Қант диабеті панкреатогенді және оның себептері

Панкреатогенді қант диабеті - бұл бастапқы ұйқы безі зақымдануының фонында гипергликемияның жоғарылауымен сипатталатын қайталама патологиялық жағдай. Қарапайым сөзбен айтқанда, ұйқы безіндегі қабыну процесінің нәтижесінде немесе осы дененің басқа да бұзылуларында инсулин өндірісінің тежелуі орын алады. Қанға инсулинді жеткіліксіз қабылдау, өз кезегінде, глюкоза алмасуының бұзылуына және қандағы оның деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Клиникалық тұрғыдан алғанда, мұндай ауру диспепсиялық бұзылулармен, сондай-ақ гипергликемияға тән белгілермен сипатталады. Бұл патологиялық процесс салыстырмалы түрде қолайлы болжамға ие және кешенді тәсілмен емделуге жақсы жауап береді. Алайда, дамыған жағдайларда, бұл көптеген ішкі органдардың, мысалы, бүйрек, жүйке жүйесі және т.б.

Бұл патологияның ресми түрде тіркелмеген екінші атауы бар - 3 типті қант диабеті. Түрлі ақпарат көздеріне сүйенсек, ұйқы безінің созылмалы қабынуымен ауыратын адамдардың оннан елу пайызға дейінгі бөлігі осындай аурумен кездеседі. Статистикаға сәйкес, жедел панкреатиттен кейін гипергликемия даму ықтималдығы он бес пайызға артады. Көбінесе алкогольді шамадан тыс тұтыну кезінде байқалатын еркектердің өкілдері бұл патологиялық процесстен зардап шегеді.

Көптеген жағдайларда панкреатогенді қант диабеті созылмалы панкреатиттің фонында дамиды. Сонымен қатар, шиеленістер неғұрлым жиі болса, мұндай бұзушылықтың ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Уақыт өте келе созылмалы қабыну процесі эндокриндік функцияға тікелей жауап беретін Лангерхан аралдарының біртіндеп жойылуына және склерозға әкеледі.

Созылмалы панкреатиттен басқа, кейде бұл аурудың себебі ұйқы безіне хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылады. Операциядан кейінгі гипергликемия қаупі операция көлеміне тікелей байланысты болады. Жедел панкреатит, ұйқы безінің некрозы немесе оның қатерлі зақымдалуы - мұның бәрі эндокриндік функцияның бұзылуына әкеліп соғады, содан кейін қандағы глюкозаның тұрақты жоғарылауы байқалады.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, біз панкреатогенді қант диабетінің пайда болуына жанама түрде ықпал ететін бірқатар бейімділік факторларын бөліп аламыз. Біріншіден, бұл алкогольге шамадан тыс тәуелділік. Өздеріңіз білетіндей, бұл алкоголь, ұйқы безінің қабыну зақымдануының ең көп таралған себептерінің бірі. Тым майлы тағамдарды немесе оңай сіңетін көмірсуларға, артық салмаққа, қандағы жоғары липидтерге бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну - мұның бәрі осы аурудың пайда болу қаупін арттырады. Тағы бір маңызды фактор - бұл глюкокортикостероидтардың бақылаусыз қабылдау.

Ұйқы безі - бұл адам ағзасындағы ас қорыту мен зат алмасуға жауап беретін маңызды органдардың бірі. Оның құрылымында негізінен органның құйрығында орналасқан және Лангерган аралдары деп аталатын гормон жасушаларының кластерлері бөлінген. Дәл осы жасушалар инсулин өндіруге жауап береді, бұл өз кезегінде қандағы глюкозаның оңтайлы концентрациясының сақталуына тікелей әсер етеді. Жоғарыда біз айтқан ұйқы безінен проблемалар туындаған кезде оның эндокриндік қызметі бұзылған. Созылмалы қабыну реакциясы арал аппаратының біртіндеп бұзылуына және оны тығыз дәнекер тінімен алмастыруға ықпал етеді. Аз мөлшерде инсулин қанға ене бастайды, соның салдарынан алдымен глюкоза деңгейінің уақытша артуы, содан кейін тұрақты гипергликемия пайда болады. Панкреатогенді қант диабетінің даму механизмі дәл осылай көрінеді.

Панкреатит пен қант диабетімен емдеуге болатын және жасай алмайтын өнімдер

Науқас алкоголь, ұн өнімдері, фаст-фуд және кондитерлік өнімдерді пайдалануды мүлдем жоққа шығаруы керек. Майлы және ащы, тұзды және ащы - мұның бәрі науқастың жағдайына теріс әсер етуі мүмкін тыйымдардың тізіміне енеді. Тәтті газдалған сусындар, бөгде заттар қосылған шырындар, маринадтар, шұжықтар, бұршақ бұршақтары ұсынылмайды. Тәуліктік диета белгілі бір қоректік заттардың мөлшерінен есептеледі. Азық-түлік аз мөлшерде және аз мөлшерде тұтынылады.

Панкреатогендік қант диабеті жақсы болжам береді. Аурудың барысын тоқтатуға болады, әсіресе ерте кезеңдерде қант деңгейін қалыпты деңгейге дейін төмендетуге болады. Негізгі шарт - емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау.

Панкреатогенді қант диабеті - әр түрлі шығу тегі безінің бастапқы зақымдануы аясында пайда болатын эндокриндік ауру (әдетте созылмалы панкреатит). Бұл диспепсиялық бұзылулармен (жүрек айнуы, диарея, эпигастрийдегі мерзімді ауырсыну) және гипергликемияның біртіндеп дамуымен көрінеді. Диагноз ұйқы безінің гликемиялық профилін, қанның биохимиясын, ультрадыбыстық зерттеуін және зерттеуге негізделген. Емдеу құрамында май мөлшері аз және «тез» көмірсулар бар диета, ферментті және қантты төмендететін препараттарды қолдану, алкоголь мен темекі шегуден бас тарту. Радикалды операциядан кейін инсулинді алмастыратын терапия тағайындалады.

Қант диабеті панкреатогенді (3 типті қант диабеті) - бұл эндокринді ұйқы безінің (ұйқы безі) зақымдалуы нәтижесінде дамитын глюкоза алмасуының қайталама бұзылуы. Ауру созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың 10-90% -ында кездеседі. Деректердің мұндай өзгергіштігі ұйқы безінің эндокринді дисфункциясының дамуын болжаудың күрделілігімен және патологияны дифференциалды диагностикалау қиындықтарымен байланысты. Жедел панкреатиттен кейін 3 типті қант диабеті қаупі 15% құрайды. Ауру көбінесе алкогольді, майлы тағамды көп тұтынатын еркектерге әсер етеді.

