Метформин препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық

Метформин - 2 типті қант диабетін емдеуге арналған ауызша гипогликемиялық дәрі.

Препарат бауырдағы глюконеогенезді тежейді, ішектен глюкозаның сіңуін азайтады, глюкозаның перифериялық қолданылуын жақсартады, сонымен қатар тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады.

Ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясына әсер етпейді, гипогликемиялық реакциялар туғызбайды.

Қан сарысуындағы қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейін, холестерин мен төмен тығыздықтағы липопротеиндердің деңгейін төмендетеді, сонымен қатар қан тамырларындағы патологиялық өзгерістердің алдын алады.

Метформинді қолдану қанның коагуляциялануын қалпына келтіруге, оның реологиялық қасиеттерін жақсартуға, сондай-ақ тромбоз ықтималдығын төмендетуге көмектеседі. Сонымен қатар, семіздіктен арықтауға ықпал етеді.

Метформин құрамы (1 таблетка):

• Метформин - 500 мг
• Қосымша заттар: повидон, жүгері крахмалы, кросповидон, магний стеараты, тальк,
• Қабықтың құрамы: метакрил қышқылы және метил метакрилат сополимері, макрогол, титан диоксиді, тальк.

Қолдану көрсеткіштері

Метформин не үшін қажет? Нұсқаулыққа сәйкес препарат келесі жағдайларда тағайындалады:

• 2 типті қант диабеті бар диета терапиясының тиімсіздігімен кетоацидозға бейім адамдарда қолданылатын жалғыз дәрілік зат (әсіресе семіздікке шалдыққан науқастарға).
• Препарат инсулинмен бірге екінші типті қант диабеті үшін қолданылады, ол екінші инсулинге төзімділікпен бірге жүреді (әсіресе семіздік ауыр науқастарда).

Метформинді қолдану бойынша нұсқаулық, дәрілік зат

Препарат тамақ ішу кезінде немесе тамақтан кейін бірден таблетка шайнаусыз ауызша қабылдануы керек. Нақты дозалар қандағы глюкоза деңгейін талдау негізінде әр пациентке жеке белгіленеді.

Метформин ұсынған ересектерге арналған бастапқы доза тәулігіне 1-3 рет 500 мг немесе күніне 1-ден 2 рет 850 мг құрайды. Қажет болған жағдайда, 1 аптаның аралығында доза біртіндеп жоғарылайды, 2000-3000 мг дейін.

Егде жастағы емделушілер үшін ең жоғары тәуліктік доза 1000 мг құрайды.

10 жастан асқан балаларға арналған алғашқы дозасы күніне 500 немесе 850 мг күніне 1 рет немесе 500 мг күніне 2 рет. Қажет болған жағдайда тәуліктік доза біртіндеп жоғарылайды, 2-3 дозада 2000 мг дейін.

Аралас терапияны жүргізу кезінде нұсқауларға сәйкес Метформиннің дозасы тәулігіне 2-3 рет 500-ден 850 мг-ға дейін. Инсулиннің дозасы қандағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке таңдалады.

Препараттың қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы қабылдаудан 2,5 сағаттан кейін байқалады, 6 сағаттан кейін ол төмендей бастайды. Қалыпты қабылдаудың 1-2 күнінен кейін препараттың қандағы тұрақты концентрациясы белгіленеді.

Дозаны түзету препарат басталғаннан 7-15 күн өткен соң ұсынылады.

Сүт ацидозының қаупінің жоғарылауына байланысты метаболизмнің ауыр бұзылыстарында дозаны азайту керек.

