Инсулиннің артық дозалануы команың дамуына әкеледі

Инсулиннің артық дозалануы - бұл тек қант диабетімен ауыратын науқастарда ғана емес, сонымен қатар сау немесе салыстырмалы түрде сау адамдарда кейбір жағдайларда пайда болатын қауіпті жағдайлардың бірі.

Қандай да бір проблема туындаған кезде адам денсаулығына қандай қауіп төнеді, инсулиннің артық дозасын алған адамға қалай көмектесуге болатындығы және басқа да көптеген нюанстар толығырақ зерттелуі керек.

Инсулин дегеніміз не

Инсулин - бұл ұйқы безінің гормоны. 1922 жылдан бастап бұл зат қант диабетімен ауыратын науқастарға компенсаторлық әсер беретін дәрі ретінде ұсынылды.

Инсулин қандай рөл атқаратынын, кімге көрсететінін және инсулиннің артық дозалануы өлімге әкелетінін түсіну үшін препараттың әсер ету механизмін егжей-тегжейлі зерделеу қажет. Тамақтанғаннан кейін глюкоза фракциялары қанға енеді. Қанттың бір бөлігі жасушалық құрылымдармен тез сіңіп кетеді, ал қалған бөлігі «резервте» сақталады.

Инсулин қантқа әсер етіп, оны гликогенге айналдырады. Егер инсулин тым аз өндірілсе, глюкозаны қайта өңдеу жүйесі бұзылады.

Денедегі глюкозаның артық болуы гипергликемияға әкеледі, ал инсулиннің артық дозалануы команың дамуына дейін басқа себептермен - гипогликемияға әкеледі.

Инсулинді енгізудің маңызы

Инсулинді инъекциялар қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеудің медициналық оңалту жүйесінің бөлігі болып табылады. Қабылданбаған инъекция әл-ауқаттың күрт нашарлауына, сондай-ақ препараттың тым көп мөлшерін енгізуге әкелуі мүмкін.

Қант диабетінің тәуелді түрімен ауыратын кез-келген адам инсулинді тұрақты түрде қабылдауы керек. Алайда, толығымен сау адамдар инсулинді басқарумен айналысады. Мысалы, жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін бодибилдерлер және кейбір басқа спортшылар гормонды интенсивті анаболикалық бағдарламаның құрамдас бөлігі ретінде енгізеді.

Артық дозалану түрлері

Өлімге әкелетін инсулиннің дозалануы әртүрлі себептермен дамуы мүмкін. CAPI (созылмалы инсулиннің артық дозалану синдромы) дамуына әкелетін қант диабетімен ауыратындар үшін ең қолайлы дозаны табу әрдайым мүмкін емес.

Инсулин терапиясымен емдеудің дұрыс емес тактикасы қант диабеті курсының күрделі және тұрақсыз екендігіне әкеледі. Нәтижесінде синдром пайда болады.

Егер гипогликемияның жоғарылау құбылыстарын уақтылы анықтап, мөлшерін дұрыстап реттесе, науқас жеңілдік сезінеді. Болжам қолайлы болады. Жүйелі өлшеулер жүргізу және қандағы қантты өздігінен қалай реттеуге болатындығын білу маңызды.

Аномальды жағдайдың пайда болу себептері

Қант диабетімен ауырмайтын адамға қауіпсіз доза 4 IU аспайды. Бодибилдинг кейде гормонды теріс пайдалану арқылы рұқсат етілген дозаны 5 есе арттырады. Емдік мақсаттағы диабетиктер инсулиннің 25-тен 50-ге дейін құрайды.

Диабетиктерге және сау адамдарға инсулиннің артық дозалануы келесі себептермен мүмкін:

1. Дозаланғанда механикалық қателік
2. Дозаны бір реттік қабылдау,
3. Жаңа дозаны есептеудегі қателіктер, препараттардағы шатасулар, ұзақ және қысқа әрекеттің гормоналды агенттерін түсінбейтін маманның қабілетсіздігі,
4. Белсенділік режимін бұзу (көмірсулардың дұрыс мөлшерін қабылдаусыз),
5. Гормонды енгізгеннен кейін тағамды елемеу,
6. Дәрі-дәрмектің жаңа түріне көшу
7. Препаратты сау адамға қате қолдану (адам факторы, медициналық немқұрайлылық),
8. Медициналық кеңестерді теріс пайдалану
9. Сонымен қатар, инсулин қабылдау, алкогольдің көп бөлігін қабылдау (егер диабетик дене күшінің жоғарылауы аясында тамақтың қажетті бөлігін алмағанда, жағдай қиын болады).

Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер үшін инсулиннің әдеттегі дозалары қарастырылуда. Мұны жүктіліктің бірінші триместрінде жасау өте маңызды. Инсулинге сезімталдық бүйрек жеткіліксіздігімен, бауырдағы дегенеративті процестермен бірге артады.

Инсулиннің кішкентай дозалары да адамның арнайы патологияларын немесе ағзаның уақытша атиптік жағдайларын ескермесеңіз, гипогликемия жағдайын тудыруы мүмкін.

Дозасы: препаратпен жұмыс жасаудың нәзіктіктері

Инсулиннің белсенділігі ЭД немесе МЭ өлшенеді. Гормонның 1 бірлігі 1 24 мг кристалды инсулинге тең. Инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдар үшін препараттың бір реттік және тәуліктік дозасын қалай дұрыс есептеу керектігін көрсететін тұтас сызбалар жасалды.

Әр нақты науқас үшін жеке дозалық есептеулерде дәрігер келесі аспектілерге назар аударуы керек:

• Препарат түрі
• Инсулин (қысқа немесе ұзақ әсер етуі) қалай жұмыс істейді?
• Жасы
• Салмақ
• Созылмалы аурулардың болуы,
• Науқастың өмір салты
• Препаратты қабылдау уақыты.

Оңтайлы дозаны есептеу күрделі процесс. Қателік кез-келген кезеңге түсіп кетуі мүмкін. Препаратты таңдағанда және оны қабылдау схемасын жасағанда, CL (нан блоктары) тұтыну міндетті болып табылады.

Мұнда қолданылатын әрбір ингредиенттің гликемиялық индексі, сонымен қатар адам алатын тамақ бөліктері мен нақты физикалық белсенділіктің қатынасы маңызды.

Артық дозаланудың алғашқы белгілері

Инсулиннің дозаланғанда комаға түсіп, гипогликемияның дамуы мүмкін. Гормонның артық дозалануын білдіретін белгілер біртіндеп дамуы мүмкін, әсіресе бұл нормадан созылмалы асып кету жағдайында.

Денедегі инсулин фракцияларының созылмалы мөлшерін көрсететін алғашқы белгілер:

• Ацетонның өте жоғары деңгейі,
• Салмақ жинау
• Кейде әлсіздік сезімі пайда болады.

Дозаланудың жедел түрі гипогликемиялық синдромның жедел дамуымен сипатталады. Сипаттамалық көріністер:

• Сананың нашарлауы
• Қалыпты емес кең оқушылар
• Бас айналу
• Цефалгия

Гипогликемия және кома

Симптомдар кешені өте шешен және гипогликемияны басқа патологиялық жағдайлармен шатастыру мүмкін емес, әсіресе пациенттің ауыр тарихы мен инсулинді қабылдау фактісі туралы білсе.

Гипогликемиялық команың басталуын көрсететін қатты әлсіздік, келесі белгілермен бірге жүреді:

1. Терлеу жоқ
2. Қан қысымы күрт төмендейді, құлайды,
3. Эпилептикалық ұстамалар мүмкін,
4. Тыныс алу жиі, бірақ үзіліссіз
5. Оқушылар жарыққа жауап бермейді,
6. Көз алмалары әлсіз және асимметриялы түрде қозғалады,
7. Жалпы бұлшықет атониясы,
8. Төмен сіңір рефлекстері кезіндегі конвульсиялар.

Жедел көмек

Инсулиннің артық дозалану фактісі тезірек байқалады, алғашқы жедел көмек көрсету алгоритмі анағұрлым қарапайым болады. Егер гипогликемиялық көріністер енді басталса, адам әлсіздікке және қолдың дірілдеуіне шағымданады, ал маңдайында суық тер пайда болса, ол дереу жәбірленушіге тәтті шай беріп, жедел жәрдем шақыруы керек.

