Катена препаратын қалай қолдануға болады?

Габапентин мен морфинді бір мезгілде қолданғанда, морфин габапентин қабылдаудан 2 сағат бұрын қабылданған кезде, ауырсыну деңгейінің жоғарылауымен байланысты габапентин монотерапиясымен салыстырғанда габапентиннің фармакокинетикалық қисық астындағы «шоғырлану уақыты» (AUC) орташа аймағында 44% -ға жоғарылауы байқалды ( суық қысымды сынау). Бұл өзгерістің клиникалық мәні анықталған жоқ, морфиннің фармакокинетикалық сипаттамалары өзгерген жоқ. Габапентинмен бірге қабылдаған кезде морфиннің жанама әсерлері морфинді плацебомен бірге қабылдағаннан өзгеше болмады.
Габапентин мен фенобарбитал, фенитоин, вальпрой қышқылы және карбамазепиннің өзара әрекеттесуі байқалған жоқ. Габапентиннің тепе-теңдік жағдайындағы фармакокинетикасы сау адамдарда және басқа антиконвульсанттарды қабылдаған пациенттерде бірдей.
Габапентинді құрамында нетестерон және / немесе этинил эстрадиол бар пероральді контрацептивтермен бір мезгілде қолдану екі компоненттің де фармакокинетикасындағы өзгерістермен қатар жүрмеді.
Габапентинді антацидтермен құрамында алюминий мен магний бар бір мезгілде қолдану габапентиннің биожетімділігі шамамен 20% төмендейді.
Габапентинді антацид қабылдағаннан кейін шамамен 2 сағаттан кейін қабылдау ұсынылады.
Пробенецид габапентиннің бүйрекпен шығарылуына әсер етпейді.
Габапентиннің бүйрекпен шығарылуының аздап төмендеуі
циметидин қабылдаудың клиникалық мәні жоқ шығар.

Арнайы нұсқаулар

Морфинмен бірлескен терапия кезінде пациенттерде габапентин концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдайда ұйқышылдық сияқты орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) депрессиясының пайда болуы үшін пациенттерді мұқият бақылау қажет. Бұл жағдайда габапентиннің немесе морфиннің дозасын тиісті түрде төмендету керек («Басқа препараттармен әрекеттесу» бөлімін қараңыз).
Зертханалық зерттеулер

Габапентинді және басқа антиконвульсанттарды бірлесіп қолданумен Ames N-Multistix SG® сынақ жолақтарын қолдана отырып, зәрдегі ақуызды анықтауда жалған оң нәтижелер тіркелді. Зәрдегі ақуызды анықтау үшін сульфосалицил қышқылымен жауын-шашынның ерекше әдісін қолдану ұсынылады.

Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Клиникалық зерттеулердің нәтижелері бойынша бетахистиннің автомобильді басқару қабілетіне және басқа механизмдерге әсері болмайды немесе аз болады, өйткені бұл қабілетке әсер ететін әсерлер анықталмады.

Шығару формасы

100 мг, 300 мг, 400 мг капсулалар.
100 мг капсула: ПВХ / Аль блистерде 10 капсула. Екі блистер картон қорапшасында қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге орналастырылған.
300 мг және 400 мг капсулалар: ПВХ / Аль блистерінде 10 капсула. Бес блистер картон қорапшасында қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге орналастырылған.

Қолдану көрсеткіштері

Эпилепсия: ересектерде және 12 жастан асқан балаларда ішінара ұстамалар (монотерапия), ересектерде екіншілік жалпылама және онсыз ішінара ұстамалар (қосымша дәрілер), 3 жастан асқан балалардағы эпилепсияның тұрақты түрі (қосымша дәрілер).

18 жастан асқан науқастардағы нейропатиялық ауырсыну.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде, тамаққа қарамастан.

Эпилепсия Ересектер мен 12 жастан асқан балалар: Катенаның алғашқы дозасы бірінші күні күніне 3 рет 300 мг, тиімді дозасы - тәулігіне 900-3600 мг. Ең жоғары тәуліктік доза - 3600 мг (3 тең доза үшін). Препаратты күніне 3 рет тағайындағанда дозалар арасындағы максималды интервал 12 сағаттан аспауы керек.

