Жүктілікке арналған глюкоза сынағы

Болашақ анасы зертханаға жиі баруы керек. Қан сұйықтығын зерттеу сізге жүкті әйелдің жағдайын бақылауға, баланың дамуына әсер ететін проблемаларды уақытында анықтауға мүмкіндік береді. Жүктілік кезіндегі глюкоза сынағы негізгі зерттеу болып саналады. Қандағы сұйықтықта қанттың көп мөлшерде жинақталуы аясында гестациялық қант диабеті дамиды. Ауыру ана мен балаға қауіп төндіреді. Мәселе не оның пайда болу ықтималдығы неғұрлым тез анықталса, ішілік патологияның дамуын болдырмау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Неліктен талдау қажет

Миды қан сұйықтығымен қамтамасыз етуге жауапты қызыл қан клеткалары үшін энергия көзі - глюкоза. Денеге көмірсуларға бай тағамдармен енеді. Қанда көмірсулар ыдырайды: олар қантқа айналады.

Негізгі глюкоза - инсулин. Қандағы сұйықтықтағы зат деңгейіне жауап береді. Маңызды гормон ұйқы безі шығарады. Бала көтеру үлкен гормоналды жүктемемен бірге жүреді. Көбінесе, өзгерген гормоналды фон табиғи процестердің бұзылуын тудырады. Нәтижесінде инсулин глюкозаны жеңе алмайды, бұл анадағы қант диабетінің дамуын тудырады.

Жүктілік кезінде глюкозаға қан анализін, көмірсулар алмасуының қалай жүретінін, қант диабетін дамыту қаупі бар-жоғын тексеру үшін ұсынылады. Қант деңгейі қан сұйықтығын клиникалық зерттеу арқылы анықталады. Егер көрсеткіштер қалыптыдан жоғары болса, глюкозаға төзімділікке арналған арнайы сынақ жасалады: қандағы сұйықтық жүктеме астында қабылданады. Тест неге тағайындалады? Инсулиннің дұрыс мөлшерде өндірілетінін анықтау. Осылайша, жасырын қант диабетін анықтауға болады, және оның жүктіліктің соңғы бөлігінде оның пайда болу қаупі айтарлықтай жоғарылаған кезде болжауға болады.

Гестациялық қант диабеті: қауіпті

Гестациялық қант диабеті жүктіліктен туындаған гормоналды теңгерімсіздік нәтижесінде пайда болады. Патология инсулин глюкозаны жеңе алмайтын кезде көрінеді. Бұл қауіпті құбылыс: ол нәрестеде аномалиялардың дамуына әкелуі мүмкін, босанудың асқынуын тудыруы мүмкін.

Нәресте жаңа пайда болған кезде алғашқы гестациялық апталарда аурудың пайда болуы елеулі бұзушылықтарға тап болады. Көбінесе нәрестелерде туылғаннан кейін жүрек ақауы диагнозы қойылады. Қант диабеті ми құрылымдарының қалыптасуына әсер етуі мүмкін. 1 триместрде пайда болған ауру түсік түсу қаупін арттырады.

Жүктілік экваторы қауіпсіз уақыт деп саналғанымен, бұл кезеңде глюкозаның жоғарылауы зиян тигізуі мүмкін. Қант диабеті артық салмаққа әкеледі: оның тері астындағы май көп. Ұйқы безінің, бүйректің және үгінділердің тыныс алу жүйесінің бұзылуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестедегі сұйықтық тұтқырлықты жоғарылатуы мүмкін.

Қант диабеті аясында гестоз жиі дамиды, бұл ана мен баланың жағдайына әсер етеді. Инфекция әлсіреген денеге оңай енеді. Олар ұрыққа әсер етуі мүмкін. Мұндай диагнозы бар пациенттерде босану жиі шала туады. Олардың еңбек белсенділігі әлсіз: хирургиялық араласу қажет.

Егер ауру уақытында анықталса және анасы дәрігердің нұсқауларын орындаса, онда сіз нәрестеде патологиялардың пайда болу ықтималдығын азайтуға болады. Сондықтан жүкті әйелдерге глюкозаға төзімділікті беру өте маңызды, дәрігер жүкті әйелдерді зертханаға жібереді және тек ол жүктілік кезеңінде көрсеткіштерді қанша рет тексеруге тура келетінін шешеді.

Тәуекел тобы

Әдетте жүктілік кезінде қанттың қаны 24-28 аптада тексеріледі. Қауіп факторлары болмаған кезде және қан сұйықтығына клиникалық талдаудың қалыпты көрсеткіштері болған жағдайда, бұл кезең тестілеуден өту үшін оңтайлы болып саналады.

Тәуекел тобы деп аталатын топ бар. Оған енгізілген әйелдер FA-ға алғашқы сапарында қан сұйықтығының анализі үшін жолдама алады, ал егер қант жоғарыласа, олар уақытын күтпей-ақ тест өткізеді. Глюкозаға төзімділікті зерттеу 2-ші триместрде бірнеше рет жүргізілуі керек.