Егер біз «тәжірибесі» бар диабетиктер туралы айтатын болсақ, онда олар әрдайым глюкоза деңгейін өлшейтін құралға ие болуы керек. Қауіпті симптомдар пайда болған жағдайда қандағы глюкоза деңгейін өлшеу керек, содан кейін аз мөлшерде көмірсулар қажет.

Инсулиннің артық дозалануынан аулақ болу

Науқас инсулинді препарат қабылдау дозасы мен жиілігін ескере отырып, қатаң келісілген уақытта енгізуі керек.

Егер диабетик процедураны өзі өткізсе, бұл қалыпты болып саналады. Арнайы қалам шприцтерін қолдану өте ыңғайлы. Адамға қажет нәрсенің бәрін, қажетті дозаны теріп, мұқият енгізіңіз.

Бөліктер шкала бойынша көрсетілген. Оның нақты мөлшерін біле отырып, пациентке ампуладан қажетті мөлшерді теру ыңғайлы. Инъекциялар тамақтанар алдында немесе одан кейін беріледі. Бұл маңызды нюанс және эндокринолог пациентке бұл туралы айтады, бірнеше рет ұсынысты ұстанудың маңыздылығына назар аударады.

Инъекция асқазанға жасалады. Бұл аймақ кездейсоқ физикалық күш түсіруге соншалықты сезімтал емес, сондықтан инсулинді сіңіру өте дұрыс болады. Егер сіз препаратты төменгі аяқтың бұлшықетіне енгізсеңіз, гормонның сіңімділігі әлдеқайда төмен болады.

Инсулинді уақтылы қабылдау және барлық ережелерді сақтау диабетпен ауыратын адамға көңілді болып, әл-ауқаттың кенеттен нашарлауынан қорықпауға мүмкіндік береді. Тағы бір маңызды нюанс - қатаң диетаны сақтау.

Қант диабетінің тарихы

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Қант диабетінің тарихы адамзат тарихымен жалғасады. Қант диабеті туралы жұмбақ - бұл ежелгі әдістердің бірі! Мұны қазіргі заманғы ғылымның, соның ішінде гендік инженерия технологияларының және жасушалық және молекулалық құрылымдардың білімінің арқасында шешу мүмкін болды.

• Қант диабетін зерттеу
• Қазіргі терминология
• Құрмадағы қант диабетінің тарихы
• Дүниені өзгерткен медицина
• Инсулинге дейінгі кезең
• Соболев жұмыс істейді
• Инсулиннің ашылуы
• Инсулинді қолдануды бастаңыз
• Генетикалық инженерлік инсулин
• Қант диабеті эволюциясының жаңа кезеңі
• 1 типті қант диабетін емдеудегі жетістік
• 2 типті қант диабетін емдеудегі жетістік

Бұл мәселені зерттеуге ежелгі дәуірдің ғалымдары мен дәрігерлері, орта ғасырлар мен қазіргі адамдар өз үлестерін қосты. Қант диабеті туралы б.з.д. Грецияда, Египетте, Римде бұрыннан белгілі болған.

Осы аурудың белгілерін сипаттағанда «әлсірететін» және «ауыратын» сөздер қолданылады. Осы ауруды зерттеуде қандай жетістіктерге қол жеткізілді және дәрігерлер қазіргі уақытта қандай әдісті қолданады?

Қант диабетін зерттеу

Қант диабетін ғылыми түсіну тарихы келесі көзқарастардың өзгеруімен байланысты:

• суды ұстамау. Ежелгі грек ғалымдары сұйықтықтың жоғалуы мен ашылмайтын шөлді сипаттаған,
• глюкозаны ұстамау. XVII ғасырда ғалымдар тәтті және дәмсіз зәрдің айырмашылығын көрсетті. Латын тілінен «балдай тәтті» дегенді білдіретін сөзге алдымен диабет деген сөз қосылды. Инсипидті гормоналды бұзылулардан немесе бүйрек ауруларынан туындаған қант диабеті деп атады,
• қан глюкозасының жоғарылауы. Ғалымдар қандағы және зәрдегі глюкозаны қалай анықтауға болатындығын білгеннен кейін, алдымен қанда гипергликемия несепте көрінбеуі мүмкін екенін анықтады. Аурудың жаңа себептерін түсіндіру глюкозаны ұстамау туралы көзқарасты қайта қарауға көмектесті, бүйректерде глюкозаны ұстап тұру механизмі бұзылмаған,
• инсулин тапшылығы. Ғалымдар ұйқы безін алып тастағаннан кейін қант диабеті пайда болатындығын тәжірибе жүзінде дәлелдеді. Олар химиялық заттардың жетіспеуі немесе «Лангерган аралдары» диабеттің дамуына себеп болды деп болжайды.

Құрмадағы қант диабетінің тарихы

Дәрігерлердің қант диабетін зерттеуде қалай ілгерілегенін көрейік

• II ғ е. Апаманиядан келген грек дәрігері Деметриос аурудың атын атады,
• 1675. Ежелгі Рим дәрігері Ареатус зәрдің қант дәмін сипаттаған,
• 1869. Неміс медицина студенті Пол Лангерханс ұйқы безінің құрылысын зерттеді және бездің барлық аймағында таралатын жасушаларға назар аударды. Кейінірек оларда пайда болған құпия ас қорыту процесінде маңызды рөл атқаратыны анықталды,
• 1889. Мехринг пен Минковски ұйқы безін жануарлардан алып тастады және сол арқылы қант диабетін тудырды,
• 1900. Жануарларды зерттеу барысында Соболев қант диабеті мен ұйқы безінің қызметі арасындағы байланысты анықтады,
• 1901. Орыс зерттеушісі Соболев қазіргі кезде инсулин деп аталатын химиялық зат ұйқы безінің түзілімдері - Лангерган аралдары,
• 1920. Диеталық алмасу жүйесі жасалды,
• 1920. Ұйқы безінен ит инсулинін оқшаулау
  1921. Канадалық ғалымдар Соболевтің әдістерін қолданып, таза инсулин алды,
• 1922. Адамдарда инсулиннің алғашқы клиникалық сынақтары,
• 1936. Гарольд Персивал диабетті бірінші және екінші түрге бөлді,
• 1942. Сульфонилмочевина 2 типті қант диабетіне әсер ететін антидиабетикалық дәрі ретінде қолдану,
• 50-ші жылдар. Қант деңгейін төмендететін алғашқы таблеткалар пайда болды. Олар 2 типті қант диабеті бар науқастарды емдеуде қолданыла бастады,
• 1960. Нобель сыйлығы, қандағы инсулинді өлшеудің иммунохимиялық әдісін,
• 1960. Адам инсулинінің химиялық құрылымы құрылды,
• 1969 ж. Алғашқы портативті глюкометрді құру,
• 1972. Рентген сәулелерін қолданумен биологиялық белсенді заттардың құрылымын анықтағаны үшін марапат. Инсулин молекуласының үш өлшемді құрылымы құрылды,
• 1976. Ғалымдар адам инсулинін синтездеуді үйренді,
• 1988. Метаболикалық синдром анықтамасы,
• 2007. Өзіңіздің сүйек кемігіңізден алынған бағаналы жасушаларды қолданатын инновациялық ем. Осындай дамудың арқасында адамға ұзақ уақыт инсулин инъекциясы қажет емес.

Инсулинге дейінгі кезең

Ежелгі Рим дәрігері Areataus б.з.д. II ғасырда алдымен бұл ауруды сипаттады. Ол оған грек тілінен «өту» деген мағынаны беретін есім берді. Дәрігер науқастарды мұқият бақылап отырды, олар көп мөлшерде ішетін сұйықтық бүкіл денеге ағып кетеді деп ойлады. Ежелгі үндістер тіпті қант диабетімен ауыратын адамдардың зәрі құмырсқаларды тарта алатынын байқаған.

