Қант диабетімен ауыруды жоспарлау

Қант диабетімен ауыратын әйелдер үшін, оның түріне қарамастан, жүктілікті жоспарлау маңызды. Декомпенсацияланған қант диабетіндегі жүктілік, туылмаған баланың және әйелдің денсаулығына қауіп төндіреді. Бұл қауіптер тамырлы асқынулардың дамуымен, гипогликемиялық жағдайлардың және кетоацидоздың пайда болуымен байланысты. Көмірсулар декомпенсацияланған пациенттерде жүктілік пен босанудың асқынуы жалпы популяцияға қарағанда жиі кездеседі. Сондықтан контрацептивтерді тексеру аяқталғанға дейін және жүктіліктің басталуына дайындық алдында қолдану керек.
Қажетті дайындыққа «қант диабеті мектебінде» жеке және / немесе топтық жаттығулар және қабылдаудан 3-4 ай бұрын көмірсулар алмасуының өтемақысын алу кіреді. Бос асқазанға жоспарлау кезінде / жүктіліктен бұрын қан плазмасындағы гликемия мөлшері 6,1 ммоль / л-ден кем, 2 сағаттан кейін 7,8 ммоль / л-ден аз, HbA1c (глицирленген гемоглобин) қатаң түрде 6,0% құрайды. Гликемиялық бақылаудан басқа, қан қысымының (BP) көрсеткіштерінің мақсатты мәндерін сақтау қажет - 130/80 мм RT-тен аз. Өнер ..
1 типті қант диабеті бар әйелдерде қалқанша безінің ауруының даму қаупі жоғары, сондықтан бұл пациенттерге қалқанша безінің қызметін зертханалық тексеру үшін қосымша ұсынылады.
Жүктілікті жоспарлау кезеңінде, қажет болған жағдайда, қант диабетінің асқынуларын емдеу (ретинопатия, нефропатия) да жүргізіледі.
Ұрықтың және жүктіліктің асқыну қаупін азайту үшін фолий қышқылы мен калий йодидін күнделікті қабылдау ұсынылады (қарсы көрсетілімдер болмаған кезде).
Гликатталған гемоглобиннің 7% -дан жоғары болуы, бүйректің қатты зақымдануы, қан қысымының жоғарылауы, көздің қатты зақымдануы, созылмалы қабыну ауруларының өткір немесе өршуімен (мысалы, тонзиллит, пиелонефрит, бронхит) жүктілік өте жағымсыз.

Жүктілікті жоспарлау кезінде қандай сынақтар қажет?

Жүктілікті жоспарлауды кешенді зерттеу тестілеуді және кейбір мамандардан кеңес алуды қамтиды. Міндетті әрекеттер бар және әйелдің ағзасында бұзушылықтар немесе патологиялар болған кезде өтуге кеңес беретіндер бар. Сонымен, жүктілікті жоспарлау кезіндегі міндетті сынақтарға мыналар кіреді:

Бактериялық инфекциялар мен вирустарды зерттеу:

ЖИТС
микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарнереллез, себебі олар түсік түсу қаупін едәуір арттырады:
қызамық. Егер әйелде бұл ауруға қарсы антиденелер болмаса, онда оны вакцинациялау қажет, ал одан кейін 3 айдан кейін тұжырымдама жасалуы мүмкін. Ал егер антиденелер табылса, онда алаңдататын ештеңе жоқ, демек инфекция қазірдің өзінде беріліп отыр.
цитомегаловирус, герпес. Олармен бастапқы инфекция ұрықтың дамуына теріс әсер етеді,
токсоплазмоз. Егер қанда антиденелер болса, онда ұрық қорғалады, ал егер олар болмаса, онда гестация кезінде иттер мен мысықтармен байланыс азайтылуы керек,
қан түрін анықтау.

Сонымен қатар, жүктілікті жоспарлау кезінде ультрадыбыстық зерттеуден өту керек. Бұл жамбас және әйел жыныс мүшелерінің жұмысындағы бұзылулардың болуын жоюға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда гинеколог болашақ анаға келесі зерттеулерді тағайындайды:

жүктілікті жоспарлау кезінде генетикалық талдау. Бұл ерлі-зайыптылардың тұқым қуалайтын аурулары бар нәресте туылу қаупі бар-жоғын анықтау үшін жасалады. Егер отбасындағы серіктестердің біреуінде ата-анадан балаларға берілетін аурулар болса, онда бұл зерттеу қажет.
жүктілікті жоспарлау кезінде гормондық зерттеулер, егер әйел семіздік, артық салмақ, безеу немесе тұрақты емес етеккір болса, қабылданады.
егер әйел бір жылдан астам жүкті болмаса, онда серіктесімен үйлесімділік сынағын өту керек.