Науқас тестті ерте сатысында қабылдаудан бас тартуға құқылы, бірақ дәрігер оны өткізген жақсы болған кезде біледі. Ауырлататын факторлар болған кезде, ауыр ауруды жіберіп алудан гөрі қауіпсіз болған жөн. Жүкті әйелге қауіп төнеді, егер:

• генетикалық диабеттің бейімділігі бар,
• жасы 35 жастан асады
• артық салмақ
• генитурариялық инфекциялар диагнозы қойылған
• бүйрек ауруы бар
• медициналық тарих мұздатылған жүктілік / түсік түсіру,
• үлкен балалар салмағы 4 кг жоғары туылған,
• отбасында туа біткен жүрек аурулары, жүйке жүйесінің бұзылуы бар балалар бар,
• алдыңғы жүктілікте қант проблемалары болған.

Көмірсулар жүктемесі бар қан сұйықтығын жоспардан тыс зерттеу дабыл белгілері пайда болған жағдайда жүргізіледі. Оларға ауыздағы металл дәмі, жиі зәр шығару, созылмалы шаршау сезімі кіреді. Мұндай көріністер диабеттің болуын көрсетуі мүмкін. Жүкті әйелдің қан қысымы жоғары болса, дәрігер сіздің инсулиніңізді тексеруі мүмкін.

Неліктен жүктілік кезінде глюкоза тесті тағайындалады?

Денеге енетін қант бөлініп, кейін энергияға және жасушалар үшін қоректену көзіне айналады. Ұрықтың қалыпты дамуы мен қалыптасуы көбіне осы процеске байланысты.

Кейінгі кезеңдерде гестациялық диабеттің және гестоздың басталуын болдырмау үшін глюкозаға арналған жүктілік сынағы тағайындалады. Жағдай метаболикалық процестің және гормоналды өзгерістердің айтарлықтай өзгеруінен туындайды. Осылайша, инсулин синтезі бұзылуы мүмкін, бұл ішілік ішілік ақауларға әкеледі.

Жүктілік кезіндегі қандағы глюкоза сынағы барлығына міндетті болып табылады. Егер қанттың өзгеруі байқалса, онда зерттеу үнемі жоспарланып отырады. Тәуекел тобына:

• алғашқы жүктілік кезінде глюкозаның жоғарылауы байқалды,
• артық салмақ
• генетикалық бейімділік
• генитурариялық инфекциялар диагнозы,
• әйелдің жасы 35 және одан жоғары.

Мұндай жағдайларда дисбалансты анықтау және қант мөлшерін қалпына келтіру үшін бірінші триместрден бастап глюкоза үшін қан тапсыру керек.

Жүкті әйелдердің қандағы глюкозаның нормасы

Жүкті әйелдердегі қандағы глюкозаның мөлшері зерттеу әдісіне байланысты өзгеруі мүмкін. Орташа көрсеткіштер келесі диапазон бойынша анықталады:

• анализде аш қарынға - 3,5 - 6,3 ммоль / г,
• тамақ ішкеннен кейін бір сағаттан кейін - 5,8 - 7,8 ммоль / г,
• тамақтанудан кейін 2 сағаттан кейін - 5,5-тен 11-ге дейін.

Егер глюкозаға төзімділік сынағы жаттығумен өткізілсе, онда алдымен қант деңгейі таңертең тамақтанар алдында өлшенеді. Осыдан кейін әйел тәтті ерітінді ішеді, өлшеу әр 30 минут сайын немесе 1 және 2 сағаттан кейін жасалады.

Гестациялық қант диабетін диагностикалау, егер қандағы қанттың мөлшері 7 ммоль / г (бос асқазанға) немесе екі сағаттан кейін 11 ммоль / г-ден асып кетсе, қанның қайда қабылданғанына байланысты (саусақтан немесе тамырдан) мүмкін. Егер мазмұны төмендетілсе, онда жағдай да назардан тыс қалмайды, өйткені баланың миында оның денсаулығына қауіп төндіретін қоректік заттар жетіспейді.

Жүктілік кезінде глюкоза үшін қан тапсыру

Қандағы глюкоза донорлығы өнімділікті арттыруға көмектесетін бірнеше қарапайым ережелерді сақтауды қамтамасыз етеді:

• таңертең аш қарынға талдау жасау керек, яғни 10-12 сағат бойы ештеңе жеуге болмайды, ал ішу режимі өзгеріссіз қалады,
• бірнеше күн ішінде майлы және ащы тағамдарды қабылдауды болдырмаңыз, сонымен қатар көмірсулар қабылдауды азайтыңыз,
• осы кезеңде дәрі қабылдау туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Ал тесттің басты шарты - бұл эмоционалды тыныштық, өйткені жүктілік кезінде кез-келген стресс және көңіл-күйдегі маңызды өзгерістер нәтижелерге кері әсерін тигізеді.

