Farmiga диабеттік препараттарын қолдану жөніндегі нұсқаулық, құрамы, әсер ету механизмі, шығарылу формасы, аналогтары, шолулары және бағасы

2 типті қант диабетімен ұйқы безі бұзылады, дене тіндерінің инсулин гормонына сезімталдығы төмендейді. Ұқсас патология көбінесе 45 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады.

Ауруды емдеу қантты төмендететін дәріні қабылдаудан тұрады, дәрігер сонымен қатар арнайы терапевтік диета мен физикалық жаттығулар жиынтығын тағайындайды. Диабетиктерге ең алдымен сіздің өмір салтыңызды қайта қарау, тамақтануды қалыпқа келтіру және мотор белсенділігін арттыру қажет.

Қандағы қант деңгейінің қалыпты болуын қамтамасыз ету үшін қандағы глюкоза деңгейін төмендететін таблеткалар тағайындалады. Препарат тіндердің гормонға сезімталдығын қалпына келтіреді, ішектегі инсулиннің сіңу дәрежесін төмендетеді, бауыр жасушалары қант өндірісін баяулатады және холестеринді қалыпқа келтіреді.

Дәрілік заттардың азаюы

2 типті қант диабеті үшін барлық емдік препараттарды олардың әрекет ету принципіне сәйкес бірнеше топқа бөлуге болады. Олардың қатарына бигуанидтер, сульфанилмочевина туындылары, инкретиндер, альфа-глюкозидаза ингибиторлары, тиазолидинон туындылары, дипептидил пептидиаза 4 ингибиторлары, GLP-1 рецепторлары агонистері жатады.

Бигуанидтер перифериялық жасушаларды инсулинге сезімтал етеді, гормондардың өндірісін азайтады және тәбетті қалыпқа келтіреді. Олардың құрамына Siofor және Metformin таблеткалары кіреді. Емдеу кезінде диабеттік салмақ азаяды, липидтер алмасуы қалыпқа келеді. Препарат жиі асқазанның бұзылған түрінде жанама әсер етеді, сондықтан препарат дәрігермен кеңескеннен кейін шектеулі мөлшерде қабылданады.

Көбінесе 2 типті қант диабеті сульфанилмочевина туындылары - Хлорпропамид, Старлик, Глимепирид, Толбутамид, Диабетонмен өңделеді. Мұндай препараттар ұйқы безінің жасушалары гормонын өндіруге ықпал етеді және тіндердің инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Мұндай дәрі-дәрмектер ұйқы безін бұзуы мүмкін, сондықтан егер дозасы дұрыс болмаса, бұл гипогликемияға әкеледі.

1. Дәрілік заттар Инсулинотропты полиптипид пен энтероглюкагон, интретиндер - ас қорыту жүйесінің гормондары болған кезде, адам тамақтанғаннан кейін пайда болады. Бұл гормондар ұйқы безі инсулин өндірісін қоздырады. Адамның жасына байланысты жасушалардың бұл қасиеті төмендейді, олар бұл функцияны қалпына келтіру үшін есірткіге жүгінеді.
2. Альфа-глюкозидаз ингибиторлары көмірсулардың аш ішекке сіңуіне жол бермейді, бұл тамақтан кейін гликемияны азайтады және инсулин өндірісінің қажеттілігін азайтады. Глюкобай, Миглитол, Акарбоза, Воглибоз таблеткалары қосымша дәрі ретінде тағайындалады.
3. Тиазолидинонның туындыларының арқасында инсулин рецепторларының кедергісі жоғарылайды, қандағы қант деңгейі төмендейді, липидтер алмасуы қалпына келеді, организмнен артық глюкозаның шығарылуы жеделдетіледі. Жоғары және төмен тығыздықтағы холестерин қосылыстары да артады. Ең танымал дәрілер Пиоглитазон және Росиглитазон болып табылады. Препараттардың бұл тобы көптеген жанама әсерлерді тудырады және дене салмағын арттырады.
4. Ұйқы безінің қантқа, гликатталған гемоглобинге және қандағы триглицеридтерге жасушалық реакциясын жоғарылату үшін дипептидил пептидиазын 4 тежегіштерімен емдеу қолданылады.Ситаглиптин, Вилдаглиптин көмегімен диабеттік гликемияны бақылауға болады.Препарат тәуелсіз және Метформинмен бірге қабылданады.
5. Сіздің тәбетіңізді бақылау үшін дәрігеріңіз диабетикке GLP-1 рецепторларының агонистерін қабылдауды тағайындай алады. Бұл препарат денені тез қанықтырады және артық тамақтануға мүмкіндік бермейді. Осының арқасында науқастың салмағы азаяды және гликемиялық көрсеткіштер қалпына келеді. Бұл топтың дәрі-дәрмектеріне Виктоз және Баета инъекцияларына арналған ерітінділер кіреді, олардың бағасы өте жоғары және 10000 рубльге жетеді.

Іс-әрекет принципіне сәйкес, дәрі-дәрмектерді үш негізгі түрге бөлуге болады: Лангерган аралдары мен ұйқы безіне инсулин синтезін жақсартатын дәрі-дәрмектер, гормонның қант пен қантты төмендететін дәрілерге глюкозаның сіңу деңгейіне әсерін күшейтетін дәрілер.

Шығару формасы

«Фармига» шығарылмайды, өйткені ол жоқ.

«Натеглинид» 60 мг және 120 мг таблеткалар түрінде қол жетімді. Агентті монотерапияда немесе 2 типті қант диабеті үшін метформинмен бірге қолдануға болады.ҚР Құрама Штаттарында сульфонилмочевинаға жауап бермейтін қант диабетімен ауыратын науқастарға наттлинидпен емделуге болмайтындығы нақты көрсетілген. Сол сияқты, сульфонилмочевинамен біріктіруге қарсы келеді.

Өнімді жапондық Ajinomoto компаниясы жасаған. Америка Құрама Штаттары мен Еуропада (оның ішінде Нидерландыда) Novartis-ке Starlix брендімен ауызша таблетка түрінде сатылады.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Құрылымдық түрдегі нейтлинид - фенилаланин туындысы. Глинидтер ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин секрециясын жоғарылатады. Натеглинид инсулин синтезі мен шығарылуының тез артуына әкеледі, инсулин секрециясына әсері бір сағат ішінде максимумға жетеді және үш-төрт сағатқа дейін созылады. Бір зерттеуде, денсаулыққа зиянды емес 15 субглинид (бір реттік доза) репаглинидке (2 мг) қарағанда біршама күшті, бірақ қысқа болды.

Плазманың максималды концентрациясы наттеглинид қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде орташа өлшенеді. Биожетімділігі 73% деп бағаланады. Деградацияның бірінші кезеңі бауырда P450 цитохромы жүйесі арқылы жүреді: CYP2C9 изоформасы арқылы 70% дейін, CYP3A4 арқылы 30% дейін. Белгілі 9 метаболиттің ішінде фармакологиялық белсенді бар, бірақ олар жалпы әсерді күшейтпейтін көрінеді. Натрлинидті плазманың жартылай шығарылу кезеңі шамамен 1,5 сағатты құрайды. Бауыр жеткіліксіздігінің орташа деңгейімен ауыратын адамдарда плазманың сәл жоғарылауы өлшенді.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Клиникалық зерттеулерде 24,400 инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратын науқастарда наттлинид зерттелді, олардың жартысы кем дегенде алты ай бойы препаратты қолданды. Қосарланған соқыр зерттеулерде наттлинид плацебо және басқа ауызша антидиабетикалық препараттармен салыстырылды. Бірқатар зерттеулер толық жарияланды. Натеглинид әдетте күніне үш рет беріледі.

