Софамет препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Таблеткалар ақ түсті, қиғаш, биконвекс, екі жағынан да белгілері бар, ақ сынықта.

Қосымша заттар: повидон K25, микрокристалды целлюлоза, сорбитол, магний стеараты.

Қабықтың қабықшасының құрамы: Опадри II ақ (гипромеллоза 2910, титан диоксиді, лактоза моногидраты, макрогол 3000, триацетин)

10 дана - блистер (3) - картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

Бигуанидтер тобынан алынған ауызша гипогликемиялық агент (диметилбигуаноид). Метформиннің әсер ету механизмі оның глюконеогенезді басу қабілетімен, сондай-ақ бос май қышқылдарының түзілуімен және майлардың тотығуымен байланысты. Шеткі рецепторлардың инсулинге сезімталдығын және жасушалар глюкозаны кәдеге жаратады. Метформин қандағы инсулин мөлшеріне әсер етпейді, бірақ байланыстырылған инсулиннің босқа қатынасын азайтып, инсулиннің проинсулинге қатынасын арттыру арқылы оның фармакодинамикасын өзгертеді.

Метформин гликоген синтетазасына әсер ету арқылы гликоген синтезін ынталандырады. Мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының барлық түрлерінің тасымалдау қабілетін арттырады. Глюкозаның ішек сіңуін кешіктіреді.

Триглицеридтердің, LDL, VLDL деңгейін төмендетеді. Метформин тіндік типтегі плазминоген активаторының ингибиторын басу арқылы қанның фибринолитикалық қасиеттерін жақсартады.

Метформин қабылдаған кезде науқастың дене салмағы тұрақты болып қалады немесе біршама төмендейді.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін метформин ас қорыту жолынан баяу және толықтай сіңірілмейді. Плазмадағы C максимумы шамамен 2,5 сағаттан кейін жетеді, бір реттік дозасы 500 мг болған кезде, абсолютті биожетімділігі 50-60% құрайды. Бір мезгілде қабылдау арқылы метформиннің сіңуі азаяды және кешіктіріледі.

Метформин дене тінінде тез таралады. Ол іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Ол сілекей бездерінде, бауырда және бүйректерде жиналады.

Ол бүйректермен өзгеріссіз шығарылады. Плазмадан Т 1/2 2-6 сағатты құрайды.

Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда метформиннің кумуляциясы мүмкін.

Дәрілік препараттар

2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) диета терапиясы және стресс тиімсіздігі, семіздікпен ауыратын науқастарда: ересектерде - монотерапия түрінде немесе басқа гипогликемиялық агенттермен немесе инсулинмен бірге, 10 жастан асқан балаларда - монотерапия немесе инсулинмен үйлеседі.

Дозалау режимі

Ол ауызша, тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылданады.

Қолдану дозасы мен жиілігі қолданылатын дәрілік формасына байланысты.

Монотерапия кезінде ересектерге арналған бастапқы бір реттік доза 500 мг құрайды, қолданылатын дәрілік формасына байланысты, қабылдау жиілігі күніне 1-3 рет. Күніне 1-2 рет 850 мг қолдануға болады. Қажет болса, доза 1 апта аралықпен біртіндеп көбейтіледі. күніне 2-3 г дейін.

10 жастан асқан балаларға арналған монотерапия кезінде бастапқы доза тәулігіне 500 мг немесе 850 немесе күніне 2 рет 500 мг құрайды. Қажет болса, кем дегенде 1 апта аралықпен, дозаны тәулігіне 2 г-нан 2-3 дозада көбейтуге болады.

10-15 күннен кейін дозаны қандағы глюкозаны анықтау нәтижелері бойынша түзету керек.

Инсулинмен біріктірілген емде метформиннің бастапқы дозасы тәулігіне 2-3 рет 500-850 мг құрайды. Инсулиннің дозасы қандағы глюкозаны анықтау нәтижелері бойынша таңдалады.