Жүктілік кезінде глюкоза үшін қанды жүктеме түрінде беру 200 мл таза суда сұйылту керек тәтті ерітіндіні білдіреді. Процедурадан кейін олар бір сағат күтіп, глюкозаға төзімділік үшін екінші сынақ өткізеді, екі сағаттан кейін қан алу және ерітінді алу қайталанады. Зерттеу кезінде қосымша тамақ ішуге тыйым салынады, ал физикалық күш салынады, бұл жасырын диабетті анықтауға мүмкіндік береді.

Егер тест нормадан асып кетсе, дәрігер глюкозаны арттыратын өнімдерді диетадан шығаруды ұсынады. Оларға бал, нан, макарон, картоп, жүгері, сүт және тәтті жемістер жатады. Тәттілендіргіштері жоқ кофе мен шай тіпті қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін, сондықтан дәрігер ағзадағы заттың көбею жылдамдығына байланысты рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдардың толық тізімін ұсынады.

Талдау қашан жасалады?

Бірінші кезеңде барлық пациенттерге 24 аптаға дейінгі жүктілік кезіндегі глюкозаға клиникалық қан сынағы тағайындалады. Бұл зерттеу жүктемесіз жүзеге асырылады, қан әдетте саусақтың капиллярларынан алынады. Талдау таңертең беріледі. Ол аш қарынға жасалады, соңғы рет диагноздан 8 сағат бұрын жеуге болады. Көбінесе бұл зерттеуді жүктілік анықталғаннан кейін акушер-гинеколог тағайындайды. Көмірсулар алмасуын одан әрі тексеру нәтижелерге байланысты болады:

1. Егер жүктілік кезінде қандағы глюкоза сынағы қалыпты болса (3,3-5,5 ммоль / л), онда әдетте басқа сынақтар тағайындалмайды. Зерттеу екінші триместрде қайтадан жүргізіледі.
2. Егер глюкоза аздап көтерілсе (5,5-7 ммоль / л), онда дәрігер пациенттің гестациялық диабеті бар деп болжайды. Бұл аурудың тек жүкті әйелдерде кездесетін түрі. Диагнозды нақтылау үшін глюкозаға төзімділік сынағы (жүктемесі бар) тағайындалады.
3. Егер талдау нәтижелері 7 ммоль / л-ден асатын болса, онда бұл әйелдің қант диабетімен ауыратындығын білдіреді. Алайда дәл диагноз жан-жақты тексеруді қажет етеді.

Кейбір жағдайларда жүктілік кезіндегі жүктемесі бар глюкоза сынағы тағайындалады. Мұндай зерттеу науқастардың келесі санаттарын қамтитын қауіпті әйелдерге арналған:

• артық салмақ
• бірнеше жүктілікпен
• туыстары қант диабеті бар әйелдер
• артериялық гипертензиясы бар науқастар,
• глюкоза анализінің тарихындағы аномалия,
• бұрын салмағы үлкен немесе дамуында ауытқулары бар балалардың тууы,
• жоғары холестерині бар әйелдер,
• зәрдегі қант анықталған пациенттер.

Қазіргі уақытта мұндай тест аурудың алдын алу үшін жүктіліктің 28-ші аптасында сау әйелдерге де тағайындалады. Жүктілік кезіндегі глюкозаны талдау диабеттің болуын дәл анықтауға мүмкіндік бермейді. Зертханалық диагностиканың бұл әдісі көмірсулар алмасуының бұзылуын ғана көрсетеді. Ауруды анықтау үшін науқасты кешенді тексеру қажет.

Сауалнаманы тағайындауға қарсы көрсеткіштер

Жүктілік кезінде глюкозаны барлық әйелдер тексере алмайды. Мұндай диагнозға келесі қарсы көрсеткіштер бар:

• қандағы қант деңгейі 7 ммоль / л-ден жоғары,
• жұқпалы және жедел қабыну аурулары, ұйқы безі және асқазан-ішек жолдарының патологиялары,
• қыздың жасы 14 жасқа дейін,
• 28 аптадан бастап жүктілік кезеңі,
• глюкозаны арттыратын дәрілік терапия
• ауыр жүктілік токсикозы.

Зерттеуге қалай дайындалу керек?

Жүктілік кезінде глюкоза сынағын өткізбес бұрын, зерттеуге дайындалу керек. Бұл сенімді нәтиже алуға көмектеседі.

Кәдімгі диетаны өзгертіп, тағамға шектеу қоюдың қажеті жоқ. Керісінше, тамақ калорияларда жеткілікті жоғары болуы керек. Тесттен 8-10 сағат бұрын тамақтануды тоқтату керек, анализ жасамас бұрын, сіз тек таза су іше аласыз. Соңғы тамақ көмірсуларға бай болуы керек.

