Диабетке қарсы ем > Қант диабетінің асқынуы

Диабетиктердің денсаулығына мұқият болу керек және қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыру керек, өйткені кез-келген дұрыс емес әрекеттер ретинопатияны қоса, күрделі асқынулардың дамуына түрткі болуы мүмкін. Бұл жағдай көру қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуымен, көрінетін суреттің бұлыңғырлануымен немесе көздің алдындағы жабынның пайда болуымен сипатталады.

Диабетиктер білуі керек! Қант барлығына қалыпты, тамақтану алдында күніне екі капсула қабылдау жеткілікті ... Толығырақ >>

Алайда, егер көру диабетпен байланысты болса, не істеу керек деген сұраққа көптеген диабетиктер дәрігермен кеңесуге асықпайды және өз мәселелерін өздері шешуге тырысады. Бірақ мұны мүлдем мүмкін емес, өйткені бұл жағдайда көркемөнерпаздар көрудің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Көруді жоғалту себептері

Қант диабеті - бұл жүйелі ауру, онда қандағы қант деңгейі әрдайым дерлік норманың жоғарғы шегінде болады. Бұл тамыр жүйесіне кері әсер етеді - қан тамырлары мен капиллярлардың қабырғалары жұқарады, икемділігін жоғалтады және жиі зақымдалады. Осыған байланысты қан айналымы бұзылады, осыған байланысты қоректік заттар дененің жасушалары мен тіндеріне енеді.

Қант диабетінде көру қабілетінің жоғалуы мүмкін басқа себептердің арасында келесі ауруларды ажыратуға болады:

Бұл көз аурулары көбінесе диабетиктерге диагноз қойылады және олар қан айналымының бұзылуының салдары болып табылады. Бірақ айта кету керек, көру қабілетінің аздап төмендеуі науқаста мезгіл-мезгіл және қандағы қанттың күрт жоғарылауы байқалған кезде байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда олардың жағдайын қалыпқа келтіру үшін қандағы глюкоза деңгейін төмендететін іс-шаралар жүргізу қажет.

Алғашқы белгілері мен белгілері

Қант диабетіндегі көз органдарының деформациясы мен degeneration өте баяу жүреді, сондықтан осы процестердің дамуының бастапқы кезеңдерінде пациенттің өзі көру қабылдауында айтарлықтай өзгерістерді байқамайды. Бірнеше жыл бойы көру жақсы болуы мүмкін, ауырсыну және кез келген бұзылудың басқа белгілері де мүлдем болмауы мүмкін.

Патологиялық процестер белгілі бір кезеңге жеткенде, науқас келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

көздің алдындағы жабын
көз алдында қара «дақтар» немесе «қаздар»
бұрын байқалмаған оқу қиындықтары.

Бұл алғашқы белгілер, бұл патологияның белсенді дами бастағанын және онымен күресудің уақыты келді. Бірақ көбінесе көптеген диабетиктер көру қабылдауындағы осы өзгерістерге мән бермейді және ешқандай шара қолданбайды.

Алайда, одан әрі нашарлай түседі. Көру біртіндеп төмендейді, көздің бұлшық еттерінің шамадан тыс ауыруынан бас аурулары пайда болады, көздерде ауырсыну және құрғақтық сезімі пайда болады. Дәл осы кезеңде пациенттер көбінесе дәрігерге барып, ретинопатияның дамуын анықтауға мүмкіндік беретін тексеруден өтеді.

Көздегі патологиялық процестерді анықтау үшін жүргізілетін диагностикалық шараларға мыналар кіруі мүмкін:

көру өткірлігін тексеру және оның шекараларын анықтау,
арнайы құралдарды қолдану арқылы іріңді офтальмологиялық зерттеу,
көзішілік қысымды өлшеу,
фондық ультрадыбыс.

Айта кету керек, көбінесе көру проблемалары көптеген жылдар бойы қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі (20 жыл немесе одан да көп).Дәрігерлік тәжірибеде қант диабеті диагнозы көру қабілетінің нашарлауының фонында болған жағдайлар бірнеше рет кездеседі.

Диабеттік ретинопатия

Көздің тор қабығы - бұл өте маңызды функцияны орындайтын мамандандырылған жасушалардың тұтас кешені. Дәл сол линзалардан өткен сәулені суретке айналдырады. Әрі қарай, оптикалық нерв жұмысқа қосылады, ол миға визуалды ақпаратты береді.

Көз органдарының қан айналымы бұзылған кезде олар аз қоректік заттар ала бастайды, соның салдарынан ретиндер мен оптикалық нервтердің біртіндеп төмендеуі байқалады, нәтижесінде диабеттік ретинопатия дами бастайды.

Бұл жағдайда көру өткірлігінің төмендеуі көзішілік қысымның жоғарылауы, капиллярлар мен жүйке ұштарының зақымдануы нәтижесінде болады. Медицинадағы бұл жағдайды микроангиопатия деп атайды, ол бүйрек патологиясымен де кездеседі. Егер ауру үлкен тамырларға әсер етсе, онда біз макроангиопатия туралы айтып отырмыз, оған миокард инфарктісі және инсульт сияқты патологиялық жағдайлар да енеді.

Көптеген зерттеулер қант диабеті мен микроангиопатияның дамуы арасындағы байланысты бірнеше рет дәлелдеді, сондықтан бұл ауруды емдеудің жалғыз шешімі - қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру. Егер бұл жасалмаса, ретинопатия дамиды.

Бұл аурудың ерекшеліктері туралы айта кету керек:

2 типті қант диабетімен ауыратын ретинопатия оптикалық нервтерге қатты зақым келтіруі және көру қабілетінің толық жоғалуы мүмкін,
диабеттің ұзақтығы неғұрлым ұзақ болса, көру қабілетінің бұзылу қаупі соғұрлым жоғары болады,
егер сіз ретинопатияның дамуына уақтылы назар аудармасаңыз және медициналық шаралар қабылдамасаңыз, онда көру қабілетінің толық жоғалуын болдырмау мүмкін емес,
Көбінесе ретинопатия егде жастағы адамдарда, жас балаларда және 20-45 жастағы адамдарда өте сирек дамиды.

Пациенттердің көпшілігі өздеріне жиі сұрақ қояды: қант диабеті кезінде көзді қалай қорғауға болады? Мұны істеу өте қарапайым. Офтальмологқа үнемі барып, оның барлық ұсыныстарын орындау жеткілікті, сонымен қатар қандағы қант деңгейін бақылау бойынша іс-шаралар үнемі өткізіліп тұрады.

Клиникалық зерттеулер бірнеше рет дәлелдеді: егер науқас дұрыс өмір салтын ұстанса, жаман әдеттері болмаса, үнемі дәрі-дәрмек қабылдап, офтальмологқа барса, онда диабетпен ауыратын көз аурулары ықтималдығы 70% азаяды.

Пролиферативті ретинопатия

Бұл жағдай көз органдарын қамтамасыз ететін ыдыстарға оттегінің жеткіліксіздігімен сипатталады, нәтижесінде оның деформациясына әкелетін фонустың артқы бетінде жаңа кемелер пайда бола бастайды.

Жоғарыда аталған барлық процестердің нәтижесінде катаракта дами бастайды, ол объективтің қараңғылануымен сипатталады, қалыпты жағдайда ол мөлдір көрініске ие болады. Объектив қараңғыланған кезде суретке назар аудару және заттарды ажырата білу қабілеті төмендейді, нәтижесінде адам көру қабілетін мүлдем жоғалтады.

Айта кету керек, қант диабетімен ауыратын адамдарда катаракта сау адамдарға қарағанда жиі кездеседі және ол бұлдыр көріністер мен бет әлсіздігі сияқты белгілермен көрінеді. Катарактты медициналық емдеу жүргізілмейді, өйткені ол нәтиже бермейді. Көруді қалпына келтіру үшін хирургия қажет, оның барысында нашар линза имплантқа ауыстырылады. Бірақ осыдан кейін де пациент үнемі көзілдірік немесе линзаны киюге мәжбүр болады.

Көбінесе қант диабетімен ауыратын ретинопатия курсы, көздің қан кетуін анықтау.Көздің алдыңғы камерасы қанға толады, бұл көз органдарына жүктеменің ұлғаюына және бірнеше күн ішінде көру қабілетінің күрт төмендеуіне әкеледі. Егер қан кету ауыр болса және көздің бүкіл артқы камерасы қанға толса, тез арада дәрігермен кеңесу керек, өйткені көру қабілетінің толық жоғалу қаупі бар.

Қант диабетіндегі ретинопатияның дамуымен барлық емдік шаралар тамақтануды реттеп, зат алмасуды жоғарылатудан басталады. Осы мақсатта арнайы препараттарды тағайындауға болады, оны дәрігер тағайындаған схемаға сәйкес қатаң түрде қабылдау керек.

Сонымен қатар, пациенттер қандағы қантты үнемі бақылап отыруы керек, қантты төмендететін дәрілерді қабылдап, инсулин инъекциясын жүргізуі керек. Бірақ бұл барлық шаралар ретинопатияның бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді екенін атап өткен жөн. Егер пациенттің көру қабілеті бұзылған болса, консервативті әдістер қолданылмайды, өйткені олар нәтиже бермейді.

Бұл жағдайда жергілікті анестетиктерді қолдану арқылы жасушаның лазерлік коагуляциясы өте жақсы терапиялық нәтиже береді. Бұл процедура пациент үшін толығымен ауыртпалықсыз және 5 минуттан аспайды. Қан айналымы мен қантамыр қызметінің бұзылу дәрежесіне байланысты лазерлік коагуляция қажеттілігі бірнеше рет туындауы мүмкін.

Егер науқасқа диабеттік глаукома диагнозы қойылған болса, емдеу келесідей жүргізіледі:

дәрі-дәрмек - көздің қысымын төмендетуге және тамырлардың тонусын жоғарылатуға көмектесетін дәрумендердің арнайы жиынтықтары мен көз тамшылары қолданылады;
хирургиялық - бұл жағдайда лазерлік емдеу немесе витрэктомия жиі қолданылады.

Витрэктомия - бұл қан кету, ретинальды бөліну немесе көру анализаторы жарақат алған кезде жасалатын хирургиялық араласудың бір түрі. Сонымен қатар, емдеудің басқа әдістерін қолдана отырып, көру органдарының жұмысын қалпына келтіру мүмкін емес жағдайларда витрэктомия жиі қолданылады. Бұл процедура жалпы анестезияны қолданумен ғана жүзеге асырылады.

Түсіну керек, егер диабеттің ағымы көру қабілетінің бұзылуымен көрінсе, онда уақытты тартудың қажеті жоқ. Өздігінен бұл жағдай өтпейді, болашақта көру нашарлайды. Сондықтан дәрігермен уақтылы кеңесіп, қорды тексеру өте маңызды. Бұл жағдайда дұрыс шешім - емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау, салауатты өмір салтын ұстану және қант диабетінің дамуын үнемі бақылау.

Қант диабетінің төмендеуі

Диабет - бұл ұзақ кезеңнің күрделі патологиясы, ол ауыр асқынулармен қауіпті. Қант диабеті көз аурулары - бұл аурудың кеш асқынуы. Көзде пайда болатын өзгерістер проблеманың орналасқан жеріне, сонымен қатар процестің ауырлығына әсер етеді. Әдетте, патологиялық өзгерістер оның барлық бөліктеріне көп немесе аз сезімтал болады.

Қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуының себептері

Денедегі қанттың жоғарылығы тамырлардың, артериялардың және капиллярлардың біртіндеп нашарлауына әкеледі, бұл көздің жұмысына теріс әсер етеді.

