Қант диабетін өтеу үшін инсулин аспартын тағайындаңыз

Адам гормонының базальды аналогтарын қолдану әрқашан пациенттердің гликемиясын, әсіресе түнде бақылауға мүмкіндік бермейді. Ауру дамыған сайын базальды инсулиннің дозасын үнемі түзету қажет, бұл белгілі бір қолайсыздықтар туғызады және тамақтанғаннан кейін глюкозаның көбеюін бақылауға мүмкіндік бермейді.

Дұрыс емес мөлшерлеу аурудың өршуіне әкеледі.

Соңғы жылдары Aspart екі фазалы инсулин сияқты қысқа және ұзақ әсер ететін гормоны бар бифазиялық препараттар кеңінен тарала бастады. Базис-болус комбинациясын қолдану қант диабетін емдеуді жеңілдетеді, өйткені ол күніне инъекциялар санын азайтады.

Бифазиялық инсулин аспарт * (Инсулин аспарт бифазиялық *) - рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен алынған орташа ұзақтығы бар инсулин. Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауымен, липогенезді ынталандырумен, гликогеногенезмен және бауырда глюкоза өндірісінің жылдамдығымен байланысты.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, ол бірнеше факторларға байланысты (мысалы, дозаға, әдісі мен енгізу орнына), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі әртүрлі адамдарда да, жалпы бір адамға да айтарлықтай ауытқуға ұшырайды. .

Орташа алғанда, sc енгізгеннен кейін, Ринсулин NPH 1,5 сағаттан кейін әрекет ете бастайды, максималды әсер 4 сағаттан 12 сағатқа дейін дамиды, әрекет ұзақтығы 24 сағатқа дейін.

Жүктілік және лактация

Жануарларға жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, инсулин аспартының да, қалыпты адам инсулинінің де дозалары адамдарға Sc әкімшілендіру үшін ұсынылған дозадан асатын мөлшерде шамамен 32 есе (егеуқұйрық) және 3 есе (қоян) асып кетсе, екеуі де инсулин тудырады. имплантациядан кейінгі жоғалту, сондай-ақ висцеральды / қаңқалық ауытқулар.

Жүкті әйелдерде жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілген жоқ. Қан глюкозасын мұқият бақылау және бақылау жүктілік кезінде және оның бүкіл кезеңінде қант диабеті бар науқастарда да, гестациялық диабеті бар әйелдерде де жүргізілуі керек.

Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде төмендейді, ал екінші - үшінші триместрде жоғарылайды. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін.

FDA ұрық үшін әрекет ету категориясы C болып табылады.

Лактация кезіндегі клиникалық тәжірибе шектеулі. Сақтықпен қолданыңыз (инсулин аспартының емшек сүтінде шығатыны белгісіз).

Инсулин degludec инсулин аспартының қосындысын жүктілік кезінде қолдануға болмайды, себебі жүктілік кезінде оны қолданудың клиникалық тәжірибесі жоқ. Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеу дегледж инсулині мен адам инсулинінің эмбриотоксичность және тератогенділігі жағынан айырмашылықтарын анықтаған жоқ.

Емшекпен емізу кезінде дегледж инсулині аспарт инсулинін қолдануға болмайды, өйткені Бала емізетін әйелдерде клиникалық тәжірибе жоқ.

Жануарларды зерттеу көрсеткендей, егеуқұйрықтарда дегледж инсулині емшек сүтінде шығарылады, оның емшек сүтіндегі концентрациясы қан плазмасына қарағанда төмен. Инсулин дегледжінің әйелдердің емшек сүтінде шығарылатыны белгісіз.

Құнарлылық. Жануарларға жүргізілген зерттеулерде дегледж инсулинінің құнарлылыққа кері әсері анықталған жоқ.

FDA ұрық үшін әрекет ету категориясы C болып табылады.

Жүкті әйелдерде интегралды деглюден инсулині аспарт инсулинін қолдану туралы жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілген жоқ. Жүктілікті жоспарлау немесе оны тағайындау кезінде пациенттер есірткіні қолдануды дәрігермен талқылауы керек.

Жануарлардың көбеюін зерттеу әрдайым адамдарға әсерін болжай алмайтындықтан, жүктілік кезінде инсулин degludec инсулин аспартының қосындысын терапияның күтілетін әсері ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолдану керек.

Қант диабеті немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде және жүктілік кезінде метаболикалық бақылауды сақтау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендеуі мүмкін, әдетте, ол екінші және үшінші триместрде артады және босанғаннан кейін тез төмендейді.

Бұл пациенттерде глюкоза деңгейін мұқият бақылау маңызды.

Емшек сүтінде degludec / aspart инсулинінің шығарылатыны белгісіз. Көптеген заттар, соның ішінде адам инсулині емшек сүтінде шығарылатындықтан, емізетін аналарға дегледж инсулині аспарт инсулинін қолданғанда сақ болу керек. Лактация кезінде қант диабеті бар әйелдерге инсулин дозасын, тамақтандыру жоспарын немесе екеуін де өзгерту қажет болуы мүмкін.

Жануарларды зерттеуде аспарт пен инсулиннің қалыпты адам инсулинін енгізгенде адамдарда кв / квотаның ұсынылған мөлшерінен шамамен 32 есе (егеуқұйрық) және 3 есе (қоян) асатын дозада инсулиннің де және одан да асып түсетіні анықталды. имплантациядан кейінгі жоғалту, сондай-ақ висцеральды / қаңқалық ауытқулар.

FDA ұрық үшін әрекет ету категориясы C болып табылады.

Аналогтар мен бағалар

Новомикс Флекспен препараты бір дозада дайын суспензиясы бар шприц қаламымен қол жетімді. Қаптамада 5 шприц бар. Бағасы 1559 рубльден басталады. Новомикс Флекспен атауларында әр түрлі сандық белгілер бар: 30, 50, 70. Олар аспараттар санына пайызбен сәйкес келеді.

Новорапид пенфиллінің бағасы бір пакетке 1670-тен 1900 рубльге дейін.

6 жасқа дейінгі балалар (қауіпсіздік пен тиімділік анықталмаған).

S / c, іштің қабырғасында, жамбаста, иықта немесе бөкседе, тамақтанар алдында (прандиальды) немесе тамақтан кейін бірден (постпрандиальды). Дененің сол аймағындағы инъекция орындары үнемі өзгеріп отыруы керек.

Қолдану дозасы мен режимі жеке анықталады. Инсулинге жеке қажеттілік әдетте күніне 0,5-1 ПИЕС / кг құрайды, оның 2/3 прандиальды (тамақтанар алдында) инсулинге, 1/3 - базальды (фондық) инсулинге келеді.

Инфузиялық жүйелерді қолданып кіру / енгізу (қажет болған жағдайда). Енгізуді тек білікті медициналық қызметкерлер жүзеге асыра алады.

Ересектердегі қант диабеті.

Инъекция тек тері астына жасалады (емдеуші дәрігердің нақты нұсқауы болмаған кезде). Сіз құралды келесі орындардың бірінде енгізе аласыз:

1. Іштің қабырғасы
2. Жамбас
3. Түйме
4. Кейбір жағдайларда, иықта.

Сіз суспензияны тамақтан бұрын да, тамақтан кейін де қолдануға болады. Инъекция әр уақытта жаңа жерде (дененің сол аймағында - иық, іш, жамбас) жүргізілуі керек.

Бір реттік қабылдауға арналған дәрі-дәрмектің дозасын дәрігер есептейді. Әр пациентте инсулинге деген қажеттілік жеке болып табылады және көптеген факторларға байланысты - салмақ, жас, денсаулық жағдайы.

Қарсы көрсеткіштер

Аспарт инсулинін қолдану мүмкін еместігін көрсететін қарсы көрсеткіштер өте аз. Олар сезімталдықтың жоғарылау дәрежесін, сондай-ақ гипогликемияны қамтиды. Тұтыну шектеулі болған кезде жағдайларды бөлектеу керек - бұл алты жасқа дейінгі баланың жасы.

Барлық басқа жағдайларда, Aspart инсулині диабетиктерді денсаулықтың оңтайлы деңгейінде ұстауға көмектесетін ең жақсы және тиімді әдіс болады. Алайда, бұл үшін жоғарыда келтірілген барлық ұсыныстарды есте сақтау қажет.

Аспарттың бифазиялық инсулині (Flexpen аналогы) 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады, егер ол инсулинге тәуелді фазаға өткен болса.

Препарат оның компоненттеріне жеке төзбеушілік кезінде және оларға сезімталдықтың жоғарылауында қолданылмайды. 6 жасқа дейінгі балалардағы қолдану зерттелмеген, сондықтан осы жаста олардың өкілдерін пайдалануға кеңес берілмейді.

Жүкті қолдану шектеулі. Толық клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Бұл FlexPen және Novorapid Penfill үшін де қолданылады. Бірақ Новорапид Пенфилл препаратының жүкті әйелдерге жүргізген екі зерттеуінде заттың жүктілікке және баланың жағдайына теріс әсері туралы мәліметтер алынған жоқ.

Бала емізетін аналар инсулинді қажетті мөлшерде қолдана алады, бұл балаға әсер етпейді. Аналарға арналған дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жағымсыз реакциялар гормонның негізгі әрекеті ретінде пайда болады. Бифазиялық препаратты қолданған кезде гипогликемия жағдайы әдеттегі дәрілік режимге қарағанда аз дамиды.

Кейде келесі жағымсыз реакциялар пайда болады:

• Уртикария, терідегі бөртпелер, сирек - анафилактикалық реакциялар.
• Перифериялық нейропатия.
• Рефракционды бұзылулар (терапияның басында сирек), ретинопатия.
• Инъекция орнындағы липодистрофия.
• Басқару нүктелеріндегі жергілікті реакциялар.

Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау Аспарт әсерінің жоғарылауымен және гипогликемияны дамыту мүмкіндігімен бірге жүреді:

• Ауызша контрацептивтер.
• MAO, ACE ингибиторлары.
• Антидепрессанттар.
• Тиазидті диуретиктер.
• Гепарин.

Алкоголь гормоналды емнің әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.

Жеке сезімталдықтың жоғарылауы, 18 жасқа дейінгі балалар, жүктілік және емізу кезеңі (балаларда, әйелдерде жүктілік және емізу кезінде клиникалық тәжірибе жоқ).

Инсулин аспарт инсулинге тәуелді қант диабеті үшін тағайындалады. Әдетте, бұл бірінші және екінші типтегі ауру, ол инсулинге тәуелді формаға түскен кезде. 2 типті қант диабетінде дәрі-дәрмектерге ауызша қабылдау сезімталдығы толығымен немесе ішінара жоғалған кезде тағайындалады.

Препарат оның негізгі белсенді затына (өзгертілген инсулинге) немесе құрамындағы қосалқы компоненттерге жоғары сезімталдыққа ұсынылмайды. Сондай-ақ, гипогликемияға тұрақты немесе мерзімді тенденция қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады. Сондай-ақ, 6 жасқа дейінгі балаларға тағайындауға болмайды, өйткені осы жас тобында клиникалық зерттеулер әлі жүргізілмеген.

Толық зерттеулер жүргізілмегендіктен, жүктілік кезіндегі қолдану сұрақ туындайды. Жоспарланған немесе жүкті болған кезде бұл туралы эндокринологқа хабарлау қажет. Кейбір жағдайларда сізге препаратты ауыстыру немесе оны толығымен болдырмау қажет болуы мүмкін.

Лактация кезінде сақ болу керек. Эспартамның емшек сүтінде жинақталатындығы туралы зерттеулер жоқ.

