Глибомет - ауызша құрамдас (ішкі қолдану үшін) гипогликемиялықтуынды битанид және сульфонилмочевинаII буын экстрапанкреатиялықжәне ұйқы безіәрекеті.

Туынды сульфонилмочевинаII буын - глиенцламидынталандырушы әсер етеді инсулин секрециясытітіркендіргіш бета жасушасының шекті деңгейімен глюкозаны төмендету арқылы ұйқы безі.

Глиенцламидсезімталдықты арттырады инсулинал оның мақсатты жасушалармен байланысының күші босатылуды арттырады инсулин, оның процеске әсерін арттырады глюкозаның сіңуі Майлы тіндердегі бауыр мен бұлшықет қалпына келеді липолиз. Препараттың әсері өндірістің екінші сатысында көрінеді инсулин.

Туынды бигуанид– метформинтіндердің әсерге перифериялық сезімталдығына байланысты ынталандырушы әсер көрсетеді инсулин(рецепторлардың байланысын күшейтеді инсулинжәне оның әсерін рецептордан кейінгі деңгейде жоғарылатады).

Ішекте азаяды глюкозаның сіңуідепрессиялар глюконеогенез және жағымды әсер етеді липидтер алмасуы науқастардағы артық салмақты азайтуға көмектеседі қант диабеті. Тіндердің активаторының ингибиторын ингибирлеуге байланысты фибринолитикалық тиімділігі бар плазминоген.

Глибометтің гипогликемиялық әсері 2 сағаттан кейін дамиды және 12 сағат бойы байқалады.

Препараттың екі белсенді ингредиентінің синергетикалық үйлесімі - туындының ынталандырушы әсері сульфонилмочевинаменшікті инсулинді (ұйқы безіәрекет) және тікелей әсер ету бигуанидмай және бұлшықет тінінде (экстрапанкреатиялықәрекет - ассимиляцияның айтарлықтай өсуі глюкоза) және бауыр тіндерінің (төмендеуі) глюконеогенез), әр элементтің құрамын азайтуға мүмкіндік беретін мөлшердің белгілі бір мөлшерін алуға мүмкіндік береді.

Бұл жағдай шамадан тыс белсендіруді болдырмауға көмектеседі. ұйқы безіндегі бета жасушаларыжәне, осылайша, функционалдық бұзылу қаупін азайтады, сонымен қатар гипогликемиялық агенттердің қауіпсіздігін арттырады және ықтимал жанама әсерлердің жиілігін азайтады.

Сіңіру глибенкламидас қорыту жолында тез және айтарлықтай жоғары деңгейде болады (84%). Максималды концентрация 1-2 сағаттан кейін байқалады. Плазма ақуыздарымен байланыс 97% деңгейінде. Бауырда толықтай метаболизденеді (белсенді емес метаболиттерге дейін). Өт және несеппен 50/50% пропорцияда шығарылады, жартылай шығарылу кезеңі 5-тен 10 сағатқа дейін.

Ас қорыту жолындағы сіңіру метформинөте толық. Препарат плазма ақуыздарымен байланыспайды және тіндерге тез таралады. Дене метаболизденбейді. Ол негізінен бүйректермен және аз мөлшерде ішектермен шығарылады, жартылай шығарылу кезеңі шамамен 7 сағат.

Қолдану көрсеткіштері

Глибомет препараты терапияға арналған 2 типті қант диабетітиімсіз болған жағдайда диеталық терапияжәне алдыңғы емдеу бигуанидтержәне туындылар сульфонилмочевинасондай-ақ басқа да гипогликемиялық ауызша препараттар.

Қарсы көрсеткіштер

• жоғары сезімталдық дейін глиенцламид(оның ішінде туынды) сульфонилмочевина), метформиннемесе басқа препараттың ингредиенттері,
• гестациялық қант диабеті
• 1 типті қант диабеті,
• сүтқышқылды ацидоз(тарихты қоса),
• прекома кетоацидозкома (диабеттік)
• тамақтың сіңірілуімен және қалыптасуымен сипатталатын жағдайлар гипогликемия,
• қауіпті өткір жағдайлар бүйрек жеткіліксіздігіауыр инфекциялар сусыздандыру, соққықұрамында контрастты йод бар заттарды енгізу (тамыр ішілік),
• бауыр функциясының бұзылуы,
• бүйректің патологиясы креатинин ерлер үшін 135 ммоль / л-ден жоғары және әйелдер үшін 110 ммоль / л-ден астам),
• байланысты жағдайлар гипоксия(тыныс алу немесе жүрек жеткіліксіздігісоққы алдындағы миокард инфарктісітыныс жолдарының ауыр аурулары)
• гангрена, жұқпалы аурулар, кеңхирургиялық араласужедел қан жоғалту, жарақаттаркең күйедіжәне басқа да қажеттіліктер инсулинмен емдеу,
• 48 сағат бұрын және одан кейін хирургиялық араласунемесе ұстап тұру радиологиялықнемесе радиоизотопқұрамында контрастты йод бар субстанцияны енгізу арқылы тестілеу,
• лейкопения,
• дистрофиялық өзгерістер (липодистрофия, миотонды дистрофия),
• порфирия,
• сақтау гипокалориялық диета (күніне 1000 ккал дейін),
• ащы мас болуалкоголь созылмалы алкоголизм,
• глюкоза-6-фосфогидрогеназа тапшылығы,
• жасы 18 жасқа дейін
• жүктілікжәне емізу.

