Лантус пен Левемир - қай инсулин жақсы және бірінен екіншісіне қалай ауысуға болады

Лантус және Левемир препараттары көптеген ортақ қасиеттерге ие және базальды инсулиннің дәрілік формасы болып табылады. Олардың әрекеті адам ағзасында ұзақ уақыт сақталады, осылайша ұйқы безі гормонының тұрақты фондық шығарылуын имитациялайды.

Дәрілер инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын ересектер мен 6 жастан асқан балаларды емдеуге арналған.

Бір дәрі-дәрмектің екіншісінен артықшылығы туралы айту өте қиын. Олардың қайсысы тиімді қасиеттерге ие екенін анықтау үшін әрқайсысын толығырақ қарастырған жөн.

Lantus құрамында адам гормонының аналогы болып табылатын инсулин гларгині бар. Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігі бар. Медицинаның өзі инсулиннің гипогликемиялық инъекциясы болып табылады.

Lantus SoloStar препараты

Lantus инъекциясының бір миллилитрінде 3.6378 мг инсулин гларгин (100 бірлік) және қосымша компоненттер бар. Бір картриджде (3 миллилитр) 300 дана болады. инсулин гларгин және қосымша компоненттер.

Дозалау және енгізу

Бұл дәрі тек тері астына енгізуге арналған, басқа әдіс ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Оның құрамында ұзақ әрекеті бар инсулин бар. Дәрі-дәрмекті күніне бір мезгілде күннің сол уақытта қабылдау керек.

Кездесу кезінде және терапия кезінде дәрігер ұсынған өмір салтын ұстанып, қажетті дозада инъекциялар жасау керек.

Лантустың басқа препараттармен араласуға тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.

Препараттың дозасы, ұзақтығы және қабылдау уақыты әр науқас үшін жеке таңдалады. Басқа препараттармен біріктіріп қолдану ұсынылмаса да, бірақ 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға ауызша антидиабетикалық препараттармен терапияны тағайындауға болады.

Кейбір науқастарда инсулинге қажеттіліктің төмендеуі мүмкін:

• егде жастағы науқастар. Адамдардың осы санатында прогрессивті бүйрек аурулары жиі кездеседі, соның салдарынан гормонға деген қажеттілік үнемі төмендейді,
• бүйрек функциясы бұзылған науқастар,
• бауыр функциясы бұзылған науқастар. Адамдардың бұл санатына глюконеогенездің төмендеуі және инсулин алмасуының баяулауы салдарынан қажеттілік азаяды.

Жанама әсерлері

Лантус препаратын қолдану кезінде пациенттерде әртүрлі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, олардың бастысы гипогликемия.

Алайда, гипогликемия мүмкін емес, келесі көріністер де болуы мүмкін:

• көру өткірлігінің төмендеуі,
• липогипертрофия,
• дисгезия,
• липоатрофия,
• ретинопатия
• уртикария
• бронхоспазм
• миалгия
• анафилактикалық шок,
• организмде натрийдің сақталуы,
• Квинкенің ісінуі,
• инъекция орнында гиперемия.

Есте сақтау керек, ауыр гипогликемия жағдайында жүйке жүйесіне зақым келуі мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған гипогликемия денеге тұтастай алғанда күрделі асқынулар әкеліп қана қоймай, науқастың өміріне үлкен қауіп төндіреді. Инсулин терапиясымен инсулинге антиденелердің пайда болу ықтималдығы бар.

Қарсы көрсеткіштер

Денеге жағымсыз әсердің алдын алу үшін оны емделушілерге тыйым салатын бірқатар ережелер бар:

• ерітіндідегі белсенді компонентке немесе қосалқы заттарға төзбеушілік бар болса,
• гипогликемиямен ауырады,
• алты жасқа дейінгі балалар
• бұл препарат диабеттік кетоацидозды емдеу үшін тағайындалмайды.

Препарат сақтықпен қолданылады:

• коронарлық тамырлардың тарылуымен,
• ми тамырларының тарылуымен,
• пролиферативті ретинопатиямен,
• науқасқа көрінбейтін түрде гипогликемия дамыған пациенттер,
• вегетативті нейропатиямен,
• психикалық бұзылулармен
• егде жастағы науқастар
• ұзаққа созылған қант диабетімен,
• ауыр гипогликемия даму қаупі бар пациенттер,
• инсулинге жоғары сезімталдығы бар науқастар,
• физикалық жүктемеден өткен науқастар,
• алкогольді ішімдіктерді ішкен кезде.

Медицина адам инсулинінің аналогы болып табылады, ұзақ әсер етеді. Инсулинге тәуелді қант диабеті кезінде қолданылады.

Қолдану және дозалау көрсеткіштері

Левемир дозасы жеке тағайындалады. Әдетте бұл пациенттің қажеттіліктерін ескере отырып, күніне бір-екі рет қабылданады.

Дәрі-дәрмекті күніне екі рет қолданған жағдайда бірінші инъекцияны таңертең, ал келесі сағатты 12 сағаттан кейін енгізу керек.

Липодистрофияның дамуын болдырмау үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек. Препарат жамбас ішіне тері астына енгізіледі.

Лантустан айырмашылығы, Левемирді көктамыр ішіне енгізуге болады, бірақ оны дәрігер бақылап отыруы керек.

Жанама әсерлері

Левемир препаратын қабылдау кезінде әртүрлі жанама әсерлер байқалуы мүмкін, олардың ең көп тарағаны - гипогликемия.

Гипогликемиядан басқа мұндай әсерлер пайда болуы мүмкін:

• көмірсулар алмасуының бұзылуы: түсініксіз мазасыздық, суық тер, ұйқышылдық, шаршағыштық, жалпы әлсіздік, кеңістіктегі бағдарсыздық, назардың төмендеуі, үнемі аштық, қатты гипогликемия, жүрек айну, бас ауруы, құсу, есінің жоғалуы, терінің бозаруы, мидың қайтымсыз дисфункциясы, өлім,
• көру қабілетінің бұзылуы,
• инъекция орнындағы бұзушылықтар: жоғары сезімталдық (қызару, қышу, ісіну),
• аллергиялық реакциялар: терінің бөртпесі, қышу, қышу, ангиоэдема, тыныс алудың қиындауы, қан қысымының төмендеуі, тахикардия,
• перифериялық нейропатия.

Лантустан Левемирге қалай ауысуға болады

Левемир және Лантус екеуі де адамның баяу сіңірілуінде көрінетін, олардың арасындағы кішкентай айырмашылықтары бар инсулиннің аналогтары.

Егер пациент Лантустан Левемирге қалай ауысуға болатындығы туралы сұраса, мұны дәрігердің бақылауымен және пациенттің өмір салтын, өскен немесе қалыпты физикалық белсенділікті ескере отырып жасау ұсынылады.

Қант диабеті - бұл өмір салты. Аурудың кез-келген түрі емделмейді. Науқастар бүкіл өмір деңгейлерін сақтауға мәжбүр ...

Екі дәрі де инсулиннің жаңа буыны. Екеуі де 1 және 2 типті қант диабеті бар пациенттерге, ораза қантының қажетті деңгейін ұстап тұру үшін 12-24 сағатта бір рет тағайындалады.

Бұл препарат тері астына ғана қолданылады, басқа әдістер гликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін.