Талдаудан 15 сағат бұрын алкоголь мен темекі шегу алынып тасталады. Сіз физикалық белсенділіктің әдеттегі режимін өзгертпеуіңіз керек. Бұл сізге гимнастикалық жаттығулармен нақты айналысу керек дегенді білдірмейді, бірақ емтихан алдында диванға жату мүмкін емес. Кәдімгі физикалық белсенділікпен қалыпты табиғи өмір салтын жүргізу керек.

Талдау қалай жеткізіледі?

Жүктілік кезінде глюкоза сынағын қалай өткізуге болады? Зертханаға дәрігердің нұсқауы және қант сынамасының нәтижелері көрсетілген бос асқазанға келу керек. Кейде саусақтан қантқа қан анализі глюкозаға төзімділік сынағына дейін қайталанады, ал нәтижелері 7,1 ммоль / л жоғары болса, олар енді тексерілмейді. Алайда, бұл қажет емес.

Жүктілік кезіндегі қандағы глюкоза сынағы келесідей:

1. Біріншіден, қан тамырдан алынады және глюкоза өлшенеді.
2. Содан кейін науқасқа моносахарид ерітіндісін ішеді (бұл жүктеме деп аталады).
3. Тамырдан қанның қайталама сынамасын алу 1 сағаттан кейін, ал нәтижені өлшегеннен кейін тағы 2 сағаттан кейін жүргізіледі.

Жүктілік кезінде талдау үшін глюкозаны қалай сұйылту керек? Кейде дәрігер науқасқа ерітіндіні өз бетінше дайындауды ұсынады, кейбір жағдайларда тәтті сиропты зертханашы жасайды. Талдау кезінде сіз жүктеме үшін сусын жасай аласыз:

1. Таза суды алдын ала дайындаңыз.
2. 75 г құрғақ глюкозаны 300 мл суға батырып, толық ерігенше күтіңіз.
3. 5 минут ішінде сізге қажет сусынды ішіңіз.
4. Сусын өте тәтті, токсикозы бар жүкті әйелдерде мұндай қантты дәм жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Сондықтан, ішу кезінде лимонның бір тілімін жалауға немесе ерітіндіге аздап қышқыл лимон шырынын қосуға болады.

Нәтижелерді шифрлау

Жүктілік кезіндегі глюкозаны талдау үшін келесі көрсеткіштер қалыпты (75 г моносахарид қабылдаған кезде):

• 1-ші өлшем (жүктеме алдында) - 5,1 ммоль / л дейін,
• 2-ші өлшем (жүктегеннен кейін 1 сағат) - 10 ммоль / л дейін,
• 3-ші өлшеу (2 сағаттан кейін) - 8,5 ммоль / л дейін.

Егер бұл мәндер асып кетсе, жүкті әйелдің гестациялық диабеті бар деп болжауға болады. Науқас эндокринологпен және диетологпен кеңесуді қажет етеді.

Талдауда нормадан ауытқу туындаған жағдайда не істеу керек?

Талдау нәтижелері әйел бар акушер-гинекологқа көрсетілуі керек. Қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін, мысалы, гликацияланған гемоглобинге қан анализі. Нәтижелерді нақтылау үшін дәрігер қантқа зәр анализін немесе жүктемесі бар глюкоза үшін үш сағаттық қан сынағын тағайындай алады.

Гестациялық қант диабеті қауіпті диагноз емес. Әдетте глюкоза деңгейі туылғаннан 8 аптадан кейін төмендейді. Алайда бұл жағдайды норма деп санауға болмайды, глюкоза деңгейінің жоғарылауы ұрықтың дамуына кері әсер етуі мүмкін. Сондықтан мұндай әйел диетаны ұстануы керек, мүмкіндігінше аз тәтті тағамды жеуі керек.

Төмен глюкоза туылмаған нәрестеге теріс әсер етуі мүмкін. Көмірсулар жаңа туған нәрестенің миының дұрыс қалыптасуы үшін қажет.

Неліктен жалған нәтижелер бар?

Кейде глюкозаға төзімділікке арналған қан анализі жалған нәтиже беруі мүмкін. Егер жүкті әйел диагноз қарсаңында стрессті бастан кешірсе, бұл орын алуы мүмкін. Сондықтан зерттеуден бұрын тыныштық сақтап, психикалық стресстен аулақ болу керек.

Денедегі калий мен магнийдің болмауы, сондай-ақ гормоналды бұзылулар талдау нәтижелерін бұзуы мүмкін. Егер әйел физикалық күш салған болса немесе тамақ ішкен болса, тест дұрыс емес нәтиже береді. Анализ алдында дәрі қабылдаған жөн.Егер есірткіні қабылдауды тоқтату мүмкін болмаса, онда бұл туралы акушер-гинекологқа ескерту қажет.

Зерттеу кезінде дәрігердің барлық ұсыныстарын мұқият орындау маңызды. Бұрмаланған нәтижелер ұрықтың дамуына теріс әсер ететін қажетсіз емдеуді тағайындауға әкелуі мүмкін.