Жанама әсері

Асқорыту жүйесінен: мүмкін (әдетте емнің басында) жүрек айну, құсу, диарея, жазықтылық, іште ыңғайсыздық сезімі, оқшауланған жағдайларда - бауыр функциясының бұзылуы, гепатит (емдеу тоқтатылғаннан кейін жоғалады).

Зат алмасу жағынан: өте сирек - сүт қышқылы (емдеуді тоқтату қажет).

Гемопоэтикалық жүйеден: өте сирек - В 12 дәрумені сіңірілуінің бұзылуы.

10 жастан асқан балалардағы жағымсыз реакциялар профилі ересектердегідей бірдей.

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық, гипергликемиялық кома, кетоацидоз, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, бауыр ауруы, жүрек жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі, тыныс жетіспеушілігі, дегидратация, алкоголизм, гипокалориялық диета (тәулігіне 1000 ккал-дан аз), сүт қышқылды ацидоз (тарихын қоса), жүктілік, лактация кезеңі. Препарат хирургиядан 2 күн бұрын, радиоизотоппен, құрамында йод бар контрастты препараттарды енгізумен рентгендік зерттеулер жүргізілмейді және олар жасалғаннан кейін 2 күн ішінде.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішке, тамақ ішкеннен кейін немесе тамақтан кейін бірден инсулин қабылдамайтын пациенттер үшін күніне 2 рет 1 г (2 таблетка) алғашқы 3 күнде немесе күніне 3 рет 500 мг, содан кейін 4-тен 14 күнге дейін - 1 г күніне 3 рет, 15 күннен кейін дозаны қандағы және зәрдегі глюкозаның құрамын ескере отырып азайтуға болады. Техникалық қызмет көрсетудің тәуліктік дозасы - 1-2 г.

Ретард таблеткалары (850 мг) 1 таңертең және кешке қабылданады. Ең жоғары тәуліктік доза - 3 г.

Инсулинді күніне 40 бірліктен аз дозада бір мезгілде қолданғанда метформиннің дозалану режимі бірдей, ал инсулиннің дозасын біртіндеп төмендетуге болады (күн сайын 4-8 бірлікке). Тәулігіне 40 бірліктен асатын инсулин дозасында метформинді қолдану және инсулин дозасының төмендеуі үлкен күтімді қажет етеді және ауруханада жүзеге асырылады.

Софамет препаратының аналогтары мен бағалары

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

қапталған таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған тұрақты шығарылатын таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

Дауыс бергендер: 73 дәрігер.

Мамандық бойынша респонденттер туралы мәліметтер:

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Жүктілік кезінде терапияның күтілетін әсері ұрық үшін ықтимал қауіптен асып кетсе мүмкін (жүктілік кезінде қолдануға қатысты жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілмеген).

FDA ұрыққа әсер ету категориясы - B.

Емдеу кезінде емізуді тоқтату керек.

Жанама әсерлері

Асқорыту жүйесінен: жүрек айну, құсу, ауыздағы «метамикалық» дәм, тәбеттің төмендеуі, диспепсия, метеоризм, іштің ауыруы.

Зат алмасу жағынан: кейбір жағдайларда - сүт ацидозы (әлсіздік, миалгия, тыныс алудың бұзылуы, ұйқышылдық, іштің ауыруы, гипотермия, қан қысымының төмендеуі, рефлекторлық брадиаритмия), ұзақ емделумен - В12 гиповитаминозы (мальабсорбция).

Гемопоэтикалық органдардан: кейбір жағдайларда - мегалобластикалық анемия.

Аллергиялық реакциялар: терідегі бөртпелер.

Жанама әсерлері болған жағдайда дозаны азайту немесе уақытша тоқтату керек.

Арнайы нұсқаулар

Емдеу кезінде бүйрек функциясының мониторингі қажет, плазмалық лактатты анықтау жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен жүргізілуі керек. Сүт ацидозының дамуымен емдеуді тоқтату қажет.

Сусыздану қаупі болған жағдайда тағайындау ұсынылмайды.

Ірі хирургиялық араласулар мен жарақаттар, үлкен күйіктер, фебрильді синдромы бар жұқпалы аурулар ауызша гликогемиялық препараттарды қабылдауды және инсулинді қабылдауды қажет етуі мүмкін.