Терапия кезінде Lantus препарат ұзақ уақытқа созылатын әсерге ие болғандықтан, дозасын қадағалап, бір рет қатаң түрде бір сағатта тағайындалады. Лантусты инсулиннің немесе есірткінің басқа түрлерімен араластыруға қатаң тыйым салынады. Терапия дәрігерлердің ұсыныстарына сәйкес және дәрігердің тұрақты бақылауымен жүргізілуі керек.

Ерекшеліктері

Гларгин - инсулин, Lantus құрамына кіреді, адам гормонын еліктейді және ұзақ уақыт бейтарап ортада ериді.

2 типті қант диабеті диагнозы бар емделушілерге ем тағайындау кезінде басқа препараттармен үйлесімсіздік ескерілмейді. Бұл жағдайда кейбір дәрі-дәрмектермен біріктіруге болады.

Инсулинге қажеттіліктің төмендеуі жағдайлары

Қант диабетіндегі инновация - күн сайын жай ішу.

• Бүйрек функциясының бұзылуы. Көбінесе егде жастағы науқастарда кездеседі және инсулинге деген қажеттіліктің төмендеу себебі болып табылады.
• Бауыр ауруы бар науқастар. Науқастардың осы тобында глюконеогенездің төмендеуі және инсулин алмасуының әлсіздігі байқалады, нәтижесінде гормонға қажеттілік азаяды.

Қолдану нұсқаулығы

Препарат алты жастан асқан науқастарға тері астына енгізіледі. Бір дозаны күніне бір рет іш, жамбас немесе иық ішіне енгізеді. Әрбір келесі енгізумен қолдану аймағын өзгерту ұсынылады. Препаратты көктамыр ішіне енгізуге қатаң тыйым салынады, өйткені гипогликемияның қатты шабуылының пайда болу қаупі бар.

Басқа антидиабетикалық препарат қолданылған терапиядан ауысқан кезде, қатарлас емдеуді, сондай-ақ базальды инсулиннің дозаларын түзету мүмкін болады.

Гипогликемияның пайда болуын болдырмау үшін емнің алғашқы айында доза 30% -ға азаяды. Осы кезеңде жағдай тұрақталғанша қысқа әсер ететін инсулиннің дозасын арттыру ұсынылады.

Лантусты басқа препараттармен араластыруға немесе сұйылтуға қатаң тыйым салынады. Бұл гларгин әсер ету ұзақтығының өзгеруіне және шөгінді құбылыстардың пайда болуына байланысты. Жаңа терапияның алғашқы кезеңінде қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет.

Лантус пен Левемир - айырмашылығы неде?

Лантус пен Левемирдің көп ұқсастықтары бар.

Екеуі де базальды инсулиннің дәрілік формасы, яғни денеде сау ұйқы безі инсулинінің фондық шығарылуын имитациялай отырып, олардың әрекеті ұзақ уақыт сақталады.

Екі дәрі де инсулин аналогы болып табылады, демек олардың инсулин молекулалары адам инсулиніне ұқсас, шамалы айырмашылықтар олардың сіңуін бәсеңдетеді.

Lantus - арнайы ерітіндіде ерітілген адам инсулинінің генетикалық түрлендірілген формасы гларгиннен тұрады. Левемир гларгиннің орнына генетикалық түрлендірілген инсулиннің тағы бір түрі детемирді қамтиды.

Адамның инсулині аминқышқылдарының екі тізбегінен тұрады (А және В), олардың арасында екі дисульфидті байланыс бар. Гларгинде бір амин қышқылы қалпына келеді және В тізбегінің бір ұшына екі қосымша амин қышқылы қосылады. Бұл модификация гларгинді қышқыл рН-де еритін етеді, бірақ адам ағзасына тән бейтарап рН-де аз еритін болады.

Біріншіден, лантус құрамына кіретін гларгин E. coli бактериялары арқылы шығарылады. Содан кейін ол тазартылып, құрамында аздап мырыш пен глицерин бар сулы ерітіндіге қосылады, тұз қышқылы ерітіндінің рН-ын қышқыл ету үшін ерітіндіге қосылады, соның салдарынан гларгин су ерітіндісінде толығымен ериді.

Препарат тері астына енгізілгеннен кейін қышқыл ерітіндісі бейтарап рН-ға бейтараптандырылады. Гларгин бейтарап рН-де ерімейтіндіктен, тұндырады және тері астындағы майда салыстырмалы түрде ерімейтін қойма түзеді.

Бұл бассейннен немесе қоймадан тұнбаға түскен гларгин баяу ериді де, біртіндеп қанға енеді.

Левемирдің құрамына кіретін Детемир рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдана отырып шығарылады, бірақ E. coli орнына ашытқы көмегімен шығарылады.

Левемир - бұл детемирден басқа, аздаған мырыш, маннитол, басқа химиялық заттар және рН-ны бейтарап деңгейге жеткізу үшін аздап тұз қышқылы немесе натрий гидроксиді бар айқын шешім.

Детемир инсулині де оның құрылымында адам инсулинінен ерекшеленеді: В тізбегінің соңынан шығарылған бір амин қышқылының орнына май қышқылы қосылды.

Гларгиннен айырмашылығы, детемир инъекция кезінде тұнба түзмейді. Оның орнына детемирдің әсері ұзаққа созылады, өйткені оның өзгертілген формасы тері астындағы қоймада (инжекция орнында) сақталады, сондықтан ол баяу сіңеді.

Детемир молекулалары бір-бірінен ажыратылғаннан кейін олар қанға оңай енеді, ал қосылған май қышқылы альбуминмен байланысады (қандағы детемирдің 98% -дан астамы осы ақуызбен байланысады). Осы байланыстырылған күйде инсулин жұмыс істей алмайды.

Детемир альбумин молекуласынан баяу бөлінгендіктен, ол ағзада ұзақ уақыт бойы болады.

Лантаның левемирге қарағанда артықшылығыжәне керісінше пікірталас тудырады. Кейбір зерттеулерде Левемир инсулин NPH мен лантуға қарағанда аз өзгеретін және тұрақты болып табылады.

Левемирді лантуспен салыстырған кезде, бұл дәрілерді 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жедел әрекет ететін инсулинмен бірге қолданғанда, левемир айтарлықтай гипогликемия мен түнгі гипогликемия қаупінің төмендігін көрсетті, бірақ екі препараттың арасында гипогликемияның даму қаупі тұтастай алғанда салыстырмалы болды.

Инсулиннің екі түрімен қамтамасыз етілген қандағы қантты бақылау да ұқсас болды.

Аударған:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Инсулин лантусы мен левемирдің айырмашылығы неде?

Lantus құрамында гларгин, арнайы ерітіндіде ерітілген адам инсулинінің генетикалық түрлендірілген түрі бар. Гларгиннің орнына Левемир генетикалық түрлендірілген инсулиннің тағы бір түрі Детемирді қамтиды.

Адамның инсулині екі дисульфидті байланыс арқылы байланысқан екі амин қышқылдарының тізбегінен тұрады (А және В). Гларгиннің құрамында аминқышқылдарының бір тізбегі алынды және В тізбегінің екінші ұшына тағы екі аминқышқыл қосылды. Модификациялар гларгинді қышқыл рН-де ериді, бірақ адам ағзасына тән бейтарап рН-де аз ериді.