Талдау шолулары

Жүктілік кезіндегі глюкоза сынағынан алынған зерттеулер әйелдердің көпшілігі бұл сынақтың маңыздылығын түсінетіндігін көрсетеді. Бұл тексеру көптеген науқастарға өз денсаулығына толық сенімді болуға көмектесті. Басқа әйелдер, талдаудың арқасында гестациялық диабетті уақытында анықтап, диетасын түзей алды.

Дегенмен, көптеген пациенттер бұл сынақты қабылдаудан қорқады. Дәрігер жүкті әйелге глюкозаға төзімділік сынағы туылмаған бала үшін мүлдем зиянсыз екенін түсіндіруі керек. Моносахарид ерітіндісінің бір дозасы ұрықтың дамуына әсер етпейді. Тесттің жалғыз кемшілігі - көптеген жүкті әйелдер жағымсыз деп санайтын сусынның қант-тәтті дәмі. Талдауды қарау кезінде кейбір әйелдер асқазанның моносахаридті ерітіндісін қолданған кезде пайда болған жүрек айну туралы жазады. Алайда, бұл сенсация тез өтті. Сонымен қатар, сіз лимонның бір тілімін қолдана аласыз, бұл жүрек айнуы мен құсуды айтарлықтай азайтады.

Неліктен күйінде тұрған әйелге глюкоза тестін тапсыру керек?

Гинеколог жүктілік кезіндегі глюкоза тестін науқасқа жүктілік кезеңі 24-28 аптаға жеткенде тағайындайды. Дәрігер жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділікке келесі жағдайларда тестілеуді ұсынады:

• Ананың туыстарында қант диабеті.
• Қызықты позициядағы артық салмақты әйел.
• Босанулар болды.
• Өткен бала үлкен баланың туылуымен аяқталды.
• Генитурия аймағында инфекцияның болуы.
• 35 жастан асқан жүкті әйелдер.

Глюкоза организмде көмірсулар алмасуының қалай жүретінін көрсетеді. Шоғырлануға гормондар мен инсулин жауапты. Егер бұл процедура кезінде «секірулер» табылса, олардың деңгейі төмендеді немесе төмендеді, бұл болашақ ананың денесінде белгілі бір аурудың дамитынын білдіреді.

Сондықтан, бақылаушы дәрігер осы сынақтың бағытын жазып алады. Жүктілік кезінде глюкоза тестін қалай алу керектігін толығырақ қарастырайық. Оның дәрігерлері де толеранттылық тестін тағайындайды, сондықтан алдыңғы айғақтар нашар болды. Дәрігерлер жиі бірнеше сынақ өткізуді тағайындайды, неге біз мұны бұдан әрі қарастыруымыз керек.

Глюкозаға төзімділік сынақтары қалай өткізіледі?

Талдауды дәл анықтау үшін бірнеше кезеңдер жасалады. Бастапқыда қан алынады және биохимиялық талдау жасалады. Аш қарынға қан қабылдау керек, қандағы қант деңгейі анықталады. Глюкозаға төзімділікті анықтау үшін бірнеше рәсімдер қажет.

Болашақ анаға мас күйінде глюкоза ерітіндісі ұсынылады - оны 300 мл су үшін 75 мл пропорцияда стакан суда сұйылту керек. Екі сағаттан кейін қандағы глюкозаның деңгейін анықтау үшін қайтадан қан тапсырылады. Зерттеу өзі екі рет жүргізіледі - алдымен қан ерітінді қабылдағаннан кейін тексеріледі, содан кейін бір сағаттан кейін қан қайтадан алынады.

Зерттеу үшін қанды саусақтан немесе тамырдан алуға болады. Нақты нәтижені анықтау үшін пациент келесі ережелерді сақтау керек:

• Анамның тыныш болуы керек - қуат жұмсамау үшін физикалық күш салудан аулақ болу керек.
• Көбінесе таза ауада серуендеңіз.
• Тестілеу алдында тамақтанудан және ішуден бас тартыңыз. 8-10 сағат бойы жеуге және ішуге болмайды.

Глюкозаға төзімділік бірнеше рет бұзылған жағдайда дәрігер бір-екі күнде келесі сынақты тағайындайды. Егер төзімділік қайтадан бұзылса, анама диабет диагнозы қойылады. Қазір оны эндокринолог байқаған, қатаң диетаны ұстануға кеңес береді.

