Augmentin 400 аспалы - қолдануға арналған нұсқаулық
Ацментин пенициллин антибиотикін ересектерге де, балаларға да қолдануға болады. Ол көптеген инфекцияларға тағайындалады. Бірақ кейде жас аналар дәрігердің кеңестерін күтпейді немесе керісінше оларға қарсы әрекет етіп, «Augmentin 400» дəрігері тағайындағандай ауыстырады. Бұл жағдайда, балаларға арналған Augmentin 400 суспензиясының дұрыс дозалануымен проблемалар туындауы мүмкін. Зиян келтірмеу үшін, бірақ жақсы және көптеген жағдайларда пайдалы препараттың нақты пайдасын алу үшін сіз кейбір тонкости түсінуіңіз керек.
«Augmentin 400» суспензиясының сипаттамасы
Augmentin 400 амоксициллинге негізделген, кең спектрлі антибиотик және амоксициллинді бұзудан қорғайтын клавулан қышқылы.
Амоксициллин - «Augmentin 400» суспензиясының негізгі заты. Денедегі бактерицидтік және бактерияға қарсы әсері бар адам. Амоксициллиннің кемшілігі кейбір микроорганизмдерге тәуелді болып қалады. Бұл олардың препаратқа жауап беруді доғаратынын білдіреді. Бұл жерде клавулан қышқылы пайда болады. Бұл вирустарды аз серпімді етеді.
Амоксициллин пенициллин тобының антибиотикі болып табылады, сондықтан жеке төзімсіздік жағдайларын қоспағанда, тіпті жас балалар мен жүкті әйелдер де жақсы қабылдайды.
Бірақ ол көптеген дәрілер сияқты оның жанама әсерлері бар екенін есте ұстаған жөн. Сондай-ақ, бұл фенилкетонурия, сондай-ақ бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр аурулары кезінде қарсы болады.
Аугментин суспензиясы әртүрлі тыныс жолдарының инфекцияларына, тері ауруларына және генитурия жүйесіне арналған.
Аугментин суспензиясы остеомиелитке де көмектеседі. Бұл хирургиялық операциялар кезіндегі инфекцияның керемет профилактикасы.
«Augmentin» суспензиясын қалай дайындау керек және оны қалай алуға болады:
- Препарат шишаға құйылып, қайнатылған су құйылуы керек. Назар аударыңыз! Су ыстық болмауы керек,
- Әрі қарай оны жақсылап шайқап, түйіршіктерді барынша еріту үшін 4 минутқа қалдырыңыз.Осы уақыт ішінде ең ұсақ бөлшектердің де еруіне уақыт болады.
- Бірақ егер сіз бұлай болмағанын көрсеңіз, бөтелкені тағы шайқаңыз және тағы 5 минутқа қойыңыз.
- Содан кейін сіз белгіге су қосуыңыз керек.
- Осыдан кейін ғана препарат қолдануға дайын деп санауға болады.
- Дайын суспензияны тоңазытқышта сақтауға болады - 7 күнге дейін, бірақ қатып қалмаңыз. 7 күннен кейін препаратты қолдануға тыйым салынады.
Суспензияны тоңазытқыштан шығарған кезде оны жақсылап шайқап, өлшеуіш қасыққа керекті мөлшерді құйып алу керек. Препараттың қажетті мөлшерін шприцпен теруге болады.
Сіз қолданатын барлық заттарды ұқыпты ұстау керек екенін ұмытпаңыз. Ешқандай жағдайда суспензияның бөлшектерін қасыққа немесе шприцке кептіруге жол бермеңіз және бірнеше рет жуусыз қолдануға болады.
Егер бала суспензияны іше алмаса, мысалы, оған жағымсыз дәм болғандықтан, оған су қосуға болады. Бірақ сонымен бірге сіз барлық осы шешімді ішуіңіз керек.
Балаларға арналған «Augmentin 400» суспензиясының дозасы: өзін-өзі есептеуге арналған нұсқаулық
«Аугментин» ұнтағын дәріханаларда амоксициллин мен клавулан қышқылының концентрациясы әртүрлі болатын әртүрлі нұсқаларда сатып алуға болады:
- 125 мг амоксициллин + 31,35 мг клавулан қышқылы,
- 200 мг амоксициллин + 28,5 мг клавулан қышқылы,
- 400 мг амоксициллин + 57 мг клавулан қышқылы.
Барлық жағдайларда негізгі дозасы дайын суспензиядан 5 мл құрайды. Аугментин 400 дозасын есептеу әрқашан амоксициллиннің концентрациясына сәйкес жүретінін білу керек: 125, 200 немесе 400. Бұл дәрі-дәрмектердің бір-бірін алмастырмайтындығын есте ұстау керек. Егер сізге «Augmentin 400» берілсе, оны «Augmentin 200» немесе «Augmentin 125» деп алмастыра алмайсыз және керісінше.
Augmentin 400 суспензиясы әдетте 12 жастан асқан балаларға және ересектерге тағайындалады. Баланың дене салмағы 40 кг артық болуы керек. Бірақ 2 жасқа дейінгі балаларды қабылдауға қарсы. Augmentin 125 олар үшін дұрыс.
Балаларға арналған «Augmentin 400» суспензиясының дозасы жеке - дене салмағын, аурудың ауырлығын, жасын ескеру қажет. Доза тек амоксициллинге есептеледі.
Егер препарат 12 жасқа толмаған балаға тағайындалса, онда дене салмағының 1 килограмы 45 мг-дан аспайтынын және антибиотиктің кем дегенде 25 мг-нан асатындығын қамтамасыз ету қажет.
Аурудың ауырлығы да үлкен рөл атқарады. Мысалы, тері инфекцияларымен созылмалы тонзиллит - антибиотикалық дозалар - ең аз. Бірақ жедел инфекциялық аурулармен, пневмониямен, бронхитпен - препараттың жалпы дозасы артады.
Препараттың дозаларының саны да бар екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, 12 жасқа дейінгі балаға тек 1 немесе 2 б. күніне. Ал екі қабылдау арасындағы үзіліс кем дегенде 12 сағатты құрауы керек.
Препараттың есебінің мысалы:
Бала 8 жаста, салмағы - 27 кг. Ауру - отит медиасы. Оған 1 кг салмаққа 45 мг препарат қажет. Бұл препараттың жалпы дозасы 1215 мг құрайды, оны 2 дозаға бөледі - әрқайсысы 607,5 мг.
5 мл Augmentin суспензиясында - 400 мг, бұл бір уақытта 7,6 мл немесе 15 мл қабылдауды білдіреді.
Балаға Augmentin 400 суспензиясының нақты дозасын есептеу оңай емес. Сізге бірнеше математикалық операцияларды орындау керек болғандықтан. Көбінесе ата-аналар оларда шатасады, сондықтан орташа мәндер бар. Бірақ бұл құндылықтарды тек анықтама ретінде қолданған дұрыс. Яғни, есептеулердің дұрыстығын тексеріңіз.