60 жастан асқан ауыр физикалық жұмыстармен айналысатын пациенттерге глибометті қабылдауға кеңес бермеңіз сүтқышқылды ацидоз.

• ауыр физикалық күш салу (қауіп сүтқышқылды ацидоз),
• патологиясы қалқанша без,
• фебрильді синдром,
• гипофункцияқабығы бүйрек үсті бездеріжәне / немесе алдыңғы жақ гипофиз.

Жанама әсерлері

• тәбеттің бұзылуы,
• жүрек айнуы,
• асқазан
• құсу,
• ауыз қуысында металдың дәмі,
• диарея,
• бауыр ферменттерін белсендіру.

• гемолитикалық анемия,
• лейкопения
• эритроцитопения,
• тромбоцитопения
• мегалобластикалық анемия,
• агранулоцитоз,
• панкитопения.

Егер көріністер анықталса сүтқышқылды ацидоз(жалпы әлсіздік, іштің ауыруы, құсу, бұлшықеттің құрысуы), сіз Глибомет таблеткаларын қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігермен кеңесуіңіз керек.

• дисульфирам тәрізді реакцияалынған кезде көрінеді алкогольжәне сипатталған қызаруыжоғарғы тері және бет терісі, бас ауруысезім жүрек соғысы, жүрек айнуыжәне құсу қан қысымының жоғарылауы.

Глибомет таблеткалары, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Қолдану жөніндегі нұсқаулық Глибомет дәрі-дәрмек таблеткаларын ішу арқылы ішке (ішке), жақсырақ тамақтануға кеңес береді.

Емдеудің дозасы мен ұзақтығын емделуші дәрігер жағдайға байланысты таңдайды көмірсулар алмасуы пациенттің және қанның саны глюкоза.

Әдетте, бастапқы тәуліктік доза 1-3 таблеткадан тұрады, кейіннен эффективті дозаны таңдау үшін біртіндеп түзетіліп, құрамның тұрақты қалыпқа келуін қамтамасыз етеді. глюкоза қанда.

Тәуліктік рұқсат етілетін максималды мөлшері - 6 таблетка.

Артық дозалану

Артық дозаланғанда даму байқалды гипогликемия(глибенкламид) және сүтқышқылды ацидоз(метформин).

Ат гипогликемия байқалады: аштық, әлсіздікөсті терлеуневрологиялық бұзылулар (уақытша) жүрек соғысы, парестезия ауыз қуысында бозарутері жамылғысы діріл, бас ауруларысезім уайымдайдыпатологиялық ұйқышылдыққорқыныш сезімі ұйқының бұзылуы, үйлестірудің болмауы. Бұл жағдайдың өсуімен атап өтілді өзін-өзі бақылауды жоғалту және сана.

Егер гипогликемияжеңіл тағамдар қант, сусын немесе көп мөлшерде тағамдарды ұсынады көмірсулар(бал, джем, тәтті шай). Егер гипогликемиясүйемелдеуімен сананың жоғалуы, iv 40% ерітінді енгізілді декстроза(глюкоза) 40-80 мл көлемінде, содан кейін 5-10% ерітінді инфузиясы тағайындалады декстроза. Кейіннен 1 мг қосымша қабылдау мүмкін болады. глюкагон.

Егер науқас ішке кірсе ессіздік жоғарыда аталған процедуралар қайталанады. Бұл жағдайда әсердің жетіспеушілігі оны тудырады реанимация.

Ат сүтқышқылды ацидозатап өтті: айтылған әлсіздіктыныс алудың бұзылуы бұлшықет ауыруы, ұйқышылдық, жүрек айну, іштің ауыруы, құсурефлекс брадиаритмия, диареяқан қысымын төмендету, гипотермияшатасу жәнесананың жоғалуы.

