Екіншілік симптоматикалық қант диабеті

Қант диабетінің қайталама формалары (немесе симптоматикалық қант диабеті) Қант диабеті бар басқа клиникалық патологияның фонында пайда болатын, қант диабетімен біріктірілмейтін аурудың гетерогенді тобы. Осы топтағы көптеген аурулар үшін (ұйқы безінің цистикалық фиброзы, Иценко-Кушинг синдромы, белгілі дәрілермен немесе улармен улану, оның ішінде Vacor сияқты гербицидтер), этиологиялық факторлар ашылады. Сонымен қатар, аурулардың бұл тобына кейбір генетикалық (тұқым қуалайтын) синдромдар, соның ішінде инсулин рецепторларының ауытқулары жатады. Қант диабетінің қайталама формаларында HLA антигендері, аутоиммунды зақымдау туралы деректер және ұйқы безінің аралық тіндеріне антиденелер жоқ.

Бета жасушаларының жұмысындағы генетикалық ақаулар

Қант диабетінің жіктелуіне (ДДСҰ, 1999 ж.) Және қант диабетінің этиологиялық классификациясына сәйкес (Американдық қант диабеті қауымдастығы, 2004 ж.), Белгілі бір жағдайлар мен синдромдармен байланысты диабеттің басқа түрлері бөлінді:

A. Бета жасушаларының жұмысындағы генетикалық ақаулар:

B. Инсулин әсеріндегі генетикалық ақаулар:

C. Ұйқы безінің экзокринді аурулары:

E. Дәрілік заттармен немесе химиялық заттармен туындаған диабет:

F. Вирустық және паразиттік инфекциялар, Лангердің ұйқы безі аралдарын біртіндеп жойып, кейде алмастыру (эхинококкоз жағдайында), сонымен қатар энцефалиттің қолайсыз ағымына жауапты адамдар (гипоталамустық диенцефалиялық синдром, ісік және ісік тәрізді аурулардағы гипофиз диабеті (гипофиз аденома: осы аймақ)). 1. Вирустық факторлар. Гипоксикалық зақымдау b

1. Туа біткен қызамық
2. Цитомегаловирус,
3. Көбінесе созылмалы панкреатитті қоздыратын вирус - вирус.

Косаки вирусы. А, Эйнштейн-Барр тұмауының, В және С гепатиттерінің рөлі талқыланады 2. Паразиттік инфекциялар. Өт, бауыр және ұйқы безінің моторлы және ферментативті функцияларын бұзумен қатар жүретін жағдайларға байланысты, сондай-ақ олар тудыратын диетадағы қателіктер.

1. Описторхоз.
2. Клонорчиаз.
3. Парагонимус.
4. Эхинококкоз.
5. Giardiasis
6. Кандиоз - гипергликемияға, ауыз қуысының шырышты қабығының кандидозына және ангиопатияға байланысты аяқтың кандидозына байланысты диабеттің кең таралған серігі болып табылады.

Мүмкін, қант диабеті мен патогенетикалық инфекцияның үйлесімі, бұл жағымсыз ағымды және іріңді-септикалық және гангреозды-некротикалық асқынулардың қаупін өзара күшейтеді. Иммуногендік қант диабетінің ерекше формалары:

H. Кейде қант диабетімен байланысты басқа генетикалық синдромдар:

Бета жасушаларының генетикалық ақаулары түзету |Бастапқы қант диабеті

Бұл полиэтиологиялық ауру.

1. Инсулинге тәуелді қант диабеті - абсолютті инсулин тапшылығы - 1 тип.

2. Инсулин - бұл тәуелсіз қант диабеті. Бұл салыстырмалы инсулин тапшылығымен пайда болады. Мұндай пациенттердің қанында инсулин қалыпты немесе жоғарылайды. Мүмкін семіздікпен және қалыпты дене салмағымен.