Егер сіз жүктілікті жоспарлау кезінде барлық сынақтардан өтсеңіз, олардың тізімін гинеколог ұсынған болса, онда сіз балада кейбір ауруларды болдырмауға болады. Сондай-ақ, нәрестені дүниеге әкелу және оны сау тудыру мүмкіндігі артады.

Сіз бұл бейнеден жүктілікті жоспарлауға арналған тесттер тізімі туралы көбірек білесіз:

Қант диабеті бар әйелдер үшін маңызды сынақтар мен емтихандар

Қант диабеті - бұл ағзаның жүйелі бұзылуы, онда инсулин тапшылығы байқалады. Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Егер мұндай ауруы бар әйел ана болғысы келсе, онда бұл мүмкін, тек дұрыс көзқарас қажет.

Егер әйел қант диабетімен ауырса, бала көтермес бұрын ауруханаға барып, жүктілікті жоспарлау кезінде қандай тексерулер қажет екенін білу керек. Мұны істеу үшін гинекологпен кеңесу керек.

Бастау үшін әйелге келесі зерттеулер тағайындалады:

жалпы зәр анализі, сондай-ақ күнделікті зәр шығару. Бұл бүйректің жағдайын, сондай-ақ олардың жұмысын,
қант деңгейін анықтау үшін қан анализі. Нәрестедегі бұзылулардың қаупін азайту үшін жүктіліктің барлық кезеңінде глюкоза деңгейі қалыпты сақталуы керек.

Зерттеу мәліметтеріне қосымша, қант диабеті бар әйелдер үшін жүктілікті жоспарлау тестілері сау жүкті әйелдер үшін бірдей. Денедегі бактериялар мен инфекциялардың бар-жоғын анықтап, қан тобын анықтап, қажет болған жағдайда серіктестердің үйлесімділігі үшін гормоналды және генетикалық зерттеулер немесе тесттер жүргізу керек.

Егер қант диабеті болса, онда әйел ең алдымен офтальмологқа жүгінеді. Қандағы қанттың жоғарылауы көзге және ретинопатияның дамуына әкелуі мүмкін, сондықтан окулистпен кеңесу қажет. Жүктілікті сәтті өткізу және сау баланың дүниеге келу мүмкіндігі оны жоспарлағанда едәуір артады. Бұл әсіресе қант диабеті сияқты жүйелік аурулар болған кезде өте маңызды.

Бұл бұзушылықтың ең бастысы - қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтау және баланың қалыпты дамуына болатын жағдай жасау. Егер сіздің инсулиніңіз жеткіліксіз болса, онда ол әйелдің денесіне енгізіледі және ол кішкентай денеге зиян тигізбейді. Сондықтан қант диабеті мен жүктілік - бұл толықтай үйлесімді жағдайлар.

Мұндай шараның жүктілікті жоспарлау сияқты маңыздылығын атап өткім келеді. Егер әйел дені сау нәресте туғысы келсе, онда ол денсаулығына қамқорлық жасап, тұжырымдамаға алдын-ала дайындалуы керек. Болашақ ананың ағзасында инфекциялар мен зиянды бактерияларды анықтау үшін міндетті сынақтар бар, бірақ кейбір жағдайларда гинеколог дәрігерлермен қосымша зерттеулер мен кеңестер тағайындауы мүмкін.