Ауру ұйқы безінің эндокринді және экзокриндік функцияларын бұзумен дамиды. Бездің аралық аппаратының зақымдануының келесі себептері бөлінеді:

Ұйқы безінің созылмалы қабынуы. Панкреатиттің жиі өршуі диабеттің даму қаупін арттырады. Созылмалы қабыну Лангерхан аралдарының біртіндеп жойылуын және склерозын тудырады.
Ұйқы безі хирургиясы. Операциядан кейінгі қант диабетімен ауыру операция көлеміне байланысты 10% -дан 50% -ға дейін. Көбінесе ауру жалпы панкреэктомия, панкреатодуоденальды резекция, бойлық панкреатежейостомия, ұйқы безінің каудальды бөлігін резекциялаудан кейін дамиды.
Ұйқы безінің басқа аурулары. Ұйқы безінің қатерлі ісігі, ұйқы безінің некрозы тұрақты гипергликемияның пайда болуымен эндокриндік функцияның бұзылуын тудырады.

Ұйқы безінің дисфункциясы бар науқастарда панкреатогенді қант диабетін қоздыратын қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:

Алкогольді теріс пайдалану. Алкогольді ішімдіктерді жүйелі қолдану өтпелі немесе тұрақты гипергликемияның пайда болуымен алкогольді панкреатит қаупін бірнеше есе арттырады.
Нашар тамақтану. Майларға, жеңіл сіңетін көмірсуларға бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну семіздік, гиперлипидемия және глюкозаға төзімділіктің төмендеуіне ықпал етеді (предабиет).
Дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану (кортикостероидтар) көбінесе гипергликемияның пайда болуымен бірге жүреді.

Ұйқы безінің эндокринді қызметі - бұл қанға инсулин мен глюкагон шығару. Гормондар бездің құйрығында орналасқан Лангерган аралдары арқылы шығарылады. Ұзақ уақытқа созылатын сыртқы әсерлер (алкоголь, дәрі-дәрмектер), панкреатиттің жиілеуі, бездегі операция инсулиннің бұзылуына әкеледі. Бездің созылмалы қабыну процесі аралдық аппараттың бұзылуын және склерозын тудырады. Қабынудың күшеюі кезінде панкреатикалық ісіну пайда болады, қандағы трипсиннің мөлшері артады, ол инсулин секрециясына ингибиторлық әсер етеді. Бездің эндокриндік аппаратына зақым келтіру нәтижесінде өтпелі, содан кейін тұрақты гипергликемия пайда болады, қант диабеті пайда болады.

Патология жүйке жүйесінің қозғыштығының жоғарылауымен жұқа немесе қалыпты физикасы бар адамдарда жиі кездеседі. Ұйқы безінің зақымдалуы диспепсиялық белгілермен бірге жүреді (диарея, жүрек айну, жүрек айнуы, түзулік). Безді қабынудың өршу кезіндегі ауырсыну сезімдері эпигастрий аймағында локализацияланған және әртүрлі қарқындылыққа ие. Созылмалы панкреатитте гипергликемияның пайда болуы біртіндеп, орта есеппен 5-7 жылдан кейін жүреді. Аурудың ұзақтығы мен шиеленістердің жиілігі жоғарылаған сайын, қант диабетін дамыту қаупі артады. Қант диабеті де өткір панкреатиттің көрінісімен дебют етуі мүмкін. Операциядан кейінгі гипергликемия бір мезгілде пайда болады және инсулинмен түзетуді қажет етеді.

Панкреатогендік қант диабеті қан глюкозасының шамалы жоғарылауымен және гипогликемияның жиі ентігумен жұмсақ болады. Науқастар гипергликемияға 11 ммоль / л дейін қанағаттанарлық бейімделеді. Қандағы глюкозаның одан әрі артуы диабеттің белгілерін тудырады (шөлдеу, полиурия, құрғақ тері). Панкреатогенді қант диабеті терапиямен және қантты төмендететін дәрілермен емдеуге жақсы жауап береді. Аурудың ағымы жиі жұқпалы және тері ауруларымен бірге жүреді.

3 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда кетоацидоз және кетонурия сирек кездеседі. Панкреатогенді диабетпен ауыратын науқастарға гипогликемияның жиі қысқа мерзімді шабуылдары тән, олар аштық сезімімен, суық термен, терінің бозаруымен, шамадан тыс толқулармен, тремормен бірге жүреді. Қандағы глюкозаның одан әрі төмендеуі бұлттылықты немесе есін жоғалтуға, құрысулар мен гипогликемиялық комаға әкеледі. Панкреатогенді диабеттің ұзаққа созылған курсымен басқа жүйелер мен мүшелерде асқынулар пайда болады (диабеттік нейропатия, нефропатия, ретинопатия, ангиопатия), гиповитаминоз А, Е, магний, мыс және мырыш метаболизмі бұзылған.

Панкреатогенді қант диабетін диагностикалау қиын. Бұл қант диабеті симптомдарының ұзақ уақыт бойы болмауымен, ұйқы безінің қабыну ауруларын танудағы қиындықтармен байланысты. Аурудың дамуымен ұйқы безінің зақымдану белгілері жиі ескерілмейді, тек гипогликемиялық терапияны тағайындайды. Көмірсулар алмасуының бұзылыстарын диагностикалау келесі бағыттарда жүргізіледі:

Эндокринологтың кеңесі. Маңызды рөл аурудың тарихын және қант диабетінің созылмалы панкреатитпен байланысын, ұйқы безіне жасалатын операцияларды, алкоголизмді, метаболизмнің бұзылуын және стероидты препараттарды қолдануды маңызды рөл атқарады.
Гликемия мониторингі. Бұл асқазанға глюкозаның концентрациясын және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін анықтауды қамтиды. 3 типті қант диабетімен ауыратын кезде глюкозаның деңгейі қалыпты шектерде болады, ал тамақтан кейін ол жоғарылайды.
Ұйқы безінің қызметін бағалау. Қандағы диастаза, амилаза, трипсин және липазаның белсенділігін анықтау үшін биохимиялық анализді қолдану арқылы жүзеге асырылады. ОАМ деректері индикативті: панкреатогенді қант диабетінде әдетте зәрдегі глюкоза мен ацетонның іздері болмайды.
Аспаптық бейнелеу техникасы. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, ұйқы безінің МРТ мөлшері, эхогендігі, ұйқы безінің құрылымын, қосымша түзілімдер мен қосындылардың болуын бағалауға мүмкіндік береді.

Эндокринологияда аурудың дифференциалды диагнозы 1 типті және 2 типті қант диабетімен жүргізіледі. 1 типті қант диабеті жас кезінде аурудың өткір және агрессивті басталуымен және гипергликемияның ауыр белгілерімен сипатталады. Қан анализінде ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелер анықталады. 2 типті қант диабетінің ерекше белгілері семіздік, инсулинге төзімділік, қандағы С-пептидтің болуы және гипогликемиялық ұстаманың болмауы болады. Қант диабетінің екі түрінің дамуы ұйқы безінің қабыну ауруларымен, сондай-ақ ағзаға хирургиялық араласумен байланысты емес.