Негтлинидтің гипогликемиялық әсері бірнеше плацебо бақылаумен жүргізілген зерттеулермен құжатталған. 28 апта ішінде плацебо немесе төрт түрлі наттеглинидтің біреуімен 289 адам емделді. Натрлинидпен гликатталған гемоглобин 0,5% -ға, ал ораза қандағы глюкоза 4 баллға төмендеді. Натрлинидтің әсері дозаға байланысты болды. Максималды әсер 180 мг дозада байқалды.

Төрт 701 пәнді екі рет соқыр зерттеуде төрт топ құрылды: біріншісі плацебо, екіншісі наттлинид, үшіншісі метформин және төртіншісі наттеглинид пен метформиннің тіркесімін алды. 24 аптадан кейін HbA1c және тез қант глюкозасының деңгейі наттлиниді қабылдаған емделушілерде едәуір төмендеді. Барлық жағдайларда жеке топтар арасындағы айырмашылық айтарлықтай болды.

Бір зерттеуде, наттлинид глибенкламидке қарағанда айтарлықтай аз тиімді. Тіпті «глитазонмен» салыстыру көрсеткендей, наттеглинид нашар әрекет етеді, сондықтан қант диабеті үшін ұсынылмайды.

Бұл препаратқа жоғары сезімталдықпен және инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарда натеглинидті қолдануға болмайды. Дәл солай қант метаболизмі бұзылған - диабеттік кома және бауыр функциясының бұзылуы.

Бауырдың орташа аурулары бар емделушілерде медициналық қауіп-қатер мен тиімділікті бағалау қажет. Диализі бар науқастарда дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Бұл бүйрек функциясы бұзылған, сондай-ақ әлсіреген науқастарға қатысты.

75 жастан асқан емделушілерде наттлинидтің тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген. Сондықтан, мұнда денсаулыққа қатерлі бағалау қажет.

Натеглинидті жүктілік кезінде немесе емшек емізу кезінде қолдану ұсынылмайды. Жануарлардың тәжірибелері ұрыққа зиянды әсер көрсетті. Сонымен қатар, белсенді заттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Препарат 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерді емдеуге арналған.

Жанама әсерлері

Клиникалық зерттеулерде пациенттердің 2-3% -ында ауыр гипогликемия пайда болды (қандағы қант деңгейі 3,3 ммоль / л-ден төмен). Кейбір науқастарда асқазан-ішек немесе тұмау тәрізді белгілер болды, бірақ бұл симптомдар плацебоға қарағанда айтарлықтай кең таралған жоқ. Кейбір жағдайларда бауыр ферменттерінің жоғарылауы орын алды. Алайда, бір зерттеу плацебо мен метформинге қарағанда салмақтың шамалы өскені туралы хабарлады.

Жалпы қолайсыз әсерлер:

• Ауыр гипергидроз,
• Вертиго синдромы
• Діріл
• Жүрек соғу
• Тәбеттің жоғарылауы
• Жүрек айнуы
• Шаршау
• Әлсіздік
• Тыныс жолдарының инфекциясы.

Сирек қолайсыз реакциялар:

• Жоғары сезімталдық реакциясы,
• Бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы.

Өте сирек кездесетін жағымсыз реакциялар:

Дозалануы және артық дозалануы

Натрлинидтің әдеттегі дозасы күніне 360 мг құрайды. Планшет тамақтанар алдында қабылданады, 30 минуттан кейін тамақтану ұсынылады. Гипогликемия қаупін азайту үшін затты тамақпен бірге қолдану керек. Препарат орташа және ауыр гепатопатияда сақтықпен қолданылуы керек. Жүкті және бала емізетін әйелдерде, балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды.

Қарым-қатынас

Препарат негізінен CYP2C9 және аз дәрежеде CYP3A4 арқылы метаболизденеді. CYP2C9 тежегішін, мысалы сульфинпиразон немесе флуконазолды бірлесіп қолдану плазмадағы концентрацияны жоғарылатады. Сонымен қатар, көптеген препараттар глюкоза деңгейіне әсер етеді.

• Гипогликемиядан аулақ болу керек.
• Емдеу кезінде үнемі медициналық тексерулер қажет.
• Психомоторлы реакция айтарлықтай нашарлауы мүмкін. Сондықтан пациенттерге көлік құралын жүргізу ұсынылмайды.

Негізгі аналогтар (алмастырғыштар):

Диабетпен ауыратын және сауатты дәрігердің пікірі.

«Фармига» - бұл жалған дәрі. Алаяқтық орындары сенімсіз азаматтардан пайда табу үшін дәрі-дәрмектің құрамы мен атауларын ұсынады. Пациенттерге мұндай сайттардан аулақ болуға кеңес беріледі.

Слава Александрович, диабетолог

Мен интернеттен «Фармига» препараты туралы ақпарат іздеуге тырыстым, бірақ бұл оның жоқ екенін түсіндім. Алаяқтар есімді ойлап тапты және, ең болмағанда, «ғажайып құралдардың» құрамын сипаттауға еш қиналмады. Мен мұндай алаяқтардан аулақ болуды және «мылжыңдарға» ақша төлемеуіңізді ұсынамын.

Бағасы (Ресей Федерациясымен)

Күніне үш рет тағайындалған дәрі 3000 рубльді құрайды. Репаглинидтің айлық бағасы 700-ден 2000 ресей рубліне дейін. Әдеттегі антибиотикке қарсы дәрі-дәрмектер әлдеқайда арзан: тіпті максималды дозаларда да глиенцламидтің бағасы 500 рубльден аз. Метформин әлдеқайда арзан және пакет үшін 100 рубль тұрады.

Кеңес! Қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Натеглинидті дәрігер қатаң түрде тағайындайды. Фармигаға тапсырыс беруге тырысқан науқастар көп жағдайда тауарларды ала алмады. Жалған ресурстардан сақ болу ұсынылады.

Subetta - пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар

Субетта гипогликемиялық агенттерге жатады. Негізінен инсулинге төзімділігі жоғары емделушілерде қант диабетін кешенді емдеу үшін қолданылады.

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәрі-дәрмек лозенг түрінде жасалады. Олар цилиндр тәрізді, жалпақ, ақ түсті. Бір жағында бөлуші сызық бар. Жасуша қораптарында 20 таблетка бар. Картоннан жасалған қорапта 1-ден 5-ке дейін пакет болуы мүмкін және пайдалану жөніндегі нұсқаулық болуы мүмкін.

1 таблетка құрамында 0,006 г белсенді ингредиент бар. Қосымша заттар: магний стеараты, изомальт, кросповидон.

Фармакологиялық әрекет

Гипогликемиялық әсері бар күрделі агент. Ол дененің инсулинге тұрақтылығын дамытумен қант диабетін емдеуге арналған. Препарат инсулинге сезімтал соматикалық жасушаларға қатысты синергизмге ие. Сонымен қатар, инсулин терапиясының тиімділігі артып, асқыну қаупі төмендейді.