17 Пікірлер

Сәлем Менде 2002 жылдан бастап 2 типті қант диабеті инсулині бар, мен 22 жастан асқан баланы қалаймын, бірақ мен 3 жыл бедеулік бола алмаймын, ештеңе жоқ, бірақ! Ауырған кезден бастап менде қант қатты секірді, тұрақтай алмаймын, диетаны ұстанамын, бірақ мен өзімді еркелете алмаймын, мен қалай бола аламын? Мен қазірдің өзінде ғажайыпқа үміттенбеймін :(

Жақсы, меніңше, бұл жерде жаңадан бастаушылар үшін сізде қандай да бір түйіспейтін нәрсе бар
1. 2-ші тип және инсулин. қалай? Сіз ештеңе айтпайсыз.
2. Тәуелділік дегеніміз не? сіз инсулинге тәуелді бола алмайсыз, өмір оған байланысты, есірткі емес
жақсы және әрі қарай
3. Алдымен дәрігерге бару керек, ең алдымен эндокринолог-гинекологқа бару керек, ол мұны жасайды, тесттер тағайындайды және қалай болу керектігін айтады. Мәселеңіз туралы айту үшін, сіз жазғаныңыздан ешнәрсе мүмкін емес. Қант диабеті жүктілікке кедергі емес.
4. 2e де процеске қатысады, сондықтан екінші жартысын да тексерген жөн, әйтпесе бұл опцияны алып тастау жеткіліксіз.
5. Жүктіліктің сәтті өтуі көбінесе жүкті болғанға дейін де, одан кейін де өтемақы төлеуге байланысты.
6. Сізге бағыт-бағдар беретін және қант диабетімен ауыратындардағы жүктіліктің барысымен танысатын дәрігер.

Мен 1 типтік типо үшін кешірім сұраймын, ол тәуелді, өйткені инсулин жоқ, ол бірінен соң бірі жабысады, бірақ осы қалада эндокринолог-гинекологпен жұмыс істеу қиынға соғады. , содан кейін олар оған жіберіледі, және бұл процесс өте ұзақ уақытты алады, содан кейін Талондар немесе басқа нәрсе жоқ

Қайырлы күн, Оксана.
Бірінші типті қант диабетімен ауыратын мұндай диета болмайды, сізге инсулиннің дұрыс дозасын таңдау керек - қысқа және ұзақ. Осыдан кейін инсулиннің қажетті мөлшерін жасау үшін тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін білу жеткілікті.
Инсулин дозасын таңдау туралы ақпаратты оқыңыз. Бұл ауыр жұмыс, бірақ сіздің денсаулығыңыз бен өміріңіз, сонымен бірге туылмаған балаларыңыздың өмірі мен денсаулығы соған байланысты. Сонымен қатар, сіз өте жассыз және сізде инсулин мөлшерін түсінуге және балалы болуға уақыт бар.
Диабеттің өзі сіз жүкті бола алмайтындығыңызға әсер етпейді. Қарау үшін гинекологпен кеңесу керек, гормондық терапия қажет болуы мүмкін, содан кейін сіз оңай жүкті бола аласыз.

Бірақ жүктілік кезінде инсулинге қажеттіліктің күрт өзгеруі мүмкін екенін ұмытпаңыз, бұл қанттың дақтарын тудырады. Жүктіліктен бұрын өтемақы болмаса, жүктілік кезінде қантты сақтау өте қиынға соғады.

Сондықтан, қазір сіз үшін ең маңызды міндет - аштықтан, диетадан шаршамай, қалыпты режимге тамақ пен инсулин жинамай-ақ қалыпты өтемақыға қол жеткізу. Сонымен бірге емтиханды гинекологтан бастаңыз. Айтпақшы, гинекологтың гормоналды терапиясы сізге гормоналды фонды құруға көмектеседі және қанттың көтерілуі алдын-ала болжануы мүмкін.
Осыдан кейін жүктілікті жоспарлауға болады.

Сәлеметсіз бе, білгім келді. Менің досымның әйелі балалы болғысы келеді. Ол 2 типті қант диабетімен ауырады. Ол бала туа алады.

Сәлем. Ия, әрине, ол туа алады. T2DM-ны атадан балаға өткізу ықтималдығы бар, бірақ баланы тастап кету үшін онша маңызды емес.

сәлем. Мен 29 жастамын. Олар 2 типті диабетке диагноз қояды. 4 жыл бойы мен екінші жүктілік туралы шешім қабылдай алмаймын. Бірінші кезеңде қантпен бәрі қалыпты болды. Gy-дің соңғы 3 талдауы 6,8 ... 7.2 ... .6.2 болды. Инсулин мен С-пептид әрқашан норманың төменгі шегінде болады. Енді ол жүкті болуға бел буды. Интернеттен жоспарлау кезінде планшеттерден инсулинге ауысатындығы туралы көп оқыдым. Бірақ менің эндокринологым бұл жағдай емделудің қажет немесе қажет еместігін көрсетеді. I.e. денесі қантсыз және инъекцияларсыз қалыпты жағдайға түсе алатындай әрекет ете алады. Бірақ бұл маған мүлдем түсініксіз. Менің көптеген сұрақтарым бар және, ең бастысы, егер қант мөлшері жоғары болса және олар дозаларды жинай бастаса, осының бәрі жоғары және төмен өзгеруі балаға қалай әсер етеді деп қорқамын. Кімнің дұрыс екенін айтыңыз. мүмкін, сіз эндокринологты ауыстыруыңыз керек шығар? Немесе мен жай өзімді бұрап жатырмын.