Келесі схема бойынша тағайындауға болады (дозаны таңдау кезеңі). 900 мг дозада: бірінші күні - күніне 1 рет 300 мг, екінші күні - күніне 2 рет 300 мг, үшіншіден - күніне 3 рет 300 мг, 1200 мг дозада: 400 мг күніне 1 рет, 400 мг Күніне 2 рет, тиісінше бірінші, екінші және үшінші күндері күніне 3 рет 400 мг.

3-12 жас аралығындағы балалар: тиімді доза - 3 тең дозада тәулігіне 25-35 мг / кг. Сіз дозаны 3 күн ішінде тиімді етіп титрлей аласыз: бірінші күні күніне 10 мг / кг, екінші күні 20 мг / кг / күн, ал үшіншіде 30 мг / кг / күн. Ұзақ мерзімді клиникалық зерттеуде тәулігіне 40-50 мг / кг дейінгі дозаларда есірткіге төзімділік жақсы болды.

Схеманы қолдануға болады: дене салмағы 17-25 кг - тәулігіне 600 мг, тиісінше 26-36 кг - 900 мг / күн, 37-50 кг - 1200 мг / күн, 51-72 кг - 1800 мг / күн .

Ересектердегі нейропатия: Катенаның бастапқы дозасы күніне 3 рет 300 мг, қажет болған жағдайда доза біртіндеп тәулігіне 3600 мг дейін жоғарылайды.

Бүйрек функциясының бұзылған емделушілері: СК 60 мл / мин-ден жоғары - күніне 3 рет 400 мг, СК-мен 30-дан 60 мл / мин - күніне 2 рет 300 мг, СК-мен 15-тен 30 мл / мин-300 мг Тәулігіне 1 рет, СК 15 мл / мин-ден кем емес - күніне 300 мг.

Гемодиализден өткен пациенттерге бұрын габапентинді қанықтыратын дозада 300-400 мг, содан кейін әр 4 сағат сайын 200-300 мг қабылдау ұсынылады.

Жалпы ақпарат

Эпилепсия тән қайталанатын ұстамалармен немесе сананың бұзылуымен сипатталады (сомнамулизм, ымырт айналуы, транс). Сондай-ақ, бұл ауру тұлғаның өзгеруі мен эпилептикалық деменцияның біртіндеп дамуымен сипатталады. Кейде мұндай ауру өткір немесе созылмалы түрде пайда болатын психоздардың пайда болуын қоздырады. Оларға аффекттік бұзылулар, мысалы, қорқыныш, агрессивтілік, құмарлық, жоғары экстатикалық көңіл-күй, делирий, галлюцинация сияқты белгілер қосылуы мүмкін.

Егер эпилептикалық ұстамалардың дамуы соматикалық патологияға байланысты болса, онда олар симптоматикалық эпилепсия туралы айтады.

Медициналық тәжірибеде олар уақытша лоб эпилепсиясымен жиі кездеседі. Бұл жағдайда конвульсиялық фокус тек мидың уақытша аймағында локализацияланған.

Эпилепсияны емдеуге бола ма? Бұл аурудың диагностикасы мен терапиясын эпилептологтар мен неврологтар жүргізеді. Мамандар мұндай патологияны толығымен жою мүмкін емес дейді. Алайда, невропатиялық ауырсынуды басатын және пациенттің өмір сапасын жақсартатын бірнеше дәрі бар. Осындай дәрі-дәрмектердің бірі Катена (300 мг). Нұсқаулар, шолулар, аналогтар және осы құралдың басқа мүмкіндіктері төменде берілген.

Құрамы, буып-түю және шығару формасы

Катена препараты қандай нысанда сатылады? Пациенттердің шолуларында мұндай құрал дәріханаларда тек капсула түрінде болатындығы туралы айтады.

Қарастырылған дәрі-дәрмектің мөлшері әр түрлі болуы мүмкін. 100 мг капсула (№3 мөлшері) ақ, 300 мг (№ 1 мөлшері) сары, 400 мг (№ 0 мөлшері) сарғыш болып келеді.

Препараттың құрамы - ақ кристалды ұнтақ.

Капсулалар сәйкесінше блистер мен картон пакеттерге салынған.