Мысалы, бір жастан асқан және салмағы 18 кг-ға жуық балаға 5 мг-ден астам дайын суспензия «Агментин» қабылдамауы керек. 6 жастан асқан балада 19 кг-нан 7,5 дайын суспензия болуы мүмкін. Егер бала 10 жаста болса және салмағы 29 кг-нан асса, онда оған бір уақытта 10 мл суспензия қажет. Бірақ бұл мәндер аурудың өзін де, ауырлығын да ескермейді.
Аугментинді тоқтату: тұтынушылардың пікірлері
Барлық антибиотиктер сияқты, Augmentin 400 де белгілі бір кемшіліктерге ие. Ол туралы ата-аналардың пікірлері өте қайшылықты. Бірақ сіз антибиотиктерді дәрігердің нұсқауы бойынша және сіз онсыз жасай алмайтын жағдайда ғана қабылдау керектігін түсінуіңіз керек.
Ирина: «Біз бронхит үшін Augmentin суспензиясын қолданамыз. Өкінішке орай, басқа әдістер көмектеспейді, бірақ біз оны басқа әдістермен бірге қолдануға тырысамыз. Бала 3 жаста. Препарат өзі 4 күн, күніне бір рет 5 мл қабылданады. Осыдан кейін ішек микрофлорасын қалпына келтіруді ұмытпаңыз ».
Олеся: «Біздің педиатрымыз тонзиллит туралы кеңес алу үшін осы препаратты -« Огментин »сатып алуды талап етті. Ұлға - 6 л. Күніне қатарынан 7 күн бойы күніне 5 мл суспензия тағайындады. Мен бұл маман деп шештім, сондықтан ол сеніп, нұсқауларды нақты орындауға тырысты. Бірақ 1-ші қабылдаудан кейін ұлы жүрек айнуын бастады, 2-шіден кейін құсу пайда болды. Емдеуден бас тарттық. Бұл өте жиі жанама әсерге айналды ».
Аугментин - бұл қауіпсіз дәрі емес. Антибиотиктер қауіпсіз емес және ескеру керек қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлері бар.
Сондықтан, дәрі-дәрмекті дәрігерге барғаннан кейін және оның ұсынымдарын қабылдағаннан кейін ұмытпаңыз және өте сақ болыңыз.
«Augmentin 400» суспензиясының шамамен бағасы шамамен 380-460 рубльді құрайды. Дәлірек айтқанда, қалаңыздағы дәріханалардан білуге болады.
Фармакологиялық әрекет
Аугментин - кең спектрлі антибиотик. Препараттың белсенді заттары келесі фармакологиялық әсерлерге ықпал етеді:
- Амоксициллин - бұл грам-теріс және грам-позитивті микробтарға қарсы белсенді жартылай синтетикалық антибиотик. Амоксициллинге әсер ету спектрі бета-лактамаза ферментін өндіретін микроорганизмдерге таралмайды.
- Клавулан қышқылы бета-лактамазаларға әсер етеді және амоксициллинді осы ферменттердің мерзімінен бұрын бұзылуынан қорғайды. Бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы әсерін кеңейтуге мүмкіндік береді.
Амоксициллин + клавулан қышқылының қосындысына сезімтал бактериялық микроорганизмдер:
- Грам-позитивті аэробты бактериялар: бацилли, фекальды энтерококктар, листория, нокардия, стрептококк және стафилококк инфекциясы.
- Грам-позитивті анаэробты бактериялар: клостидия, пептострептококк, пептококк.
- Грам-теріс аэробты бактериялар: көк жөтел, Helicobacter pylori, гемофильді бацилл, тырысқақ вибриосы, гонококктар.
- Грам-теріс анаэробты бактериялар: клостридиальды инфекциялар, бактероидтар.
Қолдану көрсеткіштері
Augmentin қабылдаудың көрсеткіші - бұл препараттың компоненттеріне сезімтал микроорганизмдер тудыратын бактериялық инфекцияларды емдеу. Келесі ауруларды кешенді терапия:
- ЛОР мүшелерінің инфекциясы, мысалы, қайталанатын тонзиллит, синусит, отит медиасы, әдетте Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhal және Streptococcus pyogenes тудырады.
- Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, мысалы, созылмалы бронхиттің, асқазан пневмониясының және бронхопневмонияның, әдетте Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae және Moraxella catarrhalis тудырады.
- Әдетте Enterobacteriaceae тұқымдастарының түрлерімен (негізінен Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus және Enterococcus тұқымдас түрлерімен, сондай-ақ Neissoeae gorrorrah-дан туындаған цистит, уретрит, пиелонефрит, әйел жыныс мүшелерінің инфекциясы.
- Әдетте Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes және бактероидтардың тұқымдары терінің және жұмсақ тіндердің инфекциясы.
- Егер ұзақ мерзімді терапия қажет болса, әдетте Staphylococcus aureus тудыратын остеомиелит сияқты сүйектер мен буындардың инфекциясы.
- Амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекцияны Augmentin® препаратымен емдеуге болады, өйткені амоксициллин оның белсенді ингредиенттерінің бірі болып табылады.
Жеке микроорганизмдердің Augmentin-ге сезімталдығы науқастың тұратын жеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Егер бұл мүмкін болса, онда зерттеу барысында патогенді микробтардың сезімталдығы туралы жергілікті статистиканы ескеру қажет.
Қажет болған жағдайда пациентті патогеннің антигенге қарсы Аугментинге сезімталдығын анықтау үшін тексеру керек.
«Аугментин»: препараттың жалпы сипаттамасы
Аугментиннің негізгі компоненттері, оның шығарылу формасына қарамастан, антибиотик амоксициллин және лактамазаны жою құралы, клавуллин қышқылы болып табылады. Негізгі жүктеме амоксициллинге түседі: соның арқасында препарат кез-келген инфекцияға қарсы бактерияға қарсы әсері бар. Алайда, оның айтарлықтай кемшілігі бар - патогендік микроорганизмдердің көпшілігі тез үйреніп, жауап беруді тоқтатады, нәтижесінде вирустардың қарсылығын жоятын қосымша компонент қажет. Бұл компонент - клавулин қышқылы.
- Амоксициллин пенициллин тобының құрамына кіреді және көп жағдайда жақсы төзімді, нәтижесінде оны жас балалар мен жүкті әйелдерде терапияда қолдануға болады, алайда оның бірқатар жанама әсерлері бар. Сонымен қатар, фенилкетонуриясы, бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде қолдануға рұқсат етілмеген.
Augmentin суспензиясын алуға негізгі көрсеткіштер:
- Кез-келген түрдегі тыныс жолдарының жұқпалы аурулары, оның ішінде созылмалы жағдайлардың қайталануы,
- Несеп-жыныс жүйесінің жұқпалы аурулары,
- Инфекциядан туындаған тері аурулары
- Остеомиелит
- Операциядан кейін инфекцияның алдын-алу.