Көптеген дәрігерлер бұл аурудың себептерін анықтап қана қоймай, онымен күресудің тиімді әдістерін табуға тырысты. Осындай шын жүректен жасалған ұмтылыстарға қарамастан, науқастарды азап пен азап шегетін ауруды емдеу мүмкін болмады. Дәрігерлер науқастарды емдік шөптермен және белгілі бір физикалық жаттығулармен емдеуге тырысты. Көбінесе қайтыс болған адамдар аутоиммунды аурумен ауырады.

«Қант диабеті» ұғымы XVII ғасырда пайда болды, дәрігер Томас Уиллис диабетпен ауыратындардың зәрінің тәтті дәмге ие екенін байқады. Бұл факт бұрыннан бері маңызды диагностикалық сипат болып келеді. Кейіннен дәрігерлер қандағы қант деңгейінің жоғарылағанын анықтады. Бірақ зәрдегі және қандағы мұндай өзгерістердің себебі неде? Көптеген жылдар бойы бұл сұрақтың жауабы құпия болып қала берді.

Соболев жұмыс істейді

Ресейлік ғалымдар қант диабетін зерттеуге үлкен үлес қосты. 1900 жылы Леонид Васильевич Соболев инсулин өндірісінің теориялық және тәжірибелік зерттеулерін жүргізді. Өкінішке орай, Соболевке материалдық қолдау көрсетілмеді.

Ғалым өзінің тәжірибелерін Павлов зертханасында өткізді. Тәжірибелер барысында Соболев Лангерган аралдары көмірсулар алмасуына қатысады деген қорытындыға келді. Ғалым қант диабетін емдейтін химикатты оқшаулау үшін жас жануарлардың ұйқы безін қолдануды ұсынды.

Уақыт өте келе эндокринология дүниеге келді және дамыды - эндокриндік бездердің жұмысы туралы ғылым. Дәрігерлер қант диабетінің даму механизмін жақсырақ түсіне бастайды. Физиолог Клод Бернард - эндокринологияның негізін қалаушы.

Инсулиннің ашылуы

ХІХ ғасырда неміс физиологы Пол Лангерханс ұйқы безін мұқият зерттеді, нәтижесінде ерекше жаңалық ашылды. Ғалым инсулин өндіруге жауап беретін бездің жасушалары туралы айтты. Сол кезде ұйқы безі мен қант диабеті арасында тікелей байланыс орнатылды.

ХХ ғасырдың басында канадалық дәрігер Фредерик Бантинг пен оған көмектескен медициналық студент Чарльз Бест, ұйқы безінің тінінен инсулин алды. Олар қант диабеті бар итте эксперимент жүргізді, онда ұйқы безі шығарылды.

Олар оған инсулин енгізіп, нәтижесін көрді - қандағы қант деңгейі әлдеқайда төмендеді. Кейіннен инсулин шошқалар сияқты басқа жануарлардың ұйқы безінен шығарыла бастады. Канадалық ғалымға қайғылы оқиғалар арқылы қант диабетін емдеуді ойластыру ұсынылды - оның екі досы осы аурудан қайтыс болды. Осы революциялық жаңалық үшін 1923 жылы Маклеод пен Бантинг физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығына ие болды.

Бантингтен бұрын да көптеген ғалымдар ұйқы безінің қант диабеті механизміне әсерін түсінді және олар қандағы қантқа әсер ететін затты оқшаулауға тырысты, бірақ олардың барлық әрекеттері сәтсіз болды. Қазір ғалымдар бұл сәтсіздіктердің себептерін түсінуде. Мәселе мынада, ғалымдар қажетті сығындыны бөліп алуға уақыттары болмады, өйткені ұйқы безінің ферменттері инсулинді ақуыз молекулаларына синтездейді.

Хирургиялық араласудың көмегімен Фредерик Бантинг ұйқы безінде атрофиялық өзгерістер тудыруға және инсулин шығаратын жасушаларды оның ферменттерінің әсерінен қорғауға шешім қабылдады, содан кейін сығынды бездің тінінен оқшаулауға тырысады.

Оның әрекеттері сәтті болды. Жануарларға жасалған эксперименттерден сегіз ай өткен соң ғана ғалымдар алғашқы адамды құтқара алды. Екі жылдан кейін инсулин өнеркәсіптік көлемде шығарылды.

Ғалымның дамуы мұнымен аяқталған жоқ, ол инсулинді жас бұзаудың ұйқы безінен бөліп алды, онда инсулин жеткілікті мөлшерде синтезделді, бірақ ас қорыту ферменттері әлі жетілмеген. Нәтижесінде ол қант диабеті бар иттің өмірін жетпіс күн бойы қолдады.

Инсулинді қолдануды бастаңыз

Алғашқы инсулин инъекциясы жай диабеттен өліп жатқан он төрт жастағы ерікті Леонард Томпсонға берілді. Бірінші әрекет толығымен сәтті болмады, өйткені жасөспірімде аллергиялық реакция нәтижесінде сығынды нашар тазартылды.

Ғалымдар бұл препаратты жақсарту үшін көп жұмыс істеді, содан кейін бала екінші инъекцияны алып, оны тірілтті. Инсулиннің сәтті қолданылуы туралы жаңалық халықаралық сенсацияға айналды. Ғалымдар диабеттің ауыр асқынулары бар науқастарды қайта тірілтті.

Генетикалық инженерлік инсулин

Ғалымдардың дамуындағы келесі кезең - қасиеттері бірдей және адам инсулині сияқты молекулалық құрылымға ие болатын дәрілерді ойлап табу болды. Бұл биосинтездің арқасында мүмкін болды, ғалымдар адам инсулинін енгізді.

1960 ж. Басында инсулиннің алғашқы жасанды синтезін бір уақытта дерлік Питтсбург университетінде Панагиотс Кацоянис және RFTI Aachen-де Хельмут Захн жүзеге асырды.

Алғашқы генетикалық инженирленген инсулинді 1978 жылы Артур Риггс пен Кэйчи Такура Бекман ғылыми-зерттеу институтында рекомбинантты ДНҚ (rDNA) технологиясын қолдана отырып генентектік Герберт Бойердің қатысуымен алған, олар сондай-ақ осындай инсулиннің алғашқы коммерциялық препараттарын - 1980 жылы Бекман ғылыми-зерттеу институтын және Генентехтегі жасаған. 1982 (Гумулин брендімен).

Қант диабеті эволюциясының жаңа кезеңі

Инсулин аналогтарының дамуы - қант диабетін емдеудің келесі қадамы. Бұл пациенттердің өмір сапасын едәуір жақсартуға алып келді және толыққанды өмір сүруге мүмкіндік берді. Инсулиннің аналогтары дені сау адамға тән көмірсулар алмасуының ұқсас реттелуіне қол жеткізе алады.

Кәдімгі инсулиндермен салыстырғанда инсулиннің аналогтары әлдеқайда қымбат, сондықтан бәріне бірдей мүмкіндік бола бермейді. Осыған қарамастан, олардың танымалдылығы артып келеді, және кем дегенде үш себеп бар:

• аурумен күресу және науқастың жағдайын тұрақтандыру оңайырақ,
• Комада дамуына қауіп төндіретін қан глюкозасының күрт төмендеуі түрінде асқынулар жиі кездеседі,
• пайдаланудың қарапайымдылығы мен қарапайымдылығы.

1 типті қант диабетін емдеудегі жетістік

Ғалымдар кішігірім зерттеу жүргізді, оның барысында жаңа тәжірибелік препараттың ағзаның инсулин шығаратын қабілетін қалпына келтіретіндігі анықталды, бұл инъекцияға деген қажеттілікті едәуір төмендетеді.

Ғалымдар жаңа дәріні 1 типті қант диабеті бар сексен науқаста сынап көрді. Оларға анти-CD3 антиденесі берілді, бұл аутоиммунды реакцияның дамуына кедергі келтіреді. Осы эксперимент барысында келесі нәтижелер алынды: инсулин инъекцияларына деген қажеттілік он екі пайызға төмендеді, ал инсулинді шығару мүмкіндігі жоғарылады.

Дегенмен, балама емдеудің қауіпсіздігі онша жоғары емес. Бұл гемопоэтикалық жүйеден жанама әсерлердің пайда болуымен байланысты. Препаратты клиникалық зерттеулер кезінде қабылдаған емделушілерде тұмау ауруы, оның ішінде бас ауруы және безгегі байқалды. Қазіргі уақытта бұл препараттың екі тәуелсіз зерттеуі бар.

