Салмақты жоғалтуға арналған ксеникалық - препаратты қолдануға арналған нұсқаулық

Препарат белгілі бір жолмен күшті және қайтымды әсер етеді липазалар GIT (ферменттермайларды бөлуге, таратуға және қорытуға көмектеседі). Ол ұзақ әрекетімен сипатталады.

Препараттың әрекеті асқазан мен аш ішектің люменінде жүзеге асырылады. Терапиялық әсерлері ористаттың ұйқы безі мен асқазан липазаларының белсенді серинді аймағымен коваленттік байланыс түзу қабілетіне байланысты.

Инактивациядан кейін фермент тамақ майларын триглицеридтер түрінде моноглицеридтерге және эфирленбеген (бос) май қышқылдарына ыдырата алмайды.

Денедегі бөлінбеген триглицеридтер сіңірілмейді, нәтижесінде калория мөлшері азаяды және дене салмағы азаяды.

Осылайша, препарат жүйелік айналымға енбестен әрекет етеді.

Нәжістегі майдың концентрациясын анықтайтын талдаулардың нәтижелері бойынша сіз орлистаттың әсерін капсулаларды қабылдағаннан 1-2 күн өткен соң көре бастайсыз.

Ксеникалды жойғаннан кейін, нәжістегі майдың концентрациясы терапия басталғанға дейін, 2-3 күннен кейін қалпына келеді.

Фармакокинетика

Заттың жүйелік әсері қалыпты дене салмағы бар адамдар үшін де, семіздікке шалдыққан адамдар үшін де аз. Үш 120 мг капсуланың бір дозасынан кейін зат плазмада өзгермейді, бұл оның плазмадағы концентрациясы 5 нг / мл-ден аспайтындығын көрсетеді.

Ксеникалдың емдік дозасын қабылдағаннан кейін өзгермеген затты анықтаңыз қан плазмасы өте сирек жетістікке жетті, ал оның мазмұны мардымсыз болды.

Нашар сіңуіне байланысты orlistat оның таралу көлемін анықтау мүмкін емес. In vitro жағдайында 99% -дан астам зат плазмалық ақуыздармен байланысқан күйде болады (негізінен альбуминжәне липопротеидтер) Минималды концентрацияда ол енуі мүмкін эритроциттер.

Жануарларға жүргізілген тәжірибелер осыны көрсетті orlistat негізінен ішек қабырғасында биотрансформацияланған. Семіздікке шалдыққан пациенттер тобындағы зерттеулер жүйенің сіңуіне ұшыраған заттың шамамен 42% -ы 2-ге сәйкес келетінін көрсетті. метаболит - М1 және М3.

Метаболит молекулалары ашық б-бағытталған лактон сақинасына ие және өте әлсіз липазды тежейді (сәйкесінше orlistat-қа қарағанда 1 және 2,5 мың). Плазманың төмен концентрациясы және М1 және М3 тежегіш белсенділігі өнімдерді қарастыруға мүмкіндік береді метаболизмorlistat фармакологиялық тұрғыдан белсенді емес.

Қалыпты салмағы бар және семіздікке шалдыққан адамдарда препарат ішек құрамындағы сіңірілмейтін дәріні жою арқылы шығарылады (қабылданған дозаның шамамен 97%). Оның 83% - түрінде orlistat өзгермеген.

Барлық құрылымдық байланысты 2% аспайды orlistat заттар.

Препарат 3-5 күн ішінде организмнен толығымен шығарылады (нәжіспен және зәрмен бірге). Семіздік пен қалыпты салмағы бар адамдардың шығу жолдарының қатынасы бірдей.

Және orlistat, және оның метаболикалық өнімдері өтпен шығарылуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат артық салмақпен ауыратын науқастарда, семіздікпен ауыратын науқастарда, сондай-ақ семіздікпен байланысты қауіп факторлары бар адамдарда ұзақ уақыт қолдануға арналған.

Ксеникалды гипокалориялық препаратпен бірге тағайындайды диетаауру инсулинге тәуелді емес қант диабетісеміздік немесе артық салмақ - орташа шектеулі төмен калориялы диета немесе гипогликемиялық агенттер.

Жанама әсерлері

Препараттың ең жиі кездесетін (ауру ³1 / 10) жанама әсерлері - бұл асқазан-ішек жолдарының реакциясы. Олардың себебі - фармакологиялық әсер. orlistat, ағзаға тамақпен бірге майлардың сіңуіне жол бермейді.

Бұл жанама әсерлер келесі түрде көрінді:

• жоюға жедел (жедел) шақырады,
• ішектің белгілі бір мөлшерін эвакуациялау арқылы газдың эволюциясы (түзу),
• нәжіс
• майды ағызу,
• түзу,
• статортерея
• ішек қозғалыстарының жоғарылауы
• ыңғайсыздық және / немесе іштің ауыруы.

Бұл белгілердің ауруы диетадағы майдың жоғарылауымен жоғарылайды. Пациенттерге осындай реакциялардың пайда болуы мүмкін екендігі туралы ақпарат беріліп, оларды азайту немесе жою үшін препаратты қабылдауды үйрету керек.

Ксеникалды емдеуде диетадағы майдың құрамын бақылау үшін мүмкіндігінше мұқият және ерекше сақ болу өте маңызды.

Майы аз диетаны қолдану асқазан-ішек жолдарының бұзылу қаупін азайтады және осылайша майлы тағамдарды тұтынуды бақылауға және реттеуге көмектеседі.

Көп жағдайда жоғарыда аталған жанама әсерлер жұмсақ және өтпелі болды. Олар негізінен емнің алғашқы үш айында пайда болды, және барлық науқастарда мұндай реакциялардың бірнеше эпизодтары болмады.

Біршама аз (жиілігі ³1 / 100, -) тұмаужоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы бас аурулары,

Науқастарда инсулинге тәуелді емес қант диабеті Жағымсыз реакциялардың жиілігі мен сипаты шамадан тыс салмағы бар және семіздікке шалдыққан науқастармен салыстырылды, бірақ онсыз біргеқант диабеті. Жалғыз жанама әсерлері болды гипогликемиялық жағдайлар және ентігу.

Гипогликемиялық жағдайлар науқастардың 2% -дан астамында болған қант диабеті. Олардың плацебоға қарағанда аурушаңдығы 3% құрайды (себебі, көмірсулар алмасуының жоғарылауы).

Төрт жылдық клиникалық зерттеулер Ксеникалдың қауіпсіздік профилі бір және екі жылдық зерттеулерде алынғаннан өзгеше емес екенін көрсетті. Есірткіні қолданудың төрт жылдық кезеңінде асқазан-ішек жолынан жағымсыз әсерлердің жалпы жиілігі жыл сайын төмендеді.

Постмаркетингті бақылау

Қазіргі уақытта жоғары сезімталдық реакцияларының сипаттамасы бар, олардың негізгі клиникалық көріністері болған уртикария, бронхоспазм, қышутері бөртпелері, ангиоэдема, анафилаксия.

Сирек жағдайларда сілтілік фосфатаза мен трансаминазалардың белсенділігінің жоғарылауы және бұлдыр бөртпелер тіркелді. Аурудың оқшауланған (мүмкін ауыр) жағдайлары да сипатталған. гепатит дәрі-дәрмекпен емдеу аясында (дамудың патофизиологиялық механизмдері де, ксеникалды қолданумен себептік байланыс орнатылмаған).

Препаратты бірге қолдану антикоагулянттар төмендеуіне әкелді протромбин және өзгереді гемостатикалық параметрлер.

Маркетингтен кейінгі бақылаулар кезінде байқалған басқа жанама әсерлер:

• оксалаттық нефропатия,
• дивертикулит,
• холелитиаз,
• панкреатит,
• тік ішектен қан кету.

Препаратты бірге қабылдаған кезде антиэпилептикалық препараттар тәркілеу жағдайлары болған.

Ксеникалық планшеттер, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Артық салмақ / семіздікке шалдыққан науқастарды (оның ішінде семіздік факторлары алдын-ала анықтайтын пациенттерді) ұзақ уақыт емдеу негізгі тамақтанудың әрқайсысына 120 мг қолдана отырып жүргізіледі. Капсула тамақтан кейін немесе бір сағат ішінде қабылданады (бірақ кешіктірмей!).

Науқастар инсулинге тәуелді емес қант диабеті препарат стандартты мөлшерде тағайындалады - әр тамақ кезінде 1 капсуладан. Егер тұтынылған тамақтың құрамында май болмаса немесе пациент тамақтана алмаса, Ксеникалды қабылдауға болмайды.

Салмақты жоғалту үшін препаратты қалай қабылдауға болады?

Терапияға қосымша ретінде пациент теңгерімді, төмен калориялы диетаны ұстануы керек, онда майлардағы калория мөлшері 30% -дан аспайды. Ақуыздардың, майлардың және көмірсулардың тәуліктік мөлшерін үш негізгі әдіске бөлу керек. Диетада көкөністер мен жемістер басым болуы керек.

Ксеникалды қолдану жөніндегі нұсқаулық ұсынылған дозаның (тәулігіне 360 мг) жоғарылауы оның емдік әсерін арттырмайтындығын көрсетеді.

Артық дозалану

Бір күнде 0,8 г Ксеникалдың бір дозасы да, күніне 3 рет 0,4 г 3 дозасы да жанама әсерлер тудырмайтыны сенімді.

Сонымен қатар, тәулігіне 720 мг дозасы бар семіздікті емдеудің тәжірибесі бар. алты айға. Терапия жағымсыз реакциялар жиілігінің айтарлықтай өсуімен қатар жүрмеді.

Ксеникалды дозаланғанда дозаланғанда жағымсыз белгілер мүлде жоқ немесе терапевтік дозаны қабылдау кезінде көрсетілгеннен ерекшеленбейді.

Артық дозаланған жағдайда пациентті 24 сағат бойы бақылау керек.

Жануарлар мен адамдар арасындағы зерттеулер фармакологиялық қасиеттермен байланысты екенін көрсетті orlistat жүйелік әсерлер тез қалпына келуі керек.

