін келесі патологиялық механизмдер іске қосылады:

Глюкоза майға айналады, бұл семіздікке әкеледі.
Жасушалық мембрана ақуыздарының гликолизденуі жүреді, бұл адам ағзасындағы барлық жүйелердің функционалдығын бұзады.
Сорбитол глюкозасын шығаратын жол іске қосылды. Процесс жүйке жасушаларын зақымдайтын улы қосылыстардың пайда болуына әкеледі. Бұл диабеттік нейропатияның негізі.
Шағын және үлкен тамырларға әсер етеді, бұл ақуыздарды гликозилдеу кезінде қандағы холестерин мөлшерінің жоғарылауынан болады. Нәтижесінде бұл процесс ішкі органдар мен көздердің диабеттік микроангиопатиясын, сондай-ақ төменгі аяқтардың ангиопатиясын тудырады.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы бір жүйенің бастапқы зақымдануымен ішкі мүшелердің зақымдалуына ықпал етеді деп айтуға болады.

Асқынған диабеттің белгілері

көру қабілетінің күрт бұзылуы,
мигрендер және жүйке жүйесінің басқа да функционалдық бұзылыстары,
жүректегі ауырсыну,
ұлғайған бауыр
төменгі аяқтардағы ауырсыну мен ауырсыну,
аяқтардағы терінің сезімталдығының төмендеуі,
артериялық гипертензия
пациенттен ацетонның иісі,
сананың жоғалуы.

Қант диабетінің айқын белгілерінің пайда болуы дабыл сигналы болуы керек. Мұндай көріністер аурудың терең дамуын және оны дәрі-дәрмектер арқылы жеткіліксіз түзетуді көрсетеді.

Диабеттің асқынуы

Аурудың өзі адам өміріне қауіп төндірмейді. Оның асқынуы үлкен қауіп. Олардың кейбірін атап өткен жөн. Қант диабетінің мұндай әсерлері өте жиі кездеседі.

Ең ауыр жағдай - бұл сананың жоғалуы немесе пациенттің жоғары дәрежеде тежелуі. Мұндай науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек.

Ең көп кездесетін диабеттік кома - кетоацидотикалық. Бұл жүйке жасушаларына зиянды әсер ететін метаболикалық процестерде улы заттардың жиналуына байланысты. Команың негізгі көрсеткіші - тыныс алу кезінде ацетонның иісі. Бұл күйдегі сана күңгірт, науқас көп термен жабылған. Бұл жағдайда қандағы қанттың күрт төмендеуі байқалады, бұл инсулиннің артық мөлшерінен туындауы мүмкін. Команың басқа түрлері өте сирек кездеседі.

Ісіну жергілікті және ауқымды болуы мүмкін. Бұл симптом бүйрек функциясының бұзылуының көрсеткіші болып табылады. Егер ісіну асимметриямен сипатталса және ол бір аяққа немесе аяққа таралса, онда бұл процесс нейропатиядан туындаған төменгі аяқтардың диабеттік микроангиопатиясының дәлелі болып табылады.

Систолалық және диастолалық қысым диабеттің ауырлығының көрсеткіші болып табылады. Шартты екі тұрғыдан қарастыруға болады. Бірінші жағдайда, жалпы қысым көрсеткішіне назар аударылады. Көбеюі диабеттік нефропатияның үдемелі бағытын көрсетеді. Осы асқынумен бүйректер қан қысымын жоғарылататын заттарды шығарады.

Екінші жағынан, тамырлар мен төменгі аяқтардағы қысымның төмендеуі жиі байқалады. Процесс дыбыстық доплерография кезінде анықталады. Бұл төменгі аяқтың ангиопатиясының болуын көрсетеді.

Аяқтардағы ауырсыну диабеттік ангио немесе нейропатияның дамуының көрсеткіші болып табылады. Микроангиопатия физикалық күш салу және серуендеу кезінде ауырсынумен сипатталады.

Түнде ауырсынудың пайда болуы диабеттік нейропатияның болуын көрсетеді. Әдетте, бұл жағдай сезімталдықтың төмендеуімен ұйқышылдықпен сипатталады. Кейбір науқастарда аяқтың немесе аяқтың белгілі бір аймағында жергілікті жану сезімі пайда болады.

Трофикалық жаралар - ауырсынудан кейінгі диабеттік ангио және нейропатияның келесі кезеңі. Жаралардың пайда болуы әр түрлі формада болады. Әр жеке жағдайда емдеудің жеке әдістері қарастырылған. Қиын жағдайда ең кішкентай белгілерді ескеру қажет, өйткені бұл науқастың аяқ-қолының сақталуына байланысты.

Нейропатикалық жаралар аяқтың деформациясы бар нейропатия фонында аяқтың сезімталдығының төмендеуінен болады.Сүйек шығыңқы аймақтарында үйкелістің негізгі нүктелерінде пациенттер сезінбейтін жүгері пайда болады. Олардың астында гематомалар пайда болады, болашақта ірің жиналады. Аяқ тек ісіну кезінде және ондағы жара пайда болған кезде адамды қатты мазалай бастайды.

Гангрена әдетте диабеттік ангиопатиядан туындайды. Бұл жағдайда кішкентай және үлкен тамырлар әсер етеді. Әдетте процесс бір саусақтың аймағында локализацияланған. Егер қан ағымы бұзылса, аяқта өткір ауырсыну пайда болады, содан кейін қызару пайда болады. Уақыт өте келе тері көгілдір реңкке ие болады, суық тиіп, ісінеді, содан кейін бұлтты және қара тері некрозы бар блистермен жабылады.