Алиса
Сіз қай қаладансыз? Егер Мәскеуден немесе Санкт-Петербургтен болса, онда алдын-ала алдын-ала жүктілікке және жүктіліктің өзі диабетпен ауыратын дәрігерге хабарласыңыз. жақсы, немесе егер бұл клиникаларға кеңес алу үшін келуге мүмкіндік болса.
GG сенде жақсы бар. Шынында да, T2DM-де әйелдер жүктілік кезінде инсулин терапиясына өтеді. Мен T2DM мен жүктілік кезінде инсулинді жою туралы естіген жоқпын. Әдетте, сіз жазғаныңыздай, инсулин дозалары жүктіліктен бұрын таңдалады.
Әрине, қант инсулинге түседі. Дозаны тез өзгеріп отыратын жағдайға тез арада түзету қажет.
Мүмкін болса, басқа эндокринологпен кеңесіңіз.

Сәлеметсіз бе, менде 2 типті қант диабеті бар. Мен бұрын таблетка ішетінмін, бірақ қазір инсулин қабылдап жүрмін. Мен шынымен нәрестені қалаймын. Мен 24 жастамын. Менде 2013 жылдан бері қант диабеті бар. Таңертең қант азаяды, ал кешке диетаға барамын. Дәрігерлер гормондардың өсуі нашарлайды, менде семіздік 3-4 дәрежеде. Қазір қандағы қант 7,5-10 ммоль. 35 ммольге дейін көтеріледі.

Әйгерімсәлем.
Сіз балалы бола аласыз, бірақ бірнеше «БАСЫ» бар:
1. Сіз тек арықтауыңыз керек. Артық салмақтан арылу жүкті болу қиын. Сонымен қатар, T2DM-де жоғары қант, сонымен қатар, артық салмақтан туындаған жасушалардың инсулинге тұрақтылығына байланысты сақталады (мұны былай түсіндіруге болады: май қоймалары инсулиннің жасушаларға енуіне жол бермейді). Салмақ жоғалған кезде инсулинге төзімділік жоғалады, бұл қанттың төмендеуіне және мүмкін оның толық қалыпқа келуіне әкеледі.
2. Қантты төмендететін ауызша препараттарды қабылдау кезінде жүктілік мүмкін емес. Яғни, жүктілікке дайындық кезінде сіз инулин терапиясына толығымен ауысуыңыз керек (кеңейтілген инсулин + қысқа). Мұны жүктіліктен бұрын жасау керек, сондықтан дозаны қабылдау және қантты қалпына келтіру уақыты келді.
3. Қанттың жоғарылауы кезінде жүктілік туралы ойлауға болмайды. Сіз алдымен өтемақы мәселесімен айналысуыңыз керек, әйтпесе бұл өте жаман салдарға әкелуі мүмкін. Өтемді өтеу үшін не істеу керек - 2-параграфты оқып шығыңыз.

PS Бір қарағанда бәрі көрінетіндей қорқынышты емес. Сіздің өтемақыңызбен тығыз байланыста болыңыз, инсулинге ауысыңыз, шыдамдылық пен тест жолақтарын жинаңыз (алдымен олардың көпшілігі қажет болады), өлшеу нәтижелерін - инсулин-тамақ мөлшерін жазып алыңыз, нәтижелерді талдаңыз және сіз жетістікке жетесіз

Бірақ ұмытып кеттім! Гликатталған гемоглобин 6.0

2012 жылы желтоқсанда ол өлі бала дүниеге әкелді, сараптама асфиксия, ұрықтың өлімі, диабеттік фетопатия, 37-38 апта, қазір жүкті, 10-11 апта, қандағы қант 6.5-6.8. Мен нәресте үшін өте қорқамын, дені сау, мықты нәрестені қалаймын. Тірі болу, денсаулықты сақтау мүмкіндігі қандай. бала? Бұл үшін не істеу керек, қандай сынақтар беру керек? Тұқым қуалайтын ауруларда жоқ, қант диабеті әлі қойылмаған, жүкті емес кезде қант қалыпты,

