Глюкофаг гипогликемиясы: жүктілік кезінде және оны жоспарлау кезіндегі қабылдау нюанстары

Жедел және созылмалы аурулардың клиникалық көріністері,

Ауыр хирургия және жарақат (инсулин терапиясы көрсетілген кезде)

Бауыр функциясының бұзылуы,

Созылмалы алкоголизм және жедел этанолмен улану,

Сүт ацидозы (соның ішінде)

Радиоизотопты немесе рентгендік зерттеулерді жүргізгеннен кейін кемінде 2 күн бұрын және құрамында йод бар контрастты агенттерді енгізумен;

Төмен калориялы диетаны ұстану (

Лактация (емізу),

Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

ауыр физикалық жұмысты орындау.

Арнайы нұсқаулар

Науқасқа құсу, іштің ауыруы, бұлшықет ауыруы, жалпы әлсіздік және қатты әлсіздік пайда болса, препаратты қабылдауды тоқтату және дәрігермен кеңесу қажеттілігі туралы ескерту керек. Бұл симптомдар кіретін сүт ацидозының белгісі болуы мүмкін.

Метформин несеппен шығарылатындықтан, препаратпен емдеуді бастамас бұрын және одан кейін үнемі сарысудағы креатинин деңгейін анықтау керек.

Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда, мысалы, гипертензияға қарсы препараттармен, диуретиктермен, NSAID-термен емдеудің алғашқы кезеңінде ерекше сақ болу керек.

Науқасқа бронхопульмональды инфекцияның белгілері немесе генитурарлы ағзалардың инфекциялық аурулары пайда болған жағдайда дәрігермен кеңесу қажеттілігі туралы хабарлаңыз.

Глюкофаж® препаратын қолдану аясында алкогольді ішуден бас тарту керек.

Педиатриялық қолдану

10 жастан асқан балаларда Глюкофаг® препаратын монотерапияда да, инсулинмен қатар қолдануға болады.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Глюкофаг® препаратымен монотерапия гипогликемия туғызбайды, сондықтан көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді. Алайда пациенттер метформинді басқа гипогликемиялық агенттермен (сульфонилмочевина туындылары, инсулин, репаглинидпен бірге) қолданғанда гипогликемия қаупінен сақ болу керек.

Тіркеу нөмірлері

қойындысы. пленка жабыны, 850 мг: 30, 60 немесе 100 дана. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) қосымша беті. пленка жабыны, 1000 мг: 30, 45, 50, 60 немесе 120 дана. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) қосымша беті. пленка жабыны, 500 мг: 30, 50, 60 немесе 100 дана. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)

Глюкофаг: қолдану жөніндегі нұсқаулық және шолулар

Глюкофаг - бұл гипогликемиялық әсері бар препарат.

Пішіні мен құрамын шығару

Глюкофаг таблеткалар түрінде шығарылады:

• 500 немесе 850 мг: пленкамен қапталған, ақ, биконвекс, дөңгелек, қимасы - біртекті ақ масса (500 мг: 10 дана. Блистерде, картон байламында 3 немесе 5 блистерде, 15 дана) Картон байламындағы 2 немесе 4 блистер, 20 дана, блистерде, картон қорапшасында 3 немесе 5 блистерде, 850 мг: 15 дана, блистерде, картон қорапта 2 немесе 4 блистерде, 20 дана, блистерде, Картон байламындағы 3 немесе 5 блистер),
• 1000 мг: қабықпен қапталған, ақ, биконвекс, сопақ, екі жағында ойығы бар және бір жағында «1000» жазуы, біркелкі ақ массаның көлденең қимасы (блистерде 10 дана, 3, 5, 6 немесе Картон байламындағы 12 блистер, 15 дана, блистерде, картоннан жасалған бумада 2, 3 немесе 4 блистер).

1 таблетканың құрамына кіреді:

• Белсенді зат: метформин гидрохлориді - 500, 850 немесе 1000 мг,
• Көмекші компоненттер (тиісінше): повидон - 20/34/40 мг, магний стеараты - 5 / 8.5 / 10 мг.

Пленка қабығының құрамы:

• 500 және 850 мг таблеткалар (тиісінше): гипромеллоза - 4 / 6,8 мг,
• 1000 мг таблетка: таза опадрай (макрогол 400 - 4,55%, гипромеллоза - 90,9%, макрогол 8000 - 4,55%) - 21 мг.

Фармакодинамика

Метформин гипергликемияның көріністерін азайтады, сонымен қатар гипогликемияның дамуына жол бермейді. Сульфонилмочевина туындысынан айырмашылығы, зат ағзадағы инсулин өндірісін күшейтпейді және дені сау адамдарға гипогликемиялық әсер етпейді. Метформин перифериялық рецепторлардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді және жасушаларда глюкозаның пайда болуын жақсартады, сонымен қатар гликогенолиз мен глюконеогенездің тежелуіне байланысты бауырдағы глюкозаның синтезін тежейді. Сондай-ақ, зат ішекте глюкозаның сіңуін баяулатады.

Метформин гликоген синтазасында әрекет ету арқылы гликоген синтезін белсендіреді және мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының барлық түрлерінің тасымалдау қабілетін арттырады. Ол сонымен қатар липидтер алмасуына жағымды әсер етеді, триглицеридтердің, төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен жалпы холестериннің концентрациясын төмендетеді.

