Веналық қандағы қант деңгейі

Дәрігердің қант диабетін диагностикалау мүмкіндігі болуы үшін науқас зерттеуден өтуі керек.

Ықтимал сынақтардың біреуін өткізген кезде веноздық қандағы қанттың мөлшері патологияның жоқтығын көрсетуі мүмкін.

Бірақ бұл қандай болуы керек? Көрсеткіш жасқа, адамның денсаулығына байланысты ма? Бұл туралы осы мақалада айтылған.

Қант диабетінің диагностикасы

Дәрігер науқастың «тәтті» ауруы бар деп күдіктенген соң, оны қосымша диагноз қоюға жіберді. Қандағы глюкозаның мөлшерін анықтау үшін науқас келесі сынақтардың біреуінен өтуі керек:

Глюкозаға төзімділік сынағы веноздық қанды қабылдау арқылы жасалады. Тесттен екі сағат бұрын адам қант қосылған тәтті суды ішеді. 11,1 ммоль / л-ден астам талдау нәтижелері қант диабетінің дамуын көрсетеді.

Глицатталған гемоглобин сынағы (HbA1c) 3 ай бойы жасалады. Талдаудың мәні - қандағы гликатталған гемоглобиннің пайыздық мөлшерін анықтау. Ол мен глюкоза арасында тікелей байланыс бар: қант деңгейінің жоғарылауымен гемоглобин де артады. Егер орташа нәтиже 5,7% -дан төмен болса, онда адам сау.

Таңертең бос асқазанға қан глюкозасын тексеру жүргізіледі. Мұны істеу үшін қан анализінен 10 сағат бұрын, тамақ ішуге ештеңе болмауға және физикалық белсенділікпен ауыртпауға кеңес беріледі. Қанды саусақтан немесе тамырдан алуға болады. Сараптама зертханада жүргізіледі. Ересек пациенттегі глюкозаның қалыпты деңгейі 3,9-дан 5,5 ммоль / л-ге дейін (капиллярлық қан анализімен) және 6,1 ммоль / л-ге дейін (веноздық қан анализімен) өзгереді.

Дәл диагноз қою үшін бір талдау жеткіліксіз. Мұндай зерттеуді бірнеше рет жасау керек. Кейде пациент тест тапсыру ережелерін елемейді, мысалы, қанды іріктеуден бірнеше сағат бұрын тәттілерді жейді, сәйкесінше нәтиже дұрыс болмайды.

Жоғары глюкоза (гипергликемия) анықталған жағдайда дәрігер науқасты патологияның түрін анықтау үшін GAD антиденелері мен С-пептид деңгейіне тексеруден өтуге жібереді.

Диабетиктер күнделікті олардың глюкозасын бақылап отыруы керек. Аурудың бірінші түрінде инсулин терапиясы сияқты әр процестің алдында тексеру жүргізіледі, яғни күніне 3-4 рет.

Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар индикаторды күніне кемінде 3 рет тексереді: таңертең, бір сағаттан кейін тамақтанғаннан кейін, сондай-ақ ұйқы кезінде.

Венадан қан алу әдісі

Дәрігер қант құрамына веноздық қан анализін тағайындағанда, зертханашы маман анализаторды қолданып зерттеу жүргізеді. Сонымен қатар, бұл құрылғы капиллярлық қанға қарағанда көбірек веноздық қанды қажет етеді.

Тестілеуден бұрын пациент тамақтанудан бас тартуы керек (10 сағат), сондықтан зерттеу бос асқазанға өткізіледі. Сондай-ақ ауыр физикалық күш пен стресстен бас тарту керек. Егер бұл шарттар еленбесе, талдау нәтижелері бұрмалануы мүмкін.

Қан сынамас бұрын, науқастың қолын шынтақтан жоғары турникетпен қысып, жұдырықты қысып, итеріп тастау керек. Медбике бүкте тамырды көргеннен кейін шприц инесін енгізеді. Содан кейін ол турникетті босатып, шприцке веноздық қанның қажетті мөлшерін тартады. Содан кейін алкогольмен мақта жүні инъекция аймағына жағылады және пациент қолын веноздық қанды мүмкіндігінше тез тоқтату үшін сұрайды.