Катена дәрі-дәрмегінің белсенді ингредиенті қандай? Сарапшылардың пікірлері бойынша, бұл препараттың жоғары тиімділігі оның негізгі белсенді ингредиентімен - габапентинмен тікелей байланысты. Қарастырылатын агент құрамына жүгері крахмалы, тальк және лактоза моногидраты сияқты қосымша компоненттер кіреді.

Капсулалардың капсулалық қабығына келетін болсақ, ол желатин, титан диоксиді (E171) және сары / қызыл темір оксиді бояғышынан тұрады.

Фармакологиялық әрекет

Катена сияқты эпилепсияға қарсы агент қалай жұмыс істейді? Мамандардың пікірлері, сондай-ақ қоса берілген нұсқауларда мұндай дәрі-дәрмектің терапиялық тиімділігі ондағы габапентиннің, яғни құрылымы GABA нейротрансмиттері немесе гамма-аминобутир қышқылы деп аталатын заттың болуымен байланысты. Алайда, бұл препараттың әсер ету механизмі GABA рецепторларымен әрекеттесетін басқа препараттардың әсерінен ерекшеленетінін атап өткен жөн.

Нұсқауларға сәйкес габапентин кернеуге тәуелді емес кальций арналарының α2-δ қосалқы бөлшектерімен байланыса алады, сонымен қатар нейропатиялық ауырсыну себептерінің бірі болып табылатын Ca иондарының ағынын тежейді.

Басқа қасиеттер

Катена неге сонша танымал? Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері бойынша, бұл дәрі-дәрмекті қабылдау науқастың жалпы жағдайын едәуір жақсартады. Бұл, ең алдымен, нейропатиялық ауырсынумен бірге, препараттың белсенді затының жүйке жасушаларының глутаматқа байланысты өлімін азайтуға, GABA синтезін жоғарылатуға, сонымен қатар моноамин тобына жататын нейротрансмиттерлердің шығарылуын тежеуге болатындығына байланысты.

Терапевтік дозаларда қарастырылатын препарат нейротрансмиттерлік рецепторларға, соның ішінде бензодиазепинге, глутаматқа, N-метил-D-аспартатқа, глицинге, ГАБАА және ГАБАА рецепторларына байланыспайды. Карбамазепин және Фенитоин сияқты дәрілерден айырмашылығы, Катена Na арналарымен әрекеттеспейді.

Фармакокинетикалық ерекшеліктері

Катенаның белсенді заты (300 мг) сіңіріле ме? Нұсқаулар мен сараптамалық шолуларда габапентиннің ас қорыту жолынан сіңетіні айтылған.

Капсулаларды ауызша қабылдағаннан кейін қандағы негізгі белсенді ингредиенттің максималды концентрациясына 3 сағаттан кейін қол жеткізіледі.Препараттың абсолютті биожетімділігі шамамен 60% құрайды. Азық-түліктерді бір мезгілде қабылдау (оның ішінде май мөлшері көп тағамдар) габапентиннің фармакокинетикалық сипаттамаларына әсер етпейді.

Препараттың белсенді компоненті плазма ақуыздарымен байланыспайды. Эпилепсиямен ауыратын науқастарда оның ми сұйықтығындағы концентрациясы плазмадағы 20% құрайды.

Габапентиннің шығарылуы бүйрек жүйесі арқылы жүзеге асырылады. Бұл компоненттің адам ағзасындағы биологиялық түрлену белгілері анықталмайды. Габапентин басқа дәрілердің метаболизміне қатысатын оксидазаларды қоздыра алмайды.

Препараттың алынуы сызықтық болып табылады. Оның жартылай шығарылу кезеңі қабылданған дозаларға байланысты емес және шамамен 5-7 сағатты құрайды.

Габапентин клиренсі егде жастағы адамдарда, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде азаяды. Препараттың белсенді заты гемодиализ кезінде қаннан шығарылады. Балалардағы габапентиннің плазмалық концентрациясы ересектердегіге ұқсас.

Капсулаларды қабылдауға көрсеткіштер

Қандай жағдайларда науқасқа Катена (300 мг) сияқты препаратты тағайындауға болады? Нұсқаулықтар мен шолуларға сәйкес, аталған жағдайлар аталған дәрі-дәрмектің қолданылуына нұсқау болып табылады:

• ересек науқастардағы нейропатиялық ауырсыну,
• жасы 12-ден асқан жасөспірімдерде және ересектерде (монотерапия түрінде) ішінара ұстамалар,
• 3 жасқа дейінгі балаларда және ересектерде ішінара ұстамалар (қайталама жалпылама жағдайларды қоса) (кешенді емдеу аясында қосымша дәрі ретінде).