Глюкофагпен емдеу аясында науқастың дене салмағы тұрақты болып қалады немесе біршама төмендейді.

Клиникалық зерттеулер, егер ұсынылған өмір салтының өзгеруі тиісті гликемиялық бақылауды қамтамасыз етпесе, 2 типті қант диабетінің дамуы үшін қосымша қауіп факторлары бар диабетке дейінгі пациенттерде қант диабетін алдын-алуға арналған препараттың тиімділігін растайды.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес, глюкофаг 2 типті қант диабетін емдеуге, әсіресе семіздікке шалдыққан, дене белсенділігі мен диеталық терапияның тиімсіздігімен тағайындалады:

• Ересектер: монотерапия түрінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен немесе инсулинмен бірге,
• 10 жастан асқан балалар: монотерапия түрінде немесе инсулинмен бір мезгілде.

Глюкофагты қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Глюкофагты ауызша қабылдау керек.

Ересектер үшін препарат монотерапия түрінде немесе басқа да ауызша гипогликемиялық препараттармен бір мезгілде қолданыла алады.

Емдеудің басында әдетте 500 немесе 850 мг глюкофаг тағайындалады. Препарат күніне 2-3 рет тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден қабылданады. Қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты дозаны одан әрі біртіндеп ұлғайту мүмкін.

Глюкофагтың тәуліктік дозасы әдетте 1500-2000 мг (ең көбі 3000 мг) құрайды. Препаратты күніне 2-3 рет қабылдау асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ауырлығын төмендетеді. Сондай-ақ, дозаны біртіндеп жоғарылату препараттың асқазан-ішек төзімділігінің жақсаруына ықпал етуі мүмкін.

Тәулігіне 2000-3000 мг дозада метформин қабылдаған емделушілер Глюкофагқа 1000 мг дозада жіберілуі мүмкін (максимум - тәулігіне 3000 мг, 3 дозаға бөлінеді). Басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан ауысуды жоспарлағанда, оны қабылдауды тоқтатып, жоғарыда көрсетілген дозада Глюкофагты қолдануды бастау керек.

Қандағы глюкозаны бақылауды жақсарту үшін метформин мен инсулинді бір мезгілде қолдануға болады. Глюкофагтың бастапқы бір реттік дозасы әдетте 500 немесе 850 мг құрайды, қабылдау жиілігі күніне 2-3 рет. Инсулиннің дозасын қандағы глюкоза концентрациясына байланысты таңдау керек.

10 жастан асқан балаларға глюкофагты монотерапия түрінде немесе инсулинмен бір мезгілде қабылдауға болады. Бастапқы бір реттік доза әдетте 500 немесе 850 мг құрайды, қабылдау жиілігі - күніне 1 рет. 10-15 күннен кейін қандағы глюкозаның концентрациясы негізінде дозаны түзетуге болады. Ең жоғары тәуліктік доза - 2-3 мг-ге бөлінген 2000 мг.

Егде жастағы емделушілерде метформиннің дозасын бүйрек функциясының индикаторларына үнемі бақылау жасау керек (сарысу креатининін жылына кемінде 2-4 рет анықтау керек).

Глюкофаг күн сайын, үзіліссіз қабылданады. Терапия аяқталғаннан кейін пациент бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек.

Жанама әсерлері

• Ас қорыту жүйесі: жиі - құсу, жүрек айну, диарея, тәбеттің болмауы, іштің ауыруы. Көбінесе мұндай белгілер терапияның бастапқы кезеңінде дамиды және, әдетте, өздігінен өтеді. Асқазан-ішек жолындағы төзімділікті жақсарту үшін күніне 2-3 рет тамақтану кезінде немесе одан кейін глюкофаг қабылдау ұсынылады. Дозаны біртіндеп арттыру керек,
• Жүйке жүйесі: жиі - дәмнің бұзылуы,
• Метаболизм: өте сирек - сүт қышқылды ацидоз, ұзаққа созылған терапиямен, В12 витаминінің сіңуі төмендеуі мүмкін, оны әсіресе мегалобластикалық анемиямен ауыратын науқастарға ескеру керек,
• Бауыр мен өт жолдары: өте сирек - гепатит, бауыр функциясының бұзылуы. Әдетте, метформинді алғаннан кейін жағымсыз реакциялар толығымен жойылады,
• Тері және тері астындағы тіндер: өте сирек - қышу, эритема, бөртпе.

Балалардағы жанама әсерлер ересек емделушілердегі ауырлық пен табиғатқа ұқсас.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезіндегі өтелмеген қант диабеті ұрықтың туа біткен ақаулары мен перинаталды өлім қаупін арттырады. Клиникалық зерттеулерден алынған шектеулі деректер Метформинді жүкті науқастарда қабылдау жаңа туған нәрестелерде диагноз қойылған ақаулардың жиілеуін арттырмайтындығын растайды.

Жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ жүктілік Глюкофагпен емделу кезінде, алдын-ала диабетпен және 2 типті қант диабетімен ауырған кезде, препараттан бас тарту керек. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин терапиясы тағайындалады. Ұрықта туа біткен ақаулардың қаупін азайту үшін плазмалық глюкоза деңгейін қалыптыға жақын деңгейде ұстау керек.

