Диета үстелдері
Егер адам ауырып қалса, көп жағдайда ол емделуге жүгінеді. Алайда кез-келген ауруды емдеудің дұрыс әдісі интегралды тәсілге негізделуі керек. Яғни, емдеу процесінде дәрі-дәрмек режимі, сондай-ақ пациенттің өмір салты, және, әрине, оның тамақтануы маңызды. Певзнер диетасыәртүрлі ауруларды емдеу кезінде дұрыс тамақтануды болжайды. Бұл тамақтану жүйесі емделуге ықпал етіп қана қоймайды, сонымен қатар аурудың қайталануын болдырмауға және шиеленісті болдырмауға көмектеседі. Төмендегі мақалада диетолог Михаил Певзнер әзірлеген және заманауи дәрігерлерге түрлі ауруларды емдеуге көмектесетін тамақтану жүйесі туралы айтылады.
Кесте диеталарын нөмірлеу
Егер науқаста бірден екі ауру пайда болса және екеуіне де кесте бойынша тамақтану қажет болса, дәрігер екі диетаның қағидаларын үйлестіретін диетаны тағайындайды. Мысалы, қант диабетін асқазан жарасымен біріктірген кезде дәрігер төменде сипатталған 1 диетаны тағайындайды, бірақ қант диабетінде тыйым салынған тағамдарды қоспағанда. Диеталық кестелерге мамандандырылған барлық медициналық ауруханалар емделетін ауруларға сәйкес келетін диеталарды бөлу үшін нөмірлеу жүйесін қолданады, атап айтқанда:
- Диета 1 - 12-ші тоқ ішектің және асқазанның ойық жарасы,
- Диета 2 - жедел және созылмалы гастрит, колит, энтерит және созылмалы энтероколит,
- Диета 3 - іш қату,
- Диета 4 - іш қатумен бірге жүретін ішек ауруы,
- Диета 5 - өт жолдарының аурулары, бауыр,
- 6-рацион - уролития және подагра,
- Диета 7 - созылмалы және жедел пиелонефрит, нефрит және гломерулонефрит,
- 8-рацион - семіздік
- Диета 9 - қант диабеті
- Диета 10 - жүрек-тамыр жүйесі аурулары,
- Диета 11 - туберкулез
- Диета 12 - орталық жүйке жүйесінің функционалды аурулары,
- Диета 13 - жедел инфекциялық аурулар,
- Диета 14 - бүйрек тас ауруы,
- Диета 15 - арнайы диетаны қажет етпейтін аурулар.
Медициналық диета 1
Бұл диеталық үстел алты айдан бір жылға дейін сақталады, оның көмегімен көкөніс пюресі, сүт және дәнді сорпалар мен қайнатылған туралған көкөністерді (картоп пюресі немесе бу пудингі түрінде) жеуге рұқсат етіледі. Сондай-ақ, осы диеталық үстелмен май, қайнатылған майсыз ет және аз май балықтары бар тазартылған сүт жармасы, қышқыл емес сүт өнімдері, бу омлеттері және қайнатылған жұмыртқалар (жұмсақ пісірілген), крекер және ескі ақ нан, джем, тәтті жидектер мен жемістер рұқсат етілген. Бұл диеталық үстелмен ішуге жаңа сығылған жидек, көкөніс және жеміс шырындары мен компоттар, раушан жамбастары мен түрлі желе бұршақтары, шай, какао және сүт қосылады.
Медициналық диета 2
Бұл кестедегі диетаға арналған мәзір келесідей:
- Ет, саңырауқұлақ немесе балық сорпасына негізделген жарма қосылған көкөніс сорпалары,
- Майсыз ет, қайнатылған тауық еті, буға пісірілген немесе қуырылған еттер, аз майлы ветчина, қайнатылған майсыз балық және қара уылдырық,
- Жұмсақ қайнатылған омлет және жұмыртқа,
- Пісірілген және шикі көкөністер мен жемістер,
- Ақ және сұр түсті нан
- Жарма пюресі
- Шай, кофе және какао
- Ұннан жасалған ыдыс-аяқ (мафиннен басқа),
- Сүт, май, кілегей, айран, қаймақ, йогурт, қаймақ, жұмсақ ірімшік,
- Жеміс-көкөніс шырындары,
- Мармелад және қант.
Медициналық диета 3
Бұл кестедегі диетаға арналған мәзір келесідей:
- Шикі немесе қайнатылған көкөністер мен жемістер,
- Көкөніс және жеміс шырындары
- Көкөніс пюресі,
- Қара нан,
- Жидектер
- Сүт өнімдері,
- Бал
- Компоттар,
- Қарақұмық және інжу-арпа ботқасы
- Ет және балық,
- Газдалған минералды сулары.
Бұл кестедегі диетадан ерекше жағдайлар - бұл күшті шай, какао, желе және шырышты сорпа.
Медициналық диета 4
Бұл медициналық диетаның мәзірі келесідей:
- Күшті шай, какао және күшті кофе,
- Жаңа піскен сүзбе,
- Күніне бір жұмсақ қайнатылған жұмыртқа
- Су үстіндегі шырышты сорпа,
- Кептірілген қарақат пен көкжидектің отвары,
- Ескі ақ крекер
- Майсыз үш күндік айран,
- Суда күріш пен жарма ботқасы,
- Пісірілген ет және балық,
- Тартылған етке нанның орнына күріш қосылған, тартылған пішіндегі котлеттер,
- Желе және көкжидек желе.
Медициналық диета 5
Бұл медициналық диетаның мәзірі келесідей:
- Вегетариандық жемістер мен сүт, көкөніс сорпасындағы жарма сорпалары,
- Сүт, айран, жаңа йогурт, күніне 200 г дейін сүзбе және ацидофильді сүт,
- Пісірілген ет, құс еті және майы аз балық,
- Шикі, пісірілген және қайнатылған пішіндегі піскен жемістер мен жидектер,
- Ботқалар мен ұннан жасалған тағамдар,
- Көкөністер мен көкөністер,
- Көкөніс және жеміс шырындары
- Бал
- Күніне бір жұмыртқа
- Күніне 70 г қант
- Джем
- Сүт қосылған шай.
Медициналық диета 6
Бұл кесте диетасының мәзірі:
- Сүт тағамдары,
- Жеміс-жидек шырындары,
- Бал
- Көкөніс сорпалары
- Сүт және жеміс жармалары,
- Джем
- Қант
- Сәбіз және қияр
- Салат жапырақтары
- Нан ақ және қара
- Тәтті жеміс
- Лимон, сірке суы және лавр жапырағы,
- Жұмыртқа
- Майсыз ет және балық.
Медициналық диета 7
Бұл кесте диетасының мәзірі:
- Көкөніс сорпалары
- Ботқалар мен макарондар,
- Майсыз ет, құс және балық,
- Пудингтер
- Сүт өнімдері,
- Күніне бір жұмыртқа
- Майлар
- Шикі және қайнатылған көкөністер,
- Жасылдар
- Ақ, сұр және кебек наны
- Жидектер мен жемістер,
- Қант, бал және джем.
Медициналық диета 8
Бұл кестедегі диетаның негізгі мақсаты көмірсулар мен майларды қабылдауды азайту болып табылады, ұсынылған диетаға келесі тағамдар мен тағамдар кіреді:
- 100-150 г қара бидай, ақуыз-бидай және ақуыз-кебек нандары,
- Сүт өнімдері,
- Көкөніс сорпалары, окрошка, қырыққабат сорпасы, қызылша сорпасы және борщ,
- Ет, құс және балықтың майсыз сорттары,
- Теңіз өнімдері
- Көкөністер мен жемістер.
Бидай ұны мен майдан жасалған қамырдан жасалған өнімдер, картоп, ірімшік, бұршақ, макарон, майлы ет, кілегей, шұжық, ысталған ет, консервілер, майлы сүзбе, күріш, жарма және сұлы ботқасы, тәтті жидектер, тәттілер, бал, шырындар, какао, майлы және дәмді тағамдар, тұздықтар, майонез, дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер.
Певзнер деген кім?
Михаил Певзнер - Диететиканың негізін қалаушылардың бірі деп атауға болатын жалпы тәжірибелік дәрігер. Ол сонымен қатар Мәскеудің тамақтану институтын ұйымдастырушылардың бірі, Орталық медициналық зерттеулер институтының профессоры болған. Певзнер тамақтанудың ағзалардың және жүйелердің әртүрлі ауруларының даму механизмдеріне әсері туралы көптеген зерттеулер жүргізді. Оның диеталық терапияның адам ағзасына әсерін зерттеуге қосқан үлесі қазіргі кезде өте маңызды деп бағаланады.
Ол 1929 жылы тамақтану техникасын жасады. Кейінірек ол КСРО-ның санаторийлері мен курорттарына медициналық кестелерді енгізудің бастамашысы болды.
Певзнердің айтуынша, 1-15 диеталық кестелер бар, олардың әрқайсысында әр түрлі тамақ жүйесі қарастырылған. Певзнердің емдік диеталары әртүрлі аурулары бар науқастарды кешенді емдеудің маңызды элементі ретінде сәтті қолданылды.
Певзнер бойынша диеталар ерекшеліктері: қысқа презентация
Дәрігерлер әртүрлі ауруларға арналған Певзнерге сәйкес 1-15 диеталық дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Алайда, шын мәнінде, диетаның он беске жуық нұсқасы бар, өйткені олардың кейбіреулері, мысалы, «диета а» немесе «диета b» қосалқы категориялары бар. Дегенмен, мұндай медициналық тамақтану мен диетаны диагнозды ескере отырып, ең қолайлы тамақтану схемасын таңдайтын дәрігер тағайындауы керек.
Кесте нөмірлерінің қысқаша сипаттамалары
- №1 кесте - мұндай емдік тамақтану ішек және асқазанның әртүрлі ауруларына тағайындалады. Оның мәзірі ерте кезеңдегі асқазан-ішек жолдарының ауруларына өте қолайлы. Бұл ас қорыту жүйесінің онкологиялық аурулары үшін де көрсетілген. Мұндай тамақтану схемасының негіздері - көкөніс сорпалары, жұмсақ жарма, көкөніс сорпалары. Ішек қабырғаларына зиян тигізбеу үшін ешқандай жағдайда сіз өте ыстық немесе салқын тағамды тұтынбаңыз.Бұл диетаны екі санатқа бөлу бар - a және b, кезінде ауырсынуды азайтуға арналған гастрит және асқазан жарасы. Айтпақшы, гастритпен 1 және 5 диета тағайындалады, алайда бірінші кесте екі аптадан аспауы керек.