Жүктілік кезіндегі қанттың нормасы

Әдетте, осы кезеңде индикатор 3,3-тен 6,6 ммоль / л-ге дейін. Міне, әйелге қандағы глюкоза деңгейіндегі кез-келген өзгерістерге жауап беру керек деп айту керек. Шынында да, дәл осы сәтте, ол нәрестені күтіп тұрған кезде, жиі диабеттің жиі арандатуы болады. Жүктілік қандағы аминқышқылдарының деңгейінің төмендеуіне және, керісінше, кетон денелерінің деңгейінің жоғарылауына әсер етеді. Көптеген жағдайларда, таңертең жүкті әйелдің асқазанында қант деңгейі сәл төмен. Сонымен қатар, егер әйел ұзақ уақыт тамақ жемесе, онда көрсеткіш 2,2-ден 2,5-ке дейін болуы мүмкін.

28-ші аптада жүкті әйелдерге сағат сайын ауызша тест тапсыру ұсынылады. Егер соңында глюкоза деңгейі 7,8-ден жоғары болса, онда үш сағаттық сынақ тағайындалады.

Жүктілік кезіндегі қандағы глюкоза сынағы

Жүкті қант диабеті, әдетте, екінші немесе үшінші триместрдің соңына жақын, бұл ұрықтың дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін, бірақ бұл жиі болмайды. Көптеген жағдайларда, бала туылғаннан кейін, босанған әйелдерде көмірсулар алмасуының бұзылуы қалпына келеді. Қалай болғанда да, жағымсыз жағдайлар бар: жүктілік кезіндегі қант диабеті диагнозы қойылған әйелдердің үштен бірінде диабеттің дамуы беске созылады.

Төзімділік тесті

Оны көбінесе «қант жүктемесі» деп атайды. Бұл арнайы зерттеу әдістерінің бірі, нәтижесінде жүкті әйелдің қантқа төзімділігі анықталады. Тест қант диабетінің жасырын түрін ғана емес, сонымен бірге оған бейімділікті де анықтауға мүмкіндік береді. Бұл, әрине, жағдайға тез енуге және аурумен байланысты тағы бір қауіптің пайда болуына жол бермеу үшін барлығын жасауға мүмкіндік береді.

Жүктілік кезінде қантқа төзімділік сынағын кімге және қашан тапсыру керек? Мұндай сұрақтарды бала көтеретін әйелдер жиі қояды. Ақыр соңында, олар GTT тізіміне енген, дәл осы қиын кезеңде сынаққа жолдама алады. Әйел денеге үлкен жүктемелерді бастан кешіреді, бұл әртүрлі аурулардың өршуіне себеп болады. Немесе олар жүктілік кезінде ғана көрінетін жаңаларын дамытуға ықпал етеді. Мұндай ауруларға, атап айтқанда, гестациялық қант диабеті жатады, статистикаға сәйкес, жүкті әйелдердің шамамен он бес пайызына әсер етеді.

Жоғарыда айтылғандай, гестациялық қант диабетінің себебі инсулин өндірісінің бұзылуы болып табылады, егер организмде талап етілетіннен аз синтезделсе. Ұйқы безі шығаратын инсулин қант деңгейін реттеуге жауап береді. Жүктілік кезінде әйел денесі бала өсіп келе жатқанда көп мөлшерде инсулин өндіруді қажет етеді. Мұндай жағдай болмаған кезде қант деңгейін дұрыс реттеу үшін инсулин жетіспейді және ол жоғарылайды, нәтижесінде жүкті әйелдерде қант диабеті дамиды.

Әйелдер жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік тестімен бірге тексеруден өтуі керек:

• алдыңғы жүктіліктерде осындай проблемалар болса,
• массалық индексі 30,
• салмағы төрт жарым килограмнан асатын балаларды туу,
• егер жүкті әйелдің қант диабетімен ауыратын туыстары болса.

Егер науқасқа гестациялық диабет диагнозы қойылса, дәрігерлер бақылауды күшейту үшін барлық шараларды қабылдауы керек.

Дайындық және жүргізу

Таңертең аш қарынға ұсынылады. Жүктілік кезінде глюкоза үшін қан тапсырмас бұрын, кем дегенде сегіз сағат бойы кез-келген тамақты қабылдамау ұсынылады, ал ояту кезінде сіз тіпті кофе ішпеуіңіз керек. Сонымен қатар, «қант жүктемесі» денсаулыққа қатысты барлық шағымдарды қоспағанда ғана жүргізілуі керек, өйткені сынақтардың нәтижелеріне әсер етпейтін ең елеусіз аурулар, соның ішінде мұрынның жұмсақ болуы. Егер пациент қан тапсырмас бұрын дәрі қабылдаса, ол бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек. Мүмкін болатын дәл нәтижеге қол жеткізу үшін жүкті әйел тесттен бір күн бұрын оның эмоционалды жағдайын бақылап, әр түрлі жүктемелерден, оның ішінде физикалық жүктемелерден аулақ болу керек.