Метформин емшек сүтінде анықталады. Глюкофагты қабылдау кезінде нәрестелерде емшек сүтімен емізу кезінде жағымсыз реакциялар байқалмады. Алайда, емделушілердің осы санатында препаратты қолдану туралы ақпарат жеткіліксіз болғандықтан, лактация кезінде метформинді қолдану ұсынылмайды. Емшек сүтімен емізуді тоқтату немесе жалғастыру туралы шешім емшек сүтімен емдеудің артықшылықтары мен балада жағымсыз реакциялар пайда болу қаупінің арақатынасы арасындағы байланысты қабылдағаннан кейін қабылданады.

GLUCOFAGE (Siofor, Metformin)

Меншікті

• Хабарламалар: 132
• Тіркелген: Сей 25 сәуір 2006 11:04
• Профиль

• Жоғарыға

• Осы хабарлама туралы хабарлаңыз

Сақтау шарттары мен шарттары

25 ° C дейінгі температурада балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

• 500 және 850 мг таблеткалар - 5 жыл,
• 1000 мг таблетка - 3 жыл.

Ауызша гипогликемиялық препарат biguanide тобынан.
Глюкофаг гипогликемияның дамуына алып келмей, гипергликемияны төмендетеді. Сульфонилмочевина туындыларынан айырмашылығы, ол инсулин секрециясын ынталандырмайды және сау адамдарда гипогликемиялық әсер етпейді.
Шеткі рецепторлардың инсулинге сезімталдығын және жасушалар глюкозаны кәдеге жаратады. Глюконеогенезді және гликогенолизді тежеу ​​арқылы бауырдағы глюкоза өндірісін азайтады. Глюкозаның ішек сіңуін кешіктіреді.

Метформин гликоген синтезін ынталандырады гликоген синтетазасына әсер етеді. Мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының барлық түрлерінің тасымалдау қабілетін арттырады.
Сонымен қатар, ол липидтердің метаболизміне пайдалы әсер етеді: жалпы холестеринді, LDL және TG-ны төмендетеді.
Метформин қабылдаған кезде науқастың дене салмағы тұрақты болып қалады немесе біршама төмендейді.

Фармакокинетика
Сору
Препаратты ішке қабылдағаннан кейін метформин ас қорыту жолынан толығымен сіңеді. Бір мезгілде қабылдау арқылы метформиннің сіңуі азаяды және кешіктіріледі. Абсолютті биожетімділігі 50-60% құрайды. Плазмадағы Cax мөлшері шамамен 2 мкг / мл немесе 15 мкмоль құрайды және 2,5 сағаттан кейін жетеді.
Таралу
Метформин дене тініне тез таралады. Ол іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды.
Метаболизм
Ол өте аз метаболизденеді және бүйректен шығарылады.
Асылдандыру
Дені сау адамдардағы метформиннің клиренсі 400 мл / мин құрайды (КК-дан 4 есе көп), бұл белсенді түтіктік секрецияны көрсетеді.
T1 / 2 шамамен 6,5 сағатты құрайды.
Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика
Бүйрек қызметі бұзылған пациенттерде T1 / 2 жоғарылайды, организмде метформиннің кумуляциялану қаупі бар.

2 типті қант диабеті, әсіресе диеталық терапия мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі бар семіздікпен ауыратын науқастарда:
- ересектерде, монотерапия түрінде немесе гипогликемиялық басқа препараттармен немесе инсулинмен бірге;
- 10 жастан асқан балаларда монотерапия түрінде немесе аралас.

Қапталған таблеткалар, глюкофаг
Препарат ауызша қолдануға арналған. Жабылған таблетканы шайнаусыз немесе ұсақтамай, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен жұту ұсынылады. Препаратты тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдау ұсынылады. Басқа гипогликемиялық агенттерден метформинге ауысқан кезде оларды қабылдауды тоқтату керек. Емдеу курсының ұзақтығы мен препараттың дозасын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды.
Ересектерге әдетте күніне 2-3 рет 500-850 мг препарат тағайындалады. Дәрілік терапия басталғаннан 10-15 күн өткен соң, метформиннің дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты түзетіледі. Дозаны біртіндеп арттыру керек.
Препаратты инсулинмен бірге қолданған кезде метформин әдеттегі дозада тағайындалады, ал инсулин дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке таңдалады.
Метформиннің ең жоғары тәуліктік дозасы 3000 мг құрайды.

10 жастан асқан балаларға әдетте күніне 1 рет 500-850 мг препарат тағайындалады. Дәрілік терапия басталғаннан 10-15 күн өткен соң, метформиннің дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты түзетіледі. Дозаны біртіндеп арттыру керек. Препаратты инсулинмен бірге қолданған кезде метформин әдеттегі дозада тағайындалады, ал инсулин дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке таңдалады.

Метформиннің максималды бір дозасы - 1000 мг.