Қазіргі уақытта Америкада жүргізіліп жатқан зерттеулерді атап өткен жөн. Тәжірибелер 1 типті қант диабеті бар жануарларда жүргізілген. Жаңа препарат әдетте глюкоза мен инсулин инъекцияларының деңгейін үнемі бақылау қажеттілігін жояды. Ол қанға айналатын тек бір дозаны алады, қажет болған жағдайда оның активтенуі жүреді.

2 типті қант диабетін емдеудегі жетістік

2 типті қант диабеті үшін кейбір қазіргі емдеу ағзаның инсулинге сезімталдығын арттыруға арналған. Алайда, американдық ғалымдар аурумен күресте түбегейлі басқа стратегияны ұсынды. Оның мәні - бауырдағы глюкоза өндірісін бәсеңдету.

Жануарларға жүргізілген тәжірибе барысында бауырдағы белгілі бір ақуыздың тежелуіне байланысты глюкоза өндірісі төмендеп, қандағы оның деңгейі төмендейтіні анықталды.

Жаңа Зеландия ғалымдары 2 типті қант диабетін емдеуде үлкен жетістіктерге жетті деп санайды. Олардың әдісі - жаттығу мен кератин сығындысын қолдану.

Ғалымдар адамдарда клиникалық зерттеулер жүргізді, науқастардың біреуі ұйқы мен концентрацияның жақсарғанын, ал екіншісінде қандағы глюкозаның төмендегенін байқады. Елу пайыз жағдайда қант деңгейі қалпына келді. Кез келген ашылым туралы айтуға әлі ерте, себебі зерттеу әлі де жалғасуда.

Сонымен, ауруды емдеуде қолданылатын гендік инженерия технологиялары шынымен керемет. Дегенмен, қант диабетінің өзектілігі әлі күнге дейін маңыздылығын жоғалтпайды. Жыл өткен сайын бұл қорқынышты аурудың құрбаны болуда.

Тиісті өмір салты, оның ішінде дұрыс тамақтану және қалыпты дене белсенділігі аурудың басталуын болдырмауға көмектеседі. Мәселеңізбен жалғыз қалмаңыз, маманға хабарласыңыз. Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды ашады, сізге пайдалы ұсыныстар береді және ең жақсы емдеуді тағайындайды.

Ғалымдар аурудан толық арылуға болатын дәрі ойлап табуды тоқтатпайды. Бірақ бұл орындалмайынша, ауруды ерте анықтау сәтті қалпына келтірудің кепілі екенін ұмытпаңыз. Дәрігерге барғанда сүйретпеңіз, емтиханнан өтіп, сау болыңыз!

Басқа препараттармен әрекеттесу

Медицина тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Аспарт инсулині биоинженерия технологияларын қолдану арқылы өндірілетін дәрілер класына жатады. Бұл Saccharomyces cerevisiae штаммының ДНҚ-ны аминоқышқылдардың біреуімен алмастыру арқылы алынады.

Белсенді заттың фармакологиялық әрекеті қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қантты төмендету үшін глюкозаны сіңіруге бағытталған.

Инсулин аспарт келесі процестерді қамтамасыз ететін инсулинді рецепторлар кешенін құрайды:

• Глюкозаны тасымалдау және сіңіру,
• Ферменттер синтезі
• Гликогеногенез
• Липидтер алмасуы, глюкозаны?
• Гепатоциттердегі гликогеннің сақталуы.

Аспарт - синтетикалық инсулиннің дамыған түрі. Қарапайым адам инсулинімен салыстырғанда, ол препараттың сіңуін бәсеңдететін тұрақты гексамерлердің түзілуін азайтады.

Аспарттың екі формасы бар:

1. Бір фазалы. Тері астына енгізгеннен кейін нақты шешім қысқа әсер етеді (3-5 сағат). Көмірсутекті тағамдарды тұтыну кезінде гликемияны бақылауға тағайындаңыз.
2. Бифасикалық. Суспензия түріндегі аралас препарат тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін тағайындалады. ол қысқа әсер ететін инсулиннің орташа әсер ететін препаратпен үйлесуіне негізделген. Қантты төмендететін әсер 6 сағатқа дейін созылады.

Бір фазалы форма сіңіру мен зат алмасудың қысқа кезеңіне ие болғандықтан, ол ұзақ әсер ететін инсулинмен кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Бифазиялық препараттар ауызша қантты төмендететін дәрілерге балама ретінде немесе олармен бірге қолданылады.

МАҢЫЗДЫ! Бифазиялық инсулин аспартын көктамыр ішіне, сондай-ақ инсулин сорғымен енгізуге тыйым салынады.

Лизпроцит инсулині (Humalog) әр түрлі жастағы пациенттерде қант деңгейін түзету үшін қолдануға болатын ультра қысқа әсер ететін дәрі. Бұл құрал адам инсулинінің аналогы болып табылады, бірақ оның құрылымында аздаған өзгерістер болса, дененің тез сіңуіне қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Бұл құрал денеге тері астына, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізілетін екі фазадан тұратын шешім.

Препарат өндірушіге байланысты келесі компоненттерден тұрады:

• Натрий гептагидраты сутегі фосфаты,
• Глицерин
• Тұз қышқылы
• Глицерин
• Метакресол
• Мырыш оксиді

Оның әрекет ету принципі бойынша инсулин Лизпро басқа инсулині бар препараттарға ұқсайды. Белсенді компоненттер адам ағзасына еніп, жасуша мембраналарына әсер ете бастайды, бұл глюкозаның сіңуін жақсартады.

Дәрі-дәрмектің әсері оны қабылдағаннан кейін 15-20 минут ішінде басталады, бұл оны тікелей тамақтану кезінде қолдануға мүмкіндік береді. Бұл көрсеткіш препаратты қолдану орны мен әдісіне байланысты өзгеруі мүмкін.

Humalog препаратын тағайындау кезінде емдеуші дәрігер сіз қандай дәрі қабылдағаныңызды ескеруі керек. Олардың кейбіреулері инсулиннің әсерін күшейтіп, азайта алады.

Инсулин Лизпроптың әсері пациент келесі препараттар мен топтарды қабылдаған жағдайда күшейеді:

• МАО ингибиторлары,
• Сульфонамидтер,
• Кетоконазол,
• Сульфонамидтер.

Осы дәрі-дәрмектерді қатар қолдану кезінде инсулиннің дозасын азайту керек, науқас, мүмкін болса, оларды қабылдаудан бас тартуы керек.

Төмендегі заттар инсулин Лизпро тиімділігін төмендетуі мүмкін:

• Гормоналды контрацептивтер
• Эстрогендер
• Глюкагон,
• Никотин.

Бұл жағдайда инсулиннің дозасы артуы керек, бірақ егер пациент осы заттарды қолданудан бас тартса, екінші рет түзету жасау керек болады.

Инсулин Лизпромен емдеу кезінде кейбір ерекшеліктерді ескерген жөн:

1. Дозаны есептеу кезінде дәрігер науқастың қанша және қандай тамақ тұтынатынын,
2. Бауыр мен бүйректің созылмалы ауруларында дозаны азайту керек,
3. Гумалог реакция жылдамдығына әсер ететін жүйке импульстері ағымының белсенділігін төмендетуі мүмкін, және бұл белгілі бір қауіп тудырады, мысалы, автомобиль иелері үшін.

Лизпро инсулині (Humalog) өте қымбатқа түседі, сол себепті пациенттер көбінесе аналогтарды іздейді.

Нарықта бірдей әрекет ету принципі бар келесі дәрілерді табуға болады:

• Монитор
• Протафан
• Ринсулин
• Ішке
• Актрапид.

Препаратты дербес ауыстыруға қатаң тыйым салынады. Алдымен дәрігерден кеңес алу керек, өйткені өзін-өзі емдеу өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сіздің материалдық мүмкіндіктеріңізге күмәндансаңыз, бұл туралы маманға ескертіңіз. Әрбір дәрі-дәрмектің құрамы өндірушіге байланысты өзгеруі мүмкін, нәтижесінде науқастың денесіне препараттың әсер ету күші өзгереді.