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде ұқсас құрамы бар инсулин аспарт бифазиялық * (синтетикалық инсулин аспарт бифазиялық *) синонимдері бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз.АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хексал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Бір келуші тәуліктік қабылдау мөлшерін хабарлады

Инсулин аспарт бифазиялық * (инсулин аспарт бифазиялық *) қаншалықты жиі қабылдау керек?
Респонденттердің көпшілігі бұл препаратты күніне 2 рет жиі қабылдайды. Есеп басқа респонденттердің бұл препаратты қаншалықты жиі қабылдағанын көрсетеді.

Мүшелер	%
Күніне 2 рет	1	100.0%

Бір келуші дәрі-дәрмектің мөлшері туралы хабарлады

Мүшелер	%
51-100мг	1

1 типті және 2 типті қант диабетіндегі глюкозаны тиісті деңгейде бақылау аурудың тамырлы асқынуларының басталуын кешіктірудің кепілі болып табылады. Инсулин терапиясы 1 типті қант диабетінің негізгі емі болып табылады және кейбір жағдайларда гипогликемиялық препараттармен бірге 2 типті қант диабеті үшін қажет. Бифазиялық препараттарды қолдану жақсы нәтиже береді.

Фармакологиялық мәліметтер

Degludek / Aspart инсулинінің құрамына суперлонг әсер ететін заттың 70% (Degludec) және бір инъекцияға біріктірілген 30% қысқа Aspart инсулині кіреді. Тері астына енгізгеннен кейін белсенді заттың гексамерлері бар гормондық қойма пайда болады. Біртіндеп, күн ішінде үлкен Aspart молекулалары қанға сіңіп, эндогендік гормонға ұқсас әсер ететін мономерлерге ыдырайды.

Екі фазалы инсулин Aspart сізге гликемия деңгейін жақсы бақылауға мүмкіндік береді, гипогликемияның жиілігі тек базальды инсулинді немесе алдын-ала араласқан екі фазаны қолданғаннан гөрі әлдеқайда аз.

Түнде глюкозаны бақылау өте маңызды, өйткені кининнің әдеттегі препараттарын қолданған кезде қандағы қант концентрациясының төмендеуі мүмкін. Бұл пациенттердің әл-ауқатын нашарлатады, кенеттен қайтыс болу қаупін арттырады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Аспарттың бифазиялық инсулині (Flexpen аналогы) 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады, егер ол инсулинге тәуелді фазаға өткен болса.

Препарат оның компоненттеріне жеке төзбеушілік кезінде және оларға сезімталдықтың жоғарылауында қолданылмайды. 6 жасқа дейінгі балалардағы қолдану зерттелмеген, сондықтан осы жаста олардың өкілдерін пайдалануға кеңес берілмейді.

6 жасқа дейінгі балаларға инсулин аспартын қолдану ұсынылмайды, сондай-ақ жүкті әйелдер үшін

Жүкті қолдану шектеулі. Толық клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Бұл FlexPen және Novorapid Penfill үшін де қолданылады. Бірақ Новорапид Пенфилл препаратының жүкті әйелдерге жүргізген екі зерттеуінде заттың жүктілікке және баланың жағдайына теріс әсері туралы мәліметтер алынған жоқ.

Бала емізетін аналар инсулинді қажетті мөлшерде қолдана алады, бұл балаға әсер етпейді. Аналарға арналған дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жағымсыз реакциялар гормонның негізгі әрекеті ретінде пайда болады. Бифазиялық препаратты қолданған кезде гипогликемия жағдайы әдеттегі дәрілік режимге қарағанда аз дамиды.

Кейде келесі жағымсыз реакциялар пайда болады:

• Уртикария, терідегі бөртпелер, сирек - анафилактикалық реакциялар.
• Перифериялық нейропатия.
• Рефракционды бұзылулар (терапияның басында сирек), ретинопатия.
• Инъекция орнындағы липодистрофия.
• Басқару нүктелеріндегі жергілікті реакциялар.

Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау Аспарт әсерінің жоғарылауымен және гипогликемияны дамыту мүмкіндігімен бірге жүреді:

• Ауызша контрацептивтер.
• MAO, ACE ингибиторлары.
• Антидепрессанттар.
• Тиазидті диуретиктер.
• Гепарин.

Алкоголь гормоналды емнің әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.

Қолдану әдістері

Новорапид пенфилі басқа сауда атауына ие, бірақ құрамы жағынан ұқсас дәрі-дәрмектер сияқты тек тері астына енгізіледі. Суспензия ретінде инсулин сорғыларында инфузия үшін қолданылмайды.Доза әр жағдайда жеке таңдалады.

2 типті қант диабеті үшін әдеттегі режим - таңертең таңертеңгілікке дейін немесе бірден кейін және кешкі ас алдында 6 дана бір инъекция.

Дәрілердің басқа түрлерінен ауысқан кезде қандағы глюкоза деңгейіне мұқият мониторинг жүргізіледі.

Қорытынды

Қант диабетін емдеу дұрыс мөлшерде және мөлшерлеу режимімен ғана сәтті болады. Мұны дәрігер бірнеше күн ішінде қант деңгейін өлшеу деректеріне сүйене отырып жасау керек. Дұрыс терапия аурудың асқыну қаупін азайтады және жалпы әл-ауқатқа әсер етпейді.

Диабетпен ауыратын адамның денсаулығы мен өмірі жоғары сапалы инсулинді таңдауға байланысты. Инсулин аспарт - дәрігерлер жиі ұсынатын танымал және қол жетімді дәрі. Ол жеке инсулинді табиғи алмастырғыш ретінде қолданылады, ол организмде жеткіліксіз болады, сондықтан оны сырттан енгізуді талап етеді. Бұл пациенттің жағдайын жақсартуға және қант диабетін қалпына келтіруге, сонымен қатар нақты асқынулардың пайда болу ықтималдығы мен жылдамдығын төмендетуге көмектеседі.

Белсенді зат бірдей атқа ие (инсулин аспарт). Бұл ультрашорт әсер ететін адамның генмен өзгертілген гормоны. Ол рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдана отырып, арнайы штамм әсерінен алынған. Нәтижесінде амин қышқылы пролині аспар қышқылымен алмастырылды.

Суспензия түрінде қолдануға болады, тері астына енгізуге дайын. Суспензия ақ түске боялған, тұнба кезінде ол түбінде ақ тұнба және шишаның жоғарғы бөлігінде таза сұйықтық пайда болуы мүмкін. Жұмсақ араластырғанда немесе шайқағанда сұйықтық қайтадан біртекті болады.

Препараттың құны препараттың көлеміне байланысты өзгеруі мүмкін. Орташа алғанда, әрқайсысы 3 мл-ден 5 патрон Мәскеудегі дәріханаларда шамамен 1800 - 1900 рубль тұрады.

Аспандама - бұл не?

Бұл зат қантты алмастыратын, тәттілендіргіш. Өнім алғаш рет 20 ғасырдың 60-жылдары синтезделді. Оны химик Дж.М. Шлаттер қабылдады, зат реакцияның жанама өнімі болып табылады , оның диеталық қасиеттері кездейсоқ ашылды.

Құрамы қантқа қарағанда 200 есе тәтті. Тәттілендіргіште калория мөлшері бар (граммға шамамен 4 килокалория) болса да, заттың тәтті дәмін қалыптастыру үшін қантқа қарағанда аз мөлшерде қосу керек. Сондықтан, тамақ дайындау кезінде оның калориялығы ескерілмейді. Салыстырғанда сахароза, бұл қосылыс айқын, бірақ баяу көрінетін дәмге ие.

Aspartame дегеніміз не, оның физикалық қасиеттері, Aspartame зияны

Зат болып табылады метилденген дипептидол қалдықтардан тұрады фенилаланинжәне аспарт қышқылы. Википедияға сәйкес, оның молекулалық массасы = бір меңге 294, 3 грамм, өнімнің тығыздығы текше сантиметр үшін шамамен 1,35 грамм. Заттың балқу температурасы 246-дан 247 градусқа дейін болғандықтан, оны термиялық өңдеуден өткен өнімдерді тәттілендіруге қолдануға болмайды. Қосылыстың суда және басқаларында орташа ерігіштігі бар. биполярлы еріткіштер.

Аспартамен зиян

Қазіргі уақытта құрал хош иістендіргіш ретінде белсенді қолданылады - E951-ге арналған қосымша белгі.

Ол адам ағзасына енгеннен кейін зат ыдырайтыны белгілі метанол. Метанол көп мөлшерде улы. Алайда, адам әдетте тамақтану кезінде алатын метанол мөлшері Аспартамен ыдырауы нәтижесінде пайда болатын зат деңгейінен едәуір асады.

Метанол адам ағзасында үнемі көп мөлшерде өндірілетіні дәлелденді. Бір стақан жеміс шырынын жеп болғаннан кейін, Aspartame-ге тәттілендірілген сусын қабылдағаннан гөрі, осы қосылыстың көбірек мөлшері пайда болады.

Тәттілендіргіштің зиянсыздығын растау үшін көптеген клиникалық және токсикологиялық зерттеулер жүргізілді. Бұл жағдайда препараттың ұсынылатын тәуліктік дозасы белгіленеді. Бұл тәулігіне дене салмағының 40-50 мг құрайды, бұл салмағы 70 кг адамға 266 таблетка синтетикалық тәттілендіргішке тең.

2015 жылы қос рандомизацияланған, плацебо бақыланатын сынақ, оған 96 адам қатысты. Нәтижесінде жасанды тәттілендіргішке жағымсыз реакцияның метаболикалық және психологиялық белгілері табылған жоқ.

Атап айтқанда, бұл не, оның метаболизмі қалай жүреді?

Құрал қарапайым тағамның көптеген ақуыздарында кездеседі. Зат қалыпты қантқа қарағанда 200 есе тәтті, оның калория мөлшері қантқа қарағанда әлдеқайда төмен. Осы қосылысты қамтитын тағамнан кейін ол тез ішекте тез сіңеді. Метаболизденеді реакциялар арқылы бауыр тініндегі дәрі трансаминация. Нәтижесінде 2 амин қышқылы мен метанол түзіледі. Метаболизм өнімдері зәр шығару жүйесі арқылы шығарылады.

Жанама әсерлері

Aspartame - бұл кез-келген жағымсыз реакциялардың дамуына әкелетін өте қауіпсіз дәрі.

Сирек кездесуі мүмкін:

• бас аурулары, соның ішінде
• тәбеттің парадоксальды жоғарылауы,
• тері бөртпелері, басқа да жұмсақ аллергиялық реакциялар.

Құрамындағы дайындықтар (Аналогтар)

Зат келесі сауда атауларында тіркелген: Сугафри, АминоСвета, қасық, NutraSweet, Canderel.

Медициналық терминологияға сәйкес инсулин аспартының аналогтары «синонимдер» деп аталады - олардың ағзаға әсері бойынша бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттарды қамтитын алмастырылатын дәрілер. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Келушілердің сауалнамалары

Келушілердің жұмысы туралы есеп

Келушілердің есеп беруінің жанама әсерлері

Келушілер есебін бағалау

Бір келуші тәуліктік қабылдау мөлшерін хабарлады

Инсулин аспарт бифазиялық * (инсулин аспарт бифазиялық *) қаншалықты жиі қабылдау керек?
Респонденттердің көпшілігі бұл препаратты күніне 2 рет жиі қабылдайды. Есеп басқа респонденттердің бұл препаратты қаншалықты жиі қабылдағанын көрсетеді.

Мүшелер	%
Күніне 2 рет	1	100.0%

Бір келуші дәрі-дәрмектің мөлшері туралы хабарлады

Мүшелер	%
51-100мг	1

1 типті және 2 типті қант диабетіндегі глюкозаны тиісті деңгейде бақылау аурудың тамырлы асқынуларының басталуын кешіктірудің кепілі болып табылады. Инсулин терапиясы 1 типті қант диабетінің негізгі емі болып табылады және кейбір жағдайларда гипогликемиялық препараттармен бірге 2 типті қант диабеті үшін қажет. Бифазиялық препараттарды қолдану жақсы нәтиже береді.