Аллостерикалық модуляция (антиденелер) тетіктері арқылы инсулин рецепторларын белсенді түрде сезінуге кіріседі. Сондықтан компоненттерге сезімталдық инсулинге тәуелді глюкозаның белсенді метаболизміне әкеледі.

Препаратты қолданған кезде тамырлардың реактивтілігі төмендейді. Тамыр қабырғаларының спазмы пайда болу қаупі азаяды, қан қысымының көрсеткіштері қалыпқа келтіріледі. Бұл препараттың гипотензивті әсері.

Препаратты қолданған кезде тамырлардың реактивтілігі төмендейді.

Антиденелер антиастеникалық, уайымға қарсы әсердің дамуына қосымша ықпал етеді, сонымен қатар вегетативтік жүйенің жұмысын тұрақтандырады. Жүрек-тамыр патологиясы, нейропатия және нефропатия түріндегі қант ауруының асқыну қаупі айтарлықтай төмендейді.

Ұқыптылықпен

Қарт адамдар мен балаларда сақ болу керек. Балаларда иммунитет әлі әлсіз, толық қалыптаспаған. Антиденелер өте белсенді өндірілмейді, сондықтан дәрі-дәрмектер ең аз мөлшерде және негізгі емделу кезінде қалыпты жағдайды сақтау үшін тағайындалады.

Субетта қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады, онда инсулинге төзімділік айқын көрінеді.

Егде жастағы адамдарда жүрек пен қан тамырларының асқыну қаупі жоғары. Егер денсаулықтың жалпы көрсеткіштері нашарласа, дәрі-дәрмектер қабылдамайды.

Сондай-ақ, бүйрек пен бауырдың созылмалы патологиясының тарихы болған кезде сақ болу керек. Бұл жағдайда сіз дозаны адам денсаулығының жалпы жағдайына қарай түзетуіңіз керек.

Қант диабетімен

Дозалау режимі патологияның ауырлығына байланысты, ал балаларда дене салмағы да ескеріледі. Қарсы көрсеткіштер мен ауырлататын факторлар болмаса, күніне 3 рет 1 таблеткадан қабылдау ұсынылады. Бір күндегі таблеткалар саны қант диабетінің өтелу дәрежесіне байланысты және әр науқас үшін жеке-жеке белгіленеді.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Препарат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енетіні туралы сенімді деректер жоқ. Сондықтан, таблеткалар анаға пайда ұрыққа тигізетін зиянынан асып түсетін кезде ғана тағайындалады.

Субетта үш жасқа толмаған балаларға ұсынылмайды.

Артық дозалану симптомдарының пайда болуы науқас байқаусызда бірнеше таблеткаларды бір уақытта қабылдаған жағдайда ғана мүмкін болады.

Бұл жағдайда жүрек айну, тіпті құсу, диарея, сондай-ақ ас қорыту жүйесінің басқа бұзылулары пайда болады.

Айқын гипотензивті әсерге байланысты бірден бірнеше Субетта таблеткаларын қабылдау қан қысымының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл қарт адамдар үшін қауіпті.

Алкогольмен үйлесімділік

Сіз таблетка қабылдауды алкогольді ішімдіктермен біріктіре алмайсыз. Бұл комбинациямен мас болу белгілері жоғарылауы мүмкін, препаратты қолдану тиімділігі төмендейді.

Субетта белсенді затта аналогтары жоқ. Тек гипогликемиялық әсері бар дәрілерді алмастырғыштар бар.

Қант диабетін жою үшін таблеткаларды басқа дәрі-дәрмектермен қабылдау ұсынылмайды.

Жарамдылық мерзімі

Бұл өндірілген күнінен бастап 3 жыл, оны бастапқы қаптамада көрсету керек.

Артық дозалану симптомдарының пайда болуы науқас байқаусызда бірнеше таблеткаларды бір уақытта қабылдаған жағдайда ғана мүмкін болады.

Өндіруші компания: NPF Materia Medica Holding компаниясы.

Субетта туралы пікірлер

Бұл дәрі-дәрмекті пациенттердің әртүрлі санаттары кеңінен қолданатын болғандықтан, бұл туралы көптеген мамандар таба алады, оны мамандар ғана емес, пациенттер де қалды. Сонымен қатар, препарат қан глюкозасын төмендету арқылы салмақты азайтуға және оны қалыпты деңгейде ұстауға көмектеседі.

Роман, 47 жаста, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Мен пациенттерге емдеуді жиі тағайындаймын. Менің іс-әрекетіме оның көңілі толмады. Пациенттер таблеткалардың жұмсақ әсерін байқайды.

Оларды қабылдау оңай, дәмі қалыпты, ұнамсыздық пен гаг рефлексі туындамайды. Дозаны нақты бақылау қажет, әсіресе балалар мен қарттарға. Егер сіз таблетка қабылдауды ұмытып кетсеңіз, қан глюкозасында кішкентай секіру мүмкін.

Сондықтан дәрі-дәрмекті қабылдауды жіберіп алмау керек және дәрі-дәрмекті мақсатына сай анық ішу керек ».

Георгий, 53 жаста, эндокринолог, Саратов: «Бүгінде бұл медицина күннен-күнге танымал болып келеді. Таблетканы оңай алуға болады. Олар кішкентай, тез сіңеді. Қабылдау тамақпен байланысты емес.

Бұл үнемі тамақтануға мүмкіндігі жоқ пациенттер үшін жақсы. Таблеткалар қандағы қантты тұрақтандырады. Жанама әсерлер ешқашан пайда болмайды.

Белсенді затқа аналогтарды табу мүмкін емес, сондықтан кейбір жағдайларда басқа гипогликемиялық дәрі-дәрмектерді тағайындау қажет ».

Қант диабетін емдеудің қандай әдістері бар?

Ольга, 43 жаста, Мәскеу: «Қант диабеті бұрыннан диагноз қойылған. Ол инсулинмен емделді. Бірақ дәрі-дәрмекті клиникаға жеткізуде жиі проблемалар болды, ал дәріханаларда оны әрдайым таба бермейді.

Дәрігер алмастырушы терапия үшін қолдануға болатын таблеткаларды ұсынды. Мен Subetta-ны қолдануға тырыстым. Мен қанағаттандым деп айту - ештеңе айтпау. Препараттың әсері өте жақсы.

Жалпы жағдайы жақсарды.

Енді дәрі-дәрмектермен кезекке тұрудың қажеті жоқ, күніне үш рет таблетка ішіп, өзіңізді жақсы сезінесіз. Мен ешқандай жанама әсерлер сезінбедім. Сонымен қатар, таблеткалар жақсы ериді, жағымсыз дәм мен иіс болмайды. Олар жеткілікті арзан, сіз мұндай емдеуге қол жеткізе аласыз ».

Владислав, 57 жаста, Ростов-на-Дону: «Маған Субетта емделмеді. Біріншіден, есте сақтау проблемаларына байланысты мен жиі дәрі қабылдауды ұмытып кететінмін. Осыған байланысты өзімді нашар сезіндім.

Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті қант диабетін емдеуге арналған басқа препараттармен біріктіріп алмау жақсы екенін ескертті. Біраз уақыттан кейін теріде ерекше бөртпелер пайда болды. Жалпы денсаулық жағдайы күрт нашарлады.

Диспепсиялық бұзылулар пайда болды.

Барлығы дәрі-дәрмекті басқасымен алмастырғаннан кейін болды. Дәрігер менің ағзамның бұл реакциясын дәрі-дәрмектің компоненттеріне аллергия басталғандығымен түсіндірді. Бұл емдеу сәйкес келмеді ».

Егде жастағы адамдарға сақ болу керек.

Анна, 22 жаста, Санкт-Петербург: «Мен бала кезімнен қант диабетімен ауырып келдім.Сондықтан жасөспірімде гормоналды өзгерістерге байланысты ол тез салмақ ала бастады. Дәрігерлер салмақ жоғалту үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындады, бірақ ештеңе көмектеспеді.

Содан кейін бір профессор Subetta таблеткаларын ұсынды. Ол дәрі тек қант деңгейін ғана емес, салмағын да сақтауға арналған деп тұжырымдады.

Басында мен инсулинді алмастыратын терапиядан басқа ешқандай әсер сезінбедім. Бірақ тура 2 аптадан кейін салмақ азая бастады. Дәрігер арнайы диета және кішкентай физикалық жаттығулар тағайындады.

Қазір мен барлық ұсыныстарды ұстанамын, өзімді жақсы сезінемін ».

Фармакокинетика

Препараттың фармакокинетикасын толық зерттеу мүмкін емес, өйткені антиденелердің кішкентай дозаларын биологиялық сұйықтықтарда, тіндерде және кейбір органдарда табу мүмкін емес. Сондықтан препараттың метаболизмі туралы нақты деректер жоқ.

Кім тағайындалады

Олар қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады, оларда инсулинге төзімділік айқын көрінеді. Ол кешенді терапияның бөлігі ретінде ғана қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Таблеткаларды қабылдауға қатаң қарсы көрсетілімдер жоқ. Абсолютті тыйым - бұл препараттың кейбір компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Ұқыптылықпен

Қарт адамдар мен балаларда сақ болу керек. Балаларда иммунитет әлі әлсіз, толық қалыптаспаған. Антиденелер өте белсенді өндірілмейді, сондықтан дәрі-дәрмектер ең аз мөлшерде және негізгі емделу кезінде қалыпты жағдайды сақтау үшін тағайындалады.

Субетта қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады, онда инсулинге төзімділік айқын көрінеді.

Егде жастағы адамдарда жүрек пен қан тамырларының асқыну қаупі жоғары. Егер денсаулықтың жалпы көрсеткіштері нашарласа, дәрі-дәрмектер қабылдамайды.

Сондай-ақ, бүйрек пен бауырдың созылмалы патологиясының тарихы болған кезде сақ болу керек. Бұл жағдайда сіз дозаны адам денсаулығының жалпы жағдайына қарай түзетуіңіз керек.

Субеттаны қалай алуға болады

Таблеткалар тек ауызша қабылдауға арналған. Олар толық ерігенге дейін аузында сақталуы керек. Барлығын жұтып қоймаңыз. Тамақтану кезінде дәрі қабылдауға тыйым салынады.

Қант диабетімен

Дозалау режимі патологияның ауырлығына байланысты, ал балаларда дене салмағы да ескеріледі. Қарсы көрсеткіштер мен ауырлататын факторлар болмаса, күніне 3 рет 1 таблеткадан қабылдау ұсынылады. Бір күндегі таблеткалар саны қант диабетінің өтелу дәрежесіне байланысты және әр науқас үшін жеке-жеке белгіленеді.

Жанама әсерлері Subetta

Дәрі-дәрмекті пациенттердің барлық топтары жақсы қабылдайды. Бірақ кейбір жағдайларда жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін:

• диспепсиялық бұзылулар
• компоненттерге жоғары сезімталдық,
• терідегі бөртпелер мен қышу түрінде аллергиялық көріністер.

Барлық осы жанама әсерлер дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін өздігінен жойылуы керек. Егер бұл болмаса, маманмен кеңескен дұрыс.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Медицина орталық жүйке жүйесіне әсер етпейді. Сондықтан психомоторлы реакциялар мен концентрация жылдамдығы бұзылмайды. Көлік құралдары мен ауыр техниканы өздігінен жүргізуге тыйым салынбайды.

Арнайы нұсқаулар

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінде тағайындалған дозаны сақтау керек. Жағдай өзгерген кезде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Балаларға тапсырма

Үш жасқа толмаған балаларды тағайындау ұсынылмайды. Бұл олардың планшетті өздігінен ерітуге қабілетсіздігімен және оны толығымен жұтып қоюымен байланысты. Үш жастан кейін доза баланың салмағына және қант диабетінің өтелу дәрежесіне байланысты таңдалады.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Препарат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енетіні туралы сенімді деректер жоқ.Сондықтан, таблеткалар анаға пайда ұрыққа тигізетін зиянынан асып түсетін кезде ғана тағайындалады.

Субетта үш жасқа толмаған балаларға ұсынылмайды.

Артық дозалану симптомдарының пайда болуы науқас байқаусызда бірнеше таблеткаларды бір уақытта қабылдаған жағдайда ғана мүмкін болады.

Бұл жағдайда жүрек айну, тіпті құсу, диарея, сондай-ақ ас қорыту жүйесінің басқа бұзылулары пайда болады.

Айқын гипотензивті әсерге байланысты бірден бірнеше Субетта таблеткаларын қабылдау қан қысымының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл қарт адамдар үшін қауіпті.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Дәрі-дәрмектің басқа дәрі-дәрмектермен қалай үйлесетіні туралы әлі күнге дейін нақты деректер жоқ. Бірақ қант диабетін жою үшін басқа дәрі-дәрмектермен бірге таблетка қабылдау ұсынылмайды. Сонымен қатар, семіздікті емдеуге арналған дәрі-дәрмектермен, мысалы, Dietress-пен біріктіру қажет емес.

Алкогольмен үйлесімділік

Сіз таблетка қабылдауды алкогольді ішімдіктермен біріктіре алмайсыз. Бұл комбинациямен мас болу белгілері жоғарылауы мүмкін, препаратты қолдану тиімділігі төмендейді.

Субетта белсенді затта аналогтары жоқ. Тек гипогликемиялық әсері бар дәрілерді алмастырғыштар бар.

Қант диабетін жою үшін таблеткаларды басқа дәрі-дәрмектермен қабылдау ұсынылмайды.

Дәріханадағы демалыс шарттары

Таблеткаларды кез-келген дәріханада сатып алуға болады.

Рецептсіз сатып алсам болады ма?

Дәрі-дәрмектер көпшілік назарында. Сіз оны дәрігердің нұсқауынсыз сатып ала аласыз.

Субетта бағасы

Дәрі-дәрмектің құны 240 рубльден басталады. Бірақ түпкілікті баға дәріхана маржасына және пакеттегі таблеткалар санына байланысты.

Препаратты сақтау шарттары

Планшеттерді бастапқы орамында бөлме температурасында сақтаңыз. Кішкентай балаларды дәрі-дәрмектерден аулақ ұстаңыз.

Жарамдылық мерзімі

Бұл өндірілген күнінен бастап 3 жыл, оны бастапқы қаптамада көрсету керек.

Артық дозалану симптомдарының пайда болуы науқас байқаусызда бірнеше таблеткаларды бір уақытта қабылдаған жағдайда ғана мүмкін болады.

Өндіруші компания: NPF Materia Medica Holding компаниясы.