Препарат тері астына енгізілгеннен кейін қышқыл ерітінді денемен бейтарап рН-ға дейін бейтараптандырылады. Гларгин бейтарап рН-де ерімейтіндіктен, тұнба түзеді, бұл тері астындағы майда салыстырмалы түрде ерімейтін қойманы құрайды. Бұл бассейннен немесе қоймадан тұнбаға түскен гларгин баяу ериді де, біртіндеп қанға енеді.

Рекомбинантты ДНҚ технологиясы Левемирдің бөлігі ретінде қолданылатын детемир өндірісінде де қолданылады, бірақ ол E coli бактерияларын емес, ашытқы саңырауқұлақтарын қолдану арқылы жасалады.

Мөлдір ерітінді болып табылатын Левемирдің құрамына инсулиннен басқа рН-ны бейтарап деңгейге жеткізу үшін аз мөлшерде мырыш, маннитол, басқа химиялық қосылыстар, аздап тұз қышқылы немесе натрий гидроксиді кіреді.

Детемир инсулинінің адам инсулинінен айырмашылығы оның аминқышқылдарының бірі В тізбегінің соңынан алынып, оның орнына май қышқылы қосылды.

Қандағы детемирдің 98% -дан астамы альбуминмен байланысады. Осы байланыстырылған күйде инсулин жұмыс істей алмайды. Детемир альбумин молекуласынан баяу бөлінгендіктен, ол ағзада ұзақ уақыт бойы болады.

Лантус немесе Левемир қайсысы жақсы деген сұраққа жауап біржақты болмайды. Левемирді әдетте күніне екі рет қабылдау ұсынылады (FDA оны бірыңғай қабылдау үшін бекітілгенімен), ал Лантус күніне бір рет.

Дәрігер Ричард Бернштейннің айтуынша, Лантусты күніне 2 рет енгізгеннен кейін оның жұмысы жақсарады. Lantus қышқыл табиғаты кейде инъекция орнында жану сезімін тудыруы мүмкін.

Екі дәрі де аллергиялық реакциялардың себебі болуы мүмкін.

Кейбір зерттеулерде Левемир NPH және Lantus инсулинімен салыстырғанда тұрақты және тұрақты қантты төмендететін әсер көрсетті.

Левемирді Лантуспен салыстырған кезде, бұл дәрілерді 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жедел әрекет ететін инсулинмен бірге қолданғанда, Левемир түнгі гипогликемия даму қаупінің төмендегенін көрсетті, алайда екі препараттың арасындағы гипогликемияның даму қаупін салыстыруға болады.Екі типтегі инсулиннің жұмысымен басқарылатын қандағы қант деңгейі де ұқсас болды.

Tujeo SoloStar кеңейтілген инсулин дозасын есептеу алгоритмі - практикалық мысал

Біріншіден, сіздің туысқаныңыз қандағы қант үшін өтемақының аздығына ие, өйткені 7-ден 11 ммоль / л дейін - бұл қант мөлшері жоғары, сөзсіз диабеттік асқынуларға әкеледі. Сондықтан кеңейтілген инсулиннің қажетті дозасын таңдау қажет. Сіз оның тәуліктің қай уақытында қант мөлшері 5 ммоль / л, ал ол 10-11 ммоль / л дейін көтерілгенін жазған жоқсыз?

Bazal инсулині бар туео SoloStar (Toujeo)

Toujeo SoloStar (Toujeo) кеңейтілген инсулині - Lantus өндіретін Sanofi компаниясының жаңа деңгейі. Оның әрекет ету мерзімі Lantus-қа қарағанда ұзағырақ - ол 24 сағатпен салыстырғанда 24 сағатқа (35 сағатқа дейін) созылады.

Tozheo SoloStar инсулині Lantus-тен жоғары концентрацияда қол жетімді (300 бірл. / мл, Lantus үшін 100 бірл / мл). Бірақ оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта дозаның Лантустың мөлшеріне сәйкес келуі керек деп айтылады. Бұл инсулиндердің концентрациясы әр түрлі, бірақ кіріс блоктарындағы градация өзгеріссіз қалады.

Диабетпен ауыратындардың пікіріне сүйене отырып, Тужео Лантусқа қарағанда тегіс және біршама күшті болады, егер сіз оны бір дозада қолдансаңыз. Туйеоның толықтай әрекет етуі үшін 3-5 күн қажет екенін ескеріңіз (бұл Лантусқа да қатысты - жаңа инсулинге бейімделуге уақыт қажет). Сондықтан, қажет болса, тәжірибе жасаңыз, оның мөлшерін азайтыңыз.

Менде 1 типті қант диабеті бар, мен Левемирді базальды инсулин ретінде қолданамын. Менде шамамен бірдей мөлшер бар - мен 14 бөлімді түскі 12-ге, ал 15-тен 24 сағатқа дейін 15 бірліктен қоямын.

Tujeo SoloStar инсулинінің дозасын есептеу алгоритмі (Левемира, Лантус)

Сіз туысқаныңызбен бірге болуыңыз керек оған қажет кеңейтілген инсулиннің дозасын есептеу. Бұл келесідей жасалады:

1. Кешкі дозаны есептеуден бастайық. Сіздің туыстарыңыз әдеттегідей тамақтаныңыз және сол күні бұдан былай тамақ ішпеңіз. Бұл тамақтанудан және қысқа инсулиннен туындаған қанттың кетуін жою үшін қажет. 18.00-ден бастап әр 1,5 сағат сайын оның қандағы қант өлшеуін бастаңыз. Кешкі ас ішудің қажеті жоқ. Қажет болса, қант деңгейі қалыпты болатындай аздап инсулин салыңыз.
2. Сағат 22-де кеңейтілген инсулиннің әдеттегі дозасын салыңыз. Toujeo SoloStar 300 пайдалану кезінде мен 15 бірліктен бастауға кеңес беремін. Инъекциядан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қант өлшеуін бастаңыз. Күнделік жүргізіңіз - инъекция уақыты мен гликемия көрсеткіштерін жазып алыңыз. Гипогликемия қаупі бар, сондықтан қолыңызда тәтті нәрсе ұстау керек - ыстық шай, тәтті шырын, қант текшелері, Dextro4 таблеткалары және т.б.
3. Базальды инсулиннің шыңы шамамен 2-4 шамасында болуы керек, сондықтан сақ болыңыз. Қант өлшеуін әр сағат сайын жүргізуге болады.
4. Осылайша, кеңейтілген инсулиннің кешкі (түнгі) дозасының тиімділігін бақылауға болады. Егер түнде қант азаятын болса, онда дозаны 1 бірлікке төмендетіп, қайтадан сол зерттеуді жүргізіңіз. Керісінше, егер қант көтерілсе, Toujeo SoloStar 300 дозасын сәл жоғарылату керек.
5. Сол сияқты, базальды инсулиннің таңертеңгі дозасын тексеріңіз. Бірден жақсы емес - алдымен кешкі дозамен айналысыңыз, содан кейін тәуліктік дозаны түзетіңіз.

Әр 1-1,5 сағат сайын базальды инсулиннің дозасын есептеу кезінде қандағы қант мөлшерін өлшеңіз

Тәжірибелік мысал ретінде мен күнделікке Левемир базальды инсулинінің дозасын таңдауға (мысал ретінде таңертеңгі дозаны қолдана отырып) беремін:

Кешкі сағат 7-де ол Левемирдің 14 бірлігін орнатты. Таңғы ас ішпедім.