«Augmentin» суспензиясын алу үшін келесі алгоритм бойынша дайындалады:
- Ұнтақ бөтелкеге құйылады, содан кейін оны жылы (ыстық емес!) Сумен құйып, оны бұған дейін қайнату керек,
- Бөтелке түйіршіктер мүмкіндігінше еріп кететін етіп шайқалып, 4-5 минутқа қойылады. заттың бөлшектері толығымен ерігенше. Егер бұл орын алмаса, контейнерді қайтадан шайқап, бөлек қою керек,
- Шишаның ішкі жағындағы қауіптерге су қосыңыз,
- Осыдан кейін суспензия қолдануға дайын. Оны суықта, егер тоңазытылмаса, 7 күн сақтауға болады, бірақ оны қысқа мерзімде қолдану ұсынылады. Суспензияны 8-ші күні қолдануға тыйым салынады, тіпті егер ол өзінің қасиеттерін өзгертпесе де,
- Қолданар алдында сұйықтық құты шайқалып, қажетті көлем өлшеуіш қасыққа құйылады немесе шприцпен толтырылады. Қолданғаннан кейін заттардың кез-келгенін жақсылап жуып алу керек, бұл дәрілік заттың бетте жиналуын болдырмайды,
- Қажет болса, сұйықтықты тең мөлшерде жылы қайнатылған сумен сұйылтуға рұқсат етіледі, алайда балаға көбейтілген көлемді ішуге тура келеді, оның жартысын емес,
«Augmentin 400» суспензиясының болжамды бағасы 380-460 рубль аралығында.
Дозалану нысаны
Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ 400 мг / 57 мг / 5 мл, 35 мл
5 мл суспензия бар
белсенді заттар: амоксициллин (амоксициллин трихидраты) 400 мг,
клавулан қышқылы (калий клавуланаты ретінде) 57 мг,
қосымша заттар: ксантан шайыры, аспартам, коллоидты сусыз кремний диоксиді, магний стеараты, кроссовидон, кварцармеллоза натрий, натрий бензоаты, құлпынай хош иісі, сусыз кремний диоксиді.
Ақ немесе дерлік ақ түстің сарғыш бөлшектері бар, иісі тән ұнтақ. Дайындалған суспензия ақ немесе ақ түсте болады, тұрғанда ақ немесе ақ түсте тұнба баяу пайда болады.
Фармакологиялық қасиеттері
Fармакокинетика
Амоксициллин мен клавуланат физиологиялық рН бар су ерітінділерінде жақсы ериді, ауызша қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Амоксициллин мен клавулан қышқылының сіңуі тамақ қабылдаудың басында препарат қабылдаған кезде оңтайлы болады. Препаратты ішке қабылдағаннан кейін оның биожетімділігі 70% құрайды. Препараттың екі компонентінің профильдері ұқсас және плазмалық шоғырланудың ең жоғары деңгейіне жетеді (Tmax) шамамен 1 сағатта. Амоксициллин мен клавулан қышқылының қан сарысуындағы концентрациясы амоксициллин мен клавулан қышқылын бірігіп қолдану жағдайында да, әрбір компонент бөлек болады.
Амоксициллин мен клавулан қышқылының терапиялық концентрациясы әртүрлі мүшелер мен ұлпаларда, интерстициалды сұйықтықта (өкпе, құрсақ мүшелері, өт көпіршігі, май, сүйек және бұлшықет тіндері, плевра, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, тері, өт, іріңді разряд, қақырық) жүзеге асырылады. Амоксициллин мен клавулан қышқылы іс жүзінде церебральды сұйықтыққа енбейді.
Амоксициллин мен клавулан қышқылының плазма ақуыздарымен байланысы қалыпты: клавулан қышқылы үшін 25% және амоксициллин үшін 18%. Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтімен шығарылады. Емшек сүтінде клавулан қышқылының іздері де табылған. Сенситизация қаупін қоспағанда, амоксициллин және клавулан қышқылы емшек сүтімен емізетін нәрестелердің денсаулығына кері әсерін тигізбейді. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.
Амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады. 250 мг / 125 мг немесе 500 мг / 125 мг бір таблеткадан бір рет ауызша қабылдағаннан кейін алғашқы 6 сағат ішінде зәрде өзгеріссіз шамамен 60-70% амоксициллин және 40-65% клавулан қышқылы бөлінеді.
Амоксициллин қабылданған дозаның 10-25% -на барабар мөлшерде несеппен белсенді емес пенициллин қышқылы түрінде шығарылады. Денедегі клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-біріне дейін метаболизденеді және шығарылады. несеппен және нәжіспен, сондай-ақ ауаға шығарылатын көмірқышқыл газымен.
Фармакодинамика
Аугментин® - антиоксидант, амоксициллин және клавулан қышқылы, бета-лактамазаға төзімді, кең спектрлі бактерицидтік әсерге ие.
Амоксициллин - көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенді жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик. Амоксициллин бета-лактамазамен жойылады және осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге әсер етпейді. Амоксициллиннің әсер ету механизмі бактериалды жасуша қабырғасының пептидогликандарының биосинтезін тежеу болып табылады, бұл әдетте лизиске және жасуша өліміне әкеледі.
Клавулан қышқылы - пенициллиндерге ұқсас химиялық құрылымдағы бета-лактамат, пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдердің бета-лактамаза ферменттерін белсендісыздандыру қабілетіне ие, осылайша амоксициллиннің инактивациясына жол бермейді. Бета-лактамазаларды көптеген грам-позитивті және грам-теріс бактериялар шығарады. Бета-лактамазалардың әсері кейбір бактерияға қарсы препараттардың патогендерге әсер ете бастағанға дейін жойылуына әкелуі мүмкін. Клавулан қышқылы бактериялардың амоксициллинге сезімталдығын қалпына келтіретін ферменттердің әрекетін тежейді. Атап айтқанда, плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы белсенділігі жоғары, дәрілерге төзімділігі жиі байланысты, бірақ 1 типті хромосомалық бета-лактамазаларға қарағанда азырақ тиімді.
Аугментин® құрамында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді бета-лактамазалардың зиянды әсерінен қорғайды және әдетте басқа пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдерді қосумен бактерияға қарсы белсенділік спектрін кеңейтеді. Бір препарат түріндегі клавулан қышқылы клиникалық маңызды бактерияға қарсы әсерге ие емес.
Қарсылықты дамыту тетігі
Аугментинге қарсы тұрақтылықты дамытудың 2 механизмі бар
- клавулан қышқылының әсеріне сезімтал емес бактериялық бета-лактамазалармен, соның ішінде В, С, D кластарымен инактивациялау;
- антибиотиктің микроорганизмге жақындығының төмендеуіне әкелетін пенициллинді байланыстыратын ақуыздың деформациясы
Бактериялық қабырғаның, сондай-ақ сорғының механизмдерінің өткізбеуі, әсіресе грам-теріс микроорганизмдерде, қарсылықтың дамуына себепші болуы немесе ықпал етуі мүмкін.