Ескі тамырлардың серпімділігі құлдырайды, ал оларды өзгертетін жаңалары сынғыш болады. Диабетикте ағзадағы сұйықтық көлемі артады, ол линзаға теріс әсер етеді, ол қараңғыланады. Қант диабеті асқынған кездер де болады, көру қабілеті төмендемейді.

Бұл жағдай көздің көру қабілетіне жауап беретін қан тамырлары толығымен тозғанға дейін сақталады. Ауру көру қабілетіне жағымсыз әсер етеді және қант диабетінің алғашқы сатысында пайда болады.

Қант диабетінде көру қабілетінің жоғалуы бірнеше себептерге байланысты болады:

линза бұлтты болады
көзішілік қысымның жоғарылауы,
көз алмасының тамырлары әсер етеді.

Қант диабеті бар көз аурулары және оларды емдеу

Қант диабетімен ауыратын науқастар көру қабілетіне байланысты жиі офтальмологқа жүгінеді. Кез-келген ауытқуды уақытында байқау үшін офтальмологта үнемі тексеруден өту керек. Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы болатын маңызды гликемия офтальмиялық аурулардың даму қаупі факторы болып саналады. Қант диабеті - бұл 20-74 жастағы науқастарда соқырлықтың негізгі себептерінің бірі.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Қандағы қант деңгейі жоғары барлық пациенттер көру қабілетінің алғашқы белгілері пайда болған кезде, оның ішінде көру өткірлігінің төмендеуі, бұлыңғыр көріністер пайда болған кезде дәрігерге бару керек екенін білулері керек.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Қант диабеті бар көздердегі өзгерістер жоғары гликемия фонында пайда болатын линзаның ісінуімен байланысты. Офтальмологиялық аурулардың пайда болу қаупін азайту үшін қант диабетімен ауыратын науқастар тамақтанар алдында глюкоза деңгейін (90-130 мг / дл (5-7,2 ммоль / л), 180 мг / дл (10 ммоль / л) -дан аспауға тырысуы керек. 1-2 сағаттан кейін тамақ). Мұны істеу үшін сіз гликемияны өте мұқият бақылауыңыз керек. Қант диабетін емдеуде көру жүйесінің күйі толық қалпына келеді, бірақ бұл үш айдан аз уақытты алады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұлыңғыр көру көздің ауыр ауруының белгілері болуы мүмкін, олардың арасында ретинопатия, катаракта және глаукома басым.

Катарактаның дамуы көздің маңызды линзасы - линзаның мөлдірлігінің төмендеуімен байланысты. Әдетте, бұл жарық сәулелеріне толығымен мөлдір және жарықтың берілуіне және оны тордың жазықтығына бағыттауға жауап береді. Әрине, катаракта дерлік әр адамда дамуы мүмкін, бірақ қант диабетімен ауыратын науқастарда объективтің мөлдірлігінің бұзылуы ертерек жаста байқалады. Аурудың өзі әлдеқайда тез дамиды.

Қант диабетімен катаракта бар науқастарға суретке зейінін аудару қиынға соғады, сонымен қатар кескіннің өзі онша айқын болмайды. Катаракттың негізгі белгілері бұлыңғыр көру және бұлыңғыр көру.

Хирургиялық емдеу катаракты емдеу үшін қолданылады, онда дәрігер өзінің өзгертілген линзасын алып тастап, табиғи линзаның барлық қасиеттеріне ие емес жасанды линзамен алмастырады. Осыған байланысты операциядан кейін көру қабілетін түзету үшін контактілі линзаларды немесе көзілдіріктерді пайдалану жиі қажет.

Егер көзішілік сұйықтық қалыпты қан айналымын тоқтатса, онда оның жиналуы көздің кез-келген камерасында болады. Бұл көзішілік қысымның жоғарылауына әкеледі, яғни қант диабеті бар глаукома. Көзішілік қысымның жоғарылауымен жүйке тіндеріне және қан тамырларына зақым келеді.

Көбінесе көзішілік гипертензияның белгілері глаукома ауыр сатысына өткенге дейін болмайды. Бұл жағдайда көру қабілетінің жоғалуы бірден маңызды болады. Аурудың басында глаукома белгілері айтарлықтай аз кездеседі, олар көздің ауыруы, бас ауруы, лакримацияның жоғарылауы, бұлыңғыр көру, сананың жоғалуы, жарық көздерінің айналасында пайда болатын ерекше глаукоматоздық глюкозалар.

Қант диабетіндегі глаукоманы емдеу үшін арнайы тамшыларды қолдану керек, кейде лазерлік әсер ету және хирургиялық араласу көмектеседі. Жоғары қан глюкозасы аясында маңызды проблемаларды шешу үшін сіз офтальмологпен үнемі скринингтік тексерістен өтуіңіз керек.

Сетчатка сыртқы ортадан жарық сигналдарын орталық жүйке жүйесіне беретін арнайы жасушалық элементтерден тұрады. Нәтижесінде визуалды ақпарат импульстері оптикалық нервтің талшықтары арқылы ми қыртысына түседі.

Диабеттік ретинопатия кезінде сетчатка орналасқан тамырларға әсер етеді. Бұл ауру жоғары гликемияның ең көп кездесетін асқынуы болып табылады. Сонымен қатар, кішігірім кемелер патологиялық процеске қатысады, яғни микроангиопатия дамиды. Дәл осындай механизм қант диабеті бар науқастардағы жүйке жүйесі мен бүйрекке әсер етеді. Егер үлкен тамырлар зақымдалса, яғни макроангиопатия дамиды, содан кейін қант диабеті аясында науқастарда инфаркт немесе инсульт болады.

Микроангиопатия мен жоғары гликемия арасындағы байланысты көрсететін көптеген зерттеулер жүргізілді. Егер сіз қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын төмендетсеңіз, онда көру болжамы айтарлықтай жақсарады.

Қазіргі уақытта диабеттік ретинопатия науқастардың қайтымсыз соқырлығын тудырады (дамыған елдердегі статистикаға сәйкес). Сонымен қатар, қант диабетіндегі ретинопатияның даму қаупі негізгі аурудың ұзақтығына байланысты, яғни қант диабетінің ұзаққа созылуымен, ретинопатия салдарынан көру қабілетінің жоғалу қаупі әлдеқайда жоғары.

Бірінші типтегі қант диабетінде ретинопатия аурудың алғашқы бес жылында өте сирек кездеседі (немесе жыныстық жетілуіне дейін). Қант диабеті дамыған сайын, ретинальды зақымдану қаупі артады.

Ретинопатия қаупін азайту үшін гликемияны мұқият бақылау керек. Қант диабетімен ауыратын науқастар қатысқан үлкен зерттеуде инсулин сорғысымен гликемиялық бақылау (бірнеше инсулин инъекциясы) ретинопатия қаупін 50-75% төмендеткені көрсетілген. Нефропатия мен полиневропатияда да дәл осындай жағдай болды.

2 типті қант диабетімен көру проблемалары әлдеқайда жиі кездеседі. Әдетте, диагноз қойылған кезде фонда кез-келген өзгерістер анықталуы мүмкін. Бұл жағдайда гликемияны бақылау да маңызды, өйткені бұл патологияның дамуын бәсеңдетеді. Қосымша офтальмикалық проблемаларды болдырмау үшін қан қысымы мен холестеринді де бақылау керек.

Қант диабетінде ретинальды зақымданудың келесі түрлері қосыла алады:

Макулопатия қауіпті, себебі ол көз торының маңызды орталық аймағын зақымдайды, бұл макула деп аталады. Бұл аймақ айқын және нақты көру үшін жауап беретіндігіне байланысты, оның өткірлігі айтарлықтай төмендеуі мүмкін.
Фондық ретинопатия қан тамырлары зақымдалған кезде пайда болады. Көру функциясы зардап шекпейді. Бұл кезеңде гликемияны бақылау өте маңызды, өйткені бұл аурудың өршуіне жол бермейді және көру өткірлігін төмендетеді.
Пролиферативті ретинопатия қабақтың артқы қабырғасында жаңадан пайда болған патологиялық тамырлардың таралуымен байланысты. Бұл процесс ишемиямен және осы аймақта оттегінің болмауымен байланысты. Патологиялық тамырлар, әдетте, жұқа, окклюзияға және қалпына келтіруге бейім.

Қант диабетіндегі көздің зақымдануы ангиоретинопатия деп аталады. Ангиоретинопатияның болуы немесе болмауы, сондай-ақ оның сатысы фонды тексеру кезінде оптометрист анықталуы мүмкін. Сонымен қатар, ол қан кетулердің, жаңадан пайда болған торлы тамырлардың және басқа өзгерістердің болуын немесе болмауын атап өтеді. Фондтағы өзгерістердің алдын алу немесе тоқтата тұру үшін ең алдымен қандағы қантты қалыпқа келтіру керек.

Анти-ретинопатияны емдеу үшін дәрі-дәрмектер мен хирургиялық емдеу әдісі қолданылады. Қант диабетімен ауыратын әр науқасты жылына екі рет жоспарлы түрде офтальмолог қарауы керек. Көру қабілетінің бұзылуы үшін оны дереу жасау керек.

Қант диабетінде бір дәрежеде немесе басқада көздің барлық құрылымдары әсер етеді.

1. Қант диабеті бар науқастардағы метаболикалық бұзылуларда көбінесе көз тіндерінің сыну күшінің өзгеруі сияқты құбылыс байқалады.

Көбінесе, осы типтегі қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қант деңгейі жоғары болған кезде ауруды алғашқы анықтаған кезде миопия пайда болады. Гликемия деңгейінің күрт төмендеуімен инсулин терапиясының басында кейбір науқастарда гиперопия пайда болады. Балалар кейде жақын қашықтықта кішкентай заттарды оқу және айыру қабілеттерін жоғалтады. Уақыт өте келе, қандағы қант деңгейінің қалыпқа келуімен бұл құбылыстар жойылып, көру қабілеті қалыпқа келеді, сондықтан алғашқы 2-3 ай ішінде қант диабетін бастапқы анықтау үшін көзілдірік таңдау ұсынылмайды.

Емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындайтын пациенттер көздің сыну күшіндегі мұндай күрт өзгерістерді байқамайды. Олар көздің бейімделу қабілетінің біртіндеп төмендеуімен сипатталады. Бұл науқастар құрбыларының алдында оқу көзілдіріктерін қолдана бастайды.

2. Қант диабетімен ауыратын науқастарда көбінесе көз тіндерінің иннервациясы зардап шегеді, бұл бұлшықет тонусын және оның жұмысын, соның ішінде окуломоторды бұзуға әкеледі. Бұл жоғарғы қабақтың пролапсының пайда болуында, страбизмнің, қосарланған көрудің, көз алмалары қозғалысының амплитудасының төмендеуінде көрінеді. Кейде мұндай симптомдардың дамуы көздің ауырсынуымен, бас ауруымен бірге жүреді. Көбінесе мұндай өзгерістер қант диабетінде кездеседі.

Бұл асқыну сирек кездеседі және қант диабетінің ауырлығына байланысты болмайды (көбінесе орта салмақтағы қант диабетінде кездеседі). Мұндай көріністердің дамуымен эндокринологтан ғана емес, невропатологпен де кеңесу керек. Емдеу ұзаққа созылуы мүмкін (6 айға дейін), бірақ болжам қолайлы - функциялардың қалпына келуі барлық науқастарда байқалады.

3. Бүйректегі өзгерістер жасушалық деңгейде болады және клиникалық түрде көрінбеуі мүмкін. Бірақ көзге операция жасау кезінде бұл құрылым хирургиялық процедураларға қатты әсер етеді, ұзақ уақыт емдейді және оның мөлдірлігін баяу қалпына келтіреді.