Кестеден менің таңертең ұзартылған инсулиннің дұрыс дозасын қабылдағанымды көруге болады, өйткені қант шамамен бірдей деңгейде сақталады. Егер олар шамамен 10-12 сағаттан көбейе бастаса, онда бұл дозаны көбейту туралы сигнал болады. Және керісінше.

Левемир: пайдалану жөніндегі нұсқаулық. Дозаны қалай таңдауға болады. Пікірлер

Левемир инсулині (детемир): қажеттінің барлығын біліп алыңыз. Төменде қол жетімді тілде жазылған толық нұсқаулар берілген. Білу:

Левемир - танымал және беделді Ново Нордиск халықаралық компаниясы шығаратын кеңейтілген (базальды) инсулин. Бұл препарат 2000-шы жылдардың ортасынан бастап қолданыла бастады. Ол диабетпен ауыратындар арасында танымал бола алды, дегенмен Lantus инсулині нарықтағы үлесі жоғары. 2 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың нақты шолуларын, сонымен қатар балаларда қолдану ерекшеліктерін оқып шығыңыз.

Дені сау адамдардағыдай, тәулігіне 24 сағат ішінде қандағы қант мөлшерін 3,9-5,5 ммоль / л тұрақты ұстап тұратын тиімді емдеу туралы біліңіз. 70 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен өмір сүріп келе жатқан доктор Бернштейннің жүйесі ересектер мен диабеттік балаларға үлкен асқынулардан өздерін қорғауға мүмкіндік береді.

Ұзын инсулин левемирі: егжей-тегжейлі мақала

Гестациялық қант диабетін бақылауға ерекше көңіл бөлінеді. Левемир - қандағы қант деңгейі жоғары жүкті әйелдерге арналған дәрі. Елеулі зерттеулер оның қауіпсіздігі мен тиімділігін дәлелдеді жүкті әйелдер үшін, сондай-ақ 2 жастан асқан балалар үшін.

Есіңізде болсын, бүлінген инсулин таза болып қалады. Препараттың сапасын оның сыртқы түріне байланысты анықтау мүмкін емес. Сондықтан, жеке хабарландырулармен Левемирді қолмен сатып алудың қажеті жоқ. Қызметкерлері сақтау ережелерін білетін және оларды сақтауға жалқау емес ірі беделді дәріханаларда сатып алыңыз.

Левемир инсулині қай әрекетке жатады? Ол ұзын немесе қысқа ма?

Левемир - ұзақ әсер ететін инсулин. Әрбір енгізілген доза 18-24 сағат ішінде қандағы қантты төмендетеді. Алайда, құрамында көмірсулардың аз мөлшері бар диабетиктерге өте аз дозалар қажет, бұл әдеттегіден 2-8 есе төмен.

Мұндай дозаларды қолданғанда, препараттың әсері тезірек, 10-16 сағат ішінде аяқталады. Протефанның орташа инсулинінен айырмашылығы, Левемирдің әсер ету шегі жоқ.

Tresib жаңа препаратына назар аударыңыз, ол одан да ұзаққа созылады, 42 сағатқа дейін және біркелкі.

Левемир қысқа инсулин емес. Бұл жоғары қантты тез арада тастау керек болған жағдайларда жарамайды. Сондай-ақ, диабетпен тамақтануды жоспарлаған тамақты ассимиляциялау үшін оны тамақтанар алдында жұқпау керек. Осы мақсатта қысқа немесе ультрашорттық препараттар қолданылады. «Инсулиннің түрлері және олардың әсері» мақаласын толығырақ оқып шығыңыз.

Доктор Бернштейннің бейнесін қараңыз. Левемирдің Лантусқа қарағанда жақсы екенін біліңіз. Күніне қанша рет жұлу керектігін және қай уақытта түсіну керек. Инсулиннің нашарлап кетпеуі үшін оны дұрыс сақтағаныңызды тексеріңіз.

Дозаны қалай таңдауға болады?

Левемир дозасын және инсулиннің барлық басқа түрлерін жеке таңдау керек. Ересек диабетпен ауыратын науқастар үшін 10 ПИЕЦ немесе 0,1-0,2 PIECES / кг-дан бастау керек.

Алайда, құрамында көміртегі аз диета ұстайтын пациенттер үшін бұл доза тым жоғары болады. Бірнеше күн бойы қандағы қантты бақылаңыз. Алынған ақпаратты пайдаланып инсулиннің оңтайлы мөлшерін таңдаңыз.

Толығырақ «Түнде және таңертең инъекцияларға арналған ұзын инсулин мөлшерін есептеу» мақаласынан оқыңыз.

Бұл препаратты 3 жасар балаға қанша енгізу керек?

Бұл диабеттік бала қандай диетаны ұстанатындығына байланысты. Егер ол төмен көмірсутекті диетаға ауыстырылса, онда гомеопатиялық сияқты өте төмен дозалар қажет болады.

Мүмкін, сіз Левемирге таңертең және кешке 1 бірліктен аспайтын мөлшерде кіруіңіз керек. Сіз 0,25 бірліктен бастауға болады. Осындай төмен дозаларды дәл енгізу үшін инъекция үшін зауыттық ерітінді қажет.

Бұл туралы толығырақ мына жерден оқыңыз.

Суық тию, тамақтан улану және басқа жұқпалы аурулар кезінде инсулин дозаларын шамамен 1,5 есе арттыру керек. Назар аударыңыз, Ланту, Тужэо және Тресиба препараттарын сұйылтуға болмайды.

Сондықтан инсулиннің ұзақ түрлерінің жас балалары үшін тек Левемир мен Протафан қалады. «Балалардағы қант диабеті» мақаласын оқып шығыңыз.

Сіздің айлық кезеңіңізді қалай ұзартуға болатындығын және күнделікті глюкозаны бақылауды қалай орнатуға болатындығын біліңіз.

Инсулин түрлері: дәрі-дәрмектерді қалай таңдау керек Түнде және таңертең инъекцияларға арналған ұзын инсулин инсулинді тамақтанар алдында есептеңіз Инсулинді енгізу: қайда және қалай инъекция керек

Левемирді қалай ұруға болады? Күніне неше рет?

Левемир күніне бір рет ем алу үшін жеткіліксіз. Оны күніне екі рет - таңертең және түнде ішу керек. Сонымен қатар, кешкі дозаның әсері көбіне түні бойы жеткіліксіз болады. Осыған байланысты, қант диабетімен ауыратын науқастар таңертең аш қарынға глюкозамен ауыруы мүмкін. «Таңертең аш қарынға қант: оны қалай қалпына келтіру керек» мақаласын оқыңыз. Сондай-ақ «Инсулинді енгізу: қайда және қалай инъекция керек» деген материалмен танысыңыз.

Бұл препаратты Протафанмен салыстыруға бола ма?

Левемир Протафаннан әлдеқайда жақсы. Протафан инсулинін енгізу ұзаққа созылмайды, әсіресе дозалары аз болған жағдайда. Бұл препарат құрамында аллергиялық реакциялар тудыратын жануарлардың ақуыз протеині бар.

Протафан инсулинін қолданудан бас тартқан дұрыс. Бұл препарат тегін берілсе де, кеңейтілген әрекет ететін инсулиннің басқа түрлерін ақшаға сатып алуға тура келеді. Левемир, Лантус немесе Тресибаға барыңыз.

Толығырақ «Инсулин түрлері және олардың әсері» мақаласынан оқыңыз.