Капсулаларды қабылдауға қарсы көрсетілімдер

Катенаны қашан қабылдауға болмайды? Нұсқаулар мен шолуларда мұндай дәрі-дәрмектің 3 жасқа дейінгі балаларда қатаң қарсы көрсетілімдері бар екендігі айтылады. Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықты пациентті байқау кезінде қолдануға тыйым салынады.

Препаратты бүйрек қызметі бұзылған адамдарға өте сақтықпен тағайындайды.

Препарат «Катена»: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Мамандардың пікірлері мен қолдану жөніндегі нұсқаулық аталған дәрінің жоғары тиімді және танымал антиеплептикалық препарат екендігі туралы хабарлайды. Оны ішке қабылдауға тағамға қарамастан рұқсат етіледі. Дозаны азайтып, дәрі-дәрмектің күшін жойыңыз немесе оны балама дәрі-дәрмекпен ауыстырыңыз, біртіндеп аптаға созыңыз.

Нейропатиялық ауырсынумен препараттың алғашқы тәуліктік дозасы (ересектерде) 900 мг (үш дозада) болуы керек. Егер алынған әсер жеткіліксіз болса, онда доза біртіндеп артады.

Катенаның ең жоғары тәуліктік дозасы - 3600 мг.

Капсуланы енгізу арасындағы уақыт аралығы 12 сағаттан аспауы керек, өйткені ұстамалардың қайталану қаупі жоғары.

3-12 жастағы балаларда ішінара құрысулар пайда болған кезде, дәрі-дәрмектер бастапқы дозада 10-15 мг / кг құрайды (3 дозаға бөлінеді). 3 күн ішінде доза біртіндеп жоғарылайды (ең тиімдіге дейін).

Катенаны қабылдауға кіріспес бұрын тағы не білу керек? Мамандардың пікірінше, емдеу кезінде бұл дәрі-дәрмектің концентрациясын бақылаудың қажеті жоқ. Қарастырылған дәрілерді басқа антиконвульсанттармен бірге қолдануға болады.

Жанама әсерлері

Катена дәрі-дәрмектің (300 мг) қандай жанама әсерлері болуы мүмкін? Шолулар осы препаратты қабылдағаннан кейін келесі жағдайларды (бір уақытта бір немесе одан да көп) дамытуға болатындығын хабарлайды.

• амнезия, лейкопения, ринит, атаксия, пневмония, шатасу, сүйек сынуы, қозғалыстардың үйлестірілуі, жөтел, депрессия, фарингит,
• тромбоцитопениялық пурпура, бас айналу, диарея, дизартрия, лейкоциттер санының төмендеуі, жүйке қозғыштығының жоғарылауы, артралгия, нистагм, миалгия,
• ұйқышылдық, зәр ұстамау, ойлау қабілетінің нашарлауы, қан айналымының көріністері, жер асты дүмпулері, зәр шығару жолдарының инфекциялары, құрысулар, қышу, амблиопия, терінің майлануы, диплопия, бөртпе,
• гиперкинезия, безеу, рефлекстердің күшеюі / әлсіреуі / болмауы, артериялық гипертензия, парестезия, Стивенс-Джонсон синдромы, мазасыздық, импотенция, дұшпандық, эритема мультиформасы, жүректің бұзылуы, бел ауруы,
• тіс бояуының өзгеруі, шаршағыштық, тәбеттің жоғарылауы, беттің ісінуі, құрғақ ауз, астения, жүрек айну, салмақ көтеру, құсу, кездейсоқ жарақат, жазылу,
• анорексия, перифериялық ісіну, гингивит, тұмауға ұқсас синдром, іштің ауыруы, қандағы глюкоза концентрациясының ауытқуы, вирустық инфекция, отит медиасы, панкреатит, астения, бауыр функциясының өзгеруі, жалпы бұзылулар.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Мен Катена капсулаларын басқа дәрі-дәрмектермен бірге ала аламын ба? Сарапшылардың пікірлері бұл дәрі-дәрмекті антацидтермен қабылдау кезінде асқазан-ішек жолынан габапентиннің сіңуі төмендейді.