4. Дәрігерлердің бақылауына сәйкес, қант диабетімен ауыратын адамдар арасында қарапайым глаукома және көктамыр ішілік қысым халықтың басқа адамдарына қарағанда жиі кездеседі. Бұл құбылысқа қатысты әлі түсініктеме табылған жоқ.

5. Катаракта - кез-келген қабаттағы және кез-келген қарқындылықта линзаның бұлдырауы. Қант диабетінде диабеттік катаракта деп аталатын ауру жиі кездеседі - артқы линза капсуласындағы флокулентті ашықтық. Қартайған кезде катаракта түріне жас ерекшелігі тән, объективі бұлтты болса, барлық қабаттарда біркелкі болады, кейде бұлыңғырлау сары немесе қоңыр болады.

Ашықтық өте нәзік, мөлдір, көру қабілетін төмендетпейді немесе азайтпайды. Бұл жағдай көптеген жылдар бойы тұрақты болып қала береді. Қарқынды мөлдірлікпен, процестің тез жүруімен бұлтты линзаны алып тастау операциясын жасауға болады.

Он бес жыл бұрын қант диабеті катаракта хирургиясына қарсы болды, содан кейін жасанды линза имплантацияланды. Бұрын қолданыстағы технологиялар көру қабілеті жеңіл қабылдана бастаған кезде катаракта толығымен «піскенге дейін» күтуді ұсынды. Заманауи әдістер кез-келген дәрежеде катаракты жоюға және минималды кесу арқылы жоғары сапалы жасанды линзаларды имплантациялауға мүмкіндік береді.

Катаракттың алғашқы сатысында көру өткірлігі төмендемесе және хирургиялық араласу әлі көрсетілмеген болса, окулисттер пациенттерге витамин тамшыларын енгізуді ұсынады. Емдеудің мақсаты - линзаның тамақтануын қолдау және одан әрі бұлдырлауды болдырмау. Олар бар бұлтты шеше алмайды, өйткені объективтегі өзгерістер бірегей құрылымы мен мөлдірлігін жоғалтқан белоктардың қайтымсыз өзгерістерімен байланысты.

Көру қабілетін жақсарту үшін олар фарфор шөптерін салаттар түрінде жейді, инфузия ішеді, оның отварын ішеді, көзді зәйтүн майымен майлайды.

Шай сияқты ақшыл сирень гүлдері (1 стакан қайнаған суға құйыңыз) және дәке майлықтарынан тампондарды 3-5 минуттай көзге жағыңыз.

Қызыл раушан жапырақтарын шай сияқты ұзақ уақыт бойы қайнатыңыз және ішіңіз.

Картоп өскіндерін (әсіресе көктемде пайда болады) кептіру үшін, 1 ас қасық талап етіңіз. г стакан араққа салыңыз (7 күн). Мен қасық алыңыз. күніне үш рет бір ай тамақтанғаннан кейін.

HIP BROWN. Қызғылт гүлдердің инфузиясы (бір стакан қайнаған суға 1 ас қасық) халықтық медицинада көру қабілеті нашарлаған көздер мен лосьондарды жуу үшін қолданылады (түнде 20 минут).

Ортаңғы стелланың (ағаш битінің) инфузиясы қабық бұлттанған кезде көзге түседі.

АЙРЫҢДАР (жабайы пияз). Көру қабілеті нашар болған жағдайда аю пиязын кез-келген түрде жеуге кеңес беріледі.

БАРЛЫҚ. Дәстүрлі медицина көздің нашар көруі жағдайында күніне екі рет қабақтың шөптерінің инфузиясымен шаюды немесе күніне екі рет 20 минут бойы осы өсімдік инфузиясынан компресс қолдануға кеңес береді.

«Көз шөптері» жалбыз деп саналады, ол тамақ үшін қолданылады. Жалбыз шырыны (бал мен сумен 1: 1: 1 қатынасында араластырылады) көзге көміледі (таңертең және кешке 2-3 тамшы). Көруді жақсарту үшін жалбыз майы дайындалады және қолданылады (Сент-Джон сусланы ретінде дайындалған). Жалбыз майының 1 тамшысын 100 мл сумен араластырады және екі көзге күніне 2-3 рет тамшылатады.

Schisandra chinensis, женьшень, пантокрин және люреа препараттары көру өткірлігін жақсартады.

Кориандр жапырақтарынан жасалған киімдер көру қабілетінің бұзылуымен күніне 1-2 рет 10-20 минутқа қолданылады.

Ежелгі халықтық медицинада 3 ай бойы күнделікті көру қабілетін жақсарту ұсынылады, 100 г қой етінің майын ішу керек, содан кейін бұл бауырды таңертең аш қарынға жеу керек. Сіз сиыр етін қолдануға болады, бірақ ол әлсіз әсер етеді.

Бал қосылған пияз шырыны екі көзге күніне екі рет 2 тамшыдан қосылады, бұл көру қабілетін жақсарту үшін және көздің қабығын кетіру үшін де қажет.

Көру өткірлігінің төмендеуіне жол бермеу үшін олар қызыл жоңышқа гүлінің отварын шектеусіз ішеді.

Егер көру күйзелісі немесе жүйке күйзелісі салдарынан күрт нашарласа, онда халықтық мыс қатты пісірілген жұмыртқаны қайнатуға, жартысын кесіп, сарысын алып тастауға, ақуызды әлі ыстық, бос ортасы бар көзге, көздің өзіне тигізбестен жағуға кеңес береді.

Күн сайын қолданатын имбир тұнбалары (таңертең 1 ас қасық) ұзақ уақыт бойы көру қабілетін жақсартады.

Бөріқарақат жапырақтарының инфузиясы күніне үш рет көру қабілетін жақсарту үшін және тоник ретінде ішеді.

Көкжидектер кез-келген түрдегі түнгі көріністі жақсартады және «түнгі соқырлыққа» көмектеседі.

Жүйелі түрде тұтынылатын қалақай мен тасшөп салаттары мен қырыққабат көру қабілетін жақсартады.

Балмен араластырылған қара өрік іштегі және көру өткірлігін жақсарту үшін көзді майлау үшін қолданылады.

Тікенектің көру қабілетін және резорбциясын жақсарту үшін каламус тамырларының отвары 2-3 ай бойы үздіксіз мас болып табылады.

Буға пісірілген жылқы қымыздық, қабығы аршылған қияр, үккіштен өткізілген алма көру қабілетін жақсартады. Қант себілген жылы пісірілген жұмыртқалар мен жұмыртқаның ағы бар шикі картоп бірдей әсер етеді.

Таңғы астың орнына күн сайын өскіндер мен жарма өскіндерін алыңыз. Емдеу курсы 1,5-2 айды құрайды.

ЛАВР ЖАПЫРАҒЫ. 4-тен 5 лавр жапырағын банкаға қайнаған суға құйыңыз. Күніне үш рет көру қабілеті бұзылған 0,3 кесе ішіңіз.

Женьшень көптеген ауруларды емдеуге көмектеседі және көздің фотосезімділігін жақсартады.

Аскөк ұнтақтарын балмен жеу көру қабілетін жақсартады.

Түнде көру әлсіреген кезде, көзге келесі шөптердің инфузиясынан лосьондар қолданылады: тұзды гүлдер, жүгері жапырақтары және эвфрия шөптері бірдей қабылданады. 6 айға дейін емдеу. Емдеу кезеңінде ұзақ оқу, кесте тігу және т.б. үшін көру қабілетін шаршатпау ұсынылады.

Түрлері мен белгілері

Егер 1 типті ауру адам алкоголь мен темекіден бас тартса, онда ол көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

1 типті ауру кезінде көру қабілетінің нашарлауы 2 типті ауруға қарағанда жиі кездеседі.

Бірінші жағдайда көру диетадан ауытқу, темекі мен алкогольді теріс пайдалану салдарынан күрт нашарлауы мүмкін. Аурудың екінші түрінің аясында көру қабілетінің бұзылуы негізгі патология диагноз қойылғанға дейін пайда болады, бұл оның нашарлауына әкелді.

Қант диабетінің дамуы әртүрлі асқынуларды тудырады. Қант диабетімен ауыратындардың негізгі бұзушылықтары:

Фон ретинопатиясы

Егер ретинопатия фонда анықталса, хирургиялық емдеуді әлі де болдырмауға болады.

Бұл патология дамуының бастапқы кезеңі болып саналады. Қант диабетімен ауыратын қоржынның өзгерісі шамалы.

Олар кішкентай тамырларға әсер етеді (капиллярлар, тамырлар).

Қан тамырларының зақымдалуына қарамастан, көру қабілеті жоғалған жоқ, сондықтан қант деңгейін мұқият қадағалап, аурудың өсуін тоқтатуға болады және хирургиядан құтылуға болады.

Макулопатия

Ауыр қан тамырларының таралуына байланысты зақым және ауыр. Ерекшелігі - жарылып кететін қан ұйығыштарының пайда болуы. Геморрагиялар жеңіл рецепторлар шоғырланған макула деп аталатын критикалық аймақта байқалады. Қалпына келтіру тек хирургиялық жолмен мүмкін.

Қант диабеті глаукома

Аурудың кеш сатысында адамның көзі ауырады.

Көздегі сұйықтықтың жиналуы көз қысымының жоғарылауына әкеледі. Кемелер, нервтер тозады, бұл глаукоманың дамуына әкеледі.

Бастапқы кезеңде адам ештеңеге күмәнданбайды, симптоматология жоқ. Кейінірек айқындық күрт төмендейді, тұманға қарап сезім пайда болады. Диабетпен ауырады, басы ауырады, көзі ауырады.

Арнайы емделусіз глаукома көру қабілетінің толық жоғалуына әкеледі.

Қабыну процестері

Тәтті орта патогенді микроорганизмдердің көбеюіне ықпал етеді. Қант диабетімен ауыратын науқастарда барлық жұқпалы және қабыну аурулары ұзаққа созылған. Көздер ерекше емес. Патология әртүрлі болуы мүмкін:

Блефарит - бұл қабақтың қабынуы.
Арпа - бұл шаштың қабығының іріңді қабынуы.
Чалазион - бұл ғасыр бойы май безінің айналасындағы созылмалы қабыну процесі.

Асқынулар

аурудың асқынуы ирис рубеозы болуы мүмкін.

Диабеттік офтальмология бірқатар қосымша асқынулармен бірге жүреді:

Қан жасушалары мен қоректік заттарды организмнің тіндеріне тасымалдауды бұзу.
Шағын кемелердің иілу санының көбеюі.
Тамырлы плекстің кеңеюі және бұзылуы, қан ұйығыштарының пайда болуы.
Рубеоз - тығыздау, серпімділікті жоғалту және тамырлардың қозғалғыштығы.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда иммунитеттің төмендеуі байқалады, нәтижесінде стресс, инфекциялар қабыну патологиясын тудыруы мүмкін.

Көруді қалай қалпына келтіруге болады?

Көру функциясын емдеудің негізі - қант диабетін уақтылы емдеу, глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру. Аурудың дамуын тоқтату арқылы көру қабілетін жақсартуға болады. Симптомдардың күрделілігі терапияны таңдауға тікелей әсер етеді. Емдеу ерте сатысында дәрі-дәрмектермен және халықтық препараттармен, мысалы, мумиямен, аса ауыр жағдайларда операция жасау қажет:

Глаукоманы антигипертензивті тамшылармен емдей бастайды, бірақ негізгі емдеу әдісі - хирургия. Мұны неғұрлым тез жасасаңыз, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
Катаракта үшін көру түзету тек хирургиялық болып табылады. Оң нәтижеге қант диабетіндегі ретинальды зақымдану дәрежесі әсер етеді.
Ретинопатияда кезеңді ретинальды лазерлік коагуляция жасалады. Бірақ прогрессивті қант диабетімен витрэктомия қажет болуы мүмкін.