Глюкофаж XR қабықпен қапталған таблеткалары
Препарат ауызша қолдануға арналған. Жабылған таблетканы шайнаусыз немесе ұсақтамай, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен жұту ұсынылады. Басқа гипогликемиялық агенттерден метформинге ауысқан кезде оларды қабылдауды тоқтату керек. Емдеу курсының ұзақтығы мен препараттың дозасын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды.
Ересектерге әдетте препараттың 1 таблеткасын күніне 1 рет кешке тағайындайды. Дәрілік терапия басталғаннан 10-15 күн өткен соң, метформиннің дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты түзетіледі. Қажетті гипогликемиялық әсерге қол жеткізілгенге дейін дозаны аптасына 1 рет 500 мг-ға арттыру керек.
Препаратты инсулинмен бірге қолданғанда метформин әдетте күніне бір рет 500 мг дозада тағайындалады, ал инсулин дозасы қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке таңдалады.
Егер препаратты күніне 1 рет 4 таблеткадан тұратын дозада қолданғанда гипогликемиялық әсер жеткіліксіз болса, онда күніне 2 рет препараттың 2 таблеткасын ішіңіз.
Метформиннің ең жоғары тәуліктік дозасы - 2000 мг.
Метформин терапиясын бұрын қабылдаған пациенттер үшін Глюкофаж XR емделуші қабылдаған метформиннің тәуліктік дозасына тең мөлшерде тағайындалуы керек.
Бүйрек функциясының бұзылуымен ауыратын науқастар, сондай-ақ егде жастағы емделушілерде препарат ең аз бастапқы дозада тағайындалуы керек. Мұндай пациенттер үшін дозаны түзету қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне және бүйрек қызметін бағалауға негізделуі керек.

Жанама әсерлердің жиілігін анықтау: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100, Мен дәрі қабылдаған кезде спортпен шұғылдана аламын ба?

Соңғы зерттеулерге сәйкес, дәрі қабылдау кезеңінде қарсы емес. Өткен ғасырдың аяғында керісінше пікір пайда болды. Жүктіліктің жоғарылауы кезінде гипогликемиялық агент сүт қышқылы тудырды.

Метформинге негізделген және қатар жүретін қолдануға тыйым салынды.

Бірінші буын гипогликемиялық препараттар пайда болу қаупін қоса, елеулі жанама әсерлерін тудырды. Бұл өмірге қауіпті жағдай, организмдегі сүт қышқылы жоғары деңгейге жетеді.

Лактаттың артық мөлшері тіндердегі қышқыл негізді метаболизмнің бұзылуымен және организмде инсулин жетіспеушілігімен байланысты, оның қызметі глюкозаны ыдыратады. Шұғыл медициналық көмексіз, бұл жағдайда адам. Фармакологиялық технологиялардың дамуымен гипогликемияны қолданудың жанама әсері азайтылды.

• Сусыздануға жол бермеңіз,
• жаттығу кезінде дұрыс тыныс алуды бақылау керек,
• жаттығулар жүйелі болуы керек, қалпына келтіру үшін міндетті үзілістермен,
• жүктеме қарқындылығы біртіндеп артуы керек,
• егер бұлшықет тінінде жану сезімі пайда болса, жаттығулардың қарқындылығын азайту керек,
• дәрумендер мен минералдардың, соның ішінде магнийдің, В дәрумендерінің,
• диета сау май қышқылдарының қажетті мөлшерін қамтуы керек. Олар сүт қышқылының ыдырауына көмектеседі.

Глюкофаг және бодибилдинг

Адам ағзасы майларды энергия көзі ретінде пайдаланады.

Ақуыздар құрылыс материалдарына ұқсас, өйткені олар бұлшықет массасын құруға қажетті компонент.

Көмірсулар болмаған кезде ағза энергия үшін майларды пайдаланады, бұл дене майының төмендеуіне және бұлшықет рельефінің қалыптасуына әкеледі. Сондықтан бодибилдерлер денені құрғатуды ұстанады.

Глюкофаг жұмысының механизмі глюконеогенез процесін тежеу ​​болып табылады, ол арқылы организмде глюкоза түзіледі.

Препарат культуристің алға қойған міндеттеріне жауап беретін көмірсулардың сіңуіне кедергі келтіреді. Препарат глюконеогенезді басумен қатар инсулинге төзімділікті арттырады, холестеринді, триглицеридтерді, липопротеидтерді төмендетеді.

Бодибилдингтер алғашқылардың бірі болып май жағу үшін гипогликемиялық препараттарды қолданды. Препараттың әрекеті спортшының міндеттерімен қатар келеді. Гипогликемиялық зат аз көмірсутекті диетаны сақтауға және қысқа уақыт ішінде спорттық нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі.

Жанама әсерлері

Оң қасиеттерімен глюкофаг адам ағзасына жағымсыз құбылыстарды тудыруы мүмкін. Зерттеулерге сәйкес, жанама әсерлердің ең көп мөлшері ас қорыту органдарынан препаратты қабылдау кезінде анықталды.

Глюкофагтың келесі жанама әсерлері пайда болуы мүмкін:

• диарея
• жүрек айнуы
• іштің кебуі,
• ауыздағы металл дәмі.

Диетадағы көмірсулардың мөлшері неғұрлым көп болса, соғұрлым жанама әсерлері күшейеді.