Жақсы нәтиже алу үшін созылмалы панкреатит пен қант диабетін бірлескен емдеуді жүргізу қажет. Алкогольді ішімдіктер мен темекіні пайдаланудан біржола бас тарту, диета мен өмір салтын өзгерту қажет. Аралас терапияның келесі бағыттары бар:

Ұйқы безінің зақымдануын кешенді емдеумен және гипергликемияны түзетумен аурудың болжамы оң болады. Көп жағдайда науқастың қанағаттанарлық жағдайына және қандағы қанттың қалыпты деңгейіне қол жеткізуге болады. Ауыр онкологиялық ауруларда, бездегі радикалды операцияларда, болжам араласуға және оңалту кезеңіне байланысты болады. Аурудың ағымы семіздік, алкоголизм, майлы, тәтті және ащы тағамдарды теріс пайдалану арқылы күшейеді. Қант диабетінің панкреатогенді алдын-алу үшін салауатты өмір салтын ұстану керек, алкогольден бас тарту керек, панкреатит болған кезде гастроэнтерологтың уақтылы қарауынан өту керек.

Қант диабетінің панкреатогенді себептері және қандай ем көрсетілген?

Кейбір науқастарда панкреатогенді қант диабеті ұйқы безінің патологиясының аясында дамиды. Қант диабетінің бұл түрі бірінші типке (T1DM) немесе екіншісіне (T2DM) қатысты болмайды. Көптеген сарапшылардың пікірінше, панкреатогендік қант диабеті - бұл курстың өзіне тән белгілері мен белгілері бар қант диабетінің үшінші түрі.

Ұйқы безі экзокринді және эндокриндік тіндерден тұрады. Панкреатит кезінде ашин тінінде диффузды деструктивті және дегенеративті өзгерістер пайда болады, содан кейін бездің экзокринді бөлігінің негізгі құрылымдық элементі - акини атрофиясы пайда болады.

Мұндай өзгерістер Лангерган аралдарына да (ұйқы безінің эндокриндік бөлігінің құрылымдық бөлімшелері) таралуы мүмкін, олардың қызметі инсулин өндіру болып табылады. Нәтижесінде ұйқы безінің эндокринді аппаратының жұмысы бұзылады, бұл панкреатогенді қант диабетінің пайда болуына әкеледі.

3 типті қант диабетінің кейбір сипаттамалары бар:

Науқастарда көбінесе қалыпты дене бітімі болады,
Генетикалық бейімділік жоқ
Гипогликемияның даму тенденциясы,
Науқастарға тері аурулары жиі диагноз қойылады,
Инсулин терапиясына аз қажеттілік,
Науқастарда холерикалық темперамент басым болады,
Симптомдардың кеш көрінісі (көрінісі). Аурудың айқын белгілері негізгі аурудың басталуынан 5-7 жыл өткен соң сезіледі.

Кәдімгі қант диабетімен салыстырғанда макроангиопатия, микроангиопатия және кетоацидоз жиі кездеседі.

3 типті қант диабетінің негізгі себебі - панкреатит. Бірақ аурудың дамуын тудыратын басқа да факторлар бар.

Оларға мыналар жатады:

Ұйқы безінің тұтастығы бұзылған жарақаттар,
Хирургиялық араласулар (панкреатодуоденэктомия, бойлық панкреатойежуностомия, панкреэктомия,
Ұйқы безінің резекциясы)
Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер (кортикостероидты қолдану),
Ұйқы безінің басқа аурулары, мысалы, қатерлі ісік, ұйқы безінің некрозы, панкреатопатия,
Цистикалық фиброз,
Гемохроматоз

Олар 3 типті қант диабетінің даму ықтималдығын арттырады:

Семіздік Артық салмақ панкреатит курсын күшейтеді және оның асқыну қаупін арттырады. Семіздікпен ауыратын науқастарда тіндердің инсулинге төзімділігі (қарсыласуы) жиі кездеседі, бұл диабеттің даму қаупін арттырады.
Гиперлипидемия. Адамның қандағы липидтердің жоғарылауы қан айналымын бұзады, нәтижесінде ұйқы безінің жасушалары қажетті қоректік заттарды алмайды және қабыну процесі дамиды.
Алкоголизм Жүйелі ішу кезінде экзокриндік без жеткіліксіздігінің даму қарқыны анағұрлым жоғары.

Қант диабетінің панкреатогенді белгілері:

Аштық сезімі
Полиурия
Полидипсия
Бұлшықет тонусының төмендеуі,
Әлсіздік
Суық тер
Бүкіл денені дірілдету
Эмоционалды қозу.

Қант диабеті кезінде панкреатогенді қан тамырлары жұқарады, олардың өткізгіштігі жоғарылайды, бұл сыртқы жағынан көгеру мен ісіну түрінде көрінеді.

Ресми медицина 3 типті қант диабетін танымайды, және іс жүзінде мұндай диагноз өте сирек кездеседі. Нәтижесінде дұрыс емес емдеу тағайындалады, ол қажетті нәтиже бермейді.

Панкреатогенді қант диабетімен алғашқы екі типтегі қант диабетіне қарағанда, гипергликемияға ғана емес, сонымен қатар негізгі ауруға (ұйқы безінің патологиясына) әсер ету керек.

3 типті қант диабетін емдеу кіреді:

Диета
Дәрілік терапия
Инсулинді енгізу
Хирургиялық араласу.

Қант диабеті панкреатогенді диетаға ақуыз-энергия жетіспеушілігін, оның ішінде гиповитаминозды түзету кіреді. Майлы, ащы және қуырылған тағамдарды, қарапайым көмірсулар (нан, май, кәмпиттер) қоспау керек.

Тұтынылатын тағамдар ағзадағы витаминдер мен минералдардың қорын толығымен толықтыруы керек. Сондай-ақ алкогольді толығымен тастау керек.

Дәрілік терапияға дәрі-дәрмек қабылдау кіреді:

Ферментативті

Ферменттік препараттармен емдеу - бұл ауруды емдеудің қосымша (адъювантты) әдісі. 3 типті қант диабетін емдеуге қолданылатын ферменттік препараттар құрамында амилаза, пептидаза және липаза ферменттері әр түрлі пропорцияда болуы керек.

Бұл препараттарды қолданудың мақсаты - ас қорыту мен көмірсулар алмасуын жақсарту, соның арқасында глюкоза деңгейін бақылау, асқыну қаупін азайту, гликогемоглобин деңгейін тұрақтандыру және пациенттің әл-ауқатын жақсарту.

Ең жиі қолданылатын ферменттік препараттардың бірі - Creon, ол негізгі мақсатымен қатар, ұйқы безінің ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.

Ұйқы безінің ауыруы ситофобияға әкелуі мүмкін (тамақтанудан қорқу), бұл гипогликемияның дамуына ғана ықпал етеді. Ауырсынуды азайту үшін есірткі емес анальгетиктерді қолдану ұсынылады.

Біз Лангерхан аралдарын донордан диабетпен ауыратын науқасқа автотрансплантациялау туралы айтып отырмыз. Трансплантациядан кейін эндокриндік тіндердің жасушалары гликемияны белсенді түрде реттейтін инсулин шығара бастайды.

Мұндай операциядан кейін панкреатиялық резекция немесе панкреатомия жасалуы мүмкін.

Қажет болса, инсулині бар препараттарды енгізуді тағайындаңыз, олардың мөлшері қандағы глюкозаның деңгейіне, тамақта тұтынылатын тағамға, науқастың физикалық белсенділігіне байланысты.