Алдын алу

Диабетпен ауыратын адамға көру қабілетін қалпына келтіру оның төмендеуіне жол бермеуге қарағанда қиынырақ. Алдын алу дегеніміз - негізгі ауруды бақылау.

Жылына кемінде бір рет, офтальмологтың 2 кеңсесіне барып, дәрігердің нұсқауын нақты орындау маңызды.

Басты шарт - қандағы қантты, қан қысымын тексеру және жаман әдеттерден бас тарту. Бұл диабеттік көрсеткіштер көру қабілетінің бұзылуына тікелей әсер етеді.

Диабет және көру: нашарлау және жоғалу белгілері

Қант диабетімен ауыратын науқастар көру проблемаларын болдырмау үшін офтальмологқа үнемі барып тұруы керек. Қандағы глюкозаның (қанттың) жоғары концентрациясы қант диабетінен туындаған көз ауруларының даму ықтималдығын арттырады. Іс жүзінде бұл ауру 20 жастан 75 жасқа дейінгі ересек тұрғындарда көру қабілетінің жоғалуына әкелетін негізгі себеп болып табылады.

Қант диабеті және көздің кенеттен проблемасы болған кезде (тұман көрінуі), сіз бірден оптикаға барып, көзілдірік сатып алмауыңыз керек. Жағдай уақытша болуы мүмкін және бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Қант диабетіндегі жоғары қант объективті ісінуді тудыруы мүмкін, бұл жақсы көру қабілетіне әсер етеді. Көріністі бастапқы күйіне қайтару үшін пациент қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруі керек, ол тамақтанар алдында 90-130 мг / дл, тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін 180 мг / дл-ден (5-7.2 ммоль / л) аз болуы керек. және сәйкесінше 10 ммоль / л).

Науқас қандағы қант деңгейін бақылауды біле бастағанда, көру баяу қалпына келе бастайды. Толық қалпына келтіру үш айға созылуы мүмкін.

Қант диабетіндегі бұлыңғыр көру көздің басқа проблемасының, неғұрлым ауыр мәселенің белгісі болуы мүмкін. Міне, диабетпен ауыратын адамдарда кездесетін көз ауруларының үш түрі:

Диабеттік ретинопатия.
Глаукома
Катаракта

Диабеттік ретинопатия

Линзадан өтіп жатқан сәулені суретке айналдыратын мамандандырылған жасушалар тобын сетчатка деп атайды. Оптикалық немесе оптикалық нерв визуалды ақпаратты миға жеткізеді.

Диабеттік ретинопатия дегеніміз - қант диабетінде кездесетін тамырлы сипаттағы асқынуларды (қан тамырларының бұзылған белсенділігімен байланысты).

Бұл көздің зақымдануы кішкентай тамырлардың зақымдалуына байланысты пайда болады және микроангиопатия деп аталады. Микроангиопатияларға диабеттік нервтердің зақымдануы және бүйрек аурулары жатады.

Егер үлкен қан тамырлары зақымдалса, ауру макроангиопатия деп аталады және инсульт және миокард инфарктісі сияқты ауыр ауруларды қамтиды.

Көптеген клиникалық зерттеулер жоғары қандағы қанттың микроангиопатиямен байланысын дәлелдеді. Сондықтан бұл проблеманы қандағы глюкоза концентрациясын қалыпқа келтіру арқылы шешуге болады.

Диабеттік ретинопатия қайтымсыз соқырлықтың негізгі себебі болып табылады. Қант диабетінің ұзақ уақытқа созылуы - ретинопатияның негізгі қауіп факторы. Адам қаншалықты ұзақ ауырса, соғұрлым оның көру қабілетінің күрделі проблемалары пайда болу ықтималдығы жоғары болады.

Егер ретинопатия дер кезінде анықталмаса және ем дер кезінде басталмаса, бұл толық соқырлыққа әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабеті бар балалардағы ретинопатия өте сирек кездеседі. Көбінесе ауру жыныстық жетілуден кейін ғана көрінеді.

Қант диабетінің алғашқы бес жылында ретинопатия ересектерде сирек дамиды. Қант диабетінің дамуымен ғана көз торының зақымдану қаупі артады.

Маңызды! Қандағы глюкоза деңгейін күнделікті бақылау ретинопатия қаупін айтарлықтай төмендетеді.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы көптеген зерттеулер инсулин сорғысы мен инсулин инъекциясын қолдану арқылы қандағы қанттың нақты бақылауына қол жеткізген пациенттер нефропатия, нервтердің зақымдануы және ретинопатия дамуының ықтималдығын 50-75% төмендеткенін көрсетті.

Барлық осы патологиялар микроангиапатиямен байланысты. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға диагноз қойылған кезде көбінесе көз аурулары пайда болады. Ретинопатияның дамуын бәсеңдету үшін және көздің басқа патологиясының алдын алу үшін үнемі бақылау жасау керек:

қандағы қант
холестерин деңгейі
артериялық қысым.

Қант диабеті үшін глаукома

Қант диабеті кезінде көзішілік сұйықтықты физиологиялық дренаждау тоқтатылады. Сондықтан ол жинақталады және көз ішіндегі қысымды арттырады.

Бұл патология глаукома деп аталады. Жоғары қысым көздің қан тамырлары мен нервтерін зақымдайды, көру қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Глаукоманың ең көп таралған түрі бар, ол белгілі бір уақытқа дейін асимптоматикалық болып табылады.

Бұл ауру күшейгенше болады. Содан кейін көру қабілетінің айтарлықтай жоғалуы байқалады.

Глаукома жиі кездеседі:

көздегі ауырсыну
бас ауруы
лакримация
бұлыңғыр көру
жарық көздерінің айналасындағы галюстар,
көру қабілетінің толық жоғалуы.

Диабеттік глаукоманы емдеу келесі манипуляциялардан тұруы мүмкін:

дәрі қабылдау
көз тамшыларын қолдану,
лазерлік процедуралар
хирургия, көздің ветрэктомиясы.

Көздің қант диабетімен ауыр проблемаларын жыл сайын осы патология бойынша офтальмологпен скринингтен құтылуға болады.

Жіктеу

Аурудың сатысына, тамырлардағы патологиялық өзгерістердің сипатына, сондай-ақ көздің тіндеріне байланысты келесі жіктеу қабылданды:

пролиферативті емес диабеттік ретинопатия,
преполиферативті диабеттік ретинопатия,
пролиферативті диабеттік ретинопатия.

Даму механизмі

Дененің толық жұмыс істеуі үшін негізгі энергия көзі - глюкоза. Инсулиннің әсерінен ұйқы безінің гормоны, глюкоза өңделетін жасушаларға енеді. Қант диабетінде қандай да бір себептермен инсулин секрециясының бұзылуы орын алады. Өңделмеген қант қанда жиналып қалады, нәтижесінде организмдегі метаболикалық процестер бұзылады. Бұл әртүрлі органдардың, соның ішінде көру органдарының қан тамырларының бітелуіне, зақымдалуына әкеледі. Егер қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкозаның жоғарылауын түзету дер кезінде басталмаса, онда диабеттік ретинопатия дами бастайды.

Пайда болу себептері

Патологияның негізгі себебі - қандағы қанттың (глюкозаның) ұзақ уақытқа жоғарылауы.

Әдетте, қандағы қант деңгейі аш қарынға 5,5 ммоль / л, тамақтан кейін 8,9 ммоль / л-ден аспауы керек.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарда сәйкес факторлардың болуы ретинопатияның пайда болуына әсер етеді. Олар мұндай асқынудың пайда болуына ықпал етіп қана қоймай, сонымен бірге оның барысын жеделдете алады.

қандағы қанттың жоғарылауы
тұрақты гипертензия (қан қысымының жоғарылауы),
жүктілік
бүйректің әртүрлі патологиялары мен аурулары,
артық салмақ
темекі шегу
алкоголь
жүрек-тамыр жүйесіндегі жасқа байланысты өзгерістер,
генетикалық анықталған бейімділік.

Ретинопатия кезеңдері

Бүгінгі күні аурудың ағымы әдетте төрт кезеңге бөлінеді, олардың әрқайсысы жеткілікті ұзақ уақытқа созылады. Ерекшелік бар - кәмелетке толмаған (кәмелетке толмаған) қант диабетімен көру қабілетінің жоғалуы бірнеше айдың ішінде дамуы мүмкін.

Қант диабетіндегі ретинопатияның кезеңдері:

I Өнер. пролиферативті емес - сетчатканың капиллярларының шамалы локальды кеңеюінің, сонымен қатар қатты экссудативті ошақтың пайда болуымен сипатталады (липидтердің жинақталуы). Фондустың орталық аймағында нүктелі қан кетулер пайда болады. Мұндай өзгерістерді ірі тамырлар, тамырлар бойымен локализацияланған тордың терең қабаттарында да байқауға болады. Сетчатка ісінеді.
II Өнер.прололиферативті - өзгерістер айқын сипатқа ие болады. Кемелер бітеліп, жиналып қалады, қосарланады, олардың қалыңдығы айтарлықтай өзгереді және өзгеруі мүмкін. Қатты экссудативті ошақтар мен қан кетулер көбейеді, жүйке талшықтарында қайтымсыз процестер жүреді, олар некрозға әкеліп соғады, жаңа «мақта» экссудаттарын қосады. Қан ағымының нашарлауы нәтижесінде қоректік заттар мен оттегі жетіспейтін сетчатка жаңа (қалыптан тыс) тамырлардың пайда болуы туралы сигналдар жібереді.
III өнер. пролиферативті - қан кететін жерлерде талшықты тіндердің формалары пайда болады, қан ағзаға енеді. Қалыпты, жұқа қабырғалары бар қалыпты емес жұқа тамырлар сетчатка және вена жасушалары бойымен өседі. Жаңадан пайда болған тамырлар жиі жарылып кетеді, бұл қайталанған қан кетулерге әкеледі, соның нәтижесінде көз торы қабыршақтайды. Мұндай ісіктерді көздің ирисінде локализация қайталама глаукомаға әкелуі мүмкін.
IV өнер. терминал - жиі және көп мөлшерде веналық қан кетулер көру қабілетін тежейді. Қан ұйығыштарының көбеюі сетчатканың тіндерін созады және оның қабыршақтануына әкелуі мүмкін. Көру жоғалуы линза макулаға жарық түсіруді тоқтатқан кезде пайда болады.

Аурудың ерте кезеңдері асимптоматикалық болып табылады. Біртіндеп орын алатын бұзушылықтар:

көз алдында «шыбындардың» жыпылықтауы,
«жұлдыздардың» пайда болуы және жеңіл тұман,

Бұл науқастарға ыңғайсыздық пен қолайсыздықты тудырмайтын алғашқы белгілер. Мұндай симптоматикалық көріністер шаршау үшін қабылданады, оларға назар аударылмайды.

Көздің ауыруы, көру өткірлігінің төмендеуі, сондай-ақ оның жоғалуы - кеш симптомдар патологияның өршуімен бірге жүреді, егер процесс тым алыс кетсе немесе қайтымсыздық кезеңіне ауысса.

Мұндай симптомдар кез-келген сау адамға жылына кемінде бір рет офтальмологты қарау керек екенін, ал қант диабетімен ауыратын науқастарға жарты жылда бір рет көру қабілетін тексеріп отыруы керек екендігін көрсетеді. Бұл сізге аурудың ерте сатысында анық белгілердің пайда болуын күтпестен, есірткімен емдеу тиімді еместігі жағдайында белгілерді анықтауға мүмкіндік береді.

Диагностика

Офтальмологқа барған кезде дәрігер ерте симптомдарсыз пайда болатын аурудың алғашқы белгілерін анықтай алатын барлық әдістерді қолдана отырып, көру мүшелерін тексеруді жүргізеді.