Инсулинге тәуелді қант диабеті - бұл аутоиммундық ауру. Оның дамуының негізі:

1. NLA - D жүйесімен байланысты 6 - 1 хромосоманың ақауы₃, D₄. Бұл кемшілік тұқым қуалайды.

2. Паротит, қызылша, коксаки, вирусты, ауыр стресстік жағдайлар, кейбір химикаттар. Көптеген вирустар бета-жасушаларға ұқсас. Қалыпты иммундық жүйе вирустарға қарсы тұрады. Ақау болған жағдайда лимфоциттер арқылы аралдарға инфильтрация пайда болады. В лимфоциттері цитотоксикалық антиденелер шығарады. бета жасушалар өліп, инсулин өндірісінің жетіспеушілігі дамиды - қант диабеті.

Инсулиннен тәуелсіз қант диабеті генетикалық ақауға ие, бірақ сыртқы факторлардың әсерінсіз пайда болады.

1. Бета жасушаларының өздерінде және шеткі тіндердегі ақау. Инсулин секрециясы базальды және қоздырғыш болуы мүмкін (қандағы глюкозаның деңгейі 6,5 ммоль / л).

2. Перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығы төмендейді.

3. Инсулин құрылымындағы өзгерістер.

Инсулинге тәуелсіз диабетке семіздік әсер етеді. Бұл жағдайда жасушаларға көбірек инсулин қажет, ал жасушалардағы оның рецепторлары жеткіліксіз болады.

Құқық бұзушылықтың 4 тобы:

1. Метаболикалық бұзылулар көмірсулар алмасуының бұзылуы - гипергликемия, ақуыз катаболизмі, май катаболизмі.

2. Полиневропатия, шеткері және автономды.

4. Макроангиопатия (атеросклероз).

Инсулиннің функциялары - адам тамағынан аминқышқылдары мен глюкозаны кәдеге жарату.

Тетранаболикалық гормон қан глюкозасын төмендетеді. Оған қарсы шығады:

1. Глюкагон. Оның секрециясының қоздырғышы - қандағы глюкозаның төмендеуі. Гликогенолизге байланысты әрекет етеді. Қандағы глюкозаның жоғарылауы ақуыздың ыдырауына ықпал етеді, глюкоза аминқышқылдарынан түзіледі.

2. Кортизон - ақуыз катаболизмін және глюконеогенезді ынталандырады.

3. Өсу гормоны - ақуыз синтезін жоғарылатады, РНҚ синтезі үшін глюкозаны үнемдейді.

4. Адреналин - гликогеннің ыдырауын ынталандырады, инсулин секрециясын тежейді.

Қандағы глюкозаның қалыпты концентрациясы 6,1 ммоль / л-ден төмен. Тәуліктің максималды шегі - 8,9 ммоль / л.

Глюкагон мөлшерінің жоғарылауымен клеткалардағы глюкоза аз тұтынылады, сондықтан өткізгіштігі төмендейді.

Науқас шағымданады: шөлдеу, полиурия (1 типті қант диабетімен), салмақ жоғалту, тәбеттің жоғарылауы.

Полиурия глюкоза концентрациясының 9 - 10 ммоль / л-ден асқан кезде зәрде глюкоза пайда болатындығымен байланысты. Осмотикалық диурез - үлкен ауырлық күші бар зәрдің көп мөлшері.

Шөлдеу: қанның осмолярлығын жоғарылатады, шөлдеу орталығын қоздырады. Салмақ жоғалту: Контрасты факторлар липолитикалық әсер етеді - салмақ жоғалту. Тәбеттің жоғарылауы: ұлпа глюкозаны тиімді қолданбағандықтан, аштық орталығы ынталандырылады.

2 типті қант диабетімен семіздік дамиды. инсулин липогенез үшін жеткілікті болғандықтан, пациенттердің 5% -ында олардың қант диабетінің қандай түрімен ауыратындығын шешу қиын.

Аурудың ерекшеліктері

Симптоматикалық қант диабеті ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуі кезінде көрінеді. Ағзаның функцияларын бұзу инсулиннің (гормонның) өндірілмеуіне, қанттың жойылып, организмнен шығарылуына әкеледі.