- № 2 кесте - Бұл диетаның сипаттамасы оның созылмалы асқазан-ішек аурулары мен бауыр ауруларында қолданылатындығын көрсетеді. Тамақтанудың негізі - майы аз сорпалар мен сорпалар. Ешбір жағдайда қант қосылған тағамдарды жеуге болмайды, өйткені олардың аз мөлшері де дамуына әкелуі мүмкін қант диабеті.
- № 3 кесте - науқасты созылмалы аурудан құтқаруға арналған іш қату. Тиісінше, бұл диетаны ұйымдастыру нәжісті қалыпқа келтіретін өнімдерді қолдануды қамтиды. Бұл айран, көкөністер, майсыз ет, сүзбе. Ұзақ уақытқа созылған іш қату басқа жағымсыз құбылыстарға әкеледі - бас ауруы, аритмия. № 3 кестенің мамандандырылған өнімдерін тұтыну арқылы сіз бұл мәселеден арылуға болады.
- № 4 кесте - ішек ауруларымен ауырады. Диета сонымен қатар категорияларға бөлінеді. 4а кестесі колитке қолданылады, 4b оның созылмалы түрін емдеу үшін қолданылады, 4c қалпына келтіру кезінде байқалады. Диетаның негізгі принциптері барлық тағамдарды тек жылу түрінде тұтынуды қарастырады. Мәзірде әр түрлі дәнді дақылдар, қайнатылған көкөністер, картоп пюресі бар. Кестенің ерекшеліктері келесіде, содан кейін күніне алты рет аз мөлшерде тамақты тұтыну керек.
- № 5 кесте - бұл диетаның рөлі бауырдың қалыпқа келуін қамтамасыз етеді. Адамда өт қабы алынып тасталғаннан кейін мұндай диетаны тағайындайтындығыңызға сенімді болыңыз. Оны және жағыңыз панкреатитхолециститпен. Мәзірге операциядан кейін денені қалпына келтіруге көмектесетін көкөністер, сорпалар, аз май сорпалары және басқа да өнімдер кіреді. Кесте 5А созылмалы панкреатит үшін ұсынылады.
- №6 кесте тәжірибесі бар науқастаруролитиябүйрек тастар. Оны және жағыңыз подагра. Диеталық стандарттар бөлшек бөліктерде алты рет тамақтануды қарастырады. Мәзірге көкөніс салаттары, жемістер, жидектер, сүт өнімдері кіреді. Сіз ысталған ет пен ұнды тұтына алмайсыз.
- № 7 кесте бүйрек ауруы үшін көрсетілген. Бұл диета сонымен қатар ішкі санаттарға бөлінеді. Кесте 7А бүйрек ауруларының өршуіне арналған және 7В - адам мұндай аурумен ауырғаннан кейін қалпына келтіру кезеңінде.
- № 8 кесте құтыла алмайтындарға жарамды артық салмақ. Мұндай тағамды ұйымдастыру жоғары калориялы тағамдарды - ұн, майлы, сода және тәттілерді қабылдамауды қарастырады. Бұл тағам зардап шеккен балаларға ұсынылады семіздік.
- № 9 кесте ерте сатысында қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады. Қандағы қантты азайту үшін өнімдер таңдалады. Диетаның негізі - майы аз балық, сүзбе, саңырауқұлақтар, көкөністерден жасалған тағамдар. Сонымен қатар, оның бөліктері аз болуы керек, ал тамақ алты рет болуы керек.
- № 10 кесте Бұл қан айналымы жеткіліксіздігі бар жүрек және қан тамырлары проблемалары бар адамдарға арналған. Оны сақтай отырып, сіз кофе, кәмпит, алкоголь, сода, ыңғайлы тағамдар, фаст-фуд тұтынуға болмайды. Мұндай тағам көбейтуге арналған холестерин. Кесте 10С қан тамырларының атеросклерозымен тәжірибе, және 10Г - Егер гипертония.
- № 11 кесте - егер науқаста клиника болса, тағайындалады туберкулез. Бұл тағам өнімділікті жақсартуды қажет ететіндерге де жарамды. гемоглобинсондай-ақ жүкті әйелдер. 11-кестеге сәйкес тамақ аз майлы балық пен ет, жарма, сондай-ақ сүт өнімдері, жемістер мен көкөністерден дайындалады.
- № 12 кесте - Бұл тамақ жүйесі жүйке жүйесін қалпына келтіруді қажет ететіндерге арналған. Тиісінше, NS ынталандыратын өнімдерді тұтынуға болмайды: кофе, алкоголь, майлы, ащы және қуырылған тағамдар мәзірден шығарылмайды. Диета аз майлы сүт өнімдерін, жұмыртқаны, кептірілген жемістерді тұтынуға негізделген.Барлығына шамамен 350 г көмірсулар, 70 г май, 100 г протеин жеу ұсынылады.
- № 13 кесте - әртүрлі өткір жұқпалы аурулармен ауыратындарға тағайындалады. Аурудың өткір кезеңінде сіз пісірілген, бұқтырылған және қуырылған тағамдарды тұтынуға болмайды.
- 14-кесте - зәрдегі тастардан арылуға көмектеседі. Күнделікті диетада 400 г көмірсулар мен 100 г протеин мен май болуы керек. Тамақты күніне төрт рет ішу керек, ал ыдыс-аяқтарды кез-келген түрде дайындауға болады.
- № 15 кесте - Бұл диета дұрыс тамақтанудан әдеттегіге ауысуға арналған. Бұл дәрі-дәрмекті сатып алуға болатын қаражаттан гөрі қалпына келтіруге көмектеседі. Мәзірге жарма, жұмыртқа, сорпалар, көкөністер мен жемістер, ыстық сусындар кіреді. Бұл тағамдық жүйені салмақ жоғалту үшін кез-келген диетадан шығу кезінде қолдану ұсынылады, өйткені бұл денені күйзеліске ұшыратпай, әдеттегі өнімдерге біртіндеп ауысуға мүмкіндік береді.
Карточка файлдары, суреттер мен рецепттер диетаның толық сипаттамасында берілген.
Певснер диеталар кестесі
Кестеде әр түрлі сандардың әртүрлі ауруларға қолданылуының қысқаша мазмұны келтірілген.
Кесте | Ауру |
№1 | Жедел гастритпен, жоғары немесе қалыпты қышқылдығы бар өткір гастритпен емес, асқазан жарасының өршуі. |
№1 а | Асқазанның ойық жарасы және созылмалы гастритпен, өңештің күйіп кетуімен. |
№ 1б | Асқазанның ойық жара ауруымен, өршу кезеңінен кейін созылмалы гастритпен ауырады. |
№2 | Қалпына келтіру кезінде секреторлы жеткіліксіздігі бар созылмалы гастрит немесе өршу кезеңінен кейін жеңіл дәрежедегі колит, энтерит, гастрит, егер бүйрек, бауыр, ұйқы безі ауруларында асқыну болмаса. |
№3 | Іш қату байқалған созылмалы сипаттағы ішек аурулары кезінде. |
№4 | Ішектің ауруымен, ауыр диареямен бірге жүретін өткір өршу. |
№ 4а | Ашыту процестері бар колит жағдайында. |
№ 4б | Жақсарту кезіндегі жедел ішек аурулары кезінде, жедел созылмалы ішек аурулары кезінде, жедел емес өршу кезінде немесе одан кейін. |
№ 4в | Жедел және созылмалы ішек ауруларынан айығу кезінде дұрыс тамақтануға көшу кезінде. |
№5 | Жедел ағымы бар холециститпен және гастритпен, олардан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде, созылмалы гепатитпен, циррозбен ауыратын науқастарда ремиссия кезінде. |
№ 5а | Жедел кезеңде холециститпен және гепатитпен, холецистит пен өт тасты аурудың өршуі жағдайында. |
№ 5п | Созылмалы панкреатитпен ауырсыну болмаса және одан кейін, сондай-ақ қалпына келтіру кезінде. |
№6 | Подагра және уролитиямен. |
№7 | Жедел және созылмалы нефритпен, бүйрек жеткіліксіздігімен. |
№ 7а | Бүйрек жеткіліксіздігі бар ауыр жедел гломерулонефрит кезінде. |
№ 7б | Жедел гломерулонефрит, орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар созылмалы нефрит жағдайында № 7А кестесінен кейін қолданыңыз. |
№ 7в | Созылмалы бүйрек ауруында, нефротикалық синдром. |
№8 | Семіздік болған жағдайда. |
№9 | Қант диабетімен. Дененің инсулиннің дұрыс дозасын таңдау үшін көмірсуларға беріктігін анықтау үшін тағайындаңыз. |
№10 | Жүрек-қан тамырлары ауруларымен, қанайналым жеткіліксіздігімен. |
№ 10а | Қан тамырлары мен жүректің ауыр қан айналым жеткіліксіздігімен. |
№ 10i | Миокард инфарктісінен кейін. |
№ 10с | Жүректің, мидың тамырларына зақым келтіретін атеросклерозбен, сондай-ақ атеросклероз фонындағы гипертензиямен. |
№11 | Туберкулезбен, дене салмағының төмендігімен, сондай-ақ жарақаттанудан, операциядан және бұрынғы аурулардан кейін сарқылу. |
№12 | Жүйке жүйесінің аурулары болған жағдайда. |
№13 | Жедел түрдегі инфекциялық ауруларда. |
№14 | Фосфатуриямен. |
№15 | Диеталық тамақтанудан кейін әдеттегі диетаға көшу кезінде. |
Медициналық терапевтік диета кестелері: жалпы қағидалар
Егер сіз диеталардың сипаттамасымен таныссаңыз, Певзнер бойынша медициналық тамақтану бірқатар жалпы принциптерге негізделгенін атап өтуге болады. Мамандар 0-15 кестелерінде келесі ерекшеліктерді анықтады:
- олардың барлығы дәрілік сипатқа ие, яғни олар ауруларға арналған,
- ауруларға арналған диеталық үстелге күніне төрт-алты рет тамақтану,
- күніне калория мөлшері «плюс минус 2000» диапазонында,
- көп калориялы майлы тағамдарға тыйым салынады,
- алкогольді кез-келген түрде ішуге болмайды,
- тамақтанудың негізі дәнді дақылдар, көкөністер, жемістер, майсыз сорпалар мен сорпалар,
- күн сайын 2-ден 2,5 литрге дейін таза су ішу керек,
- Орташа алғанда, сіз осындай тағам жүйелерін шамамен бір апта бойы сақтауыңыз керек,
- ауруханада және үйде тамақтану үстелдері тек емделуге ғана емес, сонымен бірге адамды дұрыс тамақтануға,
- кестелердің кез-келгені денсаулықты жақсартуға ғана емес, салмақ жоғалтуға да мүмкіндік береді, сондықтан салмақ жоғалту үшін емдік диеталар да қолданылады, сонымен қатар семіздік, сонымен қатар бірнеше килограмға салмақ жоғалту үшін.
Сонымен, Певзнер бойынша диеталардың жалпы қағидаттары - «дұрыс» тағамдарды таңдау, тамақ қабылдау жиілігі және дұрыс тамақтану технологиясын сақтау. Медицинадағы 15 диета ауруханада емделу кезінде ғана емес, үйде де қолданылады.
Певзнердің калориялы диетасы белгілі бір ауруға организмнің энергия қажеттілігін қанағаттандыруға арналған.
Кестенің принциптері кейбір ауруларға күріш, ақ нан және басқаларға «зиянды» болып көрінетін басқа да өнімдерді тұтыну ұсынылады. Дегенмен, ас мәзірінде бұл өнімдердің болуы асқазан-ішек жарақатына жол бермеу үшін негізделген. Мұндай диета, мысалы, гастритпен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Диетадан кейін мәзір өзгеруі мүмкін, дегенмен гастритке арналған рецепттерде зиянды өнімдер болмауы керек.
Певзнер диетасының мәні белгілі бір ауруы бар науқастар үшін зиянды өнімдерді белгілі бір уақытқа ғана алып тастау болып табылады. Сіз бұл қағидаларды үнемі ұстануға болмайды.
Ұйқы безінің ауыр ауруы уақытша қолданылады. Панкреатитке арналған диетадан кейін адам негізінен аз май сорпаларын, сорпаларды, көкөністерді пайдаланады. Алайда, өткір кезеңнен кейін панкреатитке арналған мәзір әртүрлі болуы мүмкін.
Певцнердің диабетке қарсы ұсынған диетасының құрамында нан аз болса да, түрлі жарма бар гликемиялық индекс. Барлық кестелер пациенттерді ұзақ уақыт бақылау кезінде және олардың әл-ауқатын бағалаудан кейін құрылғандықтан, 2 типті қант диабеті бар мұндай диета пациенттің денсаулығына оңтайлы әсер ететіндігі дәлелденді.
Певцнердің диеталары ұтқырлық тұрғысынан өте ыңғайлы емес екенін ескеру керек. Егер біз ұсынылған рецепттерді қарастыратын болсақ, онда көптеген тағамдар тым тәбетті болып көрінбеуі мүмкін және оларды жеуге деген ықылас тудырады. Алайда, бұл ең оңтайлы тағам болып табылатын асқазан-ішек аурулары немесе асқазан жарасы кезіндегі өсімдік пирожкалары кезіндегі ауырлық. Әр түрлі кестелерді егжей-тегжейлі қарастыра отырып, мысалы, іш қату немесе асқазан жарасы бар рецепттер әр түрлі емес екенін атап өтуге болады. Алайда, мұндай тағам емдеумен бірге тез түзетуді қамтамасыз етеді.
Көптеген диеталар пациенттің төсекте екенін және физикалық белсенділікпен айналыспайтындығын ескеру маңызды. Бұл салмақты жоғалту үшін осындай диетаны қолданатын адамдар үшін ескеру керек.
Дұрыс тамақтану дұрыс емдеуді алмастыра алмайды. Сондықтан емдеу режимін тағайындайтын дәрігер диетаны таңдауы керек. Медициналық мекемелерде диеталық кестелердің нақты номенклатурасы мен жіктелуі бар, ал тамақтанудың оңтайлы жүйесін тек маман ғана таңдай алады.
Қазіргі медицинадағы певзнер тамақтану
Негізгі терапевтік диеталардың жоғарыда келтірілген сипаттамасы олардың барлық түрлері әртүрлі аурулар үшін сәтті қолданылатындығын көрсетеді.Алайда, медициналық стационарларда қазіргі уақытта диеталық үстелдің жаңа ассортименті жұмыс істейді.
Жалпы, медициналық мекемелердегі диеталық тағамдардың сипаттамалары олардың Певзнердің жұмысына негізделгенін көрсетеді. Қазір қолданылатын емдік диеталардың жіктелуі онша кең емес. Клиникалық тамақтануда қолданылатын негізгі нұсқалар:
- Негізгі кесте - бұл Певзнер бойынша бірқатар кестелерді алмастырады.
- Механикалық және химиялық шығындармен тамақтану.
- Жоғары ақуызды диета.
- Ақуыз аз диета.
- Диетада калория мөлшері аз.
Бұл диеталарда Певзнер кестелеріндегі медициналық рецепттер қолданылады.
Медициналық мекемелерде диеталық тамақтану қазіргі уақытта ауруханаларда, сонымен қатар кәдімгі тамақтану жүйесі бар мекемелерде планшетпен тамақтану практикасында қолданылады. Медициналық мекемелерде тағайындалған диеталық тамақ, ең алдымен, науқастың ауруына байланысты. Сондықтан ауруханаларда емдік тамақтануды науқасқа диета түрін тағайындаған дәрігерлердің бақылауында. Емдеу кезеңінде мәзірден ауытқулар дәрігердің рұқсатымен ғана мүмкін болады. Бірақ тұтастай алғанда, емдеу кезінде тамақтану нормаларын қатаң сақтау керек. Дәрігер беретін емдеу мекемесіндегі тамақтану кеңестері әртүрлі факторларға негізделген. Науқастың жалпы жағдайы, оның аурудың шиеленісу дәрежесі, тіпті маусымы да ескеріледі.
Заманауи медициналық мекемелерде профилактикалық тамақтануды ұйымдастыру мен жеткізу мекемеге байланысты. Көбінесе клиникалық тамақтану кезінде классикалық нөмірленген диеталар қолданылмайды. Алайда, жалпы, емдік тамақтану жоғарыда сипатталған жүйеге негізделген. Терапевтік диеталар мен оларды дайындауға қолданылатын өнімдерді Певцнердің тамақтануымен салыстыруға болады.
№ 7в және № 7г кестелер
Ауыр нефротикалық синдромы бар адамдарға және тиісінше гемодиализге жатқызылған.
Бұл ақуыз мөлшері жоғарылаған негізгі диетаның модификациясы.
Көрсеткіштері:
- семіздік негізгі ауру немесе арнайы диетаны қажет етпейтін басқа аурулармен қатар жүреді.
Қуат режимі: Күніне 5-6 рет
Кездесу күні: ұзақ
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |
Нан және пісіру | Күніне шамамен 100 г ұннан жасалған қара бидай және бидай наны Ақуыз және белок тәрізді кебек | Печенье Сары май қамыры |
Бірінші курстар | Қырыққабат сорпасы, борщ, көкөніс сорпалары, қызылша | Сүт, картоп, жарма, бұршақ, макарон қосылған |
Ет | Майсыз сиыр еті, бұзау, қоян, тауық еті, қайнатылған шошқа еті, сиыр еті шұжықтары | Майлы ет |
Балық | Төмен сортты қайнатылған, желатталған балықтар Мидия | Майлы балық |
Дәнді және дәнді дақылдар | Қарақұмық, меруерт арпа, көкөністермен бірге арпа жармасы | Паста Бұршақтар |
Сүт өнімдері | Аз майсыз сүт сусындары (айран, йогурт, ацидофильді сүт) Майсыз сүзбе және одан жасалған тағамдар | Балмұздақ Крем |
Көкөністер мен көктеректер | Ірімшік қосылған және пісірілген кез-келген көкөністер мен көктеректер Картоп шектеулі | |
Жеміс | Табиғи және пісірілген тәтті және қышқыл жемістер мен жидектер Бұқтырылған жемістер, қантсыз желе | Жемістер мен жидектердің тәтті сорттары Мейіз, қара өрік |
Кәмпиттер | Қант Кез-келген кәмпит | |
Сусындар | Шай Көкөніс шырындары | Тәтті шырындар мен компоттар |
Жұмыртқа | Қатты қайнатылған Омлет | |
Тұздықтар мен дәмдеуіштер | Майдың дәмдеуіші Майонез | |
Майлар мен майлар | Өсімдік майы Шектеулі май | Жанғыш майлар Май |
Басқа | Өсімдік майы, виноигреттер қосылған майонезсіз көкөністер, кальмар, балық және ет салаттары |
Қуат ерекшеліктері:
Әсіресе оңай сіңетін көмірсуларға байланысты калориялы тамақтануды азайту. және аз дәрежеде қалыпты ақуыз мөлшері бар майлар (негізінен жануарлар). Тегін сұйықтықтарды, натрий хлориді мен тәбетті тағамдар мен тағамдарды шектеңіз. Талшық құрамының жоғарылауы. Ыдыс-аяқ пісіріледі, бұқтырылады, пісіріледі. Тәтті тағамдар мен сусындарға қант алмастырғыштарды қолданыңыз.
Көрсеткіштері:
- жеңіл және орташа қант диабеті,
- көмірсуларға төзімділік
- инсулиннің немесе басқа препараттардың дозаларын таңдау.
Қуат режимі: Күніне 5 рет
Кездесу күні: кейде өмір үшін
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |
Нан және пісіру | 2-сұрыптағы ұннан қара нан, Тәттілендіргіш | Сары май мен пирожныйдан дайындалған өнімдер Торттар |
Бірінші курстар | Әр түрлі көкөністерден сорпалар, қырыққабат сорпасы, борщ, қызылша, ет және көкөніс окрошкалары, әлсіз сорпалардағы немесе рұқсат етілген дәнді дақылдар, картоп, ет пюресі қосылған сорпалар | Майлы және күшті сорпалар |
Ет | Сиыр еті, бұзау, шошқа еті, қой, қоян, тауық, күркетауықтың аз майлы сорттары Сиыр еті шұжықтары, сүт шұжықтары, диеталық шұжықтар Ысталған ет | |
Балық | Майы аз балық | |
Дәнді және дәнді дақылдар | Дәнді дақылдар шектеулі, қалыпты көмірсулар шегінде Қарақұмық, арпа, сұлы жармасы, інжу арпа, бидай жармасы, | Жарма мен күріш жармасы |
Сүт өнімдері | Кефир, сүт, ацидофил 9% сүзбе, майсыз сүзбе және одан жасалған тағамдар Жұмсақ және майсыз ірімшік Ыдысқа аздап қаймақ салыңыз | |
Көкөністер мен көктеректер | Қалыпты көмірсулар ішіндегі картоп Қырыққабат, баклажан, қияр, қоңыр бұрыш, жасыл бұршақ, репа, редис, цуккини, гүлді қырыққабат, салат, шпинат, асқабақ - шектеусіз Жасыл бұршақ, қызылша, сәбіз - шектеулі | |
Жеміс | Жемістер мен жидектер, кез-келген түрдегі қышқыл және тәтті және қышқыл Пісірілмеген компот, желе, пісірілген алма | Жүзім Банандар |
Кәмпиттер | Қант Балмұздақ | |
Сусындар | Шай, сүт қосылған кофе, итмұрын сорпасы, тәтті емес компот, көкөніс шырындары | Лимонад Тәтті шырындар |
Жұмыртқа | Жұмыртқа 1-2 дана. күніне, қайнатылған немесе ыдыс-аяқта | |
Тұздықтар мен дәмдеуіштер | Көкөніс сорпаларында, майсыз сорпаларда аз май тұздығы Лавр жапырағы | |
Майлар мен майлар | Тұздалмаған май Ыдыс-аяқтағы өсімдік майы | |
Басқа | Винигреттер Көкөніс, сквош уылдырығы Кальмар салаттары Төмен майлы сиыр еті |
Қуат ерекшеліктері: ыдыс-аяқ пісірілген, буға пісірілген, қуырылған күйінде беріледі - шектеулі.
Көрсеткіштері:
- атеросклероз, тамырдың зақымдануымен, мидың немесе басқа органдардың, жоғары қан холестеринінің,
- жүректің ишемиялық ауруы
- атеросклероз фонындағы артериялық гипертензия.
Қуат режимі: Күніне 4-5 рет
Кездесу күні: ұзақ
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |
Нан және пісіру | 1-2 сұрыптағы ұннан жасалған бидай наны, аршылған қара бидай наны, дән Печенье емес печеньелерді құрғатыңыз Ірімшік, балық, ет, тұздықсыз бидай кебегі, соя ұнынан жасалған тұзсыз пісіру | Сары май мен пирожныйдан дайындалған өнімдер |
Бірінші курстар | Көкөністер (қырыққабат сорпасы, борщ, қызылша сорпасы), картоп пен жарма қосылған вегетариандық, жеміс-жидек, сүт | Ет, балық, саңырауқұлақ сорпалары, Бұршақтан |
Ет | Ет пен құс етінің майсыз сорты, қайнатылған және пісірілген түрінде, кесек пен туралған. | Үйрек, қаз, бауыр, бүйрек, ми, шұжық, ысталған ет, консервілер |
Балық | Майсыз түрлер, қайнатылған, пісірілген, кесілген және туралған. Теңіз тағамдары (шаян, мидия, теңіз балдырлары және т.б.). | Майлы балық Тұздалған және ысталған балық, консервілер, уылдырық |
Дәнді және дәнді дақылдар | Қарақұмық жармасы, сұлы жармасы, тары, арпа және т.б. - жұмсақ жарма, асқабақ. Күріш, жарма, макарон өнімдері - шектеулі | |
Сүт өнімдері | Майсыз сүт және қышқыл сүт сусындары, Майсыз сүзбе, одан жасалған тағамдар, Майсыз, жеңіл тұздалған ірімшік, | Тұзды және майсыз ірімшік, кілегей, қаймақ және сүзбе |
Көкөністер мен көктеректер | Тыйым салынғаннан басқа кез келген | Шалғам, шалғам, қымыздық, шпинат, саңырауқұлақтар |
Жеміс | Шикі жемістер мен жидектер, кептірілген жемістер, бұқтырылған жемістер, желе, мусс, самбука (жартылай немесе ксилит). | Жүзім, мейіз |
Кәмпиттер | Қант, бал, джем - шектеулі | Шоколад, қаймақ, балмұздақ |
Сусындар | Лимон, сүт, әлсіз табиғи кофе бар шай Шырындар, көкөністер, жемістер, жидектер Rosehip және бидай кебек сорпасы | Күшті шай және кофе, какао |
Жұмыртқа | Ақуыз омлеттері, жұмсақ қайнатылған жұмыртқалар - аптасына 3 данаға дейін. сарысы - шектеулі | |
Тұздықтар мен дәмдеуіштер | Қаймақпен, сүтпен, қызанақпен, жеміс-жидек пен жидектен дәмделген көкөніс сорпасында Ванилин, даршын, лимон қышқылы. Шектеулі - майонез, желкек | Ет, балық, саңырауқұлақ тұздығы, бұрыш, қыша |
Майлар мен майлар | Сары май және өсімдік майлары | Жануарлар мен майлар |
Басқа | Майшабақты жібітіңіз Майсыз ветчина | Майлы, ащы және тұзды тағамдар, уылдырық |
Көрсеткіштері:
- дене салмағының төмендеуімен, өкпенің, сүйектердің, лимфа түйіндерінің, жұмсақ өршуінің немесе оның әлсіреуінің туберкулезі,
- жұқпалы аурулардан кейінгі сарқылу, операциялар, жарақаттар.
Қуат режимі: Күніне 4-5 рет
Кездесу күні: 1-2 ай немесе одан көп
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |
Нан және пісіру | Бидай және қара бидай наны Әр түрлі ұн өнімдері (пирогтар, печенье, печенье, кондитерлік өнімдер) | |
Бірінші курстар | Кез келген | |
Ет | Кез-келген тамақ дайындауда аз майлы ет Шұжықтар, ветчина, шұжықтар Консервіленген тағам | |
Балық | Кез-келген балық Уылдырық, консервілер | |
Дәнді және дәнді дақылдар | Кез-келген дәнді дақылдар Бұршақтар - жақсы қайнатылған, пюресі | |
Сүт өнімдері | Сүт, сүзбе, айран, қаймақ, майсыз ірімшік | |
Көкөністер мен көктеректер | Кез келген, шикі және пісірілген | |
Жеміс | Көптеген жемістер мен жидектер | |
Кәмпиттер | Көптеген тәтті тағамдар, бал | Торттар мен пирожныйлар көп қаймақпен |
Сусындар | Кез келген | |
Жұмыртқа | Кез-келген дайындықта | |
Тұздықтар мен дәмдеуіштер | Қызыл, ет, қаймақ, сүт және жұмыртқа. Дәмдеуіштер модерацияда, бірақ кең ауқымда. Жылқы, қыша, кетчуп | Ащы және майлы тұздықтар |
Майлар мен майлар | Өсімдік майы, май, кілегей, жұмсақ (сусымалы) маргарин, майонез | Қой, сиыр еті, май дайындау Қатты маргариндер |
Қуат ерекшеліктері:
Диета ақуыздар, минералдар мен дәрумендердің жоғары мөлшерімен энергияның жоғарылауымен сипатталады.
Көрсеткіштері:
- жүйке жүйесінің функционалды аурулары.
Қуат режимі: Күніне 5 рет
Кездесу күні: 2-3 ай
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |
Нан және пісіру | Диеталық нан, кеше немесе кептірілген Жарамсыз печенье және печенье | |
Бірінші курстар | Көкөністер (қырыққабат сорпасы, борщ, қызылша сорпасы), картоп пен жарма қосылған вегетариандық, жеміс-жидек, сүт | Ет, балық, саңырауқұлақ сорпалары |
Ет | Қайнатылған майсыз ет (бұзау, сиыр еті, қоян, күркетауық) Бауыр | Майлы ет |
Балық | Майы аз (алабұға, көксерке, треска) Теңіз өнімдері | |
Дәнді және дәнді дақылдар | Кез-келген дәнді дақылдар Бұршақтар | |
Сүт өнімдері | Сүт, сүзбе, айран, қаймақ, майсыз ірімшік | |
Көкөністер мен көктеректер | Тыйым салынғаннан басқа кез келген | Қымыздық, шалғам, сарымсақ және пияз, шалғам |
Жеміс | Кептірілген жемістер мен жаңа піскен жемістер | |
Кәмпиттер | Бал, шоколадсыз шоколад | Шоколадтың кез-келген түрі |
Сусындар | Шөп шайлары, раушан жамбасының отвары, көкөністер мен жемістерден алынған шырындар | Қатты қара шай, кофе, какао Алкоголь |
Жұмыртқа | Жұмсақ қайнатылған, күніне екі реттен көп емес | |
Тұздықтар мен дәмдеуіштер | Қызанақ, пияз (қайнатылған пияздан), қаймақ, көкөніс сорпаларында | Ащы тұздықтар, қыша, желкек, бұрыш |
Майлар мен майлар | Өсімдік майы, еріген май | Жануарлардың майлары Май |
Басқа | Майлы, ащы және қуырылған тағамдар Ысталған ет |
Қуат ерекшеліктері:
Тіл, бауыр, бұршақ, сүт өнімдерін жиі қолданған жөн. Ыдыс-аяқтар қуырылғаннан басқа кез-келген түрде беріледі.
Көрсеткіштері:
- өткір жұқпалы аурулар.
Қуат режимі: Күніне 5-6 рет
Кездесу күні: бірнеше күн
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |
Нан және пісіру | Жоғары және бірінші сұрыпты ұнның кептірілген бидай наны Печенье емес печеньелерді құрғатыңыз Губка торттары | Қара бидай және кез-келген жаңа нан, кондитерлік өнімдер |
Бірінші курстар | Майсыз ет және балық сорпалары, жұмыртқа қабығы, тұшпара Ет сорпасы Сорпасы бар дәнді дақылдар, сорпадағы сорпалар немесе қайнатылған ұсақталған көкөніс сорпасы, күріш, сұлы майы, кеспе, картоп пюресі түріндегі көкөністерге рұқсат етіледі | Майлы сорпалар, қырыққабат сорпасы, борщ, бұршақ, тары сорпалары |
Ет | Майлы, фассиясыз, сіңірлері, терісі жоқ аз май сорттары. Майдалап туралған, буға пісірілген ыдыс Пісірілген ет, пюреге, буға пісірілген ет пюресі мен пюресі | Майлы сорттар: үйрек, қаз, қой, шошқа еті. Шұжықтар, консервілер |
Балық | Майлы емес тері типтері Пісірілген, котлеттер түрінде немесе кесек түрінде бу | Майлы, тұздалған, ысталған балық Консервіленген тағам |
Дәнді және дәнді дақылдар | Сүтте немесе сорпада пияз, қайнатылған жартылай сұйық және жартылай тұтқыр жарма тәрізді қопсытқыш, ұнтақталған қарақұмық, күріш және түйіршіктер Пісірілген вермишель | Тару, інжу арпа, арпа, жүгері жармасы Паста |
Сүт өнімдері | Қышқыл сүтті сусындар Жаңа піскен сүзбе, сүзбе, суфле, пудинг, ірімшіктер, бу, Ыдысқа сүт, кілегей | Тұтас сүт Майлы қаймақ |
Көкөністер мен көктеректер | Картоп пюресі, суфле, бу пудингтері түрінде картоп, сәбіз, қызылша, гүлді қырыққабат. Піскен қызанақ | Ақ қырыққабат, шалғам, шалғам, пияз, сарымсақ, қияр, рутабага, саңырауқұлақтар |
Жеміс | Шикі, өте піскен Жұмсақ жемістер мен жидектер, тәтті және қышқыл-тәтті, жиі пюресі, пісірілген алма Кептірілген жеміс пюресі Желе, мусс, пюрелер, самбука, желе Крем және желе сүті Меруеттер, желе қосылған қарлыған | Талшыққа бай, өрескел терісі бар жемістер |
Кәмпиттер | Мармелад | Шоколадты торттар Консервілер, джемдер |
Сусындар | Лимон қосылған шай Шай мен кофе сүтпен әлсіз. Жеміс-көкөніс шырындары Раушан жамбастары мен бидай кебегі, жеміс сусындары | Какао |
Жұмыртқа | Жұмсақ қайнатылған, бу, ақуыз омлеттері | Қатты қайнатылған және қуырылған жұмыртқалар |
Тұздықтар мен дәмдеуіштер | Ет сорпасындағы ақ тұздық, көкөніс сорпасы Тәтті, қаймақ, вегетариандық тәтті және қышқыл, поляк Тұздыққа арналған кептірілген ұн | Ащы, майлы тұздықтар |
Майлар мен майлар | Сарымай Тазартылған өсімдік майы | |
Басқа | Желатылған ет, балық Герринг Форшмакпен малынған | Майлы және ащы тағамдар, ысталған ет, консервілер, көкөніс салаттары |
Көрсеткіштері:
- фосфат тастарымен уролития және сілтілі зәр реакциясы.
Қуат режимі: Күніне 5 рет
Кездесу күні: ұзақ
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |
Нан және пісіру | Түрлі | |
Бірінші курстар | Әлсіз ет, балық, дәнді дақылдар, кеспе, бұршақ қосылған саңырауқұлақ сорпасында | Сүт, көкөністер мен жемістер |
Ет | Түрлі | Ысталған ет |
Балық | Түрлі Балық консервілері - шектеулі | Тұздалған, ысталған балық |
Дәнді және дәнді дақылдар | Су, ет, көкөніс сорпасындағы кез-келген препарат. | Сүт ботқасы |
Сүт өнімдері | Ыдыс-аяққа аздап қаймақ құйыңыз | Сүт, қышқыл сусындар, сүзбе, ірімшік |
Көкөністер мен көктеректер | Жасыл бұршақ, асқабақ, саңырауқұлақтар | Басқа көкөністер мен картоп |
Жеміс | Алма, мүкжидек, тілім жидектері, компоттар, мармеладтар мен желе түрлерінің қышқыл сорттары. | Басқа жемістер мен жидектер |
Кәмпиттер | Қант, бал, кондитерлік өнімдер, жемісті мұз | Тәтті сүт тағамдары |
Сусындар | Сусыз шай мен кофе әлсіз. Розехи сорпасы, мүкжидек немесе лингонрилер жеміс сусыны | Жеміс, жидек және көкөніс шырындары |
Жұмыртқа | Әр түрлі препараттар мен ыдыстарда күніне 1 жұмыртқа | |
Тұздықтар мен дәмдеуіштер | Ет, балық, саңырауқұлақ сорпасындағы ащы тұздықтар емес Өте шектеулі мөлшерде дәмдеуіштер. | Ащы тұздықтар, қыша, желкек, бұрыш |
Майлар мен майлар | Кремді, еріген сиыр және көкөніс | Май, май |
Тағамдар | Әр түрлі ет, балық, теңіз өнімдері Нәрлендірілген майшабақ, уылдырық | Көкөніс салаттары, винаигреттер, көкөністер консервілері |
Қуат ерекшеліктері:
Кальцийге бай және сілтілі тағамдарды шектейтін толық диета.
№ 15 кесте терапевтік диетаны қажет етпейтін аурулар үшін көрсетілген. Бұл диета физиологиялық тұрғыдан толық, ал өткір және жеуге болмайтын өнімдер алынып тасталады. Күніне 90 г ақуыз, 100 г май және 400 г көмірсу қажет. Майлы құс еті мен ет, қыша, бұрыш және отқа төзімді жануарлардан басқа барлық тағамдарды жеуге болады.
Көрсеткіштері:
- арнайы диетаны қажет етпейтін аурулар
Қуат режимі: Күніне 4 рет
Кездесу күні: шексіз
Өнімдер:
Ұсынған | Шығарыңыз | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нан және пісіру | Бидай және қара бидай наны, ұн өнімдері | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бірінші курстар | Борщ, қырыққабат сорпасы, қызылша сорпасы, маринадталған сүт Ет, балық сорпасы, саңырауқұлақтар мен көкөністердің сорпалары Медициналық диета 9Бұл кесте диетасының мәзірі:
Тыйым салынған сорпалар, кондитерлік өнімдер, шұжықтар, тұздалған балық, макарон, тәттілер, майлар мен жүзім. Певзнер бойынша №1-15 терапевтік үстелдер (диеталар): өнімдер кестелері және диетаПевзнер бойынша медициналық үстелдер (диеталар) - КСРО-да диетика мен гастроэнтерологияның негізін қалаушылардың бірі профессор М. И. Певзнер жасаған бұл диета жүйесі. Бұл жүйе ауруханаларда және санаторийлерде науқастардың ауруларын кешенді емдеуде кеңінен қолданылады. Сондай-ақ, пациенттерге медициналық мекемелерден тыс кезде үстелдер ұсынылады. Певзнер диеталық жүйесінде аурулардың белгілі бір топтарына сәйкес келетін 15 емдеу кестесі бар. Кейбір кестелер әріптік белгілері бар санаттарға бөлінеді. Емдік диеталардың категориялары патологиялық процестің сатысына немесе кезеңіне байланысты: аурудың өршуі (жоғары) → ыдыраудың өршуі → қалпына келу. Емдеу үстелдерін тағайындауға нұсқаулар:
Көрсеткіштері:
Қуат режимі: Күніне 4-5 рет Кездесу күні: кемінде 2-3 ай Диета көптеген ауруларды емдеудің маңызды әдістерінің бірі болып табылады, және қант диабетімен ауыратындар үшін алиментарлық семіздік жалғыз. Клиникалық тамақтану кезінде өнімдерді дұрыс таңдау ғана емес, сонымен бірге аспаздық өңдеу технологиясын, пациент тұтынатын тағамның температурасын, тамақтану жиілігі мен уақытын сақтау маңызды. Көптеген аурулардың өршуі тамақтанудың әртүрлі бұзылыстарымен байланысты: қант диабетіндегі диетаның бұзылуы қанттың күрт жоғарылауына, ауыздың құрғауы, ашқарақтық, бауыр мен ұйқы безінің майлы инфильтрациясына, майлы қаймақ, құймақ, алкоголь ішкеннен кейін созылмалы панкреатитке әкеледі. сусындар, қуырылған тағамдар, гипертензиямен ауыратын науқастардағы жоғары қан қысымы, тұзды тағамдарды қолдану кезінде байқалған, тағайындалған емдеу өте тиімді емес. Егер аурудың шиеленісуі өтіп, пациент белсенді өмір салтына оралса, диетаның жалпы қағидалары өзгермеуі керек: бірінші кезекте бұл тағамнан алынып тасталған өнімдерге қатысты, бірақ сіз аспаздық өңдеу әдістерін кеңейтуге болады (бұқтырылған ет, қайнағаннан кейін пісіру), үй консервіленген көкөністерді қоса аласыз. Дәрумендердің жетіспеушілігін дайын дәріхана формаларымен (гексавит, декамевит, гентавит және т.б.), жабайы раушанның отварынан, бидай кебекімен толтыруға болады. Барлық диеталарда алкогольді ішімдіктерге тыйым салынады, жеке жағдайларда оларды қолдану туралы мәселені емдеуші дәрігер шешеді. Емдеу үстелдер - Бұл белгілі бір ауруларға арналған диеталық диета, шиеленісу сатысын өзгертіп, белсенді өмірге оралуға көмектесетін минималды ыңғайсыздық.Медициналық тамақтануды белгілеудің бірыңғай жүйесі ауруханаларда да, емдеу-профилактикалық және санаторий-курорттық типтегі мекемелерде де қолданылады. Диетаны өзгерту себептері Клиникалық тамақтану кезінде бірнеше себептерге байланысты түзетулер енгізілуі мүмкін (дәрігер реттейді).
Медициналық диеталар - Бұл тек ұсынылатын өнімдердің жиынтығы ғана емес, сонымен қатар пісіру технологиялары, тамақ қабылдау режимі және оның температурасы.
«Ауыр» тағамдарды және тітіркендіргіш асқазан өнімдерін (ащы, қышқыл, ысталған) шектейтін толық диета. Химиялық баланс және тәулігіне калория Ақуыз-май-көмірсулар - 100-100-420 г. «Кешегі» нан және кондитер өнімдері, майсыз пюресі, сүт, жарма (күріш, қарақұмық, сұлы жармасы) сорпалары, диеталық ет (балық), құс еті, қышқылдылығы аз сүт өнімдері, бу көкөністер (гүлді қырыққабат, картоп, сәбіз, қызылша), пісірілген жидектер мен жемістер. Асқазанның секрециясын ынталандыратын толық диета. Химиялық баланс және тәулігіне калория B-Zh-U - 100-100-420 г. «Кешегі» нан және кондитер өнімдері, майсыз пюресі, сүт, жарма (күріш, қарақұмық, сұлы жармасы) сорпалары, диеталық ет (балық), құс еті, сүт өнімдері, бу көкөністер (гүлді қырыққабат, картоп, сәбіз, қызылша), жидектер мен жемістер өрескел тұқымдарсыз. Ішектерді ынталандыратын өнімдер қосылған толық диета. Ішекте шірікке қарсы процестердің пайда болуына ықпал ететін өнімдер алынып тасталды. Химиялық баланс және тәулігіне калория Бидай наны, майсыз сорпалар, тауық еті, күркетауық, аз май еті (балық), жұмсақ сүт өнімдері, сүт (қарақұмық, тары, арпа) дәнді дақылдар, шикі және пісірілген көкөністер, жемістер мен кептірілген жемістер, кебектен жасалған отвар, «жаңа» жемістер. Ішектің механикалық, термиялық, химиялық тітіркенуін тудыратын тағамдарды күрт жоя отырып, төмен калориялы диета (майлар мен көмірсулардың мөлшерін азайту). Химиялық баланс және тәулігіне калория Рускалар, майсыз сорпалар, жарма шырыны (күріш, жарма), диеталық буға пісірілген ет (балық), құс еті, жаңа піскен сүзбе, майсыз ботқа (күріш, сұлы жармасы, қарақұмық), жеміс желе, жабайы раушанның сорпалары, кептірілген көкжидек. Пектин мен талшыққа бай тағамдармен қаныққан, рефлекторлы майларға тыйым салынған толық диета. Химиялық баланс және тәулігіне калория Кептірілген нан, майсыз сорпалар, аз майлы ет, балық және құс еті, қышқыл сүті аз май өнімдері, жарма, көкөніс және жеміс қоспалары, пастиль, бал. Калория мөлшерінің төмендеуі (майлар мен белоктардың азаюы), бос сұйықтық пен сілтіленетін өнімдердің көбеюі. Химиялық баланс және тәулігіне калория Кебектен жасалған нан, майсыз және сүт сорпалары, қайнатылған майсыз ет, балық және құс еті, сүт қышқылы өнімдері, жарма (орташа мөлшерде), жеміс-көкөніс қоспалары. Химиялық тепе-теңдіктің барлық үш компонентін қалыпты шектерде шектеу. Тұзсыз диета. Бос сұйықтықты бір литрге дейін азайту. Химиялық баланс және тәулігіне калория Нан, майсыз көкөніс сорпалары, диеталық ет, құс еті және балық, сүт өнімдері, кез-келген түрдегі жемістер мен көкөністер, попсикулалар. «Тез» көмірсулардың, жартылай майлардың, ақуыздың қалыпты мөлшерімен алынуына байланысты калорияның төмендеуі. Шектеулер - тұз, бос сұйықтық, тәбетті арттыратын тамақ. Химиялық баланс және тәулігіне калория B-Zh-U - 110-80-150 г. Кебек және қара бидай наны (150 г), көкөніс, майсыз сорпалар (аптасына 2 бет, сорпаларды ет (балық) сорпасында беруге болады), аз май еті (балық), құс еті, теңіз өнімдері, майы аз ашытылған сүт өнімдері, жемістер мен көкөністер шикізат қоспалары. Қант пен «жылдам» көмірсулардың рационынан шығарылуына байланысты төмен калориялы тұтыну (аналогтармен алмастыру). Химиялық баланс және тәулігіне калория B-Zh-U - 100-80 (30% - көкөніс) -350 г. Қара бидай, кебек, бидай наны, өсімдік немесе майсыз сорпалар мен сорпалар, дәнді дақылдар, бұршақ дақылдары, аз май еті (балық), құс еті, қышқыл сүтке негізделген өнімдер, тәтті және қышқыл дәмі бар жемістер мен жидектер. Майлар, көмірсулар, тұз, жүйке және жүрек-тамыр жүйесін қоздыратын өнімдерді шектеу. Химиялық баланс және тәулігіне калория Құрғақ нан, майсыз сорпалар, құс еті, ет (балық), майы аз сүт өнімдері, жарма, макарон, пісірілген көкөністер мен жемістер, джем, бал. Калория мөлшері жоғарылайды - сүт ақуыздарының (60%), дәрумендер мен минералды компоненттердің көбеюі. Химиялық баланс және тәулігіне калория B-Zh-U - 130-120-450 г. Майлы ет пен кілегей кондитерлік өнімдерден басқа барлық тағамдарға рұқсат етіледі. №12 емдеу кестесі (сирек қолданылады) Жүйке жүйесін қоздыратын өнімдерді қоспағанда, әртүрлі диета (ащы, қуырылған ет, ысталған, күшті және алкоголь). Майлар мен көмірсулардың төмендеуіне байланысты төмен калория, дәрумендердің жетілдірілген құрамы. Химиялық баланс және тәулігіне калория Майсыз сорпалар, кептірілген бидай наны, жарма сорпалары, күріш, жарма, қарақұмық пюресі, балықтың (ет) майсыз сорттары, құс еті, қышқыл сүт, сәбіз, картоп, қырыққабат (түрлі-түсті), қызылша, қызанақ, жемістер, джем, бал, раушан жамбасынан жасалған дәрумендер. Кальцийге бай және сілтілі тағамдарды қоспайтын толық диета. Химиялық баланс және тәулігіне калория B-Zh-U - 90-100-400 г. Нан мен кондитер өнімдерінің барлық түрлері, түрлі сорпалар (ет, жарма, балық), ет (балық), жарма, асқабақ, бұршақ, саңырауқұлақтар, қышқыл жидектер мен алма, бал, қант. Ащы және «ауыр» тағамдарды жоққа шығаратын толық диета. Химиялық баланс және тәулігіне калория B-Zh-U - 95-105-400 г. Сіз майлы ет (құс еті), бұрыш, қыша және тағамдардан, соның ішінде жануарлардың отқа төзімді майларынан басқа бәрін жеуге болады. Сипатталған диеталардың әрқайсысында кездесетін «бос сұйықтық» (кем дегенде 1,5 л) тек су мен сусындарды (шай, кофе) ғана емес, сонымен қатар сүт, сорпа, шырындар мен желе де білдіреді. Витамин-минералды «аштық» құрамында препараттар, «жаңа» жемістер мен отвардар бар. Медициналық диеталар емдеудің өте тиімді әдістері, кейбір жағдайларда қант диабеті және семіздік сияқты көптеген аурулар үшін жалғыз әдіс. Клиникалық тамақтану дұрыс өнімдерді таңдауды, кулинарлық өңдеу ережелері мен тұтынылатын тағамның температурасын, оны қабылдау жиілігі мен уақытын білдіреді. Егер науқаста бірден екі ауру пайда болса және екеуіне де кесте бойынша тамақтану қажет болса, дәрігер екі диетаның қағидаларын үйлестіретін диетаны тағайындайды.Мысалы, қант диабетін асқазан жарасымен біріктірген кезде дәрігер төменде сипатталған 1 диетаны тағайындайды, бірақ қант диабетінде тыйым салынған тағамдарды қоспағанда. Диеталық кестелерге мамандандырылған барлық медициналық ауруханалар емделетін ауруларға сәйкес келетін диеталарды бөлу үшін нөмірлеу жүйесін қолданады, атап айтқанда:
Бұл диеталық үстел алты айдан бір жылға дейін сақталады, оның көмегімен көкөніс пюресі, сүт және дәнді сорпалар мен қайнатылған туралған көкөністерді (картоп пюресі немесе бу пудингі түрінде) жеуге рұқсат етіледі. Сондай-ақ, осы диеталық үстелмен май, қайнатылған майсыз ет және аз май балықтары бар тазартылған сүт жармасы, қышқыл емес сүт өнімдері, бу омлеттері және қайнатылған жұмыртқалар (жұмсақ пісірілген), крекер және ескі ақ нан, джем, тәтті жидектер мен жемістер рұқсат етілген. Бұл диеталық үстелмен ішуге жаңа сығылған жидек, көкөніс және жеміс шырындары мен компоттар, раушан жамбастары мен түрлі желе бұршақтары, шай, какао және сүт қосылады. Бұл кестедегі диетаға арналған мәзір келесідей:
Бұл кестедегі диетаға арналған мәзір келесідей:
Бұл кестедегі диетадан ерекше жағдайлар - бұл күшті шай, какао, желе және шырышты сорпа. Бұл медициналық диетаның мәзірі келесідей:
Бұл медициналық диетаның мәзірі келесідей:
Композицияда Бұл кесте диетасының мәзірі:
Бұл кесте диетасының мәзірі:
Бұл кестедегі диетаның негізгі мақсаты көмірсулар мен майларды қабылдауды азайту болып табылады, ұсынылған диетаға келесі тағамдар мен тағамдар кіреді:
Бидай ұны мен майдан жасалған қамырдан жасалған өнімдер, картоп, ірімшік, бұршақ, макарон, майлы ет, кілегей, шұжық, ысталған ет, консервілер, майлы сүзбе, күріш, жарма және сұлы ботқасы, тәтті жидектер, тәттілер, бал, шырындар, какао, майлы және дәмді тағамдар, тұздықтар, майонез, дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер. Бұл кесте диетасының мәзірі:
Тыйым салынған сорпалар, кондитерлік өнімдер, шұжықтар, тұздалған балық, макарон, тәттілер, майлар мен жүзім. 10-кестеде тамақтану кезінде жаңа піскен нан, кондитерлік өнімдер, бұршақ дақылдары, майлы ет және балық, бүйрек, ысталған ет, шұжық, маринадталған және маринадталған көкөністер, шоколад, қатты шай, кофе және какаодан басқа кез-келген тағамдар мен ыдыс-аяқтар қолданылады. Бұл диеталық үстелде ет пен құс етінің майлы сорттарынан, тәттілер мен кондитерлік майлардан басқа кез-келген тағамдар мен тағамдар қолданылады. Бұл диетамен үстелге ысталған ет, ыстық дәмдеуіштер, қуырылған, алкоголь, кофе және бай сорпалардан басқа барлық өнімдерді тұтынуға рұқсат етіледі. 13 рационында бидай нанын, аз май еті мен балықты, сүт өнімдерін, дәнді дақылдар, көкөністер, жемістер мен жидектер, сорпалар, джем, қант және бал жеуге рұқсат етіледі. 13-рационға тыйым салынған өнімдер - бұл жаңа піскен нан мен кондитерлік өнімдер, майлы сорпа, ет және балық, ысталған ет, консервілер, ірімшіктер, кілегей, макарон және тары, шоколад, торттар және какао. Бұл диеталық үстелге көкөністер, тұздалған балық, жемістер мен сүт сорпалары, сүт өнімдері, ысталған ет, картоп, пісіруге арналған майлар мен жеміс-жидек шырындарына тыйым салынады. 15 диетамен кез-келген тағам мен ыдыс-аяқ тұтынылады. 15 рационына тыйым салынған тағамдар - бұрыш, қыша, майлы ет және құс. Науқас толықтай қалпына келтіріліп, қалыпты өмір салтына оралған кезде медициналық диетаның жалпы қағидаларын, атап айтқанда, үстелге арналған диетада тыйым салынған тағамдарды алып тастауға, алкогольдік ішімдіктерді шектеуге немесе толығымен алып тастауға қатысты ұстанымдарды сақтау қажет. Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз. Ұлыбританияда хирург пациентте темекі шегетін немесе артық салмақ салған жағдайда ота жасаудан бас тартуы мүмкін деген заң бар. Адам жаман әдеттерден бас тартуы керек, содан кейін оған хирургиялық араласудың қажеті жоқ шығар. Статистикаға сәйкес, дүйсенбіде арқадағы жарақат алу қаупі 25% -ға, инфаркт қаупі 33% -ға артады. Сақ болыңыз. Үнемі таңғы ас ішуге дағдыланған адамдар семіздікке шалдығады. Төрт тілім қара шоколадта шамамен екі жүз калория бар. Егер сіз жақсарғыңыз келмесе, күніне екі лобула ішпегеніңіз жақсы. Оксфорд университетінің ғалымдары бірқатар зерттеулер жүргізді, олардың барысында вегетариандық адам миына зиян келтіруі мүмкін деген тұжырымға келді, өйткені бұл оның массасының төмендеуіне әкеледі. Сондықтан ғалымдар балық пен етді өз рационынан толығымен шығармауға кеңес береді. Америкалық ғалымдар тышқандарға эксперименттер жүргізіп, қарбыз шырыны қан тамырларының атеросклерозының дамуына жол бермейді деген қорытындыға келді. Тышқанның бір тобы кәдімгі су ішсе, екіншісі қарбыз шырынын ішеді. Нәтижесінде екінші топтың тамырлары холестериндік бляшкалардан босатылды. Адамға ұнамайтын жұмыс оның психикасына мүлдем зиян келтіреді, жұмыс тапшылығы. Науқасты сыртқа шығару үшін дәрігерлер көбінесе тым көп кетеді. Мысалы, 1954 жылдан 1994 жылға дейінгі кезеңдегі белгілі Чарльз Йенсен.900-ден астам неоплазманы жою операциясынан аман өтті. Заттардың обсессивті жұтылуы сияқты өте қызықты медициналық синдромдар бар. Осы маниямен ауыратын бір пациенттің асқазанында 2500 бөтен зат табылған. Стоматологтар жақында пайда болды. XIX ғасырда қарапайым шаштараздың міндеті ауру тістерін жұлып алу еді. ДДҰ зерттеулеріне сәйкес, күн сайын ұялы телефонмен сөйлесу ми ісігін дамыту ықтималдығын 40% арттырады. «Терпинкод» жөтел дәрі-дәрмекті қасиеттеріне байланысты сатылымдағы көшбасшылардың бірі болып табылады. Кариес - әлемдегі ең көп таралған жұқпалы ауру, тіпті тұмау да оған қарсы тұра алмайды. Адамның асқазаны бөтен заттармен және медициналық араласусыз жақсы жұмыс істейді. Асқазан сөлі тіпті тиындарды да ерітетіні белгілі. Білімді адам ми ауруларына аз шалдығады. Зияткерлік белсенділік ауруды өтеу үшін қосымша ұлпалардың пайда болуына ықпал етеді. 2018 жылы Эбботт өзінің FreeStyle Libre Flash глюкозасын бақылау жүйесін, үздіксіз өлшеудің революциялық жаңа технологиясын сатуды ресми түрде бастады.
Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет. Асқазан жарасы бар№1 кесте аурудың өршуі үшін көрсетілген. Медициналық диетаның сорттарын қолдану қажеттілігі - 1а және 1b аурудың алғашқы күндерінде қатты шиеленіскенде ғана туындайды. Содан кейін тағам пісірілген пюреге берілмейді. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы бар тамақ күніне 6 реттен тұрады, барлық ащы, тұзды, ысталған, консервілер диетадан шығарылады. Жаралар емдеген сайын симптомдар азайып, әл-ауқат жақсарып, олар жалпы кестеге көшеді. Сонымен қатар, жиі тамақтану және диетадағы ақуыздың оңтайлы мөлшері ұсынылады. Соңғысы безді жасушалардың белсенділігін төмендетеді, бұл асқазан сөлі өндірісінің төмендеуіне әкеледі, сонымен қатар оған бейтараптандырғыш әсер етеді. Соя ұнының тамақтанар алдында 4-6 апта ішінде қолданылуы пепсин өндірісін азайтады, асқазанның перистальтикалық қызметін қалыпқа келтіреді. Жақында диеталық терапияның жараның емделу уақытына әсері күмән тудырды. ГастродуоденитпенГастродуоденит асқазан мен он екі елі ішектің зақымдалуымен бірге жүреді. Егер патология ішектің өзінен пайда болса, яғни ұйқы безі патогенасы (панкреатит), өт қабы (холецистит, өт тас ауруы) немесе өт жолдарының қоздырғыштары болмаса, онда №1 кесте енгізіледі. Тамақтану кезінде майлар мен көмірсулардың (қант, бал) мөлшерін шектеуге баса назар аударылады, тітіркендіргіш тағамдар алынып тасталады, диета тұздың аздығымен жүреді - күніне 5-6 г. Ішекте ашытуды тудыруы мүмкін тағамдарды қоспағанда - бұршақ дақылдары, кондитер өнімдері, кейбір көкөністер (қырыққабат, редис, редис, репа), газдалған және алкогольді сусындар. Жиі тамақтану, ыстық және суық тағамдарды қоспау қажет. Тамақ бумен пісіріледі, қайнатылады, сүртіледі. ГастритпенАсқазанның қабыну аурулары асқазанның секреторлық қызметін ескере отырып, тамақтану арқылы түзетіледі.Аурудың өткір кезеңінде асқазан сөлінің төмендеуімен (созылмалы гастриттің аутоиммундық түрі) асқазан шырышты қабығын тітіркендіретін барлық өнімдер алынып тасталады:
Гастритке арналған тамақ аз мөлшерде, әр 2-3 сағат сайын болады, белок мөлшері асқазан жарасына қарағанда аз-аз - 15-20 г құрайды, BJU қатынасы - 1: 1: 4. Жедел кезеңнен шыққаннан кейін диеталық тамақтанудың мақсаты тұз қышқылының түзілуіне бағытталған асқазан бездерінің жұмысын ынталандыру болып табылады. Механикалық тітіркендіргіштер диетаға қосылады - ескі ақ нан, крекер, кептірілген печенье, айран, йогурт, сұйылтылған сүт (егер ол жақсы төзімді болса). Тамақтану кезіндегі фрагмент, майлар, қуырылған тағамдар бойынша шектеулер сақталған. Жұқпалы гастрит кезінде артықшылығы тәулігіне 4-5 рет тамақтанатын 1b кестесіне беріледі. Сокогонный, тітіркендіргіш тағамдар алынып тасталады. Тағам жартылай сұйық күйде, көмірсулардың шектелуімен келеді, өйткені соңғысы асқазан бездерінің белсенділігін арттырады. Пісіру қуырусыз жасалады. Диетада қарақұмық, жарма, сұлы, інжу арпа, жұмсақ қайнатылған жұмыртқа, суфле, тұшпара, ет котлеттері, балық қосылған шырынды және сүт сорпалары бар. Аурудың екінші аптасынан бастап қалпына келу кезінде біртіндеп жалпы кестеге көшу арқылы диета №1 кестеге кеңейтіледі. Асқазанның эрозиясымен (эрозиялық гастрит) тамақтану асқазанның ойық жарасы сияқты жасалады. GERD-мен (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы)Ревлюкс кезінде Певзнер бойынша тамақтану бірқатар ерекшеліктерге ие.
Рұқсат етілген өнімдер
Тыйым салынған өнімдер
Азық-түлік туралы жиі қойылатын сұрақтарТөменде біз жиі қойылатын сұрақтарға талдау жасаймыз. Жемістерді жеуге болады, қайсысын? Сіз тәтті жемістер мен жидектерді картоп пюресі, желе түрінде, пісірілген түрінде жеуге, жеміс компоттарын, желе, сұйылтылған шырындарды ішуге болады. Сорттардың ішінде - банан, алма, шабдалы, алмұрт, нектарин, өрік, жидектен - құлпынай, таңқурай, шие. Майсыз ет пен балықтың қандай түрлеріне рұқсат етіледі? Сізге ыңғайлы болу үшін төменде күн сайын және бір аптада мәзір жасалынған. Күніне 5 рет тамақтануға арналған күнделікті мәзір:
Күніне 5 рет тамақтануға арналған апталық мәзір
Балаларға арналған диетаның ерекшеліктеріБалаларға, сонымен қатар ересектерге арналған нұсқауларға сәйкес емдеу кестесі тағайындалады.Егер бала аурудан бұрын жалпы тамақтанса, онда ересектерге арналған ұсыныстардан өзгеше болмайды. Барлық рұқсат етілген мәзір өнімдері тамақтану жасына сәйкес келеді. Егер кез-келген өнім балаға жасына байланысты (мысалы, егер олар бір жасқа толмаған балалар болса) немесе жеке төзімсіздікке, аллергияға байланысты болса, онда олар мәзірден шығарылады. Төменде келтірілген рецепттердің барлығы Певзнер 1-ші кестеге сәйкес келетін адамдарға жарамды. Бірінші курстарҚызылша көкөніс сорпасы Алыңыз: 2 орта қызылша, 2 сәбіз, 2-3 картоп, 1 бас пияз, қаймақ, аскөк, тұз. Дайындау: қызылша қабығын бүтіндей қайнатыңыз. Қызылша пісіп жатқанда, пияз, картоп, сәбіз, қабығы, кесіңіз. Сәбізді үккіште майлаңыз. Кәстрөлге су құйып, туралған көкөністерді батырып, отқа салыңыз. Қызылшаны салқындатып, қабығын алыңыз, үккіштен өткізіңіз, табада төмендетіңіз. Сорпаны өшірмес бұрын, тұз, аскөк қосыңыз. Қаймақпен ұсыныңыз. Крекер қосылған асқабақ пюресі сорпасы Асқабақтың орташа мөлшерін алыңыз (шамамен 500 г), 1 пияз, 1 сәбіз, сәбізге арналған крем 50 г, тұз, крекер. Дайындау: пияз мен сәбізді аршыңыз. Пиязды ұсақтап турап, сәбізді үккіштен өткізіп, көкөністерді майға бір минут салып қыздырыңыз. Асқабақты аршып, тезірек пісетін етіп кішкене кесектерге кесіңіз. Табаға салыңыз да, су мен қалған көкөністерді қосыңыз. Көкөністер дайын болған кезде, сәл салқындатып, блендермен, тұзбен шайқаңыз, қаймақ қосыңыз, қайнатыңыз. Крекермен пюре сорпасын салыңыз. Екінші курстарЦуккини күркетауық Алынған: күркетауық филесі 500 г, пияз 2 бас, 1 үлкен сәбіз, 1 орташа цуккини, қаймақ, аскөк, тұз, өсімдік майы. Дайындау: күркетауық шайыңыз және тураңыз. Көкөністерді аршып, пияз мен сәбізді аздап су құйып, табаға салыңыз. Қаймақты тұзбен араластырып, оны көкөністермен толтырыңыз, араластырыңыз. Көкөністерді пісіру жеңіне, содан кейін күркетауыққа салыңыз, сөмкені екі жағына мықтап бекітіп, алдын ала қыздырылған пешке 1 сағатқа салыңыз.Тамырды майдалап туралған аскөкпен салыңыз. Алыңыз: балық филесі 500 г (немесе бірнеше сүйегі бар балық), 2 бас пияз, 100 г нан, аскөк, тұз, жарты стакан кілегей, жұмыртқа. Дайындау: балықты шайыңыз, сүйектерді тазалаңыз. Кішкене кесектерге кесіңіз. Пиязды аршып, төрттен тураңыз. Нанды кілегейге батырыңыз. Содан кейін балықты, пиязды және нанды ет тартқышқа орау керек. Егер сіз сүйек тәрізді балықты, мысалы, шортан алуды шешсеңіз, онда ұсақ сүйектерді ұсақтау үшін оны 2 рет бұрау керек болады. Туралған етке тұз, майдалап туралған аскөк, жұмыртқа қосыңыз, жақсылап араластырыңыз. Газға су құйыңыз. Су жылынып жатқанда, тартылған етден шарлар жасаңыз. Су жақсы қайнатылғаннан кейін, шарларды суға ақырын салып, 15 минуттай араластырыңыз. Содан кейін тұшпараны ыдысқа салыңыз, қаймақ пен шөптермен бірге қызмет етіңіз. Қызылша мен тауық еті салаты Алыңыз: 1 орташа қызылша, 3 картоп, 150 г тауықтың төс еті, қаймақ, аскөк, пияз. Дайындау: көкөністер мен етті қайнатыңыз. Қызылшаны үккіште майлаңыз, картопты текшелерге кесіңіз, кеудеге майдалап тураңыз. Ащы кетіру үшін пиязды кесіп, 5 минут қайнаған су құйыңыз. Көкөністерді емшекпен араластырыңыз, қаймақпен дәмдеңіз, үстіне аскөк себіңіз. Сәбіз, алма, мейіз салаты Алыңыз: 2 сәбіз, 1 алма, жарты стакан мейіз, қаймақ. Дайындау: сәбізді аршып, үккіштен өткізіңіз. Алмадан өзегін алыңыз, қабығын кесіңіз, текшелерге кесіңіз. Жақсылап шайыңыз, қайнаған суға 10 минут жібітіңіз. Сәбіз, алма, мейізді қаймақпен араластырыңыз. Салат дайын. Сүзбе печенье Алыңыз: 2 кесе ұн, жарты стакан су, жарты стакан өсімдік майы, жұмыртқа, 1 ас қасық. қант, 300 г сүзбе, пышақтың ұшында сода. Дайындау: су, май, қант, жұмыртқаны араластырыңыз, сүзбе, содан кейін ұн қосыңыз. Жақсылап араластырыңыз. Қамыр қалың қаймақ тәрізді болуы керек.Пісіру парағын маймен майлаңыз және қамырды параққа салыңыз. Сіз печенье үшін арнайы пішінді пайдалана аласыз. 30 минут пісіріңіз. Операциядан кейінгі №1 кестеОперациядан кейін Певзнер бойынша медициналық тамақтану тағайындау кезінде 1а және 1b диетасының хирургиялық модификациясы қолданылады. 1а хирургиялық үстелінің ерекшеліктері:
Содан кейін науқастар ас қорыту қалпына келтірілгендіктен 1б кестеге жіберіледі. Ыдыс-аяқ пюреге, ыстық тағамдардың температурасы 50 градусқа дейін, салқын - 20 градустан асады. BZHU қатынасы 1: 1: 4 (4,5) шамалы өзгереді, диетаның калория мөлшері орта есеппен 2500 калорияға дейін, қосымша сұйықтық 2 л дейін, тұз 6 г дейін артады. 1а-ден 1b диетасына ауысу алдымен жеке өнімдердің кеңеюімен біртіндеп жүреді. Жақсы төзімділікпен жаңа өнімдерді енгізу жалғасуда. Асқазанның бұзылуының (диарея, плазмоз, перистальтиканың жоғарылауы), ауырсынудың пайда болу құбылыстарын қадағалаңыз. Ұзақ уақыт бойы (бірнеше айға дейін) осындай белгілерді тудыратын өнімдер диетадан шығарылады. Емдік диеталар мақсаты арнайы энтеральды қоспаларды - жоғары қоректік құндылығы бар, дәрумендер мен минералдармен байытылған тағамдарды қолданумен біріктіріледі. Диета кеңейген сайын қоректік қоспалардың мөлшері азаяды. Ішектің және өт қабының операциясынан кейін тамақтану ерекшеліктерін толығырақ қарастырайық. Ішек операциясынан кейінДиета организмнің өмірлік маңызды функциялары үшін маңызды болып табылатын араласу кезінде жоғалған заттарды қалпына келтіруге ғана емес (электролиттер, су, белоктар, майлар, көмірсулар, витаминдер, микроэлементтер және т.б.), сонымен қатар ас қорытуды неғұрлым тезірек белсендіруге бағытталуы керек. Ол жұмыс кезінде «өшірулі» болғандықтан, операциядан кейін ас қорыту жолынан сіңу тез бұзылады. Ал енді міндет - асқорытуды қайта бастау, сіңіру, микрофлораның қалыпты құрамын қалпына келтіру және тұтастай алғанда ас қорыту жүйесін қалыпқа келтіру. Операциядан кейін 3-6 күні емдік тамақтану басталады, басталу уақыты пациенттің жағдайына байланысты болады. Ішекке жасалған операциядан кейін табиғи тамақтануға тым ерте ауысу қалпына келтіру кезеңін едәуір нашарлатады. Клиникалық тамақтану № 0а, 1, 1б хирургиялық үстелді тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Хирургиялық диеталар, әдетте, төмен қоректік құндылығымен сипатталады және ауызша қабылдау үшін арнайы қоректік қоспаларды қолданумен біріктіріледі. Науқастар операция жасағаннан кейін бірнеше күн өткеннен кейін диета 4 күнге дейін тағайындалған хирургиялық үстелге 1а дейін кеңейтіледі. Тағы 10 күн өткен соң, 1б хирургиялық диетаға, содан кейін №1 хирургиялық диетаға біртіндеп көшу жүзеге асырылады, ал оның жойылған нұсқасын ұзақ уақыт сақтау керек болады. Ауруханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3-4 аптада пациенттерге тазартылған түрдегі №1 хирургиялық үстел тағайындалады. Осыдан кейін диетаның 1 қорғалмаған нұсқасына көшу бар. Жаңа тағамның жақсы төзімділігі ас қорыту жүйесінің дұрыс қалпына келтірілетіндігін білдіреді, атап айтқанда: ас қорыту шырындарын шығару, кіретін тағамды сіңіру және ішектен қажет емес заттарды кетіру мүмкіндігі. Егер өнім нашар төзімді болса, пациенттер ішектерге операция жасалғаннан кейін ішектерін жаттықтырмауы керек, яғни ішектерге олар нашар қабылдайтын өнімдер жүктелген кезде, олар «үйреніп кетеді». Бұл жаттығулар ішек ферменттерінің жетіспеушілігін күшейтіп, қайтымсыз құбылыстардың дамуына түрткі болады. Сүт және сүт өнімдеріне төзбеушіліктің дамуымен - бұл сүт қантының лактозамен сіңірілмеуімен көрінеді, тұтас сүтті ұзақ уақытқа алып тастау керек. Сүт өнімдеріне (айран, сүзбе, айран, қаймақ) бұл аз дәрежеде қолданылады. Сүт өнімдерін соямен алмастыруға болады, олардың құрамында сүт ақуызына ұқсас химиялық құрамы бар аминқышқылдарының жиынтығы бар, бірақ бірегей биологиялық белсенді заттардың арқасында жануарлардың сүт протеиндерінен асып түседі. Өт қабы операциясынан кейінӨт қабы алынып тасталған науқастарды сауықтырудағы емдік тамақтану принциптері соңғы онжылдықта айтарлықтай өзгерген жоқ. Әдетте келесі схеманы ұстаныңыз:
Сіздердің назарларыңызға 1-кесте туралы оқырмандар мен дәрігерлердің назарын аударамыз. Оқырман пікірлері
Ауыруы, әдетте, маған жағымсыз, өйткені Мен тамақтанғанды ұнатамын, бірақ жақсы жағы бар, мен дұрыс тамақ пісіруім керек)) » «Қайырлы күн! Мен 14 жасымда гастритпен ауырдым, бірақ анам мені дәрігерге қабылдаудан бас тартты және тезірек тамақтану керек деді, бірақ бұл көмектеспеді. Содан кейін мен кітапханаға барып, өзім оқыған денсаулық журналдарын алдым. Менің өте майлы тағамға зардап шеккенімді байқадым, мен одан бас тарттым, бірақ анамның жанжалына қарамастан, ол уақытпен келісіп, мен 19 сағатқа дейін ғана тамақтана бастадым, ал егер 19 сағаттан кейін жегім келсе, мен бір стакан айран іштім нанмен. Мен реакцияға ұшыраған өнімдерді қоспағанда, қатал емес диетаны ұстана бастадым. Қазір менің жасым 38-де, гастрит енді мазаламайды. Диетаны ұстану оңай болды.Қазір мен бәрін дерлік жеткілікті мөлшерде жеймін, егер сіз шынымен келсе, кейде тіпті 19 сағаттан кешікпеймін, бірақ гастрит мазаламайды. Міне менің әңгімем). Құрметпен, Елена». Дәрігерлердің пікірлеріКейбір жағдайларда диеталық тамақтану дәрі-дәрмекті қолданбай-ақ қабынуды тоқтатады, сонымен қатар аурудың қайта өршу қаупін азайтады. Сондықтан, ешбір жағдайда елемеуге болмайды. Бұл есірткіге тәуелділіктің маңыздылығына жақын. Жедел жәрдемде жұмыс істейтін дәрігердің 1-кесте туралы бейне шолуы: |