Lizpro инсулині (жалпы бренд атауы - Humalog) - қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы глюкоза деңгейін тез реттей алатын ең күшті дәрілердің бірі.

Бұл дәрі көбінесе инсулинге тәуелді емес қант диабетінің (1 және 2) түрлерінде, сондай-ақ балалар мен жүкті әйелдерді емдеу үшін қолданылады. Дозаны дұрыс есептегенде, Humalog жанама әсерлер тудырмайды және ағзаға әсер етеді.

Препарат бірнеше жолмен енгізілуі мүмкін, бірақ олардың ең көп таралуы тері астына жатады, ал кейбір өндірушілер құралды арнайы инжектормен қамтамасыз етеді, оны адам тұрақсыз күйде де қолдана алады.

Қажет болса, қант диабетімен ауыратын науқас дәріханаларда аналогты таба алады, бірақ маманмен алдын ала кеңес алмай, оларды пайдалануға қатаң тыйым салынады. Лизро инсулині басқа дәрі-дәрмектермен үйлеседі, бірақ кейбір жағдайларда дозаны түзету қажет.

Препаратты үнемі қолдану тәуелді емес, бірақ пациент дененің жаңа жағдайларға бейімделуіне көмектесетін арнайы режимді ұстануы керек.

Инсулиннің ауыр интоксикациясы препараттың дозаланғанда пайда болуы мүмкін және гипогликемиялық комада көрінеді, оның барысында конвульсиялар жиі байқалады.

Маңызды! Қандағы қанттың едәуір төмендеуі әдеттегі препараттарды енгізгеннен кейін 2-4 сағаттан кейін байқалады (ұзаққа созылатын дәрілерді енгізген кезде гипогликемия аз байқалады, бірақ 8 сағатқа дейін созылады).

Орталық жүйке жүйесінің белгілері қанға қарағанда ми омыртқа сұйықтығындағы глюкозаның деңгейіне көбірек сәйкес келеді, сондықтан бұл белгілердің ауырлығы гипогликемия деңгейімен сәйкес келмейді.

Дәрі-дәрмекпен улану мүмкіндігі, негізінен, инсулинге реактивтіліктің айтарлықтай ауытқуы мөлшерінің өзгеруіне байланысты. Мұндай ауытқулар әр түрлі адамдарда ғана емес, сонымен қатар бір диабетпен ауыратын науқаста болады.

Гипогликемиялық күйді қоздырушылар - әлсіздік, діріл (немесе «дірілдейтін сезім»), аштық, ентігу, тершеңдіктің жоғарылауы, жылу сезімі (бозару немесе, керісінше, вазомоторлы иннервациядан туындаған бет қызаруы), бас айналу және (кейбір жағдайларда) бас ауруы. .

Гипогликемияның жоғарылауымен есін жоғалту мен конвульсияның ауыр жағдайы дамуы мүмкін. Диабеттік науқаста диабеттік кома да, инсулин инъекциясымен туындаған гипогликемиялық кома да дами алатындықтан, олардың арасындағы айырмашылықтарды атап өткен жөн:

• диабеттік кома ұзақ уақытқа созылған жағдайдан кейін біртіндеп дамиды, онда терең, шулы тыныс бар, деммен жұтылған ауада ацетонның иісі бар, терісі құрғақ, бұлшықет тонусы күрт төмендеген, пульсі жиіленген
• Инсулиннен туындаған гипогликемиялық кома тез дамиды және сананың жоғалуы жоғарыда айтылған прекурсорлар болмаса да пайда болады, тыныс алу қалыпты, ацетонның иісі жоқ, тершеңдік жоғарылайды, бұлшықет тонусы төмендемейді, құрысулар пайда болуы мүмкін, жүрек соғу жылдамдығы өзгермейді (импульс қалыпты, жылдам және тез болуы мүмкін) баяу).

Инсулинмен уланудың алдын-алуда маңызды:

• егер мүмкін болса, науқас тәжірибелі медицина қызметкерлерінің тұрақты бақылауында болмаса, түнде инъекциялар жасамаңыз, өйткені ауыр гипогликемия науқастың көмегінсіз түнде дамуы мүмкін (жоғарыда айтылған себептер бойынша түнде берілетін дәрілерді енгізу қауіпсіз);
• пациентті денсаулығына қауіп төндіретін гипогликемиялық жағдайдың прекурсорларымен және жеңіл сіңетін көмірсулармен (шелпек, крекер, қант, тәттілер) алып жүру қажеттілігімен таныстыру.

Егер гипогликемиялық жағдайдың прекурсорлары болса, пациент 100-200 г нан немесе 2-3 шай қасық қант жеуі керек. Кома пайда болған кезде науқасқа тамыр ішіне 50 мл 40% глюкоза беру керек.

Ескерту: Егер тамыр ішіне енгізу мүмкін болмаса, тері астына 500 мл 6% глюкоза немесе клизмада 150 мл 10% глюкоза ішу керек. 0,5-1 мл адреналинді тері астына енгізу бауырда гликогенолиз тудырады, глюкозаны жұмылдырады, сондықтан белгілі бір дәрежеде сырттан глюкоза ағынын алмастыра алады.

Алайда, соңғысы сенімдірек, ішілік глюкоза тері астына, тік ішекке, содан кейін ауыр кома болған жағдайда ішу арқылы толықтырылуы керек.

Ұйқы безінің ферменттерінің түрлері

Дәл солардың ішінде инсулин синтезделеді. Көптеген гендік инженерлер, биологтар және биохимиктер бұл заттың биосинтезінің мәні туралы пікір таластырады. Бірақ ғылыми қауымдастықтың ешқайсысы В-жасушаларының инсулинді қалай шығаратынын білмейді.

Жасушалардың бұл түрлерінде гормондардың екі түрі шығарылады. Біріншісі ежелгі, оның ағза үшін жалғыз маңыздылығы - оның әсерінен проинсулин сияқты зат өндірілуі.

Сарапшылардың пікірінше, бұл бұрыннан таныс инсулиннің иесі.

Екінші гормон әртүрлі эволюциялық өзгерістерге ұшырады және бірінші типтегі гормонның жетілдірілген аналогы болып табылады, бұл инсулин. Ғалымдар оны келесі схема бойынша өндіруді ұсынады:

1. Инсулин заты В-жасушаларында постнатрансляциялық модификация нәтижесінде синтезделеді. Ол жерден Гольджи кешенінің құрамдас бөліктеріне енеді. Бұл органеллада инсулин қосымша емге сезімтал болады.
2. Гольджи кешенінің құрылымында әртүрлі қосылыстардың синтезі мен жинақталуы белгілі. Онда С-пептид түрлі ферменттердің әсерінен жабылады.
3. Осы кезеңдердің бәрінен кейін қабілетті инсулин пайда болады.
4. Келесі - ақуыз гормонын арнайы секреторлық түйіршіктерге орау. Оларда зат жинақталады және сақталады.
5. Қант концентрациясы қолайлы стандарттардан жоғары болғанда, инсулин босатыла бастайды және әрекет ете бастайды.

Инсулин өндірісін реттеу В-жасушаларының глюкоза-сенсор жүйесіне байланысты, қандағы глюкоза концентрациясы мен инсулин синтезі арасындағы пропорционалдылықты қамтамасыз етеді. Егер адам көмірсулар көп болатын тамақты жесе, онда қарқынды жұмыс істейтін инсулин көп мөлшерде босатылуы керек.

Біртіндеп, ұйқы безі аралдарындағы инсулинді синтездеу мүмкіндігі әлсірейді. Сондықтан ұйқы безінің өнімділігі қатарлас төмендеген кезде қандағы қант деңгейі де артады. 40 жастан асқан адамдарға инсулин өндірісінің азаюы әсер ететіні қисынды.

Ұйқы безі әр түрлі биологиялық белсенді заттарды синтездейді. Ол адам ағзасының басқа компоненттерінен бір мезгілде эндокринді және экзокринді секрецияға қабілетті болуымен ерекшеленеді.