Мұндай өзгерістерді емдеу мүмкін емес. Бұл жағдайда ампутация көрсетіледі. Оның оңтайлы деңгейі - бұл аймақ.

Асқынулардың дамуын қалай болдырмауға болады

Асқынулардың алдын-алу ауруды ерте анықтауға және оны дұрыс емдеуге негізделген. Дәрігер дұрыс емдеуді жоспарлауы керек, ал пациент нұсқауларды қатаң сақтау керек.

Қант диабетіндегі төменгі аяқтар күнделікті дұрыс күтімді қажет етеді. Егер зақым байқалса, дереу хирургпен кеңесіңіз.

Қорытынды

Сонымен, қант диабеті дегеніміз не? Ауру - бұл организмдегі глюкозаны қабылдау механизмінің бұзылуы.

Толық емдеу мүмкін емес. Ерекшелік - 2 типті қант диабеті. Оны тоқтату үшін белгілі бір диета қалыпты физикалық белсенділікпен бірге қолданылады. Режимді бұзған кезде аурудың қайталану қаупі өте жоғары екенін есте ұстаған жөн.

Қайырлы күн, қымбатты достар! Медицина тұрғысынан және Интернеттің қол жетімділігі жағдайында біз көптеген мәселелерді өзіміз шешуге тура келеді. Сізге ақпараттың көптігі шатасып кетпеуі үшін сізге маманның сенімді және нақты дереккөзін ұсынамын.

Ересектердегі қант диабетінің алғашқы белгілері мен белгілері туралы сөйлесейік, олар терідегі және аурудың басталуының басқа органдарындағы алғашқы көріністер. Мен мақаланы оқығаннан кейін сұрақтарыңызға толық жауап аласыз деп үміттенемін.

Қант диабетінің алғашқы белгілерін қалай тануға болады

Қант диабетінің ерте белгілері кез-келген жаста пайда болуы мүмкін. Аурудың бастапқы көріністерін біле отырып, емдеуді уақытында тануға және бастауға болады. Сіз әртүрлі диабеттің, мысалы, жастардың қант диабеті және ересектер мен қарт адамдардағы қант диабеті туралы білетініңізге сенімдімін. Медицинада олар жиі бөлінеді: 1 типті немесе 2 типті қант диабеті. Бірақ сіз ойлағаннан көп түрлері бар.

Қант диабетінің осы түрлерінің себептері әр түрлі болғанымен, бастапқы көріністер бірдей және қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен байланысты. 1 типті немесе 2 типті қант диабетінің пайда болу жылдамдығында айырмашылық бар, ауырлығы, бірақ негізгі белгілері бірдей болады.

2 типті қант диабеті , көбінесе инсулинге сезімталдықтың салдарынан туындайды, ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болуы мүмкін. Инсулин гормонының жетіспеушілігінің бұл түрі ұйқы безі резервтерінің сарқылуы нәтижесінде дами бастағанда, қант диабеті айқынырақ болады, бұл адамды дәрігерге жүгінуге мәжбүр етеді.

Бірақ осы сәтте, өкінішке орай, кейде қайтымсыз болатын негізгі тамырлы асқынулар пайда болды. Асқынулардың алдын алуды уақтылы үйреніңіз.

Шөлдеу және жиі зәр шығару

Адамдар құрғақтық пен аузындағы металл дәміне, сондай-ақ шөлдеуге шағымдана бастайды. Олар күніне 3-5 литр сұйықтық іше алады. Қант диабетінің алғашқы белгілерінің бірі жиі зәр шығару болып саналады, ол түнде күшейе түседі.

Қант диабетінің бұл белгілері немен байланысты? Қандағы қант мөлшері орта есеппен 10 ммоль / л-ден асқанда, ол (қант) өзімен бірге су ішіп, зәрге ене бастайды. Сондықтан пациент көп зәр шығарады, денесі деградацияға ұшырайды, құрғақ шырышты қабаттар мен шөлдеу пайда болады. Жеке мақала - оқуды ұсынамын.

Симптом ретінде кәмпиттерге құмарлық

Кейбір адамдар тәбетті жоғарылатады және көбінесе көмірсулар көп болғанын қалайды. Мұның екі себебі бар.

Бірінші себеп - инсулиннің артуы (2 типті қант диабеті), ол тәбетті арттырады, оны жақсартады.
Екінші себеп - жасушалардың «ашығуы». Дене үшін глюкоза энергияның негізгі қайнар көзі болғандықтан, ол клеткаға кірмеген кезде де, инсулинге сезімталдықпен де мүмкін, жасушалық деңгейде аштық пайда болады.

Терідегі қант диабетінің белгілері (фото)

Алғашқылардың бірі болып көрінетін қант диабетінің келесі сигналы - бұл терінің, әсіресе перинэттің қышуы. Қант диабетімен ауыратын адам тері инфекцияларына жиі ұшырайды: фурункулоз, саңырауқұлақ аурулары.