Симптомдар қабылдаудың басында пайда болады және ақыр соңында көмірсулардың аз мөлшерде азаюы өздігінен өтеді. Сүт ацидозының пайда болу қаупі бар, ол бүйрек және жүрек функциялары жеткіліксіз болған жағдайда пайда болуы мүмкін.

Сүт ацидозының дамуымен дәрі тоқтатылады.

Препаратты ұзақ қолдану В12 сіңуіне жол бермейді, бұл оның жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Теріде аллергиялық бөртпелердің пайда болуы жоққа шығарылмайды.

Бүйрекке әсері

Гипогликемиялық препарат бүйрекке тікелей әсер етеді. Белсенді компонент іс жүзінде метаболизденбейді және бүйректер өзгеріссіз шығарылады.

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігінде белсенді зат нашар шығарылады, бүйрек клиренсі төмендейді, бұл оның тіндерде жиналуына ықпал етеді.

Терапия кезінде гломерулярлық фильтрацияны және қандағы қант мөлшерін үнемі бақылау қажет. Заттың бүйректің жұмысына әсер етуіне байланысты бүйрек жеткіліксіздігі үшін дәрі қабылдау ұсынылмайды.

Менструацияға әсері

Глюкофаг гормоналды препарат емес және етеккірдің қан кетуіне тікелей әсер етпейді. Белгілі бір дәрежеде бұл аналық бездердің күйіне әсер етуі мүмкін.

Препарат инсулинге төзімділікті арттырады және метаболикалық бұзылуларға әсер етеді, бұл поликистозға тән.

Гипогликемиялық препараттар көбінесе ановуляциясы, зардаптары және хирсутизмі бар науқастарға тағайындалады. Инсулинге сезімталдықты қалпына келтіру овуляция бұзылуынан туындаған бедеулікті емдеуде сәтті қолданылды.

Ұйқы безіне әсер етуінің арқасында гипогликемиялық дәрі-дәрмекті жүйелі және ұзақ қолдану аналық бездің қызметіне жанама түрде әсер етеді. Менструальдық цикл өзгеруі мүмкін.

Олар препараттан қатты кете ме?

Дұрыс тамақтанумен гипогликемиялық агент семіздікке әкелмейді, өйткені ол организмдегі көмірсулардың ыдырауына жол бермейді. Препарат ағзадағы метаболикалық реакцияны жақсарта алады.

Глюкофаг белок пен майды қалпына келтіруге көмектеседі, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі.

Препарат гипогликемиялық әсерден басқа майдың бөлінуін және оның бауырда жиналуын болдырмайды. Көбінесе препаратты қолданған кезде тәбет төмендейді, бұл диетаны бақылауды жеңілдетеді.

Препарат май тініне тікелей әсер етпейді. Бұл тек көмірсуы бар тағамдарды сіңіруге, қандағы қантты төмендетуге және инсулинге реакцияны күшейтуге кедергі келтіреді.

Глюкофагты қолдану семіздік үшін панацея емес, қарапайым көмірсулардың қолданылуын шектеуді сақтау керек және физикалық белсенді болу керек. Белсенді зат бүйректің жұмысына әсер ететіндіктен, сәйкестік міндетті болып табылады.

«Глюкофаг» препаратының құрамы мен шығарылу формасы

Метформин гидрохлориді - бұл препараттың негізгі белсенді заты. Көмекші компоненттер: магний стеараты, повидон, гипромеллоза (2910 және 2208) Препарат 500, 850 және 1000 мг мөлшерінде негізгі компоненттің дозалары бар таблеткалар түрінде қол жетімді. Биконвекс таблеткалары сопақша. Олар ақ қабықпен қорғалған. Планшеттің екі жағында да қауіптер бар, олардың біреуінде дәрілік мөлшері көрсетілген.

Сондай-ақ, тұтынушыларға тұрақты шығаратын агент - Glucofage Long ұсынылады. Тұтынушы осы дәрілік зат туралы шолуларда препараттың жағымды жақтарын да сипаттайды. Дәріханаларда жиі сұралатын дәрілер - 500 және 750 мг метформин.

«Глюкофагтың» салмақ жоғалтуымен байланысы: әрекет ету принципі

Препараттың негізгі құрамдас бөлігі - метформин, тамақтанудан кейін қандағы қант деңгейін төмендетуге арналған (тірі организмдегі табиғи физиологиялық процесс). Содан кейін ұйқы безі осы процеске қосылады, оның міндеттері өндіріске өз кезегінде глюкозаны май жасушаларына айналдырады.

Салмақ жоғалтуға арналған «Glucofage Long» препаратының негізгі артықшылықтарының арасында мыналарды атап өтуге болады:

• қант диабетімен теңгерілмеген липидтер алмасуды қалыпқа келтіру,
• тамақпен бірге алынған көмірсулардың ыдырауын және сәйкесінше оларды майға айналдыруды,
• қандағы глюкоза мен «жаман» холестерин деңгейін бақылау және қалыпқа келтіру,
• инсулин синтезі процесін қалыпқа келтірумен байланысты тәбет пен тәттілердің табиғи төмендеуі.

Барлық осы факторлар бірге қант диабетімен ауыратындарға олардың қант деңгейін бақылауға және эндокриндік процестерді қалыпқа келтіру арқылы олардың өмір сүру сапасын едәуір жақсартуға көмектеседі.