Аугментин®келесі микроорганизмдерге бактерицидтік әсер етеді:
Грам-оң аэробтар: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал), коагулаза-теріс стафилококктар (метициллинге сезімтал), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes және басқа бета гемолитикалық стрептококктар, топ Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia астероиды
Грам-теріс аэробтар: Актинобациллактиномицетемкомитандар,Капноцитофагаspp.,Эйкенеллакоррозиялар,Гемофилтұмау,Моракселакатаральгал,Неиссериягонорея,Пастерелламультицида
анаэробты микроорганизмдер: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Превотелла spp.
Мүмкін болатын қарсылыққа ие микроорганизмдер
Грам-оң аэробтар: Энтерококкфаций*
Табиғи кедергісі бар микроорганизмдер:
грамм терісаэробтар:Ацинетобактертүрлері,Цитробактерияфрунди,Enterobacterтүрлері,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Провиденсиятүрлері, Жалғантүрлері, Серратиятүрлері, Мальтофилия стенотрофомиясы,
басқа:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Алынған кедергі болмаған кезде табиғи сезімталдық
1 Штамдарды қоспағанда Streptococcus pneumoniaeпенициллинге төзімді
Дозалау және енгізу
Ауызша қабылдауға арналған суспензия педиатрияда қолдануға арналған.
Augmentin® сезімталдығы географиялық орны мен уақытына байланысты өзгеруі мүмкін. Препаратты тағайындамас бұрын, мүмкін болған жағдайда штамдардың сезімталдығын жергілікті мәліметтерге сәйкес бағалау керек және сезімталдықты белгілі бір пациенттің сынамаларын іріктеу және талдау арқылы, әсіресе ауыр инфекциялар жағдайында анықтау қажет.
Дозалау режимі жасына, дене салмағына, бүйрек функциясына, инфекциялық агенттерге, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке-жеке белгіленеді.
Аугментинді тамақтың басында қабылдау ұсынылады. Терапияның ұзақтығы пациенттің емге реакциясына байланысты. Кейбір патологиялар (атап айтқанда, остеомиелит) ұзақ курсты қажет етуі мүмкін. Емделуді науқастың жағдайын қайта бағаламай 14 күннен артық жалғастыруға болмайды. Қажет болса, сатылы терапияны жүргізуге болады (алдымен препаратты тамыр ішіне енгізу, кейіннен ауызша қабылдауға өту).
2 айдан 12 жасқа дейінгі балалар немесе салмағы 40 кг-нан аз
Жас мөлшері мен салмағына байланысты доза тәулігіне мг / кг дене салмағында немесе дайын суспензияның миллилитрінде көрсетілген.
Ұсынылатын мөлшер:
- тәулігіне 25 мг / 3,6 мг / кг-нан 45 мг / 6,4 мг / кг-ға дейін, екі дозаға бөлінеді, жеңіл және орташа инфекцияларға (қайталанатын тонзиллит, тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы).
- 45 мг / 6,4 мг / кг / тәулігіне 70 мг / 10 мг / кг / тәулігіне, 2 дозаға бөлініп, едәуір ауыр инфекцияларды емдеу үшін (отит, синусит, төменгі тыныс жолдарының инфекциясы).
Дене салмағына байланысты Augmentin® бір реттік дозасын таңдау кестесі
Суспензияны дайындау ережелері
Суспензия алғашқы қолданар алдында бірден дайындалады.
Бөлме температурасына дейін салқындатылған шамамен 60 мл қайнатылған суды ұнтақ бөтелкесіне қосу керек, содан кейін бөтелкені қақпақпен жауып, ұнтақ толығымен сұйылғанша шайқаңыз, толық сұйылтуды қамтамасыз ету үшін бөтелкені 5 минут қоя тұрыңыз. Содан кейін бөтелкедегі белгіге су қосып, бөтелкені тағы шайқаңыз. Жалпы, суспензияны дайындау үшін шамамен 92 мл су қажет.
Әр қолданар алдында бөтелкені жақсылап шайқау керек. Препаратты дұрыс мөлшерлеу үшін өлшеуіш қақпақты қолдану керек, оны әр қолданғаннан кейін сумен жақсылап жуу керек. Жуылғаннан кейін суспензияны тоңазытқышта 7 күннен аспайтын мерзімге сақтау керек, бірақ мұздатылмаған.
2 жасқа дейінгі балалар үшін Актментин препаратының суспензиясының өлшенген бір реттік дозасын жартысында сумен сұйылтуға болады.
3D кескіндері
| Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ | 5 мл |
| белсенді заттар: | |
| амоксициллин трихидраты (амоксициллинге қатысты) | 125 мг |
| 200 мг | |
| 400 мг | |
| калий клавуланаты (клавулан қышқылы тұрғысынан) 1 | 31,25 мг |
| 28,5 мг | |
| 57 мг | |
| қосымша заттар: ксантан шайыры - 12,5 / 12.5 / 12.5 мг, аспартам - 12.5 / 12.5 / 12.5 мг, сукцин қышқылы - 0,84 / 0,84 / 0,84 мг, коллоидты кремний диоксиді - 25/25/25 мг, гипромеллоза - 150 / 79.65 / 79.65 мг, апельсин хош иісі 1 - 15/15/15 мг, апельсин хош иісі 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 мг, хош иісі таңқурай - 22,5 / 22,5 / 22,5 мг, «Жеңіл патока» хош иісі - 23,75 / 23,75 / 23,75 мг, кремний диоксиді - 125/552/900 мг дейін |
1 Препарат өндірісінде калий клавуланаты 5% асып кетеді.
| Пленкамен қапталған таблеткалар | 1 қойынды. |
| белсенді заттар: | |
| амоксициллин трихидраты (амоксициллинге қатысты) | 250 мг |
| 500 мг | |
| 875 мг | |
| калий клавуланаты (клавулан қышқылы бойынша) | 125 мг |
| 125 мг | |
| 125 мг | |
| қосымша заттар: магний стеараты - 6,5 / 7,27 / 14,5 мг, натрий карбоксиметил крахмалы - 13/21/29 мг, коллоидты кремний диоксиді - 6,5 / 10,5 / 10 мг, MCC - 650 / ден 1050/396 дейін, 5 мг | |
| қабық: титан диоксиді - 9,63 / 11,6 / 13,76 мг, гипромеллоза (5) п.ғ.к.) - 7,39 / 8,91 / 10,56 мг, гипромеллоза (15) п.ғ.к.) - 2.46 / 2.97 / 3.52 мг, макрогол 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, макрогол 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, диметикон 500 ( силикон майы) - 0,013 / 0.013 / 0.013 мг, тазартылған су 1 - - / - / - |
1 Тазартылған су қабықпен қапталған кезде алынады.
Жүктілік кезінде қолданыңыз
Аналар үшін жоспарланған жеңілдіктер ұрыққа қауіп төндіретін жағдайларда, ампентинді бала туу кезеңінде қолдануға болады.
Аугментинді емізу кезінде қолдануға болады. Егер препаратты қабылдау балада жағымсыз жанама әсерлердің пайда болуына ықпал етсе, емшек емізуді тоқтату туралы мәселені қарастырған жөн.