Қарым-қатынас

Дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі зерттеулер көрсеткендей orlistatараласпайды Аторвастатиталкоголь Дигоксин, Амитриптилин, бигуанидтер, Флуоксетин, Фенитоин, фибраттар, Лосартан, ауызша контрацептивтер, Варфарин, Правастатин, Фентермин, Нифедипин (ұзақ әрекет немесе GITS), Сибутрамин.

Алайда, қатарлас терапиямен антикоагулянттар ауызша мөлшерде Варфарин) сізге INR индикаторларын бақылау керек.

Қабылдау кезінде orlistat сіңіру азаяды (Уикипедия бойынша 30% -ға) май еритін дәрумендер (β-каротин, α-токоферол, К дәрумені).

Мультивитаминдер тағайындалған пациенттерге капсулаларды қабылдағаннан кейін немесе ұйықтау кезінде кемінде 2 сағаттан кейін қабылдау керек.

Орлистат плазмадағы концентрацияны азайтуға көмектеседі ЦиклоспоринСондықтан есірткіні біріктіріп қабылдаған кезде плазмадағы концентрациясын жиірек анықтау ұсынылады.

Орлистат шамамен үштен бірі жүйенің әсерін азайтадыАмиодарон және Дезетиламиодион бірге капсулаларды қабылдау кезінде Амиодарон ауызша мөлшерде. Алайда, содан бері Амиодарон Бұл өте күрделі фармаконетикаға ие, бұл құбылыстың клиникалық маңыздылығы анықталмады.

Қабылдау orlistat ұзақ терапия аясындаАмиодарон ең алдымен, тиімділіктің төмендеуіне әкелуі мүмкін (зерттеулер жүргізілмеген).

Себебі фармакокинетикалық өзара әрекеттесу зерттеледі orlistat бірге Акарбоза жүргізілмеген жағдайда, бұл препараттарды үйлесімді қолданудан аулақ болу ұсынылады.

Препаратты бір мезгілде қолданғанда антиконвульсанттартәркілеу жағдайлары болған.

Терапия мен бұл құбылыс арасындағы себептік байланыс орнатылмаған. Осыған қарамастан, пациенттердің жағдайын конвульсиялық синдромның ауырлығының және / немесе жиілігінің мүмкін болатын өзгеруіне қатысты мұқият бақылау жүргізу керек.

Арнайы нұсқаулар

Препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі бүйрек және / немесе бауыр функционалды бұзылулары бар емделушілерде, сондай-ақ қарт адамдарда зерттелмеген.

Егер сізге дене салмағын ұзақ уақыт бақылау қажет болса, құрал тиімді: Ксеникал салмақты азайтуға және оны жаңа деңгейде ұстауға көмектеседі, сонымен қатар салмақтың қайта көтерілуіне жол бермейді.

Емдеу семіздікке байланысты, соның ішінде бейім факторлар мен патологиялардың профилін жақсартуға әкеледі инсулинге тәуелді емес қант диабеті, гиперхолестеринемия, Гипертония, гиперинсулинемия, бұзылған глюкозаға төзімділік және висцеральды майдың мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Жіңішкерткішті сульфонилмочевина туындыларымен үйлестіре отырып, метформин және / немесе инсулин науқастарда инсулинге тәуелді емес қант диабеті BMI көмегімен, егер олар артық салмақпен немесе семіз болса, ал төмен калориялы диеталармен бірге көмірсулар алмасуының өтемақысын одан әрі жақсартуға және қажеттілік қантты төмендететін дәрілер.

Төрт жылдық зерттеу нәтижесінде пациенттердің көпшілігінде шоғырлану байқалды бета каротин, және де A, D, E, K дәрумендері қалыпты шектерде қалды. Барлық қажетті қоректік заттардың жеткілікті мөлшерде қабылдануын қамтамасыз ету үшін? емдеуді мультивитаминдермен толықтыруға болады.

Препараттың уыттылығы, репродуктивті уыттылығы, канцерогенділігі, генотоксикалықтығы және қауіпсіздік профилімен байланысты қосымша қауіптер жоқ екендігі расталды. Жануарларды зерттеу сонымен қатар тератогендік әсерлерді анықтаған жоқ.

Препараттың тәжірибелік жануарларда тератогендік әсері анықталмағандықтан, оны адамдарда екіталай деп санауға болады.

Препараттың құрамы мен әсері

Ксеникалды фармацевтикалық компаниялар F. Hoffmann-La Roche (Базель, Швейцария) және Roche S.p.A өндіреді. (Милан, Италия). Препарат қатты мөлдір емес таблеткалар, ішінде ақ түйіршіктері бар (түйіршіктер) көкшіл-жасыл түсті капсула түрінде болады. Капсулалар қаптамада «XENICAL» және қақпақта «ROCHE» деп белгіленген, 21 дана блистерге салынған. Орам қорабында 1,2 немесе 4 блистер.

Негізгі және көмекші заттар

Бір капсулада асқазан-ішек липазаларының ингибиторы болып табылатын 120 мг белсенді орлистат субстанциясы, сонымен қатар қосымша заттар бар:

• микрокристалды целлюлоза - диеталық талшықтың көзі, толтырғыш,
• натрий крахмалы гликолат - суперкласс ыдырайтын (ұнтақ),
• повидон - адсорбент, байланыстырушы, түйіршіктер түрінде тұрақтылықты қамтамасыз етеді,
• натрий лаурил сульфаты - асқазанда түйіршіктердің тез еруіне ықпал ететін синтетикалық беттік белсенді зат,
• тальк - қопсытқыш, толтырғыш,
• ұсақ титан диоксиді - бояғыш.

Капсула қабығында желатин және тағамдық бояғыштар бар - титан диоксиді және индиго кармин.

Әсер ету механизмі

Тамақты қорыту кезінде асқазан мен аш ішектегі триглицеридтер (майлар) ағза сіңіп, қуат көзі ретінде қолданылатын май қышқылдарына ыдырайды. Егер ағза өмір процесінде жұмсалған мөлшерден көп май алса, олардың артық мөлшері «жаңбырлы күні» теріге немесе ішкі ағзаларға түседі.

Орлистат - бұл асқазан мен ұйқы безінің липазасының белгілі бір блокаторы. Осы ферменттермен күшті коваленттік байланыс түзіп, майларды ыдырату қабілетінен айырады. Триглицеридтер жүйелік айналымға сіңірілмейді, бірақ транзит кезінде асқазан-ішек жолдарынан өтіп, нәжіспен шығарылады. «Жанармайдың» қажетті мөлшерін ала алмай, организм «қоймада» орналасқан адипоциттер клеткаларының жетіспеушілігін өтеуге мәжбүр болады. Салмақты жоғалтудың әсері май тінінің осындай резервтерін жұмсау принципіне негізделген, яғни майсыз диеталар ұстанымдарына ұқсас.

Клиникалық зерттеулерге сәйкес, Ксеникамен емдеген кезде тамақтан алынған майдың үштен бір бөлігі ағзадан өзгеріссіз шығарылады. Екі айлық қабылдау курсының нәтижесінде салмақ 20-30% төмендейді. Препараттың дозасы 48-72 сағатты құрайды, орлистат қалдықтарын нәжіспен және зәрмен толық шығарып алу уақыты - 5 күнге дейін. Орлистат іс жүзінде қанға енбейтіндіктен, бұл ішкі ағзалардың жұмысына әсер етпейді және тәуелділік синдромын тудырмайды. Бұл Ксеникалды ұзақ уақыт қолданған кезде оның дозасын арттыру қажет емес дегенді білдіреді.

Ксениканың аналогтары

Препараттың құрылымдық аналогтары: Ксеналтен, Orlistat Canon,Алли, Орсотен, Орлимакс, Орсотин жіңішке.

Ксеникалық аналогтардың бағасы 404 рубльден тұрады. Orsoten Slim препаратының ең арзан алмастырғышы (60 мг капсулалар пакеті. № 42 орташа есеппен 450 рубльден тұрады).

Ксеникалдың он екі жасқа дейінгі науқастардағы қауіпсіздігі мен тиімділігі зерттелмеген.

Қолдану нұсқаулығы

Орлистаты бар препараттарды қолданудың негізгі көрсеткіші семіздік болып табылады (мұндай диагноз дене салмағының индексі 30-дан асатын адамдарға жасалады). Ксеникал сонымен қатар аурудың кешенді емінде қолданылады, оның бір белгілері артық салмақ болып табылады:

• гиперлипидемия (липидтер мен липопротеидтер алмасуының бұзылуы),
• артериялық гипертензия
• қант диабеті
• атеросклероз,
• метаболикалық синдром (висцеральды май деп аталатын ішкі ағзаларға тұндыру).

Дозасы және мөлшері

Орлистаттың ұсынылатын бір реттік дозасы - 120 мг, яғни бір капсула. Препаратты әр тамақ ішкен сайын немесе одан кейін, бірақ бір сағаттан кешіктірмей ішу керек. Егер тамағыңыз майсыз болса, Ксеникалды өткізіп жіберіңіз. Күніне 1-ден 3-ке дейін капсула қолдану ұсынылады, дозаны ұсынылған емдік әсерден жоғарылату көбейтуге әкелмейді.

Қосымша ұсыныстар

Орлистат майдың ғана емес, сонымен бірге майда еритін дәрумендердің сіңуіне кедергі келтіретіндіктен, оларды тамақтан кейін бір сағаттан кешіктірмей қабылдау ұсынылады. Әдетте дәрігерлер микроэлементтердің жетіспеушілігін жою мақсатында Ксеникалмен бірге құрамында мультивитаминді кешен тағайындайды:

• кальциферол (D дәрумені),
• ретинол (А дәрумені),
• провитамин бета-каротин,
• токоферол (Е дәрумені),
• K тобының витаминдері (филлоквинон, менакуинон).

Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін ксеникалық басқаруды төменгі калориялы диетаға көшуді ұсыну керек, бұл майлардың күнделікті рационында шектеуді білдіреді. Сонымен, орташа тәуліктік рационда 2000 килокалория болған кезде, ыдыс-аяқ құрамындағы май мөлшері 65-70 г аспауы керек, бұл «арифметика» емдеу нәтижесіне оң әсер етеді және жағымсыз жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады.