Visometry - кестенің көмегімен көру өткірлігін тексеру,
гониоскопия - көздің көру бұрышын анықтау, оның қабығының зақымдануы, ол өзгереді,
тікелей және кері офтальмоскопия - объективті, мөлдір денені мөлдірлікке,
өткізілген жарық сараптамасы - хориоидтың, оптикалық нерв дискісінің, торлы қабықтың,
офтальмохромоскопия - іріңді өзгерістерді анықтауға көмектеседі,
биомикроскопия - көздің барлық құрылымын үлкейтіп 50-60 ретке дейін қиғаш шамды зерттеу;
тонометрия - көзішілік қысымды өлшеу.

Диабеттік ретинопатия қант диабетінің болуына байланысты ағзадағы метаболикалық бұзылулар аясында дамитындықтан, науқасқа оптометрист пен эндокринологтың бақылауымен диабеттік ретинопатияны кешенді емдеу тағайындалады. Патологияны емдеуде дұрыс таңдалған диета және инсулин терапиясы маңызды рөл атқарады.

Инсулин терапиясы көмірсулар алмасуының бұзылуының орнын толтыруға бағытталған, ол жеке таңдалады. Дұрыс таңдалған инсулин терапиясы әдісі және оны уақтылы қолдану патологиялық процестің басталу қаупін айтарлықтай азайтады. Тек эндокринолог арнайы өткізілген сынақтардың нәтижелері бойынша тиісті техниканы, инсулин түрін және оның мөлшерін таңдай алады.Инсулин терапиясын түзету үшін, мүмкін, науқасты ауруханаға жатқызу керек.

Терапевтік диета

Бұл аурумен ауыратын адамдар дұрыс тамақтануды ұстануы керек, бұл қолданылатын кешенді терапияның негізгі әдістерінің бірі.

Диетадан қоспаңыз:

оны алмастырғыштармен (ксилит, сорбитол) алмастыра отырып, қант,
пісіру және пирожныйлар,
премиум және бірінші сұрыпты нан,
майлы ет, балық,
тәтті сүзбе мен сүзбе, кілегей,
ысталған ет
макарон, жарма, күріш,
концентрацияланған майлы сорпалар, сүтте дәнді дақылдар, кеспелер, сорпалар,
ыстық дәмдеуіштер, тұздықтар, дәмдеуіштер,
тәтті газдалған және газдалмаған сусындар, шырындар, оның ішінде жүзім,
бал, балмұздақ, джем

сұр, жақсы қара бидай, сондай-ақ кебек,
ет, құс, балықтың майсыз түрлері - қайнатылған және көксерке,
қарақұмық, сұлы немесе інжу-арпа (нанның шектелуіне байланысты),
күніне екі жұмыртқадан немесе омлеттен көп емес жеуге тура келеді,
ірімшік, қаймақ тек аз мөлшерде,
мүкжидек, қара қарақат немесе бұқтырылған жемістер, кептірілмеген алма сияқты жидектер, бірақ күніне 200 грамнан аспауы керек;
қызанақ және басқа да кептірілмеген жемістер мен жидектер шырындары,
кофені цикориймен ауыстыру керек.

Фитодиет ерекше маңызға ие. Қант диабетімен ауыратын науқастарда организмде қышқылдану пайда болады, сондықтан сілтілендіргіш әсері бар көкөністерді қолдану ұсынылады:

Қайың шырынын жарты стаканға күніне үш рет, тамақтанудан он бес минут бұрын ішіңіз.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Дәрі-дәрмекпен емдеуде басты орынды мыналар алады:

холестеринді төмендететін дәрілер
анаболикалық стероидтар
антиоксиданттар
дәрумендер
ангиопротекторлар
иммуностимуляторлар
биогенді стимуляторлар,
ферменттер
дәрілерді десенсибилизациялау
коэнзимдер және басқалар.
Гипохолестеролемиялық дәрілер:
трибуспонин
қате.

Бұл дәрі-дәрмектерді жалпы атеросклерозбен бірге болатын диабеттік ретинопатияда қолдану ұсынылады.

Ангиопротекторлар:
жұлдыру
Пармидин
Doxium
Дицинон «немесе» Этамсилат,
сынақ
пентоксифиллин.
Патологияның прололиферативті кезеңін емдеу үшін көздің гемодинамикасын, тамырдың жалпы жағдайын жақсартатын және метаболизм процестерін ынталандыратын «Фосфаден» препараты қолданылады.
Аурудың алғашқы кезеңдерінде иммуномодуляциялық әсерге Левомесил таблеткасын және Тактивин мен Продигиан инъекциясын қолдану арқылы қол жеткізіледі.
В, С, Е, Р тобының витаминдері.
Көз тіндеріндегі метаболизмді қалпына келтіру және жақсарту: «Тауфон», «Эмоксипин» препараттары.
«Лидаза», «Гемаза» ферменттік препараттарын ішілік енгізу айқын қан кетулер болған кезде қолданылады.

Сидоренко көзілдірігінің физиотерапевтік аппараттарының көмегімен емдеудің жоғары нәтижесіне қол жеткізуге болады, оны үйде қолдануға ыңғайлы, бұл қанмен қамтамасыз етуді жақсартады.

Өкінішке орай, дәрі-дәрмекпен емдеу ретинопатияның осы түрінің бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді бола алады. Оның дамуының кейінгі кезеңдерінде лазерлік терапия қолданылады.

Лазерлік коагуляция сізге жаңадан пайда болған тамырлардың таралуын баяулатуға немесе тіпті тоқтатуға мүмкіндік береді, олардың қабырғаларын нығайтады және өткізгіштігін минимумға дейін төмендетеді. Ретинальды бас тарту ықтималдығы азаяды.

Диабеттік ретинопатияның дамыған түрімен хирургия қажет - витрэктомия.

Қауіп факторларын болдырмау: дене салмағын тұрақтандыру, гипертонияны емдеу, алкоголь мен темекі шегуден бас тарту метаболизм процестерін қалпына келтіруге көмектеседі, емдеу нәтижесін арттырады.

Диабеттік ретинопатияның белгілері, диагнозы

Қант деңгейіManWomenSpecia үшін қантты анықтаңыз немесе ұсынылған жынысты таңдаңызLevel0.58 Іздеу табылмадыМанның жасын көрсетіңізАге45 Іздеу Ешқандай табылмағанӘйелдің жасын көрсетіңізAge45 Іздеу табылған жоқ

Диабеттік ретинопатияның патогенезі және оның белгілері аурудың ауырлығына тікелей байланысты, көбінесе диабетиктер көздің құбылмалы қара шеңберлеріне немесе шұңқырларға, бұлдыр көріністерге, мерзімді соқырлыққа шағымданады. Маңызды мәселе - көру сапасы қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты.

Аурудың басында науқастың көру қабілетінің бұзылуы байқалмайды, проблеманы диагноз кезінде ғана анықтауға болады. Бірінші және екінші типтегі қант диабетімен ауыратын әрбір пациент емдеуші дәрігердің бақылауында болуы керек, бұл ең алдымен эндокринолог, офтальмолог және терапевт.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда ретинопатия диагнозы негізделеді:

пациенттерге көру сапасының төмендеуіне шағымдар,
офтальмоскоппен фундаментальды тексеру.

Офтальмоскопия процедурасы тамырдағы патологиялық өзгерістердің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Дифференциалды диагноз диабеттік ретинопатияны басқа көз ауруларынан ажыратуға көмектеседі.

Басқа офтальмологиялық зерттеулер - көзішілік қысымды анықтау, алдыңғы көру органдарының биомикроскопиясы. Фондты суретке түсіру де көрсетілген, бұл көздегі өзгерістерді құжаттау үшін қажет. Сонымен қатар, дәрігер сұйықтықты шығаратын және макулярлы ісінуді тудыратын жаңа тамырлардың орналасуын анықтау үшін флуоресцентті ангиографияны тағайындайды.

Қиғаш шамның көмегімен зерттеу жүргізіледі - объективті биомикроскопия, оны не деген интернеттен оқуға болады.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу, диеталық қоспалар

Қант диабеті және ретинопатия балама әдістермен де емделеді, кейбір науқастарға диеталық қоспалар курсы тағайындалады. Қазір дәріханалардың сөрелерінде отандық өндірістің көптеген тағамдық қоспалары бар. Глюкозил осындай дәрі болуы мүмкін, оны тамақтану кезінде күніне 3 рет ішу керек, емдеу ұзақтығы - үш айдан. Препарат құрамында дәрілік өсімдіктердің сығындылары, микроэлементтер, биодидитив глюкозаның сіңуін жақсартуға көмектеседі.

Диабеттік ретинопатия белгілерін фитосарвтар Арфазетин, Садифит емдейді. Дәрі-дәрмектің бір грамы құрамында 0,2 г стевия жапырақтары, бұршақ жапырақтары, көкжидек өркендері, Иерусалим артишок тамыры, сондай-ақ 0,15 г жасыл шай, 0,05 г жалбыз бар. Фитосбор 300 мл қайнаған су құйып, сүлгімен орап, 60 минут талап етеді. Инфузияны күніне үш рет жарты стаканға алыңыз, толық курс ұсынылады - 20-30 күн.

Егер науқаста пролиферативті емес ретинопатия болса, оған Арфазетин тағайындалады, препарат құрамында ромашка, Сент-Джон сусланы, итмұрын жидектері, дала жылқысы, көкжидек өркендері, бұршақ жапырақтары, шортан тамырының тамырлары бар. Өнімнің 2 қапшығын қайнаған сумен құйып, күніне 2 рет тамақтанар алдында ішу керек. Емдеу ұзақтығы - 1 ай.

Экссудация кезінде көбейту кезінде басқа жиынтық тиімді болады, оған тең пропорцияларды қабылдау қажет:

қабығы мен талдың жапырақтары,
мылжың түбірі
жалбыз жапырақтары
жалбыз жапырағы,
қайың
аюлы.

Сондай-ақ композицияға қалақай, түйіншек, бұршақ жапырақтары, амаранта, Иерусалим артишокы, ешкі шөптері кіреді.Жинағы бір ас қасық 500 мл қайнаған суға құйылады, бір сағат бойы талап етіледі, сүзіледі, күніне үш рет жарты стаканға қабылданады.

Қант диабетіндегі көру қабілетінің жоғалуы: тамырлы емдеу

Диабеттік ретинопатия аурудың асқынуларының бірі болып табылады, нәтижесінде қант диабеті кезінде көзге зақым келеді. «Көз диабеті» - бұл тамырлы асқыну, және ол ең кішкентай тамырлардың зақымдалуына негізделген.

Қант диабеті эндокриндік ауру деп аталады, ол адам ағзасындағы қанттың көптігімен сипатталады. Патология ұзаққа созылған курспен және қауіпті асқынулардың дамуымен сипатталады.

Қант диабетіндегі көру айтарлықтай төмендейді, визуалды анализаторда қайтымсыз өзгерістер орын алады, нәтижесінде көздің құрылымдық құрылымы бұзылады - көз, көз торы, қарыншалық дене, оптикалық нервтер, линзалар, бұл көру мүшелеріне өте жағымсыз.

2 типті қант диабетімен көз аурулары қандай екенін ескеру қажет? Көру қабілетін қалай сақтауға және қорғауға болады? Көзге хирургия дегеніміз не және көру қабілетін қалай қалпына келтіруге болады?

Қант диабетіндегі көру мүшесінің өзгеруі баяу жүреді, және алдымен адам көру қабілетін айтарлықтай өзгертпейді. Әдетте, пациенттердің көру қабілеті әлі де өткір, көздерінде ауырсыну және патологиялық процестер басталған басқа белгілер жоқ.