Препараттың сипаттамасы

Адам гормонының базальды аналогтарын қолдану әрқашан пациенттердің гликемиясын, әсіресе түнде бақылауға мүмкіндік бермейді. Ауру дамыған сайын базальды инсулиннің дозасын үнемі түзету қажет, бұл белгілі бір қолайсыздықтар туғызады және тамақтанғаннан кейін глюкозаның көбеюін бақылауға мүмкіндік бермейді. Дұрыс емес мөлшерлеу аурудың өршуіне әкеледі.

Соңғы жылдары Aspart екі фазалы инсулин сияқты қысқа және ұзақ әсер ететін гормоны бар бифазиялық препараттар кеңінен тарала бастады. Базис-болус комбинациясын қолдану қант диабетін емдеуді жеңілдетеді, өйткені ол күніне инъекциялар санын азайтады.

Фармакологиялық мәліметтер

Degludek / Aspart инсулинінің құрамына суперлонг әсер ететін заттың 70% (Degludec) және бір инъекцияға біріктірілген 30% қысқа Aspart инсулині кіреді. Тері астына енгізгеннен кейін белсенді заттың гексамерлері бар гормондық қойма пайда болады.Біртіндеп, күн ішінде үлкен Aspart молекулалары қанға сіңіп, эндогендік гормонға ұқсас әсер ететін мономерлерге ыдырайды.

Екі фазалы инсулин Aspart сізге гликемия деңгейін жақсы бақылауға мүмкіндік береді, гипогликемияның жиілігі тек базальды инсулинді немесе алдын-ала араласқан екі фазаны қолданғаннан гөрі әлдеқайда аз.

Түнде глюкозаны бақылау өте маңызды, өйткені кининнің әдеттегі препараттарын қолданған кезде қандағы қант концентрациясының төмендеуі мүмкін. Бұл пациенттердің әл-ауқатын нашарлатады, кенеттен қайтыс болу қаупін арттырады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Аспарттың бифазиялық инсулині (Flexpen аналогы) 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады, егер ол инсулинге тәуелді фазаға өткен болса.

Препарат оның компоненттеріне жеке төзбеушілік кезінде және оларға сезімталдықтың жоғарылауында қолданылмайды. 6 жасқа дейінгі балалардағы қолдану зерттелмеген, сондықтан осы жаста олардың өкілдерін пайдалануға кеңес берілмейді.

6 жасқа дейінгі балаларға инсулин аспартын қолдану ұсынылмайды, сондай-ақ жүкті әйелдер үшін

Жүкті қолдану шектеулі. Толық клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Бұл FlexPen және Novorapid Penfill үшін де қолданылады. Бірақ Новорапид Пенфилл препаратының жүкті әйелдерге жүргізген екі зерттеуінде заттың жүктілікке және баланың жағдайына теріс әсері туралы мәліметтер алынған жоқ.

Бала емізетін аналар инсулинді қажетті мөлшерде қолдана алады, бұл балаға әсер етпейді. Аналарға арналған дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жағымсыз реакциялар гормонның негізгі әрекеті ретінде пайда болады. Бифазиялық препаратты қолданған кезде гипогликемия жағдайы әдеттегі дәрілік режимге қарағанда аз дамиды.

Кейде келесі жағымсыз реакциялар пайда болады:

• Уртикария, терідегі бөртпелер, сирек - анафилактикалық реакциялар.
• Перифериялық нейропатия.
• Рефракционды бұзылулар (терапияның басында сирек), ретинопатия.
• Инъекция орнындағы липодистрофия.
• Басқару нүктелеріндегі жергілікті реакциялар.

Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау Аспарт әсерінің жоғарылауымен және гипогликемияны дамыту мүмкіндігімен бірге жүреді:

• Ауызша контрацептивтер.
• MAO, ACE ингибиторлары.
• Антидепрессанттар.
• Тиазидті диуретиктер.
• Гепарин.

Алкоголь гормоналды емнің әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.

Қолдану әдістері

Новорапид пенфилі басқа сауда атауына ие, бірақ құрамы жағынан ұқсас дәрі-дәрмектер сияқты тек тері астына енгізіледі. Суспензия ретінде инсулин сорғыларында инфузия үшін қолданылмайды. Доза әр жағдайда жеке таңдалады.

2 типті қант диабеті үшін әдеттегі режим - таңертең таңертеңгілікке дейін немесе бірден кейін және кешкі ас алдында 6 дана бір инъекция.

Дәрілердің басқа түрлерінен ауысқан кезде қандағы глюкоза деңгейіне мұқият мониторинг жүргізіледі.

Аналогтар мен бағалар

Новомикс Флекспен препараты бір дозада дайын суспензиясы бар шприц қаламымен қол жетімді. Қаптамада 5 шприц бар. Бағасы 1559 рубльден басталады. Новомикс Флекспен атауларында әр түрлі сандық белгілер бар: 30, 50, 70. Олар аспараттар санына пайызбен сәйкес келеді.

Новорапид пенфиллінің бағасы бір пакетке 1670-тен 1900 рубльге дейін.

Қорытынды

Қант диабетін емдеу дұрыс мөлшерде және мөлшерлеу режимімен ғана сәтті болады. Мұны дәрігер бірнеше күн ішінде қант деңгейін өлшеу деректеріне сүйене отырып жасау керек. Дұрыс терапия аурудың асқыну қаупін азайтады және жалпы әл-ауқатқа әсер етпейді.

Диабетпен ауыратын адамның денсаулығы мен өмірі жоғары сапалы инсулинді таңдауға байланысты. Инсулин аспарт - дәрігерлер жиі ұсынатын танымал және қол жетімді дәрі.Ол жеке инсулинді табиғи алмастырғыш ретінде қолданылады, ол организмде жеткіліксіз болады, сондықтан оны сырттан енгізуді талап етеді. Бұл пациенттің жағдайын жақсартуға және қант диабетін қалпына келтіруге, сонымен қатар нақты асқынулардың пайда болу ықтималдығы мен жылдамдығын төмендетуге көмектеседі.

Белсенді зат бірдей атқа ие (инсулин аспарт). Бұл ультрашорт әсер ететін адамның генмен өзгертілген гормоны. Ол рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдана отырып, арнайы штамм әсерінен алынған. Нәтижесінде амин қышқылы пролині аспар қышқылымен алмастырылды.

Суспензия түрінде қолдануға болады, тері астына енгізуге дайын. Суспензия ақ түске боялған, тұнба кезінде ол түбінде ақ тұнба және шишаның жоғарғы бөлігінде таза сұйықтық пайда болуы мүмкін. Жұмсақ араластырғанда немесе шайқағанда сұйықтық қайтадан біртекті болады.

Препараттың құны препараттың көлеміне байланысты өзгеруі мүмкін. Орташа алғанда, әрқайсысы 3 мл-ден 5 патрон Мәскеудегі дәріханаларда шамамен 1800 - 1900 рубль тұрады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Инсулин аспарт инсулинге тәуелді қант диабеті үшін тағайындалады. Әдетте, бұл бірінші және екінші типтегі ауру, ол инсулинге тәуелді формаға түскен кезде. 2 типті қант диабетінде дәрі-дәрмектерге ауызша қабылдау сезімталдығы толығымен немесе ішінара жоғалған кезде тағайындалады.

Препарат оның негізгі белсенді затына (өзгертілген инсулинге) немесе құрамындағы қосалқы компоненттерге жоғары сезімталдыққа ұсынылмайды. Сондай-ақ, гипогликемияға тұрақты немесе мерзімді тенденция қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады. Сондай-ақ, 6 жасқа дейінгі балаларға тағайындауға болмайды, өйткені осы жас тобында клиникалық зерттеулер әлі жүргізілмеген.

Толық зерттеулер жүргізілмегендіктен, жүктілік кезіндегі қолдану сұрақ туындайды. Жоспарланған немесе жүкті болған кезде бұл туралы эндокринологқа хабарлау қажет. Кейбір жағдайларда сізге препаратты ауыстыру немесе оны толығымен болдырмау қажет болуы мүмкін.

Қолдану

Инъекция тек тері астына жасалады (емдеуші дәрігердің нақты нұсқауы болмаған кезде). Сіз құралды келесі орындардың бірінде енгізе аласыз:

1. Іштің қабырғасы
2. Жамбас
3. Түйме
4. Кейбір жағдайларда, иықта.

Сіз суспензияны тамақтан бұрын да, тамақтан кейін де қолдануға болады. Инъекция әр уақытта жаңа жерде (дененің сол аймағында - иық, іш, жамбас) жүргізілуі керек.

Бір реттік қабылдауға арналған дәрі-дәрмектің дозасын дәрігер есептейді. Әр пациентте инсулинге деген қажеттілік жеке болып табылады және көптеген факторларға байланысты - салмақ, жас, денсаулық жағдайы.

Әдетте, бұл тәулігіне 0,3 ден 1 фунт стерлингке дейін, бірақ жүктілік, жасөспірім, менопауза және басқа гормоналды өзгерістер кезінде өзгеруі мүмкін.

Гипогликемия қаупінің жоғары болуына байланысты көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады. Бірақ ерекше жағдайларда, бұл медициналық қызметкерлердің бақылауымен жүзеге асырылуы мүмкін.

Препараттың аналогтары бар - ұқсас химиялық құрамы бар және бірдей белсенді зат негізінде жұмыс істейтін суспензиялар. Олар денеге бірдей әсер етеді. Алайда, олардың басқа сауда атауы болуы мүмкін. Инсулин аспартының препаратының аналогы - бұл NovoRapid Penfill және оның әртүрлілігі, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.

Аспандама - бұл не?

Бұл зат қантты алмастыратын, тәттілендіргіш. Өнім алғаш рет 20 ғасырдың 60-жылдары синтезделді. Оны химик Дж.М. Шлаттер қабылдады, зат реакцияның жанама өнімі болып табылады , оның диеталық қасиеттері кездейсоқ ашылды.

Құрамы қантқа қарағанда 200 есе тәтті. Тәттілендіргіште калория мөлшері бар (граммға шамамен 4 килокалория) болса да, заттың тәтті дәмін қалыптастыру үшін қантқа қарағанда аз мөлшерде қосу керек.Сондықтан, тамақ дайындау кезінде оның калориялығы ескерілмейді. Салыстырғанда сахароза, бұл қосылыс айқын, бірақ баяу көрінетін дәмге ие.

Aspartame дегеніміз не, оның физикалық қасиеттері, Aspartame зияны

Зат болып табылады метилденген дипептидол қалдықтардан тұрады фенилаланинжәне аспарт қышқылы. Википедияға сәйкес, оның молекулалық массасы = бір меңге 294, 3 грамм, өнімнің тығыздығы текше сантиметр үшін шамамен 1,35 грамм. Заттың балқу температурасы 246-дан 247 градусқа дейін болғандықтан, оны термиялық өңдеуден өткен өнімдерді тәттілендіруге қолдануға болмайды. Қосылыстың суда және басқаларында орташа ерігіштігі бар. биполярлы еріткіштер.

Аспартамен зиян

Қазіргі уақытта құрал хош иістендіргіш ретінде белсенді қолданылады - E951-ге арналған қосымша белгі.

Ол адам ағзасына енгеннен кейін зат ыдырайтыны белгілі метанол. Метанол көп мөлшерде улы. Алайда, адам әдетте тамақтану кезінде алатын метанол мөлшері Аспартамен ыдырауы нәтижесінде пайда болатын зат деңгейінен едәуір асады.

Метанол адам ағзасында үнемі көп мөлшерде өндірілетіні дәлелденді. Бір стақан жеміс шырынын жеп болғаннан кейін, Aspartame-ге тәттілендірілген сусын қабылдағаннан гөрі, осы қосылыстың көбірек мөлшері пайда болады.