Жағымсыз реакциялар
Аугментин осындай жағымсыз жағымсыз реакциялардың дамуына ықпал етуі мүмкін:
- Шырышты қабықтар мен терінің кандидозы.
- Диарея, жүрек айнуы және құсу.
- Бас ауруы, бас айналу.
- Терінің қышуы, уртикария, бөртпе.
Аллергиялық реакциялардың дамуымен Актментинмен емдеу дереу тоқтатылады.
Дозаны немесе симптоматикалық терапияны таңдау үшін дәрігерге жанама әсерлердің пайда болуы туралы хабарлау қажет.
Артық дозалану
Артық дозаланған жағдайда асқазан-ішек жолдарынан жағымсыз реакциялардың дамуы және су-электролит балансының бұзылуы мүмкін. Бүйректің қалыпты жұмыс істеуі бұзылған емделушілерде және препараттың жоғары дозасын алған адамдарда құрысулар пайда болу ықтималдығы артады.
Дозаланғанда асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалыпқа келтіруге және су-электролит балансын қалпына келтіруге бағытталған симптоматикалық терапияны тағайындау үшін дәрігерден дереу кеңес алу керек. Аугментиннің белсенді компоненттері гемодиализ процедурасы арқылы шығарылады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Аугментин және пробенцид препараттарын бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Пробенецид амоксициллиннің түтікше секрециясын төмендетеді, сондықтан Агментин және пробенцид препараттарын бір мезгілде қолдану амоксициллиннің қандағы концентрациясының жоғарылауына және тұрақтылығына әкелуі мүмкін, бірақ клавулан қышқылы емес.
Аллопуринол мен амоксициллинді бір мезгілде қолдану терінің аллергиялық реакцияларының қаупін арттыруы мүмкін. Қазіргі уақытта әдебиетте амоксициллинді клавулан қышқылымен және аллопуринолмен бір мезгілде қолдану туралы деректер жоқ. Пенициллиндер метотрексатты ағзадан шығаруды оның түтіктік секрециясын тежеп, баяулатуы мүмкін, сондықтан Аугментин мен метотрексатты бір мезгілде қолдану метотрексаттың уыттылығын арттыруы мүмкін.
Басқа бактерияға қарсы препараттар сияқты, Augmentin препараты ішек микрофлорасына әсер етуі мүмкін, бұл асқазан-ішек жолынан эстроген сіңірілуінің төмендеуіне және аралас контрацептивтердің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Қосымша ұсыныстар
Аугментинді қолдануды бастамас бұрын пациенттің медициналық тарихы пенициллинге, цефалоспоринге және басқа компоненттерге жоғары сезімталдық реакциясын анықтау үшін қажет.
Аугментинді суспензиялау науқастың тістерін кетіруі мүмкін. Мұндай әсердің дамуын болдырмас үшін ауыз қуысының гигиенасының қарапайым ережелерін сақтау жеткілікті - шаюды қолдана отырып, тістеріңізді сүрту.
Ацментинді қабылдау бас айналуды тудыруы мүмкін, сондықтан терапия кезінде көлік жүргізуден және зейіннің шоғырлануын қажет ететін жұмыстардан аулақ болу керек.
Егер мононуклеоздың жұқпалы түрі бар деп күдік туындаса, ацментинді қолдануға болмайды.
Аугментин жақсы төзімділікке және төмен уыттылыққа ие. Егер препаратты ұзақ уақыт қолдану қажет болса, онда бүйрек пен бауырдың жұмысын мезгіл-мезгіл тексеру қажет.
Дозалану формасының сипаттамасы
Ұнтақ: ақ немесе дерлік ақ, тән иісі бар. Сұйылтылған кезде ақ немесе дерлік ақ түсті суспензия пайда болады. Тұрған кезде ақ немесе дерлік ақ тұнба баяу пайда болады.
Таблеткалар, 250 мг + 125 мг: қабықшамен қапталған, ақтан ақ түске дейін, сопақша пішінді, бір жағында «AUGMENTIN» жазуы бар. Кинкетте: сарғыш-ақ түстен ақ түске дейін.
Таблеткалар, 500 мг + 125 мг: қабықпен қапталған, ақтан ақ түске боялған, сопақша, «AC» экструдталған жазуы бар және бір жағында қауіп бар.
Таблеткалар, 875 мг + 125 мг: қабықпен ақтан ақ түске дейін, сопақша пішінді, екі жағында «А» және «С» әріптері және бір жағында жарық сызығы бар. Кинкетте: сарғыш-ақ түстен ақ түске дейін.
Фармакодинамика
Амоксициллин көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик. Сонымен бірге амоксициллин бета-лактамазалармен бұзылуға сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділігі спектрі осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге таралмайды.
Пенициллиндермен құрылымдық байланысқан бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллин мен цефалоспоринге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең спектрін жансыздандыру қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериалды кедергіге жауап беретін плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы тиімді және клавулан қышқылымен кедергі жасамайтын 1-ші типтегі хромосомалық бета-лактамазаларға қарағанда тиімді.
Аугментин® препаратында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді.
Төменде амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіру әрекеті келтірілген in vitro .
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бактериялар
Грам-оң аэробтар: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> соның ішінде Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (басқа бета гемолитикалық стрептококктар) 1,2, Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал) 1, Стафилококк сапрофиті (метициллинге сезімтал), коагулаза-теріс стафилококктар (метициллинге сезімтал).
Грам-позитивті анаэробтар: Clostr> соның ішінде Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus микробтары.
Грам-теріс аэробтар: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio холерасы.
Грам-теріс анаэробтар: Бактериялар> қоса Бактериялар> қоса Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Басқа: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге төзімді бактериялар болуы мүмкін
Грам-теріс аэробтар: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., соның ішінде Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., соның ішінде Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Грам-оң аэробтар: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 стрептококк тобы Виридандар.
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге табиғи төзімді бактериялар
Грам-теріс аэробтар: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterokolitica.
Басқа: Chlamydia spp., соның ішінде Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Осы бактериялар үшін клиникалық зерттеулерде амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктірудің клиникалық тиімділігі көрсетілді.
2 Осы бактериялардың штамдары бета-лактамазаны тудырмайды. Амоксициллин монотерапиясымен сезімталдық амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге ұқсас сезімталдықты ұсынады.
Фармакокинетика
Augmentin® препаратының екі белсенді ингредиенттері - амоксициллин және клавулан қышқылы - ішу арқылы қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Ацментин® препаратының белсенді ингредиенттерінің сіңуі, тамақты басында қабылдаған кезде оңтайлы болып табылады.
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық көрсеткіштері төменде көрсетілген, аш қарынға 2-12 жас аралығындағы сау еріктілер Аугментин ® препаратының күніне үш рет 40 мг + 10 мг / кг үш дозада қабылдаған кезде, ауызша суспензияға арналған ұнтақ, 5 мл-де 125 мг + 31,25 мг (156,25 мг).