Жанама әсерлері

Нұсқаулық Метформинді тағайындағанда келесі жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігі туралы ескертеді:

• Ас қорыту жүйесі - ауыздағы «металды» дәм, жүрек айну, мезгілсіз құсу, іштің ауыруы, диарея, тәбет жоғалғанға дейін жоғалуы (анорексия), түзу (ішек қуысында газдың пайда болуы).
• Эндокриндік жүйе гипогликемия (қандағы қант концентрациясының нормадан төмен болуы).
• Метаболизм - сүт ацидозы (қандағы сүт қышқылы концентрациясының жоғарылауы), ішектен В12 дәрумені сіңірілуінің бұзылуы.
• Қан мен қызыл сүйек кемігі - мегалобластикалық анемия (В12 дәрумені жеткіліксіз қабылдау салдарынан қызыл сүйек кемігінде қызыл қан жасушаларының түзілуі мен жетілуімен байланысты анемия) сирек дамиды.
• Аллергиялық реакциялар - терідегі бөртпе және қышу.

Асқазан-ішек жолынан болатын жанама әсерлер әдетте препаратпен емдеудің басында пайда болады және өздігінен жоғалады. Симптомдардың ауырлығын мүмкіндігінше тезірек азайту үшін дәрігер антацидтер, антиспазмодиктер және атропинге ұқсас препараттарды тағайындайды.

Қарсы көрсеткіштер

Метформин келесі жағдайларда қарсы болады:

• Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы,
• Сүт ацидозы (тарихын қоса)
• Диабеттік кетоацидоз
• Созылмалы алкоголизм немесе алкогольдің жедел улануымен,
• Диабеттік прекома, кома,
• Тіндік гипоксияның дамуына әкелетін созылмалы және жедел аурулардың клиникалық көрінісі (мысалы, тыныс алу немесе жүрек тыныс жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі),
• Гипокалориялық диетаны сақтау (күніне 1000 калориядан аз тұтынғанда),
• Бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар жедел аурулар, мысалы, құсу немесе диареямен дегидратация, ауыр жұқпалы аурулар, безгегі, гипоксия (бронхопульмональды аурулармен, бүйрек инфекцияларымен, сепсиспен, шокпен),
• Рентгенологиялық немесе радиоизотопты зерттеуден 2 күн бұрын және 2 күн ішінде құрамында құрамында йод бар контрастты зат енгізу арқылы қолдану,
• Ауыр жарақаттар мен хирургия (инсулин терапиясы қажет болған жағдайда),
• Жүктілік және лактация
• Метформин гидрохлоридіне немесе препараттың кез-келген көмекші компонентіне жоғары сезімталдықтың болуы.

60 жастан асқан адамдарға ауыр физикалық жұмыстармен айналысатын адамдарға сақтықпен тағайындаңыз (сүт қышқылы).

Артық дозалану

Дозаланғанда сүт қышқылды ацидоз дамуы мүмкін, белгілері - құсу, жүрек айну, бұлшықет ауруы, диарея, іштің ауыруы. Егер көмек уақтылы көрсетілмесе, бас айналу, есін жоғалту және кома дамуы мүмкін.

Метформинді ағзадан шығарудың ең тиімді әдісі - гемодиализ. Әрі қарай, симптоматикалық терапия тағайындалады.

Метформиннің аналогтары, дәріханалардағы баға

Қажет болса, сіз метформинді белсенді зат үшін аналогпен алмастыра аласыз - бұл дәрілер:

Аналогтарды таңдағанда, Метформинді қолдану жөніндегі нұсқаулық, баға және шолулар ұқсас әсері бар препараттарға қолданылмайтынын түсіну керек. Дәрігердің кеңесін алу және дәріге тәуелсіз өзгеріс енгізбеу маңызды.

Ресейлік дәріханалардағы баға: Метформин 500 мг 60 таблетка - 90-нан 120 рубльге дейін, Метформин Zentiva 850 мг 30 таблетка - 93-тен 149 рубльге дейін, Метформин Canon 500 мг 60 таблетканың құны - 130-нан 200 рубльге дейін, 726 дәріханада.