Метформиннің әсері қан глюкозасының төмендеуіне әкеледі, ал қант молекулалары бұлшық еттерге тікелей ағып кетеді. Дәл сол жерде қант қарқынды күйіп кетеді, көмірсулардың сіңуі жүреді және баяулайды (яғни май жасушаларының пайда болуы және жинақталуы жүрмейді).

Сонымен қатар, «Глюкофаж» және «Глюкофаж» дәрі-дәрмектері, салмақ жоғалтқандарға шолулар оларға тәбетті төмендетуге мүмкіндік береді, нәтижесінде семіздік болмайды және сәйкесінше қанда инсулин шығарылады.

Дозалау режимі және қолдану кестесі

«Глюкофаж ұзақ» препараты дәрігердің рецептісіз қолдану бойынша нұсқаулықтарды қабылдауға кеңес бермейді. Медициналық қызметкерлердің жеткілікті пайызы салмақты азайту үшін метформинге негізделген өнімдерді қолдануға оң көзқараста.

Стандартты режим - бұл 10-нан 22 күнге дейін созылатын терапия курсы, содан кейін сіз 1-2 ай үзіліс жасауыңыз керек. Біраз уақыттан кейін курс қайталануы мүмкін.Жиі қолданған кезде ағзаның препаратқа бейімделуінің ықтималдығы және әсер ету тиімділігі төмендейді, яғни метформин майды қыздырғыштың сапасын толықтай көрсету мүмкіндігін жоғалтады.

Дәрігер денсаулық жағдайына және антропометриялық параметрлерге (салмақ, бой, жас) байланысты әр науқас үшін оңтайлы дозаны жеке таңдайды. Препараттың ең төменгі тәуліктік мөлшері 500 мг құрайды. Әдетте түнде таблетка ішіңіз. Алайда, салмақ жоғалтуға арналған «Глюкофаж 500» көбінесе күндіз, түскі және кешкі уақытта тағайындалады. Аз мөлшерде дозаны 3 дозаға дейін арттыруға болады - тәулігіне 1500 мг (әрине, тәуелсіз емес, бірақ емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша). Бұл жағдайда салмақ жоғалту үшін ұзаққа созылған (Glucofage Long 750) әрекет етуші таблеткаларына назар аударған жөн. Дәрігерлер мен пациенттердің шолулары бұл құралды өте тиімді және қолдануға ыңғайлы деп сипаттайды (екі дозада 1500 мг). Планшеттер тамақ алдында немесе тамақтану кезінде мас болады.

Препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы (тағы да дәрігердің нұсқауы бойынша) 3000 мг аспауы керек. Бұл дозамен салмақ жоғалту үшін Glucofage 1000 қабылдау ыңғайлы болады (күніне үш рет 1000 мг метформині бар таблетка үшін).

Дозаны баяу жоғарылату препараттың асқазан-ішек жолдары төзімділігіне оң әсер етуі мүмкін.

Дәрілерді қолданудан кім бас тартуы керек?

Глюкофаг дәрумендер жиынтығы немесе диеталық қосымша емес, бірақ 2 типті қант диабеті диагнозы бар пациенттерге қолдануға арналған, сондықтан оның қарсы көрсетілімдері өте әсерлі.

Метформині бар препараттарды қабылдайтын сау адамдар көмірсулар алмасуындағы тепе-теңсіздікке ұшырау қаупін тудырады, бұл адам ағзасының өз инсулиніне кешіктірілген реакциясында көрінеді. Бұл жағдай сөзсіз диабеттің дамуына әкеледі.

Бұдан басқа, Глюкофажға да, Глюкофаж Лонгқа да құрамдас бөліктерге жоғары сезімталдығы бар адамдар қолдануға арналған нұсқаулықтарды қолдануға тыйым салынады. Бүйректің, бауырдың, жүректің жұмысындағы кез келген ауытқулар дәрі-дәрмекті қолданудан бас тартуға жеткілікті негіз болып табылады. Жедел кезеңдегі кез-келген аурулар, операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңдері, гестация, лактация - мұның бәрі салмақты азайту үшін «Глюкофажды» қолдануға жол бермейді.

Препаратты диабеттік ауытқулары бар пациенттерге тағайындауға болмайды: 1 типті қант диабетімен ауыратын, сондай-ақ науқаста ағзада инсулин болмаған кезде 2 типті қант диабеті. Анемия, ауыр бронхопульмональды аурулары бар, гемологиялық проблемалары бар адамдарда глюкофагты қабылдауға тыйым салынады, оларда қанның қышқылдығы нормадан жоғары.

Жағымсыз көріністер

Препарат қант диабеті сияқты ауыр аурумен күресуге арналған болғандықтан, оның жанама әсерлері болуы мүмкін емес. Көбінесе «Глюкофаг» препаратын қабылдауға жалпы реакциялар бар. Салмақ жоғалту туралы пікірлер әртүрлі асқазан-ішек жолдарының бұзылуын талап етеді.

Егер салмақ жоғалту үшін метформині бар дәрі-дәрмектерді қолдану аясында ішек ауруы пайда болса немесе ішекте газ пайда болса, оның себебі тағамда тұтынылатын көмірсулардың көп мөлшері болуы мүмкін. Сіз күнделікті рационды қарап шығуыңыз керек. Егер сіз препаратты қабылдағаннан кейін жүрек айну болса, онда сіз препараттың дозасын азайтуыңыз керек. Сіз ішектің спазмы мен бас ауруы туралы жиі естисіз.