Дәрігерлер диабеттің пайда болуы мүмкін дерматоздың 30-дан астам түрін сипаттады. Оларды үш топқа бөлуге болады:

Бастапқы - метаболикалық бұзылулар (ксантоматоз, некробиоз, диабеттік қышу және дерматопатия т.б.)
Екіншілік - бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы қосылған кезде
Дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде тері проблемалары, яғни аллергиялық және жағымсыз реакциялар

Диабеттік дерматопатия - Қант диабетіндегі ең көп кездесетін тері көрінісі, ол төменгі аяғының алдыңғы бетіндегі папула түрінде көрінеді, мөлшері қоңыр, мөлшері 5-12 мм. Уақыт өте келе олар ізсіз жоғалып кететін пигментті атрофиялық дақтарға айналады. Емдеу жүргізілмейді. Төмендегі фотосуретте терідегі диабеттің дермопатия түріндегі белгілері көрсетілген.

Қант диабеті немесе пемфигус сирек кездеседі, терідегі диабеттің көрінісі ретінде. Ол саусақтарда, қолдарда және аяқтарда қызарусыз өздігінен пайда болады. Көпіршіктер әртүрлі мөлшерде болады, сұйықтық анық, инфекцияланбаған. Әдетте 2-4 аптадан кейін тыртықсыз емдейді. Суретте диабеттік қуықтың мысалы көрсетілген.

Ксантома жиі диабетпен бірге жүретін липидтер алмасуының бұзылуымен жүреді. Айтпақшы, басты рөлді кейбіреулердің пікірінше холестерин емес, жоғарылатылған триглицеридтер ойнайды. Аяқтардың бүгілу беттерінде сарғыш түсті бляшкалар пайда болады, сонымен қатар бұл бляшкалар кеуде қуысының бетінде, мойнында және терісінде пайда болуы мүмкін.

Липоидты некробиоз терідегі қант диабетінің симптомы ретінде сирек кездеседі. Ол коллагеннің локидті ошақты бұзылуымен сипатталады. Көбінесе 1 типті қант диабетімен айқын белгілер басталғанға дейін кездеседі. Ауру кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе 15-тен 40 жасқа дейін және негізінен әйелдерде болады.

Аяқтардың терісінде үлкен зақымданулар байқалады. Ол цианотикалық қызғылт дақтардан басталады, содан кейін олар сопақшаға айналады, нақты анықталған индуктивті-атрофиялық бляшкалар. орталық бөлігі сәл батқан, ал жиегі сау теріден жоғары. Беті тегіс, шеттерінен қабығы кетеді. Кейде орталықта жара пайда болады, ол зақым келтіруі мүмкін.

Қазіргі уақытта ем жоқ. Микроциркуляцияны және липидтер алмасуын жақсартатын жақпа қолданылады. Көбінесе кортикостероидтарды, инсулинді немесе гепаринді зардап шеккен аймаққа енгізу көмектеседі. Кейде лазерлік терапия қолданылады.

Терінің қышуы , сондай-ақ нейродерматит қант диабеті басталғанға дейін пайда болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бұл 2 айдан 7 жылға дейін созылуы мүмкін. Көптеген адамдар айқын қант диабетімен терінің қышуы жиі кездеседі деп санайды, бірақ ол қант диабетінің жасырын түрімен ең қарқынды және тұрақты болып шықты.

Көбінесе ол іш қуысын, ішек аймағын, ульнарлы қабыршақты және интерглютеальды қуысты бүктейді. Әдетте қышу тек бір жағында болады.

Қант диабетіндегі терінің саңырауқұлақ зақымдануы

Кандидоз, жалпы ауру, диабетологиядағы өте кең таралған мәселе, қауіпті белгі деп айтуға болады. Көбіне теріге саңырауқұлақтар әсер етеді Кандидаалбикандар. Бұл көбінесе егде жастағы және өте ауыр салмақты науқастарда кездеседі. Терінің үлкен қатпарларында, саусақтар мен саусақтардың арасында, ауыздың және жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында локализацияланған.

Алдымен қыртыста таңқаларлық қабықтың ақ жолағы пайда болады, содан кейін жарықтар мен эрозия пайда болады. Эрозиялар көгілдір-қызыл түстің ортасында тегіс, ал периметрі бойынша ақ жиек бар. Көп ұзамай негізгі фокустың жанында пустулдар мен көпіршіктер түрінде «скринингтер» пайда болады. Олар синтезделуге бейім, сонымен бірге эрозияға айналады.

Диагнозды растау қарапайым - кандидоздың оң қабаты, сонымен қатар микрокопиялық зерттеу кезінде саңырауқұлақтардың көзбен анықталуы. Емдеу зардап шеккен аймақтарды алкогольмен немесе метилен көк, жарқын жасыл, Кастеллани сұйықтығымен және құрамында бор қышқылы бар жақпа майларымен емдеуден тұрады.

Сондай-ақ антимикотикалық жақпа және ауызша препараттар тағайындалады. Емдеу өзгерген жерлер толығымен жойылғанша және нәтижені бекіту үшін тағы бір аптаға дейін жалғасады.

Дене салмағының өзгеруі

Қант диабетінің белгілерінің қатарына салмақ жоғалту немесе керісінше салмақ түсіру жатады. Күрт және түсініксіз салмақ жоғалту инсулиннің абсолютті жетіспеушілігі болған кезде пайда болады, ол 1 типті қант диабетімен кездеседі.

2 типті қант диабетімен жеке меншікті инсулин жеткілікті және адам уақыт өте келе салмақ қосады, өйткені инсулин майдың сақталуын ынталандыратын анаболикалық гормонның рөлін атқарады.

Қант диабеті созылмалы шаршау синдромы

Көмірсулар алмасуының бұзылуына байланысты адамда үнемі шаршау сезімі пайда болады. Өнімділіктің төмендеуі жасушалардың ашығуымен және артық қанттың ағзаға уытты әсерімен байланысты.