Фельбаматпен бір мезгілде қолданғанда, оның жартылай шығарылу кезеңі артуы мүмкін.

Білу маңызды!

Ішінара ұстамасы бар адамдарда антиконвульсантты емді күрт тоқтату конвульсиялық жағдайдың дамуына әкеледі. Сондықтан, егер дозаны азайту, габапентиннен бас тарту немесе оны альтернативті дәрі-дәрмекпен алмастыру қажет болса, онда бұл біртіндеп, бір аптадан артық жасалуы керек.

«Катена» капсулалары абсцесс-конвульсиялық ұстамаларды емдеудің тиімді құралы болып табылмайды.

Аталған препаратты басқа антиконвульсантты препараттармен қатар қолдану несептегі ақуызды анықтау үшін өткізілген тесттің жалған-оң нәтижелерін тудырды. Сондықтан емдеу кезінде сульфосалицил қышқылын тұндырудың неғұрлым нақты әдісін қолдану ұсынылады.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар адамдарға, сондай-ақ гемодиализде жүрген адамдарға дозалау режимін түзету қажет.

Егде жастағы емделушілерге де препараттың дозасын түзету қажет болуы мүмкін, өйткені пациенттердің осы санатында бүйрек клиренсі төмендеуі мүмкін.

Жас пациенттерде, сондай-ақ 12 жасқа дейінгі балаларда Катен дәрісінің көмегімен эпилепсиямен емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталған жоқ.

Мұндай препаратпен емдеу кезінде алкогольге тыйым салынады.

Препарат «Катена»: дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері, аналогтар

Қарастырылған медицинаның аналогтары: Эплиртин, Габагамма, Габапентин, Нейронтин, Тебантин, Конвалис, Египентин.

Сарапшылардың пікірінше, «Катена» дәрі-дәрмегі өте тиімді антиеплептикалық дәрі болып табылады, ол әсіресе эпилепсиямен ұстамалардан және ұстамалардан үнемі зардап шегетін адамдарда танымал. Пациенттерге келетін болсақ, олар дәрігерлердің пікірін толық қолдайды.

Алайда жағымсыз пікірлер оң пікірлердің арасында жиі кездеседі. Пациенттердің көпшілігінің пікірінше, аталған дәрінің маңызды кемшілігі оның артық болуы (ұқсас дәрілермен салыстырғанда) болып табылады. Сарапшылардың пікірінше, белсенді зат габапентин болып табылатын препарат қолдануға қарсы емес, сонымен қатар жүйке жүйесі арқылы көрінетін жанама әсерлері бар.

Пішіндер мен құрамды шығару

Белсенді компонент - габапентин (100 мг, 300 мг, 400 мг) құрамына байланысты бірнеше капсула түрлері сатылымда. Зат невропатиялық ауырсынудың негізгі себебі - кальций иондарының ағынына тікелей әсер етеді. Ұстамалар мен эпилепсияның басқа белгілерін тез және тиімді түрде жояды.

Катенаны қолдану бойынша нұсқаулық: дәрілік заттар мен қабылдау ережелері

Таблеткалар қабылдау тамақ ішуге байланысты емес. Сіз келесідей қабылдауыңыз керек:

Невропатиялық ауырсыну кезінде 12 жастан асқан науқастарға ұсынылатын доза күніне үш рет 300 мг құрайды. Кейбір жағдайларда дозаны күніне 3600 мг дейін арттыруға болады.

Ішінара ұстама кезінде 12 жастан асқан науқастарға тәулігіне 900-3600 мг қабылданады. Терапияны күніне үш рет ең аз 300 мг дозадан бастауға болады. Максималды дозасы - тәулігіне 4800 мг. 3 жастан 12 жасқа дейінгі балалар үшін дозасы күніне 10-15 мг / кг дейін азаяды. Қабылдауды 3 рет бөлу керек. Дозаны біртіндеп күніне 50 мг / кг-ға дейін арттыруға болады.

Терапия кезінде белсенді заттың қандағы концентрациясын бақылаудың қажеті жоқ. Басқа антиконвульсанттарды қолдану кезінде дозаны түзету қажет емес.