Экзокринді компонент барлық ұйқы безі көлемінің 95% құрайды. 3% -ға дейін синтезделген панкреатикалық аралдарға түседі (оларды Лангерган аралдары деп те атайды):

Лангерган аралдары көптеген капиллярлармен қоршалған, сондықтан олар секреция процестерін қамтамасыз ету үшін қажет көптеген қоректік заттарды алады.

Олардағы гормондар организмдегі барлық метаболикалық процестерге әсер етеді.

Сауда атауы және шығарылым нысаны

Аспарт таза түрінде де, күрделі препараттардың құрамында да шығарылады. Бірнеше дәрілік формалар бар, олардың негізгі белсенді ингредиенті инсулин аспарт. Сауда атауы препараттың құрамы мен формасына байланысты.

Сауда маркасы даниялық Ново Нордиск компаниясына тиесілі.

Гормон деңгейін жасанды түрде қалай қалпына келтіруге болады

Дәрігерлер ұйқы безі аралдарының жұмысын қалпына келтіре алмайды.

Инсулин тапшылығын емдеудің негізгі әдісі - бұл заттың сырттан енуі.

Бұл үшін жануарлар мен синтетикалық инсулиндер қолданылады. Инсулин терапиясы қант диабетіндегі зат тепе-теңдігін қалпына келтірудің негізгі әдісі болып саналады, кейде оны гормонмен алмастыратын терапия бірге жүреді. Бұл заттың концентрациясын төмендету үшін құрамында төмен көмірсутекті диета қолданылады.

Инсулиннің энергия мен қоректік заттардың метаболикалық процестеріне әсері өте күрделі. Оған әсер етудің көп мөлшерін жүзеге асыру инсулиннің белгілі бір ферменттердің қызметіне әсер ету қабілетіне байланысты.

• Гликолизді қолдайтын ферменттер белсенділігін жандандыру (одан пирув қышқылының екі молекуласын алу үшін глюкоза молекуласының тотығуы),
• Гликогенезді басу - бауыр клеткаларында глюкоза және басқа компоненттерді шығару,
• Қант молекулаларының сіңірілуін жақсарту,
• Гликоген өндірісін ынталандыру бұлшықет пен бауыр жасушалары арқылы глюкоза молекулаларының гликогенге полимерленуін жеделдететін инсулин гормоны болып табылады.

Инсулиннің әрекеті ақуыз рецепторларының әсерінен болады. Бұл интегралдық типтегі күрделі мембраналық ақуыз. Ақуыз полипептидтік тізбекпен түзілетін a және b субьектілерінен жасалады.

Инсулин а бөлшегімен байланысқан кезде, оның конформациясы өзгереді. Осы кезде b бөлшегі тирозин киназына айналады. Осыдан кейін әртүрлі ферменттердің активтенуімен реакциялардың тұтас тізбегі іске қосылады.

Ғалымдар инсулин мен рецептордың өзара әрекеттесуін әлі толық зерттеген жоқ. Аралық кезеңде диоксилглицеролдар мен инозитол трифосфаты синтезделетіні белгілі, олар ақуыз киназасын С белсенділендіреді.

Көріп отырғаныңыздай, глюкоза деңгейін реттеу көп сатылы және техникалық күрделі процесс. Оған бүкіл ағзаның үйлесімді жұмысы және басқа да көптеген факторлар әсер етеді. Гормоналды реттеу бұл динамикалық тепе-теңдіктің ең маңыздыларының бірі болып табылады.

Қант деңгейі әдетте қанның 2,6 - 8,4 ммоль / литр аралығында болуы керек. Бұл деңгейді ұстап тұруда (гипогликемиялық гормондардан басқа) өсу гормондары, глюкагон және адреналин де қатысады.

Егер қандағы қант концентрациясы физиологиялық нормадан төмен түссе, инсулин синтезі бәсеңдей бастайды (ол тоқтап қалмауы керек).

Глюкоза деңгейі өте төмендеген кезде гипергликемиялық типтегі гормондар шығарыла бастайды (оларды қарсы көрсеткіш деп те атайды). Олар глюкоза балансын тұрақтандырады. Қандағы қанттың өте аз пайызы гипогликемия деп аталады.

Бұл жағдай ағза үшін өте қауіпті, өйткені бүкіл ағзаның белсенділігі үшін қажет энергия мен қоректік заттардың жетіспеуі. Гипогликемияның экстремалды дәрежесі - гипогликемиялық кома.

Бұл заттар қанттың жасушадан бөлінуін ынталандырады. Стресс гормондары мен адреналин, соның ішінде инсулиннің қанда шығарылуын тежейді. Осылайша, оңтайлы тепе-теңдік сақталады.

Бифазалық аспартаны қолдану

Препаратты қолдану және мөлшерлеу әдісі дәрілік формасына, аурудың түріне, қатар жүретін патологиялардың болуына және науқастың жасына байланысты.

Жалпы ұсыным, аспарттың екі түрі үшін де:

• Инъекциялар тері астына (май қабатына) орналастырылады, өйткені қысқа инсулин өзінің қасиеттерін ішінара жоғалтады және денеден тез шығарылады, бұлшықет ішіне енгізіледі.
• Инъекция жасайтын жерлер үнемі өзгеріп отыруы керек, өйткені май майлы қабатта пайда болуы мүмкін.
• Липодистрофиялық аймақтар,
• Инфекцияны болдырмау үшін инелерді қайта пайдалану ұсынылмайды.

Инсулин аспартын қалай қолдануға болады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта бір фазалы және екі фазалы препараттарға арналған әртүрлі нұсқаулар бар.

Гипогликемиялық препараттардың осы санатының өкілі - НовоРапид. Бұл қысқа әрекеті бар жылдам әрекет ететін дәрі. Гликемиялық әсер 10-20 минуттан кейін, тері астына енгізілгеннен немесе инфузиядан кейін пайда болады.

Қалыпты гликемияны сақтау үшін қанттың жоғарылауы немесе төмендеуі көрінбейді (қалыпты мөлшерден тыс), қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Ол келесі құралдардың көмегімен жүзеге асырылады:

• Қандағы глюкозаны өлшейтін құрал
• Сорғы терапиясының CGMS жүйесі (глюкозаның бақылау жүйесі).

Тамақтану алдында және одан кейін өлшеу керек. Препараттың бір реттік дозасын дұрыс есептеу үшін тамақтануға дейінгі қант деңгейі ескеріледі, ал индикаторларды түзету үшін пострандиальды мәндер қолданылады.

НовоРапид тері астына U 100 инсулин шприцін, қалам шприцін немесе инсулин сорғысын қолданып енгізіледі. Көктамыр ішіне енгізуге тек жедел медициналық көмек жағдайында білікті медициналық қызметкерлер рұқсат етіледі. Препараттың бір реттік инъекциясы үшін қондырғы көлемін емдеуші дәрігер анықтайды.

Күнделікті қажеттілік науқастың сезімталдығына және дене салмағына байланысты жеке есептеледі. Қалыпты күнделікті қажеттілік дене салмағының 0,5-1 ED / кг аралығында болады. Сіз аспарттың тәуліктік дозасын бірден енгізе алмайсыз, өйткені бұл гипогликемия мен комаға әкеледі. Бір доза көмірсулардың әр қабылдауына бөлек есептеледі.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! НовоРапидтің бір реттік дозасын есептеу тамақтану кезінде тұтынылатын нан бөлігін (XE) ескере отырып жүргізіледі.

Қысқа әсер ететін инсулинге жеке қажеттілік гормоналды және физикалық белсенділікке, сондай-ақ күннің уақытына байланысты. Таңертеңгі уақытта қажеттілік артуы мүмкін, ал қарқынды физикалық күш салғаннан кейін немесе кешке - төмендеуі мүмкін.

NovoMix (бифазалық аспарттың өкілі) аурудың 2 типі бар науқастар үшін қолданылады. Ұсынылған доза, терапияның басында, кешкі уақытта, тамақтанар алдында 12 дана құрайды. Бақыланатын нәтижеге қол жеткізу үшін бір дозаны екі дозаға бөлу ұсынылады. Осындай кіріспе арқылы олар NovoMix-тің 6 данасын таңертең және кешке, тамақтанар алдында қояды.