Гузель
Сізде қант диабеті диагнозы жоқ, мен дұрыс түсінемін? Тиісінше, сіз ешқандай емделесіз, сондықтан түзететін ештеңе жоқ. Бірақ сізде сау адам үшін қант мөлшері жоғары. Сірә, гестациялық қант диабеті дамиды - жүктілік кезінде қанттың жоғарылауы. Сізге емделмейінше, қант диетасын түзету керек, жоғары гликемиялық индексі бар тағамдарды, яғни қандағы қантты тез өсіретін тағамдар - тәттілерді, кондитерлік өнімдерді, кондитерлік өнімдерді, жеміс шырындарын, т.б. жемістер - жүзім, банан, джем, қант, оның ішінде «диабеттік» фруктоза өнімдері.
Қантты бақылаңыз, тамақтанар алдында және 1,5 сағаттан кейін тексеріңіз. Оның көтерілуіне жол бермеңіз. Бұдан әрі қанттың жоғарылауымен дәрігерден кеңес алу керек, бірақ нормогликемияға жету үшін диета жеткілікті.
Сәттілік

Мен 32 жастамын. Шамамен бір жыл бұрын олар көмірсулар алмасуының бұзылуына диагноз қойды. Мен 15 кг жоғалттым, қазір менің салмағым 165 см өсуімен 75 кг құрайды, бірақ қандай да бір себептермен қант ораза нашарлайды, әдетте плазмада 5,8-6,3 аралығында болады (өлшеулер глюкометрмен жүргізіледі) Тамақ ішкеннен кейін (2 сағаттан кейін) қант әрқашан қалыпты 5.5-6.2. Гликатталған гемоглобин 5,9-дан 5,5% -ға дейін төмендеді. Мен жүктілікті жоспарлаймын. Осындай тест нәтижелерімен жүкті болу мүмкін бе?

Алла
Сізде қант туралы жақсы көрсеткіштер бар, керемет GH, бұл бәріне, әсіресе жүктілікті жоспарлаушыларға, ұмтылу керек көрсеткіштер.
Сәттілік

сәлем, мен шынымен нәрестені қалаймын, мен осы жағдайды сұрағым келеді .. Сегіз жыл бұрын мен ұл тудым 2009 жылы қарашада 28 аптадан кейін екінші жүктілік болды, жүктілік кезінде мен адамдарға қант тастай алдым. Мен инсулин диабетімен ауырған жоқпын, дегенмен қант 20-дан асып кетті.содан кейін реанимация жасалды, бала керемет түрде қайтыс болды, ол тірі қалды, қазір оларда 2 типті қант диабеті бар.Мен аздап қант диабетін қалаймын, олар қанттан секірмейді.Мен инсулиннен басқа не аламын және қант диабеті қалай болады, протофам пенфилінде, таңертең 20 дана болады. және кешкі доза 20 бірлік.

Лилия
Сізге жүктіліктен бірнеше ай бұрын инсулиннің орнын толтыруға тырысу керек, сізге қосылу және қысқа инсулин қажет болуы мүмкін. Инсулинге жүктілік кезінде «өткізіп жіберетін» қантты бақылау әлдеқайда оңай және тез. Сонымен қатар, қысқа инсулинді қолдану диетаны айтарлықтай кеңейтеді, диетаны ұстанудың қажеті жоқ.
Енді сіз диетаны ұстануыңыз керек (өйткені сіз қысқа инсулин жоқсыз) және кеңейтілген инсулин мөлшерін таңдау керек.
Күнделік жазып отырыңыз - оған қандай мөлшерде және қанша жегеніңізді, инсулинді қанша және қашан жасағандығын және, әрине, қант өлшеу нәтижелерін жазып алыңыз .. Осы жазбаларды талдай отырып, сіз қанттың өзгеру динамикасын көре аласыз, содан кейін көбейту / төмендету мәселелерін шешуге болады. қысқа / диеталық өзгерісті байланыстыратын инсулиннің дозалары, инсулин қабылдау уақытын өзгерту және т.б. Бұл өте маңызды деректер болады.