Күдікті жағдайда сүтқышқылды ацидозпрепаратты дереу тоқтатыңыз, ауруханаға жатқызупациент және процедураны орындаңыз гемодиализ.

Қарым-қатынас

Глибометтің гипогликемиялық әсері біріктірілген кезде күшейеді кумарин туындылары (Синкумар, Варфарин), бета-блокаторлар, салицилаттар, Окситетрациклин, Циметидин, Аллопуринол, сульфонамидтер, МАО ингибиторлары, Пробенецид, Фенилбутазонжәне оның туындылары, левомицетин, Сульфонамид, циклофосфамид, Пергесилин, Миконазол (ауызша) Фенирамидол, Сульфинпиразонжәне этанол.

Глюкокортикоидтар, адреналинауызша контрацептивтербарбитураттар тиазидті диуретиктер және қалқанша безінің гормондары Глибометтің гипогликемиялық тиімділігін төмендетеді.

Глибометті қабылдау аясында әсердің күшеюі мүмкін антикоагулянттар.

Параллель қабылдау Циметидинқаупін арттыруы мүмкін сүтқышқылды ацидоз.

Бета блокаторлары көріністерді маска қоюы мүмкін гипогликемия(ерекшелік артық терлеу).

Қолдану радиобақпақұрамында йод бар агенттер (тамыр ішіне енгізу үшін) бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін және метформиннің кумуляциясы (пайда болу қаупі сүтқышқылды ацидоз).

Арнайы нұсқаулар

Терапия кезінде пациенттер дәрігердің дәрі-дәрмектің дозасы мен әдісіне, режиміне қатысты барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек. дене белсенділігісәйкестік диеталаржәне өзін-өзі бақылау глюкоза деңгейіқанда.

Сүт ацидозы- қауіпті, бірақ бақытымызға орай сирек кездесетін патологиялық жағдай сүт қышқылының кумуляциясы жинақталуына байланысты қанда метформин. Бақыланған істер сүтқышқылды ацидозқабылдаған науқастарда Метформинпациенттерде жиі байқаладықант диабеті параллель айтылады бүйрекжәне жүрек жеткіліксіздігі.

Мүмкін алдын-алу үшін сүтқышқылды ацидозбайланысты барлық қауіп факторларын анықтау керек, мысалы: кетоздекомпенсацияланған қант диабеті, ұзаққа созылған аштық, бауыр жеткіліксіздігішиеленісу алкогольді сусындар және әкелетін кез-келген шарт гипоксия.

Глибометикалық терапия кезінде креатининнің сарысуы үнемі бақыланып отыруы керек, бүйрек қызметі қалыпты жағдайда 12 айда кемінде 1 рет және қартаю кезінде және 12 айда кемінде 2-4 рет. креатининVGN-ге жақын.

Қауіп туындаған жағдайда ерекше сақ болу керек. бүйрек функциясы бұзылған (емдеудің басталуы NSAID-тер, гипертонияға қарсыесірткі диуретикалықбілдіреді).

Глибометикалық терапияны 48 сағат бұрын тоқтату керек рентгендік тексеру контрастты iv инъекциясымен құрамында йод бар заттар(осы уақыт аралығында басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдау керек).

Сондай-ақ, терапияны 48 сағатқа тоқтату жоспарлы хирургиялық араласуды қажет етеді анестезиябірге эпидуральды немесе жұлын анестезиясы.

Емдеуді қалпына келтіру пациенттің тамақтануына ауысқаннан кейін немесе операциядан кейін 48 сағаттан кейін бүйректің қалыпты жұмыс істеуіне байланысты мүмкін болады.

Көлік құралын жүргізу немесе дәл және қауіпті жұмыстарды орындау кезінде сақ болу керек.

Глибометтің аналогтары

Глибометтің тиімділігі жағынан жақын аналогтары дәрі-дәрмектермен ұсынылған:

• Bagomet Plus,
• Глюковтар,
• Глюкофаст,
• Глюконорм,
• Метглиб.

Глибометті қолдану 18 жасқа дейін қарсы.

Алкогольмен

Этанолалкогольдік ішімдіктер сияқты, арандатуы мүмкін гипогликемиясонымен қатар себеп дисульфирам тәрізді реакция (іштің ауыруы, бас айналу, жүрек айнуыжоғарғы дене және бет терісіндегі жылу сезімі, құсу, тахикардия, бас аурулары), осыған байланысты сіз алкогольді барлық түрдегі тұтынудан бас тартуыңыз керек.

Глибометтің шолулары

Қазіргі уақытта осы препаратты қабылдаған пациенттердің арасында Глибометтің шолулары көбінесе жағымды болып табылады, дегенмен әр түрлі, көбінесе кішігірім жанама әсерлері бар.

Көптеген адамдар зардап шегеді 2 типті қант диабетіGlibomet таблеткаларын басқалармен бірге қабылдаңыз гипогликемиялық агенттер сондықтан олар осы нақты препараттың тиімділігін сенімді түрде растай алмайды.

Бұрын Глибомет тағайындалған басқа пациенттер оның әсеріне қанағаттанбады және ақыр соңында осы әсерге ие басқа препараттарға ауыстырылды. Мұның бәрі терапия туралы айтадықант диабеті сіз оған жеке-жеке жүгінуіңіз керек, және бірдей дәрінің барлық пациенттерге бірдей қолайлы екендігіне кепілдік жоқ.

Аралас дәрі-дәрмектердің тағы бір проблемасы - белсенді ингредиенттердің бекітілген массалық құрамы, бұл әр пациентке әрқашан қолайлы бола бермейді.

Глибомет пациентке барлық жағынан қолайлы болған жағдайда оның тиімділігі айтарлықтай жоғары деңгейде болады деп қорытынды жасауға болады, және керісінше, ағзаның препараттың ингредиенттеріне қанағаттанарлықсыз реакциясы болған жағдайда, басқа препаратқа ауысқан жөн.

Осыны еске түсірген жөн қант диабеті тек дәрігер емдеуді тағайындай алады, дозалар мен дозалау режимін реттей алады.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Метглиб таблеткалар дөңес түрінде екі жағынан, қоңыр-қызғылт қабықпен, ал бөлімде ақ түсті.

• 500 метформин гидрохлориді,
• 2,5 глиенкламид,
• 12 натрий крокмармелласы,
• 45 жүгері крахмалы,
• 50 кальций гидрофосфаты дигидраты,
• 52 повидон
• 3 натрий стеарил фумарат,
• 35,5 микрокристалды целлюлоза.

Препарат екі форматта келеді:

• 2,5 мг глиенцламид, 500 мг метформин,
• 5 глибенкламид, 500 метформин.

Блистер 30 немесе 40 таблеткадан тұратын картон қорапқа салынған.

INN өндірушілері

Препараттың халықаралық атауы - Glibenclamide және Metformin.

Өзінің Canonfarm компаниясын ашады, Ресей. Мекен-жайы: Мәскеу облысы, Щелково қ. Заречная, 105, индекс 141100.

Дәрі-дәрмектің орташа бағасы 30 данадан бір орам үшін 140 рубльді құрайды. Жалпы алғанда, қол жетімді құрал, әсіресе желіде тапсырыс берілсе.

Фармакологиялық әрекет

Бұл синтетикалық құрамдас препарат, құрамында метформин және глиенцламид бар. Оның негізгі мақсаты - қандағы глюкозаны төмендету. Жоғарыда аталған заттардың бірігуінің арқасында бұл әсер анағұрлым айқын болады.

Метформин қандағы қант концентрациясын төмендетеді, инсулиннің шығарылуын тудырмайды, жасушалардың глюкозаға сезімталдығын арттырады, оның ішекте сіңуін кешіктіруге көмектеседі және науқастың дене салмағын тұрақтандырады.

Глиенцламид - 2-буын сульфонилмочевина туындысы. Сондай-ақ, ол ұйқы безіндегі инсулиннің белсенді секрециясын ынталандыратындығына байланысты қантты төмендетеді. Сонымен қатар, оның жасушалармен байланысы жақсарады, май тіндерінде липолиз тежеледі.

Бұл заттар бір-бірін тамаша толықтырады, нәтижесінде препараттың ағзаға гипогликемиялық әсерінің жоғарылауы байқалады. Глюкоза оны қабылдау аясында жақсырақ және тез сіңеді.

Фармакокинетика

Көрінетін әсер Metglib қабылдағаннан кейін 2 сағат ішінде пайда болады, таблеткалардың әрекет ету мерзімі орташа алғанда жарты күн.Сонымен бірге глиенцламидті асқазан-ішек жолдарындағы жасушалар ұстап, бауырда белсенді емес метаболиттерге өңдейді және бүйректер мен өтпен шығарады, сонымен қатар асқазан-ішек жолына сіңірілген метформин негізінен бүйректермен тұрақты көріністе сүзіледі. Глиенцламидті өңдеу мерзімі 4–11 сағат, метформин - 6,5.

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар үшін дәрі-дәрмексіз емдеу (диета және жаттығулар) ақталған жоқ.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (мөлшер)

Қабылдауды емтихан нәтижелері бойынша дәрігер жеке тағайындайды. Препарат ауызша тамақпен бірге қабылданады. Бұл жағдайда заттардың жақсырақ әрекет етуі үшін жан-жақты диетаны ұстану керек.

Емдеу 1 бірліктен басталады (2,5 мг және 500 мг), содан кейін әр апта сайын глюкоза деңгейінің мониторингімен дозасы түзетіледі.

Егер бұрын Metglib белсенді компоненттерін пациенттер бөлек препараттар түрінде қолданса, қазіргі кезде екі белсенді затты қосқанда, осы күрделі дәріні тағайындау кезінде ескеру өте маңызды.

Абайлаңыз: күніне бір таблетканың ең көп мөлшері 4 (2,5 мг немесе 5 мг және 500 мг) құрайды. Бұл саннан асып кету артық дозалануға әкелуі мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Метглибпен миконазолды қабылдауға болмайды. Бұл комаға әкелуі мүмкін.

Бүйрек функциясының бұзылуына жол бермеу үшін құрамында йод бар контрастты агенттерді қабылдау процедурадан екі күн бұрын тоқтатылады және 48 сағаттан кейін анализден кейін ғана басталады.

Этанолмен, фенилбутазонмен, босентанмен әрекеттесу ұсынылмайды. Олар Метглибтің әсерін бұзады және қажетсіз реакцияларға әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, оларға негізгі еммен қатар қолдану ұсынылмайды:

• бета адреностимуляторлар,
• хлорпромазин
• глюкокортикостероидтар,
• диуретиктер
• ACE ингибиторлары және MAO,
• антикоагулянттар
• даназол
• десмопрессин және басқа да препараттар.

Өзара әрекеттесу кезінде олар гипо- немесе гипергликемия тудыруы мүмкін және бір-бірінің тиімділігін төмендетеді.

Пішіні мен құрамын шығару

Препарат пленкамен қапталған таблеткалар түрінде шығарылады: дөңгелек, биконвекс, қоңыр-қызғылт сары түсті, көлденең қимада ақ (әрқайсысы 10-нан, 1, 2, 3, 4, 6 немесе 9 пакеттен тұратын картоннан жасалған бумада). 15 дана блистердің қаптамасында, 2, 4 немесе 6 пакеттен тұратын картон қорапта, әрқайсысында Metglib қолдану нұсқаулары бар).

1 таблетка құрамында:

• белсенді заттар: метформин гидрохлориді - 400 мг, глиенцламид - 2,5 мг,
• қосымша компоненттер: жүгері крахмалы, макрогол (полиэтилен гликол 6000), кальций сутегі фосфаты дигидрат, стеарил фумарат натрий, крокмартеллоза натрий, микрокристалды целлюлоза, повидон,
• қабықтың қабықшалары: ападри апельсиндік гипролоза (гидроксипропил целлюлоза), гипромеллоза (гидроксипропил метил целлюлоза), титан диоксиді, тальк, бояғыш темір оксиді сары және қызыл оксиді.

Метглиб, қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Метглиб таблеткалары ауызша қабылданады.

Препараттың дозасын, қолдану режимін және терапия ұзақтығын емдеуші дәрігер көмірсулар алмасуының күйін және қандағы глюкозаның плазмалық концентрациясын ескере отырып анықтайды.

Көп жағдайда, Метглиб алғашқы тамақпен бірге тәулігіне 1-2 таблеткадан басталады. Болашақта қан глюкозасы деңгейінің тұрақты қалыпқа келуін қамтамасыз ете алатын ең тиімді нәтижеге қол жеткізу үшін дозаны кезең-кезеңімен түзету жүзеге асырылады. Бұл жағдайда рұқсат етілетін тәуліктік доза үш дозаға бөлінген 6 таблеткадан аспауы керек.

Жүктілік және лактация

Жүкті әйелдерге Metglib қабылдау ұсынылмайды. Емдеу кезеңінде емдеуші дәрігерге жоспарланған жүктілік немесе оның басталғаны туралы хабарлау керек, өйткені мұндай жағдайларда препаратты қабылдауды тоқтатып, науқасты инсулинге ауыстыру қажет.

Емшек сүтімен емізу кезінде оның адам сүтінен шығуы туралы ақпараттың болмауына байланысты Метглиб қолдануға қарсы. Егер сіз лактация кезінде препаратты қабылдау қажет болса, емшек емізуді тоқтату немесе инсулин терапиясына ауысу керек.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған метлиб комбинациясы

Метглиб - бұл 2 типті қант диабетін бақылауға арналған гипогликемиялық әсері бар синтетикалық біріктірілген дәрі. Бірінші таңдаған препараттың антидиабетикалық потенциалы инсулин мен глюкагон метаболизмін күшті басқаруға мүмкіндік беретін әрекеттесуші механизмі бар негізгі препараттардың екі түрі арқылы жүзеге асырылады. Дәрі дәрі қабылдауды инсулинмен біріктіретін диабетиктерге де жарамды: олар дозаны және гормондық инъекциялар санын азайтады.

Әрине, оны қолдану барлық жағдайларда ақталмайды (кез-келген гипогликемиялық дәрі сияқты), бірақ Metglib қазіргі заманғы стандарттар мен сапа стандарттарына толығымен сәйкес келеді.

Препараттың құрамы

Жақсы ойластырылған және клиникалық сынақтан өткен екі белсенді компоненттің формуласы - метформин (400-500 мг) және глиенцламид (2,5 мг) гликемиялық профильді жан-жақты және толық бақылауға мүмкіндік бермейді, сонымен қатар ингредиенттердің үлесін азайтуға мүмкіндік береді.

Дәстүрлі дәрі-дәрмектердің әрқайсысы монотерапияда қолданылған кезде, олардың дозалары айтарлықтай өзгеше болады. Негізгі компоненттерден басқа, целлюлоза, крахмал, желатин, глицерин, тальк және басқа да қоспалар түрінде толтырғыштар бар. Metglib Force таблеткалары 5 мг глибенкламид және 500 мг метформин мөлшерінде де қол жетімді.

Кешенді дәрі-дәрмекті келесі белгілермен анықтауға болады: теракотаның қорғаныш қабығындағы немесе бөлінетін сызығы бар ақ түсті сопақ таблеткалар 10 - 90 дана контурлы ұяшықтарға салынған. Нұсқаулары бар блистер картон қорапқа салынған. Metglib қол жетімді бағамен: 240-360 рубль. буып-түю үшін.

Фармакология Метглиб

2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігіне таныс формуланың алғашқы негізгі компоненті - метумин, ол зақымдалған жасуша рецепторларының эндогендік инсулинге тұрақтылығын төмендететін бигуанид тобындағы жалғыз дәрілік зат. Сезімталдықты қалыпқа келтіру оның өндірісін ынталандырудан гөрі маңызды, өйткені 2 типті қант диабетінде β-жасушалар оның артық өндірілуін қамтамасыз етеді.

Инсулиннің рецептордан кейінгі тиімділігін жоғарылатумен қатар, компоненттің басқа функциялары бар:

• Ішек қабырғаларында глюкозаның сіңірілуін тежеу, оны тіндердің пайдалануын ынталандыру,
• Глюконеогенезді тежеу,
• Β-жасушаны мерзімінен бұрын апаптоздан және некроздан қорғау;
• Ацидоздың және ауыр инфекциялардың барлық түрлерінің алдын алу,
• Биологиялық сұйықтықтардың микроциркуляциясын, эндотелий функциясын және липидтер алмасуын ынталандыру,
• Қанның ұюы төмендейді, тотығу стрессін болдырмайды, қандағы липидтердің құрамын жақсартады.

2 типті қант диабетіндегі липидтер профилін қалыпқа келтірудің маңызды шарты - дене салмағын бақылау. Метформин диабеттік семіздікпен күресуге көмектеседі. Ауру ауру қатерлі ісіктің асқыну мүмкіндігін 40% арттырады. Биагунид қатерлі өзгерістерді тежейді. 40 жастан асқан сау адамдар үшін де ДДҰ қартаю мен жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу үшін Метформинді ең аз дозада қабылдауға кеңес береді.

Екінші негізгі ингредиент, глибенкламид - бұл сульфонилмочевина препараттарының жаңа ұрпағының өкілі.

Препарат ұйқы безі және экстрапанкреатикалық әсері бар өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне енгізілген.

Ұйқы безінің жұмысын ынталандыру арқылы қосылыс өзіндік инсулин өндірісін арттырады. 2 типті қант диабетінің дамуына жауап беретін β-жасушаларға қатысты глиенцламид бейтарап болады және тіпті инсулинге сезімтал емес мақсатты жасушалардың рецепторларын ынталандыру арқылы олардың белсенділігін сақтайды.

Кешенді препарат аурудың дамуының барлық кезеңдерінде пайдалы, өйткені ол әр түрлі әсер береді:

• Ұйқы безі - нысана жасушаларының сезімталдығын жоғарылатады, β-жасушаларды агрессивті глюкозадан қорғайды, инсулин синтезін ынталандырады,
• Панкреатиялық - метаболит бұлшықет пен майлы қабаттармен тікелей жұмыс істейді, глюкогенезді тежейді және глюкозаның толық сіңуіне мүмкіндік береді.