Тек бифазалық аспартты тері астына енгізуге рұқсат етіледі. Қант деңгейін және дозаны түзетуді бақылау үшін қан деңгейін өлшеу керек. Дозаны түзету профиль кестесін жасағаннан кейін, қанттың ораза деңгейін ескере отырып (таңертең, аш қарынға), 3 күн ішінде жүзеге асырылады.

Лизро инсулині жынысы мен жасына қарамастан қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуде қолданылады. Бұл құрал пациент қалыпты емес өмір салтын жүргізетін жағдайларда, әсіресе балаларға тән, жоғары өнімділік көрсеткіштерін қамтамасыз етеді.

Гумалогты тек емделуші дәрігер тағайындайды:

1. 1 типті және 2 типті қант диабеті - соңғы жағдайда, басқа дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде ғана оң нәтиже бермейді,
2. Басқа препараттармен жеңілдетілмеген гипергликемия,
3. Науқасты хирургияға дайындау,
4. Құрамында инсулині бар басқа дәрілерге төзбеушілік,
5. Аурудың барысын қиындататын патологиялық жағдайлардың пайда болуы.

Өндіруші ұсынған дәрі-дәрмектерді қабылдау әдісі тері астына жатады, бірақ пациенттің жағдайына байланысты агентті бұлшықет ішіне де, көктамыр ішіне де енгізуге болады. Тері астындағы әдіспен жамбас, иық, бөкселер және іш қуысы ең қолайлы орындар болып табылады.

Лизпро инсулинді бір уақытта үздіксіз қабылдау қарсы болып табылады, өйткені бұл липодистрофия түріндегі тері құрылымына зақым келтіруі мүмкін.

Дәл осы бөлікті препаратты айына 1 реттен көп тағайындау үшін қолдануға болмайды. Препаратты тері астына енгізу кезінде медициналық маманның қатысуынсыз қолдануға болады, бірақ егер дозаны бұрын маман таңдаған болса.

Препаратты қабылдау уақытын емдеуші дәрігер анықтайды, сондықтан оны қатаң сақтау керек - бұл дененің режимге бейімделуіне мүмкіндік береді, сонымен қатар препараттың ұзақ мерзімді әсерін қамтамасыз етеді.

Дозаны түзету келесі жағдайларда қажет болуы мүмкін:

• Диетаны өзгерту және төмен немесе жоғары көмірсулар бар тағамдарға ауысу,
• Эмоционалды стресс
• Жұқпалы аурулар
• Басқа препараттарды қатар қолдану
• Глюкоза деңгейіне әсер ететін басқа тез әсер ететін дәрі-дәрмектерден бас тарту,
• Бүйрек жеткіліксіздігінің көріністері,
• Жүктілік - триместрге байланысты ағзаның инсулинге қажеттілігі өзгереді, сондықтан ол қажет
• Медициналық провайдерге үнемі барып, қант деңгейін өлшеңіз.

Инсулин Лизпро өндірушісін ауыстырған кезде және әр түрлі компаниялар арасында ауысу кезінде дозаларға қатысты түзетулер енгізу қажет болуы мүмкін, өйткені олардың әрқайсысы емдеудің тиімділігіне әсер етуі мүмкін құрамына өз өзгерістерін енгізеді.

Егер инсулин болмаса, организмге не болады

Біріншіден, глюкозаның тасымалдануы бұзылады. Инсулин болмаған кезде қантты тасымалдайтын белоктардың активациясы болмайды. Нәтижесінде глюкоза молекулалары қанда қалады. Екі жақты теріс әсер бар:

1. Қан жағдайы. Қанттың шамадан тыс мөлшеріне байланысты ол қалыңдай бастайды. Нәтижесінде қан ұйығыштары пайда болады, олар қан ағынын тежейді, пайдалы заттар мен оттегі дененің барлық құрылымдарына енбейді. Ораза және одан кейінгі жасушалар мен тіндердің өлімі басталады. Тромбоз варикозды тамырлар (дененің әртүрлі бөліктерінде), лейкемия және басқа да ауыр патология сияқты ауыр ауруларға әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда қан ұйығыштары тамыр ішінде соншалықты қысым жасай алады, сондықтан олар жарылып кетеді.
2. Жасушадағы метаболикалық процестер. Глюкоза организм үшін негізгі энергия көзі. Егер бұл жеткіліксіз болса, барлық жасушаішілік процестер баяулай бастайды. Осылайша, жасуша нашарлай бастайды, жаңармайды, өспейді. Сонымен қатар, глюкоза энергия резервіне айналуды тоқтатады және егер энергия жетіспесе, бұлшықет тіндері тұтынылмайды, бірақ бұлшықет тіндері. Адам тез салмақ тастай бастайды, әлсіз және дистрофиялық болады.

Екіншіден, анаболизм процестері бұзылады. Денедегі аминқышқылдары нашар сіңе бастайды және олардың жетіспеушілігіне байланысты ақуыз синтезі мен ДНҚ репликациясы үшін көпір болмайды. Әр түрлі элементтердің иондары жасушаларға жеткіліксіз мөлшерде ене бастайды, нәтижесінде энергия алмасу бұзылады.

Катаболизмге қарсы әсері де бұлдыр болғандықтан, организмде катаболизм процестері басым бола бастайды.

Липолиз ингибирленген кезде АТФ (энергия) өндірісінің ең үлкен көлемін қамтамасыз етеді - май қышқылдары энергияға емес, майға айналады. Ақуыз гидролизі де күшейеді, нәтижесінде ақуыз ыдырайды. Оның жетіспеуі бұлшықеттердің жағдайына теріс әсер етеді.

Жасушалық деңгейдегі бұл процестер дереу дененің жалпы жағдайына әсер етеді. Адамға күнделікті тапсырмаларды орындау қиындай түседі, ол бас ауруын және бас айналуды, жүрек айнуын сезінеді, есін жоғалтуы мүмкін. Ауыр салмақ жоғалту кезінде ол жануарлардың аштық сезінеді.

Инсулин тапшылығы ауыр ауруды тудыруы мүмкін.

Қандай аурулар инсулин өндірісінің бұзылуына әкелуі мүмкін?

Инсулин деңгейінің төмендеуімен байланысты ең көп таралған ауру - қант диабеті. Ол екі түрге бөлінеді:

1. Инсулинге тәуелді. Себеп - ұйқы безінің дисфункциясы, ол өте аз инсулин шығарады немесе мүлдем шығармайды. Денеде қазірдің өзінде сипатталған процестер басталады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин сырттан беріледі. Бұл арнайы инсулині бар препараттар арқылы жасалады. Олар жануардың инсулині немесе синтетикалық болуы мүмкін. Барлық осы агенттер инъекциялық ерітінді түрінде ұсынылған. Көбінесе инъекциялар іш, иық, иық пышағына немесе жамбастың алдыңғы бетіне орналастырылады.
2. Инсулин тәуелсіз. Қант диабетінің бұл түрі ұйқы безі жеткілікті мөлшерде инсулин синтездейтіндігімен сипатталады, ал ұлпалар бұл затқа төзімді. Олар инсулинге сезімталдықты жоғалтады, нәтижесінде науқаста созылмалы гипергликемия бар. Мұндай жағдайда қант тамақтануды бақылау арқылы реттеледі. Көмірсулардың мөлшері азаяды және барлық тұтынылатын тағамдардың гликемиялық индексі ескеріледі. Науқасқа баяу көмірсулар бар тағамдарды жеуге рұқсат етіледі.

Табиғи инсулиннің дисбалансы диагноз қойылған басқа патологиялар бар:

• Бауыр аурулары (барлық типтегі гепатит, цирроз және басқалары),
• Кушинг синдромы (бүйрек үсті безі шығаратын гормондардың созылмалы түрде артуы)
• Артық салмақ (әр түрлі дәрежедегі семіздікті қоса),
• Инсулинома (қанға артық инсулинді еріксіз шығаратын ісік)
• Миотония (еріксіз қозғалыстар мен бұлшықеттердің құрысуы пайда болатын жүйке-бұлшықет ауруы),
• Артық өсу гормондары,
• Инсулинге төзімділік
• Гипофиздің бұзылған жұмысы,
• Бүйрек үсті безіндегі ісіктер (қант деңгейін реттейтін адреналин синтезі бұзылған),
• Ұйқы безінің басқа аурулары (ісіктер, панкреатит, қабыну процестері, тұқым қуалайтын аурулар және т.б.).