Қарсы көрсеткіштер

Ксеникалға арналған нұсқаулықта салмақ жоғалту үшін бұл дәрі-дәрмекті дәрігердің бақылауымен қабылдау керек - қант диабеті, бүйрек тас ауруы, булимия (адам үнемі бақылаусыз аштық сезінетін ауру). Тікелей қарсы көрсетілімдер:

• жасы 18-ге дейін
• жүктілік
• емізу кезеңі,
• өт ауруы (холецистит, холестаз, өт дискинезиясы),
• мальабсорбция синдромы (қоректік заттардың ішек сіңірілуінің бұзылуы),
• дене салмағының индексі 25-тен төмен.

Ресейлік дәріханалардағы Швейцариялық түпнұсқа Ксеникалдың 84 капсуласының пакеті 3200 - 3500 рубль тұрады.

Синонимдер және аналогтар

Егер дәріханаларда болмаса немесе бағасы тым жоғары болса, дәрі-дәрмектің орнын басатын дәрілер бар, олар аналогтар мен синонимдер (генериктер). Аналогтар - бұл бастапқы дәрі-дәрмекпен бірдей әсер ететін, бірақ басқа принцип бойынша әрекет ететін дәрі-дәрмектер. Олар әртүрлі құрамға ие және тиімділігі, жанама әсерлері және қарсы көрсетілімдер тізімімен ерекшеленеді.

Генериктер - бұл түпнұсқа сияқты бірдей белсенді зат бар дәрілер. Олар өздерінің атауларына ие болуы мүмкін, қосымша заттармен ерекшеленеді және басқа дәрілік формаларда болады: таблетка, капсула, драже, ұнтақтар, түйіршіктер, құмыралар және басқалар. Өндіруші даму және клиникалық зерттеулерге, мысалы, дәрі-дәрмектерге шығындарды көтермейді. әдетте бірегейден әлдеқайда арзан тұрады.

Орлистат негізінде жасалған ксеникалық синонимдерге мыналар кіреді:

• Алай (Германия),
• Ксенистат (Үндістан),
• Орликель (Үндістан),
• Орлип (Грузия),
• Симметра (Үндістан),
• Орсотен және Орсотен-слим (Словен және Ресей өндірісі),
• Ксеналтен (Ресей).

Бұл дәрі-дәрмектердің бағасы өте кең, бірақ кез-келген жағдайда аналогтардың бағасы түпнұсқаның құнынан төмен. Сонымен, словениялық Orsoten (84 капсула) құны 2300 рубльден тұрады, Орсотен немесе Ксеналтеннің ресейлік өндірісі - 900-ден 2000 рубльге дейін.

Ксениялық аналогтардың ішінде Редуксин (Avista LLC өндірушісі, Ресей) және Goldline (RANBAXY LABORATORIES өндірушісі, Үндістан) танымал. Олардағы белсенді зат гипоталамуста орналасқан қанықтыру орталығына әсер ететін сибутромин гидрохлориді. Салмақ жоғалту тамақтың азаюына байланысты болады, өйткені толықтық сезімі тезірек пайда болады және ұзаққа созылады.

Ксеникалық диеталық таблеткалар: семіздікке шалдыққан емделушілерде тиімділігі

Хосттың клиникалық зерттеулерінде orlistatемделушілер диеталық терапия тағайындалған емделушілермен салыстырғанда салмақ жоғалтуды көрсетті.

Дене салмағы емдеудің алғашқы екі аптасында басталды және келесі 6-12 айда төмендей бастады (диетаны емдеуге теріс реакциясы бар емделушілерде де).

24 ай ішінде семіздікпен байланысты метаболикалық қауіп факторларының профилінде статистикалық тұрғыдан жақсару байқалды. Плацебомен салыстырғанда, ағзадағы май мөлшері де айтарлықтай азайды.

Ксеникал салмақ өсіруге тиімді әсер етеді: жоғалтудың ¼-ден аспайтын салмақ жоғарылауы пациенттердің шамамен 50% -ында байқалды, ал пациенттердің жартысында салмақ қайталанбаған, ал кейбір жағдайларда салмақ төмендей бастаған.

Салмақ жоғалтудың шолулары мен нәтижелері

Наталья Мельник, 42 жаста

Ксеникал - бұл өте қиын дәрі. Мен өзім одан кейін жүрек айнуын сезінемін, және ішімде мен сапасыз тамақ жегеннен кейін сезінемін. Мен оның негізгі жанама әсері туралы айтып отырған жоқпын: сіз дәрі-дәрмектің әсерінен салмақты жоғалтатын сияқтысыз, майлы тамақты жеу қорқынышынан. Себебі, содан кейін сіз дәретханадан бірнеше сағат бойы шықпайсыз. Жалпы әсер жаман.

Ольга Кудряшова, 28 жаста

«Тәжірибеммен» салмақ жоғалту ретінде (менде үнемі салмақ проблемалары болған) мен Ксеникалды өте тиімді деп айта аламын. Дәрігер маған оны қабылдауға кірісер алдында екі апта ішінде майлар диетада болуы керек екенін ескертті, содан кейін жағымсыз әсер - борпылдақ және майлы нәжіс аз болады деп ескертті. 2 ай ішінде 16 келі тастадым, бұл маған өте қуаныштымын, өйткені мен ешқандай диетадан мұндай нәтиже көрмедім.

Препаратты инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар науқастарда салмақ жоғалту үшін қолдану

BMI 28 кг / м2-ден асатын науқастарда алты айдан бір жылға дейін жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, терапия қабылдайтын пациенттерде orlistat, тек емдік диета тағайындалған пациенттермен салыстырғанда салмақ жоғалту едәуір көп.

Салмақ жоғалту негізінен организмдегі майдың пайыздық мөлшерінің төмендеуіне байланысты болады.

Оқу басталғанға дейін, қабылдауға қарамастан, атап өту керек гипогликемиялық агенттер, пациенттерде жиі бақылау болмады гипогликемия.

Алайда, препаратпен емдеу кезінде бақылаудың клиникалық және статистикалық маңызды жақсаруы байқалды. гипогликемияазайту инсулинге төзімділіксонымен қатар концентрацияның төмендеуіинсулин пациенттің қажеттіліктері гипогликемиялық агенттер.

Сонымен қатар, төрт жылдық клиникалық зерттеулер Ксеникалды қолдану айтарлықтай (плацебоға қарағанда шамамен 37%) даму қаупін төмендететіндігін көрсетті. инсулинге тәуелді емес қант диабеті. Сонымен қатар, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы бар пациенттерде қауіпті төмендету деңгейі одан да маңызды болды (45%).

Оқу кезеңінде салмақты сақтау және бейімді факторлардың профилін жақсарту жаңа деңгейде байқалды.

Ксениканың жыныстық жетілу семіздігіндегі тиімділігі

Семіздікпен ауыратын жасөспірімдер тобында жыл бойы зерттеулер жүргізілді. Байқалған барлық пациенттерде BMI плацебо қабылдаған науқастарға қарағанда айқын төмендеді.

Дәрілік заттарды қабылдаған емделушілерде плацебо қабылдаған бақылау тобындағы пациенттермен салыстырғанда дене майының және диастолалық қысымның мөлшері, сондай-ақ дене шеңберінің (бел, бел) мөлшері айтарлықтай төмендеді.

Ксениялық салмақ жоғалтуға арналған шолулар

Ксеника туралы пікірлер әртүрлі - өте жақсыдан теріске дейін. Көптеген адамдар үшін жағымсыз реакциялар жағымсыз реакциялар болды, атап айтқанда диареягаздардың сарқылуы кезінде ішек құрамының ағуы және түнгі жастықшаларды қолдану қажеттілігі.

Сонымен бірге, препаратпен салмақ жоғалтуды жалғастыратын адамдар, жанама әсерлерге қарамастан, салмақты едәуір төмендетуге қабілетті екенін атап өтті.

Айта кету керек, көп жағдайда жанама әсерлердің ауырлығын азайту үшін сіздің диетаңызды қарап шығу және егер мүмкін болса, одан майлы тағамдарды алып тастау жеткілікті болды.

Жүктілік кезінде

В санаты есірткі

Жануарлардың репродуктивті уыттылығын зерттеу кезінде эмбриотоксикалық және тератогендік әсерлер анықталған жоқ. Алайда, препараттың жануарларда эмбриональды дамуында бұзылулар тудырмағаны, бұл адамдарда бұл мүмкін емес дегенді білдірмейді.

Клиникалық мәліметтердің болмауына байланысты препарат жүкті әйелдерге тағайындалмайды.

Іріктеу orlistat емшек сүтімен емделмеген, сондықтан бала емізетін әйелдерге Ксеникалды қабылдау ұсынылмайды.

Ксениялық дәріхана қанша тұрады?

Украинадағы Ксеникалдың № 21 буып-түю бағасы 207-355 грн. Харьков, Киев немесе Одессадағы шығындар шамамен бірдей.

Ксениканы Мәскеу мен Санкт-Петербургтен 1100 рубльден сатып алуға болады (120 мг № 21 таблетка). Xenical №42 бағасы - 1800-2100 рубль. № 84 орау құны 3000-3900 рубльді құрайды (дәрінің 84-і Кремль дәріханасында ең арзан сатылады).

Омск, Саратов, Новосибирск және Барнаулда бағасы 600-ден 3600 рубльге дейін өзгереді.

Беларуссияда № 21 диеталық таблеткаларды 167,7-388,6 мың рубльге сатып алуға болады. Минск қаласындағы № 84 қаптаманың құны 394,8-ден 426,1 мың рубльге дейін.

Қазақстанда дәрі-дәрмектің орташа бағасы - 12,8 мың теңге.

Интернеттегі дәріханада дәрі-дәрмектің бағасы қарапайым дәріханаларға қарағанда біршама төмен.