Алайда, егер көздің айналасында кез-келген уақытта кенеттен пайда болатын, қабырғада «дақтар» пайда болса немесе оқуда қиындықтар туындаса, бұл патология дами бастағанының белгісі және қант диабеті бар қорда өзгерістер болды.

Қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер пациентке оның көруін тексеру үшін офтальмологқа баруды ұсынады. Көздің асқынуын болдырмау үшін мұндай тексеру жыл сайын жүргізілуі керек.

Көруді тексерудің стандартты рәсімі келесі тармақтарды қамтиды:

Көру өткірлігі тексеріліп, оның шекаралары нақтыланады.
Көздің түбі тексеріледі.
Көз ішіндегі қысым өлшенеді.
Көздің ультрадыбысы (сирек).

Айта кету керек, қант диабетіндегі окулярлық көріністер көбінесе аурудың ұзақ тарихы бар пациенттерде кездеседі. Статистикаға сәйкес, 25 жыл патологиямен күрескеннен кейін, қант диабетінде көз аурулары пайда болу пайызы максимумға жетеді.

Қант диабеті бар фонустың өзгеруі баяу жүреді. Бастапқы кезеңде науқас көру қабілетінің біршама нашарлауын сезінеді, бұлыңғыр қарау, көз алдында «шыбындар» пайда болады.

Кейінгі кезеңде проблема, оның белгілері сияқты, айтарлықтай күрделене түседі: пациенттің көру қабілеті күрт төмендейді, ол іс жүзінде заттарды ажыратпайды. Егер сіз жағдайды елемейтін болсаңыз, онда қант диабетінде көру қабілетінің жоғалуы уақыт мәселесі болып табылады.

Айта кету керек, көп жағдайда көру қабілетінің бұзылу процесін уақытында байқауға болады.

Әдетте, көптеген науқастарда диагноз қойылған кезде көру қабілетінің төмендеуі байқалады.

Сетчатка - бұл адам ағзасындағы объективке өтетін сәулені суретке айналдыратын мамандандырылған жасушалар тобы. Көз немесе оптикалық нерв визуалды ақпаратты таратушы болып табылады және оны миға бағыттайды.

Диабеттік ретинопатия фондық тамырлардың өзгеруімен, қан тамырларының жұмысының бұзылуымен сипатталады, бұл негізгі аурудың өршуіне әкеледі.

Қант диабетіндегі көру қабілетінің төмендеуі кішкентай тамырлардың зақымдануымен байланысты және бұл жағдай микроангиопатия деп аталады. Микроангиопатияға диабеттік жүйке бұзылулары, сонымен қатар бүйрек патологиясы жатады. Ірі қан тамырларына зақым келген жағдайда патология макроангиопатия деп аталады және оған осындай аурулар - инфаркт пен инсульт жатады.

«Тәтті» аурудың асқынуын зерттеу ауру мен микроангиопатия арасында белгілі бір байланыс бар екенін көрсетті. Орнатылған қатынастарға байланысты шешім табылды. Науқасты емдеу үшін оның денесіндегі қант мөлшерін қалыпқа келтіру керек.

Диабеттік ретинопатияның ерекшеліктері:

2 типті қант диабетімен ауыратын диабеттік ретинопатия қан тамырларының өзгеруіне әкеліп соқтырады, нәтижесінде диабетте көру қабілеті толық жоғалады.
Негізгі патологияның тәжірибесі неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым көздің қабынуы пайда болу ықтималдығы жоғары болады.
Егер қабыну процесі уақытында анықталмаса және көру қабілетін жақсартуға бағытталған бірқатар шаралар қабылданбаса, науқасты соқырлықтан қорғау іс жүзінде мүмкін емес.

Айта кету керек, патологияның бірінші түрі бар жас пациенттерде ретинопатия өте сирек дамиды. Көбінесе патология жыныстық жетілу кезеңінен кейін дәл көрінеді.

Көптеген пациенттер көзіңізді қант диабетінен қалай қорғауға қызығушылық танытады. Көзіңізді қорғау диагноз қойылған сәттен бастап қажет. Асқынудың алдын алуға көмектесетін жалғыз әдіс - қандағы қантты қажетті деңгейде ұстап тұру.

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, егер сіз өзіңіздің глюкозаңызды бақылап, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, дұрыс тамақтансаңыз, белсенді өмір салтын ұстансаңыз және офтальмологқа үнемі барсаңыз, сіз патологияның даму ықтималдығын 70% азайта аласыз.

Фондық ретинопатия кішкентай қан тамырларының зақымдануында көру қабілетінің бұзылуының белгілері болмауымен сипатталады. Бұл кезеңде ағзадағы глюкоза концентрациясын бақылау ерекше маңызға ие. Бұл көздің басқа патологиясының дамуын болдырмауға көмектеседі және фондық ретинопатияның дамуына жол бермейді. Фондус, атап айтқанда оның тамырлары, аяқ-қолдың өзгеруі.

Макулопатия Бұл кезеңде пациент макула деп аталатын критикалық аймақта зақымдарды анықтайды. Зақымдау визуалды қабылдау үшін маңызды функционалдылыққа ие маңызды жерде пайда болғанына байланысты көру қабілетінің күрт төмендеуі байқалады.

Пролиферативті ретинопатия көру органының артқы бетінде жаңа қан тамырларының пайда болуымен сипатталады. Мұндай ауру қант диабетінің асқынуы болғандықтан, ол бұзылған қан тамырларына оттегінің жеткіліксіздігі нәтижесінде дамиды. Көздің артқы сегментіндегі тамыр мен аймақ деструктивті түрде өзгереді.

Катаракта көздің линзасының қараңғылануы деп аталады, ол қалыпты жағдайда мөлдір түрге ие болады. Линзаның көмегімен адам заттарды ажыратып, суретті фокустай алады.

Егер сіз катаракты толықтай сау адамдарда анықтауға болатындығын ескермесеңіз, диабетпен ауыратын науқастарда мұндай проблемалар ертерек, тіпті 20-25 жас аралығында да диагноз қойылады. Катарактаның дамуымен көздер суретке баса алмайды. Мұндай патологияның белгілері келесідей:

Адам тұман арқылы көреді.
Көрудің қисындылығы.

Көп жағдайда көру қабілетін қалпына келтіру үшін сапасыз объективті имплантатқа ауыстыру керек. Содан кейін көру қабілетін жақсарту үшін адамға контакт линзаларын немесе көзілдірік кию керек.

Көз ауруының асқынуымен диабетикада көзге қан кетуі мүмкін (суреттегідей). Алдыңғы камера толығымен қанға толады, көзге жүктеме артады, көру күрт төмендейді және бірнеше күн бойы төмен болып қалады.

Егер көзге қан құйылса, одан әрі асқынулардың алдын алу үшін сол күні дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Дәрігер емдеуші дәрігер көзді және тамырды тексеріп, көру қабілетін жақсартатын кездесулер тағайындайды.

Егер көру қабілеті нашарлай бастаса не істеу керек және емдеудің қандай әдістері оны қалпына келтіре алады? Қант диабетін емдеуде диетаны қалыпқа келтіруден және метаболикалық бұзылуларды түзеуден басталады.

Науқастар ағзадағы глюкозаның мөлшерін үнемі бақылап, қантты төмендететін дәрілерді қабылдап, олардың көмірсулар алмасуын бақылап отыруы керек. Алайда, қазіргі уақытта ауыр асқынуларды консервативті емдеу тиімсіз.

Тордың лазерлік коагуляциясы диабеттік ретинопатияны емдеудің заманауи әдісі деп аталады. Интервенция амбулаториялық түрде анестезия бойынша жүргізіледі, процедураның ұзақтығы бес минуттан аспайды.

Манипуляция, әдетте, екі кезеңге бөлінеді. Мұның бәрі іріңнің зақымдану дәрежесіне және қан тамырларының бұзылуына байланысты.Бұл процедура пациенттердің көру қабілетін қалпына келтіруге көмектеседі.

Диабеттік глаукоманы емдеу келесідей:

Дәрілерді қабылдау.
Көз тамшылары ұсынылады.
Лазерлік процедура.
Хирургиялық араласу.

Витрэктомия - бұл қан тамырлары ағзасында қан кету, көздің торын бөлу, сондай-ақ қант диабетімен ауыратын визуалды анализатордың ауыр жарақаттары кезінде қолданылатын операция.

Айта кету керек, мұндай араласу басқа нұсқалармен көру қабілетін қалпына келтіру мүмкін болмаған жағдайларда ғана жүзеге асырылады. Операция жалпы анестезия бойынша жасалады.

Көздің беті үш жерде кесілуі керек, нәтижесінде дәрігерге сетчатка мен сығынды жасауға мүмкіндік беретін аймақ босатылады. Вена вакуум арқылы толығымен сорылып, одан патологиялық тіндер, тыртықтар мен қан алынады. Содан кейін процедура көз торында жасалады.

Егер науқаста көздің қант диабеті болса, бәрі өздігінен өтеді деп үміттенудің қажеті жоқ. Сіз өзін-өзі емдей алмайсыз, бірде-бір пайдасы мәселені қалай шешуге болатыны туралы жауап бере алмайды. Дереу дәрігермен кеңесу керек, содан кейін визуалды қабылдауды қалпына келтіруге болады.

Көздің асқынуын болдырмауға немесе одан әрі дамуын тоқтатуға мүмкіндік беретін алдын-алу витаминдік препараттарды қолдануды қамтиды. Әдетте, олар аурудың ерте кезеңінде, әлі де айқын көру және хирургиялық көрсетілімдер болмаған кезде ұсынылады.

Alphabet Diabetes - диабеттік витаминдік кешен, оның құрамына өсімдік компоненттері кіреді. Дозаны әрдайым тек дәрігер тағайындайды, науқастың жалпы жағдайы, асқынулардың ықтималдығы және зертханалық қан есептеледі.

Екінші типті қант диабеті белгілі бір диетаны қамтиды, сондықтан тамақтан барлық қажетті дәрумендер мен пайдалы компоненттерді алу әрдайым мүмкін емес. Doppelherz Asset - көкжидек, лютеин, бета-каротин алу арқылы визуалды аппараттарды қорғауға көмектесетін дәрумені және минералды өнімі, оларды толтыруға көмектеседі.

Қант диабетімен ауыратын науқастар, егер олар қандағы глюкозаны бақылап, офтальмолог тарапынан үнемі бақыланып отырса, көздің асқыну ықтималдығын едәуір төмендетеді. Осы мақаладағы бейне қант диабетіндегі көру проблемалары туралы тақырыпты жалғастырады.

Қант диабеті - бұл қан глюкозасының жоғарылауымен көрінетін эндокриндік патология. Ауру ұзақ ағыммен және ауыр асқынулардың дамуымен сипатталады.

Көру анализаторында қайтымсыз өзгерістер орын алады: көздің барлық дерлік құрылымдары әсер етеді - шеміршек денесі, тор қабығы, линза, оптикалық нерв.

Диабеттік ретинопатия - бұл қант диабеті нәтижесінде пайда болатын тамырлы асқыну. Бұл көз ауруының негізі кішкентай тамырлардың зақымдалуы болып табылады.

Қант диабетіндегі көз ауруларының дамуында бірнеше кезеңдер бөлінеді:

Торлы тамырдың өткізгіштігінің жоғарылауы.
Олардың бітелуі.
Сетчатканы қанмен қамтамасыз етудің нашарлауы.
Көздің тіндеріндегі гипоксия.
Жаңа «нәзік» тамырлардың өсуі.
Ретинальды қан кетулер.
Соққы және ретинальды жиырылу.
Ретинальды отряды.
Қант диабетіндегі көру қабілетінің қалпына келмеуі.