Физикалық және психикалық әлсіздік инсулин концентрациясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Мұндай құбылыстар осы жағдайлар кезінде организм гомеостазды қалпына келтіру үшін көптеген резервтік қорларды жұмсайтындығымен негізделген.

Сондай-ақ, себеп пассивті өмір салты, әртүрлі созылмалы және жұқпалы аурулар болуы мүмкін. Инсулиннің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты дамыған жағдайларда адам инсулин шокына немесе Соможи синдромына (инсулиннің дозаланған дозалануы) ұшырауы мүмкін.

Бұл патологиялардың терапиясы инсулин деңгейін тұрақтандыруға бағытталған. Көбінесе дәрігерлер дәрі-дәрмектерді жануар немесе жасанды инсулинмен тағайындайды. Егер патологиялық жағдай ағзаға қанттың шамадан тыс түсуіне байланысты болса, онда арнайы диета тағайындалады.

В жасушалары компенсаторлық әсерге ие және әрдайым дерлік дененің қажеттілігіне қарағанда көп инсулин шығарады. Бірақ егер адам тәттілер мен крахмалды тағамдарды тұтынса, бұл артық мөлшер организмге сіңіп кетеді.

• Инсулинома. Бұл В жасушаларынан тұратын қатерлі ісіктің атауы. Мұндай ісік гипогликемиялық жағдайлар сияқты белгілермен бірге жүреді.
• Инсулиннің соққысы. Бұл инсулиннің дозаланғанда пайда болатын белгілер кешеніне арналған термин. Айтпақшы, бұрын инсулиндік соққылар психиатрияда шизофрениямен күресу үшін қолданылған.
• Соможи синдромы - созылмалы инсулиннің дозалануы.

Екінші санатқа инсулин жетіспеушілігінен немесе сіңірудің бұзылуынан туындаған дисфункциялар кіреді. Біріншіден, бұл 1 типті қант диабеті. Бұл эндокриндік ауру, қанттың сіңірілуімен байланысты.

Ұйқы безі жеткіліксіз инсулин шығарады. Көмірсулар алмасуын тежеу ​​аясында науқастың жалпы жағдайы нашарлайды. Бұл патология қауіпті, өйткені ол жүрек-тамыр жүйесі ауруларының қаупін арттырады.

Сондай-ақ, адамда 2 типті қант диабеті болуы мүмкін. Бұл ауру курстың ерекшелігінде аздап ерекшеленеді. Бұл аурудың бастапқы кезеңдерінде ұйқы безі жеткілікті инсулин шығарады.

Сонымен қатар, дене қандай да бір себептермен инсулинге төзімді болады, яғни осы гормонның әсеріне сезімтал болмайды. Ауру дамыған кезде бездегі инсулин синтезі басталып, нәтижесінде ол жеткіліксіз болады.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Препаратты тағайындау кезінде емдеуші дәрігер науқастың денесінің барлық жеке ерекшеліктерін ескеруі керек.

Лизро инсулині адамдарда қарсы емес:

1. Негізгі немесе қосымша белсенді компонентке жоғары сезімталдықпен,
2. Гипогликемияға жоғары бейімділікпен,
3. Онда инсулинома бар.

Егер пациентте осы себептердің кем дегенде біреуі болса, емдеу әдісі ұқсас әдіспен ауыстырылуы керек.

Препаратты диабетиктерге қолданған кезде келесі жанама әсерлерді байқауға болады:

1. Гипогликемия - ең қауіпті, дұрыс таңдалмаған дозаның салдарынан туындайды, сонымен қатар өзін-өзі емдеумен бірге өлімге немесе ми қызметінің нашарлауына әкелуі мүмкін,
2. Липодистрофия - сол аймақта инъекция нәтижесінде пайда болады, алдын алу үшін терінің ұсынылған жерлерін ауыстыру қажет
3. Аллергия - науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты, инъекция орнының жұмсақ қызаруынан бастап, анафилактикалық шокқа дейін,
4. Көру аппараттарының бұзылуы - дұрыс емес дозамен немесе компоненттерге жеке төзбеушілікпен, ретинопатиямен (тамырдың бұзылуымен көздің қабығының зақымдалуы) немесе ішінара көру өткірлігі, көбінесе ерте балалық шақта немесе жүрек-тамыр жүйесінің зақымдалуында көрінеді,
5. Жергілікті реакциялар - инъекция орнында дене қызғаннан кейін өтетін қызару, қышу, қызару және ісіну пайда болуы мүмкін.

Кейбір белгілер ұзақ уақыт өткеннен кейін байқала бастауы мүмкін. Жанама әсерлер болған жағдайда инсулин қабылдауды тоқтатып, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Көптеген проблемалар көбінесе дозаны түзету арқылы шешіледі.

Инсулин аспартын сақтықпен қолдануды ұсынатын бірнеше факторлар бар. Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер препараттың бір фазалы және аралас түрлеріне қолданылады. Негізгі қарсы көрсетілім - бұл препарат құрайтын негізгі затқа және қосымша компоненттерге жеке төзбеушілік.

Аса сақтықпен, ол 2 жасында тағайындалады, өйткені осы топтағы клиникалық зерттеулер жүргізілмеген.

Аспартты басқа дәрілермен бірге қолданудың бірқатар шектеулері белгілі:

1. Тиол сульфиттері мен препараттары аспартты жояды,
2. Гипогликемиялық таблеткалар, тиоцик қышқылы, бета-блокаторлар, сондай-ақ кейбір антибиотиктер гипогликемиялық әсерді күшейтеді,
3. Тиазолидиндион тобы жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.

Сирек жағдайларда қанда аспарттың гликемиялық әсерін төмендететін антиденелер пайда болады. Препараттың жеткіліксіз немесе шамадан тыс енгізілуі, бір дозаны дұрыс есептемегенде, гипергликемия немесе гипогликемияға әкелуі мүмкін.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ Препараттың артық дозалануы комаға және өлімге әкеледі.

Жағымсыз әсерлері инъекция орнында көрінетін жергілікті сипатта болады. Инъекциядан кейін аздап қызару немесе ісіну, қышу, кіші гематомалар байқалуы мүмкін. Науқастың ұзаққа созылған гипогликемиялық күйден күрт кетуімен қысқа мерзімді ауырсыну нейропатиясы және диабеттік ретинопатия дамуы мүмкін.

Оның негізгі қызметі - қандағы қанттың оңтайлы тепе-теңдігін сақтау. Ол ұйқы безінің асқазан безінің осындай аралық бөлігінде шығарылады. Бұл заттағы теңгерімсіздік бірқатар патологияларға әкелуі мүмкін.

Инсулин - бұл пептидтер тобының көп салалы гормоны, ол жасушалық және жалпыланған процестерге әсер етеді. Оның негізгі міндеті - көмірсулардың тепе-теңдігін реттеу. Ол сонымен қатар дененің әртүрлі құрылымдарындағы энергия мен зат алмасуды бақылайды. Оның жоқтығы барлық осы процестердің бұзылуымен байланысты.

Инсулиннің теңгерімсіздігі қант диабеті мен бірқатар басқа қауіпті патологияларды тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері емделмейді және өмір бойы адаммен қалады. Бұл заттың күшті жетіспеушілігі және кейбір жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.

Лизпро инсулин препаратының аналогтары

Препараттың құны инсулин аспартының шығарылатын формасына байланысты. Дәрілер мен аналогтардың бағасы кестеде көрсетілген.

Аспарттың аналогтары ұқсас әсерге ие, бірақ басқа белсенді заттардың негізінде жасалады. Препараттар рецепт бойынша қолдануға арналған.

Инсулин аспарт - тиімді гипогликемиялық агент. Онда көптеген қарсы көрсетілімдер жоқ және екі типтегі қант диабетін кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Дәрі балаларға да, ересектерге де, қарттарға да жарамды.