Таңертең тамырдан қан анализін алғаннан кейін дәрігер әйелге шамамен жүз грамм глюкоза бар арнайы композицияны береді. Бірінші қоршаудан бір сағат өткен соң, талдау үшін екінші сынама алынады. Сол сияқты, дәрігер қандағы қанттың өзгеруін анықтайды. Бұл глюкозаның қалыпты концентрациясы денеге арнайы композиция енгізгеннен кейін күрт жоғарылауы керек, бірақ кейіннен ол баяу төмендейді және екі сағаттан кейін ол бастапқы деңгейге жетеді. Егер бірнеше рет қан алу арқылы қант деңгейі жоғары болып қалса, науқасқа гестациялық диабет диагнозы қойылады.

Ауру асқазанға тексеру кезінде қант деңгейінің көрсеткіштері, осы аурудың болуын көрсетеді (ммоль / л):

• таңертең - 5.3 жоғары,
• бір сағаттан кейін - 10-нан жоғары,
• екі сағаттан кейін - 8,6-дан жоғары.

Бұл жерде дәрігер бірден диагнозды бірден жасамайды, тек екі сынақ процедуралары орындалған кезде және әр түрлі күндерде, сонымен бірге екі жағдайда да жоғарылаған деңгей тіркелуі керек деп айту керек. Ақыр соңында, бір реттік тестілеудің нақты нәтиже беретіндігіне толық кепілдік беру мүмкін емес, өйткені рәсімге дайындық ережелерінің бұзылуы және басқа да себептер болуы мүмкін.

Жүкті әйелдердің қант диабетінің соңғы диагнозымен науқас келесі шаралар жоспарымен маманмен келісуі керек. Бірақ бәрібір:

• диетаны өзгерту керек,
• қалыпты жаттығуларға ерекше назар аударыңыз,
• мұндай диагнозы бар пациенттер профилактикалық тексерулер үшін мүмкіндігінше жиі дәрігермен кеңесу керек. Олар ұрықтың күйін және ананың әл-ауқатын анықтайды.

Мүмкін, ананың және оның туылмаған баланың жағдайын бақылауды жақсарту үшін қосымша ультрадыбысты жүргізу қажет болады. Бұл шаралардың барлығы өте маңызды және кез-келген асқынудың алдын алады.

Қант диабеті мен жүктіліктің байланысын анықтау үшін туылғаннан кейін бір жарым айдан кейін екінші сынақтан өту керек.

Талдау дайындау

Зерттеудің сенімді нәтиже көрсетуі үшін оған алдын-ала дайындалу керек. Егер анам қант тестінен өтуі керек болса, бірқатар ережелерді сақтау керек:

• Тамақты ауыстырмаңыз. Сынақтан үш күн бұрын диетаны бақылау керек. Оның өзгермеуі және ананың денесі қолданылатын маңызды болуы керек. Дайындық кезеңінде сіз жаңа тағамдарды сынап көре алмайсыз, қуырылған, ащы, ысталған тағамдарды қоспауыңыз керек. Кофе ішуге болмайды, тек минералды су. Тәттілерді жеуге болмайды. Темекі мен алкоголь - бұл тыйым салынады (бірақ бұл жүктілік кезінде тыйым салынған).
• Көмірсуларға бақылау жасаңыз. Анам көмірсулардың қанша мөлшерде тұтынатындығын бақылауға тура келеді. Бір күнде оларға кем дегенде 150 г қажет болады.Тестілеу күніне дейін кешкі ас кестесін өзгерту керек болуы мүмкін. Соңғы тамаққа зертханаға барар алдында 8 сағатқа рұқсат етіледі (10-14 одан да жақсы), сізге шамамен 50 г көмірсулар жеуге тура келеді.
• Кәдімгі режимді сақтаңыз. Дайындық барысында әдеттегі өмір салтын өзгертпеу маңызды. Дене жаттығуларының жоғарылауына тыйым салынады, бірақ егер аналар уақытты бос өткізуге дағдыланбаса, диванда демалуға болмайды. Шамадан тыс жүктеме де, физикалық белсенділіктен бас тарту тест нәтижелерін бұрмалауы мүмкін.
• Стресті жою. Ананың психоэмоционалды жағдайы қант деңгейіне әсер етеді. Тесттен үш күн бұрын жақсы көңіл-күйде болу керек, стресстік жағдайлардан аулақ болу керек. Қан тапсырмас бұрын тыныштандыру, барлық проблемалар мен алаңдаушылықтарды ұмытпау керек: қозу инсулин деңгейіне әсер етеді. Зертханаға ұшудың қажеті жоқ: оған жеткеннен кейін дем алыңыз, кем дегенде 15 минут үзіліс жасаңыз.
• Дәрі қабылдауға болмайды. Егер анасы жақында дәрі қабылдаса, жүктілік кезінде қантқа арналған қан анализі дәл болмайды. Мультивитаминдер, диуретикалық препараттар, қысымға арналған дәрі-дәрмектер, кортикостероидтар және темір, әсіресе биоматериалдар үшін өте маңызды. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату туралы дәрігеріңізбен келісу керек. Бұл денсаулыққа зиян тигізбестен әрдайым мүмкін емес. Егер маман дәрі-дәрмектерді дәрігердің ескертусіз қабылдаса, бұл туралы ескерту керек, әйтпесе нәтижелердің декодталуы дұрыс болмайды.