Көз ауруы, әдетте, асимптоматикалық және толығымен ауырмайды. Диабеттік ретинопатияның белгілері:

Ерте кезеңде - көз алдындағы жабын, жақын жерде де жұмыс істеу және оқуда қиындықтар, көздің астындағы дақтар мен «қаздар», қант диабеті кезінде көру қабілеті бұзылған.
Кеш сатысында - көру қабілетінің күрт төмендеуі.

Қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігінде диагноз қойылған кезде көру қабілетінің бұзылуы байқалады.

Қант диабетімен ауыратындардың негізгі түрлері:

Фондық ретинопатия көру қабілетін сақтай отырып, сетчатканың қан тамырларына едәуір зақым келтірумен сипатталады.

Макулопатия критикалық аймақтың - макуланың зақымдалуымен көрінеді. Ретинопатияның бұл түрі диабеттегі көру қабілетінің төмендеуімен сипатталады.

Пролиферативті ретинопатия кезінде торда жаңа қан тамырлары өседі. Мұның себебі - уақыт өте келе жіңішкеріп, бітелген көздердің зақымдалған тамырларында оттегінің болмауы. Клиникалық түрде аурудың бұл түрі көру қабілетінің төмендеуімен көрінеді.

Қант диабетіндегі көздің зақымдалуын диагностикалауды офтальмологтар мен диабетологтар бірлесіп жүргізеді.

Диагностиканың негізгі әдістері:

Көзді офтальмологтың тексеруі.
Офтальмоскопия
Биомикроскопия
Висометрия
Периметрия.
Флуоресцентті ангиография.

Тек ерте диагноз қант диабетіндегі көз ауруының дамуын тоқтатуға және көру қабілетін сақтауға көмектеседі.

Диабеттік көз ауруларын емдеу тамақтануды қалыпқа келтіруден және метаболикалық бұзылуларды түзеуден басталады. Науқастар қандағы қантты үнемі бақылап отыруы керек, қантты төмендететін дәрілерді қабылдап, көмірсулар алмасуын бақылауы керек.

Қант диабетін консервативті емдеу қазіргі уақытта тиімсіз болып саналады, әсіресе ауыр асқынуларға байланысты.

Ретинальды коагуляция - бұл диабеттік ретинопатияны емдеудің заманауи әдісі. Операция жергілікті анестезиямен 5 минут ішінде амбулаториялық негізде жасалады. Хирургия 1 немесе 2 сатыда жасалады, ол іріңді қабықтың зақымдану дәрежесімен анықталады. Бұл операция көру қабілетін қалпына келтіруге үлкен ықпал етеді.

Мұнда заманауи әдістер бар: трансиарлы лансэктомия немесе ультрадыбыстық факоэмульсия. Осы әдістердің көмегімен кез-келген жетілу дәрежесіндегі катаракта алынып тасталады, жасанды линзалар минималды кесу арқылы имплантацияланады.

Қант диабетіне арналған LASIK лазерлік түзету қарсы емес емделушілердің көпшілігіне және оны тек сіздің емдеуші дәрігеріңіз мақұлдаған жағдайда ғана жасауға болады.

Диабеттік ретинопатияның дамуын болдырмау немесе оның одан әрі дамуын тоқтату үшін алдын алу шаралары көзге витамин тамшыларын қолдануды қамтиды. Олар катарактаның алғашқы сатыларында, хирургиялық араласу болмаған кезде және көру қабілетінің қалыпты күйінде болған кезде тағайындалады.

Қант диабеті үшін ең танымал көз тамшылары: Тауфон, Сенкаталин, Квинакс, Каталин, Отан-Катахром, Витафакол. Олардың әрқайсысында қоректік заттар, витаминдер, микроэлементтер, көздің барлық құрылымдарын нәрлендіретін амин қышқылдары бар.

Қант диабетімен емдеуге тағайындалған дәрумендер құрамында С, А, Е, В1, В2, В6 дәрумендер, мырыш, хром, лютеин, зеаксантин, антоцианиндер және басқа антиоксиданттар болуы керек. Көздің дәрумендерінде қант болмауы керек. Осы мақалада қант диабеті үшін дәрумендер туралы көбірек біліңіз.

Әліппе диабеті - бұл диабетпен ауыратындарға өсімдік сығындылары, дәрумендер, минералдар, сукинді және липои қышқылдары бар дәрумендер кешені. Олар асқынудың дамуына жол бермеу үшін қажет. Препараттың дозасын эндокринолог қан мөлшерін және науқастың жалпы жағдайын ескере отырып таңдайды.
«Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған Doppelherz Asset» дәрумендер-минералды препарат болып табылады, олар организмдегі олардың жетіспеушілігін толықтырады және метаболизм процестерін түзейді. Оны ұзақ уақыт пайдалану диабетпен ауыратын науқастардың жалпы жағдайын жақсартады. Сол компанияның Ophthalmo-DiabetoVit кешені де қолайлы.
«Alphabet Opticum» құрамында бүкіл денеге пайдалы заттар жиынтығы бар, ал көздің қалыпты жұмысы үшін - көкжидек сығындысы, ликопен, лютеин, бета-каротин. Бұл препарат құрамында көру қабілетін қалпына келтіруде және қалпына келтіруде маңызды рөл атқаратын Е және В2 дәрумендерінің жоғарылаған дозасы бар.

Диетаны сақтау, қандағы глюкозаны қалыпты күйге келтіру және антидиабетикалық препараттарды қабылдау арқылы диабеттік ретинопатияның дамуын бәсеңдетуге және диабеттің 2 типіндегі көріністі сақтауға болады.

Вэйцин Ву, Ву Лин. Диабет: жаңа көзқарас. Мәскеу - Санкт-Петербург, «Нева баспасы», «OL-MA-Press» баспалары, 2000., 157 бет, тиражы 7000 дана. Сол кітаптың қайта басылуы, емдік рецепттер: диабет. Мәскеу - Санкт-Петербург, «Нева» баспасы, «OLMA-Press» баспасы, 2002 ж., 157 бет, тиражы 10 000 дана.
Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаменталды және клиникалық тиреология, медицина - М., 2013. - 816 б.
Кило, Дж. Уильямсон «Қант диабеті дегеніміз не? Фактілер мен ұсыныстар » М, Мир, 1993

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Кім әсер етеді?

Әдетте, сипатталған асқыну жынысы туралы айтпастан орта және үлкен жастағы адамдарда көрінеді. Патология 20 жылдан астам уақыт бойы диабетпен ауыратындардың көру органдарына әсер етеді. Қарт диабетпен ауыратын 2 типті науқастарда ретинопатия жағдайлардың жартысында кездеседі.

Диабеттік ретинопатияның симптоматикалық ауқымы соншалықты кең емес:

көздегі ыңғайсыздық
қысқа мерзімді мерзімді соқырлыққа дейін көру қабілетінің жалпы нашарлауы,
көз алмасына қан дақтары
көз алдында жабық сезім, көру аймағында қара нүктелердің пайда болуы, оқуға және жазуға қабілетсіздік.

Маңызды! Мұндай белгілер пайда болған кезде офтальмологқа уақтылы бару және қандағы қантты үнемі бақылау қажет.

Уақытылы араласпаған кезде диабеттік ретинопатия бірқатар асқынуларды тудырады:

Көктамыр ішілік қысымның жоғарылауы,
Гемофтальмус, соның салдарынан қан объективке енеді,
Ретинальды бөлінудің салдарынан соқырлық.

Ретинопатияның патогенезін фотода көруге болады:

Аурудың даму кезеңдері

Таратпайтын кезең: патологияның дамуының ерте кезеңі. Екі көздің торлы қабығын тамақтандыратын капиллярлардың зақымдану процестерінің басталуы. Шағын кемелер әрқашан алдымен жойылады. Дегеративті процестерге байланысты капиллярлардың қабырғалары өткізгіш болады, соның салдарынан ретинальды ісіну пайда болады.
Прололиферативті кезең: кедергі келтірмеген жағдайда, бұл кезең көру органындағы қайтымсыз өзгерістердің катализаторы бола алады. Қан кетудің көптеген ошақтары бар, тіпті ишемияның барлық аймағында көзге сұйықтық жинала бастайды. Дәл прололиферативті кезеңде көзге оттегінің жетіспеушілігі басталады.
Пролиферативті кезең: Патологияның дамуының осы кезеңінде жаңа қан тамырлары желісінің жаппай өсуі орын алады, сондықтан организм оттегі мен қоректік заттардың зақымдалған жолдарын ауыстыруға тырысады. Жаңа тамырлар әлсіз қалыптасады, сонымен қатар олар өз міндеттерін орындай алмайды, тек қан кетудің жаңа ошақтарын тудырады. Сетчаткаға қанның түсуіне байланысты соңғысының жүйке талшықтары ұлғаяды, көздің ішкі қабығының (макула) ісінуі байқалады.
Терминал сатысықайтымсыз некротикалық процестер жүретін Сипатталған кезеңде линзада қан кету мүмкін. Геморрагиялар көптеген қан ұйығыштарын құрайды, олар торды қосымша жүктейді, оны деформациялайды және ретинальды теріске шығару процесін бастайды. Осы кезеңдегі болжам көңіл қуантарлық емес, өйткені уақыт өткен сайын объектив макулаға жарық сәулесін түсіру мүмкіндігін жоғалтады, ал пациент біртіндеп көру қабілетін жоғалтады, соқырлыққа дейін.

Сондай-ақ, ретинопатияның тор қабығының зақымдану дәрежесі бойынша жіктелуі бар:

Оңай: Бұл тип қан тамырларына микродамен сипатталады. Офтальмоскопия кішкентай қызыл нүктелер ретінде анықталады, олардың болуы жабдықсыз анықталмайды,

Орташа: микродама саны артады, тамырлар көлемі артады, ретинальды гипоксия белгілері пайда болады,

Ауыр: микроскопиялық қан кетулер тордың бүкіл аймағында қалыптасады. Көз капиллярларының едәуір бөлігі жұмысын тоқтатады. Офтальмологпен шұғыл кеңес алу қажет.

Диагностикалық шаралар

Асқынуды офтальмолог анықтайды және келесі процедуралардан тұрады:

Қабыну және көздің қабығын тексеру,
Көз ішіндегі қысымды өлшеу,
Алдыңғы қабақтың биомикроскопиясы
Макула мен оптикалық нервті зерттеу,
Fundus фотосуреті,
Офтальмоскопия - тура және кері,
Шеміршек денесін тексеру.

Терапиялық араласу

Емдеу терапевтік шаралар кешенінен тұруы мүмкін, мысалы:

Көзге арналған инъекциялар
Лазерлік коагуляция: көз торын лазермен кауерлеу. Каутизация жаңа тамырлардың көз ішінде өсуіне мүмкіндік бермейді. Бұл әдіс тіпті 10 жылдан астам ретинопатиясы бар адамдарда көру қабілетін сақтайды,
Витрэктомия ішек-қарын ішінара алып тастауды қамтиды. Осының арқасында ішкі қабықтың тұтастығы қалпына келтіріледі.

Қорытынды

Ретинопатия - ең қауіпті қант диабетінің асқынуы. Көру органында дегенеративті өзгерістер қайтымсыз болады.

Сондықтан, офтальмологтың кеңесін, көздің қысымын бақылау және қант диабетімен ауыратын диетаны ескермеңіз.

Катаракта және қант диабеті

Әрине, катаракта дерлік әр адамда дамуы мүмкін, бірақ қант диабетімен ауыратын науқастарда объективтің мөлдірлігінің бұзылуы ертерек жаста байқалады.

Аурудың өзі әлдеқайда тез дамиды.

Глаукома және қант диабеті

Көбінесе көзішілік гипертензияның белгілері глаукома ауыр сатысына өткенге дейін болмайды. Бұл жағдайда көру қабілетінің жоғалуы бірден маңызды болады.