Екінші типті қант диабеті «инсулинге тәуелді» деп те аталады. Анықтайтын жағдай инсулин тапшылығы емес, оның дұрыс емес немесе қарқынды өндірісі.

Назар аударыңыз! Қант диабеті белгілі бір аурулар болған кезде дамиды. Сондықтан уақтылы тексеру жүргізіп, алдын-алу емін бастау керек.

Бірінші типпен салыстырғанда инсулинге тәуелді қант диабеті бар пациенттер организмдегі гормонды өлшемеуі мүмкін. Пациенттердің негізгі міндеті - қандағы глюкозаның концентрациясын төмендету және оның ағзалар мен қан ағымынан кетуін жою.

Осыған байланысты мұндай пациенттер жиі қантты ыдыратуға бағытталған терапияны тағайындайды. Сонымен бірге гормоналды препараттар әдетте қолданылмайды.

Тұқым қуалайтын фактор

Екіншілік диабеттің негізгі себебі генетикалық бейімділік болып табылады. Сондықтан жас кезінде кейбір адамдар аурудың бастапқы сатысын анықтай алады.

Егер егде жастағы адамдардың біреуінде қандағы қант көп болса, онда олардың ұрпағы да осындай проблемадан зардап шегуі мүмкін.

Артық салмақ

Ас қорыту жолдарының жұмысындағы бұзылулар денеде холестерин мен майдың көп мөлшерін тудырады. Май қабаты баяу өсіп, ағзалардың, атап айтқанда, ұйқы безінің жұмысына кедергі келтіреді.

Денеде өзгерістер болады, және ол өзіне жүктелген функцияларды жеңе алмайды. Көбінесе инсулин мен артық салмақ тікелей байланысты.

Назар аударыңыз! Қант диабетінің дамуын болдырмау үшін кейбір ережелерді сақтау керек. Аурудың болуының негізгі шарттарының бірі - емдік диетаны ұстану.

Асқорыту жүйесіндегі ақаулар

Асқазан мен ішектің дұрыс жұмыс істемеуі қандағы қант концентрациясының жоғарылауына тікелей әсер ететін белгілер болып табылады.

Бүгінгі таңда бүкіл әлемде адамдар зиянды компоненттер мен ГМО бар тағамды жиі пайдаланады. Мұндай тамақты жеу ас қорыту жүйесінің бұзылуына және гормоналды деңгейдің өзгеруіне әкеледі.

Гормоналды ақаулар әртүрлі аурулардың айқын белгілері болып табылады, олардың бірі - қайталама диабет. Мұндай бұзылуларды емдеу керек және қатар жүретін аурулардың ықтимал дамуын бақылау керек.

Аурудың белгілері

Инсулинге тәуелді 2 типті қант диабеті бар адамдар келесі симптомдар туралы хабарлады:

1. апатия
2. шаршау
3. шөлдеу
4. құрғақ аузы
5. жиі зәр шығару.

Шөлдеу, ащы сезім және құрғақ ауз сияқты белгілер қандағы глюкозаның артуына байланысты пайда болады, нәтижесінде бүйректер тез жұмыс істей бастайды. Денедегі артық заттарды кетіру үшін сізге көп мөлшерде су қажет.

Апатия және келеңсіздік - бұл белгілер тез тозатын органдардың қарқынды жұмыс істеуіне байланысты пайда болады. Сондықтан пациент өзін әлсіз сезінеді және үнемі демалуға тырысады.

Көптеген сұйықтықтарды ішу нәтижесінде тұрақты зәр шығару пайда болады - қайталама диабеттің белгілері.

Алдын алу және емдеу

Симптоматикалық диабетті осы аурудың басқа түрлерімен салыстырғанда емдеуге болады. Терапияның негізгі ережесі - дәрі-дәрмектерді сауатты таңдау және барлық медициналық нұсқаулықтарды сақтау.