Левемир Пенфилл мен Флекспен: Айырмашылық неде?

Flekspen - бұл шприцке арналған қаламдар, оларда Левемир инсулин патрондары орнатылған.

Пенфилл - бұл Левемир дәрі-дәрмегі, шприцтерсіз сатылады, сондықтан сіз үнемі инсулин шприцтерін қолдана аласыз. Flexspen қаламдары 1 бірлік мөлшерлі дәрілік заттан тұрады.

Бұл төмен дозаларды қажет ететін балалардағы қант диабетін емдеуде ыңғайсыз болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда Penfill-ды тауып, қолданған жөн.

Левемирдің арзан аналогтары жоқ. Себебі оның формуласы жарамдылық мерзімі әлі аяқталмаған патентпен қорғалған. Басқа өндірушілерден алынған ұзын инсулиннің бірнеше ұқсас түрлері бар. Бұл Lantus, Tujeo және Tresiba есірткілері.

Сіз олардың әрқайсысы туралы егжей-тегжейлі мақалаларды оқи аласыз. Алайда, бұл дәрі-дәрмектердің бәрі арзан емес. Протафан сияқты орташа ұзақтығы бар инсулин қол жетімді. Алайда, оның айтарлықтай кемшіліктері бар, соның салдарынан доктор Бернштейн және эндокринді науқастар алаңы.

com оны пайдалануға кеңес бермейді.

Левемир немесе Лантус: қай инсулин жақсы?

Бұл сұраққа толық жауап Lantus инсулині туралы мақалада келтірілген. Егер Левемир немесе Лантус сізге сәйкес келсе, оны қолдануды жалғастырыңыз. Егер қажет болмаса, бір дәріні екіншісіне ауыстырмаңыз.

Егер сіз тек ұзақ инсулин енгізуді жоспарлап отырсаңыз, алдымен Левемирді қолданып көріңіз. Трешибаның жаңа инсулині Левемир мен Лантусқа қарағанда жақсы, өйткені ол ұзақ және біркелкі болады.

Алайда, бұл шамамен 3 есе қымбат тұрады.

Левемир жүктілік кезінде

Левемирді жүктілік кезінде қабылдау қауіпсіздігі мен тиімділігін растайтын кең көлемді клиникалық зерттеулер жүргізілді.

Lantus, Tujeo және Tresiba бәсекелес инсулин түрлері олардың қауіпсіздігінің дәлелдерімен мақтана алмайды.

Қандағы қант мөлшері жоғары жүкті әйелге қолайлы дозаны қалай есептеу керектігін түсінгені жөн.

Доза дұрыс таңдалған жағдайда инсулин анаға да, ұрыққа да қауіпті емес. Жүкті қант диабеті, егер емделмеген болса, үлкен қиындықтар тудыруы мүмкін. Сондықтан Левемирді батыл түрде инъекциялар жасаңыз, егер дәрігер сізге мұны істеуге нұсқау берсе. Дұрыс тамақтануды инсулинсіз емдеуге тырысыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін «Жүкті диабет» және «Гестациялық диабет» мақалаларын оқыңыз.

Левемир 2000 ж. Ортасынан бастап 2 типті және 1 типті қант диабетін бақылау үшін қолданылады. Бұл препараттың Lantus-қа қарағанда жанкүйерлері аз болғанымен, жылдар бойы жеткілікті пікірлер жинақталған. Олардың басым көпшілігі оң. Науқастар инсулин детемирінің қандағы қантты жақсы түсіретінін айтады. Сонымен қатар ауыр гипогликемия қаупі өте төмен.

Пікірлердің едәуір бөлігін жүктілік кезінде Левемирді гестациялық қант диабетін бақылау үшін қолданған әйелдер жазады. Негізінен, бұл пациенттер препаратқа қанағаттанады. Бұл тәуелді емес, босанғаннан кейін инъекциялар проблемасыз жойылуы мүмкін. Дозаланғанда қателеспеу үшін дәлдік қажет, бірақ басқа инсулин препараттарымен бірдей.

Пациенттердің айтуынша, басты кемшілігі - басталған картриджді 30 күн ішінде пайдалану керек. Бұл өте қысқа уақыт. Әдетте пайдаланылмаған үлкен қалдықтарды тастау керек, содан кейін олар үшін ақша төленді. Бірақ барлық бәсекелес дәрі-дәрмектердің проблемалары бірдей. Диабеттік шолулар Левемирдің орташа маңызды протафан инсулинінен жоғары екенін растайды.

Левемирден Трешибаға көшу: біздің тәжірибеміз

Мен басынан бастап қойдым Трешибу жоғары үміт. Уақыт өте келе, Левемир бізді босата бастады, мен Трешибаны сатып алуға асықтым. Бірден айта кету керек, үздіксіз бақылау жүйесінсіз мен базальды инсулинді өз бетіммен өзгертпеймін.

Оның үстіне, препарат жаңа және оны қолдануда дәрігерлер жеткілікті тәжірибе жинамаған, сондықтан мен өзімді нағыз ізашар сияқты сезіндім. Бірден айта кету керек, бастама өте жағымды болған жоқ.

Бір сәтте мен үрейленіп, кеңес алу үшін мен НовоНордискке телефон шалдым. Мен үнемі байланыста болатын дәрігерлер сынақ пен қателік әдісін тыныштықпен орындауды ұсынды, ақыр соңында нәтижені байсалды бағалауға болады.

Енді, кейін Тресибаны қолданудың үш айы мен шештім тәжірибемізбен бөлісіңіз және кейбір ойлар.

Трешибаға көшу: неден бастау керек?

Негізгі сұрақ - қандай дозадан бастау керек. Әдетте, Тресиба жоғары сезімталдықпен танымал, сондықтан оның басқа инсулиндермен салыстырғанда дозалары айтарлықтай азаяды. Дәрігердің кеңесі бойынша біз осы мөлшерден бастадық Жалпы тәуліктік дозадан 30% аз Левемира.

Ол кезде жалпы левемир 8-9 бірлікті құрайтын. Бірінші инъекцияны біз 6 дана жасадық. Алғашқы түнде оларды нәтиже таң қалдырды: түнгі қант кестесі сәл көлбеу сызыққа ұқсайды.

Таңертең нәресте шырынын ішуім керек еді, бірақ мұндай тегіс сурет маған қатты әсер етті. Левемирде кез-келген мөлшерде түнгі қант бізбен бірге жүрді: ол 15-ке көтерілуі мүмкін, содан кейін ол қалыпты жағдайға оралды. Қысқасы, көптеген нұсқалар болды, бірақ олар ешқашан айырмашылықсыз жүзеге асырылмады.

Мені қатты жігерлендірді. Бірақ содан кейін бәрі қарапайым көрінгендей болды.

Келесі күннен бастап біз дозаны жүйелі түрде азайта бастадық, бірақ әсерді тез бағалай алмадық. Мәселе Treshiba-ның негізгі күші, оның ұзақ мерзімділігі, бастапқы кезеңдерде сіздің пайдаңызға әсер етпейді.

Яғни, сіз инъекция жасайсыз, күн ішінде сіз қанттың динамикасын бағалайсыз, келесі күні дозаны түзету туралы шешім қабылдауыңыз керек, бірақ сіз күнді нөлден бастай алмайсыз.