Сульфонилмочевина туындыларымен біріктірілген емдеуде қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет.

Инсулинмен бірге қолдану ауруханада ұсынылады.

Ұқсас әсер ететін дәрілер:

• Carsil Dragee
• Аскорутин (Аскорутин) Ауызша таблеткалар
• Йогурт (йогурт) капсуласы
• Эргоферон () ұзаққа созылады
• Magne B6 (Magne B6) ауызша таблеткалар
• Омец капсуласы
• Папаверин (Папаверин) Ауызша таблеткалар

** Дәрі-дәрмек нұсқаулығы тек ақпараттық мақсатта арналған. Қосымша ақпарат алу үшін өндірушінің аннотациясын қараңыз. Өздігінен дәрі жасамаңыз, Софаметті қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. EUROLAB порталда орналастырылған ақпаратты пайдалану салдары үшін жауап бермейді. Сайттағы кез-келген ақпарат дәрігердің кеңесін алмастырмайды және препараттың оң әсерінің кепілі бола алмайды.

Софаметке қызығасың ба? Толық ақпаратты білгіңіз келе ме, әлде дәрігерге көріну керек пе? Немесе сізге тексеру қажет пе? Сіз жасай аласыз дәрігермен кездесуді жасаңыз - емхана евро зертхана әрқашан сіздің қызметіңізде! Ең жақсы дәрігерлер сізді тексеріп, кеңес береді, қажетті көмек көрсетеді және диагноз қояды. Сіз де жасай аласыз үйге дәрігер шақырыңыз. Клиника евро зертхана тәулік бойы сізге ашық.

** Назар аударыңыз! Осы дәрі-дәрмектің нұсқаулығында келтірілген ақпарат медициналық мамандарға арналған және өзін-өзі емдеуге негіз болмауы керек. Софаметтің сипаттамасы тек ақпаратқа арналған және дәрігердің қатысуынсыз емдеуді тағайындауға арналмаған. Науқастарға маманның кеңесі қажет!

Егер сізде кез-келген басқа дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер, олардың сипаттамалары мен қолдану нұсқаулары, шығарылымның құрамы мен формасы туралы ақпарат, қолдану және жанама әсерлер туралы мәліметтер, дәрілік заттардың бағасы мен шолулары туралы білгіңіз келсе немесе сізде бар болса басқа сұрақтар мен ұсыныстар - бізге жазыңыз, біз сізге көмектесуге тырысамыз.

Қарым-қатынас

Этанолмен үйлеспейді (лактат ацидоз).

Жанама антикоагулянттармен және циметидинмен бірге сақтықпен қолданыңыз.

Сульфонилмочевина туындылары, инсулин, акарбоза, МАО ингибиторлары, окситетрациклин, ACE ингибиторлары, клофибрат, циклофосфамид және салицилаттар әсерді күшейтеді.

GCS-мен бір мезгілде қолданғанда ауызша қабылдауға арналған гормоналды контрацептивтер, эпинефрин, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, фенотиазин туындылары, тиазидті диуретиктер, никотин қышқылы туындылары, метформиннің гипогликемиялық әсерінің төмендеуі мүмкін.

Нифедипин сіңімділігін жоғарылатады, Cmax, шығаруды баяулатады.

Түтікшелерде бөлініп шыққан катиондық дәрілер (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, хининидин, ханиин, ранитидин, триамтерен және ванкомицин) құбырлы тасымалдау жүйелерімен бәсекелеседі және ұзақ уақыт терапиямен Cmax-ты 60% -ға арттыра алады.

Қолдану көрсеткіштері

Препараттың мақсаты науқаста 2 типті қант диабеті болған кезде орынды болады (инсулинге тәуелді емес). Бұл, әсіресе, егер дәрі тағайындағанға дейін диетаны қалыпқа келтіру және физикалық белсенділікті енгізу тиісті нәтиже бермесе, өте маңызды. Ол, соның ішінде семіздікке шалдыққан науқастарға тағайындалады.

Препараттың мақсаты егер науқаста 2 типті қант диабеті болса, орынды болады.

Қант диабетімен

Қабылдау тамақтану кезінде немесе одан кейін болуы керек. Ересектер үшін бастапқы дозасы тәулігіне 1-3 рет 500 мг құрайды. Күніне 1-2 рет 850 мг қабылдауға рұқсат етіледі.

Препаратты қабылдағаннан кейін 10-15 күн ішінде дозаны дәрігер қандағы глюкоза мәндеріне негізделген түзете алады.

Кейбір жағдайларда дәрігер инсулинмен аралас терапияны тағайындауды шешеді.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Белсенді субстанция плацентарлы тосқауылдан өте алатындықтан, оны жүктілік кезінде қолдану соңғы құрал ретінде ғана мүмкін болады. Белсенді ингредиент ана сүтіне де ене алады. Бұл лактация кезеңінде препаратты тағайындамағаныңыз жөн екенін білдіреді.

Белсенді субстанция плацентарлы тосқауылдан өте алатындықтан, оны жүктілік кезінде қолдану соңғы құрал ретінде ғана мүмкін болады.

Софаметтің дозалануы

Препараттың ағзаға шамадан тыс енгізілуімен өліммен аяқталатын сүт ацидозының дамуы мүмкін. Гемодиализді қолданып дәрі-дәрмекті ағзадан алып тастау керек.

Бауырдың маңызды патологиялары рецепт тағайындаудың мүмкін еместігінің себебі болып табылады.

Алкогольмен үйлесімділік

Препараттың алкогольмен үйлесуі сүт ацидозының қаупін арттырады.

Сіз препаратты Глюкофаг, Метоспанин, Сиафор сияқты препараттармен алмастыра аласыз.

Софаметке шолу

А.Д. Шелестова, эндокринолог, Липецк: «Препарат 2 типті қант диабетін емдеуде жақсы нәтиже көрсетеді, себебі әсер ету механизмі қандағы глюкоза мөлшерін азайтуға бағытталған.Сондықтан әсерге емделушілерге қолайлы 2 аптадан кейін қол жеткізуге болады. Емдеуден кейін сізге салауатты өмір салтын ұстанып, толықтай физикалық белсенділікті сақтау қажет екенін ескеру керек ».

С.Р. Решетова, эндокринолог, Орск: «Фармакологиялық агент қант диабетін емдеудің оң динамикасына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Терапия кезінде пациенттің жағдайын бақылау керек, өйткені көп жағдайда емдеуден кейін дозаны түзету қажет. Жағымсыз реакциялар сирек кездеседі. «Егер бұл орын алса, науқас гемодиализге көмектесе алады».

Эльвира, 34 жаста, Липецк: «Менің қант диабетін емдеуге тура келгені белгілі болды. Ауру жағымды емес, ол көптеген қолайсыздықтар туғызады. Емдеу осы препаратпен жүргізілді. Мен ешқандай жанама әсерлерді байқамадым, бірақ айтарлықтай жақсартулар көп күттім. Дәрі-дәрмектің құны Мен оны оңтайлы деп сипаттай аламын. Сондықтан мен оны диабетпен ауыратын науқастарға ұсынамын. Медицина қысқа мерзімде көмектеседі және аурудың ауыр белгілерін жеңілдетеді ».

Игорь, 23 жаста, Анапа: «Менің жасыма қарамастан, мен қант диабеті сияқты ауыр ауруды емдеуге тура келдім. Бірден айта кеткім келеді, емдеу тек дәрі қабылдаумен шектелмеді. Мен өмір салтымды өзгертіп, диетаны өзгертіп, спортпен шұғылдануым керек еді. Дене белсенділігі.Дәрілік зат қалыпты өмірге кедергі келтіретін патологияның симптомдарын жеңілдетуге көмектесті.Мен жанама әсерлерді байқамадым, аурудың типтік белгілерін қоспағанда, өзімді қалыпты сезіндім.Мен бұл дәрі-дәрмекті глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге кеңес бере аламын. eskers. «