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Есірткі | Дозасы мг / кг | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері, аш қарынға 2–12 жас аралығындағы сау еріктілер Аугментин® препаратын, ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 5 мл 200 мг + 28,5 мг қабылдаған кезде төменде көрсетілген (228) , 5 мг) 45 мг + 6,4 мг / кг / дозада екі дозаға бөлінеді.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Белсенді зат | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| Амоксициллин | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Клавулан қышқылы | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау еріктілер Аугментин ® дозасын, ауызша суспензияға арналған ұнтақ, 5 мл-де 400 мг + 57 мг (457 мг) қабылдаған кезде төменде көрсетілген.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Белсенді зат | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л |
| Амоксициллин | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Клавулан қышқылы | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау ораза ұстау еріктілері қабылдаған кезде:
- 1 таб. Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 2 таблетка Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 1 таб. Аугментин ®, 500 мг + 125 мг (625 мг),
- 500 мг амоксициллин,
- 125 мг клавулан қышқылы.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Есірткі | Доза мг | Cмакс мг / мл құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг, 2 таблетка | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Аугментин ®, 500 мг + 125 мг | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Амоксициллин 500 мг | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг, 2 таблетка | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Клавулан қышқылы, 125 мг | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Аугментин ®, 500 мг + 125 мг | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Augmentin ® препаратын қолданғанда амоксициллиннің плазмалық концентрациясы амоксициллиннің эквивалентті дозаларын ауызша қабылдаған адамдарға ұқсас.
Жеке зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау ораза ұстау еріктілері қабылдаған кезде:
- 2 таблетка Аугментин ®, 875 мг + 125 мг (1000 мг).
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Есірткі | Доза мг | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Амоксициллинді клавулан қышқылымен үйлестіру жағдайында амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясы әртүрлі ұлпаларда және интерстициальды сұйықтықта (өт қабы, іш қуысы, тері, май және бұлшықет тіндері, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, өт, іріңді разряд) кездеседі. )
Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен байланысудың әлсіз деңгейіне ие. Зерттеулер көрсеткендей клавулан қышқылы жалпы мөлшерінің шамамен 25% және қан плазмасындағы амоксициллиннің 18% қан плазмасы ақуыздарымен байланысады.
Жануарларды зерттеуде кез-келген ағзада Augmentin® препаратының компоненттерінің кумуляциясы табылған жоқ.
Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтіне өтеді. Клавулан қышқылының іздері емшек сүтінде де болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабығындағы диарея мен кандидоздың даму ықтималдығын қоспағанда, емшек сүтімен қоректенетін сәбилердің денсаулығына амоксициллин мен клавулан қышқылының басқа да жағымсыз әсерлері белгілі емес.
Жануарлардың репродуктивті зерттеулері амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтетіндігін көрсетті. Алайда ұрыққа жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.
Амоксициллиннің бастапқы дозасының 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес метаболит (пенициллон қышқылы) түрінде шығарылады. Клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-3Н-пиррол-3-карбон қышқылы және амин-4-гидрокси-бутан-2-ге дейін кеңінен метаболизденеді және бүйрек арқылы шығарылады. Асқазан-ішек жолдары, сондай-ақ көміртегі диоксиді түрінде мерзімі өткен ауа бар.
Басқа пенициллиндер сияқты, амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады.
Амоксициллиннің 60-70% және клавулан қышқылының шамамен 40-65% бүйректермен 1 стакан қабылдағаннан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде өзгермейді. 250 мг + 125 мг немесе 1 таблетка 500 мг + 125 мг.
Пробенецидті бір мезгілде қабылдау амоксициллиннің шығарылуын баяулатады, бірақ клавулан қышқылын емес («Өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).
Көрсеткіштер Аугментин ®
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіру амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал микроорганизмдер тудырған келесі жерлердегі бактериялық инфекцияларды емдеу үшін көрсетілген:
жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (ЛОР инфекцияларымен қоса), мысалы, жиі кездесетін қайталанатын тонзиллит, синусит, отит Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 және Streptococcus pyogenes, (250 мг / 125 мг Augmentin таблеткаларын қоспағанда),
төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, мысалы созылмалы бронхиттің, асқазан пневмониясының және бронхопневмонияның өршуі Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 және Moraxella catarrhalis 1,
Әдетте тұқым қуалайтын цистит, уретрит, пиелонефрит, әйел жыныс мүшелерінің инфекциясы сияқты зәр жолдарының инфекциясы Enterobacteriaceae 1 (негізінен Escherichia coli 1 ), Стафилококк сапрофиті және түрлері Энтерококксондай-ақ туындаған гонорея Neisseria gonorrhoeae 1,
жиі кездесетін тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes және түрлері Бактероидтар 1,
жиі кездесетін остеомиелит сияқты сүйектер мен буындардың инфекциясы Staphylococcus aureus 1, қажет болған жағдайда ұзаққа созылатын терапия мүмкін.
одонтогендік инфекциялар, мысалы пародонтит, одонтогенді максиларлы синусит, жайылған целлюлитпен ауыр тіс абсцессі (тек Augmentin таблеткалары үшін, дозалары 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
басқа аралас инфекциялар (мысалы, септикалық түсік, босанғаннан кейінгі сепсис, іш ішілік сепсис) сатылы терапияның құрамдас бөлігі ретінде (тек Агментин таблеткалары үшін 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
1 Аталған микроорганизмдердің жеке өкілдері бета-лактамаза өндіреді, бұл оларды амоксициллинге сезімтал етеді (қараңыз: фармакодинамика).
Амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекцияны Аугментинмен емдеуге болады, өйткені амоксициллин оның белсенді ингредиенттерінің бірі болып табылады. Аугментин ® амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудырған аралас инфекциялармен, сондай-ақ амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бета-лактамаза шығаратын микроорганизмдермен емдеуге арналған.
Бактериялардың амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруіне сезімталдығы аймаққа және уақыт өте келе өзгеріп отырады. Мүмкіндігінше жергілікті сезімталдық туралы деректерді ескеру қажет. Қажет болса, микробиологиялық сынамаларды жинап, бактериологиялық сезімталдыққа талдау жасау керек.
Қарсы көрсеткіштер
Барлық дәрілік формалар үшін
амоксициллинге, клавулан қышқылына, препараттың басқа компоненттеріне, анамнездегі бета-лактамды антибиотиктерге (мысалы, пенициллиндер, цефалоспориндер) жоғары сезімталдық,
тарихта амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіріп қолдану кезінде сарғаю немесе бауыр функциясының бұзылуының алдыңғы эпизодтары.
Сонымен қатар, ауызша суспензияға арналған ұнтақ үшін 125 мг + 31,25 мг
Сонымен қатар, ауызша суспензияға арналған ұнтақ үшін 200 мг + 28,5 мг, 400 мг + 57 мг
бүйрек функциясы бұзылған (Cl креатинин 30 мл / мин-ден аз),
балалардың жасы 3 айға дейін.