Бұл диабеттің бастапқы белгілері бар, кейде қант диабетінің қандай түрі маңызды емес. Айырмашылық тек осы белгілердің жоғарылауы мен ауырлығында болады. Қалай емдеуге болады және келесі мақалалардан оқып шығыңыз.

Жылулық пен қамқорлықпен, эндокринолог Лебедева Диляра Илгизовна

Қант диабеті (қант диабеті, қант ауруы) - эндокриндік жүйенің ауруы, ағзадағы көмірсулар алмасуы мен су бұзылады.

Ұйқы безінің функциясының бұзылуына байланысты көмірсулар ағзадан тамақ арқылы сіңірілмейді. Темірдің гормондық инсулинін қажетті мөлшерде өндіре алмауына байланысты организм глюкозаға айналатын көмірсулар сіңірілмейді, бірақ қанда көп мөлшерде жиналып, бүйректер арқылы зәрге шығарылады. Сонымен қатар, су алмасуы бұзылады, нәтижесінде тіндер суды ұстай алмайды және кебеді, ал сіңірілмеген су бүйректер арқылы едәуір мөлшерде шығарылады.

Диабетиктер көбінесе май мен ақуыз алмасуының бұзылуынан зардап шегеді. Нәтижесінде улы заттар ағзада жиналады, олар қауіпті асқынулардың бірі - диабеттік кома, дененің өзін-өзі улануы деп аталады. Қант диабеті бар науқасты емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Ең алдымен, диета ағзадағы метаболикалық бұзылулардың ерекшеліктері мен инсулинді қабылдау қажет болған кезде ескеріледі.

Аурудың себептері Қант диабетіне иррационалды тамақтану (көп ішетін тәттілер), тұқым қуалайтын бейімділік, нейропсихикалық тәжірибе, стресс, ауыр жұмыс және өмір сүру жағдайлары, ауыр аурудың салдары (инсульт, гипертониялық криз және т.б.), улану және бауырдың қалыпты жұмысының бұзылуы және т.б. д.

Қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігі 40 жастан асқан, бірақ ауру жас жаста пайда болуы мүмкін. Көбінесе қант диабеті белгілі бір уақыт ішінде ешқандай белгілерді көрсетпейді. Кейде қант диабетінің болуы дәрігер басқа ауруды емдеген кезде анықталады. Қант диабетінің белгілері І типті қант диабеті мен II типті қант диабеті үшін ерекшеленеді. Бірақ қант диабетінің екі түріне де тән белгілер бар, олардың ауырлығы аурудың ұзақтығына, инсулинді бездің шығарылу деңгейіне және адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Қант диабетінің белгілері мен белгілері

Қант диабетінің негізгі жалпы белгілері көбінесе:

* тойымсыз («қасқыр») тәбет,

* тұрақты құрғақ ауыз

* түнде жиі зәр шығару,

* құрамында зәрі бар қанттың көп мөлшері,

* қандағы глюкозаның жоғарылауы,

* кейде әлсіздік, жалпы әлсіздік, әлсіздік,

* семіздік немесе себепсіз уыттану,

* темір аузындағы дәм,

* бұлдыр көру, бұлыңғыр көру,

* жараларды, кесілгендерді, жараларды нашар емдеу;

* терінің қышуы, әсіресе ішек, жыныс мүшелерінде және жиі кездесетін тері ауруларында,

* әйелдерде тұрақты вагинальды инфекция,

* әйелдерде де, ерлерде де саңырауқұлақ инфекциясы,

* жүрек айнуы, тіпті құсу,

* құрғақ тері,

* бұзау бұлшықеттеріндегі құрысулар,

* аяқтың, қолдың саусақтары.

1 типті диабеттің белгілері шөлдеу, құрғақ ауыз, жиі зәр шығару, тез салмақ жоғалту, тіпті дұрыс тамақтану, шаршау, әлсіздік, ашуланшақтық, жүрек айну және тіпті құсу, үнемі аштық, бұлдыр көрініс, салмақ жоғалту.

1 типті қант диабетінің қайталама белгісі болуы мүмкін: жүрек ауруы, бұзау немесе бұзау бұлшықеттеріндегі ауырсыну, терінің қышуы, фурункулоз, нашар ұйқы, бас ауруы, тітіркену.

Балалар 1 типті қант диабетінің белгілерін түнгі ұйқы кезінде ұстамау сияқты көрсетеді, әсіресе бұрын болмаған. Әдетте, 1 типті қант диабеті тез дамиды, бұл денсаулық жағдайының тез нашарлауына әкеледі. Сондықтан пациент 1 типті қант диабетінің басталуын дәл анықтай алады.

I типті қант диабетінде қандағы қант деңгейі тым жоғары немесе тым төмен болатын жағдайлар болады. Әр жағдай шұғыл медициналық көмек қажет.

2 типті қант диабетінің белгілері аяқтың саусақтары мен парестезиясы, құрысулар, аяқтың ауыруы, қолдың бұлдырауы, үнемі шөлдеу, бұлыңғыр көздер, қышу, тері инфекциясы, жараның нашар емделуі, ұйқышылдық, шаршағыштық, ауырсыну сезімталдығының төмендеуі, салмақтың біртіндеп артуы, жиі жұқпалы аурулар, әлсіздіктің нашарлауы. ерлер және т.б. Сондай-ақ, екінші типті қант диабетімен аяқтардағы шаш түсіп, бет терісінің өсуі күшейеді, денеде ксантомалар деп аталатын кішкентай сары өсінділер пайда болады. Баланопостит немесе аяқтың қабынуы, қант диабетінің алғашқы белгілерінің бірі болуы мүмкін, ол жиі зәр шығарумен байланысты.