Аурудың бастапқы белгілеріне негізделген бірнеше емдеу әдісі бар:

• бүйрек жеткіліксіздігі арнайы препараттар тобымен емделеді, дәрігер иммундық жүйені қолдайтын дәрі-дәрмектерді тағайындайды,
• ас қорыту жүйесінің бұзылуы - қатаң диета
• семіздік - пациент сонымен бірге метаболизм процестерін жақсартуға көмектесетін арнайы диетаны ұстанады және тамақ жейді.

Егер ауруды жеңу мүмкін болмаса, оның жағымсыз көріністерінің алдын алуға болады. Осылайша, диабетпен ауыратын адам өзін бақытты және жігерлі сезініп, өз өмірінің сапасын едәуір жақсарта алады.

Мүмкін себептері

Симптоматикалық диабеттің пайда болуына әсер ететін негізгі себептерге мыналар жатады:

• Тұқым қуалайтын фактор, аурудың пайда болуында негізгі рөл генетикалық бейімділікке беріледі.
• Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы қандағы қант концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Қажетсіз тағамдарды үнемі пайдалану организмнің жалпы гормоналды фонындағы патологиялық өзгерістерге әкеледі.
• Бүйрек қызметі жеткіліксіздігі - бұл организм көтере алмайтын заттардың көп болуына байланысты қандағы глюкозаның көбеюінің себептерінің бірі.
• Гормоналды ақаулар - бұл 2 типті қант диабетін қамтитын әртүрлі аурулардың айқын белгілері.
• Артық салмақ пен қайталама қант диабеті көбіне бір-біріне қол тигізеді, өйткені ас қорыту жүйесінің бұзылуы жоғары холестеринге және мүшелердің қалыпты жұмысына кедергі болатын май қабатының көбеюіне әкеледі.
• Дәрі-дәрмектер әрқашан бір-бірімен біріктірілмейді, соның салдарынан қандағы глюкозаның жоғарылауы мүмкін.

Емдеу және алдын-алу

Екінші деңгейлі қант диабетінің басты оң қасиеті - көп жағдайда оны жақсы емдеуге болады. Егер бір уақытта белгілі бір қиындықтар туындайтын болса, онда адамда симптомдардың ауырлығын азайтуға, сол арқылы өмір сүру сапасын жақсартуға нақты мүмкіндік бар.

Бастапқы алдын-алу майлар мен қанттарды көп мөлшерде тұтынуды болдырмайтын диетаны қатаң сақтау болуы мүмкін. Екінші деңгейлі қант диабетінің алғашқы белгісінде сіз дәрігерді көріп, қажетті сынақтардан өтуіңіз керек. Егер ауру анықталса, емдеу оның қандай себепке байланысты болғанына байланысты тағайындалады.

Дәрігер қайталама диабетке қандай ем тағайындай алады:

• Бүйрек жетіспеушілігімен ағзаның жұмысын жеңуге және иммунитетті жоғарылатуға көмектесетін арнайы препараттарды тағайындауға болады.
• Семіздік жағдайында тәбетті бақылайтын немесе басатын көмекші дәрілерді қолдану арқылы жеке диета таңдалады.
• Егер асқазан-ішек жолдарының функциялары кедергі келтірсе, дәрігер қатаң диета және белгілі бір диетаны медициналық қолдаумен немесе онсыз тағайындай алады.

Екінші деңгейлі қант диабеті көбінесе дұрыс емес өмір салтын білдіреді, өйткені егер сіз дұрыс тамақтанудың негізгі принциптерін ұстанатын болсаңыз, ол генетикалық бейім адамдарда да өзін сезінбеуі мүмкін. Сондықтан оның көріністерінен арылу үшін көп жағдайда дәрігердің кеңесіне құлақ асып, оларға берілген ұсыныстарды орындау жеткілікті.

Тіпті қант диабеті басқа да ауыр аурулардың барын білдіретін болса да, бұл үкім емес және оны емдеудің тиімділігі диагноздың қаншалықты тез жасалатынына байланысты болады.