Құрғақ жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде + 15 ... + 25 ° C температурасында сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Фармакологиялық әрекет

Метформин - таптық зат. бигуанидтер, оның әсер ету механизмі бауырдағы глюконеогенез процесінің тежелуіне байланысты көрінеді, ішектен глюкозаның сіңуін азайтады, перифериялық глюкозаны кәдеге жарату процесін жақсартады, тіндердің әсерге сезімталдығын жоғарылатады инсулин. Ұйқы безінің бета жасушаларының инсулин секрециясына әсер етпейді, гипогликемиялық реакциялардың көріністерін тудырмайды. Нәтижесінде тоқтайды гиперинсулинемияБұл салмақ түсіруге және тамырлы асқынулардың дамуына ықпал ететін маңызды фактор қант диабеті. Оның әсерінен дене салмағы тұрақтанады немесе төмендейді.

Құрал ішіндегі мазмұнды азайтады қантриглицеридтержәне линопротеидтертығыздығы төмен. Майдың тотығу жылдамдығын төмендетеді, бос май қышқылдарының түзілуін тежейді. Оның фибринолитикалық әсері байқалады, бұл PAI-1 және t-PA-ны тежейді.

Препарат тамыр қабырғасының тегіс бұлшықет элементтерінің пролиферациясының дамуын тоқтатады. Жүрек-қан тамырлары жүйесіне жағымды әсер етеді, дамуына жол бермейді диабеттік ангиопатия.

Пішіні мен құрамын шығару

Ішекпен қапталған таблеткалар, Метформин дөңгелек пішінді, бетонвекс беті және ақ түсті. Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - метформин гидрохлориді, оның бір таблеткадағы мөлшері 500 мг. Сонымен қатар оның құрамына мыналар кіретін көмекші компоненттер кіреді:

• Кросповидон.
• Талк.
• Магний стеараты.
• Жүгері крахмалы.
• Метакрил қышқылы және метил метакрилат сополимері.
• Повидон K90.
• Титан диоксиді
• Макрогол 6000.

Метформин таблеткалары 10 дана блистерге оралған. Картоннан жасалған қаптамада 3 блистер (30 таблетка) және препаратты қолдану туралы аннотация бар.

Метформин не үшін қажет?

Метформин таблеткаларын қабылдау диетаны түзетуден терапевтік әсер болмаған жағдайда инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабеті бар қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге арналған. Препарат инсулинмен бірге 2 типті қант диабетіне, әсіресе дене салмағының жоғарылауы бар адамдарға қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Метформин таблеткаларын қабылдау ағзаның бірқатар патологиялық және физиологиялық жағдайлары болған кезде қарсы болады, оған мыналар кіреді:

• Препараттың белсенді затына немесе қосалқы компоненттеріне жоғары сезімталдық.
• Диабеттік кетоацидоз (метаболизмнің өзгеруі және организмдегі кетон денелерінің жинақталуымен қандағы глюкозаның едәуір жоғарылауы), диабеттік прекома және кома (глюкозаның жоғары деңгейі аясында сана бұзылған).
• Бүйректің функционалды белсенділігінің бұзылуы.
• Бүйрек жеткіліксіздігінің жоғары қаупімен бірге жүретін өткір патология - ағзаның интенсивті диарея, құсу, жедел интоксикациямен және ыстығы бар жедел жұқпалы патологиямен.
• Сепсистегі гипоксияның шарттары (қанмен улану), жедел миокард инфарктісі (жүрек бұлшықетінің бір бөлігі қайтыс болады), жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі.
• Көлемді хирургиялық араласуды жүргізу, зақымдану аймағында тіндердің тез қалпына келуі үшін инсулин енгізуді қажет ететін ауыр жарақат алған.
• Бауырдың функционалды белсенділігінің бұзылуы.
• Йодтың радиоактивті изотопын енгізумен байланысты органның радиоизотоптық және радиографиялық зерттеулерінен 2 күн бұрын немесе кейін.
• Сүт ацидозы (қандағы сүт қышқылы деңгейінің жоғарылауы, содан кейін оның қышқыл жағына реакциясы өзгеруі), соның ішінде өткен.
• Төмен калориялы диетаны сақтау (күніне 1000 ккал-тан төмен).
• Курстың кез-келген кезеңіндегі жүктілік және емізу.