Ксеникалық - диеталық таблеткалар

Дәрі-дәрмекті қабылдауды дұрыс тамақтану және белсенді өмір салтымен үйлестіре отырып, сіз оның әсерін байқай бастайсыз. Бұл препарат ас қорыту жолына (асқазан-ішек жолына) сіңгенде, ол қанға енбейді, тәуелділік пен кейінгі проблемаларды тудырмайды (мысалы, сәтсіздік синдромы - салмақ жоғалту курсы жойылғаннан кейін салмақтың тез оралуына ықпал ететін әсер). Планшеттерді сенімді, әлемге әйгілі өндіруші - F.Hoffmann-LaRoche Ltd компаниясы шығарады.

Бұл салыстырмалы түрде қауіпсіз өнім, негізінен дозалану қаупінің болмауына байланысты. Клиникалық тәжірибелер көрсеткендей, препараттың рұқсат етілген дозасын қабылдаған кезде жедел белгілер байқалмады (тізімде көрсетілген жанама әсерлерден басқа). Бақыланатын емделушілер күніне 3 рет 800 мг препарат қабылдады, бірақ олардың денсаулығының нормасынан тым ауытқулар байқалмады.

Асқазан-ішек липазаларының ингибиторы болып табылатын ксеникалық таблеткалар 120-240 мл дозасы бар қатты желатинді мөлдір капсулалар түрінде жасалады. Қорапта дәрі атауы жазылған жазу бар. Белсенді ингредиент: orlistat - ашық түсті паллеттер. Қосымша: тальк 0,24 мг. Қабықтың құрамына желатин, индиго кармин, титан диоксиді кіреді. Табан құрамының сипаттамасы:

• микрокристалды целлюлоза,
• натрий карбоксиметилді крахмал,
• повидон
• натрий лаурил сульфаты.

Салмақты жоғалтуға арналған Xenical препараты ағзаға өзінің майын жағуға көмектеседі. Белсенді зат липазаны бұғаттайды, нәтижесінде сырттан келетін липидтер сіңімді тоқтатады. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдау нәтижесінде ағзаның май қорының белсендірілетінін білдіреді. Майдың жетіспеушілігін сезінгенде, ми сигнал жібереді, өз ресурстарын пайдалануды орнатады.

Артық май жасушалары ыдырай бастайды. Егер сіз көмірсулардың мөлшерін шектейтін болсаңыз, процесс анағұрлым белсенді болады, сондықтан тез салмақ тастағыңыз келсе, салмақ жоғалту үшін Ксеникалды және төмен көмірсутекті диетаны біріктіру ұсынылады. Есіңізде болсын, дәрі қабылдаудың негізгі көрсеткіші - бұл семіздік. Сондықтан дәрі қабылдау бірнеше фунт жоғалтудың тәсілі ғана емес, сонымен қатар артық салмақ мәселесін мақсатты емдеу болып табылады.

Ксеникалық - қолдануға арналған нұсқаулық

Дәрі-дәрмектің тиімді және қауіпсіз болуы үшін оны қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек. Ксеникалды қалай қабылдау керектігін біле отырып, сіз денсаулығыңызға қауіп төндірместен және минималды ыңғайсыздықпен емделу курсынан өте аласыз. Препаратты қабылдауға арналған негізгі ұсыныстар:

1. Созылмалы ауруларда, мысалы, қалқанша безінде немесе қант диабеті кезінде эндокринологпен кеңесу керек.
2. Соңғы нәтиже препараттың ұсынылған курсын дұрыс тамақтану мен дәрігердің ұсыныстарына сәйкес үйлескеннен кейін байқауға болады.
3. Препарат салмақты азайтуға ғана емес, оның көмегімен дененің бастапқы салмағына оралудың алдын алуға болады.
4. Егер семіздіктің нәтижесінде пайда болатын аурулар (атеросклероз, жүрек жеткіліксіздігі, тыныс алудың қысқаруы және т.б.) болса, олардың белгілері азайтылады.
5. Ересектер үшін стандартты доза - тамақтануға 1 капсула, бірақ күніне 3 реттен аспайды. Дәрі таңғы ас, түскі немесе кешкі астан кейін бір сағаттан кейін қабылданады. Кейін қабылдасаңыз, ешқандай нәтиже болмайды. Егер сіз тамақтануды өткізіп алған болсаңыз немесе ыдысқа май қоспаған болсаңыз, есірткіні ішуге болмайды.
6. Дәл осындай мөлшерлеу егде жастағы адамдарға жарамды.
7. 16 жасқа дейінгі баланың дозасы белгісіз, өйткені бұл мәселе бойынша клиникалық зерттеулер болған жоқ.
8. Емдеу кезінде калория мөлшері төмен тағамдарды қолдану ұсынылады. Қанттың орнына қант алмастырғыштарды қолданыңыз.
9. Егер сіз басқа дәрі-дәрмектерді қабылдаған болсаңыз, олардың Ксеникалмен үйлесімділігі туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек.
10. Препаратты қабылдау кезінде алкогольді алып тастау керек.

Препаратқа тыйым салынған кезде

Препарат бірқатар қарсы көрсетілімдерге ие, олардың негізгі түрлері мыналар:

• капсулаларды құрайтын компоненттерге аллергия,
• холестатикалық синдром
• мальабсорбция синдромы.

Жүктілік және лактация кезеңінде ксеникалды қабылдауға тыйым салынады, өйткені препараттың әйелдерге қалай әсер ететінін көрсететін клиникалық зерттеулер болған жоқ. Оның эмбрион мен емізетін нәрестелерге қалай әсер ететіні де белгісіз.

Жанама әсерлері

Дәрі-дәрмектерді қабылдау жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін, көбінесе олар асқазан-ішек жолдарына әсер етеді. Ең жиі кездесетін негізгі жанама әсерлер:

• ішекті босатуға жиі шақыру
• газдың шамадан тыс шығарылуы
• нәжіс
• түзу
• майды ағызу,
• статортерея
• ішектің жиі қозғалуы
• іштің ауыруы, яғни іштің ауыруы.

Сондай-ақ тік ішектегі ауырсыну, ентігу, жұмсақ нәжіс, нәжісті ұстамау, қызыл иек пен тістерге әсер ететін зақымданулар сияқты сирек кездесетін жанама әсерлер бар.

Медициналық шеңберлердегі аналог термині ұқсас әсер ететін немесе құрамы бар дәрілерді білдіреді. Ксеникалық аналогтардың ең көп кездесетіндері - Listata, Orsoten, Xenalten, Orlistat.

Xenical немесе Orlistat: не таңдау керек?

Көбінесе семіздікке шалдыққан адамдар қандай препаратты - Ксеникалды немесе Орлистатты ішуді таңдауға тап болады. Дәрі-дәрмектерді таңдау кезінде дәрігерден кеңес алу ұсынылады. Ол организмнің жеке ерекшеліктерін, созылмалы ауруларды, тұрақты түрде қабылданатын дәрі-дәрмектерді және т.б. Сондықтан дәрігер дәрі-дәрмектің қайсысы пациентке қолайлы екенін анықтай алады. Орлистатты күніне 3 рет, тамақпен бірге 120 мг 1 капсула ішу керек. Екі препараттың ағзасындағы жағымсыз реакциялары бірдей.Бірақ салмақ жоғалту туралы пікірлерге сәйкес, Orlistat-тің жанама әсерлері аз. Егер олар пайда болса, онда 15 күннен артық пайдалану керек.

Орсотен немесе ксеникалық: салыстырмалы сипаттама

Ксениялық және Orsoten дәрілерінің құрамына Orlistat бірдей белсенді зат кіреді. Сондықтан дәрі-дәрмектердің әрекеттері бірдей. Ұзақ уақыт бойы Ксениканың аналогтары болмаған және қымбат дәрілік зат болған, бірақ 2007 жылы оның аналогтары болды. Орсотен - ксениялық дәрі-дәрмектің аналогы. Негізгі айырмашылықтар - капсулалардың түсі және бағаның айырмашылығы. Орсотен арзанырақ. Препараттарға жағымсыз реакциялар мен қарсы көрсетілімдердің тізімі бірдей. Олар бір-бірін алмастырады.

Рецептсіз сатып алсам болады ма?

Еуропа елдеріндегі ксениканы дәріханада тек рецепт бойынша сатып алуға болады. Ресей Федерациясында бұл дәрі-дәрмекті дәрігердің рецептісіз алуға болады, бірақ дәрі-дәрмекті қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, содан кейін оны емдеуді бастау ұсынылады.

Дәрі-дәрмектің құны дәріхананың орналасқан жеріне байланысты. Орташа бағасы шамамен 2000 рубльді құрайды.

Дәрігерлер кеңес бергендей, медицина өте танымал. Оның әсерін өздері байқап көрген адамдар нәтижелерге қанағаттануда.

Дәрігерлер мен мамандардың пікірлері

Ирина Георгиевна Кондратюк, эндокринолог

Липаза ингибиторлары бар семіздікті емдеуді қажет ететін пациенттер көбіне қайсысы жақсырақ екеніне қызығушылық танытады. Менің ойымша, ұсынылған барлық нұсқалардың ішіндегі ең лайықтысы швейцариялық түпнұсқа препарат деп санауға болады. Төзімділік оңай және жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы аз. Рас, Хоффман-Ла-Роштан келген Ксениканың құны өте жоғары.

Оны алмастырушы ретінде мен әдетте пациенттерге арзан ресейлік аналогтарды ұсынамын (оларды синонимдер немесе генериктер дұрыс деп атайды, өйткені олардың құрамындағы белсенді зат бастапқы дәрілік затпен бірдей). Бұл «KRKA-RUS» ЖШС немесе «Ф.Оболенское» ЖАҚ шығарған Ксеналтен шығаратын Орсотен. Олардың бағасы түпнұсқадан 2 - 2,5 есе арзан, ал генериктердің арасында ең тиімдісі бар.

Надежда Петровна Кисиль, диетолог

Мен емделушілерге салмақты азайту үшін дәрі-дәрмектерді бірнеше рет тағайындауға мәжбүр болдым, соның ішінде Ксеникаль. Мен оны ИМИ 25 жастан асқан кезде тағайындаймын, ал диетаны емдеу нәтиже бермейді. Кездесу алдында семіздіктің себебін анықтаңыз. Егер ол аурудан туындаса, біз оны бір уақытта емдейміз, егер Ксеникальды көмірсулардың қолданылуын тағайындаудың мағынасы болмаса - май емес, көмірсулар - нәтиже бермейді.