Мәселе мынада, Трешибаның құйрығы алдыңғы күннен бастап сізді инсулинмен қаптайды, кем дегенде 10 сағат ішінде қамтамасыз етіледі, одан азайтылған дозаның әсерін бағалау қажет емес. Бірінші аптада біз дозаны азайтып, баланы шырынмен суардық. Бірақ бас тартқан жоқ.

Дозаны дұрыс қоюға шамамен 2-3 апта уақыт кетті. Бұл жағдайда сіз 3-4 күн тұрақты мөлшерлеуден кейін Трешибаның «құрыш тесуімен» толықтай рахаттана алатындығыңызды есте ұстауымыз керек.

Яғни, оңтайлы доза таңдалғанға дейін тұрақтылықты армандауға болады. Бірақ сіз дәл осы «инсулин қоймасын» құрған кезде, сіз демалуға болады.

Нәтижесінде, біздің Трешибаның дозасы Левемирдегі күнделікті орташа көрсеткіштің жартысына тең болды.

Инъекция уақыты

Сіз өзіңіз шеше алатын тағы бір міндет - Трешибті тықсырған кезде таңдау: таңертең немесе кешке. Дәрігерлер әдеттегіден бастауға кеңес береді кешкі инъекция. Бұл тактиканың бірнеше түсіндірмелері бар. Біріншіден, фондық инсулинді түнде, аштық пен тамақ инсулинінен босату керек деп есептейді.

Шынында да, түн - бұл инсулиннің базальды сынағы үшін өте жақсы полигон, әрине, үнемі бақылауда болуы керек. Онсыз мен мұндай эксперименттерді шешпес едім, өйткені бір түн ішінде балама бірнеше рет шырын беру керек болған жағдайлар болды.

Екіншіден, оны қауіпсіз деп болжауға болады: түнде инсулин сізді таңертеңгілік тамақпен толық қамтамасыз ету үшін дұрыс өседі. Осы принциптерді басшылыққа ала отырып, біз ұйықтар алдында Трешибаны ұра бастадық. Бірақ процесс өте қиын болды. Түнде қант әдеттегідей бітелуге бейім немесе ашық түрде алдауды іздеді, ал күндіз база жеткіліксіз болды.

Тәжірибеміздің соңында біз жеңіліс пен артқы жүрісті мойындауға, дәлірек айтсақ, ескі дәлелденген Левемирге оралуға дайын болдық. Бірақ бәрі кездейсоқ шешілді.

Дәрігермен кеңескеннен кейін, Трешибаның «бітіп қалуы» үшін бір күн беру керек болды, ал таңертең Левемирге жаңа күш келді. Содан кейін бір керемет болды.

Өткен күннен бастап Трешибаның құйрығында болған бұл түн біздің жаңа тарихымыздағы ең таза болды. Монитордағы график бір түзу сызық болды - әдетте еш ойланбастан. Таңертең біз Левемирді ұру немесе Трешибаға екінші мүмкіндік беру туралы шешім қабылдадық.

Екіншісін таңдадық, ұтылмадық. Сол күннен бастап біз таңертең таңертең Трешибаны таныстыра бастадық, ал мұндай режим біз үшін оңтайлы болды.

Трешибаның нәтижелері (3 ай)

1) Ол аяны біркелкі сақтайды және өзін алдын-ала болжайды. Левемирден айырмашылығы, базальды инсулиннің қашан пайда болатындығын, ол зенитке жеткенде және ол толығымен зейнетке шыққан кезде, оны болжаудың қажеті жоқ. Ақ дақтар жоқ. Тұрақты ұзақ ойын. Левемирде күндіз де, түнде де қиындықтарға тап болдық.

Нөлден бастап (тамақсыз немесе қамырсыз) қант жаңа көтерілді. Бұл өте ренжіді. Трешибаның күндізгі мәселесі өте жақсы шешілді. Шағымдар жоқ. Бірақ түн біз үшін әлі де сынақ: қанттың жоғарылауы, немесе гипс. Сирек жағдайларда тыныш ұйықтаймыз. Бірақ жалпы алғанда, Тресибте жағдай айтарлықтай жақсарды.

2) Жеке, мен барлық кіріспелермен бірге фонды көбірек ұнатамын күніне бір рет. Мониторинг пен жағдай бойынша әрекет етуді жалғастырды.

Бұрын, мен әр жолы дұрыс емес және қайда екенін анықтап, содан кейін таңертең және кешке қандай дозаны жеке-жеке қабылдау керектігін шешіп отыруым керек. Біреу, керісінше, Левемир беретін екі фазалы фонның икемділігін ұнатады.

Бірақ біз бұл икемділіктен оңайлық ала алмадық және анықтық қосқан жоқпыз. Әрине, дозаны таңдау сатысында оңай болған жоқ, өйткені Тресиба өте ұзақ уақыт бойы шығарылды.

3) Тресиба стандартқа сәйкес келеді Новопен өңдейді0,5-тен жоғары. Бұл өте маңызды, себебі нәрестелерде фракциялық мөлшерлеудің әсері айтарлықтай байқалады.

Lantus үшін жарты қадамы бар түпнұсқа қаламдар жоқ, бірақ қолөнер әдісі, көптеген шеберлер оны әлі күнге дейін шетелдік қаламдарға апарады.

Бұл жағдайда, менің білуімше, бұл инсулиннің біршама жоғалуымен болады (белгілі мөлшердегі қондырғыларды сорып алу керек).

1) Трешибаның негізгі күрделілігі - оның басты артықшылығы. Инсулин қоймасы, өте ұзаққа созылған жабын сіз үшін де, сізге де қарсы. Егер инъекция кезінде бірдеңе дұрыс болмаса, ештеңе жасалмайды, сіз екі күнге дейін ісінуіңіз керек.

Дозаны төмендеткеннің өзінде қалаған әсер бірден пайда болмайды Трешибаның құйрықтарының әрекетіне байланыстыол келесі күнді қамтиды. Сондықтан, мен келесі күні дозаны азайтуды қалаған кезде, алдыңғы күндегі құйрық жетіспейтінін ескере отырып, оны бірден 1-1,5 бірлікке азайтамын.

Бірақ бұл менің ресми трюктерім, олар ресми медицинамен байланысты емес. Сондықтан, олар айтқандай, өзіңізді қайталауға тырыспаңыз - мамандарға жүгінген дұрыс.

2) Бағасы негізгі сақтандырушы болып қала береді. Алайда, бұл уақыт мәселесі, өйткені Трешибу қант диабетімен ауыратындардың тізіміне енді және рецепт бойынша тегін беріледі. Бізге, мысалы, оған Жаңа жылға уәде берді.

Жалпы, Тресибадан қанағаттандық деп айта аламын. Біз үшін бұл тәжірибе сорғыға барар жолдағы ауыстыру нүктесі болып табылады. Болус инсулинімен біз әрдайым жақсы жұмыс жасадық, бірақ тұрақты фон болған кезде, проблемалар бал айының аяқталуынан кейін басталды.

Күннің белгілі бір уақытында бізде қанттың ашылмағандығы болды. Біз себептерді мұқият және дәрігердің қатысуымен іздедік. Нәтижесінде, басында барлық бақытсыз Левемирді кінәлады.

Тресибте жақсартулар айтарлықтай болды, бірақ өздігінен қантты қалыпқа келтіру мәселесі толығымен жойылмады.