Глюкофаг пен глюкофагты ұзақ уақыт арықтайтын препараттарды пациенттерге тағайындағанда шолуларда да ескеру керек. Медицина қызметкерлері жанама әсерлердің негізгі бөлігі дәрі-дәрмектің басталуынан бірнеше күн өткен соң немесе оның дозасын төмендеткеннен кейін өздігінен жоғалады дейді.

Болжамсыз факторлар болған кезде сүт ацидозы дамуы мүмкін. Мұндай реакция ең қауіпті болып саналады. Оның мәні ағзадағы білімді және дұрыс емес метаболизмді жоғарылату болып табылады.Мұндай белгілер «Глюкофаг» препаратына осындай реакцияның болуын көрсетеді: құсу, диарея, тез дем алу, іштің ауыруы, есінің жоғалуы. Мұндай жағдайдың дамуы дәрі-дәрмектен дереу бас тартуды, қандағы лактат деңгейін анықтау үшін және симптоматикалық терапия нәтижелеріне сәйкес шұғыл госпитализацияны қажет етеді. Метформин мен лактатты организмнен шығару үшін ең тиімді емдеу гемодиализ болады.

Метформинге негізделген дәрілерді бақылаусыз қабылдау мидың жұмысында ауыр және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін (мысалы, глюкоза жетіспеушілігінің көрінісі) және қант диабетінің дамуы мүмкін.

Салмақ жоғалту үшін кішкентай дозаларда (Glucofage 500-ден басталатын) дәрі қабылдаған пациенттерде де қолдануға қатысты нақты нұсқаулар сақталмаған жағдайда, теріс пікірлер болуы мүмкін. Сізде көп мөлшерде көмірсулар бар тағамдардан: кептірілген жемістер, сода, кәмпиттер және басқа да қант бар тағамдардан бас тартуға тура келеді. Бұл кезеңде бірден пайдалы емес дәнді дақылдар, картоп, макарон және ақ күріш жеуге болады.

Метформині бар препараттарды құрамында калориясы төмен диеталар аясында (диета 1000 ккал аспайтын) алкоголь бар заттар мен алкогольді қолдану мүлдем үйлеспейді.

Глюкофагты қолданған кезде арнайы диеталар жоқ. Дәмдеуіштер мен тұзға арнайы шектеулер жоқ.

Басқа препараттармен әрекеттесу

«Глюкофагты» не және қалай қабылдауға болатындығы туралы ақпарат дәрі-дәрмекті қолдану жөніндегі нұсқаулықта берілген. Даназолмен бірге параллель қабылдау гипергликемиялық әсердің дамуына себеп болуы мүмкін. Метформинді препараттар мен этанолы бар заттарды бір мезгілде қолдану жедел алкогольмен улану жағдайында сүт ацидозын тудыруы мүмкін. Мұндай сценарийді дамыту ықтималдығы аштықпен, төмен калориялы диеталармен және бауырдың функционалды жеткіліксіздігімен жоғарырақ.

Глюкофаг пен антипсихотиктерді немесе глюкокортикостероидтарды (GCS) қолданғанда абай болу керек. Мұндай жағдайларда метформинмен препараттың дозасын қандағы глюкоза деңгейіне байланысты түзету керек. Глюкофаг пен циклді диуретиктердің үйлесімі де ерекше назар аударуды қажет етеді. Мұндай жағдайларда бүйректің жұмысында ауытқу қаупі бар және соның салдарынан сүт қышқылды ацидозға тән белгілердің дамуы мүмкін.

Гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектер қандағы глюкозаны төмендетуі мүмкін. Сондықтан, мұндай «көршілік» қажеттілігі туындаған кезде метформиннің дозасын түзету қажет.

Глюкофаг және физикалық белсенділік

Жақында физикалық күш салу және Глюкофаг дәрілерін қолдану туралы, салмақ жоғалту туралы пікірлер және медицина қызметкерлері мұндай жағдайларда метформиннің тиімділігі едәуір төмендейді, өйткені сүт қышқылы бұлшықеттерде босатылады, бұл қышқылдықтың жоғарылауына байланысты препараттың әсерін төмендетеді. қан. Алайда, осы саладағы соңғы зерттеулер теріс күдіктерді жоққа шығарды. Сонымен қатар, қазір глюкофаг пен белсенді өмір салты салмақ жоғалту процесін едәуір жеделдететіні белгілі болды.

Метформиннің салыстырмалы түрде аз мөлшерін қабылдағаннан кейін (мысалы, Glucofage 500) салмақ жоғалту туралы пікірлер (физикалық белсенділікті ұмытпайтындар) жиі оң нәтиже береді. Дәрі-дәрмектің негізгі компоненті глюкозаны тікелей бұлшық еттерге жеткізуге ықпал етеді, егер ол салмақ тастағысы келетін адам қарқынды физикалық белсенділікті ұмытпаса, онда ол сәтті күйіп кетеді. Әйтпесе, ағзадағы метаболизм процестері глюкозаны шеңберде «қоздырады», ол гликогенге айналады да, май қабатына айналмайды. Сондықтан тұжырым өзін-өзі ұсынады: «Глюкофагты» бастамас бұрын физикалық белсенділік бағдарламасын жасап, оны қатаң сақтау керек. Тек осы жағдайда жақсы нәтиже күтуге болады.