Тәттілендіргіштің зиянсыздығын растау үшін көптеген клиникалық және токсикологиялық зерттеулер жүргізілді. Бұл жағдайда препараттың ұсынылатын тәуліктік дозасы белгіленеді. Бұл тәулігіне дене салмағының 40-50 мг құрайды, бұл салмағы 70 кг адамға 266 таблетка синтетикалық тәттілендіргішке тең.

2015 жылы қос рандомизацияланған, плацебо бақыланатын сынақ, оған 96 адам қатысты. Нәтижесінде жасанды тәттілендіргішке жағымсыз реакцияның метаболикалық және психологиялық белгілері табылған жоқ.

Фармакологиялық әрекет

Фармакодинамика және фармакокинетика

Атап айтқанда, бұл не, оның метаболизмі қалай жүреді?

Құрал қарапайым тағамның көптеген ақуыздарында кездеседі. Зат қалыпты қантқа қарағанда 200 есе тәтті, оның калория мөлшері қантқа қарағанда әлдеқайда төмен. Осы қосылысты қамтитын тағамнан кейін ол тез ішекте тез сіңеді. Метаболизденеді реакциялар арқылы бауыр тініндегі дәрі трансаминация. Нәтижесінде 2 амин қышқылы мен метанол түзіледі. Метаболизм өнімдері зәр шығару жүйесі арқылы шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Aspartame сусындар мен тағамдардың калориясын азайту үшін қолданылады. Бұл құралдың көмегімен салмақ пен қандағы қант деңгейін бақылауға болады.

Қарсы көрсеткіштер

• егер тәттілендіргіш бар болса,
• сирек кездесетін аурумен.

Абайлаңыз жүкті әйелдер мен балалар.

Жанама әсерлері

Aspartame - бұл кез-келген жағымсыз реакциялардың дамуына әкелетін өте қауіпсіз дәрі.

Сирек кездесуі мүмкін:

• бас аурулары, соның ішінде
• тәбеттің парадоксальды жоғарылауы,
• тері бөртпелері, басқа да жұмсақ аллергиялық реакциялар.

Жағдай, қолдану бойынша нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Зат ауызша қабылданады. Тамақтану немесе дәрі-дәрмектің режиміне қарамастан.

Жағдай, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Тәулігіне ағзаға зиян тигізбейтін тәттілендіргіштердің ең көп мөлшері дене салмағының әр кг үшін 40-50 мг құрайды.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануы туралы дәлел жоқ. Заттардың үлкен дозаларын күнделікті қолдану оның дамуына әкелуі мүмкін деп саналады қатерлі ісіктернемесе қант диабеті.

Қарым-қатынас

Зат түрлі препараттармен әрекеттеспейді.

Сату шарттары

Рецепт қажет емес.

Сақтау шарттары

Арнайы нұсқаулар

Ұзақ термиялық өңдеу кезінде зат ыдырайды және тәтті дәмін жоғалтады.

Арықтау үшін

E951 диеталық сусындарға жиі қосылады. Бұл құралдың көмегімен салмақты бақылауға болады.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Құрамындағы дайындықтар (Аналогтар)

Зат келесі сауда атауларында тіркелген: Сугафри, АминоСвета, қасық, NutraSweet, Canderel.

Медициналық терминологияға сәйкес инсулин аспартының аналогтары «синонимдер» деп аталады - олардың ағзаға әсері бойынша бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттарды қамтитын алмастырылатын дәрілер. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Препараттың сипаттамасы

Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Гипогликемиялық әсер жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауымен және ұлпалардағы глюкозаның сіңірілуінің жоғарылауымен, липогенезді ынталандырумен, гликогеногенезбен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен байланысты.

Аспарт пен инсулин инсулині молярлық баламада бірдей белсенділікке ие.

Аспарт инсулині тері астындағы майдан еритін адам инсулиніне қарағанда тезірек және тез сіңеді.

Инсулин аспартының инсулинді қабылдағаннан кейінгі әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулинінен аз болады.

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде құрамы ұқсас инсулин аспартына арналған синонимдер бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз. АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хексал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Келушілердің сауалнамалары

Бес келуші тәуліктік тұтыну мөлшерін хабарлады

Инсулин аспартын қанша рет қабылдау керек?
Респонденттердің көпшілігі бұл препаратты күніне 3 рет жиі қабылдайды. Есеп басқа респонденттердің бұл препаратты қаншалықты жиі қабылдағанын көрсетеді.

Мүшелер	%
Күніне 3 рет	2	40.0%
Күніне 4 рет	2	40.0%
Күніне 2 рет	1	20.0%

Бес келуші дәрілік заттар туралы хабарлады

Мүшелер	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Бір келуші жарамдылық мерзімі аяқталғанын хабарлады

Науқастың жағдайының жақсарғанын сезіну үшін инсулин аспарт қабылдау қанша уақытты алады?
Сауалнамаға қатысқандардың көпшілігі 1 аптадан кейін жақсарғандығын байқады. Бірақ бұл сіз жақсартатын кезеңге сәйкес келмеуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекті қанша уақыт ішу керек екендігіңіз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Төмендегі кестеде тиімді әрекеттің басталуы туралы сауалнама нәтижелері көрсетілген.

Бір келуші кездесу туралы хабарлады

Инсулин аспарагрегін қабылдаған дұрыс: аш қарынға, тамақ алдында, тамақтан кейін не керек?
Веб-сайт пайдаланушылары бұл дәрі-дәрмекті тамақтан кейін қабылдағанын жиі айтады. Алайда дәрігер басқа уақытты ұсынуы мүмкін. Есепте сауалнама алынған пациенттердің қалған бөлігі дәрі қабылдаған кезде көрсетілген.

Сауда атауы және шығарылым нысаны

Аспарт таза түрінде де, күрделі препараттардың құрамында да шығарылады. Бірнеше дәрілік формалар бар, олардың негізгі белсенді ингредиенті инсулин аспарт. Сауда атауы препараттың құрамы мен формасына байланысты.

Түрі	Сауда белгісі	Шығару формасы
Бір фазалы	NovoRapid® Penfill®	Ауыстырылатын картридждер
	НовоРапид® Флекспен®	Шприц-қалам
Бифасикалық	NovoMix® 30 Penfill®	Ауыстырылатын картридждер
	NovoMix® 30 FlexPen®	Шприц-қалам
	Ryzodeg® Penfill®	Ауыстырылатын картридждер
	Risedeg® FlexTouch®	Шприц-қалам

Сауда маркасы даниялық Ново Нордиск компаниясына тиесілі.

Қолдану нұсқаулығы

Препаратты қолдану және мөлшерлеу әдісі дәрілік формасына, аурудың түріне, қатар жүретін патологиялардың болуына және науқастың жасына байланысты.

• Инъекциялар тері астына (май қабатына) орналастырылады, өйткені қысқа инсулин өзінің қасиеттерін ішінара жоғалтады және денеден тез шығарылады, бұлшықет ішіне енгізіледі.
• Инъекция жасайтын жерлер үнемі өзгеріп отыруы керек, өйткені май майлы қабатта пайда болуы мүмкін.
• Липодистрофиялық аймақтар,
• Инфекцияны болдырмау үшін инелерді қайта пайдалану ұсынылмайды.

Инсулин аспартын қалай қолдануға болады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта бір фазалы және екі фазалы препараттарға арналған әртүрлі нұсқаулар бар.

Бір фазалы аспартаны қолдану

Гипогликемиялық препараттардың осы санатының өкілі - НовоРапид. Бұл қысқа әрекеті бар жылдам әрекет ететін дәрі. Гликемиялық әсер 10-20 минуттан кейін, тері астына енгізілгеннен немесе инфузиядан кейін пайда болады. Максималды әсер 40 минуттан кейін байқалады және біртіндеп азаяды, 5 сағаттан кейін минимумға жетеді.

Қалыпты гликемияны сақтау үшін қанттың жоғарылауы немесе төмендеуі көрінбейді (қалыпты мөлшерден тыс), қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Ол келесі құралдардың көмегімен жүзеге асырылады:

Тамақтану алдында және одан кейін өлшеу керек. Препараттың бір реттік дозасын дұрыс есептеу үшін тамақтануға дейінгі қант деңгейі ескеріледі, ал индикаторларды түзету үшін пострандиальды мәндер қолданылады.

НовоРапид тері астына U 100 инсулин шприцін, қалам шприцін немесе инсулин сорғысын қолданып енгізіледі. Көктамыр ішіне енгізуге тек жедел медициналық көмек жағдайында білікті медициналық қызметкерлер рұқсат етіледі. Препараттың бір реттік инъекциясы үшін қондырғы көлемін емдеуші дәрігер анықтайды.

Күнделікті қажеттілік науқастың сезімталдығына және дене салмағына байланысты жеке есептеледі. Қалыпты күнделікті қажеттілік дене салмағының 0,5-1 ED / кг аралығында болады. Сіз аспарттың тәуліктік дозасын бірден енгізе алмайсыз, өйткені бұл гипогликемия мен комаға әкеледі. Бір доза көмірсулардың әр қабылдауына бөлек есептеледі.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! НовоРапидтің бір реттік дозасын есептеу тамақтану кезінде тұтынылатын нан бөлігін (XE) ескере отырып жүргізіледі.

Қысқа әсер ететін инсулинге жеке қажеттілік гормоналды және физикалық белсенділікке, сондай-ақ күннің уақытына байланысты. Таңертеңгі уақытта қажеттілік артуы мүмкін, ал қарқынды физикалық күш салғаннан кейін немесе кешке - төмендеуі мүмкін.

Бифазалық аспартаны қолдану

NovoMix (бифазалық аспарттың өкілі) аурудың 2 типі бар науқастар үшін қолданылады. Ұсынылған доза, терапияның басында, кешкі уақытта, тамақтанар алдында 12 дана құрайды. Бақыланатын нәтижеге қол жеткізу үшін бір дозаны екі дозаға бөлу ұсынылады. Осындай кіріспе арқылы олар NovoMix-тің 6 данасын таңертең және кешке, тамақтанар алдында қояды.

Тек бифазалық аспартты тері астына енгізуге рұқсат етіледі. Қант деңгейін және дозаны түзетуді бақылау үшін қан деңгейін өлшеу керек. Дозаны түзету профиль кестесін жасағаннан кейін, қанттың ораза деңгейін ескере отырып (таңертең, аш қарынға), 3 күн ішінде жүзеге асырылады.

Құны және аналогтары

Препараттың құны инсулин аспартының шығарылатын формасына байланысты. Дәрілер мен аналогтардың бағасы кестеде көрсетілген.

Атауы	Шығару формасы	Орташа бағасы, руб.
NovoRapid® Penfill®	3 мл / 5 дана	1950
НовоРапид® Флекспен®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Биосулин		1100

Аспарттың аналогтары ұқсас әсерге ие, бірақ басқа белсенді заттардың негізінде жасалады. Препараттар рецепт бойынша қолдануға арналған.

Инсулин аспарт - тиімді гипогликемиялық агент. Онда көптеген қарсы көрсетілімдер жоқ және екі типтегі қант диабетін кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Дәрі балаларға да, ересектерге де, қарттарға да жарамды.

Жанама әсері:

НовоРапид® Пенфилл® препаратын қолданатын пациенттерде байқалатын жағымсыз реакциялар негізінен инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты.
Ең көп таралған жағымсыз реакция - гипогликемия. Жанама әсерлердің таралуы пациент санына, мөлшерлеу режиміне және гликемиялық бақылауға байланысты өзгереді (төмендегі бөлімді қараңыз).
Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (ауыру, қызару, есекжем, қабыну, гематома, инъекция орнында ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте өтпелі сипатта болады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясына» алып келуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.
Қолайсыз реакциялар тізімі кестеде келтірілген.