Абайлаңыз, Метформин таблеткалары 60 жастан асқан адамдарда немесе ауыр физикалық жұмыс аясында (қандағы сүт қышқылы концентрациясының жоғарылау қаупі жоғары) қолданылады. Препаратты қолданар алдында қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу керек.

Дозалау және енгізу

Метформинді таблеткалар тамақпен бірге немесе қабылдаудан кейін бірден қабылданады. Планшетті шайнап, көп су ішпеңіз. Ас қорыту жүйесінен жағымсыз реакциялардың пайда болу ықтималдығын азайту үшін тәулігіне 2-3 доза бөлініп, қабылданады. Дәрігер қандағы қанттың бастапқы концентрациясына, сондай-ақ терапиялық тиімділігіне байланысты препараттың дозасы мен режимін жеке белгілейді. Әдетте, бастапқы доза күніне 500-1000 мг құрайды (1-2 таблетка). 10-15 күннен кейін қандағы глюкоза концентрациясының деңгейіне байланысты Метформин таблеткаларының дозасын тәулігіне 1500-2000 мг дейін арттыруға болады. Ең көп тәуліктік дозасы 3000 мг аспауы керек. Егде жастағы адамдарда ең көп тәуліктік емдік доза 1000 мг аспауы керек.

Арнайы нұсқаулар

Метформин таблеткаларын қолданар алдында сіз препараттың нұсқауларын мұқият оқып шығуыңыз керек. Оны қолдануға қатысты бірнеше нақты нұсқаулар бар, олардың ішінде:

• Препарат басталғаннан кейін бұлшықет ауруы пайда болады (миалгия), қандағы сүт қышқылы деңгейін зертханалық түрде анықтау жүргізіледі.
• Препаратты ұзақ уақыт пайдалану бүйректің функционалды белсенділігінің зертханалық көрсеткіштеріне мерзімді бақылауды қажет етеді.
• Метформин таблеткаларын сульфонилмочевина препараттарымен бірге қолдану кезінде қандағы глюкоза деңгейіне мұқият мерзімді бақылау қажет.
• Емдеу барысында алкоголь мен құрамында этанол бар дәрілерді қабылдаудан бас тарту керек.
• Метформин таблеткалары басқа фармакологиялық топтардың дәрілерімен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан оларды қабылдаған кезде дәрігерге ескерту қажет.
• Егер бронхопульмональды және генитурариялық патологияның белгілері препаратты қабылдау аясында пайда болса, оны қолдануды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.
• Препарат ми қыртысының функционалды белсенділігіне тікелей әсер етпейді, алайда қантты төмендететін басқа препараттармен бірге қолданғанда гипогликемия қаупі артады, сондықтан жұмысты орындау кезінде зейіннің шоғырлануы мен психомоторлық реакциялардың жылдамдығын жоғарылату қажеттілігімен байланысты жұмыстарды орындау кезінде сақ болу керек.

Дәріхана желісінде Metformin таблеткаларын рецепт бойынша алуға болады. Тиісті рецептсіз өзін-өзі басқару ұсынылмайды.

Артық дозалану

Метформин таблеткаларының ұсынылған емдік дозасының едәуір асып кетуімен қандағы сүт қышқылының концентрациясы жоғарылайды (сүт қышқылы). Бұл жүрек айнуымен, құсумен, диареямен, дене температурасының төмендеуімен, бұлшық еттер мен іштің ауыруымен, тез тыныс алумен бірге жүреді. Бұл жағдайда препарат қабылдауды тоқтату керек. Артық дозаны емдеу ауруханада гемодиализ көмегімен жүзеге асырылады (қанды аппараттық тазарту).

Белсенді затқа және емдік әсерге сәйкес, Метфогамма, Глюкофаг, Формметин препараттары Метформин таблеткаларына ұқсас.