Қосымша пленкамен қапталған таблеткалар үшін 250 мг + 125 мг, 500 мг + 125 мг
12 жасқа дейінгі балалар немесе дене салмағы 40 кг-нан аз балалар.
Сонымен қатар, пленкамен қапталған таблеткалар үшін 875 мг + 125 мг
бүйрек функциясы бұзылған (Cl креатинин 30 мл / мин-ден аз),
12 жасқа дейінгі балалар немесе дене салмағы 40 кг-нан аз балалар.
Мұқият: бауыр функциясы бұзылған.
Жүктілік және лактация
Жануарлардың репродуктивті функцияларын зерттеуде Аугментинді® пероральді және парентеральді енгізу тератогендік әсер етпеді.
Мембраналардың ерте жыртылған әйелдерде жүргізілген бір зерттеуінде Аугментин® препаратымен профилактикалық терапия жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Augmentin® препаратын жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен асып кетпесе.
Augmentin ® препаратын емізу кезінде қолдануға болады. Осы препараттың белсенді заттарының аналық сүт мөлшеріне енуімен байланысты ауыз қуысының шырышты қабаттарының диареясының немесе кандидозының пайда болу мүмкіндігін қоспағанда, емізетін нәрестелерде басқа жағымсыз әсерлер байқалмады. Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде жағымсыз әсерлер пайда болған жағдайда, емшек емізуді тоқтату керек.
Жанама әсерлері
Төменде келтірілген жағымсыз жағдайлар ағзалар мен мүшелер жүйесінің зақымдалуына және пайда болу жиілігіне сәйкес келтірілген. Жүру жиілігі келесідей анықталады: жиі - ≥1 / 10, көбінесе ≥1 / 100 және PV, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
Иммундық жүйеден: өте сирек - ангиоэдема, анафилактикалық реакциялар, сарысулық ауруға ұқсас синдром, аллергиялық васкулит.
Жүйке жүйесінен: сирек - бас айналу, бас ауруы, өте сирек - қайтымды гиперактивтілік, конвульсиялар (бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде, сондай-ақ препараттың жоғары дозаларын қабылдаған науқастарда пайда болуы мүмкін), ұйқысыздық, үгіт, мазасыздық, мінез-құлықтың өзгеруі.
- ересектер: жиі - диарея, жиі - жүрек айну, құсу,
- балалар: жиі - диарея, жүрек айну, құсу,
- бүкіл халық: жүрек айнуы көбінесе препараттың жоғары дозаларын қолданумен байланысты болды. Егер препарат қабылдауды бастағаннан кейін асқазан-ішек жолдарынан жағымсыз реакциялар пайда болса, егер тамақтың басында Агментин ® қабылданса, сирек ас қорыту, антибиотикпен байланысты сирек кездесетін колит (оның ішінде псевдомембраналық колит пен геморрагиялық колит), қара түкті »Тіл, гастрит, стоматит, балалардағы тіс эмальының беткі қабатының түсі. Ауызша күтім тістердің түсінің алдын алуға көмектеседі, өйткені тістеріңізді щетка жеткілікті.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан: сирек - AST және / немесе ALT белсенділігінің қалыпты өсуі. Бұл құбылыс бета-лактамды антибиотикалық терапия алған емделушілерде байқалады, бірақ оның клиникалық маңызы белгісіз. Өте сирек - гепатит және холестатикалық сарғаю. Бұл құбылыстар пенициллин антибиотиктерімен және цефалоспориндермен ем қабылдайтын пациенттерде байқалады. Билирубин мен сілтілік фосфатаза концентрациясының жоғарылауы.
Бауырдан болатын жағымсыз әсерлер негізінен ер адамдарда және егде жастағы емделушілерде байқалады және ұзақ мерзімді терапиямен байланысты болуы мүмкін. Мұндай жағымсыз жағдайлар балаларда өте сирек байқалады.
Аталған белгілер мен белгілер, әдетте, терапия аяқталғаннан кейін немесе бірден басталады, бірақ кейбір жағдайларда олар терапия аяқталғаннан кейін бірнеше апта ішінде көрінбеуі мүмкін. Қолайсыз жағдайлар әдетте қайтымды болады. Бауырдан болатын жағымсыз құбылыстар ауыр болуы мүмкін, өте сирек жағдайларда өлім нәтижелері туралы хабарламалар болды. Барлық дерлік жағдайларда бұл ауыр патологиясы бар пациенттер немесе гепатотоксикалық препараттарды қабылдаған пациенттер болды.
Тері және тері асты тіндері тарапынан: сирек - бөртпе, қышу, уртикария, сирек эритема мультиформасы, өте сирек Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз, буллоидты эксфолиативті дерматит, жедел жалпыланған экзантематикалық пустулоз.
Теріге аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда, Augmentin® препаратымен емдеуді тоқтату керек.
Бүйректен және зәр шығару жолдарынан: өте сирек - интерстициалды нефрит, кристаллурия («Дозаланғанда» қараңыз), гематурия.
Қарым-қатынас
Аугментин ® және пробенцид препараттарын бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Пробенецид амоксициллиннің түтікше секрециясын төмендетеді, сондықтан Ацгентин ® мен пробенецид препараттарын бір мезгілде қолдану амоксициллиннің қандағы концентрациясының жоғарылауына және тұрақтылығына әкелуі мүмкін, бірақ клавулан қышқылы емес.
Аллопуринол мен амоксициллинді бір мезгілде қолдану терінің аллергиялық реакцияларының қаупін арттыруы мүмкін. Қазіргі уақытта әдебиетте амоксициллинді клавулан қышқылымен және аллопуринолмен бір мезгілде қолдану туралы деректер жоқ.
Пенициллиндер метотрексатты ағзадан шығаруды оның түтіктік секрециясын тежеп, баяулатуы мүмкін, сондықтан Аугментин мен метотрексатты бір мезгілде қолдану метотрексаттың уыттылығын арттыруы мүмкін.
Басқа бактерияға қарсы препараттар сияқты, Augmentin® препараты ішек микрофлорасына әсер етуі мүмкін, бұл эстрогеннің асқазан-ішек жолынан сіңуінің төмендеуіне және аралас контрацептивтердің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Әдебиеттерде аценокумарол немесе варфарин және амоксициллинді біріккен емделушілерде МГО жоғарылауының сирек кездесетін жағдайлары сипатталған. Қажет болса, Аугментин® препаратының ПВ антикоагулянттарымен немесе МГО-мен бір мезгілде қабылдауды Аугментин® препаратын тағайындау немесе тоқтату кезінде мұқият бақылау керек, антигенді қабылдау үшін антикоагулянттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Augmentin® препаратымен емдеуді бастамас бұрын, пенициллиндерге, цефалоспориндерге немесе пациентте аллергиялық реакция туғызатын басқа заттарға жоғары сезімталдық реакциясы туралы егжей-тегжейлі медициналық анықтаманы жинау қажет.