Иммундық жүйенің бұзылуы	Сирек - есекжем, тері бөртпелері, тері бөртпелері
Өте сирек - анафилактикалық реакциялар *
Метаболикалық және тамақтану бұзылыстары	Өте жиі - гипогликемия *
Жүйке жүйесінің бұзылыстары	Сирек - перифериялық невропатия («жедел ауырсыну нейропатиясы»)
Көру мүшесінің бұзылуы	Сирек - сынудың бұзылуы
Сирек - диабеттік ретинопатия
Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы	Сирек - липодистрофия *
Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар	Сирек - инъекция орнындағы реакциялар
Сирек - ісіну

* Қараңыз «Жеке жағымсыз реакциялар сипаттамасы»
Төменде сипатталған барлық жағымсыз реакциялар, клиникалық сынақ мәліметтеріне негізделген, MedDRA және орган жүйелеріне сәйкес даму жиілігіне қарай топтастырылған. Жағымсыз реакциялар жиілігі төмендегідей анықталады: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 дейін. Фармакологиялық әсер - гипогликемиялық.

Ол жасушалардың цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, қаңқа бұлшықеті мен май тінінің көбеюіне және бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуіне байланысты. Ол молярлық эквиваленттегі инсулинмен бірдей белсенділікке ие. Амин қышқылы пролинін В28 позициясына аспарт қышқылымен алмастыру адамның еритін инсулинінде байқалатын препараттың еритін фракциясында молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспартин инсулині тері астындағы майдан бифасикалық инсулин құрамындағы еритін инсулинге қарағанда тез сіңеді. Инсулин аспарт протамині ұзақ сіңеді. Ск енгізгеннен кейін әсер 10-20 минуттан кейін дамиды, максималды әсер - 1-4 сағаттан кейін, әрекет ету уақыты - 24 сағатқа дейін (дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, дене температурасы мен дене белсенділігінің деңгейіне байланысты).

Дене салмағының 0,2 IU / кг дозасын енгізгенде T max - 60 минут Қан ақуыздарымен байланысуы төмен (0–9%).Сарысудағы инсулин концентрациясы 15-18 сағаттан кейін бастапқы қалпына келеді.

Қарым-қатынас

Зат түрлі препараттармен әрекеттеспейді.

Сату шарттары

Рецепт қажет емес.

Сақтау шарттары

Арнайы нұсқаулар

Ұзақ термиялық өңдеу кезінде зат ыдырайды және тәтті дәмін жоғалтады.

Арықтау үшін

E951 диеталық сусындарға жиі қосылады. Бұл құралдың көмегімен салмақты бақылауға болады.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Құрамындағы дайындықтар (Аналогтар)

Зат келесі сауда атауларында тіркелген: Сугафри, АминоСвета, қасық, NutraSweet, Canderel.

Медициналық терминологияға сәйкес инсулин аспартының аналогтары «синонимдер» деп аталады - олардың ағзаға әсері бойынша бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттарды қамтитын алмастырылатын дәрілер. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Препараттың сипаттамасы

Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Гипогликемиялық әсер жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауымен және ұлпалардағы глюкозаның сіңірілуінің жоғарылауымен, липогенезді ынталандырумен, гликогеногенезбен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен байланысты.

Аспарт пен инсулин инсулині молярлық баламада бірдей белсенділікке ие.

Аспарт инсулині тері астындағы майдан еритін адам инсулиніне қарағанда тезірек және тез сіңеді.

Инсулин аспартының инсулинді қабылдағаннан кейінгі әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулинінен аз болады.

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде құрамы ұқсас инсулин аспартына арналған синонимдер бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз. АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хексал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Келушілердің сауалнамалары

Бір келуші өз өнерін хабарлады

Бір келуші шығындар сметасын хабарлады

Мүшелер	%
Қымбат	1	100.0%

Бес келуші тәуліктік тұтыну мөлшерін хабарлады

Инсулин аспартын қанша рет қабылдау керек?
Респонденттердің көпшілігі бұл препаратты күніне 3 рет жиі қабылдайды. Есеп басқа респонденттердің бұл препаратты қаншалықты жиі қабылдағанын көрсетеді.

Мүшелер	%
Күніне 3 рет	2	40.0%
Күніне 4 рет	2	40.0%
Күніне 2 рет	1	20.0%

Бес келуші дәрілік заттар туралы хабарлады

Мүшелер	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Бір келуші жарамдылық мерзімі аяқталғанын хабарлады

Науқастың жағдайының жақсарғанын сезіну үшін инсулин аспарт қабылдау қанша уақытты алады?
Сауалнамаға қатысқандардың көпшілігі 1 аптадан кейін жақсарғандығын байқады. Бірақ бұл сіз жақсартатын кезеңге сәйкес келмеуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекті қанша уақыт ішу керек екендігіңіз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Төмендегі кестеде тиімді әрекеттің басталуы туралы сауалнама нәтижелері көрсетілген.

Бір келуші кездесу туралы хабарлады

Инсулин аспарагрегін қабылдаған дұрыс: аш қарынға, тамақ алдында, тамақтан кейін не керек?
Веб-сайт пайдаланушылары бұл дәрі-дәрмекті тамақтан кейін қабылдағанын жиі айтады. Алайда дәрігер басқа уақытты ұсынуы мүмкін. Есепте сауалнама алынған пациенттердің қалған бөлігі дәрі қабылдаған кезде көрсетілген.

Үш келуші пациенттің жасын хабарлады

Келушілердің пікірлері

Пікірлер жоқ.

Пайдалануға арналған ресми нұсқаулық

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Тіркеу нөмірі:

Дозалау нысаны:

Фармакотерапиялық топ:

Фармакологиялық қасиеттері:

Қолдану көрсеткіштері:

Қарсы көрсеткіштер:

Қолдану мөлшері:

Жанама әсері:

НовоРапид® Пенфилл® препаратын қолданатын пациенттерде байқалатын жағымсыз реакциялар негізінен инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты.
Ең көп таралған жағымсыз реакция - гипогликемия. Жанама әсерлердің таралуы пациент санына, мөлшерлеу режиміне және гликемиялық бақылауға байланысты өзгереді (төмендегі бөлімді қараңыз).
Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (ауыру, қызару, есекжем, қабыну, гематома, инъекция орнында ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте өтпелі сипатта болады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясына» алып келуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.
Қолайсыз реакциялар тізімі кестеде келтірілген.

Иммундық жүйенің бұзылуы	Сирек - есекжем, тері бөртпелері, тері бөртпелері
Өте сирек - анафилактикалық реакциялар *
Метаболикалық және тамақтану бұзылыстары	Өте жиі - гипогликемия *
Жүйке жүйесінің бұзылыстары	Сирек - перифериялық невропатия («жедел ауырсыну нейропатиясы»)
Көру мүшесінің бұзылуы	Сирек - сынудың бұзылуы
Сирек - диабеттік ретинопатия
Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы	Сирек - липодистрофия *
Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар	Сирек - инъекция орнындағы реакциялар
Сирек - ісіну

* Қараңыз «Жеке жағымсыз реакциялар сипаттамасы»
Төменде сипатталған барлық жағымсыз реакциялар, клиникалық сынақ мәліметтеріне негізделген, MedDRA және орган жүйелеріне сәйкес даму жиілігіне қарай топтастырылған. Жағымсыз реакциялар жиілігі төмендегідей анықталады: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 дейін. Фармакологиялық әсер - гипогликемиялық.

Ол жасушалардың цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, қаңқа бұлшықеті мен май тінінің көбеюіне және бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуіне байланысты. Ол молярлық эквиваленттегі инсулинмен бірдей белсенділікке ие. Амин қышқылы пролинін В28 позициясына аспарт қышқылымен алмастыру адамның еритін инсулинінде байқалатын препараттың еритін фракциясында молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспартин инсулині тері астындағы майдан бифасикалық инсулин құрамындағы еритін инсулинге қарағанда тез сіңеді. Инсулин аспарт протамині ұзақ сіңеді. Ск енгізгеннен кейін әсер 10-20 минуттан кейін дамиды, максималды әсер - 1-4 сағаттан кейін, әрекет ету уақыты - 24 сағатқа дейін (дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, дене температурасы мен дене белсенділігінің деңгейіне байланысты).

Дене салмағының 0,2 IU / кг дозасын енгізгенде T max - 60 минут Қан ақуыздарымен байланысуы төмен (0–9%). Сарысудағы инсулин концентрациясы 15-18 сағаттан кейін бастапқы қалпына келеді.

Инсулин аспарт бифазиялық затты қолдану

1 типті қант диабеті 2 типті қант диабеті (ауызша гипогликемиялық препараттарға қарсы тұру жағдайында, бұл дәрілік заттарға аралас терапия кезіндегі ішілік аурулары бар ішінара төзімділік жағдайында).

Қарсы көрсеткіштер

Қолдану шектеулері

18 жасқа дейін (қауіпсіздік пен тиімділік анықталмаған).

Жүктілік және лактация

Инсулин аспарт бифазикасын қолдану арқылы жануарлардың көбеюі бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, репродуктивті токсикологиялық зерттеулер, сонымен қатар инсулиннің (аспарт және инсулиннің қалыпты адам инсулині) көмегімен егеуқұйрықтар мен қояндардағы тератогенділікті зерттеу, жалпы инсулиндердің әсері әр түрлі болатындығын көрсетті. Инсулин аспарт, инсулин сияқты, адамның тері астына енгізу үшін ұсынылған дозадан 32 есе (егеуқұйрық) және 3 есе (қоян) асып кетуі имплантация алдындағы және кейінгі шығындарға, сондай-ақ висцеральды / қаңқалық ауытқуларға әкеледі. Адамдарға тері астына енгізу үшін ұсынылған дозалардан шамамен 8 есе (егеуқұйрықтар) немесе адамдардағы (қояндардағы) дозаларға тең болған кезде айтарлықтай әсер етілген жоқ.

Жүктілік кезінде қолдануға болады, егер терапияның күтілетін әсері ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен асып кетсе (жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілмеген). Аспарт-бифазалық инсулиннің жүктілік кезінде қолданылған кезде эмбриотоксикалық әсері бар-жоғы және оның репродуктивті қабілетіне әсер ететіні белгісіз.

Жүктіліктің басталуы мүмкін кезең ішінде және оның бүкіл кезеңінде қант диабеті бар пациенттердің жағдайын мұқият бақылау және қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде біртіндеп артады.

Бала туу кезінде және олардан кейін бірден инсулинге деген қажеттілік күрт төмендеуі мүмкін, бірақ тез арада жүктіліктен бұрын болған деңгейге оралады.

Препараттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Лактация кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Заттың инсулин аспарт бифазалық әсері

Ісіну және сыну қателігі (емнің басында), жергілікті аллергиялық реакциялар (гиперемия, ісіну, инъекция орнындағы терінің қышуы), жалпыланған аллергиялық реакциялар (терінің бөртпесі, қышу, терлеудің жоғарылауы, асқазан-ішек қызметінің бұзылуы, тыныс алудың қиындауы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, ангиоэдема) ісіну), инъекция орнындағы липодистрофия.

Қарым-қатынас

Ауызша гипогликемиялық препараттар, МАО тежегіштері, ACE тежегіштері, көміртегі ангидраза ингибиторлары, бромокриптин, соматостатин аналогтары (октреотид), сульфаниламидтер, анаболикалық стероидтар, тетрациклиндер, феноксифинфильминфинфильтинофинифтинфинифилин этанол және құрамында этанол бар препараттар.