Субетта туралы пікірлер

Бұл дәрі-дәрмекті пациенттердің әртүрлі санаттары кеңінен қолданатын болғандықтан, бұл туралы көптеген мамандар таба алады, оны мамандар ғана емес, пациенттер де қалды. Сонымен қатар, препарат қан глюкозасын төмендету арқылы салмақты азайтуға және оны қалыпты деңгейде ұстауға көмектеседі.

Роман, 47 жаста, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Мен пациенттерге емдеуді жиі тағайындаймын. Менің іс-әрекетіме оның көңілі толмады. Пациенттер таблеткалардың жұмсақ әсерін байқайды.

Оларды қабылдау оңай, дәмі қалыпты, ұнамсыздық пен гаг рефлексі туындамайды. Дозаны нақты бақылау қажет, әсіресе балалар мен қарттарға. Егер сіз таблетка қабылдауды ұмытып кетсеңіз, қан глюкозасында кішкентай секіру мүмкін.

Сондықтан дәрі-дәрмекті қабылдауды жіберіп алмау керек және дәрі-дәрмекті мақсатына сай анық ішу керек ».

Георгий, 53 жаста, эндокринолог, Саратов: «Бүгінде бұл медицина күннен-күнге танымал болып келеді. Таблетканы оңай алуға болады. Олар кішкентай, тез сіңеді. Қабылдау тамақпен байланысты емес.

Бұл үнемі тамақтануға мүмкіндігі жоқ пациенттер үшін жақсы. Таблеткалар қандағы қантты тұрақтандырады. Жанама әсерлер ешқашан пайда болмайды.

Белсенді затқа аналогтарды табу мүмкін емес, сондықтан кейбір жағдайларда басқа гипогликемиялық дәрі-дәрмектерді тағайындау қажет ».

Қант диабетін емдеудің қандай әдістері бар?

Ольга, 43 жаста, Мәскеу: «Қант диабеті бұрыннан диагноз қойылған. Ол инсулинмен емделді. Бірақ дәрі-дәрмекті клиникаға жеткізуде жиі проблемалар болды, ал дәріханаларда оны әрдайым таба бермейді.

Дәрігер алмастырушы терапия үшін қолдануға болатын таблеткаларды ұсынды. Мен Subetta-ны қолдануға тырыстым. Мен қанағаттандым деп айту - ештеңе айтпау. Препараттың әсері өте жақсы.

Жалпы жағдайы жақсарды.

Енді дәрі-дәрмектермен кезекке тұрудың қажеті жоқ, күніне үш рет таблетка ішіп, өзіңізді жақсы сезінесіз. Мен ешқандай жанама әсерлер сезінбедім. Сонымен қатар, таблеткалар жақсы ериді, жағымсыз дәм мен иіс болмайды. Олар жеткілікті арзан, сіз мұндай емдеуге қол жеткізе аласыз ».

Владислав, 57 жаста, Ростов-на-Дону: «Маған Субетта емделмеді. Біріншіден, есте сақтау проблемаларына байланысты мен жиі дәрі қабылдауды ұмытып кететінмін. Осыған байланысты өзімді нашар сезіндім.

Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті қант диабетін емдеуге арналған басқа препараттармен біріктіріп алмау жақсы екенін ескертті. Біраз уақыттан кейін теріде ерекше бөртпелер пайда болды. Жалпы денсаулық жағдайы күрт нашарлады.

Диспепсиялық бұзылулар пайда болды.

Барлығы дәрі-дәрмекті басқасымен алмастырғаннан кейін болды. Дәрігер менің ағзамның бұл реакциясын дәрі-дәрмектің компоненттеріне аллергия басталғандығымен түсіндірді. Бұл емдеу сәйкес келмеді ».

Егде жастағы адамдарға сақ болу керек.

Анна, 22 жаста, Санкт-Петербург: «Мен бала кезімнен қант диабетімен ауырып келдім. Сондықтан жасөспірімде гормоналды өзгерістерге байланысты ол тез салмақ ала бастады. Дәрігерлер салмақ жоғалту үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындады, бірақ ештеңе көмектеспеді.

Содан кейін бір профессор Subetta таблеткаларын ұсынды. Ол дәрі тек қант деңгейін ғана емес, салмағын да сақтауға арналған деп тұжырымдады.

Басында мен инсулинді алмастыратын терапиядан басқа ешқандай әсер сезінбедім. Бірақ тура 2 аптадан кейін салмақ азая бастады. Дәрігер арнайы диета және кішкентай физикалық жаттығулар тағайындады.

Қазір мен барлық ұсыныстарды ұстанамын, өзімді жақсы сезінемін ».

Клиникалық және фармакологиялық топ

Ауызша гипогликемиялық препарат

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Пленкамен қапталған таблеткалар сары, дөңгелек, биконвекс, бір жағында «5», екінші жағында «1427» деген жазу бар.

Қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза - 85,725 мг, сусыз лактоза - 25 мг, кросповидон - 5 мг, кремний диоксиді - 1,875 мг, магний стеараты - 1,25 мг.

Қабық құрамы: Опадри II сары - 5 мг (поливинил спирті ішінара гидролизденеді - 2 мг, титан диоксиді - 1,177 мг, макрогол 3350 - 1,01 мг, тальк - 0,74 мг, темір бояғыш сары оксиді - 0,073 мг).

10 дана - перфорацияланған алюминий фольгадан жасалған блистер (3) - алғашқы ашылуы бақыланатын картон пакеттері.

Пленкамен қапталған таблеткалар сары, гауһар тәрізді, биконвекс, бір жағында «10» және екінші жағында «1428» ойылған.

Қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза - 171,45 мг, сусыз лактоза - 50 мг, кросповидон - 10 мг, кремний диоксиді - 3,75 мг, магний стеараты - 2,5 мг.

Қабық құрамы: Опадри II сары - 10 мг (ішінара гидролизделген поливинил спирті - 4 мг, титан диоксиді - 2,35 мг, макрогол 3350 - 2,02 мг, тальк - 1,48 мг, сары темір оксиді бояуы - 0,15 мг).

10 дана - алюминий фольгадан жасалған перфорацияланған блистер (3) - алғашқы ашылуын басқаратын картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

Дапаглифлозин - бұл күшті (ингибиторлық тұрақты (КИ) 0,55 нМ), 2 типті натрий глюкозасының котранспортерінің (SGLT2) селективті қайтымды ингибиторы. SGLT2 бүйректе селективті түрде көрінеді және дененің 70-тен астам басқа ұлпаларында (соның ішінде) кездеспейді

бауырда, қаңқа бұлшықетінде, май тінінде, сүт бездерінде, қуықта және мида).SGLT2 - бүйрек түтіктеріндегі глюкозаның реабсорбциясына қатысатын негізгі тасымалдаушы.

2 типті қант диабеті (T2DM) бар науқастардағы бүйрек түтіктеріндегі глюкозаның реабсорбциясы гипергликемияға қарамастан жалғасуда. Глюкозаның бүйрек арқылы берілуін тежеу ​​арқылы дапаглифлозин бүйрек түтікшелеріндегі оның реабсорбциясын төмендетеді, бұл бүйрек арқылы глюкозаның шығарылуына әкеледі.

Дапаглифлозиннің нәтижесі - тамақтанғаннан кейін ораза ұстайтын глюкозаның төмендеуі, сонымен қатар 2 типті қант диабеті бар емделушілерде гликозилденген гемоглобин концентрациясының төмендеуі.