Панкреатогенді қант диабеті - диета және панкреатитті емдеу

Панкреатогенді қант диабеті - бұл ұйқы безінің бастапқы зақымдалуына байланысты пайда болатын ауру. Эндокринологтардың арасында ауруды 3 типті қант диабеті ретінде анықтау жиі кездеседі. Патологияның даму ықтималдығы панкреатиттің созылмалы түрімен ауыратын науқастар үшін 10-дан 90% -ға дейін. Ауруды болдырмау үшін оның пайда болу себептерін, белгілері, алдын-алу әдістерін түсіну қажет.

Панкреатогенді қант диабеті - бұл глюкоза өндірісінің қайталама бұзылуы. Жағдай ұйқы безі ішек-секреторлық аппаратының зақымдалуына байланысты дамиды. Мыналарға назар аударыңыз:

патологияның даму ықтималдығы эндокриндік ағзалардың дисфункциясын болжау тұрғысынан қиындықтармен және дифференциалды диагноз қою қиындықтарымен тікелей байланысты;
қалыптасқан жедел панкреатиттен кейін 3 типті қант диабеті қаупі 15% құрайды;
Панкреатогенді қант диабеті, әдетте, алкогольді ішімдіктер мен майлы тағамдарды көп тұтынатын ер адамдарға әсер етеді.

Патологияның себептері мен клиникалық көріністі толығырақ түсіну қажет.

Қант диабетінің панкреатогенді себептерінің қатарына ұйқы безінің созылмалы және жедел зақымдалуы жатады. Сонымен қатар, ішкі ағзаның қабыну реакциясының пайда болуына себеп болатын факторлар бөлінеді. Біз алкогольді ішімдіктерді қолдану, ұйқы безіне хирургиялық араласу туралы сөйлесіп жатырмыз.

Қант диабеті және панкреатит өт қабында кальцийдің болуына байланысты дамуы мүмкін. Артық салмақ, зиянды тамақ өнімдерін пайдалану, сондай-ақ организмге есірткінің зақымдануы ерекше назар аударуға тұрарлық. Онкологиялық ауру (оның ішінде метастатикалық және сатысына қарамастан) қоздырушы фактор болуы мүмкін. Ұйқы безінің травматикалық зақымдануы, ұйқы безінің некрозының дамуы (панкреатиттің фонында) және генетикалық бейімділік.

Жүйке жүйесінің қозғыштығының жоғары дәрежесі бар жұқа немесе қалыпты физикасы бар адамдарда патологиялық жағдай қалыптасады. Ұйқы безінің зақымдануы әрдайым диспепсиялық белгілермен байланысты (диарея, жүрек айну, жүрек айнуы және метеоризм). Бездің қабыну процесінің шиеленісуімен жағымсыз сезімдер эпигастрий аймағында локализацияланған және әр түрлі дәрежеде болады.

Панкреатит пен 2 типті қант диабетінде гипергликемияның пайда болуы жүйелі түрде жүреді. Есте сақтау керек:

орташа есеппен бес жылдан жеті жылға дейін,
аурудың ұзақтығы мен жалпы жағдайдың шиеленісу жиілігі жоғарылаған сайын, патологияның даму ықтималдығы едәуір артады,
ауру өткір панкреатиттің көрінісімен алғаш рет дами алады. Кейбір жағдайларда бұл созылмалы панкреатитке де қатысты,
панкреатиялық хирургиядан кейінгі гипергликемия бір мезгілде пайда болады және гормоналды компонентті міндетті түрде түзетуді білдіреді.

Диабеттік панкреатогендік патологияның белгілері, әдетте, қандағы қанттың біртіндеп жоғарылауымен жұмсақ түрінде болады. Гипогликемияның жиі ентігі де тән. Пациенттер көп жағдайда гипергликемияға 11 ммольге дейін тез бейімделеді. Қандағы қанттың келесі артуы диабеттің тән белгілерін, атап айтқанда, шөлдеу, полиурия, құрғақ теріні қоздырады. Аурудың ағымы жиі жұқпалы және дерматологиялық аурулармен байланысты.

Диагнозды растау үшін қан мен зәрді жалпы талдау сияқты зерттеу әдістері тағайындалады, биохимиялық қан анализі міндетті.

Қасапшылар диабет туралы шындықты айтты! Егер сіз оны таңертең ішсеңіз, диабет 10 күннен кейін кетеді. »Толығырақ >>>

Қандағы қант деңгейін анықтауды, перитонийдің ультрадыбысын және несеп пен қандағы диастазалардың қатынасын тексеруді ұмытпаңыз.

Панкреатиялық қант диабетінде емдеу алкогольді ішуден бас тарту және никотинге тәуелділіктен тұрады. Диета мен өмір салтын түзету өте маңызды. Ұйқы безі ферменттерінің жеткіліксіздігін өтеу үшін белгілі бір ферменттерді әртүрлі пропорцияда қамтитын дәрі-дәрмектер қолданылады. Біз амилаза, протеаза және липаза туралы айтып отырмыз. Ұсынылған препараттар ас қорыту процестерін жақсартуға, ақуыз мен энергия тапшылығын жоюға ықпал етеді.

2 типті қант диабетін емдеу туралы айта отырып, мыналарға назар аударыңыз:

қантты төмендететін атауларды қолдану қажеттілігі,
сульфонилмочевина препараттары көмірсулар алмасуын жақсартуға тиімді
операциядан кейін алмастыру терапиясын енгізу маңыздылығы,
гормоналды компонентті фракциялық енгізу ұйқы безіне хирургиялық араласудан кейін күніне 30 бірліктен аспайды. Ұсынылған қандағы қант деңгейі гипогликемияның ықтималды дамуына байланысты кемінде 4,5 ммоль болуы керек,
гликемияны қалыпқа келтірумен бірге, қантты төмендететін ауызша аттарға ауысу ұсынылады.

Қант диабетіндегі панкреатитті аралдар жасушаларын автотрансплантациялау арқылы емдеуге болады. Ұсынылған процедура мамандандырылған эндокринологиялық медициналық орталықтарда жүзеге асырылады. Сәтті трансплантациядан кейін диабетиктер панкреатотомия немесе панкреэктомия жасалады.

Панкреатит пен қант диабетіне арналған диета жағдайды жақсартудың негізгі тәсілі болып табылады. Диета туралы айтатын болсақ, ақуыздың жетіспеушілік дәрежесін түзетуге назар аударыңыз. Тұтас алғанда денеге теріс әсер ететін гиповитаминозды және тіпті электролиттің минималды бұзылуын болдырмау керек.

Панкреатит пен диабетке қарсы тамақтану міндетті түрде «тез» көмірсулардың тұтынылуын шектеуі керек, оның құрамында бай есімдер, нан, тәттілер мен торттар бар. Қуырылған, ащы және майлы тағамдардан бас тарту керек. Диетаның ерекшеліктері туралы айта отырып, мыналарға назар аударыңыз:

оның негізіне ақуыздар, яғни ет пен балықтың ең аз мөлшердегі май мөлшері, күрделі көмірсулар, мысалы, жарма мен көкөністер,
тағамды кішкене бөліктерде, күніне бес-алты рет қабылдау ұсынылады,
Жаңа алма, бұршақ бұршақтары, бай ет сорпалары, тұздықтар мен майонезді қолданудан бас тарту ұсынылады.