Ауызша контрацептивтер, глюкокортикоидтар, қалқанша безінің гормондары, тиазидті диуретиктер, гепарин, трициклді антидепрессанттар, симпатомиметиктер, даназол, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретеді. Бета-блокаторлардың, клонидиннің, литий препараттарының, резерпиннің және салицилаттардың әсерінен әлсіреуі де, әсер етуі де мүмкін.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануы туралы дәлел жоқ. Заттардың үлкен дозаларын күнделікті қолдану оның дамуына әкелуі мүмкін деп саналады қатерлі ісіктернемесе қант диабеті.

Қарым-қатынас

Зат түрлі препараттармен әрекеттеспейді.

Сату шарттары

Рецепт қажет емес.

Сақтау шарттары

Арнайы нұсқаулар

Ұзақ термиялық өңдеу кезінде зат ыдырайды және тәтті дәмін жоғалтады.

Арықтау үшін

E951 диеталық сусындарға жиі қосылады. Бұл құралдың көмегімен салмақты бақылауға болады.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Құрамындағы дайындықтар (Аналогтар)

Зат келесі сауда атауларында тіркелген: Сугафри, АминоСвета, қасық, NutraSweet, Canderel.

Медициналық терминологияға сәйкес инсулин аспартының аналогтары «синонимдер» деп аталады - олардың ағзаға әсері бойынша бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттарды қамтитын алмастырылатын дәрілер. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Препараттың сипаттамасы

Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Гипогликемиялық әсер жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауымен және ұлпалардағы глюкозаның сіңірілуінің жоғарылауымен, липогенезді ынталандырумен, гликогеногенезбен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен байланысты.

Аспарт пен инсулин инсулині молярлық баламада бірдей белсенділікке ие.

Аспарт инсулині тері астындағы майдан еритін адам инсулиніне қарағанда тезірек және тез сіңеді.

Инсулин аспартының инсулинді қабылдағаннан кейінгі әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулинінен аз болады.

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде құрамы ұқсас инсулин аспартына арналған синонимдер бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз. АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хексал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Келушілердің сауалнамалары

Бір келуші өз өнерін хабарлады

Бір келуші шығындар сметасын хабарлады

Мүшелер	%
Қымбат	1	100.0%

Бес келуші тәуліктік тұтыну мөлшерін хабарлады

Инсулин аспартын қанша рет қабылдау керек?
Респонденттердің көпшілігі бұл препаратты күніне 3 рет жиі қабылдайды. Есеп басқа респонденттердің бұл препаратты қаншалықты жиі қабылдағанын көрсетеді.

Мүшелер	%
Күніне 3 рет	2	40.0%
Күніне 4 рет	2	40.0%
Күніне 2 рет	1	20.0%

Бес келуші дәрілік заттар туралы хабарлады

Мүшелер	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Бір келуші жарамдылық мерзімі аяқталғанын хабарлады

Науқастың жағдайының жақсарғанын сезіну үшін инсулин аспарт қабылдау қанша уақытты алады?
Сауалнамаға қатысқандардың көпшілігі 1 аптадан кейін жақсарғандығын байқады. Бірақ бұл сіз жақсартатын кезеңге сәйкес келмеуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекті қанша уақыт ішу керек екендігіңіз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Төмендегі кестеде тиімді әрекеттің басталуы туралы сауалнама нәтижелері көрсетілген.

Бір келуші кездесу туралы хабарлады

Инсулин аспарагрегін қабылдаған дұрыс: аш қарынға, тамақ алдында, тамақтан кейін не керек?
Веб-сайт пайдаланушылары бұл дәрі-дәрмекті тамақтан кейін қабылдағанын жиі айтады. Алайда дәрігер басқа уақытты ұсынуы мүмкін. Есепте сауалнама алынған пациенттердің қалған бөлігі дәрі қабылдаған кезде көрсетілген.

Үш келуші пациенттің жасын хабарлады

Келушілердің пікірлері

Пікірлер жоқ.

Пайдалануға арналған ресми нұсқаулық

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Тіркеу нөмірі:

Дозалау нысаны:

Фармакотерапиялық топ:

Фармакологиялық қасиеттері:

Қолдану көрсеткіштері:

Қарсы көрсеткіштер:

Қолдану мөлшері:

Жанама әсері:

НовоРапид® Пенфилл® препаратын қолданатын пациенттерде байқалатын жағымсыз реакциялар негізінен инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты.
Ең көп таралған жағымсыз реакция - гипогликемия. Жанама әсерлердің таралуы пациент санына, мөлшерлеу режиміне және гликемиялық бақылауға байланысты өзгереді (төмендегі бөлімді қараңыз).
Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (ауыру, қызару, есекжем, қабыну, гематома, инъекция орнында ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте өтпелі сипатта болады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясына» алып келуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.
Қолайсыз реакциялар тізімі кестеде келтірілген.

Иммундық жүйенің бұзылуы	Сирек - есекжем, тері бөртпелері, тері бөртпелері
Өте сирек - анафилактикалық реакциялар *
Метаболикалық және тамақтану бұзылыстары	Өте жиі - гипогликемия *
Жүйке жүйесінің бұзылыстары	Сирек - перифериялық невропатия («жедел ауырсыну нейропатиясы»)
Көру мүшесінің бұзылуы	Сирек - сынудың бұзылуы
Сирек - диабеттік ретинопатия
Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы	Сирек - липодистрофия *
Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар	Сирек - инъекция орнындағы реакциялар
Сирек - ісіну

* Қараңыз «Жеке жағымсыз реакциялар сипаттамасы»
Төменде сипатталған барлық жағымсыз реакциялар, клиникалық сынақ мәліметтеріне негізделген, MedDRA және орган жүйелеріне сәйкес даму жиілігіне қарай топтастырылған. Жағымсыз реакциялар жиілігі төмендегідей анықталады: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 дейін. Фармакологиялық әсер - гипогликемиялық.

Ол жасушалардың цитоплазмалық мембранасының нақты рецепторларымен әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, қаңқа бұлшықеті мен май тінінің көбеюіне және бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуіне байланысты. Ол молярлық эквиваленттегі инсулинмен бірдей белсенділікке ие. Амин қышқылы пролинін В28 позициясына аспарт қышқылымен алмастыру адамның еритін инсулинінде байқалатын препараттың еритін фракциясында молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспартин инсулині тері астындағы майдан бифасикалық инсулин құрамындағы еритін инсулинге қарағанда тез сіңеді. Инсулин аспарт протамині ұзақ сіңеді. Ск енгізгеннен кейін әсер 10-20 минуттан кейін дамиды, максималды әсер - 1-4 сағаттан кейін, әрекет ету уақыты - 24 сағатқа дейін (дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, дене температурасы мен дене белсенділігінің деңгейіне байланысты).

Дене салмағының 0,2 IU / кг дозасын енгізгенде T max - 60 минут Қан ақуыздарымен байланысуы төмен (0–9%). Сарысудағы инсулин концентрациясы 15-18 сағаттан кейін бастапқы қалпына келеді.

Инсулин аспарт бифазиялық затты қолдану

1 типті қант диабеті 2 типті қант диабеті (ауызша гипогликемиялық препараттарға қарсы тұру жағдайында, бұл дәрілік заттарға аралас терапия кезіндегі ішілік аурулары бар ішінара төзімділік жағдайында).

Қарсы көрсеткіштер

Қолдану шектеулері

18 жасқа дейін (қауіпсіздік пен тиімділік анықталмаған).

Жүктілік және лактация

Инсулин аспарт бифазикасын қолдану арқылы жануарлардың көбеюі бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, репродуктивті токсикологиялық зерттеулер, сонымен қатар инсулиннің (аспарт және инсулиннің қалыпты адам инсулині) көмегімен егеуқұйрықтар мен қояндардағы тератогенділікті зерттеу, жалпы инсулиндердің әсері әр түрлі болатындығын көрсетті.Инсулин аспарт, инсулин сияқты, адамның тері астына енгізу үшін ұсынылған дозадан 32 есе (егеуқұйрық) және 3 есе (қоян) асып кетуі имплантация алдындағы және кейінгі шығындарға, сондай-ақ висцеральды / қаңқалық ауытқуларға әкеледі. Адамдарға тері астына енгізу үшін ұсынылған дозалардан шамамен 8 есе (егеуқұйрықтар) немесе адамдардағы (қояндардағы) дозаларға тең болған кезде айтарлықтай әсер етілген жоқ.

Жүктілік кезінде қолдануға болады, егер терапияның күтілетін әсері ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен асып кетсе (жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілмеген). Аспарт-бифазалық инсулиннің жүктілік кезінде қолданылған кезде эмбриотоксикалық әсері бар-жоғы және оның репродуктивті қабілетіне әсер ететіні белгісіз.

Жүктіліктің басталуы мүмкін кезең ішінде және оның бүкіл кезеңінде қант диабеті бар пациенттердің жағдайын мұқият бақылау және қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде біртіндеп артады.

Бала туу кезінде және олардан кейін бірден инсулинге деген қажеттілік күрт төмендеуі мүмкін, бірақ тез арада жүктіліктен бұрын болған деңгейге оралады.

Препараттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Лактация кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Заттың инсулин аспарт бифазалық әсері

Ісіну және сыну қателігі (емнің басында), жергілікті аллергиялық реакциялар (гиперемия, ісіну, инъекция орнындағы терінің қышуы), жалпыланған аллергиялық реакциялар (терінің бөртпесі, қышу, терлеудің жоғарылауы, асқазан-ішек қызметінің бұзылуы, тыныс алудың қиындауы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, ангиоэдема) ісіну), инъекция орнындағы липодистрофия.

Қарым-қатынас

Ауызша гипогликемиялық препараттар, МАО тежегіштері, ACE тежегіштері, көміртегі ангидраза ингибиторлары, бромокриптин, соматостатин аналогтары (октреотид), сульфаниламидтер, анаболикалық стероидтар, тетрациклиндер, феноксифинфильминфинфильтинофинифтинфинифилин этанол және құрамында этанол бар препараттар.

Ауызша контрацептивтер, глюкокортикоидтар, қалқанша безінің гормондары, тиазидті диуретиктер, гепарин, трициклді антидепрессанттар, симпатомиметиктер, даназол, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретеді. Бета-блокаторлардың, клонидиннің, литий препараттарының, резерпиннің және салицилаттардың әсерінен әлсіреуі де, әсер етуі де мүмкін.

Артық дозалану

Белгілері гипогликемия - «суық» терлеу, терінің бозаруы, жүйке, діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршағыштық, әлсіздік, бағытын жоғалту, бұзылған назар, бас айналу, қатты аштық, уақытша көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы, жүрек айнуы, тахикардия, құрысулар, неврологиялық бұзылулар. кома.

Емі: пациент глюкоза, қант немесе көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы ұсақ гипогликемияны тоқтата алады. Ауыр жағдайларда - 40% декстроза ерітіндісінде, м / м, с / с - глюкагон. Естен танғаннан кейін пациентке гипогликемияның қайтадан дамуына жол бермеу үшін көмірсуларға бай тағамдарды ішу ұсынылады.

Сақтық шаралары инсулинді аспарт бифазиялық

Сіз iv-ге кіре алмайсыз. Дозаның жеткіліксіздігі немесе емдеуді тоқтату (әсіресе 1 типті қант диабеті кезінде) гипергликемия немесе диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемия біртіндеп бірнеше сағат немесе күн ішінде көрінеді (гипергликемияның белгілері: жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, зәрдің жоғарылауы, шөлдеу және тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетон иісінің пайда болуы), және тиісті емдеу болмаса өлімге әкелуі мүмкін.

Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін, мысалы, интенсивті инсулинмен емдеу кезінде пациенттерге гипогликемия прекурсорларының типтік белгілері пайда болуы мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Оңтайлы метаболикалық бақылауы бар диабетпен ауыратын науқастарда диабеттің кеш асқынулары кейінірек дамиды және баяу жүреді. Осыған байланысты метаболикалық бақылауды оңтайландыруға бағытталған іс-шараларды жүргізу ұсынылады, оның ішінде қандағы глюкоза деңгейін бақылау.