Формула ингредиенттерінің оңтайлы пропорциялары дәрі-дәрмектің қауіпсіздігін арттырып, жанама әсерлер мен функционалдық бұзылулардың қаупін азайтып, дозаны ең аз деңгейге келтіруге мүмкіндік береді.

Дозалау және енгізу

Дозаны таңдаған кезде дәрігер сынақтардың нәтижелеріне, аурудың кезеңіне, байланысты патологияларға, диабетиктердің жасына және препараттың компоненттеріне дененің реакциясына назар аударады.

Metglib Force үшін, қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бастапқы тәуліктік доза бір рет 2,5 / 500 мг немесе 5/500 мг болуы мүмкін. Егер Metglib компоненттерінің бірі немесе сульфонилмочевина сериясының басқа аналогтары бірінші қатардағы дәрі ретінде қолданылса, онда дәрі-дәрмектерді біріктірілген нұсқаға ауыстыру кезінде олар таблеткалардың алдыңғы дозаларын басшылыққа алады.

Дозаланған титрлеуді біртіндеп жүргізу керек: 2 аптадан кейін бастапқы терапиялық дозаның тиімділігі бағаланып, 5/500 мг дейін түзетілуі мүмкін. Қажет болған жағдайда жарты айдың аралығында 5/500 мг дозасында 4 таблеткадан немесе 2,5 / 500 мг дозасы бар 6 таблеткадан норманы көбейтуге болады. 2,5 / 500 мг дозасы бар Метглиб үшін ең жоғары доза - 2 мг препарат.

Дозалау режимі кестеде ыңғайлы көрсетілген.

Бүйрек мүмкіндіктері шектеулі егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастар үшін Metglib Force бастапқы дозасы әдетте 2,5 / 500 мг құрайды. Бұл жағдайда бүйректің күйін үнемі бақылау керек, өйткені толық емес жою кезінде метформиннің жинақталуы қауіпті, бірақ күрделі асқыну - сүт қышқылы. Ауыр дене шынықтырумен және дұрыс тамақтанбағанда, шектеулер ұқсас.

Жағымсыз әсерлер, дозаланғанда

Жағымсыз әсерлер емдеуден бас тартуға себеп болып табылмайды: дене бейімделгеннен кейін көптеген белгілер өздігінен жойылады, ал бақыланбайтын қант диабетінің зияны Метглибтен болатын қауіптен әлдеқайда жоғары. Ең бастысы - дозаны дәл есептеу: кездейсоқ немесе жоспарланған дозаланғанда, диабетик қасқырдың тәбетін дамытады, ол әлсіреп, жүйке кетеді, қолдары дірілдейді. Тері бозарған, ылғалды, жүрек соғысы тез, зардап шеккен адам есінен тануға жақын. Гипогликемияға ие болу қарт адамдар үшін және ауру мен диабетпен ауыратындардың гипокалориялық тамақтануы кезінде мүмкін.

Артық дозаланған жағдайда мыналар байқалады:

• Іштің ауыруы
• Көші-қон
• Диспептикалық бұзылулар
• Аллергиялық реакциялардың әр түрлі түрлері.

Уақытша жеңіл ыңғайсыздық симптоматикалық терапия арқылы жойылады, симптомдардың тұрақты көріністері Metglib аналогтарын ауыстыруды қажет етеді – Диабетон, Димарил, Глюконорм, Багомет Плюс, Глюковандар, Глибенкламид Метформинмен, Глюкофастпен бірге (дәрігердің қалауы бойынша).

Метглиб туралы диабет

Метглибтегі тақырыптық форумдарда диабетпен ауыратындар мен дәрігерлердің пікірлері араласады, өйткені пациенттердің көпшілігі күрделі емдеуден өтеді, сондықтан олар үшін жеке дәрі-дәрмектің тиімділігін бағалау қиынға соғады. Қосымша ақпарат емдеу режиміне қатысты: дозасы нақты таңдалған адамдар жанама әсерлерге шағымданбайды. Бірақ белгілі бір диабетиктің тәжірибесіне жүгіну ақылға сыйымсыз және тіпті қауіпті.

Барлық пікірлерді қорыта келе, 2 типті қант диабетін монотерапияға арналған Метглиб оңтайлы құрал деп тұжырымдай аламыз: жоғары қауіпсіздік және тиімділік профилі, қол жетімді баға, пациенттің салмағына жағымды әсер ету, жүрек-қан тамырлары және онкологиялық проблемалардың алдын-алу препарат бірінші таңдаулы дәрілердің құрметті қатарына кіреді.

Ұқсас дәрі-дәрмектермен салыстыру

Metglib-пен танысуға пайдалы бірқатар аналогтар бар.

Глюковтар. Белсенді зат - метформин және глиенцламид.