Фармакокинетика және фармакодинамика

Метформинді ауызша қабылдағаннан кейін плазмада ең жоғары концентрация 2,5 сағаттан кейін байқалады. Препаратты максималды дозада қабылдаған адамдарда плазмадағы белсенді компоненттің ең жоғары мөлшері 4 мкг / мл-ден аспады.

Белсенді компоненттің сіңуі қабылдаудан кейін 6 сағаттан кейін тоқтайды. Нәтижесінде плазмадағы концентрация төмендейді. Егер пациент препараттың ұсынылған дозаларын қабылдаса, онда 1-2 күннен кейін плазмада белсенді заттың тұрақты тұрақты концентрациясы 1 мкг / мл шекарасында байқалады.

Егер дәрі тамақтану кезінде қабылданса, онда белсенді компоненттің сіңуі төмендейді. Ол негізінен ас қорыту түтігінің қабырғаларында жиналады.

Оның жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6,5 сағатты құрайды. Сау адамдарда биожетімділігі 50-60% құрайды. Плазма ақуыздарымен байланыс аз. Дозаның 20-30% -ы бүйрек арқылы шығады.

Жанама әсерлері

Көбінесе препаратты қабылдау кезінде функциялардың жанама әсерлері көрінеді ас қорыту жүйесі: жүрек айнуы диареяқұсу, іштің ауыруы, нашарлауы тәбетАуыздағы металл дәмінің пайда болуы. Әдетте, мұндай реакциялар препаратты қабылдаған кезде дамиды. Көп жағдайда олар препаратты одан әрі қолданумен өздігінен жоғалады.

Егер адамның препаратқа жоғары сезімталдығы болса, эритеманың дамуы мүмкін, бірақ бұл сирек жағдайларда ғана болады. Сирек жанама әсері дамыған кезде - қалыпты эритема - қабылдаудан бас тарту керек.

Ұзақ уақыт емделу кезінде кейбір науқастарда сіңу процесінің нашарлауы байқалады. В12 дәрумені. Нәтижесінде сарысудағы оның деңгейі төмендейді қанбұзуға әкелуі мүмкін гемопоэз және даму мегалобластикалық анемия.

Метформин таблеткалары, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Таблеткаларды толығымен жұтып, оларды көп мөлшерде ішу керек. Олар дәрі ішкеннен кейін ішеді. Егер адамға 850 мг таблетканы жұту қиын болса, оны екіге бөлуге болады, олар бірден, бірінен кейін бірі қабылданады. Бастапқыда тәулігіне 1000 мг доза қабылданады, бұл дозаны жанама әсерлердің алдын алу үшін екі немесе үш дозаға бөлу керек. 10-15 күннен кейін доза біртіндеп артады. Тәулігіне 3000 мг дәрі қабылдауға рұқсат етілген.

Егер егде адамдар Метформин қабылдаса, олардың бүйректерін үнемі бақылау керек. Толық терапиялық белсенділікті ем басталғаннан кейін екі аптадан кейін алуға болады.

Қажет болса, метформинді қабылдауды басқа гипогликемиялық препаратты ішу арқылы қабылдағаннан кейін бастаңыз, алдымен осындай препаратпен емдеуді тоқтатып, содан кейін көрсетілген дозада Метформин қабылдауға кірісу керек.

Егер пациент инсулин мен Метформинді біріктірсе, онда алғашқы бірнеше күнде сіз инсулиннің әдеттегі дозасын өзгертпеуіңіз керек. Бұдан әрі дәрігердің бақылауымен инсулиннің дозасын біртіндеп төмендетуге болады.

Метформин Рихтер бағыттары

Дәрігер дәрі-дәрмектің дозасын тағайындайды, бұл пациенттің қандағы глюкозасына байланысты. 0,5 г таблетка қабылдаған кезде бастапқы дозасы күніне 0,5-1 г құрайды. Әрі қарай, қажет болған жағдайда дозаны көбейтуге болады. Тәулігіне ең жоғары доза - 3 г.