Препаратты тамақ қабылдаудың тікелей байланысты қолдану керек. Ілеспелі аурулары бар науқастарды емдеуде немесе тамақтың сіңуін бәсеңдететін препараттарды қабылдауда әсердің басталуының жоғары жылдамдығын ескеру қажет. Ілеспелі аурулар, әсіресе инфекциялық сипаттағы аурулар болған кезде инсулинге деген қажеттілік артады. Бүйрек және / немесе бауыр функциясының бұзылуы инсулинге деген қажеттіліктің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Тамақты өткізіп жіберу немесе жоспарланбаған жаттығулар гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Науқасты инсулиннің жаңа түріне ауыстыру немесе басқа өндірушінің инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Қажет болса, дозаны түзету препараттың алғашқы инъекциясында немесе емдеудің алғашқы апталарында немесе айларында жүргізілуі мүмкін. Дозаны өзгерту диетаны өзгерткен кезде және физикалық күшті жоғарылатқанда қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу жасау гипогликемия қаупін арттыруы мүмкін.

Гипогликемия немесе гипергликемия дамуымен концентрацияның төмендеуі және реакция жылдамдығының төмендеуі мүмкін, бұл автомобиль жүргізу немесе машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу кезінде қауіпті болуы мүмкін. Науқастарға гипогликемия мен гипергликемияның дамуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдау керек. Бұл әсіресе гипогликемия дамитын немесе гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастар үшін өте маңызды.

Есірткіні қолданған кезде олардың әрекет ету принципін түсіну өте маңызды. Дұрыс пайдаланбаған кезде кез-келген дәрі зиянды болуы мүмкін. Бұл әсіресе өлім қаупі бар патологияларда қолданылатын препараттарға қатысты.

Оларға инсулинге негізделген дәрі-дәрмектер жатады. Олардың арасында Аспарт атты инсулин бар. Сіз гормонның ерекшеліктерін білуіңіз керек, сондықтан онымен емдеу ең тиімді болып шығады.

Жалпы ақпарат

Бұл препараттың сауда атауы - NovoRapid. Бұл қысқа әрекеті бар инсулиндер санына жатады, қандағы қант мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Дәрігерлер оны инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарға тағайындайды. Препараттың белсенді субстанциясы - Aspart инсулині. Бұл зат өзінің қасиеттерінде адам гормонына өте ұқсас, бірақ ол химиялық жолмен шығарылады.

Аспарт тері астына немесе тамыр ішіне енгізілетін ерітінді түрінде қол жетімді. Бұл екі фазалы шешім (Aspart инсулині және протамин кристалдары) Оның агрегаттық күйі - түссіз сұйықтық.

Негізгі заттан басқа, оның құрамдас бөліктерінің қатарын атауға болады:

• су
• фенол
• натрий хлориді
• глицерин
• тұз қышқылы
• натрий гидроксиді
• мырыш
• метакресол
• натрий сутегі фосфаты дигидраты.

Аспарт инсулині 10 мл құтыда таратылады. Оны қолдануға дәрігердің нұсқауы бойынша және нұсқауларға сәйкес рұқсат етіледі.

Фармакологиялық қасиеттері

Аспарта гипогликемиялық әсерге ие. Бұл белсенді компонент май тінінің және бұлшықеттің жасушаларында инсулин рецепторларымен әрекеттескенде пайда болады.

Бұл глюкозаны жасушалар арасында тасымалдауды тездетуге көмектеседі, бұл оның қандағы концентрациясын төмендетеді. Осы дәрі-дәрмектің арқасында дене тіндері глюкозаны тезірек пайдаланады.Препарат әсерінің тағы бір бағыты - бауырдағы глюкозаны алу процесін бәсеңдету.

Препарат гликогеногенезді және липогенезді ынталандырады. Сонымен қатар, оны тұтынған кезде ақуыз белсенді түрде шығарылады.

Ол тез ассимиляциямен ерекшеленеді. Инъекция жасалғаннан кейін белсенді компоненттер бұлшықет тінінің жасушалары арқылы сіңіріледі. Бұл процесс инъекциядан кейін 10-20 минуттан кейін басталады. Ең күшті әсерге 1,5-2 сағаттан кейін қол жеткізуге болады. Препараттың әсер ету ұзақтығы шамамен 5 сағатты құрайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі, дозаланғанда, аналогтар

Кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде емдеуші дәрігерге олар туралы хабарлау керек, өйткені кейбір дәрі-дәрмектерді бірге қолдануға болмайды.

Басқа жағдайларда сақтық қажет болуы мүмкін - үнемі бақылау және талдау. Дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Аспарт инсулинінің дозасын келесі дәрілермен емдеу кезінде төмендету керек, мысалы:

• гипогликемиялық дәрілер,
• құрамында алкоголь бар дәрілер
• анаболикалық стероидтар
• ACE ингибиторлары
• тетрациклиндер
• сульфонамидтер,
• Фенфлурамин,
• Пиридоксин
• Теофиллин.

Бұл препараттар аталған препараттың белсенділігін ынталандырады, сондықтан адам ағзасында глюкозаны кәдеге жарату процесі күшейеді. Егер доза төмендетілмесе, гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Препараттың тиімділігінің төмендеуі келесі құралдармен біріктірілгенде байқалады:

• тиуретика
• симпатомиметика
• антидепрессанттардың кейбір түрлері,
• гормоналды контрацептивтер,
• глюкокортикостероидтар.

Оларды қолданған кезде дозаны жоғары қарай түзету қажет.

Бұл препараттың тиімділігін арттыратын және төмендететін дәрілер де бар. Оларға салицилаттар, бета-блокаторлар, резерпин, литий бар дәрілер жатады.

Әдетте бұл қаражат Aspart инсулинімен біріктірілмеуге тырысады. Егер бұл комбинацияны болдырмау мүмкін болмаса, дәрігер де, пациент де денеде болатын реакцияларға абай болу керек.

Артық дозаланғанда әртүрлі ауырлықтағы гипогликемия пайда болады. Кейбір жағдайларда тәтті кәмпит немесе қасық қант оның белгілерін жеңілдетеді.

Қиын жағдайда науқас есін жоғалтуы мүмкін. Кейде гипогликемиялық кома тіпті дамиды. Содан кейін науқасқа тез және сапалы медициналық көмек қажет, әйтпесе оның өлімі болуы мүмкін.

Aspart ауыстыру қажеттілігі әртүрлі себептерге байланысты туындауы мүмкін: төзбеушілік, жанама әсерлер, қарсы көрсеткіштер немесе қолданудың қолайсыздығы.

Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті келесі дәрілермен алмастыра алады:

1. Протафан . Оның негізі - Исаофан инсулині. Препарат бұл суспензия, оны тері астына енгізу керек.
2. Новомикс . Препарат Aspart инсулиніне негізделген. Бұл тері астына енгізуге арналған суспензия түрінде жүзеге асырылады.
3. Апидра . Препарат инъекциялық ерітінді болып табылады. Оның белсенді ингредиенті - инсулин глулисин.

Инъекциялық есірткіден басқа, дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындай алады және таблетка ішеді. Бірақ денсаулығына қосымша проблемалар болмауы үшін таңдау маманға тиесілі болуы керек.

Фармакология

Бұлшықет пен май жасушаларында инсулин рецепторларын байланыстырады. Қандағы глюкозаның төмендеуі жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауымен, тіндердің пайда болуының жоғарылауымен және бауырдағы глюкоза өндірісінің төмендеуімен байланысты. Липогенез және гликогеногенез, ақуыз синтезінің қарқындылығын арттырады. Ск инъекциясынан кейін әсер 10-20 минут ішінде пайда болады, 1-3 сағаттан кейін максимумға жетеді және 3-5 сағатқа созылады.

Тері астындағы майдан тез сіңеді. Амин қышқылы пролинін В28 позициясына аспарт қышқылымен алмастыру молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді, бұл сіңірілу жылдамдығын арттырады (әдеттегі адам инсулинімен салыстырғанда).С / ц енгізгеннен кейін T max 40-50 минутты құрайды, ақуыздың байланысы өте төмен (0-9%), T 1/2 - 81 минут.

Канцерогенділік, мутагендік, құнарлылыққа әсері

Инсулин аспартының ықтимал канцерогенділігін бағалайтын екіжылдық стандартты зерттеулер жүргізілген жоқ. Біржылдық онкогендік зерттеулерде Спраге-Доули егеуқұйрықтарына инсулин аспартына 10, 50 және 200 бірлік / кг дозада енгізілді (адам қабылдаған кезде дозадан шамамен 2, 8 және 32 есе). Нәтижелер көрсеткендей, әйелдерде 200 бірлік / кг дозада емшек ісіктерінің жиілігі бақылауға қарағанда жоғары (бұл бақылаулар әдеттегі адам инсулинімен салыстырғанда айтарлықтай ерекшеленбейді). Адамдар үшін алынған мәліметтердің маңыздылығы белгісіз.

Инсулин аспартының мутагендігі бірқатар генотоксикалық сынақтарда анықталмады (Амес сынағын, тінтуір лимфома жасушаларында гендік мутацияны тестілеуді, адамның лимфоцит жасушаларында культурадағы хромосомалық аберацияны тексеруді қоса); in vivo тышқандардағы микроэлементтер сынағында және ex vivo UDS тестінде (жоспардан тыс ДНҚ синтезі) егеуқұйрық гепатоциттеріне қатысты.

Аспарт инсулинінің дозалары кезінде еркектер мен әйелдердің егеуқұйрықтарында құнарлылықтың төмендеуі байқалмады, бұл адамдарда дозаны қабылдау үшін ұсынылған дозадан шамамен 32 есе көп.

Құрамы, шығарылу формасы және фармакологиялық әсері

Бифазикалық инсулин 30-дан 70% қатынасында еритін Aspart пен кристалды инсулин протаминін біріктіреді.

Бұл ақ түске ие, ск басқаруға арналған суспензия. 1 миллилитрде 100 бірлік бар, ал бір ЭД 35 мкг Aspart сусыз инсулиніне сәйкес келеді.

Адамның инсулин аналогы сыртқы цитоплазмалық жасуша мембранасында рецепторы бар инсулин рецепторлар кешенін құрайды. Соңғысы гликоген синтетаза, пируват киназа және гексокиназа ферменттерінің синтезін белсендіреді.

Қанттың төмендеуі жасушааралық тасымалдың жоғарылауымен және глюкозаның ұлпалық қабылдауының жақсаруымен жүреді. Гипогликемияға бауырда глюкозаның бөліну уақытын азайту, гликогеногенез және липогенезді белсендіру арқылы да қол жеткізіледі.

Бифазиялық инсулин аспартын биотехнологиялық манипуляциялар арқылы алады, гормон пролинінің молекуласы аспарт қышқылымен алмастырылады. Мұндай бифазиялық инсулиндер гликозилденген гемоглобинге, адамның инсулиніне ұқсас әсер етеді.

Екі дәрі де молярлық эквивалентте бірдей белсенді. Алайда, Аспарт инсулині еритін адам гормонына қарағанда тезірек әрекет етеді. Протаминнің кристалды аспартының орташа ұзақтығы әсер етеді.

Агентті басқарғаннан кейінгі әрекетке 15 минуттан кейін қол жеткізіледі. Препараттың ең жоғары концентрациясы инъекциядан кейін 1-4 сағаттан кейін пайда болады. Әсердің ұзақтығы 24 сағатқа дейін.

Cmax қан сарысуында инвазин адамның бифазалық инсулинін қолданғанға қарағанда 50% -ға көп. Сонымен қатар, Cmax-қа жетудің орташа уақыты жартысынан аз.