Фармакокинетика және фармакодинамика

Катена - антиконвульсант препараты, оның әрекеті нейропатиялық ауырсынуды басуға бағытталған. Негізгі компонент - өнімнің бөлігі болып табылатын габапентин нейропатиялық ауырсыну белгілерінің пайда болуына тікелей қатысатын кальций иондарының ағымына әсер етеді.

Белсенді компоненттің науқастың денесіне әсер етуіне байланысты конвульсиялар, эпилепсия белгілері және ауырсыну синдромдары тез өтеді. Препарат бүйрек арқылы шығарылады.

Осылайша, «Катана» дәрі-дәрмектері анальгезиялық, антиконвульсанттық және антиконвульсанттық әсерге ие.

Жанама әсерлері

Аллергиялық реакциялар: эритема multiforme, Стивенс-Джонсон синдромы.

• Арқадағы ауырсыну, шаршау, шеткергі ісіну, әлсіздік, астения, өңсіздік, бет ісінуі, салмақ көтеру, кездейсоқ жарақат, астения, тұмау тәрізді синдром, қан глюкозасының ауытқуы, балаларда - вирустық инфекция, отит.
• Жүрек-тамыр жүйесінен: артериалды гипертензия, вазодиляция көріністері.
• Асқорыту жүйесінен: тіс бояуының өзгеруі, диарея, тәбеттің жоғарылауы, құрғақ аузы, жүрек айну, құсу, жазықтылық, анорексия, гингивит, іштің ауыруы, панкреатит, бауыр функциясының өзгеруіне.
• Зәр шығару жүйесінен: зәр шығару жолдарының инфекциясы, зәр шығаруды ұстамау.
• Тірек-қимыл жүйесінен: миалгия, артралгия, сүйек сынуы.
• Дерматологиялық реакциялар: терінің макерациясы, қышу, қышу, бөртпе.
• Гемопоэтикалық жүйеден: лейкопения, лейкоциттер санының төмендеуі, тромбоцитопениялық пурпура.
• Тыныс алу жүйесінен: ринит, фарингит, жөтел, пневмония.
• Орталық жүйке жүйесінің және перифериялық жүйке жүйесінің тарапынан: амнезия, атаксия, шатасу, қозғалыстардың үйлестірілуі, депрессия, бас айналу, дизартрия, жүйке тітіркенуінің жоғарылауы, нистагмус, ұйқышылдық, ойлаудың бұзылуы, тремор, конвульсия, амблиопия, диплопия, гиперкинезия немесе әлсіреу, әлсіреу рефлекстердің болмауы, парестезия, мазасыздық, дұшпандық, құлдырау.

Балалар, жүктілік және лактация кезінде

Препаратты жүкті әйелдерде қолдану туралы мәліметтер жоқ, сондықтан жүктілік кезінде габапентинді анаға күтілетін пайда ұрық үшін мүмкін болатын қауіпті негіздеген жағдайда ғана қолдану керек.

Габапентин емшек сүтімен шығарылады, оның емізетін балаға әсері белгісіз, сондықтан емізу кезінде емшек сүтімен бас тарту керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Циметидинді бірлесіп қолдану жағдайында габапентиннің бүйрекпен шығарылуының аздап төмендеуі мүмкін, бірақ бұл құбылыстың клиникалық мәні жоқ шығар.

• Құрамында алюминий мен магний бар антацидтер габапентиннің биожетімділігін шамамен 20% төмендетеді, сондықтан оны антацидтерді қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін қабылдау ұсынылады.
• Этинил эстрадиолды және / немесе нэстеристеронды қамтитын ауызша контрацептивтерді қолдану кезінде компоненттердің фармакокинетикасында ешқандай өзгеріс болмайды.
• Пробенецид габапентиннің бүйрекпен шығарылуына әсер етпейді.
• Тепе-теңдік күйінде габапентиннің фармакокинетикасы басқа антиконвульсанттарды бір мезгілде қолданумен өзгермейді.

Габапентин мен вальпрой қышқылы, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин арасында өзара байланыс байқалмады.

Қолдану ерекшеліктері

Қант диабетімен ауыратын науқастар гипогликемиялық препараттардың дозасын түзету үшін дәрігермен кеңесу керек.