Сондықтан, икемді екі уақытты немесе ауыр салмақты ұзақ уақыт бойы ойнайтын фонның арасында (Левемир және Тресиба) мен нәзік жекеленген сорғының параметрлерін таңдаймын, онда сіз кез-келген уақыт аралығына әртүрлі базальды тонды орната аласыз, сонымен қатар оны нақты уақытта өзгерте аласыз.

Ұзақ әрекет ететін инсулин дегеніміз не?

Адамның инсулині - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Оның аналогтары - инсулин терапиясында белсенді қолданылатын жаңа синтезделген инсулиндер. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер дегеніміз не? Синтезделген дәрілер организмдегі әсер ету уақыты бойынша жіктеледі, атап айтқанда:

• жылдам
• қысқа қашықтықта
• аралық әрекет
• ұзақ әрекет етеді.

Олар сондай-ақ жіктеледі:

• максималды әсер
• шоғырлануы
• денеге кіру жолы.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер және олардың түрлері

Терапияның бұл түрі ұзақ әсер ететін инсулиннің екі түрін ажыратады:

Екі элемент те суда дайындалған, базальды, табиғи препараттың фондық көшірмелері. Олар биологиялық синтез технологиясын қолдану арқылы өндіріледі, мұндай белсенділіктің шыңы жоқ, қажет болған жағдайда оларды тез және қысқа әсер ететін инсулиндермен біріктіруге болады.

Олар тез әрекет ететін және қысқа әсер ететін инсулиндер жұмысын тоқтатқан кезде қандағы қантты тиімді төмендетеді. Олар қолданғаннан кейін 1-4 сағаттан кейін әсерін бастайды, 8-12 сағаттан кейін қандағы ең жоғары мәнге жетеді және 20-36 сағат ішінде тиімді әсерін көрсетеді.

Олардың әрекеті ұйқы безі шығаратын табиғи препараттың жұмысына ұқсас, бұл тамақ арасындағы қандағы глюкоза деңгейін бақылауға көмектеседі. Тұрақты шығарылған инсулиндер фонда жұмыс істейді.

Ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин инъекциясы тамақ ішуге тәуелді емес және қандағы гормонды тұрақты түрде қамтамасыз етеді.

Көмірсулармен тамақтанар алдында диабетиктерге басқа қысқа әсер ететін инсулин инъекциясы қажет. Ұзартылған инсулин әдетте таңертең 7-ден 8-ге дейін, ал түнде 22-ден 23-ке дейін қабылданады.

Бұл емдеу режимі әдетте қан глюкозасының жоғары деңгейі жойылғанша қысқа уақытқа сақталады.

Гларгин ұзын инсулині, негізгі сипаттамасы

Гларгин патенттелген гормонының медициналық атауы - Лантус. Инъекцияға арналған препарат - адам ағзасында өндірілетін гормонның антропогендік түрі. Оны 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолдануға болады, күніне 1-2 рет инъекциялауға болады, және басқа шприцте басқа гормондармен немесе препараттармен сұйылтуға болмайды.

Сыртқы жағынан, бұл инъекцияға арналған ампуладағы түссіз стерильді гормондық ерітінді. Бұл 24 сағатқа дейін ұзаққа созылатын рекомбинантты инсулиннің аналогы. Препарат рекомбинантты ДНҚ технологиясы бойынша алынады, онда патогенді емес зертханалық штамм Escherichia coli K12 туынды элемент ретінде әрекет етеді.

Химиялық тұрғыдан, Гларгин препаратының инсулиннен айырмашылығы бар, өйткені ол стерильді сұйықтықта ерітілген инсулин Гларгиннен тұрады. Lantus немесе инсулин гларгинінің әр миллилитрінде 4 рН-мен синтетикалық инсулин гларгинінің 100 бірлігі (3.6378 мг) болады.

Ұзартылған инсулин гларгин қалай жұмыс істейді?

Ағзаға тері астындағы май ұлпасы арқылы енген кезде, ол бейтараптандырылып, инсулин Гларгин шығаратын микропрепозит түзеді. Бұл реакция сізге:

• қан плазмасындағы глюкозаның молярлығын азайтыңыз,
• шеткері мүшелер мен ұлпалар арқылы глюкозаның көтерілуін ынталандыру;
• бауыр тіндерінде глюкоза өндірісін тежейді,
• адипоциттер мен протеолиздегі липолизді басу,
• ақуыз синтезін жақсарту.

Детемир препараты, негізгі мәліметтер

Патенттелген Детемир дәрісі Левемир деп аталады, оны Левемир Пенфилл және Левемир FlexPen деп те атауға болады. Алдыңғы препарат сияқты Детемир ұзақ әсер ететін инсулиндерге жатады және оны адам гормонының фондық көшірмесі деп атауға болады.

Диабетик ағзаға енгізілгеннен кейін, гормон жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы белгілі бір рецепторлармен әрекеттеседі және гексокиназа, гликоген синтетазасы және пируват киназа сияқты көптеген негізгі ферменттердің синтезін қоса, жасушаішілік процестерді белсендіретін инсулин-рецепторлы зат түзеді. Ағзаның осы гормонның ерітіндісін енгізуге фармакодинамикалық реакциясы қабылданған дозаға байланысты.

Терапия кезінде Детемир гормоны әдетте білектің жамбасына немесе жоғарғы жағына инъекция арқылы тағайындалады. Препаратты күндіз 1-2 рет қолдануға болады. Бауыр мен бүйрек функциялары патологиясы бар, егде жастағы және қарт науқастар үшін қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау және препараттың дозасын түзету қажет.

Левемир Лантусқа қарағанда сәл қысқа, сондықтан оны күніне кемінде екі рет қабылдайды.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді қолдану кезіндегі сақтық шаралары

Кез-келген гормонды қолдануды бастамас бұрын, дәрігерге осы немесе басқа препараттарға аллергия бар екендігі туралы хабарлау керек, сонымен қатар дәрігерге, әсіресе науқаста бүйрек немесе бауыр ауруы болса, медициналық анықтама беру керек.

Инсулинді енгізу гипогликемияға әкелуі мүмкін - төмен қандағы қант, ол бас айналу, қалтырау, бұлыңғыр көру, жалпы әлсіздік, бас ауруы және әлсіздікпен бірге жүреді.

Осындай инъекциялардың басқа ықтимал жанама әсерлері - бұл дәрі қабылдау аймағындағы терінің ауыруы, тітіркенуі және ісінуі, дене салмағының жоғарылауымен, қол-аяқтың ісінуімен бірге жүретін липодистрофия. Сирек жағдайларда, есірткі, әсіресе пациент тиазолидиндион қабылдаған болса, жүрек ұстамасын тудыруы мүмкін.

Нені таңдау керек - Лантус немесе Левемир?

Олар маңызды, өйткені олар графиктерде нақты белгіленген тұрақты контурды көрсетеді, олар шыңдары мен шөгінділерінен айырылады (ұзақ жұмыс істейтін инсулин кестесі ұзартылған параболаға ұқсайды және базальды табиғи гормонның сау физиологиялық арка көшірмесін жасайды).

Lantus және Detemir өздерін практикада осы препараттың тұрақты және жоғары болжамды түрлері ретінде көрсетеді. Олар кез-келген жастағы және жыныстағы әртүрлі пациенттерде бірдей әрекет етеді.