Глюкозаның кетуі (глюкозуриялық әсер) препараттың алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін байқалады, келесі 24 сағат ішінде сақталады және терапияның барлық кезеңінде жалғасады.

Осы механизмнің арқасында бүйрекпен шығарылатын глюкозаның мөлшері қандағы глюкозаның концентрациясына және гломерулярлық сүзілу жылдамдығына (GFR) байланысты. Дапаглифлозин гипогликемияға жауап ретінде эндогендік глюкозаның қалыпты өндірілуіне кедергі болмайды.

Дапаглифлозиннің әсері инсулин секрециясы мен инсулинге сезімталдыққа тәуелді емес. Препараттың клиникалық зерттеулерінде Форсиг жасушалық жасушаның жақсарғанын көрсетті (HOMA тесті, гомеостаз моделін бағалау).

Дапаглифлозин туындаған бүйректердегі глюкозаны жою калорияны жоғалтуға және дене салмағының төмендеуімен қатар жүреді. Натрий глюкозасының кранспортын дапаглифлозиннің тежеуі әлсіз диуретикалық және өтпелі натуруретикалық әсерімен бірге жүреді.

Дапаглифлозин глюкозаны перифериялық тіндерге тасымалдайтын және глюкозаның сіңуіне жауап беретін негізгі ішек тасымалдаушысы SGLT1-ге қарағанда SGLT2 үшін 1400 есе жоғары селективтілікті көрсететін басқа глюкоза тасымалдаушыларына әсер етпейді.

Дауплифлозинді сау еріктілер мен 2 типті қант диабеті бар пациенттер қабылдағаннан кейін бүйрекпен шығарылатын глюкоза мөлшерінің жоғарылауы байқалды.

Дафаглифлозинді 12 апта ішінде күніне 10 мг дозада қабылдаған кезде, T2DM бар емделушілерде тәулігіне шамамен 70 г глюкоза бүйректермен шығарылады (бұл тәулігіне 280 ккал сәйкес келеді).

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда тәулігіне 10 мг дозада ұзақ уақыт (2 жасқа дейін) қабылдаған науқастарда терапия барысында глюкозаның экскрециясы сақталды.

Глюкозаның бүйрекпен дапаглифлозинмен шығарылуы осмотикалық диурезге және зәр көлемінің ұлғаюына әкеледі.

Тәулігіне 10 мг дозада дафаглифлозин қабылдаған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда зәр көлемінің ұлғаюы 12 апта бойы сақталды және шамамен 375 мл / тәул.

Зәр көлемінің ұлғаюы бүйректерде натрийдің аз мөлшерде және уақытша артуымен бірге жүрді, бұл қан сарысуындағы натрий концентрациясының өзгеруіне әкелмеді.

13 плацебо-бақыланатын зерттеулер нәтижелерінің жоспарлы талдауы систолалық қысымның (SBP) 3,7 мм рт.ст. төмендегенін көрсетті. және диастолалық қысым (DBP) 1,8 мм рт.ст. 24-ші аптада дапаглифлозинмен емдеудің тәулігіне 10 мг дозада, SBP және DBP-нің 0,5 мм рт.ст. төмендеуімен салыстырғанда. плацебо тобында. Осындай қысымның төмендеуі емнің 104 аптасында байқалды.

2 типті қант диабеті бар емделушілерде гликемиялық бақылау және гипертония жеткіліксіз, ангиотензин II рецепторларының блокаторларын, ACE ингибиторларын, соның ішінде тәулігіне 10 мг допаглифлозинді қолдану кезінде

басқа антигипертензивті препаратпен бірге гликозилденген гемоглобиннің 3,1% -ға төмендеуі және SBP-нің 4,3 мм рт.ст.-ге төмендеуі байқалды. плацебомен салыстырғанда 12 аптадан кейін терапия.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін дапаглифлозин ас қорыту жолынан тез және толық сіңеді және оны тамақтану кезінде де, одан тыс уақытта да алуға болады. Қан плазмасындағы дапаглифлозиннің мөлшеріне ораза ұстағаннан кейін 2 сағат ішінде жетеді. Cmax және AUC шамалары дапаглифлозин дозасына пропорционалды түрде артады.

Ауызша 10 мг дозада қабылдағанда дапаглифлозиннің абсолютті биожетімділігі 78% құрайды.Тамақтану сау еріктілердегі дапаглифлозиннің фармакокинетикасына қалыпты әсер етті. Майлылығы жоғары тағам Cmax дапаглифлозинін 50% -ға төмендетіп, Tmax-ны плазмада 1 сағатқа ұзартады, бірақ ораза ұстағандармен салыстырғанда AUC-ге әсер етпеді.

Бұл өзгерістер клиникалық маңызды емес.

Дапаглифлозиннің плазма ақуыздарымен байланысуы шамамен 91% құрайды. Түрлі аурулары бар науқастарда, мысалы, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы бар науқастарда бұл көрсеткіш өзгерген жоқ.

Дапаглифлозин - бұл агликоны көміртек-көміртек байланысы арқылы глюкозамен байланысқан, оның глюкозидазаға қарсы тұрақтылығын қамтамасыз ететін С-тегі глюкозид. Дапаглифлозин дапаглифлозин-3-О-глюкуронидтің негізінен белсенді емес метаболитін қалыптастыру үшін метаболизденеді.

50 мг 14С-дапаглифлозинді ішке қабылдағаннан кейін алынған дозаның 61% дапаглифлозин-3-О-глюкуронидке метаболизденеді, бұл плазманың жалпы радиоактивтілігінің 42% құрайды (AUC0-12 сағат). Өзгермеген препарат жалпы плазмалық радиоактивтіліктің 39% құрайды.

Жеке қалған метаболиттердің фракциялары жалпы плазмалық радиоактивтіліктің 5% -нан аспайды. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид және басқа метаболиттер фармакологиялық әсер етпейді.

Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид бауыр мен бүйректерде кездесетін уридин дифосфатының глюкуроносил трансфераза 1А9 (UGT1A9) ферменті арқылы түзіледі, ал CYP цитохромы изоэнзимдері метаболизмге аз қатысады.

Дені сау еріктілерде орташа T1 / 2 плазмасы 10 мг дозада бір рет капаглифлозин қабылдағаннан кейін 12,9 сағатты құрады.

Дапаглифлозин және оның метаболиттері негізінен бүйрекпен шығарылады, тек 2% -дан азы ғана өзгермейді. 50 мг 14С-дапаглифлозин қабылдағаннан кейін радиоактивтіліктің 96% -ы анықталды - зәрде 75% және нәжісте 21%.

Нәжісте кездесетін радиоактивтіліктің шамамен 15% -ы өзгермеген дапаглифлозиннен келді.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

Бүйрек функциясы бұзылған науқастар.

Тепе-теңдік кезінде (орташа AUC), 2 типті қант диабеті бар науқастарда және бүйрек жұмсақ, орташа немесе ауыр дәрежеде ауыратын науқастарда (иохол клиренсі анықталғандай) 2 типті қант диабеті және қалыпты қызметі бар пациенттерге қарағанда, дапаглифлозиннің жүйелік әсері 32%, 60% және 87% жоғары болды. сәйкесінше бүйрек. Дапаглифлозинді тепе-теңдікке қабылдаған кезде бүйрек арқылы шығарылатын глюкозаның мөлшері бүйрек функциясының күйіне байланысты болды. 2 типті қант диабетімен ауыратын және бүйрек функциясы қалыпты және жеңіл, орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде күніне тиісінше 85, 52, 18 және 11 г глюкоза шығарылады. Сау еріктілерде және әр түрлі ауырлықтағы бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде дапаглифлозинді белоктармен байланыстыруда айырмашылықтар болған жоқ. Гемодиализ дапаглифлозиннің әсеріне әсер ететіні белгісіз.