Пенициллиндерге ауыр және кейде өлімге сезімталдық реакциялары (анафилактикалық реакциялар) сипатталған. Мұндай реакциялардың қаупі пенициллиндерге жоғары сезімталдық реакциясы бар пациенттерде жоғары. Аллергиялық реакция туындаған жағдайда, Augmentin® препаратымен емдеуді тоқтатып, тиісті балама терапияны бастау керек.
Ауыр анафилактикалық реакциялар болған жағдайда, науқасқа эпинефринді дереу енгізу керек. Оттегі терапиясы, ГВС-ті енгізу және ауа жолдарының патенттілігін қамтамасыз ету, соның ішінде интубация қажет болуы мүмкін.
Жұқпалы мононуклеозға күдік туындаған жағдайда Аугментинді® қолдануға болмайды, өйткені осы аурумен ауыратын науқастарда амоксициллин қызылша тәрізді терінің бөртпесін тудыруы мүмкін, бұл аурудың диагнозын қиындатады.
Augmentin® препаратымен ұзақ мерзімді емдеу сезімтал микроорганизмдердің шамадан тыс көбеюіне әкелуі мүмкін.
Жалпы, Augmentin ® жақсы төзімді және барлық пенициллиндерге төмен уыттылыққа ие. Аугментин® препаратымен ұзаққа созылған терапия кезінде бүйректің, бауырдың және қанның түзілуін мерзімді бағалау ұсынылады.
Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің қаупін азайту үшін препаратты тамақтанудың басында қабылдау керек.
Амоксициллинді клавулан қышқылымен және жанама (ауызша) антикоагулянттармен біріктіріп қабылдаған пациенттерде сирек жағдайларда ПВ жоғарылауы (MHO жоғарылауы) байқалды. Жанама (ауызша) антикоагулянттармен амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіріп тағайындаған кезде тиісті көрсеткіштердің мониторингі қажет. Ауызша антикоагулянттардың қажетті әсерін сақтау үшін дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде Аугментин® дозасын бұзушылық дәрежесіне сәйкес тағайындау керек («Дозалар мен енгізу» бөлімін қараңыз, Бүйрек қызметі бұзылған науқастар).
Диурез төмендеген науқастарда кристаллурия сирек кездеседі, негізінен парентеральді терапия. Амоксициллиннің жоғары дозаларын қабылдау кезінде амоксициллин кристалдарының пайда болу ықтималдығын азайту үшін жеткілікті мөлшерде сұйықтық алу және тиісті диурезді сақтау ұсынылады («Дозаланғанда» қараңыз).
Аугментин® препаратын ішке қабылдау несептегі амоксициллиннің көп мөлшеріне әкеледі, бұл зәрдегі глюкозаны анықтауда жалған оң нәтижелерге әкелуі мүмкін (мысалы, Бенедикт сынағы, Фелинг сынағы). Бұл жағдайда зәрдегі глюкозаның концентрациясын анықтау үшін глюкоза тотықтырғыш әдісін қолдану ұсынылады.
Ауызша күтім препаратты қабылдаумен байланысты тістің түссіздігін болдырмауға көмектеседі, өйткені тістеріңізді щеткамен тазарту жеткілікті (суспензия үшін).
Ламинатталған алюминий фольга қаптамасын ашқан сәттен бастап 30 күн ішінде Augmentin ® препаратын қолдану керек (таблеткалар үшін)
Есірткіге тәуелділік. Аугментин® препаратын қолданумен байланысты есірткіге тәуелділік, тәуелділік және эйфория реакциясы байқалған жоқ.
Көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету. Препарат айналуды тудыруы мүмкін болғандықтан, науқастарды көлік жүргізу кезінде немесе қозғалмалы техникамен жұмыс кезінде сақтық шаралары туралы ескерту қажет.
Шығару формасы
Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 5 мл-де 125 мг + 31,25 мг. Бұрандалы алюминий қалпақшамен жабылған таза шыны бөтелкеде, бірінші ашылуы 11,5 гр. бірге картон қораптағы өлшеуіш қақпақты салыңыз.
Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 5 мл-де 200 мг + 28,5 мг, 5 мл-де 400 мг + 57 мг. Алғашқы ашылу бақылауы бар бұрандалы алюминий қалпақшамен жабылған мөлдір шыны бөтелкеде 7,7 г (5 мл-де 200 мг + 28,5 мг доза үшін) немесе 12,6 г (5 мл-де 400 мг + 57 мг доза үшін) ) 1 фл. өлшеуіш қақпақты немесе шприцті картон қорапқа салыңыз.
Пленкамен қапталған таблеткалар, 250 мг + 125 мг. Алюминий / ПВХ блистерінде 10 дана. 1 блистер ламинатталған алюминий фольгамен қапшықта кремнезем гелі бар. 2 фольгадан жасалған пакетті картон қорапқа салыңыз.
Пленкамен қапталған таблеткалар, 500 мг + 125 мг. Алюминийден / ПВХ / ПВДС-тен 7 немесе 10 дана. 1 блистер ламинатталған алюминий фольгамен қапшықта кремнезем гелі бар. 2 қаптамадан ламинатталған алюминий фольгадан жасалған картон қорапшаға салыңыз.
Пленкамен қапталған таблеткалар, 850 мг + 125 мг. Алюминий / ПВХ блистерінде 7 дана. 1 блистер ламинатталған алюминий фольгамен қапшықта кремнезем гелі бар. 2 фольгадан жасалған пакетті картон қорапқа салыңыз.
Өндіруші
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, Батыс Сассекс, Ворсин, Кларендон жолы, Ұлыбритания.
Тіркеу туралы куәлік берілген заңды тұлғаның атауы және мекен-жайы: «GlaxoSmithKline Trading» ЖАҚ. 119180, Мәскеу, Якиманская п., 2.
Қосымша ақпарат алу үшін мына мекен-жайға хабарласыңыз: «GlaxoSmithKline Trading» ЖАҚ. 121614, Мәскеу, ст. Крылатская, 17, дом. 3, еден 5. «Крылатск төбелері» бизнес-паркі.
Телефон: (495) 777-89-00, факс: (495) 777-89-04.
Augmentin ® жарамдылық мерзімі
қабықпен қапталған таблеткалар 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 жыл.
пленкамен қапталған таблеткалар 500 мг + 125 мг - 3 жыл.
пленкамен қапталған таблеткалар 875 мг + 125 мг - 3 жыл.
ауызша қабылдауға арналған суспензияға арналған ұнтақ 125мг + 31,25 мг / 5мл - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
ауызша қабылдауға арналған суспензияға арналған ұнтақ 200 мг + 28,5 мг / 5 мл 200 мг + 28,5 мг / 5 - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
ауызша қабылдауға арналған суспензияға арналған ұнтақ 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.
-
Гестациялық қант диабетінің 3-ші триместріне кім орналастырылды Сіз не істеп жатырсыз?
Жүктілік кезіндегі гестациялық диабет, диета және қант мөлшері Жүкті әйелге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады, бұл балаға жағымсыз әсер етеді. ... -
-
-