Катенді қолдану барысында пациенттің психикалық жағдайын бақылау қажет, өйткені бұл әдіс депрессиялық және суицидтік көңіл-күйдің дамуына себеп болуы мүмкін.

Жедел қолайсыз реакциялардың пайда болуының алдын алу үшін дәрігер тағайындаған дозалау режимін сақтау өте маңызды. Препараттың қысылуын тоқтату конвульсиялық күйге әкелуі мүмкін. Егер дозаны азайту қажет болса, тиісті схеманы жасау үшін дәрігермен кеңесу керек. Дәрілерді қабылдаған науқасқа көлік жүргізу ұсынылмайды.

Ұқсас құралдар

Катенаның толық аналогтары:

1. Хапентек
2. Египентин
3. Конвалис
4. Нейронтин
5. Габантин,
6. Катена
7. Эплиронтин,
8. Тебантин
9. Ғабағамма

Эпилепсияға қарсы препараттарға мыналар жатады:

1. Гексамидин
2. Зептол
3. Мисалин,
4. Алжир
5. Прегабалин
6. Лирика
7. Зонегран
8. Бензональды
9. Депакин
10. Конвульекс
11. Топирамат,
12. Конвульсофин
13. Карбамазепин
14. Габитрил
15. Финлепсин
16. Сибазон,
17. Тегретол
18. Карбалепсиннің баяулауы,
19. Релми
20. Эплиронтин,
21. Валопиксим
22. Финлепсин Ретард,
23. Примидон
24. Бензобарбитал,
25. Lamictal
26. Артықшылық,
27. Вимпат,
28. Загретол
29. Эпимакс
30. Суксилеп
31. Ацетазоламид,
32. Дифенин,
33. Паглюферал,
34. Фенобарбитал,
35. Депакин Хроно
36. Депамид
37. Топамакс
38. Ламитор,
39. Ламотригина
40. Конвалис
41. Леветинол,
42. Конвульсан
43. Пригабильон
44. Реплика
45. Иновелон
46. Диакарб,
47. Вальпрой қышқылы
48. Хлоракон
49. Леветирацетам
50. Қоршау
51. Клоназепам
52. Диазепам
53. Зеницетам
54. Валпарин
55. Тробальт.

Фармакодинамика

Катенаның белсенді субстанциясы - габапентин, құрылымы бойынша нейротрансмиттер гамма-аминобутир қышқылына ұқсас (GABA). Алайда оның әсер ету механизмі GABA рецепторларымен, мысалы, барбитураттармен, GABA көтерілу ингибиторларымен, GABA агонисттерімен, вальпроатпен, GABA трансаминаза ингибиторларымен, бензодиазепиндермен және GABA препаратының формаларымен әрекеттесетін кейбір басқа препараттардың әсерінен ерекшеленеді, өйткені габапентин GABAergic-ке ие емес. қасиеттері, метаболизмге және GABA-ны ұстауға әсер етпейді.

Алдын ала зерттеулерге сәйкес, габапентин α-мен байланысады₂-δ кернеуге тәуелді кальций арналарының қосалқы бөлімі және нейропатиялық ауырсыну себептерінің бірі болып табылатын кальций иондарының ағынын тежейді.

Сонымен қатар, нейропатиялық ауырсыну кезінде габапентиннің басқа да әсер ету механизмдері бар: ол нейрондардың глутаматқа тәуелді өлімін азайтады, GABA синтезін жоғарылатады және моноамин тобының нейротрансмиттерлерінің шығарылуын тежейді.

Клиникалық маңызды концентрацияларда препарат бензодиазепиндер, глутамат, глицин, N-метил-D-аспартат, GABA қоса алғанда, басқа да кең таралған дәрілер мен нейротрансмиттерлердің рецепторларына байланыспайды._А және GABA_Ішінде.

Карбамазепин мен фенитоиннен айырмашылығы, габапентин натрий арналарымен әрекеттеспейді.

Катенаны қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Капсулаларды тамақтануға қарамастан ауызша қабылдау керек. Дозаны азайтыңыз, Катенадан бас тартыңыз немесе оны балама агентпен ауыстырыңыз, бірте-бірте, кем дегенде бір апта болуы керек.

Ересектердегі нейропатиялық ауырсынумен алғашқы тәуліктік доза 900 мг - күніне 3 рет 300 мг құрайды. Егер әсер жеткіліксіз болса, доза біртіндеп артады. Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза - 3600 мг.