Осы процедурадан кейін маман ондағы глюкозаның жиналуы үшін веноздық қанды зерттейді. Қалыпты мәндер саусақтан алынған қаннан ерекшеленеді. Егер капиллярлық қанды зерттеу кезінде шекаралық мәні 5,5 ммоль / л болса, венозбен - 6,1 ммоль / л құрайды.

Бұл талдаудың мақсаты аралық күйді (предиабет) немесе қант диабетін анықтау болып табылады.

Сондықтан қауіпті және одан жоғары жастағы адамдарға (40-45 жас) жылына кемінде екі рет қант құрамына қан анализін тапсыру ұсынылады.

Веналық қандағы глюкоза көрсеткіштері

Қандағы глюкозаның жоғарылауы екі себепке байланысты болады: ұйқы безі жеткіліксіздігі жағдайында, сондай-ақ перифериялық жасушалар инсулинге сезімтал болған кезде.

Темекі шегу, алкоголь, стресс және дұрыс емес тамақтану сияқты факторлар қант деңгейінің жоғарылауына әсер етеді.

Ересек адамда веналық қан анализінің нәтижелерін алуда келесі қорытынды жасауға болады:

3,5-тен 6,1 ммоль / л дейін - сау адамдағы қалыпты мәндердің ауқымы,
6,1 ден 7 ммоль / л дейін - глюкозаға төзімділіктің өзгеруі (аш қарынға),
7,8-ден 11,1 ммоль / л дейін - глюкозаға төзімділіктің өзгеруі (тамақтан кейін),
11,1 ммоль / л-ден жоғары - қант диабетінің болуы.

Әйелдер мен еркектердің көрсеткіштері арасында ешқандай айырмашылық жоқ. Қалыпты мәндердің айырмашылығына тек жас факторы әсер етеді. Сонымен, әр түрлі жас санаттарына арналған нормалар:

0 ден 1 жасқа дейін (нәрестелер) - 3,3-5,6 ммоль / л,
1 жастан 14 жасқа дейін - 2,8-5,6 ммоль / л,
14-тен 59 жасқа дейін - 3,5-6,1 ммоль / л,
60 және одан көп - 4,6-6,4 ммоль / л.

Сонымен қатар, жүкті әйелдегі веналық қанды іріктеу кезінде қант нормасы шамадан тыс жоғарылауы мүмкін - 3,3-тен 6,6 ммоль / л-ге дейін. Болашақ ананың тіндері инсулинге көбірек сезімтал болады. Гестациялық диабет кейде 24-28 апта ішінде дамиды. Көп жағдайда ол босанғаннан кейін өтеді, бірақ кейде ол қант диабетінің екінші түріне өтеді.

Жоғары глюкозаның белгілері

Бірқатар белгілер гипергликемияны көрсетуі мүмкін. Адам денесінің сигналдарына мұқият қарау керек, өйткені келесі белгілер қант диабетінің болуын көрсетуі мүмкін:

Тұрақты шөлдеу, құрғақ аузы және жиі зәр шығару. Қант деңгейі көтерілген кезде бүйрекке жүктеме артады. Олар белсенді түрде жұмыс істей бастайды және ағзадағы тіндерден жетіспейтін сұйықтықты алады. Нәтижесінде, адам ішкісі келеді, содан кейін өзін босатады.

Бас айналу және ұйқышылдық. Глюкоза энергия көзі болғандықтан, жасуша жетіспеген кезде жасушалар «аш бола бастайды». Сондықтан, кішкентай жүктемелер болса да, пациент шаршайды.

Сондай-ақ, миға глюкоза қажет, оның жетіспеуі айналуды тудырады. Сонымен қатар, майлардың бөлінуі нәтижесінде кетон денелері пайда болады - мидың жұмысына теріс әсер ететін токсиндер.

Аяқтардың ісінуі. Қант диабеті көбінесе қан қысымының жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл екі фактор бүйректің жұмысына теріс әсер етеді, нәтижесінде сұйықтық ағзадан толығымен шығарылмайды және біртіндеп жинақталады.
Аяқтар мен қолдардың бүктелуі немесе ауыруы. Қант диабетінің дамуымен жүйке аяқтарының зақымдалуы орын алады. Сондықтан адам, әсіресе температураның кенеттен өзгеруімен, осы жағымсыз белгілерді сезіне алады.
Қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуы. Бұл симптом өте сирек кездеседі. Бірақ бұлыңғыр сурет, қара дақтар мен басқа да ақаулар анықталған жағдайда, жақын арада дәрігерге көріну керек. Бұл жағдай тез ретинопатияға айналуы мүмкін - тордың тамырларына зақым келтіру.
Ұзын жараларды емдеу. Қант диабетімен әртүрлі тері бөртпелерінің пайда болуы мүмкін. Зардап шеккен аймақтарды емдеу кезінде науқас инфекцияны жасай алады. Мұндай жараларда көбейетін бактериялар тез сауығуға кедергі келтіретін улы қалдықтарды қалдырады.
Басқа белгілер - жақсы тәбетпен салмақ жоғалту, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.

Егер науқаста жоғарыда аталған белгілер болса, ол ауруды диагноз қоя алатын дәрігерге баруы керек.

Гипо- және гипергликемия патологиялары

Веноздық қанды зерттеу кезінде глюкозаның жоғарылауы әрдайым бірінші немесе екінші типтегі «тәтті» аурумен байланысты емес. Қант құрамының жоғарылауына немесе азаюына кестеде келтірілген көптеген факторлар әсер етеді.

Себеп	Қанттың жоғарылауы	Қанттың төмендеуі
Ұйқы безі бұзылған	Панкреатиттің созылмалы немесе жедел түрі. Тұқым қуалайтын аурулары бар панкреатит (муковисцидоз, гемохроматоз).	Инсулинома, гиперплазия, арсенома, аденома және басқа аурулар.
Эндокриндік бұзылулар	Иценко-Кушинг синдромы, феохромоцитома, акромегалия, тиротоксикоз және басқалары.	Адреногенитальды синдром, гипотиреоз, гипопититаризм, Аддисон ауруы.
Әр түрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау	Глюкокортикоидтарды, эстрогенді, тиазидті, кофеинді қолдану.	Амфетаминдерді, анаболикалық стероидтарды, пропранололды қолдану.
Гипо және гипергликемия	Физиологиялық процестерден туындаған гипергликемия (шамадан тыс жүктеме, стресс, темекі шегу).	Вегетативті бұзылулар, гастроэнтеростомия, постгастроектомия нәтижесінде пайда болатын реактивті гипогликемия. Инсулиннің немесе гипогликемиялық агенттердің дозалануы. Қызба.
Бауыр мен бүйректе дамитын патологиялар	Созылмалы патология, бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі.	Бауыр патологиясы (гепатит, гемохроматоз, цирроз).
Басқа патологиялар	Инсульт немесе миокард инфарктісі.	• Дененің мас күйінде болуы, мысалы, алкоголь, хлороформ, мышьяк, антигистаминдер. • Дұрыс емес тамақтану (аштық, мальабсорбция). • қатерлі ісіктер (асқазан немесе бүйрек үсті бездеріндегі фиброскомдар). • Ферментопатия - глюкозаға төзімділіктің өзгеруі.

Қандағы қанттың ауытқуын тудыратын көптеген патологиялар бар. Сондықтан, егер күдікті белгілер пайда болса, шұғыл түрде дәрігерге бару керек, ол сізді қан анализіне бағыттайды және дұрыс диагноз қояды. Осы мақаладағы бейне қандағы қантқа арналған тестілеуді қозғады.