Бауыр функциясы бұзылған науқастар. Жеңіл немесе орташа бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде сау еріктілермен салыстырғанда Cmax және AUC дафаглифлозиннің орташа деңгейі сәйкесінше 12% және 36% жоғары болды.

Бұл айырмашылықтар клиникалық тұрғыдан маңызды емес, сондықтан бауырдың жұмсақ және орташа жеткіліксіздігі үшін дапаглифлозиннің дозасын түзету қажет емес.

Бауыр жеткіліксіздігі бар (Child-Pugh класы) пациенттерде орташа Cmax және AU-даплифлозин деңгейі сау еріктілермен салыстырғанда сәйкесінше 40% және 67% жоғары болды.

Егде жастағы науқастар (≥65 жаста). 70 жасқа дейінгі пациенттерде экспозицияның клиникалық тұрғыдан айтарлықтай жоғарылауы байқалмады (егер жас ерекшелігінен басқа факторлар ескерілмесе). Алайда жасқа байланысты бүйрек функциясының төмендеуіне байланысты экспозицияның жоғарылауын күтуге болады. 70 жастан асқан емделушілерге әсер ету туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Пауыл Әйелдерде тепе-теңдік орташа AUC еркектерге қарағанда 22% жоғары.

Нәсілдік туыстық. Кавказ, негроид және моңғолоидтық нәсілдердің өкілдері арасында жүйелік әсер етудің клиникалық маңызды айырмашылықтары анықталған жоқ.

Дене салмағы. Дене салмағының жоғарылауымен әсер етудің төмен мәні байқалды. Сондықтан, дене салмағы төмен емделушілерде экспозицияның шамалы жоғарылауы, ал дене салмағының жоғарылауы бар пациифлозин әсерінің төмендеуі байқалады. Алайда, бұл айырмашылықтар клиникалық тұрғыдан маңызды емес.

2 типті қант диабеті диета мен жаттығуларға қосымша, сапа гликемиялық бақылауды жақсарту үшін:

- метформинмен, сульфонилмочевина туындыларымен (оның ішінде метформинмен бірге), тиазолидиндиондармен, дипептидил пептидазы 4 (ДПП-4) ингибиторларымен (метформинмен бірге), инсулин препараттарымен (оның ішінде инсулин препараттарымен) терапияға қосымшалар бұл терапияда гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда, ауызша қабылдауға арналған бір немесе екі гипогликемиялық препараттармен бірге),

- метформинмен біріктірілген терапияны, егер бұл терапия орынды болса.

Қарсы көрсеткіштер

- 1 типті қант диабеті

- орташа және ауыр дәрежелі бүйрек жеткіліксіздігі (ЖҚА)

Форсига - қант диабетін емдеуге арналған жаңа дәрі

Жақында Ресейде қант диабетімен ауыратын науқастарға түбегейлі әр түрлі әсер ететін гипогликемиялық агенттердің жаңа тобы пайда болды.

2 типті қант диабетіне арналған алғашқы Форсиг препараты біздің елімізде тіркелген, ол 2014 жылы пайда болды.

Препаратты зерттеу нәтижелері әсерлі, оны қолдану қабылданған дәрі-дәрмектің дозасын едәуір төмендетеді, ал кейбір жағдайларда аурудың ауыр жағдайларында инсулинді енгізуді де жоққа шығарады.

Эндокринологтар мен пациенттердің пікірлері аралас. Біреулер жаңа мүмкіндіктерге қуанышты, ал басқалары есірткіні ұзақ уақыт қабылдағанның салдары белгілі болғанша күткенді жөн көреді.

Форсиг препараты қалай жұмыс істейді

Форсиг препаратының әсері бүйректің қандағы глюкозаны жинап, оны несепте шығару қабілетіне негізделген. Біздің ағзамыздағы қан үнемі метаболикалық өнімдермен және улы заттармен ластанады.

Бүйректің рөлі - бұл заттарды сүзгіден өткізу және олардан құтылу. Ол үшін қан күніне бірнеше рет бүйрек гломеруласынан өтеді. Бірінші кезеңде сүзгіден тек қанның ақуыздық компоненттері өтпейді, қалған сұйықтық гломерулиға енеді.

Бұл бастапқы зәр деп аталады, күн ішінде ондаған литр пайда болады.

Қайталама болып, қуыққа ену үшін сүзгіленген сұйықтық көп шоғырлануы керек. Бұған екінші кезеңде барлық пайдалы заттар - натрий, калий және қан элементтері еріген күйде қанға қайта сіңген кезде қол жеткізіледі.

Дене глюкозаны қажет деп санайды, өйткені бұлшықет пен ми үшін энергия көзі. Арнайы SGLT2 тасымалдаушы ақуыздар оны қанға қайтарады. Олар нефронның түтікшесінде өзіндік туннель түзеді, ол арқылы қант қанға өтеді.

Дені сау адамда глюкоза толығымен қайтады, қант диабетімен ауыратын науқаста оның деңгейі бүйрек шегі 9-10 ммоль / л асып кеткен кезде ішінара зәрге енеді.

Forsigi-нің белсенді заты - SGLT2 ақуыздарының ингибиторы болып табылатын дапаглифлозин. Бұл оның жұмысын тоқтатуға қабілетті екенін білдіреді. Бастапқы несептен глюкозаның сіңуі төмендейді, ол бүйректермен көбірек мөлшерде шығарыла бастайды.

Нәтижесінде қан деңгейі глюкозаны төмендетеді, бұл қан тамырларының басты жауы және қант диабетінің барлық асқынуларының негізгі себебі.

Дапаглифлозиннің ерекшелігі оның жоғары селективтілігі, ол глюкоза тіндеріне тіндерге әсер етпейді және оның ішекте сіңуіне кедергі болмайды.

Препараттың стандартты дозасында күніне ұйқы безі шығаратын немесе инъекция түрінде алынған инсулин мөлшеріне қарамастан, күніне 80 г глюкоза шығарылады. Форсиги тиімділігіне және инсулинге төзімділіктің болуына әсер етпейді. Сонымен қатар, глюкоза концентрациясының төмендеуі қалған қанттың жасуша мембраналары арқылы өтуін жеңілдетеді.

Қандай жағдайларда тағайындалады

Форсига тағамнан көмірсулардың бақылаусыз қабылдауымен артық қантты алып тастай алмайды. Басқа гипогликемиялық агенттерге келетін болсақ, оны пайдалану кезінде диета және физикалық белсенділік міндетті шарт болып табылады. Кейбір жағдайларда осы препаратпен монотерапия мүмкін, бірақ көбінесе эндокринологтар Форформды Метформинмен бірге тағайындайды.

Препаратты келесі жағдайларда тағайындау ұсынылады:

• 2 типті қант диабеті бар науқастарда салмақ жоғалтуды жеңілдету үшін,
• ауыр науқастанған кезде қосымша дәрі ретінде,
• диетадағы тұрақты қателерді түзету үшін,
• дене белсенділігіне кедергі келтіретін аурулар болған кезде.