Сіз емдеуді тәуліктік 900 мг дозадан бастай аласыз немесе оны алғашқы үш күнде келесі схема бойынша біртіндеп арттыра аласыз:

• бірінші күн - күніне 300 мг,
• екінші күн - күніне 2 рет 300 мг,
• үшінші күн - күніне 3 рет 300 мг.

12 жастан асқан ересектер мен жасөспірімдерде ішінара ұстама кезінде Катена тәулігіне 900–3600 мг дозада қолданылады.Сіз емдеуді дереу 900 мг (күніне 3 рет 300 мг) дозамен бастай аласыз немесе жоғарыда сипатталған схемаға сәйкес алғашқы үш күнде біртіндеп арттыра аласыз. Болашақта қажет болған жағдайда дозаны тәуліктік дозаны 3600 мг-ға дейін көбейтуді жалғастырыңыз (3 бөлікке бөлінген дозада тең бөліктерде). Дозалар арасындағы интервал 12 сағаттан аспауы керек, өйткені ұстаманы қалпына келтіру қаупі бар. Габапентиннің тәуліктік дозаларында 4800 мг дейін жақсы төзімділігі байқалды.

3-12 жастағы балаларда ішінара конвульсия кезінде Катана алғашқы тәуліктік дозада 3 дозада 10-15 мг / кг құрайды. Шамамен 3 күн ішінде доза ең тиімді болғанға дейін біртіндеп артады. 5 жасар балаларда бұл әдетте тәулігіне 25-35 мг / кг құрайды, 3-5 жастағы балаларда - күніне 40 мг / кг (тең мөлшерде 3 дозада). Ұзақ қолданған кезде тәулігіне 50 мг / кг дейінгі дозада габапентиннің жақсы төзімділігі байқалды. Ұстамалардың қайталануын болдырмау үшін дозалар арасындағы интервал 12 сағаттан аспауы керек.

Емдеу кезінде препараттың концентрациясын бақылаудың қажеті жоқ. Катенаны басқа антиконвульсанттармен бірге сарысудағы дәрілік заттардың концентрациясын өзгертпей қолдануға болады.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар үшін Катенаның тәуліктік дозасы креатинин клиренсіне байланысты анықталады (СС, мл / мин):

• 80-ден жоғары - 900–3600 мг,
• 50–79 - 600–1800 мг,
• 30–49 - 300–900 мг,
• 15–29 - 150 * –600 мг,
• аз 15 - 150 * –300 мг.

* Күн сайын Катенаны 300 мг тағайындайды.

Бұрын габапентинді қолданбаған және гемодиализде жүрген пациенттерге Катена 300-400 мг қанықтыратын дозада тағайындалады, содан кейін гемодиализ сеансының әр 4 сағатында 200-300 мг қолданылады.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезіндегі габапентиннің қауіпсіздігі белгіленбеген, сондықтан Катена алдағы терапияның күтілетін пайдасы ықтимал қауіптерден жоғары болған жағдайда ғана тағайындалады.

Габапентин емшек сүтіне енеді, сондықтан лактация кезінде емдеу қажет болса, тамақтандыруды тоқтату керек.

Балалық шақта қолданыңыз

Катен қолдануға қарсы:

• 18 жасқа дейін - невропатиялық ауырсынумен,
• 12 жасқа дейін - эпилепсиядағы ішінара құрысулардың монотерапиясы ретінде,
• 3 жасқа дейін - эпилепсиядағы ішінара ұстамаларды біріктірілген емдеудің қосымша құралы ретінде.

Жас шектеулері белгілі бір жастағы көрсеткіштерге сәйкес Катенаны қолдану тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы мәліметтердің болмауына байланысты.

Катен туралы пікірлер

Пікірлер бойынша, Катена - тиімді антиеплепсия. Кемшіліктері құрамында карбамазепині бар препараттармен салыстырғанда қымбатырақ, бірақ олардан айырмашылығы, габапентиннің қарсы көрсетілімдері аз және шолуларға сәйкес жүйке жүйесіне аз жанама әсерлер туғызады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Катен препараты капсула тәрізді таблеткалар түрінде болады, олар сары түсті және ұнтақ қоспасы бар. Препараттың компоненттері: