1 типті қант диабеті үшін бағаналы жасуша импланттары диабетпен ауыратын науқастарға тағайындалды.

Әлемде шамамен 422 миллион адам қант диабетімен ауырады, олардың 10% -ында 1 типті қант диабеті бар, онда иммундық жүйе инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безі клеткаларын қате бұзады. 15 жылдан астам уақыттан бері ғалымдар бағаналы жасушаларды оларды алмастыру үшін қолданудың жолын іздестіріп келеді, бірақ бұл мақсатқа басты кедергі оларды дененің ішінде жұмыс істей алмау болды.

Калифорниядағы Виасите бұл қиындықты жеңудің жолын іздейді. Несие картасының өлшемі, PEC-Direct құрылғысында адам ағзасында 1 типті қант диабетінде жойылған аралдарға дейінгі жасушалар болады.

Мысалы, имплант білектің терісінің астына қойылады және қандағы қанттың едәуір жоғарылауына жауап ретінде инсулин секрециясы арқылы арлет жасушаларының жетіспеушілігін автоматты түрде өтейді. Имплантаттың тиімділігі жағдайында бұл функционалды терапия деп аталады, өйткені оның себебін емдеу аутоиммунды процеске бағытталуы керек және бұл жағдайда бағаналы жасушалар аралдың жетіспеушілігін өтейді.

Қандағы қантты бақылау

Ұяшықтары аз ұқсас құрылғының қауіпсіздігі қант диабетімен ауыратын 19 адамда тексерілген. Имплантациядан кейін құрылғыға орналастырылған прекурсорлы жасушалар арал аралық жасушаларға дейін жетілді, бірақ зерттеу барысында емдеуге жеткіліксіз жасушалардың саны қолданылды.

Қазір PEC-Direct диабеті бар екі науқасқа тағайындалды, ал жақын арада тағы бір адам имплантациялануда. Құрылғының сыртқы тіндерінің тесіктері қан тамырларының ішке қарай өсуіне мүмкіндік береді, бұл аралдың прекурсорлық жасушаларына қан береді.

Шамамен 3 айдан кейін пісіп жетілген жасушалар қандағы қантқа сұраныста инсулин босатып жауап бере алады деп күтілуде. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдарға қандағы қант мөлшерін үнемі бақылауды тоқтатуға және инсулинді енгізуге мүмкіндік береді. Бұл жағдайда олар иммундық жүйемен жаңа бөгде жасушалардың жойылуын болдырмас үшін иммуносупрессивті препараттарды қабылдауы керек.

Болашақта, егер бұл әдіс жұмыс істесе, 1 типті қант диабетін емдеуге деген көзқарас толығымен өзгереді. Шамамен 20 жыл бұрын, олар ұқсас әдісті қолдана бастады, бұл ұйқы безінің донорлық жасушаларын трансплантациялаудан тұрады, бұл адамдарға инсулин инъекцияларына мұқтаждықты жеңілдетеді. Бірақ донорлардың жетіспеушілігіне байланысты науқастардың тек шектеулі бөлігі ғана емдеудің бұл түрін ала алады.

Діңгек жасушаларды алу қиын болмайды. Олар алғаш рет ЭКҰ жасаған әйелдің қосалқы эмбрионынан алынған. Эмбриональды жасушаларды шектеусіз мөлшерде көбейтуге болады, сондықтан импланттың тиімділігі жағдайында бұл әдісті 1 типті қант диабеті бар науқастарда қолдануға болады.

«Инсулиннің шексіз жеткізілуіне қол жеткізу қант диабеті үшін үлкен серпіліс болады», - деді осы жобада Виасьютпен бірге жұмыс істейтін Джеймс Шапиро, ондаған жыл бұрын ұйқы безін трансплантациялау әдісін ашқан.

Қант диабеті

Қант диабеті, қант диабеті, қант диабеті (грек. 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, «көп мөлшерде зәр шығару») (ICD-10 сәйкес - E10-E14 сәйкес) - эндокриндік топ Абсолютті (қант диабеті 2, инсулинге тәуелді, ICD-10 - E10 сәйкес) немесе салыстырмалы түрде (ICD-10 - E11 сәйкес қант диабеті 2, инсулинге тәуелді емес, ICD-10 - E11 сәйкес) қандағы қанттың (глюкозаның) созылмалы жоғарылауымен сипатталатын метаболикалық аурулар, инсулиннің ұйқы безі гормонының жетіспеушілігі.

Қант диабеті бұзушылықпен бірге жүреді барлық түрлері метаболизм: көмірсулар, ақуыз, май, минералды және су-тұз және жүрек-қан тамырлары аурулары, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, тордың зақымдануы, нервтердің зақымдалуы, эректильді дисфункция түрінде ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Мақаланы нұқыңыз және достарыңызбен бөлісіңіз:

Қант диабетінің жарқын белгілері - шөлдеу (DM 1 және DM 2), аузынан ацетонның иісі және зәрдегі ацетон (DM 1), салмақтың төмендеуі (DM 1, кейінгі кезеңдерде DM 2 бар), сонымен қатар шамадан тыс зәр шығару, нашар емделу жаралар, аяқтың жаралары.

Қант диабетінің тұрақты серіктері - бұл зәрдегі жоғары глюкоза (зәрдегі қант, глюкозурия, гликозурия), зәрдегі кетондар, зәрдегі ацетон, ацетонурия, кетонурия, зәрдегі аз ақуыздар (альбуминурия, протеинурия) және гематурия (окклюзиндік қан, гемоглия). , зәрдегі эритроциттер). Сонымен қатар, қант диабетіндегі зәрдің рН әдетте қышқыл жағына ауысады.

1 типті қант диабеті, 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді, кәмелетке толмаған) - эндокриндік жүйенің аутоиммунды ауруы. абсолютті инсулин тапшылығы, иммундық жүйенің бүгінгі күні түсініксіз себептермен инсулин гормонын шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларына шабуыл жасайды және жояды. 1 типті қант диабеті кез-келген жастағы адамға әсер етуі мүмкін, бірақ ауру көбінесе балаларда, жасөспірімдерде және 30 жасқа дейінгі ересектерде дамиды.

Жасушаның капсулалануы

Жасушаны инкапсуляция - бұл жасушаларды жартылай өткізгіш полимерлі мембрана көмегімен иммобилизациялайтын технология, бұл оттегі молекулаларының, өсу факторлары мен жасуша алмасуы үшін қажетті қоректік заттардың екі жақты диффузиясына, сонымен қатар өмірлік маңызды өнімдер мен емдік белоктардың сыртқы диффузиясына мүмкіндік береді. Жасушалық капсула жасаудың негізгі мақсаты - тіндік инженерия кезінде трансплантацияның қабылданбауын жеңу және осылайша ағза мен ұлпаларды трансплантациялаудан кейін иммуносупрессанттарды ұзақ мерзімді қолдану қажеттілігін азайту.

Табиғи полимерлердің алгинаттары, олардың қол жетімділігіне, тамаша биожағымдылығына және биодеградацияға оңай қабілеттілігіне байланысты (биодеградация) бүгінгі таңда жартылай өткізгіш мембрана үшін ең қолайлы материал болып саналады.

Американдық ғалымдар өз зерттеулерінде қолданатын альгинат гельдеріндегі жасушаларды инкапсуляция иммобилизацияның жұмсақ әдістеріне жатады - жасушалар тірі қалады және полиэнзимативті процестерді жүргізе алады. Алгинат гельінің артықшылығы - жасушалардың ондағы көбейту қабілетіне ие. Сонымен қатар, альгинат гельдері температура мен рН өзгеруімен ери алады, бұл өміршең жасушаларды оқшаулауға мүмкіндік береді және олардың қасиеттерін зерттеуді жеңілдетеді.

Ескертпелер

«1 типті қант диабетін емдеудегі капсулаланған жасушалар» жаңалықтары мен ескертпелері.

Иммундық жүйе - адам ағзасын аурулардан қорғайтын, патогендер мен ісік жасушаларын анықтайтын және жоятын органдар мен тіндерді біріктіретін органдар жүйесі. Иммундық жүйе көптеген қоздырғыштарды - вирустардан паразиттік құрттарды таниды, оларды өз жасушаларының биомолекулаларынан ажыратады. 1 типті қант диабетінің себебі, бүгінгі күні түсініксіз себептерге байланысты ұйқы безінің жасушаларына қарсы антиденелер адам ағзасында жойыла бастайды.
Бета жасушасы, ^ 6, -Целл - ұйқы безінің эндокринді бөлігі жасушаларының бір түрі. Бета жасушаларының қызметі қандағы инсулиннің базальды деңгейін ұстап тұру, рецептелген инсулиннің тез шығарылуын, сондай-ақ оның қандағы глюкозаның күрт өсуімен қамтамасыз етілуін қамтамасыз етеді. Бета-жасушалардың зақымдалуы және дисфункциясы бірінші (қант диабеті, инсулинге тәуелді) және екінші (диабеттің 2 типі, инсулинге тәуелді емес) екіншісінің де, қант диабетінің дамуына себеп болады.
Ұйқы безі - асқорыту жүйесінің ағзасы, жасуша ішілік және экзокриндік функциялары бар үлкен без. Ұйқы безінің экзокриндік функциясы - асқазан ферменттері бар ұйқы безі шырынын секрециясы. Гормондар (инсулинді қоса) шығару арқылы ұйқы безі ақуыз, май және көмірсулар алмасуын реттеуде маңызды орын алады.
Инсулин, инсулин - бұл Лангерганның ұйқы безі аралдарының бета жасушаларында түзілетін пептидтік табиғаттағы ақуыз гормоны. Инсулин барлық дерлік тіндерде метаболизмге айтарлықтай әсер етеді, ал оның негізгі қызметі қандағы глюкозаны (қантты) азайту (сақтау) болып табылады. Инсулин сонымен қатар глюкоза үшін плазмалық мембраналардың өткізгіштігін жоғарылатады, гликолиздің негізгі ферменттерін белсендіреді, глюкозадан бауыр мен бұлшықеттерде гликоген түзілуін ынталандырады, ақуыздар мен майлардың синтезін жақсартады. Сонымен қатар, инсулин майлар мен гликогенді ыдырататын ферменттердің белсенділігін тежейді.
Гликемия, «Қандағы қант», «қандағы глюкоза» (ежелгі грек тілінен алынған ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, «тәтті» және ^ 5, O91, _6, ^ 5, «қан») - адамдағы маңызды басқарылатын айнымалылардың бірі (гомеостаз). Гликемия деңгейі (қандағы қант) адам ағзасының жалпы жағдайына, жасына байланысты, тамақтану, стресс және басқа себептерге байланысты өзгеруі мүмкін, алайда сау адамда әрқашан белгілі бір шекараларға оралады.
Ұйқы безінің жасушалары, Лангерган аралдары - гормон шығаратын (эндокриндік) жасушалардың, негізінен, ұйқы безінің құйрығында жиналуы. Панкреатикалық жасушалардың бес түрі бар: глюкагон шығаратын альфа жасушалары (табиғи инсулин антагонисті), инсулинді шығаратын бета клеткалары (ағза жасушаларына глюкозаны өткізуге ақуыз рецепторларын қолдану, бауыр мен бұлшық еттерде гликоген синтезін белсендіру, глюконеогенезді тежейтін), Delta- соматостатин шығаратын жасушалар (көптеген бездердің секрециясын тежейтін), ұйқы безінің полипептидін шығаратын РП жасушалары (ұйқы безінің секрециясын тежейтін және асқазан сөлінің секрециясын ынталандыратын) және Эпсилон жасушалары, секреция грелин (ынталандыратын тәбет). «1 типті қант диабетін емдеудегі капсулаланған жасушалар» мақаласында оны ұйқы безінің жасушалары деп атайтын бета-клеткалар деп атайды.
Иммуносупрессанттар, иммуносупрессанттар - әдетте бүйрек, бауыр, жүрек, сүйек миы, өкпе трансплантациясында жасанды иммуносупрессияны (жасанды иммуносупрессия) қамтамасыз ету үшін қолданылатын, таблетка түрінде қолданылатын дәрілер класы.
Массачусетс технологиялық институтыМассачусетс Технологиялық Университеті, Массачусетс Технологиялық Институты, MIT - АҚШ пен әлемдегі ең беделді техникалық мектептердің бірі, Кембриджде орналасқан университет пен ғылыми орталық, Массачусетс, АҚШ. 1860 жылы құрылған институт (оқыту 1865 жылдан бері жалғасуда), бүгінде (2017 жылдың мамыр айына) 13 400 студент келесі бағыттар бойынша оқиды: сәулет, астрономия, аэронавтика, биология, гуманитарлық ғылымдар, денсаулық сақтау, машина жасау, ақпараттық технологиялар, математика, менеджмент, физика, химия. Массачусетс технологиялық институтының түлектерінің арасында Нобель сыйлығының 27 лауреаты, сонымен қатар белгілі экономистер, саясаткерлер, жазушылар, спортшылар, басқа кәсіп өкілдері бар, олардың ішінде: Федералды резервтің бұрынғы басшысы Бен Шалом Бернанке, БҰҰ-ның бұрынғы бас хатшысы Кофи Аннан, бұрынғы премьер-министр Израильдік Беньямин Нетаньяху, Hewlett-Packard (HP) компаниясының негізін қалаушы Уильям Реддингтон Хьюлетт, Джиллеттің (қазір Procter & Gamble құрамына кіреді) бірлескен негізін қалаушы Уильям Эмери Никерсон, басқа да танымал тұлғалар.
Бостондағы балалар ауруханасы, Бостон балалар ауруханасы - АҚШ-тың ең ескі ауруханаларының бірі (АҚШ-тың News & World Report мәліметтері бойынша) (1867 жылы ашылған), бір уақытта 395 науқасты қабылдауға дайын. Ауруханамен тығыз байланысты атақты ғалымдар мен дәрігерлердің арасында екі Нобель сыйлығының лауреаты бар: 1) вирусолог, доктор Джон Франклин Эндерс (физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығы, 1954), ол пневмококк полисахаридінің жаңа түрін ашты, ол опсонизацияда комплементтің каталитикалық рөлін дәлелдеді. полиомиелит вирусының жүйке тініне белгілі бір жақындық жоқтығын анықтаған және қызылшаға қарсы вакцина жасаған полиомиелит вирусын өсіру үшін жасуша культурасы әдісін жасаған бактериялармен антиденелері бар бактериялар; 2) Геру rg-трансплантолог Джозеф Эдвард Мюррей (физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығы, 1990), медицина тарихында алғаш рет бүйрегін екі бірдей егіздердің арасына трансплантациялап, алдымен аллографт жасады (байланысы жоқ донордан науқасқа бүйрек ауыстырып салу), қайтыс болған донордан алғашқы бүйрек трансплантациясын жасады. Мюррей сонымен қатар иммуносупрессанттарды қолдану және трансплантациядан бас тарту реакциясының механизмін зерттеу бойынша трансплантация биологиясында әлемдік көшбасшы болды.
Иммундық реакция - иммундық жүйенің бөгде деп танылған және оны жоюға (жоюға) бағытталған иммундық жүйенің күрделі көп компонентті реакциясы. Иммундық жауап құбылысы иммунитеттің негізі болып табылады.
АҚШ-та профессор, профессор (кіші әріп) деп аталады кез келген дәрежесіне қарамастан колледж оқытушысы. Профессор, профессор (бас әріппен) белгілі бір ұстанымды білдіреді. Әр түрлі лауазымдар мен атауларды жоғары оқу орындары «профессор» атағына ие. Американдық білім беру жүйесінде «профессор» атағы бар үш негізгі тұрақты лауазымдар (тақырыптар) бар: Ассистент профессор (доцент) - «кіші профессор» - әдетте сәтті аспиранттың алғашқы позициясы, Доцент (доцент) - кейінірек берілетін ұстаным

Кіші профессор ретіндегі 5-6 жылдық табысты жұмыс, Толық профессор (толық профессор) - қосымша жағдайларды ескере отырып, алдыңғы лауазымда 5-6 жыл сәтті жұмыс жасағаннан кейін берілетін лауазым.

Самуэль А. Голдблит Мансаптық дамыту жөніндегі орындық.

Дэвид Кох онкологиялық интегралды зерттеулер институты, Дэвид Х. Кох қатерлі ісік ауруларын интегралды зерттеу институты - Массачусетс технологиялық институтындағы қатерлі ісіктерді зерттеу орталығы. Институт қатерлі ісік ауруының себептерін, аурудың барысын бақылауды және қатерлі ісіктің емделуге қалай әсер ететінін зерттеумен айналысады. Кох институты медициналық көмек көрсетпейді және клиникалық зерттеулер жүргізбейді, сонымен бірге онкологиялық орталықтармен белсенді жұмыс істейді.

Джокелин қант диабеті орталығы, Джослин қант диабеті орталығы - қант диабетінің ең ірі ғаламдық зерттеу орталығы, әлемдегі ең ірі қант диабеті және қант диабетін диагностикалау, емдеу және алдын-алу саласындағы жетекші білім беруші. Джослинский қант диабеті орталығы көбінесе өзінің революциялық ашылуларымен белгілі, олар қант диабетімен ауыратын аналарда туылған балалардың өмір сүру деңгейін, диабетпен ауыратын науқастардың ампутацияларының санын төмендеткен жағдайларды және предабиет диагнозын жақсартатын жаңа технологиялармен танымал. 1949 жылы құрылған Джокелин диабеті орталығы бүгінде Гарвард медициналық мектебімен (Гарвард медициналық мектебі) біріктірілген. Орталықтың Америка Құрама Штаттарында 46 клиникалық филиалы бар, ал екеуінің сыртында. Jocelyn диабет орталығының бас кеңсесі Бостон қаласында, Массачусетс, АҚШ-та орналасқан.

JdrfЖасөспірімдерге арналған қант диабетін зерттеу қоры - 1970 жылы құрылған, 1 типті қант диабетін зерттеуді қаржыландыратын қайырымдылық. Ұйымның штаб-пәтері Нью-Йоркте орналасқан, оның филиалдары АҚШ-тың көптеген штаттарында, сонымен қатар шетелде (Австралияда, Канадада, Данияда, Израильде, Нидерландыда және Ұлыбританияда) орналасқан.

Глюкоза, қант, глюкоза (ежелгі грек. ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, - “тәтті”) - қарапайым көмірсулар, түссіз немесе ақ ұсақ кристалды ұнтақ, иісі жоқ, дәмі тәтті, көптеген дисахаридтер мен полисахаридтердің гидролизінің соңғы өнімі . Глюкоза организмдегі метаболикалық процестерді қамтамасыз ететін энергияның негізгі және әмбебап көзі болып табылады.

Ақуыз, ақуыз, ақуыз - бұл немесе басқа альфа амин қышқылына негізделген жоғары молекулалы органикалық зат. Ақуыздар құрамындағы аминқышқылдары пептидтік байланыстарды біріктіреді (бір амин қышқылы амин тобының реакциясы нәтижесінде пайда болады және басқа аминқышқылының карбон топтамасы су молекуласының бөлінуімен). Ақуыздардың екі класты түрлері бар: қарапайым ақуыз, олар гидролизденгенде аминқышқылдарына ғана ыдырайды және протестикалық топты (кофакторларды) құрайтын күрделі ақуыз (холопротеин, протеид), аминокислотадан басқа, амин қышқылдарынан басқа, ақуыз емес бөлігі немесе оның ыдырау өнімдері шығарылады. Ақуыз ферменттері метаболизм процестеріне айтарлықтай әсер ететін биохимиялық реакциялардың жүруін катализдейді (жеделдетеді). Жеке ақуыздар жасуша пішінін сақтайтын цитоскелет түзіп, механикалық немесе құрылымдық функцияны орындайды. Сонымен қатар, ақуыздар жасуша сигнал беру жүйелерінде, иммундық жауапта және жасуша циклінде маңызды рөл атқарады. Ақуыздар адамдағы бұлшықет тіндерінің, жасушалардың, мүшелер мен тіндердің құрылуының негізі болып табылады.

Постдокторальды зерттеулер, постдокторлық зерттеулер, постдокстар - Батыс Еуропада, Солтүстік Америкада және Австралияда жақында Ph.D докторын алған ғалым жүргізген ғылыми зерттеу. Тиісінше, мұндай зерттеуге қатысқан ғалым аталады постдокторалды студент.

Діңгек жасушалар - жетілмеген (бөлінбеген) жасушалар, жаңа бағаналы жасушалардың пайда болуымен өздігінен жаңарып, митозға бөлініп, сонымен бірге мамандандырылған жасушаларға бөлінеді, яғни әртүрлі мүшелер мен тіндердің жасушаларына айналады. Бұл бүкіл адам ағзасын тудыратын мүшелер, қан және иммундық жүйелер тіндерінің құрылысына қатысатын өзек жасушалары.

иммунокомпьютер«>Иммундық қабілетсіздік, иммундық белсенділік, иммунокомпетенция - ағзаның антигенге қалыпты иммундық жауап беру қабілеті. Яғни, бұл иммундық жүйенің функционалды жағдайы, ол ағзаны инфекциялық агенттерден және ісік жасушаларынан, сондай-ақ антигендік қасиеттері бар химикаттардан тиімді қорғауды қамтамасыз етеді. Иммунокомпетенция - бұл иммун тапшылығы немесе әлсіреген иммунитет.

Триазолдар, триазолдар - гетероцикл класының органикалық қосылыстары, қышқыл және әлсіз негізгі қасиеттері бар циклде үш азот атомдары мен екі көміртек атомдары бар бес мүшелі цикл. Триазолдар көптеген органикалық еріткіштерде оңай ериді, алмастырылмаған триазолдар суда ериді. Триазолдардың туындылары әртүрлі әрекеттің биологиялық белсенді заттары ретінде қолданылады, жүрек қызметін ынталандырады, антиспазмодикалық, гипотензивті, антипсихотикалық және бактерияға қарсы белсенділікке ие.

Несептегі рН өзгерісін анықтаудың қарапайым және қол жетімді әдісі рН көрсеткіштері болып табылады, дегенмен кетон көрсеткіштері қант диабетіне көбірек сәйкес келеді.

Алгин қышқылы, альгин қышқылы, алгин, алгинат - бұл полисахарид, қоңыр, қызыл және кейбір жасыл балдырлардан алынған тұтқыр резеңке ұқсас зат. Альгин қышқылы - бұл балдырлардың белгілі бір түріне байланысты өзгеретін әр түрлі пропорцияда екі түрлі полиурон қышқылдарының (L-гулурондық және D-маннурондық) қалдықтарынан түзілген гетерополимер. Алгин қышқылының тұздары деп аталады альгинаттар. Белгілі алгинаттар - бұл кальций алгинаты, калий алгинаты және натрий алгинаты.

Американдық ғалымдар 1 типті қант диабетін емдеуде капсулалы жасушаларды қолдануды ұсынды, бұл жерде альгинат гель мембрана ретінде пайдаланылады, ақпараттық материалдар мен анықтамалық Интернет порталдары, MIT.edu, Nature.com жаңалықтар сайттары пайдаланылды. Diabetes.org, Joslin.org, JDRF.org, ChildrensHospital.org, ScienceDaily.com, EndocrinCentr.ru, RSMU.ru, Cardio-Tomsk.ru, Wikipedia, сонымен қатар келесі басылымдар:

Ефифанова О. «Жасушалық цикл туралы дәрістер». KMK баспасы, 2003, Мәскеу,
Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонский, П.Рид Ларсен, «Диабет пен көмірсулар алмасуының бұзылуы». «GEOTAR-Media» баспасы, 2010, Мәскеу,
Питер Хин, Бернхард О. Боем «Диабет. Диагностика, емдеу, ауруды бақылау ». «GEOTAR-Media» баспасы, 2011, Мәскеу,
Федюнина И., Ржанинова А., Голдштейн Д. «1 типті қант диабетінің жасушалық-гендік терапиясы. Адамның мультипотентті стромальды жасушаларынан инсулин шығаратын жасушаларды алу ». LAP Lambert академиялық баспасы, 2012, Саарбрюккен, Германия,
Потемкин В.В. «Эндокринология. Дәрігерлерге арналған нұсқаулық » Медициналық ақпарат агенттігі баспасы, 2013, Мәскеу,
Цыган В. Н., Камилова Т. А., Скальный А. В., Сыған Н. В., Долго-Собуров В. Б. «Жасушаның патофизиологиясы». Elby-SPb баспасы, 2014, Санкт-Петербург.