2 типті қант диабетінің белгілері, керісінше, бірден пайда болмайды және өте айқын емес. Аурудың асқынған жағдайлары бар және бұл диагнозды едәуір қиындатады. Мұндай жағдайларда қант диабеті кездейсоқ анықталады, зәр анализінен және қант үшін қан анализінен кейін. Бұл ауру ересектерде және көбінесе дұрыс тамақтанбаудан көрінеді.

Келесі белгілері бар дәрігермен шұғыл түрде кеңес алыңыз:

- әлсіздік, жүрек айну және қатты шөлдеу, жиі зәр шығару, іштің ауыруы, дем алу әдеттегіден гөрі терең және тез сезіледі, дем шығарылған ацетонның иісі болады (қауіпті асқынулар болуы мүмкін),

- әлсіздік немесе есінің жоғалуы, жылдам жүрек соғысы, шамадан тыс терлеу, діріл, ашуланшақтық, кенеттен ұйқышылдық бар. Сонымен қатар, ауыр асқынулардың алдын алу үшін шұғыл түрде жеңіл көмірсулардан жасалған тағамдар ішу керек.

Қант диабетінің дұрыс түрін анықтау үшін келесі сынақтардан өту керек:

Қандағы глюкозаның ораза ұстау нормасы - 6,5 ммоль / л, артық - 6,5 ммоль / л, тамақтанғаннан кейін норма - 7,5 ммоль / л, ал 7,5 ммоль / л - артық.

Зәрдегі қант әдетте анықталмайды, өйткені бүйрек барлық глюкозаны сүзіп, ұстап тұрады.Қандағы қанттың мөлшері артып кетсе (8,8-9,9 ммоль / л), бүйректердегі сүзгі қантты зәрге жібереді, яғни. деп аталатын «бүйрек шегі» асып кетті.

Әр түрлі көздерден алынған норманың шекаралық белгілері өзгеріп отыратындықтан, біз келесі әрекеттерді орындай аламыз аурудың болуын дәл анықтау үшін тест :

1 - Аш қарынға қандағы глюкоза деңгейін анықтаңыз.

2 - 75 г жүзім қантын 300 мл қайнаған суға батырып, ішіңіз.

3 - 60 минуттан кейін қандағы глюкоза деңгейін өлшеңіз.

4 - Ал 120 минуттан кейін тағы да глюкоза деңгейін өлшеңіз.

Тест нәтижелері теріс деп саналады, яғни. егер аш қарынға қандағы қант деңгейі 6,5 ммоль / л-ден төмен болса, ал 120 минуттан кейін ол 7,7 ммоль / л-ден төмен болса, диабеттің диагнозы расталмаған. Егер аш қарынға қант деңгейі 6,6 ммоль / л-ден асып кетсе, ал 2 сағаттан кейін 11,1 ммоль / л-ден асса, нәтиже қант диабетімен ауыратындығын растайды. Бұл шұғыл түрде дәрігерге көріну керек дегенді білдіреді!

Бұл ауру абсолютті немесе салыстырмалы инсулин тапшылығынан туындайды және қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшерінің жоғарылауымен, сондай-ақ метаболизмнің басқа бұзылуымен көмірсулар алмасуының бұзылуымен сипатталады.

Қант диабетінің тарихы

Қант диабеті туралы көп нәрсе жазылған, әр түрлі авторлардың пікірлері әртүрлі, сондықтан кейбір даталарды атауға қиын. Ауру туралы алғашқы мәліметтер біздің эрамызға дейінгі III ғасырда пайда болды. Ежелгі Египеттің дәрігерлері және, әрине, Грецияның дәрігерлері онымен жақсы таныс болғанға ұқсайды. Рим, ортағасырлық Еуропа және шығыс елдері. Адамдар қант диабетінің белгілерін анықтай алды, бірақ аурудың себептері белгісіз, олар қант диабетін емдеудің бір түрін табуға тырысты, бірақ нәтижелері сәтсіз болды және қант диабетімен ауыратындар өлімге душар болды.

«Қант диабеті» терминін алғаш рет біздің дәуіріміздің екінші ғасырында өмір сүрген римдік дәрігер Аретий тіркеді. Ол бұл ауруды былай сипаттады: «Диабет - бұл зәрдегі ет пен аяқ-қолдарды ерітетін, адамдар арасында сирек кездесетін азап. Науқастар тоқтаусыз суды ашық су құбырлары арқылы шығарады. Өмір қысқа, жағымсыз және ауыр, шөлдеу - қанағатсыз, сұйықтықты қабылдау шамадан тыс және қант диабетінің жоғарылауына байланысты зәрдің көп мөлшеріне пропорционалды емес. Оларды сұйықтық қабылдау мен несеп шығарудан ештеңе кедергі етпейді. Егер олар аз уақыт ішінде сұйықтық қабылдаудан бас тартса, ауыздары құрғап, терілері мен шырышты қабаттары құрғап кетеді. «Науқастар жүрек айнуын сезінеді, толқып, аз уақыт ішінде өледі».

Сол күндері ауру оның сыртқы белгілері бойынша диагноз қойылды. Емдеу аурудың ауырлығына және науқастың жасына байланысты. Егер науқас бала немесе жас болса (инсулинге тәуелді қант диабеті немесе 1 тип) IDDM. Содан кейін ол диабеттік комадан тез арада қайтыс болды. Егер ауру 40-45 жас және одан үлкен ересек адамдарда дамыған болса (қазіргі жіктеуге сәйкес, бұл инсулинге тәуелді емес қант диабеті (NIDDM) немесе 2 типті қант диабеті), онда мұндай науқас емделді. Нақтырақ айтқанда, олар өмірді диета, жаттығу және шөп дәрілері арқылы қолдады.

Грек тілінен аударғанда «диабайно» деп аударылған диабет «өту» дегенді білдіреді.

1776 жылы ағылшын дәрігері Добсон (1731-1784) пациенттердің зәрінің тәтті дәмі қанттың болуымен байланысты екенін анықтады және осы күннен бастап қант диабеті, шын мәнінде, қант диабеті деп атала бастады.

1796 жылдан бастап дәрігерлер қант диабетімен ауыратындарға арналған арнайы диета қажет деп айта бастады. Пациенттерге арнайы диета ұсынылды, онда көмірсулардың бір бөлігі майға ауыстырылды. Дене белсенділігі қант диабетін емдеу үшін қолданыла бастады.
1841 жылы алдымен зәрдегі қантты анықтау әдісі жасалды. Содан кейін олар қандағы қант деңгейін анықтауды үйренді.
1921 жылы алғашқы инсулин алуға қол жеткізді.
1922 ж науқасты емдеу үшін инсулин қолданылдықант диабеті.
1956 жылы Инсулин секрециясын ынталандыратын кейбір сульфанилмочевина препараттарының қасиеттері зерттелген.
1960 ж адам инсулинінің химиялық құрылымы анықталды.
1979 жылы гендік инженерия көмегімен адам инсулинінің толық синтезі жүргізілді.

Диабеттің жіктелуі

Қант диабеті insipidus. Ауру антидиуретикалық гормонның (вазопрессин) абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігімен туындаған және зәр шығарудың жоғарылауымен (полиурия) және ашқарақтықтың пайда болуымен (полидипсия) сипатталады.

Қант диабеті - бұл метаболизмнің бұзылуымен сипатталатын созылмалы ауру, ең алдымен көмірсулар (атап айтқанда глюкоза), сонымен қатар майлар. Ақуыздар аз.

Қант диабетінің бұл түрі инсулин тапшылығымен байланысты, сондықтан оны инсулинге тәуелді (IDDM) деп атайды. Зақымдалған ұйқы безі өз міндеттерін атқара алмайды: ол инсулинді мүлдем шығармайды немесе оны тапшы мөлшерде шығарады, сондықтан кіретін глюкозаның ең аз мөлшерін де өңдей алмайды, нәтижесінде қан глюкозасы жоғарылайды. Науқастар кез-келген жастағы болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар 30 жасқа дейін, олар әдетте жұқа және әдетте белгілер мен симптомдардың кенеттен пайда болуын атап өтеді. Қант диабетінің бұл түрімен ауыратын адамдар гипергликемия, кетоацидоздың (зәрдегі кетон денелерінің көп мөлшері) алдын-алу және өмір сүру үшін инсулинді қосымша тағайындауы керек.

Қант диабетінің бұл түрі инсулинге тәуелсіз (NIDDM) деп аталады, өйткені ол жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады, кейде тіпті көп мөлшерде де, бірақ бұл мүлдем пайдасыз болуы мүмкін, өйткені тіндер оған сезімталдығын жоғалтады.

Мұндай диагноз әдетте 30 жастан асқан науқастарға жасалады. Олар семіздікке ие және классикалық белгілері аз. Олар кетоацидозға бейім емес, стресс кезеңдерін қоспағанда. Олар экзогендік инсулинге тәуелді емес. Емдеу үшін жасушалардың инсулинге немесе ұйқы безі инсулинін шығаруға ықпал ететін дәрілерге төзімділігін төмендететін таблеткалар қолданылады.

Гестациялық қант диабеті:

Глюкозаның төзімсіздігі жүктілік кезінде пайда болады немесе анықталады.

Қант диабетінің басқа түрлері және глюкозаға төзімділіктің төмендеуі:

ұйқы безінің аурулары (созылмалы панкреатит, кистикалық фиброз, гемохроматоз, панкреэктомия),
эндокринопатия (акромегалия, Кушинг синдромы, алғашқы альдостеронизм, глюкагон, феохромоцитома),
есірткі мен химиялық заттарды қолдану (кейбір гипертензияға қарсы препараттар, тиазидті диуретиктер, глюкокортикоидтар. Эстрогені бар дәрілер. Психотропты препараттар, катехоломиндер).

инсулин рецепторларының ауытқуы,
генетикалық синдромдар (гиперлипидемия, бұлшықет дистрофиясы, Хантингтон хореясы),
аралас жағдайлар (тамақтанбау - «тропикалық қант диабеті».

Диабеттік нейропатия

Нейропатия - перифериялық нервтердің зақымдануы. Зақым тек перифериялық емес, сонымен қатар жүйке жүйесінің орталық құрылымдарына да мүмкін. Науқастарды алаңдатады:

Ұятсыздық
Ешкі сезімі
Аяқтың спазмы
Аяғы ауырады, тынығу нашар, түнде және жаяу жүргенде аз,
Төмендеген немесе жоқ тізе рефлекстері,
Тактильді және ауырсыну сезімталдығын төмендету.

NIDDM бар науқастарға арналған терапевтік процедуралар

IDDM-ке қарағанда диета қатаң. Диета уақытында өте еркін болуы мүмкін, бірақ сіз құрамында қант бар тағамнан мүлдем аулақ болуыңыз керек. Майлар мен холестерин.
Қалыпты дене белсенділігі.
Дәрігер тағайындаған қантты төмендететін дәрілерді күнделікті қабылдау.
Қандағы қантты аптасына бірнеше рет, жақсырақ күніне бір рет бақылау керек.

IDDM (1 типті қант диабеті) бар науқастарға арналған терапиялық процедуралар

Күнделікті инсулин инъекциясы.
Диета NIDDM-ке қарағанда әртүрлі, бірақ кейбір тағам түрлеріне шектеулер қойылады. Азық-түлік мөлшері нан бірліктеріне (XE) айналады және қатаң түрде анықталуы керек, ал диета инсулин инъекциясының үлгісін анықтайды (яғни, қашан және қанша енгізу керек). Диета қатаң немесе көп емес болуы мүмкін.
Әмбебап физикалық белсенділік - бұлшықет тонусын және қандағы қант деңгейін төмендету.
Қандағы қантты бақылауды күніне 3-4 рет, жиі жасаңыз.
зәрдегі қант пен холестеринді бақылау.

Бірде табылды гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі), оны емделушінің өздігінен оңай емдеуге болады. Жеңіл гипогликемия жағдайында 15 г жеткілікті болады. 120 г сияқты қарапайым көмірсулар. тәттіленбеген жеміс шырыны немесе диеталық емес алкогольсіз сусын. Гипогликемияның ауыр белгілері болған кезде тез арада 15-20 г ішу керек. қарапайым көмірсулар, кейінірек 15-20г. мысалы, жұқа құрғақ печенье немесе нан сияқты күрделі. Ессіздігі бар науқастарға ешқашан сұйықтық бермеу керек! Мұндай жағдайда қанттың тұтқыр көздерін (бал, глюкоза гельдері, мұздатқыш таяқшалар) щекке немесе тілдің астына мұқият қоюға болады. Немесе 1 мг внутримышечно енгізілуі мүмкін. глюкагон. Глюкагон бауырға әсер етуі арқасында жанама түрде қандағы глюкозаның көбеюіне себеп болады. Аурухана жағдайында декстроза ішілік енгізу (D-50) глюкагонға қарағанда қол жетімді және нәтижесінде сананың тез оралуына әкеледі. Науқастар мен отбасы мүшелеріне гипогликемияны емдеуде дозаланғанда, әсіресе жұмсақтықты болдырмауға нұсқау беру керек.

Шөптермен емдеу тағайындалған дәрі-дәрмектерге көмектеседі.

Диабетпен ауыратын адамның қандай болуы керек екеніне шолу.

Бұл дағдылар жиынтығы ең алдымен инсулин қабылдаған пациенттерге қажет.

Сізге ауруыңыздың сипаты және оның ықтимал салдары туралы түсінік беру керек.
Сіз әртүрлі инсулин түрлерін (1 тип үшін), қантты төмендететін дәрілерді (2 тип үшін), созылмалы асқынулардан, дәрумендер мен минералдардан қорғайтын дәрі-дәрмектерді түсінуіңіз керек.
Сіз тамақтану, инсулин инъекциясы немесе таблетка қабылдауды нақты ұстануыңыз керек.
Сіз өнімдердің қасиеттерін түсінуіңіз керек, олардың қайсысында көмірсулар көп, және ақуыздар, талшықтар мен майлар қандай екенін білуіңіз керек. Сіз бұл немесе басқа өнім қандағы қанттың қаншалықты тез көтерілетінін білуіңіз керек.
Кез-келген физикалық белсенділікті мұқият жоспарлау керек.
Қандағы қант пен зәрді анықтау үшін сіз глюкометрмен және визуалды тест жолақтарымен диабеттің өзін-өзі бақылау дағдыларын игеруіңіз керек.
Сіз қант диабетімен дамитын өткір және созылмалы асқынулар туралы хабардар болуыңыз керек.

Аяқтың төменгі бөлігін үнемі тексеріп отырыңыз.
Аяқтағы жарақаттарды дер кезінде емдеңіз.
Күн сайын аяғыңызды жылы сумен жуып, құрғатып сүртіңіз. «Бала» сияқты бейтарап сабын қолданыңыз.
Теріге қайшы пышақтарымен зақым келтірмеу үшін тырнақтарды тым қысқа емес, жартылай шеңберде емес, тікелей, тырнақтардың бұрыштарын дөңгелетпестен кесіңіз. Бұзушылықтарды жою үшін тырнақ файлын пайдаланыңыз.
Кең аяқ киімді киіп алыңыз, кедергілерді болдырмас үшін жаңа аяқ киімді мұқият киіңіз. Тер сіңіретін матадан жасалған шұлық немесе шұлық киіңіз. Синтетикалық өнімдердің орнына мақта немесе жүн қолданыңыз. Қан айналымына кедергі келтіретін тығыз серпімді шұлық киюге болмайды.
Аяқ киімнің, құмның және т.б.
Аяғыңызды зақымданудан, кесуден сақтаңыз, тастармен жүрмеңіз, жалаң аяқ жүрмеңіз.
Жылыту жастықшасын, желімді қолданбаңыз, аяғыңызды көтермеңіз, оларды жуыңыз да, жүгеріні жылы суға жұмсартыңыз.
Күн сайын ылғалдандыратын аяққа арналған кремді қолданыңыз. Аяқтың төменгі бетіне крем жағыңыз, аралық кеңістікке тальк ұнтағы жағыңыз.
Кешке аяқ киім сатып алу үшін (кешке қарай аяқ аздап ісініп кетеді), бұрын қағаздың ізін дайындап қойыңыз - оны сатып алынған аяқ киімнің ішіне салып, іздің шеттері бүгілмегенін тексеру керек.
Пятки 3-4 см-ден аспауы керек.
Өздігінен емделуге болмайды.
Диабеттік аяқ кеңсесіне барыңыз.

Өздеріңіз білетіндей, қант диабетімен ауыратын адамдар көптеген өнімдерде өздерін шектеуі керек. Рұқсат етілген, ұсынылған және тыйым салынған өнімдердің толық тізімін қараңыз. Бірақ бұл мәселемен дауласуға болады, өйткені NIDDM-мен диетаны қатаң сақтау қажет, өйткені оның салмағы артық, ал IDDM кезінде тұтынылатын көмірсулар мөлшері инсулин енгізу арқылы түзетіледі.

Ең көп қолданылатын өнімдерді 3 санатқа бөлуге болады:

1 санат - бұл шектеусіз тұтынылатын өнімдер. Оларға мыналар жатады: қызанақ, қияр, қырыққабат, жасыл бұршақ (3 ас қасықтан аспайды), редис, редис, жаңа немесе маринадталған саңырауқұлақтар, баклажан, цуккини, сәбіз, көк, жасыл бұршақ, қымыздық, шпинат. Сіз қолдана алатын сусындардың ішінен: тәттілендіргішке, минералды суға, қант пен кілегейсіз шай мен кофеге (тәттілендіргіш қосуға болады).
2 санат - бұл шектеулі мөлшерде тұтынылатын өнімдер. Оларға: сиыр еті мен тауық еті, майы аз балық, майы аз шұжық, жемістер (3 санатқа жататын жемістерді қоспағанда), жидектер, жұмыртқа, картоп, макарон, жарма, сүт және айран 2% -дан аспайтын сүзбе, сүзбе. май мөлшері 4% -дан аспайды және қоспасыз, ірімшіктің майсыз сорттары (30% -дан аз), бұршақ, бұршақ, жасымық, нан.
3-санат - әдетте диетадан шығармаған жөн. Оларға: майлы ет, құс еті, шошқа еті, балық, ысталған ет, шұжық, майонез, маргарин, кілегей, ірімшік пен сүзбе майының түрлері, консервіленген май, жаңғақтар, тұқымдар, қант, бал, барлық кондитерлік өнімдер, балмұздақ, джем, шоколад. , жүзім, банан, құрма, құрма. Сусындардың құрамында қантты сусындарды, шырындарды, алкогольді ішімдіктерді пайдалануға қатаң тыйым салынады.

Қант диабеті insipidus

Түнде пациенттерді мазалайтын, ұйқыны бұзатын жиі және көп мөлшерде зәр шығару (полиурия), шөлдеу (полидипсия). Тәуліктік зәр мөлшері - 6-15 литр. және одан да көп, зәр жеңіл. Тәбеттің болмауы, салмақ жоғалту, тітіркену, ұйқысыздық, шаршау, терінің құрғауы, терлеудің төмендеуі, асқазан-ішек қызметі бұзылған. Мүмкін балалардың физикалық және жыныстық дамуындағы артта қалушылық. Әйелдерде етеккір циклі байқалуы мүмкін, еркектерде потенциалдың төмендеуі байқалады.

Себеп жедел және созылмалы инфекциялар, ісіктер, жарақаттар, гипоталамус-гипофиз жүйесінің тамырлы зақымдануы болуы мүмкін. Кейбір науқастарда аурудың себебі белгісіз болып қалады.

Бастапқы диабеттің алдын-алу

Алғашқы профилактикада іс-шаралар қант диабетінің алдын алуға бағытталған: өмір салтын өзгерту және қант диабетінің қауіп факторларын жою, алдын-алу шаралары тек жеке адамдарда немесе болашақта қант диабетін дамыту қаупі жоғары топтарда.

NIDDM негізгі алдын-алу шараларына ересек тұрғындардың рационалды тамақтануы, дене белсенділігі, семіздіктің алдын-алу және оны емдеу жатады. Жеңіл сіңетін көмірсулар (тазартылған қант және т.б.) және жануарлар майларына бай тағамдарды шектеу және тіпті мүлдем жоққа шығару керек. Бұл шектеулер, ең алдымен, аурудың жоғары қаупі бар адамдарға қолданылады: қант диабетімен байланысты қолайсыз тұқымқуалаушылық, семіздік, әсіресе диабеттік тұқым қуалаушылықпен, атеросклерозбен, гипертониямен, сондай-ақ жүкті қант диабетімен ауыратын немесе бұрын глюкозаға төзімділікке ие әйелдерде. жүктілік кезінде, салмағы 4500 г-нан асатын ұрық дүниеге әкелген әйелдерге. немесе ұрықтың өлімінен кейінгі патологиялық жүктілік.

Өкінішке орай, қант диабетінің алдын-алу сөзбе-сөз мағынада жоқ, бірақ иммунологиялық диагностика сәтті дамуда, оның көмегімен әлі де толық денсаулық жағдайында диабеттің ерте кезеңдерінде мүмкін болатындығын анықтауға болады.