1 типті қант диабетін емдеу үшін бұл препаратқа жол берілмейді, өйткені оның көмегімен қолданылған глюкоза мөлшері өзгермелі және көптеген факторларға байланысты. Мұндай жағдайларда гипо- және гипергликемияға ұшырайтын инсулиннің қажетті мөлшерін дұрыс есептеу мүмкін емес.

Жоғары тиімділігі мен жақсы шолуларына қарамастан, Форсига әлі де кең таралған жоқ. Мұның бірнеше себептері бар:

• оның жоғары бағасы
• оқу уақыты жеткіліксіз,
• оның себептерін қозғамай тек қант диабеті симптомына әсер ету,
• препараттың жанама әсерлері.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Форсиг 5 және 10 мг таблеткалар түрінде қол жетімді. Қарсы болмаған жағдайда ұсынылатын тәуліктік доза тұрақты - 10 мг. Метформиннің дозасы жеке таңдалады. Қант диабеті анықталған кезде, Форсиг әдетте 10 мг және 500 мг метформин тағайындайды, содан кейін дозасы метрдің көрсеткіштеріне байланысты түзетіледі.

Планшеттің әрекеті 24 сағатқа созылады, сондықтан препарат күніне 1 рет қабылданады. Форсигиді сіңірудің толықтығы дәрі-дәрмектің асқазанға немесе тамақ ішкеніне байланысты емес. Ең бастысы - оны жеткілікті мөлшерде сумен ішу және дозалар арасындағы тең аралықты қамтамасыз ету.

Препарат тәуліктік зәр көлеміне әсер етеді, сондықтан 80 г глюкозаны шығару үшін қосымша шамамен 375 мл сұйықтық қажет. Бұл күніне шамамен бір дәретханаға бару. Сусызданудың алдын алу үшін жоғалған сұйықтықты ауыстыру керек. Препаратты қабылдау кезінде глюкозаның бір бөлігінен арылуға байланысты тағамның жалпы калория мөлшері күніне шамамен 300 калорияға азаяды.

>> Диабетон М.В. - оны қалай қабылдауға болады және неге мамандар оны таңдайды.

Бұл салмақ жоғалтуға көмектесе ала ма?

Препараттың аңғартпасында Форсиги өндірушісі қабылдау кезінде байқалатын дене салмағының төмендегені туралы хабарлайды. Бұл әсіресе семіздікпен қант диабеті бар науқастарда байқалады.

Дапаглифлозин ағзадағы сұйықтықтың пайызын азайтып, жұмсақ диуретик ретінде әрекет етеді. Салмақтың көптігі мен ісінудің болуымен, бұл алғашқы аптаның ішінде минус 3-5 кг су.

Ұқсас әсерге тұзсыз диетаға ауысып, тамақтың мөлшерін күрт шектеу арқылы қол жеткізуге болады - денесі ылғалдан тез арада құтыла бастайды.

Салмақ жоғалтудың екінші себебі - глюкозаның бір бөлігін алып тастауға байланысты калориялардың төмендеуі. Егер күніне 80 г глюкоза несеппен шығарылса, бұл 320 калорияны жоғалтуды білдіреді.

Майдың салдарынан килограмм салмақ жоғалту үшін сіз 7716 калориядан арылуыңыз керек, яғни 1 кг жоғалту 24 күнді алады. Форсиг тамақтану жеткіліксіз болған жағдайда ғана әрекет ететіні анық.

Тұрақтылық үшін салмақ жоғалту үшін белгіленген диетаны ұстануға тура келеді және жаттығу туралы ұмытпаңыз.

Дені сау адамдар Форсигу салмағын жоғалту үшін қолданбауы керек. Бұл препарат қандағы глюкозаның жоғары деңгейімен белсенді.Қалыптыға қаншалықты жақын болса, препараттың әсері баяулайды. Бүйрек үшін шамадан тыс стресс және препаратты қолданудың жеткіліксіз тәжірибесі туралы ұмытпаңыз.

Форсига тек рецепт бойынша беріледі және тек 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған.

Науқастың пікірлері

Менің анам ауыр диабетпен ауырады. Қазір инсулинмен ол офтальмологқа үнемі барып тұрады, қазірдің өзінде 2 рет операция жасады, көру қабілеті нашарлап кетті. Менің тәтемде де диабет бар, бірақ бәрі әлдеқайда қарапайым. Мен әрқашан бұл отбасын ауыртатын шығар деп қорқатынмын, бірақ мен бұл туралы ертерек ойламадым.

Мен 40 жастамын, балалар мектепті әлі аяқтаған жоқ. Мен өзімді нашар сезініп, әлсіздік, бас айналуды бастадым. Алғашқы сынақтардан кейін оның себебі анықталды - қант 15.

Эндокринолог маған тек Форсиг және диетаны тағайындады, бірақ мен ережелерді қатаң сақтап, қабылдауларға үнемі қатысамын. Қандағы глюкоза біртіндеп, шамамен 10 күнде 7-ге дейін төмендеді.

Алты ай өтті, маған басқа дәрі-дәрмектер тағайындалмады, өзімді сау сезінемін, осы уақыт аралығында мен 10 кг жоғалттым. Қазір жол қиылысында: Мен емделіп, қантты диета бойынша ұстай алатынымды білгім келеді, бірақ дәрігер бұған жол бермейді.

Мен Форсигуды да ішемін. Тек мен онша жақсы жүре алмадым. Бірінші айда - бактериалды вагинит, антибиотиктер ішті. 2 аптадан кейін - қарғалар. Осыдан кейін тыныштық сақталады. Оң нәтиже - олар Siofor дозасын азайтты, өйткені таңертең ол аз қанттан сілкілей бастады.

Мен Форсигу ішкеніме 3 ай болды. Егер жанама әсерлер қайтадан пайда болмаса, мен адамгершілікке жатпайтын бағаға қарамастан, ішуді жалғастыра береміз. Біз Форсиг атасын сатып аламыз. Ол қант диабетімен қолын бұлғап, тәттілерден бас тартпайды.

Ол өзін қорқынышты сезінеді, қысым күшейіп, тұншығып қалады, дәрігерлер оны инфаркт қаупіне ұшыратады. Мен дәрі-дәрмектер мен дәрумендердің бір тобын ішіп, қант өсті. Форсиги қабылдау басталғаннан кейін, менің атамның денсаулығы 2 аптадан кейін жақсарды, қысым 200-ге дейін тоқтап қалды. Қант азайды, бірақ ол әлі де қалыпты емес.

Қазір біз оны диетаға енгізуге тырысамыз - сендіріп, қорқытамыз. Егер бұл нәтиже бермесе, дәрігер оны инсулинге өткіземін деп қорқытты.

Аналогтары қандай?

Форсиг есірткісі - бұл біздің елде белсенді дәрі-дәрмектің құрамында дафаглифлозин бар жалғыз дәрі. Forsigi түпнұсқасының толық аналогтары шығарылмайды. Ауыстырғыш ретінде сіз глифозиндер класындағы кез-келген препараттарды қолдана аласыз, олардың әрекеті SGLT2 тасымалдаушыларының тежелуіне негізделген. Осындай екі препарат Ресейде тіркеуден өтті - Джардин және Инвокана.