Аурудың басында глаукома белгілері айтарлықтай аз кездеседі, олар көздің ауыруы, бас ауруы, лакримацияның жоғарылауы, бұлыңғыр көру, сананың жоғалуы, жарық көздерінің айналасында пайда болатын ерекше глаукоматоздық глюкозалар.

Қант диабетіндегі ретинопатияның түрлері

Қант диабетінде ретинальды зақымданудың келесі түрлері қосыла алады:

Макулопатия қауіпті, себебі ол көз торының маңызды орталық аймағын зақымдайды, бұл макула деп аталады.Бұл аймақ айқын және нақты көру үшін жауап беретіндігіне байланысты, оның өткірлігі айтарлықтай төмендеуі мүмкін.
Фондық ретинопатия қан тамырлары зақымдалған кезде пайда болады. Көру функциясы зардап шекпейді. Бұл кезеңде гликемияны бақылау өте маңызды, өйткені бұл аурудың өршуіне жол бермейді және көру өткірлігін төмендетеді.
Пролиферативті ретинопатия қабақтың артқы қабырғасында жаңадан пайда болған патологиялық тамырлардың таралуымен байланысты. Бұл процесс ишемиямен және осы аймақта оттегінің болмауымен байланысты. Патологиялық тамырлар, әдетте, жұқа, окклюзияға және қалпына келтіруге бейім.

Бірінші белгілері

Көруді тексерудің стандартты рәсімі келесі тармақтарды қамтиды:

Көру өткірлігі тексеріліп, оның шекаралары нақтыланады.
Көздің түбі тексеріледі.
Көз ішіндегі қысым өлшенеді.
Көздің ультрадыбысы (сирек).

Айта кету керек, көп жағдайда көру қабілетінің бұзылу процесін уақытында байқауға болады.

Әдетте, көптеген науқастарда диагноз қойылған кезде көру қабілетінің төмендеуі байқалады.

Аурудың қандай түрлері бар?

Катаракта көздің линзасының қараңғылануы деп аталады, ол қалыпты жағдайда мөлдір түрге ие болады. Линзаның көмегімен адам заттарды ажыратып, суретті фокустай алады.

Адам тұман арқылы көреді.
Көрудің қисындылығы.

Егер көзге қан құйылса, одан әрі асқынулардың алдын алу үшін сол күні дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Дәрігер емдеуші дәрігер көзді және тамырды тексеріп, көру қабілетін жақсартатын кездесулер тағайындайды.

Манипуляция, әдетте, екі кезеңге бөлінеді. Мұның бәрі іріңнің зақымдану дәрежесіне және қан тамырларының бұзылуына байланысты. Бұл процедура пациенттердің көру қабілетін қалпына келтіруге көмектеседі.

Диабеттік глаукоманы емдеу келесідей:

Дәрілерді қабылдау.
Көз тамшылары ұсынылады.
Лазерлік процедура.
Хирургиялық араласу.

Көздің беті үш жерде кесілуі керек, нәтижесінде дәрігерге сетчатка мен сығынды жасауға мүмкіндік беретін аймақ босатылады. Вена вакуум арқылы толығымен сорылып, одан патологиялық тіндер, тыртықтар мен қан алынады. Содан кейін процедура көз торында жасалады.

Өзіңізді қалай қорғауға болады?

Alphabet Diabetes - диабеттік витаминдік кешен, оның құрамына өсімдік компоненттері кіреді.Дозаны әрдайым тек дәрігер тағайындайды, науқастың жалпы жағдайы, асқынулардың ықтималдығы және зертханалық қан есептеледі.

Қант диабетімен ауыратын науқастар, егер олар қандағы глюкозаны бақылап, офтальмолог тарапынан үнемі бақыланып отырса, көздің асқыну ықтималдығын едәуір төмендетеді. Бұл мақалада қант диабетіндегі көру проблемалары тақырыбы жалғасады.

Қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуының себептері

Қант диабетімен ауыратын екі көздің тор қабығының патологиясы - 90% жағдайда кездесетін жиі кездесетін асқыну. Көбінесе бұл аурумен ауыратын адамдар көру қабілетінің бұзылуын алады. Диабеттік ретинопатия - бұл үнемі дамып келе жатқан ауру, бастапқы кезеңдерде диагноз қою өте қиын. Ауру дамыған сайын пациенттерде бұлыңғыр кескіндер пайда болады, көз алдында ағартылған және дақтардың пайда болуы. Бұл белгілер қабақтың өзгеруіне байланысты - көздің сыртқы қабаты. Біраз уақыттан кейін көру айтарлықтай нашарлайды және біртіндеп толық соқырлыққа әкеледі.

Диабеттік ретинопатияда пайда болатын жаңа кемелер өте нәзік, олар мыналармен сипатталады:

тез өсу
қан плазмасына белсенді трансудация,
жұқа бір қабатты қабырғалар,
адам көзінің ішінде қан кетуіне әкелетін қатты нәзіктік.

Қан тамырлары қан тамырларына еніп, талшықты тіндердің ұлғаюына әкеліп соғады, нәтижесінде олар толықтай соқыр болады.

Фон ретинопатиясы дегеніміз не?
Егер көз тамырлары жарылып кетсе не істеу керек

Соқырлықтың басталуы гемофтальм процесі кезінде ғана емес. Бұған өсіп келе жатқан тамырлардан қан плазмасы ақуыздарын шығару әсер етуі мүмкін, олардан торлы қабық пен қабақтың патологиясында қайтымсыз өзгерістер жүреді. Орталық көру торына бифуркация әсер етеді, бұл уақытша тамырлар мен оптикалық нервтерде орналасқан фиброваскулярлық түзілімдердің үнемі төмендеуінен болады. Талшықты тіндер едәуір азаяды, бұл гемофтальманың қайталануына әкелетін көз тамырларының жарылу қаупін арттырады. Осы оқиғалар кешені диабеттік ретинопатия дамуының қолайсыз нәтижесін сипаттайды. Әдетте, көру қабілетінің бұзылуын болдырмауға болмайды, бірақ уақтылы араласу толық соқырлықты болдырмауға көмектеседі.

Диабеттік ретинопатия сатысы

Офтальмологтар көздің қабығының өзгеруіне байланысты аурудың дамуының 3 түрін ажыратады:

Таратпайтын кезең,
Прололиферативті кезең,
Пролиферативті кезең.

Бірінші (пролиферативті) кезең - ауру дамудың ең басында. Диабетпен ауыратын науқастың қанындағы қант көтеріліп, көз аймағында тамырлы қабырғалардың өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі. Осыған байланысты қан кету процестері басталады, оның нәтижесі микроаневризмалардың жоғарылауы болып табылады. Бұл кезеңнің алғашқы белгілері - көздің қабығының қызаруы, бұл ретинальды ісінуді тудырады. Егер тамырлардың сынғыштығына байланысты фракция тек бүйірден ғана емес, сонымен қатар көздің торшасының орталық бөлігіне де енсе, онда макулярлы ісік пайда болады. Бұл кезең көрінетін симптомдарсыз және көру қабілетінің бұзылуымен бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Диабеттік ретинопатияның екінші (прололиферативті) сатысы. Бірінші сатыдағы сияқты, сирек диагноз қойылады, статистика бойынша - 5-8% жағдайда. Тәуекел тобына көзі нашар көретін науқастар, сондай-ақ оптикалық атрофиямен ауыратын диабетиктер жатады. Бұл кезеңде көру қабілетінің бұзылуы байқала бастайды, офтальмолог фондық аймақтағы өзгерісті байқай алады.Аурудың осы кезеңінде көздің тор қабығында веноздық патологиямен жүректің геморрагиялық ұстамасы пайда болатын оттегі ашуы байқалады.

Үшінші (пролиферативті) саты ретинальды қан ағымының бұзылуымен сипатталады. Оттегі ашығуына байланысты жаңа тамырлардың өсуінің белсенді процесі басталады. Макулярлы ісіну байқалады, бұл көру қабілетінің күрт нашарлауының себебі болып табылады.

Қант диабетімен ауыратын адамдар толықтай соқырлықтан аулақ бола ала ма?

Негізінен, қант диабетімен ауыратын адамдар әртүрлі ауырлық дәрежесімен тор қабығы мен қабықтың зақымдануынан зардап шегеді. Мамандар қант диабетімен ауыратын адамдардың 15% -ында диабеттік ретинопатияның жеңіл белгілері бар екенін анықтады. 5 жылдан астам ауруы бар диабетиктерде 100 жағдайдың 29-ы белгілері анықталды. 10 жастан 15 жасқа дейінгі ауруы бар диабетиктердің 50% -ында осы аурудың орташа белгілері анықталды. Қорытынды өзін-өзі болжайды - адам қаншалықты қант диабетімен ауырса, көру қабілетін жоғалту мүмкіндігі толығымен артады.

Көру қабілетінің нашарлау жылдамдығына теріс әсер ететін факторлар:

көздің қабығының патологиясы,
зат алмасудың бұзылуы
темекі шегу және алкогольді ішу
әйелдің ерекше жағдайы (жүктілік),
туыстарының кез-келгенінде аурудың ағымы (генетика),
семіздіктің әртүрлі кезеңдері,
висцеральды майдың көбеюі,
бүйректің қалыпты жұмысындағы ақаулар,
қан липидтеріндегі теңгерімсіздік,
қан қысымы мен қандағы глюкоза концентрациясының тұрақты жоғарылауы.

Соған қарамастан, сіз үшін қолайлы диетаны ұстану арқылы қандағы қант деңгейін бақылау және реттеу, сонымен қатар салауатты өмір салтын ұстану, көру қабілетін жақсарту үшін әр түрлі дәрумендер мен минералдар кешендерін тұрақты қолдану диабеттің соқырлығын азайтады.

Көрудің бұзылуының алдын-алу мен анықтаудың ең тиімді әдісі эндокринолог пен офтальмологтың диабетпен ауыратын адамды тұрақты бақылауында болатындығын білу керек. Олардың кеңестері мен ұсыныстарына сүйене отырып, сіз өз көзқарасыңызды уақытында «түзетуге» кірісе аласыз немесе, ең болмағанда, ауруды бастамайсыз.

Көздерде жыпылықтайды немесе фотопсия

Бұл жарықтың, ұшқындардың, жарқыраған сақиналардың, сызықтардың және басқалардың көз алдындағы көрінісі. Әдетте, мұндай ауру көз торының нейроцепторларын және визуалды анализатордың басқа бөлімдерін дұрыс емес қоздырудан туындайды. Бұл құбылыстар көрнекі құбылыстардың бір түрі болып табылады, оларды ортақ термин - «энтропикалық» біріктіреді.

Фотопсия визуалды анализатордың аудандарын электрлік немесе механикалық тітіркендірумен бірге жүреді, оларды «фосфендер» деп атайды. Егер сіз көздің сыртқы немесе ішкі бұрыштарын бассаңыз, олар пайда болуы мүмкін. Бұл ауру ісік немесе тордың бөлінуі, хориодит, оптикалық нервтің зақымдануынан туындауы мүмкін.

Көздердегі жиі ауру пайда болады, сіз оны шаршадым немесе сіз жай елестетіппін деп ойламауыңыз керек, сіз дереу офтальмологпен кеңесуіңіз керек.

Көз алдында парақ

Көздің алдындағы перде суреттің жарықтығы мен айқындылығын жоғалту арқылы көрінеді. Бұл симптомның басқа этиологиясы бар. Диабеттік ретинопатияда мұндай құбылыстар қарқындылығы мен ұзақтығына байланысты өзгеруі мүмкін.

Көздің алдындағы жабын - дәрігерді көру керек екендігінің айқын белгісі