Медициналық қызметкерлердің глюкофаг туралы пікірі қандай?

Қазіргі уақытта дәрігерлер салмақ жоғалту үшін метформиннің тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы консенсусқа ие емес. Ресми медицина семіздікті емдеу үшін глюкофаг пен глюкофагты ұзақ қолдануға тыйым салмайды. Көптеген медицина мамандарының пікірлері оң. Дәрігерлердің тағы бір бөлігі мұндай емдеуді қолайсыз деп санайды, өйткені дәрі-дәрмектер көмірсулар алмасу процестерінде ауытқуларды тудыруы мүмкін, науқастың өміріне қауіп төндіретін қант диабеті мен сүт қышқылы дамуына әкелуі мүмкін.

Әлемнің көптеген елдерінде шындықты түсіндіру үшін осы тақырыпта тиісті зерттеулер жүргізілуде. Сонымен, 2014 жылы Кардифф университетінің базасында зерттеулер жүргізілді, оған 180 мыңға жуық адам қатысты. Нәтижесінде метформин мен оның құрамындағы препараттар диабетпен ауыратын адамдарда ғана емес, сондай диагнозы жоқ адамдарда да өмір сүру ұзақтығын арттыра алатындығы дәлелденді. Сонымен қатар, метформинді қолдану организмдегі қартаю процесін айтарлықтай баяулататыны белгілі болды.

Науқастың пікірі

Әңгіме диеталық қоспалар немесе дәрумендер туралы емес, бірақ маңызды дәрі туралы болғандықтан, тұтынушылар арасында бұл туралы әр түрлі пікірлер болуы табиғи.

Бір жағынан, тіпті ең кішкентай дозаларды да қабылдаған пациенттер (мысалы, Глюкофаг 500 қабылдаудың бір кезеңі), пікірлер дәрі-дәрмек туралы жағымды пікір қалдырады. Тәбеттің төмендеуі айқын, ал дене салмағы төмендейді. Рас, кейбіреулер салмақ біртіндеп азаяды деп санайды, айына 2-3 кг. Дегенмен, медицина қызметкерлері бұл ставканы тұтастай алғанда организм үшін ең қолайлы деп санайды. Ең бастысы, кездесулерді өзіңіз жасамаңыз. Пациенттің денсаулығының жай-күйін, бойын, салмағын, жасын ескеретін, оң нәтижеге жету үшін ең оңтайлы дозаны таңдап, дозалау режимін жасайтын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Бодибилдингте бұлшықетті салу үшін Глюкофагты қабылдауға тырысқан науқастар бар (өйткені өз бетінше, білікті медициналық маман мұндай кездесулерді ешқашан жасамайды). Бұл жерде сіз бұлшықеттің өсуі үшін өте маңызды анаболикалық механизмді заттардың, соның ішінде глюкоза мен инсулиннің барлық тізбесі қоздыратындығын білуіңіз керек. «Глюкофаг» және метформині бар кез-келген препарат ағзада физикалық жүктемеден кейін пайда болған аштыққа ұқсас жағдай тудырады. Сондықтан, мұндай пациенттердің препараттың тиімсіздігі туралы пікірлері осы дәрі-дәрмектің әрекет ету принципіне негізделген.

«Глюкофаж» препаратын қолдану туралы теріс пікірлер жеткілікті. Салмақ жоғалту туралы пікірлер әсердің болмауы, жағымсыз жанама әсерлердің дамуы туралы хабарлайды. Мұндай жағдайларда, біреу бірнеше күн бойы ағза Глюкофагқа бейімделмейінше шыдай алмады. Кейбіреулер үшін қатар жүретін аурулардың болуы көптеген жанама әсерлерді тудырды және сіз бұл жерде ештеңе жасай алмайсыз - дене салмағын азайту үшін басқа препараттарға назар аударуыңыз керек. Біреу көмірсуларға бай тағамдарды тұтынуды азайту жөніндегі нұсқаулықтың ұсыныстарын, метформинді төмен калориялы диеталармен, алкогольді заттармен, диуретиктермен, антипсихотиктермен және басқа заттармен біріктіруге жол берілмейтіндігін ескермеген.

Көбінесе, глюкофаг туралы жағымсыз пікірлер жай бигуанид тобына жататын ауызша гипогликемиялық дәрі-дәрмектің қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған және сау адамдағы көмірсулар алмасуын бұзуы мүмкін екендігімен түсіндіріледі.

Препараттың артықшылығы - Glucofage өте арзан және дәріханалар желісінде рецептсіз сатылады, бұл кез-келген қаржылық деңгейімен халыққа қол жетімді етеді.

Қалай болғанда да, дене салмағын азайту үшін глюкофаг қабылдауға кіріспес бұрын, сіз тиісті профильдегі дәрігерден кеңес ала аласыз. Бұл сіздің денеңізге ауыр зиян келтірместен оң нәтижеге қол жеткізудің жалғыз жолы.