Құны - бір пакетке 250 рубль.

Продюсер - Merck Sante SAAS, Франция.

Жақсы: емдеудің әсері Метглибпен бірдей, сондықтан бұл дәрі науқасқа сәйкес келмесе тағайындалады.

Жаман тұстары: сәл қымбатырақ, қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер.

Глюконорм. Белсенді зат: ұқсас.

Бағасы - 30 дана үшін орташа есеппен 240 рубль.

Продюсер - MJ Biofarm, Үндістан.

Әрекет - қандағы глюкозаны төмендетеді.

Тартымы: көптеген пациенттерге қолайлы, тиімді.

Жаман тұстары: көптеген қарсы көрсетілімдер бар, ол көп тұрады.

Бір дәріні екіншісіне кез-келген ауыстыру дәрігердің нұсқауы бойынша жүзеге асырылады. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!

Бұл таблеткалар туралы әртүрлі пікірлер бар. Кейбіреулер үшін препарат міндетті түрде жарамды, ал басқалары үшін - жоқ, басқалары жанама әсерлердің көп мөлшерін атап өтеді. Жалпы алғанда, жағымды пікірлер жағымсыз пікірлерден артық.

Вера: «Басында олар Glibomet-ті қолданды, бірақ қазір баға көтерілді. Мен дәрігерден арзанырақ нәрсе жазуын сұрадым, бірақ дәл солай. Маған Метглибке арналған рецепт келді. Ол аз шығынға ие, диетаны ұстану кезінде қантты азайтады. Бірақ мен оны дәріханаға алдын-ала тапсырыс беруім керек - қандай-да бір себептермен ол нашар импортталады. Ең бастысы, жанама әсерлер болмайды, ал қалғандары - ұсақ-түйек ».

Дмитрий: «Дәрігер маған 2 типті қант диабеті диагнозын қойған кезде маған Мгглиб тағайындады. Мен бұл дәрі-дәрмекті шамамен бір ай бойы қабылдадым, ерекше әсерді байқамадым. Қант аз мөлшерде азайтылды, сондықтан басқа препаратқа ауыстырылды. Бірақ мен оның достарынан оның біреуге жақсы көмектесіп жатқанын естідім ».

Денис: «Мен Метглибті 2 апта іштім, тынысым қысылды. Мен дәрігерге бардым, ол емтиханға жіберді. Нәтижесінде дәрілік заттар мен диетаны өзгерттік. Қазір бәрі жақсы. Қант 2 ай бойы қалыпты болды, сондықтан мен дәрі-дәрмектерге ризамын ».

Бүйрек функциясының бұзылуымен

Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда метформиннің бүйрек клиренсі төмендейді, QC сияқты, дегенмен, T_1/2 ол артады, бұл қандағы метформиннің плазмалық деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Метглибті қабылдау бүйрек қызметі бұзылған немесе бүйректің функционалды бұзылуы бар емделушілерде қарсы көрсетілімдер болып табылады, оның КС коэффициенті 60 мл / мин-тен төмен.

Метформиннің бүйректермен шығарылуына байланысты, терапия курсының басталуына дейін және Метглибпен үнемі емдеу кезінде қанда QC және / немесе қан сарысуындағы креатинин деңгейін анықтау қажет. Бүйрек қызметі қалыпты науқастарда мұндай тексерулер жылына кемінде 1 рет ұсынылады. Қарт адамдарда немесе СК бар науқастарда норманың жоғарғы шегіне жетеді - жылына 2-4 рет. Бүйрек функциясының бұзылу қаупі туындаған жағдайда, мысалы, егде жастағы емделушілерде немесе қатар жүретін гипертониялық терапия басталған кезде, сондай-ақ диуретиктерді немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолданған кезде ерекше сақ болу керек.

Metglieb туралы пікірлер

Мамандандырылған медициналық сайттарда пациенттер Metglib туралы оң және теріс пікірлер қалдырады. Олардың көпшілігі оңтайлы терапиялық дозалармен емдеудің жақсы нәтижелеріне қол жеткізілетіндігін атап өтті. Алайда, қант диабетімен ауыратын науқастар бұл препаратты басқа гипогликемиялық препараттармен бірге жиі қабылдағандықтан, олар Метглиб тиімділігіне объективті баға бере алмайды. Қант диабетімен ауыратын барлық науқастар бірауыздан бір шешімге келеді - бұл ауруды емдеу кезінде дәрігер дозаны тағайындайды, тек емдеуші дәрігер дозаны және дозалау режимін белгілеуі керек.

Кемшіліктері, әдетте, қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакциялардың кең тізіміне жатады. Метглибтің құны көбінесе қол жетімді деп аталады.