0,85 г таблеткаларды қабылдау кезінде бастапқы доза тәулігіне 0,85 г құрайды. Әрі қарай, қажет болса, оны көбейтіңіз. Ең жоғары доза тәулігіне 2,55 г құрайды.

Қарым-қатынас

Метформин мен сульфонилмочевина туындылары гипогликемия қаупіне байланысты мұқият біріктірілуі керек.

Жүйелі және жергілікті глюкокортикостероидтарды, глюкагонды, симпатомиметиктерді, гестагендерді, адреналинді, қабылдаған кезде гипогликемиялық әсер азаяды. гормондар қалқанша без эстрогенникотин қышқылының туындылары, тиазидті диуретиктер, фенотиазиндер.

Алу кезінде Циметидин Метформинді ағзадан шығару баяулайды, нәтижесінде сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупі артады.

Гипогликемиялық әсерге β2-адренорецептор антагонистері, ангиотензин-түрлендіргіш фактор ингибиторлары, клофибрат туындылары, моноамин оксидазасының ингибиторлары, стероид емес қабынуға қарсы препараттар және окситетрациклин, циклофосфамидциклофосфамидтің туындылары.

Рентгендік зерттеу үшін қолданылатын йод мөлшері бар интрарааралық немесе көктамырішілік контрастты дәрілерді Метформинмен бірге қолданғанда пациент дамуы мүмкін бүйрек жеткіліксіздігі, сонымен қатар сүт ацидозының ықтималдығын арттырады. Мұндай рәсімге дейін қабылдауды уақытша тоқтату керек, оның барысында және одан кейін екі күн. Әрі қарай препарат бүйрек функциясы қалыпты деп бірнеше рет бағаланған кезде қалпына келтірілуі мүмкін.

Антипсихотикалық дәрі қабылдаған кезде хлорпропамазин жоғары дозаларда қан сарысуындағы глюкоза жоғарылайды және инсулиннің шығарылуы тежеледі. Нәтижесінде инсулин дозасын арттыру қажет болуы мүмкін. Бірақ бұған дейін қандағы глюкозаны бақылау маңызды.

Болдырмау үшін гипергликемиябіріктіруге болмайды Даназол.

Метформинді ұзақ уақыт қолданғанда Ванкомицин, Амилорида, Квин, Морфин, Квинидин, Ранидидин, Циметидин, Прокаинамид, Нифедипин, Триамтерена метформиннің плазмалық концентрациясы 60% -ға артады.

Метформиннің сіңуі баяулайды Гуар және Холестираминдемек, осы препараттарды қабылдау кезінде метформиннің тиімділігі төмендейді.

Кумариндер класына жататын ішкі антикоагулянттардың әсерін жақсартады.

Метформиннің аналогтары

Метформиннің аналогтары есірткі болып табылады Метформин гидрохлориді, Метформин Рихтер, Метформин тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликометр, Гликон, Vero Metformin, Орабет, Глиминфор, Глюкофаг, Новоформ. Ұқсас әсерлері бар бірқатар дәрілер бар (Глиенцламид ), бірақ басқа белсенді ингредиенттермен бірге.

Метформинді арықтау

Metformin Richter форумы және басқа ресурстар жиі салмақ жоғалту үшін Metformin туралы шолулар алатынына қарамастан, бұл құралды одан арылғысы келетін адамдар қолдануға арналмаған. артық салмақ. Салмақ жоғалтуға арналған бұл препарат қандағы қанттың төмендеуіне және дене салмағының бір мезгілде төмендеуіне байланысты әсеріне байланысты қолданылады. Алайда, метформинді салмақ жоғалту үшін қалай алуға болатындығын тек желідегі сенімсіз көздерден табуға болады, өйткені сарапшылар бұл әрекетті орындауға кеңес бермейді. Алайда, бұл дәрі-дәрмектің көмегімен салмақ жоғалту, кейде метформинді қант диабетін емдейтіндер үшін мүмкін.