Аурумен не жеуге болатындығын біліп, сіз үнемі осындай диетаны ұстануыңыз керек. Диабетпен ауыратындар үшін бұл болашақта патологияның дамуын болдырмауға мүмкіндік береді, сонымен қатар асқынулар мен ауыр зардаптардың дамуын болдырмайды.

Ұйқы безінің проблемалы жұмысын кешенді емдеумен және гипергликемияны түзетумен аурудың болжамы оң болады. Көптеген жағдайларда қант диабеттік және оңтайлы қандағы қант деңгейінің қанағаттанарлық жағдайына қол жеткізуге болады.

Ауыр онкологиялық аурулар мен ұйқы безінің ауыр хирургиясы кезінде болжам араласудың көлеміне, қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығына және тиімділігіне байланысты болады.

Аурудың барысы, әрине, семіздікпен, алкогольге тәуелділікпен күшейеді. Сондай-ақ, бұл майлы, тәтті және ащы тағамдарды теріс пайдалану туралы.

Қант диабетінің панкреатогенді алдын-алу үшін салауатты және белсенді өмір салтын ұстану ұсынылады. Алкогольді, никотинге тәуелділіктен бас тарту керек. Панкреатит және басқа ұйқы безінің патологиялары болған кезде гастроэнтерологтың уақтылы тексерілуінсіз жасау мүмкін емес.

Васютин, А. М. Өмірдің қуанышын немесе қант диабетінен қалай арылуға болады / А.М. Васютин. - М .: Финикс, 2009. - 224 б.
Циб, А.Ф. Тиротоксикоздың радиоидті терапиясы / A.F. Цыб, А.В. Древаль, П.И. Гарбузов. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 б.
Александров, Д. Н. Кәсіпкерлік негіздері. Кәсіпкердің тұлғасы және синдромы: монография. / Д.Н. Александров, М.А. Әлиескеров, Т.В. Ахлебинин. - М .: Флинт, Наука, 2016 .-- 520 б.
Смолянский Б.Л., Ливония В.Т. Қант диабеті - бұл диетаны таңдау. Мәскеу-Санкт-Петербург, Нева баспасы, OLMA-Press, 2003 ж., 157 бет, тиражы 10000 дана.
Скоробогатова, қант диабеті салдарынан көру қабілетінің бұзылуы / E.S. Скоробогатова. - М .: Медицина, 2003. - 208 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Панкреатогенді қант диабетіне тән белгілер

Айта кету керек, бұл аурумен гипергликемия жағдайлардың басым көпшілігінде баяу және біртіндеп жоғарылайды. Орташа алғанда, оның пайда болуы созылмалы панкреатиттің дамуынан бес жылдан жеті жылға дейін созылады. Алайда, операциядан кейінгі кезеңде гипергликемия бір мезгілде пайда болады.

Бастапқыда осы аурумен диспепсиялық бұзылулар болады. Жүрек айну, ентігу, біртіндеп жүректің қышуы және ашуланған диарея сияқты белгілер байқалады. Ұйқы безінің қабыну зақымдалуында, әдетте, эпигастрий аймағында локализацияланған ауырсыну бар.

Бұл патологиялық процесс көбінесе қалыпты гипергликемиямен жеңіл түрінде өтеді. Глюкозаның литріне он миллимолға дейін жоғарылауымен адам өзін қанағаттанарлық сезінеді. Алайда, глюкоза деңгейінің одан әрі жоғарылауымен, шөлдеу сияқты симптомдар жиілеп, тері мен шырышты қабаттар құрғап кетеді.

Бір қызығы, бұл патологиямен жиі гипогликемия ұстамалары болады. Олар қысқа сипатқа ие және терінің бозаруы, қозу және алаңдаушылық, дүмпулер, аштық және басқалар сияқты белгілермен бірге жүреді.

Ауруды диагностикалау және емдеу

Бастапқыда бұл аурудан күдіктіні глюкоза деңгейін бағалау негізінде анықтауға болады. Бір қызығы, гипергликемия тамақтан кейін пайда болады, ал ол асқазанда болмайды. Сонымен қатар, биохимиялық қан анализі, жалпы зәр анализі, ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі және т.б.

Панкреатогенді қант диабеті арнайы диета және қантты төмендететін дәрілермен емделеді. Сонымен қатар, ұйқы безі ферментінің жетіспеушілігін түзету ұсынылады. Ұйқы безіне операция жасағанда, сіз инсулинмен алмастыратын терапияны дереу таңдауыңыз керек.

Патологияның даму себептері мен факторлары

Панкреатогенді қант диабетінің негізгі себептері созылмалы және жедел панкреатиялық зақымдануды қамтиды. Ішкі органдардың қабынуын тудыратын факторларды шығарыңыз, содан кейін панкреатиялық диабет дамиды:

Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.

алкогольді ішу
ұйқы безі хирургиясы,
өт тастар
Артық салмақ,
керексіз тамақ жеу
ұйқы безінің препараттарының зақымдануы,
онкологиялық ауру
ұйқы безінің жарақаттануы,
ұйқы безінің некрозының дамуы,
генетикалық бейімділік.

Мазмұн кестесіне оралу

Курстың ерекшеліктері

Панкреатогенді қант диабетіндегі көмірсулар алмасуындағы ауытқулардың пайда болуы көбінесе адамдарда панкреатит басталғаннан бастап 5 жылдан кейін байқалады.Ұйқы безіндегі созылмалы қабыну процесінің фонында эндокриндік бұзылулар қандағы қанттың төмендеуі және ұйқы безінің қант диабеті түрінде анықталады. Панкреатиттің созылмалы түрінде болса да, қант диабеті ағымының бірқатар белгілері бар:

Көбінесе бұл патология жіңішке адамдарға әсер етеді.
Бұл жағдайда қанттың жоғарылауы адамдар оңай шыдайды.
Төмен калориялы тағамдарды қабылдаған кезде қант диабеті жеңіл ағыммен сипатталады және инсулинді қолдануды қажет етпейді.
Панкреатиялық аурудың алғашқы белгілерінен кейін бірнеше жылдан кейін диабеттің белгілері пайда болады.
Қандағы қантты төмендетуге бейімділік.
Жиі көрінетін тері аурулары және инфекциялық сипаттағы патология.
Кейінірек классикалық диабетке қарағанда, кетоацидоз сияқты асқыну пайда болады. Гиперосмолярлық жағдайлар және микроангиопатиялар да орын алуы мүмкін.
Патология диеталық талаптармен, жаттығулармен және сульфонилмочевиналарды қолдану бойынша жақсы емделеді.
Инсулинді қосымша қолдану қажеттілігі шамалы.