Дайындықтың көптеген нюанстары бар, оны маманнан сұраған дұрыс. Мысалы, көптеген дәрігерлер тестілеуден бұрын таңертеңгілік щетканы ұсынбайды. Қою компоненттері деректерді бұрмалауы мүмкін. Тек дәрігер ғана ананың денсаулығын объективті түрде бағалап, әр жағдайда дұрыс дайындалуға кеңес бере алады.

Ерекшеліктері

Глюкозаға төзімділікті сынаудың оңтайлы уақыты таңертең ерте. Анализ алдында тамақ ішпеңіз немесе ішпеңіз. Зертханамен жарты литр суды, кружканы, қасықты және ұнтақты глюкозаның арнайы концентратын алу керек. Ол дәріханада сатылады, дәрігер тестке барар алдында грамматиканы анықтайды (дене салмағына байланысты).

Процедура бірнеше сағатқа созылады. Глюкозаға қан үш кезеңде зерттеледі:

• Біріншіден, анам тамырдан / саусақтан биоматериал береді. Ол бірден глюкоза деңгейіне тексеріледі. Көрсеткіштер жоғарылаған кезде процедураның келесі кезеңдері орындалмайды. Науқас қант диабетіне күдік келтіріп, қосымша сараптамаға жіберілді. Нормаларға сәйкес келетін нәтижелермен тест жалғасады.
• Тесттің екінші сатысында қан сұйықтығы глюкоза деп аталатын жүктемеден кейін өтеді. Фармацевтикалық моносахарид 300 мл жылы суда сұйылтылып, науқасқа ішуге беріледі. Сіз баяу ішуіңіз керек, содан кейін бір сағатқа тынығыңыз. 60 минут күткеннен кейін анасы ондағы глюкозаның концентрациясын анықтау үшін қайтадан қан сұйықтығын өткізуі керек.
• Жүктеме сынағынан кейін екі сағат өту керек. Содан кейін тағы да тамырдан биоматериал үлгілерін алыңыз.

Жасырын түрдегі қант анализі ең дәл нәтиже беру үшін пациент тамақ ішпеуі, ішпеуі, белсенді болмауы керек. Мұның бәрі зерттеудің сенімділігіне әсер етуі мүмкін: алынған мәліметтер қате болады.

Зерттеуге қарсы көрсеткіштер

Қантқа қан анализі оңтайлы кезеңде - гестацияның ортаңғы сегментінің соңына дейін жүргізілсе қауіпті емес. Алғашқы үш айда аштықты қажет ететін тест мумияның өзін нашар сезінуіне және тіпті баланың ішілік дамуына әсер етуі мүмкін. Бұл мәселеде сізге сенімді маманның кеңесі қажет. 28-ші аптадан кейін тест тағайындалмайды.

Глюкозаға төзімділікті зерттеу үшін бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Дәрігер науқастың тарихын зерттейді, содан кейін зертханаға жолдама береді. Созылмалы аурулардың болуын жасырмай, сіздің әл-ауқатыңыз туралы шындықты айту маңызды. Талдауды мыналармен жүргізуге болмайды:

• ауыр токсикоз,
• қантты жоғарылататын дәрі-дәрмектерді қабылдау,
• жедел сатысында жұқпалы аурулар,
• қабыну процесінің болуы,
• ас қорыту жолындағы проблемалар.

Егер тестілеу күні анам өзін нашар сезінсе, анализді қайта тағайындау керек. Нашар болу өнімділікті бұзуы мүмкін. Мұрын шамалы ағып кетсе де, көмірсулар алмасуын тексеру ұсынылмайды: нәтижелердің дұрыстығы күмән тудырады. Салыстырмалы қарсы көрсетілімдермен (өткендер) тест тиісті уақытқа - қалпына келтірілгеннен кейін беріледі. Егер абсолютті қарсы көрсетілімдер болса (мысалы, асқазан-ішек жолдарының созылмалы проблемалары), онда олар алдымен диетаны өзгертпестен қан сұйықтығын береді. Дәрігер осы факторды ескере отырып, көрсеткіштерді шешеді.

Анам глюкозаға төзімділік тестінің маңыздылығын түсініп, оған дұрыс дайындалуы керек. Талдау науқаста гестациялық қант диабетін уақтылы анықтауға мүмкіндік береді, бұл құрсақішілік патологияға әкеледі, сондықтан дұрыс көрсеткіштерді алу өте маңызды. Егер проблема анықталса, дәрігер ана мен баланың асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік беретін тактиканы анықтайды. «Қызықты» жағдайға байланысты дәрілік терапия мүмкін емес, сондықтан арнайы диеталар, қалыпты жаттығулар көмегімен глюкоза деңгейі түзетіледі.