Метформин туралы пікірлер

Қант диабеті бар емделушілердің Metformin таблеткалары туралы пікірлері бұл дәрі тиімді екенін және глюкоза деңгейін бақылауға мүмкіндік беретінін көрсетеді. Сондай-ақ форумдарда PCOS-ке арналған осы препаратпен емдеуден кейінгі оң динамиканың шолулары бар. Бірақ көбінесе есірткіге қатысты пікірлер мен пікірлер жиі кездеседі Метформин Рихтер, Метформин тева және басқалары дене салмағын бақылауға мүмкіндік береді.

Көптеген қолданушылар құрамында есірткі бар деп хабарлайды метформинқосымша фунтпен күресуге шынымен көмектесті. Бірақ сонымен бірге асқазан-ішек жолдарының функциясымен байланысты жанама әсерлер өте жиі көрінді. Метформиннің салмақ жоғалту үшін қалай қолданылатындығын талқылау барысында дәрігерлердің пікірлері негізінен теріс. Олар оны осы мақсатта қолдануға, сондай-ақ емдеу барысында алкогольді ішуге кеңес береді.

Метформиннің бағасы, қайдан сатып алуға болады

Бағасы Метформин дәріханаларда дәрі-дәрмекке және оның қаптамасына байланысты.

Бағасы Метформин тева 850 мг орта есеппен 30 дана пакет үшін 100 рубльден тұрады.

Сатып алу үшін Метформин каноны 1000 мг (60 дана) 270 рубль болуы мүмкін.

Метформин қанша, пакеттегі таблеткалар санына байланысты: 50 дана. Сіз 210 рубль бағасында сатып ала аласыз. Бұл рецепт бойынша сатылатын салмақ жоғалту үшін дәрі сатып алғанда ескеру керек.

Дозалау және енгізу

Метформиннің дозасын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты жеке-жеке анықтайды, таблеткалар ауызша, тұтас, тамақ ішкеннен кейін немесе тамақтан кейін бірден аз мөлшерде сұйықтықпен қабылданады. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің қаупін азайту үшін тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу ұсынылады.

Бастапқы дозасы әдетте күніне 500-1000 мг құрайды, қажет болған жағдайда (қандағы глюкозаны анықтау нәтижелері бойынша), 10-15 күннен кейін ол біртіндеп ұлғаюы мүмкін. Препараттың сақтау дозасы көп жағдайда тәулігіне 1500-2000 мг құрайды, ең жоғары тәуліктік дозасы 3000 мг аспауы керек.

Егде жастағы пациенттерге күніне 1000 мг-нан артық емес қабылдау ұсынылады.

Ауыр метаболикалық бұзылулар кезінде, сүт қышқылы ацидозының жоғарлау қаупіне байланысты Метформин дозасын азайту керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Препаратты антипсихотиктермен немесе даназолмен бір мезгілде қабылдағанда, сондай-ақ курсты аяқтағаннан кейін гликемия деңгейін бақылау және метформиннің дозасын түзету қажет.

Метформинді біріктірген кезде мынаны есте ұстаған жөн:

• Сульфонилмочевина туындылары, инсулин, акарбоза, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), окситетрациклин, моноамин оксидазасының ингибиторлары (МАО), циклофосфамид, клофибрат туындылары, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACEs, agon)
• Хлорпромазин - жоғары дозада (тәулігіне 100 мг) инсулиннің шығуын азайтып, гликемияны жоғарылатуға көмектеседі;
• Циметидин - метформиннің жойылуын кешіктіреді, осылайша сүт ацидозының қаупін арттырады,
• Ауызша контрацептивтер, глюкокортикостероидтар (GCS), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметиктер, қалқанша безінің гормондары, никотин қышқылының туындылары, фенотиазин туындылары, тиазид және циклді диуретиктер гипогликемиялық әсерді төмендетеді.

Метформин антикоагулянттардың әсерін әлсіретеді (кумарин туындылары).