Алексей Олегович Волошинский, диетолог

Ксеникалық дәрі-дәрмекті дәріханаларда алуға болады. Бұл препарат бақылаусыз тәуелсіз қолдануға арналмаған дегенді білдіреді. Оның бірқатар елеулі қарсы көрсеткіштері бар, жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сондықтан сізге бұл дәрі-дәрмекті тек дәрігердің бақылауымен және бақылауымен қабылдау керек. Мен маман ретінде Ксеникалды липаза блокаторларының ең тиімді және қауіпсіз дәрілерінің бірі деп санаймын. Ол кумулятивті әсерден айырылады және ішкі ағзаларға әсер етпейді.

Ксениялық диеталық таблеткалардың әрекеті және тиімділігі принципі

Салмақ жоғалтуға арналған барлық дәрі-дәрмектер, олардың әрекет ету принципі бойынша:

• тәбетті төмендетеді, аштықты басады,
• «жүрек әсерін» қалыптастыру үшін жүрек соғысы және «шашыраған қан»,
• нәжістің әлсіреуі және нәжістің ұлғаюы,
• майдың сіңуіне тосқауыл қою.

Ксеникалық диеталық таблеткалар - бұл дәрі-дәрмектің соңғы түрі. Олардың тиімділігі бірнеше ондаған жылдар бойына дәлелденген құрал нарықтағы ең танымал салмақ жоғалту өнімдерінің ТОП-5 құрамына енетіндігімен айқын көрінеді.

Ксеникалы көкшіл-жасыл түске боялған желатинді капсулалар түрінде шығарылады. Ішінде ақ түйіршіктер бар. Әр ксеникалық капсуланың құрамы 120 мг белсенді зат ористлататы және қосалқы зат ретінде диеталық талшықтың көзі, целлюлозаның микро-кристалдары.

Тамақ қорытылған кезде триглицеридтер немесе майлар асқазан мен ішекте май қышқылдарына бөлінеді. Бұл қышқылдар денеге сіңіп, олар энергия көзі ретінде пайдаланылады. Егер ағза өмір бойы тұтынатын тағамға қарағанда май көп болса, артық мөлшері тері астындағы майға жиналады.

Орлистат ферменттер майларды май қышқылдарына бөлу қабілетінен айырады. Нәтижесінде майлар сіңірілмейді, бірақ ішек арқылы «транзитпен» өтеді және табиғи жолмен организмнен шығарылады. Организм май тіндеріне байланысты туындайтын майлардың жетіспеушілігін толтыра бастайды - «жаңбырлы күннің қоры».

Осылайша, ксеникалық әсер ету принципі майлы қабаттардың тұтынылуына негізделген, бұл аз май және аз көмірсулар диеталары принциптеріне ұқсас. Әрине, бұғаттау абсолютті емес: нәжіспен өзгермейді, тамақтан алынған майдың үштен бірі шығады. Алайда, бұл бірнеше ай ішінде толықтай майды тұтынғаннан кейін дене салмағын 20-30% төмендету үшін жеткілікті.

Сонымен қатар, ксеникалық холестерин мен қандағы қанттың едәуір төмендеуіне ықпал етеді. Маңызды сәт: orlistat денеде іс жүзінде болмайтындықтан, бұл тәуелділіктің әсерін тудырмайды. Ұзақ қолданған кезде дозаны жоғарылату қажет емес.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер бар ма?

Ксениялық таблеткаларда бірнеше қарсы көрсеткіштер бар. Олардың ішінде:

• патологиясы. мальабсорбциямен байланысты (асқазан-ішек сіңіру)
• гипероксалурияның көріністері - зәрдегі оксалаттардың көп мөлшері,
• жүктілік және емізу кезеңі (балада авитоминоз қаупіне байланысты).

Айтпақшы, авитоминоз науқастың өзінде пайда болуы мүмкін: бірқатар дәрумендер майға ериді және тек осылай сіңеді. Сондықтан тамақтану мен ксеникалық арасындағы тамақтану кезінде мультивитаминді кешенді қолдану ұсынылады. Сондықтан дәрігерлер ксеникалық препараттармен бірге мультивитаминдерді тағайындайды.

Жанама әсерлерге келетін болсақ, майлы, консистенциялы статортерея - бұл ксеникалық реакциялар жиі кездеседі. Бұл жанама әсері әдеттегі ішек қозғалыстарына қарағанда жиі кездеседі, жалған қалаулармен, сондай-ақ кішкентай және бақыланбайтын майлы секрециялармен. Бұл жағдайда сіз біраз уақытқа тығыздағыштарды қолдануыңыз керек. Алайда, егер сіз майлы және қуырылған тағамдарды жемесеңіз, онда сипатталған жағымсыз реакциялар жоғалады.

Сирек кездесетін жанама әсерлер іштің спастикалық ауруы, газдың пайда болуының жоғарлауы + тегіс көріну, жүйелі диарея, сондай-ақ қышу және уртикария түрінде аллергиялық реакция. Егер жағымсыз реакциялар емдеу курсы басталғаннан кейін 2-3 аптадан кейін жойылмаса, онда біз жеке төзбеушілік туралы айтып отырмыз, препараттан бас тартқан дұрыс.

Ксениялық таблеткаларды қалай қабылдауға болады

Салмақты жоғалтуға арналған препарат Ксеникалды күніне үш рет, негізгі тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден ішеді (тамақтанудан бір сағаттан кешіктірмей). Бір доза - 120 мг, яғни. бір капсула. Сонымен қатар, егер ыдыс-аяқ толығымен майсыз тағамнан тұрса, онда капсуланы өткізіп жіберуге болады. Препарат туралы нұсқаулық ұсынылған мөлшерден артық дозаны арттыру терапевтік әсердің жоғарылауына әкелмейтіндігіне назар аударады. «Артық» orlistat денеден шығарылады, «дұрыс жұмыс істемейді».

Ксеникалық заттарды дұрыс қабылдаудың тағы бір маңызды факторы - күнделікті рациондағы майларды міндетті түрде шектеу. Тәжірибе көрсеткендей, пациенттер кез-келген жағдайда емделу кезінде диетаны түзетеді, жағымсыз жанама әсерлерден аулақ болғысы келеді. Яғни, майлы тағамнан, ксеникалық «пәндерден» саналы түрде бас тартпағандар, оларды аз қоректік және пайдалы тағамдарды таңдауға мәжбүр етеді.

Препараттың аналогтары

Орсотеннің ашылуы мен фармакологиялық қолданылуының басталуынан бірнеше ондаған жылдар өтті. Осы уақыт ішінде ксеникалық көптеген аналогтар (генериктер) пайда болды, олар әртүрлі елдерде шығарылады. Бұл дәрі-дәрмектердің белсенді субстанциясы да orlistat болып табылады. Нарықтан сіз ксеникалық келесі аналогты таба аласыз:

• Алай (Германияда жасалған),
• Ксенистат, Симметра және Орликел (Үндістанда өндірілген),
• Орлип (Грузияда жасалған),
• Орсотен және Орсотен Слим (Словенияда жасалған),
• Ксеналтен және Редуксин (Ресейде өндірілген).

Бұл дәрі-дәрмектердің бағасы өте кең. Ксеникал, Швейцариядан шыққан түпнұсқа дәрі ретінде, оның барлық аналогтарынан қымбат. Ресейлік дәріханада 84 капсуладан тұратын пакеттің бағасы үш-тен үш жарым мың рубльге дейін болады. Бірақ егер максималды және кепілдендірілген нәтижеге қол жеткізгісі келсе, түпнұсқа ксеникалықты сатып алған дұрыс. Кейбір басқа өндірушілердің диеталық таблеткалары сапасы мен тиімділігі жағынан түпнұсқаға жетпеуі мүмкін.

Медициналық мамандардың пікірлері

Ирина Коверченко, диетолог, 9 жылдық жұмыс өтілі: Жақсы, сыналған дәрі. Пациенттердің көпшілігінде майдың жойылуына байланысты салмақтың тез және тұрақты жоғалуы байқалады. Оның кемшіліктері, мүмкін, тек қымбат құны және кейбір жағдайларда төзбеушілік және аллергиялық реакциялар.

Татьяна Литвинова, эндокринолог, 17 жыл еңбек өтілі: Мен семіздікке шалдыққан барлық науқастарға 28-30 индексі бар Ксеникалды ұсынамын. Бұл мүлдем зиянсыз, организмнен артық майды табиғи жолмен кетіреді. Оны ұзақ мерзімге тағайындауға болады: үздіксіз курс 6 айдан 12 айға дейін. Қолайсыз реакциялар болмаған кезде, әрине.

Гаяне Саргсян, Врая эндокринолог, 21 жыл жұмыс өтілі: Жалпы алғанда, диетаны түзетуге болатын салмақ жоғалтудың жақсы құралы. Майлы және қуырылған тағамнан бас тарту керек. Әйтпесе, ішек қозғалысын басқаруда қиындықтар туындауы мүмкін жағымсыз жанама әсерлер. Курс басталғаннан 2-3 апта өткен соң байқалады. Мен ксеникалық салмақ шамадан тыс көп адамдарға арналған деп санаймын. Шамамен бес келі салмақ жоғалту керек пациенттер үшін препараттың жүйелік әсері минималды болады.

Ксеникалық диеталық таблеткалар туралы пікірлер

Арина Н .: Тамаша таблеткалар, олар шынымен де жұмыс істейді! Екі айда 10 кг минус, мүлдем басқа бел, және бүкіл фигура ... Жанама әсерлер - тек басында, содан кейін сіз жаңа рационға түсесіз ... Бірақ олардың бағасы, мүмкін, көтерілген.

Қайта жидек: Курстың басында мен жанама әсерлердің барлығын білдім, мен оны FIG-ке тастаймын деп ойладым! Бірақ содан кейін бәрі жақсы жақсарып, май жағыла бастады. Мен оны жеті ай бойы ішіп келемін, мен он шақты тастағым келеді, және бұл керемет болады.