Мазмұн кестесіне оралу

Негізгі ақпарат

Панкреатогенді қант диабеті (3 типті қант диабеті) - бұл эндокринді ұйқы безінің (ұйқы безі) зақымдалуы нәтижесінде дамитын глюкоза алмасуының қайталама бұзылуы. Ауру созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың 10-90% -ында кездеседі. Деректердің мұндай өзгергіштігі ұйқы безінің эндокринді дисфункциясының дамуын болжаудың күрделілігімен және патологияны дифференциалды диагностикалау қиындықтарымен байланысты. Жедел панкреатиттен кейін 3 типті қант диабеті қаупі 15% құрайды. Ауру көбінесе алкогольді, майлы тағамды көп тұтынатын еркектерге әсер етеді.

Аурудың белгілері

Қант диабеті кезінде панкреатогенді келесі белгілер бөлінеді:

іштің ауыруы
ішектің бұзылуы
аштық
қатты терлеу
бұлшықет тонусының төмендеуі
діріл
күшті қозу
тамырдың зақымдануы
трофикалық жаралардың дамуы.

Мазмұн кестесіне оралу

Панкреатогенді қант диабетінің себептері

Ұйқы безінің созылмалы қабынуы. Панкреатиттің жиі өршуі диабеттің даму қаупін арттырады. Созылмалы қабыну Лангерхан аралдарының біртіндеп жойылуын және склерозын тудырады.
Ұйқы безі хирургиясы. Операциядан кейінгі қант диабетімен ауыру операция көлеміне байланысты 10% -дан 50% -ға дейін. Көбінесе ауру жалпы панкреэктомия, панкреатодуоденальды резекция, бойлық панкреатежейостомия, ұйқы безінің каудальды бөлігін резекциялаудан кейін дамиды.
Ұйқы безінің басқа аурулары. Ұйқы безінің қатерлі ісігі, ұйқы безінің некрозы тұрақты гипергликемияның пайда болуымен эндокриндік функцияның бұзылуын тудырады.

Алкогольді теріс пайдалану. Алкогольді ішімдіктерді жүйелі қолдану өтпелі немесе тұрақты гипергликемияның пайда болуымен алкогольді панкреатит қаупін бірнеше есе арттырады.
Нашар тамақтану. Майларға, жеңіл сіңетін көмірсуларға бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну семіздік, гиперлипидемия және глюкозаға төзімділіктің төмендеуіне ықпал етеді (предабиет).
Дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану (кортикостероидтар) көбінесе гипергликемияның пайда болуымен бірге жүреді.

Даму механизмі

3 типті қант диабетінің кейбір сипаттамалары бар:

Науқастарда көбінесе қалыпты дене бітімі болады,
Генетикалық бейімділік жоқ
Гипогликемияның даму тенденциясы,
Науқастарға тері аурулары жиі диагноз қойылады,
Инсулин терапиясына аз қажеттілік,
Науқастарда холерикалық темперамент басым болады,
Симптомдардың кеш көрінісі (көрінісі). Аурудың айқын белгілері негізгі аурудың басталуынан 5-7 жыл өткен соң сезіледі.

Кәдімгі қант диабетімен салыстырғанда макроангиопатия, микроангиопатия және кетоацидоз жиі кездеседі.

Дәрілік терапия

Дәрілік терапияға дәрі-дәрмек қабылдау кіреді:

Ферментативті
Қантты азайту,
Ауырсыну құралдары
Электролит балансын қалпына келтіруді қамтамасыз ету,
Витаминдік кешендер.

Ең жиі қолданылатын ферменттік препараттардың бірі - Creon, ол негізгі мақсатымен қатар, ұйқы безінің ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.

Хирургия

Мұндай операциядан кейін панкреатиялық резекция немесе панкреатомия жасалуы мүмкін.

Диагностикалық шаралар

Егер адамда панкреатогендік қант диабеті дамыған болса, мамандарды көру үшін дереу ауруханаға бару керек. Дәрігер барлық шағымдарды тыңдап, объективті зерттеу жүргізеді. Іштің зерттелуі ұйқы безінің ауырсынуын анықтайды. Әрі қарай маман басқа аурулармен дифференциалды диагноз жүргізеді. Диагнозды растау үшін дәрігер қосымша зерттеу әдістерін тағайындайды:

жалпы қан анализі
зәр анализі
биохимиялық қан анализі,
қантқа қан анализі,
Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
зәрдегі және қандағы диастаза мөлшерін талдау.

Мазмұн кестесіне оралу

Панкреатогенді қант диабетінің белгілері

Қант диабетін панкреатогенді емдеу

Егер адамда аурудың алғашқы белгілері болса, сіз өзіңізді үйде емдей алмайсыз, өйткені бұл қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерге көріну керек. Қабылдау кезінде маман медициналық тарихын жинайды, науқасты зерттеп, арнайы зерттеу әдістерін тағайындайды. Дәл диагноз қойғаннан кейін дәрігер емдеу жоспарын жасайды.

Емдеу ретінде дәрі-дәрмектер мен диета тағайындалады.

Ауру үшін диета

Қант диабетінің бұл түрімен күрделі көмірсуларға бай және майлары аз жоғары калориялы диета ұсынылады - жалпы калориялардың 25% -нан аспайды. Аз мөлшерде тамақтану саны күніне 5 рет болуы керек. Диетадан майлы, қуырылған, тұзды және ұнды алып тастау керек. Дәнді нан мен тәттілерді, сондай-ақ талшықтары көп тағамдарды пайдалануды шектеу ұсынылады. Қырыққабат, ет сорпалары, жаңа алма қолдану ұсынылмайды. Сондай-ақ, диетадан әртүрлі тұздықтар мен майонезді алып тастау керек.

Қант диабетін емдеу мүмкін еместей көрінеді ме?

Қазір сіз осы жолдарды оқып отырғаныңызға байланысты, жоғары қандағы қантпен күресте жеңіс әлі сіздің тарапыңызда емес.

Ауруханада емдеу туралы ойланып көрдіңіз бе? Бұл түсінікті, өйткені қант диабеті - өте қауіпті ауру, егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Тұрақты шөлдеу, тез зәр шығару, бұлдыр көру. Барлық осы белгілер сізге жақсы таныс.

Бірақ әсерді емес, себепті емдеу мүмкін бе? Қазіргі диабеттің емі туралы мақаланы оқуды ұсынамыз. Мақаланы оқыңыз >>

Асқынулар

Болжау және алдын-алу

Панкреатит пен қант диабеті қандай байланысты?

Ұйқы безінің созылмалы қабынуында қант ауруы қалай дамиды. Созылмалы панкреатит белгілері. Қанттың жоғарылауы ұйқы безіне қалай әсер етеді. Егер адамда бір мезгілде екі ауру болса, қандай диетаны ұстану керек. Қандай дәрі-дәрмектер осы аурулармен жағдайды жеңілдетеді.

Панкреатит және қант диабеті - бұл ұйқы безіне әсер ететін аурулар.

Созылмалы панкреатит - бұл ағзадағы қабыну процесі, ол ұзаққа созылады, жасушаларына әсер етеді және тіндеріндегі өзгерістерге әкеледі. Егер ол ұзаққа созылса, онда ауру созылмалы сипатқа ие болады және дененің сау тіндерін майлы тіндерге немесе дәнекер тіндеріне ауыстыруға әкеледі.