Енді қант диабетімен ауыратын науқастарға кеңейтілген инсулинді енгізу үшін әр түрлі препараттарды араластырудың қажеті жоқ, дегенмен, протефанның орташа типімен бұрын күрделі және көп уақытты қажет ететін процесс болып саналды.

Lantus қорабында көрсетілген - препарат қорапты ашқан немесе сынғаннан кейін 4 апта немесе 30 күн ішінде қолданылуы керек.

Левемирдің суықта қатаң сақтау шарттары болса да, оны 1,5 есе ұзақ сақтауға болады.

Егер пациент 1 типті және 2 типті қант диабеті бар төмен көміртекті диетаны ұстанса, онда ол ұзаққа созылған инсулиннің төмен дозаларында қалуы мүмкін. Сондықтан Левемир қолдануға ыңғайлы.

Медициналық көздерден алынған мәліметтер: Ланту қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады. Мүмкін, тұжырымдардың себебі Лантустың қатерлі ісік жасушаларының өсу гормонымен тым тығыз байланысы болуы мүмкін.

Лантустың қатерлі ісік ауруына қатысы туралы ақпарат ресми расталған жоқ, бірақ тәжірибелер мен статистика қайшылықты нәтиже берді.

Левемирдің бағасы аз, ал іс жүзінде Детемирден жаман емес. Детемирдің басты кемшілігі - оны кез-келген ерітіндімен араластыруға болмайды, ал Левемир бейресми болса да алады.

Көбінесе пациенттер мен практик эндокринологтар егер инсулиннің жоғары дозалары енгізілсе, Лантустың бір инъекциясын қолданған дұрыс деп санайды. Бұл жағдайда Левемирді күніне екі рет қолдануға тура келеді, сондықтан препаратқа үлкен қажеттілік болған жағдайда, Lantus тиімдірек болады.

Жүкті инсулинді қолдану

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндерді қолдану жағдайында жүктіліктің барысы мен тоқтатылуы осы препараттардың басқа сорттары тағайындалған әйелдердегі жүктіліктен айырмашылығы жоқ.

Алайда, бірінші триместрде (жүктіліктің алғашқы үш айында) гормонға деген қажеттілік аздап төмендеуі мүмкін, ал 2-ші және 3-ші триместрде жоғарылауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Бала туылғаннан кейін, басқа ұқсас препараттар сияқты ұзақ әсер ететін инсулинге деген қажеттілік күрт төмендейді, бұл гипогликемия дамуының белгілі бір қаупін тудырады. Бұл факт ұзақ әсер ететін инсулинді, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі, диабеттік нефропатия және ауыр бауыр патологиясы бар емделушілерде есте сақтау маңызды.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндердің мақсаты - базальды немесе базалық инсулин, олар күніне бір немесе екі рет енгізіледі. Олардың әрекетінің басталуы 3-4 сағаттан кейін болады, 810 сағаттан кейін керемет әсер байқалады.

Экспозиция 14-16 сағатқа төмен дозада (8-10 бірлік), үлкен дозасы (20 немесе одан да көп) 24 сағатқа созылады.

Егер ұзақ әсер ететін инсулиндер күніне дене салмағының килограмына 0,6 бірліктен асатын дозада тағайындалса, ол дененің әртүрлі бөліктерінде енгізілетін 2 3 инъекцияға бөлінеді.

Адамның ұзақ уақыт әрекет ететін инсулин препараттары: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Жақында ұзақ уақыт жұмыс істейтін Detemir және Glargine препараттарының аналогтары тәжірибеге кеңінен енгізілуде. Қарапайым ұзақ әсер ететін инсулиндермен салыстырғанда, бұл препараттар терінің тегіс әсерімен сипатталады, ол 24 сағатқа созылады және максималды (шыңы) әсер етпейді.

Олар ораза ұстайтын глюкозаны едәуір төмендетеді және іс жүзінде түнгі гипогликемия тудырмайды. Гларгин мен детемирдің әсер етуінің ұзақ болуы олардың жамбастың, иықтың немесе белдің ішіне тері астына енгізілген жердің сіңуінің төмен болуымен байланысты. Инсулинді енгізу орны әр инъекциямен өзгертілуі керек.

Күніне бір рет гларгин түрінде немесе күніне 2 реттен детемир түрінде тағайындайтын бұл препараттар инсулин терапиясында кең әлеуетке ие.

Қазір гларгин кеңінен таралды, Lantus сауда маркасымен шығарылды (100 инсулин гларгині). Ланту 10 мл шишаларда, шприц қаламдары мен 3 мл патрондарда шығарылады.

Препараттың әсері тері астына енгізу аяқталғаннан кейін бір сағаттан басталады, оның орташа ұзақтығы 24 сағатты құрайды, ең көбі 29 сағатты құрайды.

Осы инсулиннің гликемияға әсер етуінің темпераменті әртүрлі науқастарда да, бір адамда да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

1 типті қант диабеті бар науқастарға негізгі инсулин ретінде Lantus тағайындалады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар бұл препаратты емдеудің жалғыз әдісі ретінде және глюкоза деңгейін қалыпқа келтіретін басқа препараттармен бірге тағайындай алады.

Ұзақ немесе орташа әсер ететін инсулиндерден Lantus-қа ауысқанда, көп жағдайда негізгі инсулиннің тәуліктік мөлшерін түзету немесе кішігірім әсер ететін инсулин инъекцияларының дозалары мен кестесін немесе глюкоза төмендететін таблеткалардың дозасын өзгерту қажет.

Күнделікті бір реттік инъекцияларына Isofan инсулинінің екі еселік инъекцияларына ауысу, түнгі гипогликемия қаупін азайту үшін терапияның алғашқы апталарында базальды инсулиннің дозасын төмендетуді қажет етеді. Ланту дозасын төмендету үшін кезең ішінде кішкентай инсулиндердің дозасының жоғарылауын өтеңіз.

Жүктілік кезіндегі ұзақ инсулин

Lantus қолдану кезінде жүктілік және босану барысы басқа инсулин препараттарын алатын қант диабеті бар жүкті науқастарда ешқандай айырмашылық жоқ.

Шынында да, қысқа гестация кезеңінде (алғашқы 3 ай) инсулинге қажеттілік айтарлықтай төмендеуі мүмкін, содан кейін баяу өсуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін бірден, басқа инсулиндердегі сияқты, Lantus-қа қажеттілік айтарлықтай төмендейді, сонымен бірге гипогликемия қаупі артады.

Лантуды қоса алғанда, инсулинге деген қажеттілік диабеттік нефропатиясы, бүйрек және ауыр бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде төмендеуі мүмкін.

Ұсынылатын дәрі

Глюкара - Метаболикалық синдромда да, қант диабетінде де өмірдің жаңа деңгейін қамтамасыз ететін керемет антиоксидантты кешен. Препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі клиникалық дәлелденген. Препарат Ресейлік диабет қауымдастығында қолдану үшін ұсынылады. Көбірек анықтаңыз

Артық дозалану

Қазіргі уақытта инсулиннің дозасы анықталған жоқ, бұл препараттың артық дозалануына әкелуі мүмкін. Алайда, гипогликемия біртіндеп дамуы мүмкін. Бұл жеткілікті мөлшерде енгізілген жағдайда пайда болады.

Гипогликемияның жеңіл түрінен айығу үшін пациент ішіне глюкоза, қант немесе көмірсуы бар тамақ өнімдерін қабылдауы керек.