Марина Викторовна: Мен ксеникалықты бірнеше рет қолдандым, нәтиже әрқашан керемет. Маңыздысы: кері кету жоқ, қосымша фунттар ұзақ уақытқа оралмайды, өйткені бұл қатаң диетадан кейін әрқашан болады. Жақында тұтынылған майды кетіреді. Шындығында - май, тіпті дәретхананы жуу қиын! Бірақ барлық жанама әсерлер мен қолайсыздықтар бастысы емес деп санаймын - бұл тұрарлық.

Мәскеудегі дәріханалардағы ксеникалық бағалар

Дәрігерлер ксеникалық туралы пікір айтады

Кейбір жағдайларда күтуге сәйкес келмейді, әсіресе салмақ жоғалту жағдайында. Қауіпсіз. Мұны гипокалориялық диетаға сәйкес қабылдағаныңызға сенімді болыңыз. Метформинді кешенді қабылдау салмақ жоғалтуға бағытталған Ксеникалдың тиімділігін едәуір арттырады.

Науқастар ең жағымды сәттерді, ішектің бақылаусыз қозғалыстарын байқамайды.

Баға кейде анық көтеріліп кетеді.

Енді мен бұл препаратты мүлдем қолданбаймын! Мен бұл препарат туралы оң пікір қалдыра алмаймын. Ол семіздіктің алиментарлы формасы және поликистозды аналық пациенттерге бірнеше рет шақырылған. Салмақ жоғалудың айқын әсері болған жоқ, бірақ иісі мен өздігінен нәжісі туралы шағымдар көп. Майда еритін дәрумендерді зертхана бақылауға алды - олардың құрамы төмендеді, бұл табиғи.

Тұрақты өмір салтымен әсердің болуы.

Жанама әсерлер өмір сүру сапасын едәуір төмендетеді.

Бұл препаратпен салмақ жоғалту белгілі бір уақытқа дейін немесе майсыз диетаны ұстану үшін өзін-өзі шектейтін факторды қолдану арқылы мүмкін. Препаратты қолданумен қатар дұрыс тамақтану мінез-құлқының қалыптаспауы көптеген жағдайларда салмақтың қайта көтерілуіне әкеледі.

Артық салмақты түзету үшін дәрі. Психокоррекциямен бірге ұзақ уақытқа және ұзаққа созылатын жоғары нәтижелер береді. Ақша үшін жақсы құндылық.

Препаратты қабылдау кезінде назар аудару қажет - майды еритін витаминдермен бірге қоспаны қоспағанда, кем дегенде екі сағат. Жанама әсерлері мүмкін.

Артық салмақпен ауыратын науқастарда салмақты бақылауға арналған жақсы дәрі. Көпшілігінде майлардың кетуіне байланысты дене салмағының тез төмендеуі байқалады.

Жоғары баға, аллергиялық реакциялар мүмкін. Ішек қозғалысын басқарудағы қиындық түрінде жағымсыз жанама әсерлер бар (диарея мүмкін), сондықтан ол барлық науқастарға жарамайды.

Өтініш қарапайым. Таңертең немесе тамақтанғанда 1 капсула. Тиімділігі жоғары. Дене салмағын бірдей деңгейде ұстауға мүмкіндік береді.

Препараттың бағасы артық. Халықтың хабардарлығы аз.

Егер сіз майлы тамақты жемесеңіз, онда нәжістің жиілігі және басқа да жанама әсерлер пайда болмайды.

Жалпы алғанда, жақсы дәрі, нәтижелері мен әрекеті orsoten-ге ұқсас.

Препараттың қымбаттығы, сондықтан оған бәріне қол жетімді емес, көбінесе борпылдақ нәжіс түрінде, зығырдағы майлы дақтар түрінде жанама әсерлер пайда болады (әйелдер үшін ол электродтарды қосымша қолдануды қажет етеді, ер адамдар үшін бұл жанама әсер оны одан әрі қабылдауға мүмкіндік бермейді).

Дене салмағын төмендететін жақсы дәрі. Қауіпсіз профиль. Препарат ағзадағы артық майды табиғи жолмен кетіреді. Ұзақ уақытқа ұсынуға болады.

Кейбір науқастарда жағымсыз иісі бар майлы нәжіс түрінде ішектің еріксіз қозғалысы болуы мүмкін.

Медициналық кеңессіз қолдануға болмайды.

Мен барлық пациенттерге Ксеникалды ұсынамын. Препарат табиғи тамақты жеп болғаннан кейін, майдың ағып кетуіне және дененің проблемалы аймақтарына жиналуға дейін кететін уақыттан бастап тез арада кетіреді. Өзгерістер бірнеше аптадан кейін байқалады. Дене салмағы қалыпты емделушілерде препараттың жүйелік әсері минималды.

Препарат майлардың ішектерден сіңуіне жол бермейді, олар нәжістен шығарылады. Егер сіз майды жесеңіз, сізде жөргектің болуы жақсы. Бірақ мұндай салмақ жоғалтқаннан кейін науқаста ішек проблемалары бар. Жақсы нәтиже спорт пен диетадан кейін болады. Орлистатия ішекте қабылдауды бұзады және іш қату үрдісі пайда болады.

Препарат ішекте майлардың сіңуін азайтады. Менің ойымша, егер сіз мерекелік дастарханға майды жіберетіндігіңізді білетін болсаңыз, онда бұл препаратты анда-санда, «мерекелік мерекелерде» қолдануға рұқсат етіледі. Қалған уақытта диетаны ұстану керек. Дұрыс таңдалған тамақтану мен физикалық белсенділіктің көмегімен дәрі-дәрмексіз салмақ жоғалту мүмкін және қажет. Orlistat мереке кезінде сіздің өміріңізді сақтаушы болуы мүмкін, бірақ бұл сіз күн сайын демалыс ала аласыз дегенді білдірмейді. Ешкім дұрыс тамақтануды болдырмайды.

Майлы нәжіс, диарея, қышу және басқа да диспепсиялық аурулар сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, майлардың сіңірілуінің бұзылуымен қатар, майда еритін дәрумендердің (A, D, E) сіңірілуі де бұзылады.

Есіңізде болсын, бұл препарат көмірсулардың сіңуіне әсер етпейді. Егер сіз, мысалы, орлистат бар торттың бір бөлігін жеген болсаңыз, онда бұл торттың майы толығымен сіңбейді, бірақ препарат қант пен ұнның сіңуіне әсер етпейді, сіз қосымша калория аласыз.

Мен оң динамиканы таппадым.

Біршама қымбат дәрі.

Препарат тұтынылған тағамнан майлардың тек 30% -ын алып тастайды. Осылайша, ол дәрі қабылдаған кезде ғана жұмыс істейді. Пациенттердің жеткілікті санына сәйкес, бұл препараттың аясында дефекация актісі сұйық май түрінде еріксіз болуы мүмкін. Ешқандай емдік әсер бермейді.

Салмақ жоғалту үшін жеткілікті қауіпсіз дәрі.

Препараттың әсер етуімен байланысты қолайсыздық, жағымсыз иіс пен құрылымы бар жиі нәжіс майда еритін дәрумендердің сіңуіне, дәрі-дәрмектің өте жоғары құнын төмендетеді.

Мен оны клиникалық тәжірибеде қолданбаймын, калорияны төмендету әлдеқайда тиімді және әлдеқайда арзан.

Пациенттің ксеникалық шолулары

Қыста мен артық салмақ жинап, жазға дайындалуды және салмақ тастауды шештім. Мен ксениялық капсулаларды күніне 3 рет қабылдай бастадым, оларды спортпен үйлестіре бастадым. Нәтижесінде бір ай ішінде мен 9 кг жоғалттым. Менің ойымша, препарат жақсы және нәтижеге қанағаттанған. Мүмкін, жалғыз минус - оны қабылдағаннан кейін дәретханаға бару керек, бірақ бұл фактор негізделген. Айтпақшы, мен оны қабылдаған кезде арнайы диетаны ұстамадым, өзімді белгілі бір тағамдармен шектедім.

Дос «Ксеникалды» алды, нәтижеге риза болды, тіпті май сіңірілмейді, бірақ шығады. Ол аз жейді және май жебейді дейді. Бірақ мен оның таңғы астарын көрдім - кейбіреулер күні бойы жеткілікті тамақ ішетін еді. Сондықтан, салмақтан арылғысы келетіндердің барлығына дәрі қабылдауға қосымша диетаны ұстану керек. Содан кейін бәрі керемет түрдегі таблетка ішіп, бір уақытта ештеңе істемей, салмақ тастағысы келеді.

Мен әрқашан семіз болатынмын. Мен диеталарға отыруға тырыстым - сәтсіз. Мен спортпен шұғылданғанды ​​ұнатпаймын, мен өте жалқаумын. Мен үйлесімділік үшін сиқырлы таблетка іздей бастадым. Бірде бізге медициналық өкіл келді. Ол француз фармацевтикалық компаниясының ғажайып препараты туралы ұзақ және әсерлі сөйлесті. Әрине, мен оны бірден сатып алдым. Баға тістейді, бірақ жұқа фигура үшін неге жасамасқа. Келесі күні мен ақ костюммен жұмысқа кеттім. Бір «әдемі» сәтте мен арттан бір нәрсе ағып жатқанын сездім. Мүлдем еріксіз. Бұл «бір нәрсе» ашық-қызғылт түсті қалың майлы сұйықтыққа айналды! Қош бол костюм. Оны жуу мүмкін емес. Әріптестерім мені ұзақ күлді. Хаха, мен оны енді ешқашан сатып алмаймын.

Бұл соңғы 20 жыл ішінде ішпедім (мен 42 жастамын) Мен барлық капсулаларды сынап көрдім. Мұның бәрі ажырасу. Кейбір капсулалардан көрінбейтін әсер болды, бірақ сіз оларды ішкенде, олар аяқталғаннан кейін, ештеңе жесеңіз де, салмақ көтеріледі. Мен осы капсулалардың барлығы денсаулыққа зияннан басқа ештеңе жасамайтындығына көз жеткізу үшін соңғы рет шешім қабылдадым. Мен соңғы рет «Ксеникалды» 000000 нәтижесінен 3 апта ішкенмін. Үнемі бақыланбайтын ұрық секрецияларынан басқа, мен ештеңе алған жоқпын. Неліктен бұл дәрі-дәрмектің бәрі біздің нарыққа кетеді, егер олар бір адамға көмектеспесе.

Босанғаннан кейін мен қанша қосымша фунт жинағанымды байқамадым, сондықтан мен он жасқа үлкен болып көріндім, бұрынғы сыныптастарым мені танымады, менің жасымдағы жастар мені тәтем деп атады. Мен спортта нәтиже бермедім, диетаны бірден өзгерте алмадым, тамақтана бастадым, достарымның кеңесі бойынша ксениялық препаратты бірнеше фунт жоғалтуды жөн көрдім. Мені таңқалдырды, үйлесім тез пайда болды, мен шабыттана бастадым, тортты жеуге тағы да бас тартуға себеп болды. Мен пайда болған энергияны пайдалы бағытқа жұмсай бастадым, көп қозғаламын, ұзақ серуендеймін, өйткені бұл мен үшін оңай және тегін.

Мен артық салмақтан арылу мәселесіне тап болғанда, досымның кеңесі бойынша ксениялық препаратты қолдануды жөн көрдім. Айтайын дегенім, өкінішке орай, аннотацияда айтылған әсерді сезінбедім, бірақ ішек проблемаларынан аулақ бола алмадым. Дәретханаға үнемі бару қажеттілігі сезімі пайда болды, сонымен қатар орындық майлы болды, сондықтан мен есірткіні қабылдағанға қарағанда көбірек тығыздағыштарды қолдануым керек болды. Қабылдаудың басындағы салмақ әдетте ұзақ тұрды. Содан кейін, кішкентай кесу сызықтары басталды, олар көптеген трюктармен өте маңызды болмады. Жалпы, салмақ жоғалту үшін бұл препарат өте тиімді емес деп санаймын.

Мен осы препараттан ыңғайсыз тұзаққа қалай түскенімді айтқым келеді. Мен оны досымның кеңесі бойынша сатып алдым, алдын-ала дәрігермен кеңескен жоқпын, бұл менің қателігім. Нұсқауларға сәйкес қабылдай бастадым, содан кейін көңілді бастадым, тамағымды тіпті сіңірмедім. Мен дәретханаға күніне он рет жүгірдім, артық болмаса. Жұмыста бұл өте ыңғайсыз болды, өйткені «ұстамау» немесе бірдеңе сезімі болды. Мен әр түрлі ұялшақтықты болдырмас үшін ешкімге бұл дәрі-дәрмекті дәрігердің рецептісіз қабылдауға кеңес бермеймін. Ол тәбетке әсер етпеді, бірақ өзіне деген сенімділігі мүлдем жоғалды. Мен адамдарға шығудан қатты қорқатынмын, өйткені осы «керемет капсулаларды» алғаннан кейін не күтетінімді білмедім.

Артық салмақты азайтуды шешіп, мен ксениялық дәрі-дәрмектерді кездестірдім, пікірлерді оқып, дәрігермен кеңескеннен кейін, мен бұл препараттың құрамы организм үшін толығымен қауіпсіз екенін түсіндім. Ксеникал қолданудың алғашқы апталарынан бастап салмақ жоғалтудың, диетаға төзімділіктің, әл-ауқаттың, қуат жоғалтпай өсудің әсерін байқады. Бір ай бойы салмақ жоғалту 4 келі жоғалтты, бұл менің ойымша денсаулыққа зиян тигізбейді. Ақшаның құны өте орынды.

Ксеникал 14 апта ішінде қосымша салмақтан (-12 кг) арылуға және қант диабетінен арылуға көмектесті, өйткені инсулинге қарсы тұру маған «тікелей жол» диабетке әкелді. Мен «Ксениялық» фильмді алуға шешім қабылдағаным үшін өте қуаныштымын. Ол менің жейтін тамағыма назар аударуға көмектесті және азық-түлік себетімді талдап, құрастыруды үйретті.

Мен «Ксениялықтың» мадақтамалық пікірлеріне қосыламын! Босанғаннан кейінгі «артық» 4 ай ішінде 15 кг мөлшерінде тігілді. және 3 жылдан бері оралмадым! Ия, басында кірленген киімдермен және көлікте отырумен байланысты күлкілі жағдайлар болды, бірақ мен Ксениканы кінәламаймын, тек өзім! Қазір, ащы тәжірибеге үйрене отырып, мен майлы тағамдарды қолдануды бақылауда ұстаймын, «банкет таблеткасы» сияқты капсулаларды ішемін. Арзан емес! Бірақ сенімді, қауіпсіз және сапалы!

Бала туылғаннан кейін ол кем дегенде 5 кг жоғалтуды армандады. Мен бәрін жасадым, бірақ «Ксениялық» керемет жасады! Мен 4 ай іштім (онша мағынасы жоқ, өйткені салмақ ұзақ уақыт жиналады), нәтижесінде -10 кг. Азық-түлікпен бірге алынған майдың бір бөлігі шығып, менің резервімнен жұмсалды. Мен бұл «жаңа» салмақты 3 жылдан бері ұстаймын және, ең бастысы, көп май жеуге болмайды. «Ксеникалық» тәрбиелеген! Қазір мен оны «банкет» таблеткасы ретінде қолданамын, өйткені әркімде әлсіздік, жақсы күндер немесе мерекелер болады, егер сіз «күнә» жасағыңыз келсе. Дәріханаларда әртүрлі мөлшерде ұсыну өте ыңғайлы: № 21 - банкет ретінде, № 42 - резервте, № 84 - ұзақ мерзімді мақсаттарға (1 ай). Баға сапасы әділетті, өйткені Мен аналогтарға сенбеймін. Жақсы тексерілген және зерттелген құрал!

Әрқашан жұқа болатын, бірақ мүлдем қалпына келмеді. Бір нәрсе жасау шұғыл болды. Жиен Ксеникалға кеңес берді. Бағасы, әрине, арзан емес, бірақ бұл мені тоқтата алмады, өйткені пікірлер негізінен оң. Мен оны қабылдаған кезде өзімді қалыпты сезіндім, бірақ ішектерім бүлік шығарды. Бұл өте үлкен қолайсыздық. Мен дәретханаға барғым келеді, бірақ оған төзу мүмкін емес. Сіз оны үйде отырғанда ғана ала аласыз. Бұл күні тұтынылған май шығарылады. Қабылдаудың алғашқы он күнінде мен 1,5 кг жоғалттым. Рас, ол көмірсулардың мөлшерін азайтып, көп су мен көк шай ішті. Мен ішекте бос нәжіс пен кесу түріндегі жағымсыз жанама әсерлерді қоспағанда, қанағаттанамын.

Ұлым дүниеге келгеннен кейін мен жұқардым, мен шынымен сізді салмақ тастауға мәжбүр ететін нәрсені іздедім. Интернетте мен ксениялық дәрі-дәрмектерді кездестірдім, өйткені көптеген жағымды пікірлер болды, әрине, мен дәріханаға жүгірдім. Бұл дәрі-дәрмектің құны 120 мг 84 дана. 3000 рубль тұратын аймақта әр тамақтан кейін 1 капсула алыңыз, майлы тамақтанудан (тамақтан кейін), егер жеміс-жидектер, көкөністер сияқты жеңіл нәрселерден кейін қабылданса, ол жұмыс істемейді. Сонымен, мен қуырылған етті жеп, көп қолданылған майонезден кейін жеп, таблетка ішіп алдым, бір сағаттан кейін дәретханамен таныстым! Бұл «Ксениялық» ағзадан жақында тұтынған майды кетіреді, тура мағынада, майды, тіпті дәретхананы жуу да қиын! Мен шамамен 1,5 ай бойы күніне 2-3 таблетка қабылдадым, иә, мен 7 кг жоғалттым! Мен оны қолдануды доғарған кезде салмақ көтеріліп, барлық жоғалған кг оралды!

Құрғақ терісі бар өте ұқыпты. Қазір қайызғаққа байланысты үлкен проблемалар бар. Жалпы, мен оны қолдануды ұсынбаймын. Мен 2 лақтырдым, содан кейін 5 кг алдым. Қорытынды жасау. Қазір мен басындағы майлы терінің тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін көптеген дәрумендер мен майларды ішемін.

Жақсы дәрі. Алғашқы бірнеше күн ішінде ішектің бұзылуы болды (диарея). Бірақ содан кейін бәрі қалпына келді. Мен тез салмақ тастадым. Рас, мен сол уақытта тамақ мөлшерін азайтып, спортпен шұғылдандым. Әрине, аздап қымбат. Бірақ содан кейін мен тағы да салмақ салмаймын, өйткені мен басқа препараттарды ішуді доғарған кезімдегі сияқты

Жұмыстан шеттетілді, өмір төмендеді. Стресске байланысты мен көп тамақтана бастадым және тез салмақтай бастадым. Осыған байланысты оның жеке өмірінде проблемалар басталды. Мен барлық диеталарды сынап көрдім, бірақ олар көп нәтиже бермеді. Ешқандай үміт болмаған кезде бір эндокринолог маған «Ксениялық» деп кеңес берді. Мен байқап көрейін деп шештім, кенеттен, ешқандай үміт жоқ еді. Мен сол күні барып, көзге түскен дәрі сатып алдым. Бұл маған арзан болды, бірақ арзан емес - шамамен 2000 б. Бақытымызға орай, ол менің үмітімді ақтады. Нәтиже көп күттірмеді! Мен қуаныштымын, мен тағы да өмір сүргім келді, салмақ көз алдымда азаяды. Рас, бір «бірақ» бар, есірткі «әрекет ете бастағанда», шыдай алмайсыз, шұғыл түрде дәретханаға жүгіруіңіз керек, бірақ мен әлі күнге дейін бұл препаратпен қуанамын, соның нәтижесінде мен айына 10 кг жоғалттым!