Бұл экзокриндік жеткіліксіздікті тудырады, бұл ас қорыту ферменттерінің аз мөлшерде пайда болуымен көрінеді. Сонымен қатар, интрекреторлық дисфункция дамиды, оның барысында дененің жасушаларында глюкоза пайда болады, бұл кейіннен қант ауруын тудырады.

Бірақ аурудың дамуының мұндай дәйектілігі міндетті емес. Кейде 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар панкреатитпен ауырады. Ұйқы безінің созылмалы ауруы бар адамдарға диабетпен ауырудың қажеті жоқ.

Панкреатит қантты қалай дамытады

Алдымен ауру ауырсынуда көрінеді, содан кейін ас қорыту функциясының бұзылуы басталады, содан кейін қант ауруы дамиды.

Бірінші кезең бірнеше жылдарға созылуы мүмкін, әр түрлі күштердің ауырсынуымен бірге жүреді.

Екінші кезеңде науқаста жүрек айнуы, ентігу дамиды. Ол тәбетін жоғалтады, жиі диареяға алаңдайды. Бұл жағдайлар тітіркенген бета жасушаларын инсулинмен босату нәтижесі болып табылады.

Үшінші кезеңде, осы ағзаның жасушалары аурумен ішінара жойылған кезде, тамақтанғаннан кейін қандағы қант деңгейі нормадан жоғары болады. Бұл жағдай 30% жағдайда 2 типті қант диабетімен аяқталады.

Қант ауруындағы ұйқы безінің өзгеруі

2 типті қант диабетімен бірге бұл органда қайтымсыз өзгерістер болады. Ауру Лангерган аралдарының дистрофиялық зақымдалуына әкеледі. Бұл жағдайда эндокриндік жасушалар азаяды және олардың кейбіреулері өледі.

Әрі қарай ұйқы безіндегі патологиялық өзгерістердің бір нұсқасы басталады. Бірінші жағдайда панкреатит дамиды, екінші жағдайда орган өз функцияларын толықтай тоқтатады. Ол жұмысын тоқтатады, өйткені дәнекер тіндері өлі жасушалардың орнын алады. Өсіп келе жатып, сау клеткаларды сығып алады, олар да өледі. Сонымен, қант ауруы ұйқы безінің толық жойылуына әкеледі.

Панкреатит пен қант диабетін қалай емдеуге болады

көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіреді,
ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігін жою.

2 типті қант диабеті және панкреатитпен ауыратын науқастарға ферментативті және гормоналды препараттар тағайындалады.

Дәрі қабылдаумен қатар науқас диетаны ұстануы керек. Ұйқы безіне зиянды тағамды диетадан қоспағанда және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау, қант диабеті бар болса, бұл органның қабынуын сәтті емдеуге болады.

Диетаның ерекшеліктері

тұздықтар мен ыстық дәмдеуіштер
майонез
майлы сорпалар
шұжықтар, ысталған ет,
алма мен қырыққабат, сондай-ақ талшықтары көп басқа да тағамдар.

2 типті қант диабетінде көмірсулардың мөлшерін санау керек, ал олардың тұтынылуы шектеулі. Қант мәзірден толығымен шығарылуы керек.

Күніне 300 г көкөніс,
аз мөлшерде жемістер
майлар 60 г дейін
тәулігіне 200 г дейін ақуызды тағамдар.

Қанттың төзімсіздігімен бұл аурумен байланысты асқынулар пайда болмас үшін денені барлық қажетті дәрумендермен қамтамасыз ету керек. Азық-түлік күніне 4-5 рет қабылданады, күнделікті режимді сақтауды ұмытпаңыз. Бұл асқазан сөлі тамақтанар алдында белгілі бір уақытта бөлінетін етіп жасалады.

Адамның диетасы теңдестірілген болуы керек және құрамында қос қазандықта немесе пеште дайындалған көптеген өсімдік тағамдары болуы керек. Қант диабетімен, көкөніс сорпаларымен, бұқтырмалармен, пиязбен пісіруге болады, ал картоп пен жармаға шектеу қою керек. Бұл ауруларда қуырылған тағамды жеуге тыйым салынады.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Созылмалы панкреатитке арналған дәрі-дәрмектер

Ұйқы безіне дәрі-дәрмекпен көмектесуге бола ма? Иә! Диетадан басқа, 2 типті қант диабеті және созылмалы панкреатиті бар дәрігерлер ұйқы безі осы ауруларға байланысты қажетті мөлшерде өндіре алмайтын ферменттері бар таблеткаларды тағайындайды. Көбінесе олар панкреатинді және фестальды тағайындайды.

Бұл препараттар белсенді заттардың мөлшерінде ерекшеленеді. Фестивальде олардың көпшілігі бар, бірақ оның көптеген қарсы көрсетілімдері бар және іш қатуды, жүрек айнуын және аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Панкреатинді жүргізу оңай және сирек аллергия тудырады. Әр жағдайда дәрігер ұйқы безін қалыпқа келтіру үшін препарат пен оның мөлшерін таңдайды.

Дәрігердің ұсыныстарын сақтау және дұрыс тамақтану бұл органға өз функцияларын қалпына келтіруге көмектеседі. Бірте-бірте науқастың жағдайы жақсарады. Қант диабеті мен панкреатитке арналған диета дәрі қабылдаумен бірге адамға осы ауыр аурулардың асқынуын болдырмауға көмектеседі.

Қант диабеті және ұйқы безі

Эндокриндік ауру қант диабеті мен ұйқы безі бір-бірімен тығыз байланысты. Адам ағзасында көптеген аурулардың пайда болуы осы ішкі секреция органының жұмысына байланысты. Қант диабеті - олардың бірі қандағы глюкозаның созылмалы жоғарылауымен және энергияға айналу үшін оны глюкозамен байланыстыру және оны бұлшықет тініне тасымалдау үшін қажет болатын инсулин өндірісінің төмендеуімен көрінеді. Қант диабетіндегі ұйқы безі организмге жеткілікті мөлшерде инсулин гормонын шығару функциясын атқармайды.

Ұйқы безінің құрылысы және қант диабеті түрлері

Ұйқы безі - бұл ас қорыту процесіне қатысатын ішкі және сыртқы секрецияның үлкен безі. Бір жағынан, ол асқазанға қатысатын ферменттерден тұратын ұйқы безінің шырынын шығарады. Екінші жағынан, оның ішкі секреторлық функциясы инсулин гормонын өндіруге жауап береді. Сонымен қатар, оның басқа да қасиеттері бар, ол ақуыздар, майлар мен көмірсулар ағзасындағы зат алмасуды бақылау болып табылады.

Ұйқы безінің құрылымында үш негізгі бөлік бар:

Ұйқы безінің басы он екі елі ішектен тұрады. Ол ағзаның денесінен ойықпен бөлініп, ішекке он екі елі ішектің кішкентай папилла арқылы ағатын түтігі болады.
Бұл органның денесінің үшбұрышты формасы 3 шеті мен 3 бетіне ие.
Алмұрт тәрізді құйрық көкбауырға дейін созылады.

Темір әртүрлі ұлпалардың беткі қабаттарынан тұрады, олардың әрқайсысы оның жұмысына жауапты. Экзокриндік секреция сыртқы секреторлық функцияның кішкентай компоненттері - акиниді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Оларда бір түйісетін түйін бар, ұйқы безінің басы арқылы он екі елі ішекке түседі, ол арқылы ұйқы безінің шырыны түседі.

Эндокриндік функция акинидің арасында орналасқан жасушаларға байланысты. Бұл түтіктері жоқ Лангерхар аралдары және оларды байланыстыратын қан тамырлары жүйесінің арқасында инсулин гормоны қанға енеді.

Қант диабетінің қалай көрінетінін түсіну үшін сіз оның бірнеше түрге бөлінетінін білуіңіз керек:

Бірінші типтегі ауру ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуінен және осы органның жасушаларында инсулин өндірісінің болмауынан көрінеді.
Екінші типтегі ауру инсулин тапшылығымен көрінбейді, өйткені жасушалар оны жеткілікті мөлшерде шығарады. Дене бұл гормонды қабылдауды тоқтатады және инсулинге төзімді болады. Темір толықтай сау бола алады.
Симптоматикалық
Жасырын пішін.
Жүкті қант диабеті.
Тамақтың жеткіліксіз болуына байланысты.

1 типті қант диабеті қалай пайда болады

Бірінші типтегі қант диабеті мен ұйқы безі даму синдромдарының байланысымен сипатталады:

Қабыну процестері, панкреатит әртүрлі сипаттағы ауырсынулармен көрінеді, ұзақ жылдарға созылатын, мерзімді өршу және ремиссия кезеңдерімен.

Содан кейін тәбеттің нашарлауымен асқазанның бұзылуы бар, жүрек айнуы, диарея және метеоризм. Инсулин өндіруге жауапты жасушалар тітіркенген күйде болады және үзіліссіз жұмыс істей бастайды. Көбінесе инсулиннің бөлінуі болады, соның салдарынан көмірсулар алмасуы мен гипогликемиялық жағдайлардың бұзылуы байқалады.

Мұндай қабыну созылмалы панкреатиттің дамуына қарай дамиды, гормонды өндіруге жауап беретін жасушалар жойылып, май немесе дәнекер тінімен ауыстырылады. Таңертең аш қарынға қандағы глюкозаның деңгейі қалыпты, тамақтан кейін ол рұқсат етілген нормадан асып түседі. Гипергликемиялық жағдайлар жиі көрінеді.

Созылмалы панкреатитпен ауыратын барлық пациенттердің үштен бірінен көбі кейіннен диабеттің иелері болады. Бұл басқа созылмалы патологиясы бар науқастарға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Екінші типті қант диабеті және панкреатит

Көбінесе бұл аурудың дамуы панкреатитке байланысты. Қабыну процестері қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына ықпал етеді. Іштің өткір бел ауруы және ас қорыту бұзылыстары ауруды көрсетеді және қант диабетінің одан әрі дамуы мүмкін.

Кейінгі ремиссиямен болатын шиеленістер бездің қалыпты жұмысын бұзуы мүмкін, сонымен қатар тамақтанудағы қателер жағдайды одан сайын ушықтыруы мүмкін.
Көбінесе бұл қант диабеті сау безде организмде қоректік заттардың көп мөлшері мен қандағы және зәрдегі глюкозаның пайда болуымен жүреді. Бұл организмнің инсулинге дұрыс емес қатынасынан туындайды, оны сезбейді.
Артық салмақ және ересек жастағы генетикалық бейімділік организмдегі инсулинге төзімділік пен диабеттің даму қаупін арттырады. Артық майлы тін инсулиннің әсерін бұзады.

Тұрақты физикалық белсенділік диетамен бірге метаболизм процестерін және инсулинге деген сезімталдықты реттей алады, оның жоғарылауы мүмкін.

Аурудың басқа түрлері, олардың дамуы

Жоғарыда айтылғандай, диабеттің симптоматикалық түрі ұйқы безінің созылмалы қабынуынан болады.

Сонымен қатар, оның дамуының бірнеше себептері бар:

бездің қатерлі ісігі,
гемохроматоз,
бүйрек үсті бездеріндегі патологиялық процестер.

1 типті қант диабетінің белгілері ұйқы безінің жойылуымен немесе онкологиялық ауруларымен, сонымен қатар гемохроматозмен, темір метаболизмінің тұқым қуалайтын бұзылуымен және оның организмде жиналуымен дамиды.

Бүйрек үсті бездеріндегі патологиялық процестерде инсулинге теріс әсер ететін гормондардың бақылаусыз шығарылуы дамиды, бұл кейіннен 2 типті қант диабетінің дамуын тудырады.

Қант диабетінің жасырын түрі тамақтануға дейін және одан кейін қандағы қанттың қалыпты деңгейімен болады. Қан анализінде ағзаға глюкоза көп жүктелгеннен кейін қанның анализі кезінде патологиялық тұрғыдан жоғары көрсеткіштер байқалады. Егер сіз көмірсулар қабылдауды шектемесеңіз, жасырын қант диабеті айқын болады.

Жүктілік кезінде әйелдердегі қант диабеті мен ұйқы безі дәрігерлердің бақылауында.

Өйткені қазіргі уақытта гормоналды өзгерістерге байланысты әйел мұндай ауруға шалдығуы мүмкін.

Осыған байланысты түсік түсуі мүмкін, өлі бала немесе тірі және сау бала туады, бірақ өте үлкен салмағы бар. Болашақта қант диабеті жүктілік кезеңінен кейін өтіп, өмір бойы қалуы мүмкін.

Тамақтанудың жеткіліксіздігінен туындайтын қант диабетінің түрі тропикалық елдерде тұратын балаларда жиі кездеседі, егер бұл балалық шақтағы бала үнемі дұрыс тамақтанбаса немесе монотонды қалаусыз тамақ болса.

Емдеу және алдын-алу

Қазіргі заманғы медицина қант диабетіне диагноз қояды, сонымен қатар оның құрамындағы қанттың зәрін зертханалық әдіспен зерттейді және қан анализін де жасайды.

Емдеуді диагноз қоятын және пациенттің денесіндегі қант диабетінің түрін анықтайтын дәрігер тағайындайды:

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға емдеу инсулин мен диетаны тағайындаудан, сондай-ақ созылмалы панкреатитті емдеуден тұрады.
Екінші тип үшін көмірсулар мен жасушаларға инсулинге сезімталдықты қайтаратын препараттар аз диета таңдалады.
Жүкті әйелдерге диета және инсулин тағайындалады, кез-келген басқа препараттар балалардағы деформацияны тудыруы мүмкін, сондықтан емдеу гинеколог пен эндокринологтың қатаң бақылауымен жүзеге асырылады.

2 типті қант диабеті өмір бойы тағайындалады. Дұрыс тамақтану және дене белсенділігі қант диабеті диагнозымен адам ағзасына оң әсер етеді.