T1 / 2 - 9 сағатқа дейін, ол протаминмен байланысқан фракцияның сіңу жылдамдығын көрсетеді. Инсулиннің бастапқы деңгейі қабылданғаннан кейін 15-18 сағаттан кейін байқалады.

Бірақ 2 типті қант диабетімен Cmax-ке жету шамамен 95 минутты құрайды. Ол sc енгізгеннен кейін 14-тен төмен 0-ден жоғары деңгейде сақталады. Басқару аймағы сіңіру аймағына әсер ете ме, зерттелмеген.

Дозалау және енгізу

Жиі инсулин Degludek, Aspart. Инъекция дененің белгілі бір бөліктерінде жасалады:

Тамақтану алдында (прандиальды әдіс) немесе тамақ жегеннен кейін (постпандиальды әдіс) инсулин инъекциясын жасау керек.

Қолданудың алгоритмі мен мөлшерін емдеуші дәрігер анықтайды. Бірақ көбінесе препараттың тәуліктік мөлшері 1 кг салмаққа 0,5-1 UNITS құрайды.

Ауыр жағдайларда Аспарт бифазик инсулині iv түрінде енгізіледі. Процедура амбулаториялық немесе стационарлық жағдайда инфузиялық жүйелерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Жағымсыз реакциялар, қарсы көрсеткіштер және дозаланғанда

Аспарта инсулинін қолдану Ұлттық Ассамблеяның жұмысына әсер етуі мүмкін, өйткені қант құндылығын тез қалыпқа келтіру кейде өткір ауырсыну нейропатиясын тудырады. Алайда, бұл жағдай уақыт өткен сайын өтеді.

Сондай-ақ, бифазиялық инсулин инъекция аймағында липодистрофияның пайда болуына әкеледі. Сенсорлық органдар тарапынан көру қабілетінің бұзылуы және сыну кезіндегі ақаулар байқалады.

Қарсы көрсеткіштер - бұл препараттың компоненттеріне және гипогликемияға жеке төзбеушілік.

Сонымен қатар, 18 жасқа дейін Аспарт инсулинін қолдану ұсынылмайды. Себебі препараттың пайда болған организм үшін тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын клиникалық деректер жоқ.

Артық дозаланғанда келесі белгілер пайда болады:

• құрысулар
• глюкозаның күрт төмендеуі,

Глюкоза концентрациясын қалыпқа келтіру үшін дозадан аздап асып кету арқылы тез көмірсулар қабылдауға немесе тәтті сусын ішуге болады. Сіз глюкагонды тері астына немесе бұлшықет ішіне немесе декстроза ерітіндісімен (iv) енгізе аласыз.

Гипогликемиялық кома жағдайында пациенттің жағдайы қалпына келгенше 20-дан 100 мл-ге дейін декстроза (40%) реактивті-тамыр ішіне енгізіледі. Мұндай жағдайлардың дамуына жол бермеу үшін одан әрі ауызша көмірсулар қабылдау ұсынылады.

Шығару формасы

Медицина өзінің таза түрінде, сонымен қатар күрделі дәрілердің бөлігі ретінде шығарылады. Aspart инсулинінің сауда атауы - NovoRapid, екі фазалы атауы - NovoMix (30 FlexPen немесе Penfill, 70 және 50 FlexPen) және Raizodeg.

Аспарт рецепті бойынша инсулин шығарылды. INN (латын тілінде) - Insulinum aspartum, екі фазалы - Insulinum aspartum biphasicum.

Бірнеше дәрілік формалар бар, олардың белсенді компоненті инсулин аспарт. Картриджде бар және ауыстырылатын болады.

Орташа - 3 мл гипогликемиялық ерітінді үшін 1700-1800 р. Бағасы шығару түріне байланысты өзгереді.

Бір фазалы препаратта активті компонент 350 мкг құрайды, бұл 100 PIECES-ке тең.

Бифазиялық ерітіндінің құрамында 30% инсулин аспартасы және кристалды түрдегі 70% протамин бар.

Қолдану әдісі препараттың формасына және эндокриндік патологияның түріне байланысты. Дозалануға созылмалы және жедел аурулар әсер етеді, науқастың жасы.

Aspart инсулинін қолдану жөніндегі нұсқаулық:

• Бір фазалы биоинженер-агент sc басқарылады. Дене салмағының 1 кг үшін шамамен 0,5-1 бірлік. Тәуліктік доза бірнеше қосымшаларға бөлінеді, әйтпесе гипогликемия пайда болады, бұл комаға әкеледі. Көктамыр ішіне тек медициналық қызметкерлерге ғана рұқсат етіледі, ивтің өзін-өзі басқару алдын-ала болжанбаған асқынуларға әкелуі мүмкін.
• Екі фазалы агент басқаша қолданылады. Бастапқы дозасы - 12 дана, соңғы кешкі асқа дейін енгізіледі. Тек қана енгізілген / енгізілген және / м енгізуге тыйым салынады. 3 күннен кейін глюкозаның ораза ұстау деңгейін ескере отырып, дозаны түзету жүргізіледі, оны 3 күн ішінде өлшеу керек.

Дәрі-дәрмекті липодистрофиялық аймақтарға енгізіңіз. Екі саусақ теріні ұстап, қыртысты қалыптастырады. Оған препарат инъекциясы жасалады.

Лактация кезінде дәрі қабылдауға тыйым салынады. Егер нәресте үшін ықтимал қауіп ананың пайдасынан аз болса, қолдануға рұқсат етіледі.

Егде жастағы емделушілерге келетін болсақ, дозаны түзету қажет. Денедегі жасқа байланысты өзгерістер денсаулықты нашарлатады. Ішкі ағзалардың жұмысы бұзылғандықтан, гипогликемиялық дәрі-дәрмектің әсері жағдайды нашарлатады.

Ауызша қабылданатын қандағы қантты төмендететін дәрілер белсенді компоненттің әсерін күшейтеді. Мұндай препараттарды қолдану ұсынылмайды. Гипогликемия дамиды, қалыпты жағдайдан глюкозаның төмендеуімен сипатталатын жағдай.

Осы гипогликемиялық дәрі-дәрмекпен бір мезгілде қолданылатын анаболикалық стероидтар, Кетоконазол, Пиридоксин және этанол мен тетрациклиндерге негізделген басқа да препараттар қан глюкозасының күрт төмендеуіне себеп болады.

Агрессия белгілерін азайту үшін қант диабетінде қолданылатын ауызша контрацептивтер, гепарин және антидепрессанттар препараттың әсерін төмендетуі мүмкін.

Дозаны жоғарылату біртіндеп ұсынылады, өйткені емнің басында глюкозаның жылдам тұрақталуы орталық және шеткі жүйке жүйесінен жағымсыз реакциялар туғызады. Бұл өткір ауырсынуға әкеледі, ол табиғатта өтпелі болады.

Инъекция орнында қызару пайда болады. Көру жүйесінің тарапынан пациенттер анизейонияға шағымданады. Рефракция бұзылған, яғни екі ретинада бірдей зат мөлшері әртүрлі. Жанама әсері қайтымды.

Ұзартылған инъекция бір жерде дамиды. Егер сіз сол аймақта инсулинді қабылдау орнын өзгертсеңіз, оның алдын алуға болады.

Аз сезімталдықтың жалпыланған реакциясы тіркеледі. Олар қант диабетімен ауыратын адамдарға қауіп төндіреді.

Кез-келген препараттың қарсы көрсетілімдері бар. Өзіңізді қажетсіз жағымсыз реакциялардың дамуынан қорғау үшін оларды ескеру маңызды.

Аспарт инсулинінің қарсы көрсетілімдері аз. Ең бастысы - пациенттің композицияға деген сезімталдығы. Егер алғашқы қолданғанда бөртпе пайда болса, инъекция аймағы қызғылт немесе қызылға айналады, препаратты одан әрі қолдану ұсынылмайды. Әрі қарай қолданған кезде аллергиялық реакция күшейуі мүмкін.

Препаратты жүктілік кезеңінде қолдануға рұқсат етіледі. Доза аз болуы керек. Зерттеулер препараттың үлкен дозалары ұрыққа жағымсыз реакциялар туғызатынын көрсетті.

Инсулин аспартының дозасы және дозалануы

Инсулин аспарт тері астына, көктамыр ішіне енгізіледі. Тері астына, жамбас аймағында, іш қабырғасында, бөкседе, иықта тамақтан кейін бірден (постпандиальды) немесе тамақтанар алдында (прандиальды). Дененің сол аймағында инъекция орнын үнемі өзгерту қажет. Қолдану режимі мен дозасы жеке белгіленеді. Әдетте инсулинге қажеттілік тәулігіне 0,5 - 1 PIECES / кг құрайды, оның 2/3 бөлігі прандиальды (тамақтанар алдында) инсулинге, 1/3 - фондық (базальды) инсулинге түседі.
Қажет болса, инфузиялық жүйелерді қолдана отырып, көктамыр ішіне енгізуді ондай білікті медициналық қызметкерлер жүргізе алады.
Терапия үзілгенде немесе жеткіліксіз доза (әсіресе 1 типті қант диабеті кезінде), гипергликемия және диабеттік кетоацидоз дамуы мүмкін. Гипергликемия әдетте бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп дамиды. Гипергликемия белгілері: жүрек айну, ұйқышылдық, құсу, терінің құрғауы және қызаруы, зәр шығару көлемінің ұлғаюы, аузының құрғауы, тәбеттің жоғалуы, шөлдеу, дем шығарған кезде ацетон иісінің пайда болуы. Тиісті емделмеген гипергликемия өлімге әкелуі мүмкін.
Бүйрек немесе бауыр функциялары бұзылған жағдайда, әдетте инсулинге қажеттілік азаяды, және қатар жүретін аурулар, әсіресе жұқпалы аурулар болған кезде ол артады. Гипофиздің, бүйрек үсті бездерінің және қалқанша безінің бұзылуы инсулинге деген қажеттілікті өзгерте алады.
Науқасты жаңа бренд атауына немесе инсулин түріне ауыстыру қатаң бақылауда болуы керек.
Инсулин аспартын қолданған кезде әдеттегі инсулиннен айырмашылығы дозаны өзгерту немесе күніне көбірек инъекция қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету алғашқы қабылдау кезінде қажет болуы мүмкін.
Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін пациенттерде гипогликемия прекурсорларының белгілері өзгеруі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек.
Жоспарланбаған жаттығулар немесе тамақтануды өткізіп жіберу гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Фармакодинамикалық сипаттамаларына байланысты аспартин инсулинін қолданумен гипогликемия еритін адам инсулинін қолданумен салыстырғанда ертерек дамуы мүмкін.
Аспартин инсулинін тамақ қабылдау кезінде тікелей қолдану керек болғандықтан, бір мезгілде жүретін патологиясы бар пациенттерді емдеуде немесе тамақтың сіңуін бәсеңдететін препараттарды қабылдауда препараттың әсерінің жоғары жылдамдығын ескерген жөн.
Гликемиялық бақылаудың күрт жақсаруымен инсулинмен емдеу өткір ауырсыну нейропатиясының дамуымен және диабеттік ретинопатия курсының нашарлауымен қатар жүруі мүмкін. Гликемиялық бақылауды үнемі жақсарту нейропатия мен диабеттік ретинопатия қаупін азайтады.
Терапия кезінде ықтимал қауіпті іс-әрекеттермен (оның ішінде көлік құралдарымен) айналысқан кезде сақ болу керек, мұнда зейіннің шоғырлануы мен психомоторлы реакциялардың жылдамдығы жоғарылауы қажет, өйткені гипогликемия дамуы мүмкін, әсіресе оның жиі эпизодтары немесе алдын ала белгілері жоқ (жұмсақ) науқастарда.