Осы препараттың көмегіне бірнеше рет жүгінген. Әрқашан нәтижеге қуанды. Ол шынымен де көп күттірмеді. Жалғыз қолайсыздық - бұл акция басталған сәтте шыдай алмайсыз. Дәретханаға шұғыл жүгіру керек. Бірақ, тағы да қайталаймын, бұл тұрарлық. Менің жағдайымда жанама әсерлер жоқ. Достар да мен сияқты ынта-ықыласпен қабылдады.

Барлығы салмақ тастағысы келгендей. Мен Ксеникалды сатып алдым. Айтайын дегенім: препарат қымбат, мен салмақ жоғалтқанын байқамадым, бірақ оны бір ай ішкенмін. Десе де, бұл дәрі-дәрмектің жағымсыз жанама әсері бар - тамақтану кезінде асқазан сіңірмеген өте май Зығырда сары дақтар бар, иісі өте қорқынышты. Осы дәрі-дәрмектерді ішкеннен кейін, салмақ жоғалтудың ең жақсы әдісі - бұл спорт.

Препарат өте қымбат. Мен сияқты көп салмақ тастағым келді, диванда жатып, кола бар таблетка ішіп, чипсы жеп көрдім, бірақ мен өзімді жинап, нұсқауларға сәйкес «ксениялық» қабылдап, тамақты реттедім. Диуретикалық немесе лактивті әсер ететін айқын әсерлер болған жоқ. Мен әдеттегідей сезіндім. Мен содан кейін салмақ жоғалтуға арналған мұндай дәрі-дәрмектер неге байланысты екенін түсінбеймін. Бір ай бойы құлдырау болды, бірақ менің ойымша, бұл тек тамақтануға байланысты. Егер қандай да бір жағымсыз нәрсе болса және тек таблеткалардың сиқырлы әсеріне сенсеңіз, онда ғажайып болмайды.

Екінші босанғаннан кейін Қалқанша безінен проблемалар басталды, ал ол оны гормондармен емдеп, 30 кг-ға ие болды. салмағы. Мен үшін бұл моральдық соққы болды. Басында мен диеталармен жүруге тырыстым, жүйке ауруынан басқа, олардан ешқандай пайда жоқ. Содан кейін мен ксеникалық капсулаларды сатып алуды шештім. Ия, айту керек, сәл қымбат, бірақ олар тұр. Ол ксеникалық қабылдауға кірісті және диетасын бірден өзгертті, әр 2-3 сағат сайын жиі тамақтана бастады, бірақ кішкене бөліктерде ол кем дегенде 2 литр су ішті. Мен бір ай бойы Ксеникалды қабылдадым, бұл салмақ жоғалтуға серпін берді, 6 ай ішінде 26 кг жоғалттым. ең бастысы, салмақ оралмайды!

Мен ұзақ уақыт бойы рухы бар ксениялық капсулаларды сатып алмақ болдым. Ақша өкінішті болды. Бағасы ең төмен емес, тіпті орташа емес деп те айтуға болады. Мен диетамен және жаттығумен салмақ жоғалтуға тырыстым. Бұл мен қалағандай нәтиже бермеді. Мен ғаламтор арқылы сыбырладым, бұл препарат туралы көп мақтау таптым.Көптеген адамдар бұл әсер үлкен және жылдам деп жазды - бастысы. Мен екі апта ғана іштім. Менің айтайын дегенім, бұл уақыт йога жасағанда артық мөлшерден арылуға жеткілікті болды. Не көмектесті деп айта алмаймын. Мен жалғастырмадым, ойладым - және солай болды. Бірақ қазір мен өзімді мұқият қадағалаймын, мен фигураны ұстанамын. Мен қайтадан есірткі қабылдағым келмейді.

Салмақты жоғалту үшін мен «Xenical» капсулаларын сатып алдым. Мен бірден 4 пакет алдым, өйткені бір пакет бір аптаға жетеді. Мен үшін капсулалар үлкен, мен оларды қиындықпен жұтып, көп сумен жудым. Жағымсыз дәм сезімдері болған жоқ. Мен күніне 3 рет тамақтанатын 1 капсула қабылдадым. Жалпы жағдайым бойынша, капсулаларды қабылдау маған мүлдем әсер етпеді. Мен дәретханаға әдеттегідей бардым, жиі емес, бірақ орындықтың сипаты өзгерді. Менің түсінуімше, бұлар майсыз майлар болатын. Жалпы, дәрі қабылдаған бір айда мен 5 кг жоғалттым. Нәтижені қанағаттанарлық деп санаймын. Бағасы қымбат болғандықтан және әсерге жету үшін үнемі қолдап отыру керек. Тамақтану әдетін өзгерту жақсы. Мен енді есірткі сатып алмаймын.

Фармакология

Ксеникал - бұл ұзаққа созылатын әсері бар асқазан-ішек ішек липазаларының күшті, ерекше және қайтымды ингибиторы. Оның емдік әсері асқазан мен аш ішектің қуысында жүзеге асады және асқазан мен ұйқы безінің липазаларының белсенді серинді аймағымен коваленттік байланыс түзуден тұрады. Бұл жағдайда белсенді емес фермент тамақ майларын триглицеридтер түрінде сіңірілетін бос май қышқылдары мен моноглицеридтерге бөлу қабілетін жоғалтады. Сіңдірілмеген триглицеридтер сіңірілмегендіктен, калория қабылдаудың төмендеуі дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Осылайша, препараттың терапиялық әсері жүйелік айналымға сіңбестен жүзеге асырылады.

Нәжістегі май құрамының нәтижелері бойынша, ористлататтың әсері ішкеннен кейін 24-48 сағаттан басталады. Препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін, нәжістегі май мөлшері 48-72 сағаттан кейін, әдетте, терапия басталғанға дейін болған деңгейге оралады.

Семіздікпен ауыратын науқастар

Клиникалық зерттеулерде, orlistat қабылдаған пациенттер диеталық терапиямен емделушілермен салыстырғанда салмақтың көбірек жоғалуын көрсетті. Салмақ жоғалту емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы 2 аптада басталды және 6 айдан 12 айға дейін созылды, тіпті диеталық терапияға теріс реакциясы бар пациенттерде де. 2 жыл ішінде семіздікпен байланысты метаболикалық қауіп факторларының профилінде статистикалық маңызды жақсару байқалды. Сонымен қатар, плацебомен салыстырғанда, ағзадағы май мөлшерінің едәуір төмендеуі байқалды. Orlistat салмақтың қайталануын болдырмауда тиімді. Ауырған салмақтың 25% -дан аспайтын қайталама салмақ жоғарылауы пациенттердің жартысында байқалды, ал науқастардың жартысында салмақтың қайталануы байқалмады, тіпті одан әрі төмендеуі байқалды.

2 типті семіздікпен ауыратын науқастар
6 айдан 1 жасқа дейінгі клиникалық зерттеулерде артық салмақпен немесе семіздікпен ауыратын және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға orlistat қабылдаған кезде диеталық терапиямен емделетін науқастармен салыстырғанда дене салмағының көбірек жоғалғаны байқалды. Дене салмағының төмендеуі негізінен организмдегі майдың азаюына байланысты болды. Зерттеу басталғанға дейін, гипогликемиялық агенттерді қабылдағанына қарамастан, пациенттерде гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған. Алайда, орликат терапиясымен гликемиялық бақылаудың статистикалық және клиникалық тұрғыдан маңызды жақсаруы байқалды. Сонымен қатар, орлистатпен емдеу кезінде гипогликемиялық агенттер дозасының, инсулин концентрациясының төмендеуі, сондай-ақ инсулинге төзімділіктің төмендеуі байқалды.

Семіздікпен ауыратын науқастарда 2 типті қант диабеті қаупін азайту

4 жылдық клиникалық зерттеуде orlistat 2 типті қант диабетін дамыту қаупін едәуір төмендеткен (плацебоға қарағанда шамамен 37% -ға). Глюкозаға төзімділіктің бастапқы бұзылған емделушілерінде қауіптің төмендеу деңгейі одан да маңызды болды (шамамен 45%). Орлистат терапиясы тобында плацебо тобымен салыстырғанда айтарлықтай салмақ жоғалту байқалды. Дене салмағын жаңа деңгейде сақтау зерттеу кезеңінде байқалды. Сонымен қатар, плацебоға қарағанда, Orlistat терапиясын қабылдаған пациенттер метаболикалық қауіп факторларының профилінде айтарлықтай жақсарғандығын көрсетті.

1 жылдық клиникалық зерттеуде семіз жасөспірімдерде, орлистат қабылдау кезінде, дене салмағының индексінің жоғарылауы байқалған плацебо тобымен салыстырғанда дене салмағының индексінің төмендегені байқалды. Сонымен қатар, орлистат тобының пациенттерінде плацебо тобымен салыстырғанда майдың, сонымен қатар бел мен жамбастың төмендеуі байқалды. Сондай-ақ, Orlistat терапиясын алған пациенттер диастолалық қан қысымының плацебо тобымен салыстырғанда айтарлықтай төмендегенін көрсетті.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер

Клиникаға дейінгі мәліметтерге сәйкес пациенттер үшін қауіпсіздік профиліне, уыттылыққа, генотипке, канцерогендікке және репродуктивті уыттылыққа қатысты қосымша қауіптер болған жоқ. Жануарларды зерттеуде тератогендік әсер де болған жоқ. Жануарларда тератогендік әсердің болмауына байланысты оны адамдарда табу екіталай.

Жүктілік және лактация

В категориясы.

Жануарлардың репродуктивті уыттылығын зерттеу кезінде препараттың тератогендік және эмбриотоксикалық әсері байқалмады. Жануарларда тератогендік әсер болмаған жағдайда, адамдарда осындай әсер күтілмейді. Алайда, клиникалық мәліметтердің болмауына байланысты Ксеникалды жүкті әйелдерге тағайындауға болмайды.

Орлистаттың емшек сүтімен шығарылуы зерттелмеген, сондықтан оны емізу кезінде қабылдауға болмайды.