Фибраттар - бұл не? Фибраттар немесе статиндер дегеніміз не?

Атеросклероз - бұл дерлік бәріне белгілі ауру. Бұл таңқаларлық емес, өйткені кейбір ғалымдар оны ХХІ ғасырдың эпидемиясы деп атайды. Ағымдағы бақылаулар егде жастағы адамдардың үштен бірін құрайды жоғары холестериннен зардап шегеді, бұл атеросклероз сияқты аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін. Төмен тығыздықтағы холестерин қан тамырларының қабырғаларын жинақтайды және сіңдіреді, олардың люменін тарылтады және қабырғаны бұзады. Мұның себептері қарапайым және жарамсыз - дұрыс емес тамақтану, белсенді емес өмір салты.

Қазіргі заманғы медицина әлі тұра бермейді - фармацевтикалық нарықта холестеринмен күресуге арналған түрлі препараттар бар. Бүгін біз фибраттар - осы препараттардың ерекшеліктері, осы препараттардың жаңа буынының тізімі және олардың әсер ету механизмі туралы сөйлесетін боламыз.

Фибраттар дегеніміз не және олар қалай әрекет етеді

Липидті профилі жоғарылаған медициналық кездесулерде көбінесе келесі негізгі топтардың препараттары - фибраттар мен статиндер кездеседі. Бұл мақалада бірінші топ туралы егжей-тегжейлі айтылады.

Фибраттар - бұл химиялық қосылыстар фибро қышқылының туындылары.

Әсер ету механизмі фибрат - бұл бауырдағы төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің өндірісін басу. Сонымен қатар, фибраттар организмнен зиянды холестеринді жоюды тездетеді. Осы препараттардың әсерінен:

тамырлардың жалпы жағдайы жақсарады,
тамыр қабырғасының серпімділігі артады,
қандағы жоғары холестерин белгілері төмендейді.

Фибратты препараттардың маңызы зор пайдасы липидтерді төмендететін басқа дәрілерге дейін. Бұл жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің (HDL) синтезінің жоғарылауына және триглицеридтердің төмендеуіне әсер ету мүмкіндігі. Өздеріңіз білетіндей, бұл липидті фракция «жақсы холестерин» болып табылады және тамыр жүйесіне жағымды әсер етеді. Олардың қандағы жоғары концентрациясы атеросклероздың пайда болу және даму ықтималдығын төмендетеді.

Радар бойынша, фибрат өндірісінің негізгі формасы - таблетка. Олардың белсенді қосылысы, липопротеидтік липаза, қанға енгенде, бауырға тасымалданады, бұл оның негізгі липидті төмендететін механизмін іске қосады.

Айта кету керек: фибраттар атеросклеротикалық процестердің зардаптарын емдемейді және тамыр қабырғаларында қалыптасқан холестериннің бляшкаларын алып тастай алмайды. Бұл препараттар олардың таралуын, өсуін және инфильтрация мен майдың жаңа ошақтарының пайда болуын ғана тежейді. Сондықтан ерте диагноз қою және емнің уақтылы басталуы өте маңызды.

Қолдану көрсеткіштері

Планшеттерді фибрлеу тағайындалады липидтер алмасуы бұзылған дәрігерлер. Емдеудің негізгі мақсаты холестерин синтезін азайту. Осылайша, қандағы LDL мөлшері азаяды және HDL саны артады. Бұл екі қосылыс антагонист болып табылады, және жоғары тығыздықты холестерин жаман (төмен тығыздық) деструктивті әсерін болдырмайды.

Сонымен қатар, фибраттық препараттар қандағы қалыпты триглицеридтердің пайда болуына әкеліп соғады және ағзадағы май алмасу процестерін теңдестіреді. Осы топтағы әрбір жеке препараттың рецепт бойынша жеке көрсетілімдері бар.

Жаңа ұрпақтың ең жақсы дәрілерінің тізімі

Бұл дәрі-дәрмектер белсенді зат арқылы фибро қышқылының туындылары болып табылады. Олар үш буынға бөлінеді, олардың әрқайсысы дәріхана нарығында әртүрлі сауда атауларымен ұсынылған.

Бірінші буын фибраттары: клофибрат
2 буынның фибраттары: гемфиброзил, безафибрат
3 буын фибраттары: фенофибрат, ципрофибрат

Фенофибрат

Бұл соңғы, үшінші буынның дәрілері. Медициналық рецепттерде қазір оны барлық басқа фибраттардың арасында жиі кездестіруге болады. Ол өзінің антиплателет қасиетімен осындай танымалдыққа ие - ол тромботикалық массалардың және басқа да кішкентай қан фракцияларының адгезиясының алдын алады, бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупін едәуір төмендетеді. Липидтерді төмендетудің негізгі механизмі, басқа фибраттар сияқты, бұл холестерин мен LDL-дің зиянды фракциясына әсер етеді, бауырдағы синтезін төмендетеді және сонымен бірге HDL - «пайдалы» холестерин параметрінің жоғарылауына ықпал етеді.

Егер біз фенофибратты басқа ұрпақтың дәрі-дәрмектерімен салыстыратын болсақ, онда оның жанама әсерлерінің спектрі әлдеқайда аз. Жоғары биожетімділігі және оңай сіңімділігі. Тәулігіне ең жоғары доза - 200 мг. Тамақтану кезінде препаратты қабылдау керек. Осылайша, препараттың толық сіңуі жүреді.

Дәріханаларда оның аналогтары бірдей негізгі белсенді затпен ұсынылған, Lipantil, Tricor, Nolipax, Lipofen, Fenofibrat Canon.

Безафибрат

Ол 200 миллиграмм мөлшерінде таблетка түрінде шығарылады. Фенофибраттан айырмашылығы, олар тамақтану алдында қабылданады. Емдеу курсы - бір ай, содан кейін бірдей үзіліс жасалады. Фибраттар тобының бұл препараты жоғары биожетімділігі мен организмнен тез шығарылуымен сипатталады.

Дәріхана сөрелерінде оны Besifal, Cedur, Oralipin сауда маркаларымен кездестіруге болады.

Холин фенофибраты

Бұл тіндерде тікелей фенофибро қышқылына айналатын препарат. Ол III, IV және V типті гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарға тағайындалады (Фредриксон классификациясына сәйкес). Ең жоғары тәуліктік доза - 135 мг. Алкогольге сәйкес келмейді.

Trilipix сауда атауымен табуға болады.

Бұл фибраттардың 1-ші ұрпағына жататын дәрі. Қазіргі уақытта ол тым жиі жанама әсерлерге байланысты қолданылмайды. Оны қолдану бүйректің холестазына, гепатобилиарлық жүйеде тастардың пайда болуына және холелитиаздың өршуіне әкелуі мүмкін.

Оның тағайындалуы аясында бұлшықет жүйесі зардап шегеді. Бұл әртүрлі нерв-бұлшықет зақымдануымен, миозитпен және миалгиямен көрінеді. Науқастар фондық әлсіздікке, әлсіздікке және мас болу белгілеріне шағымдана алады. Өткен уақытта (әсіресе 20 ғасырдың аяғында) бұл коронарлық, перифериялық және ми тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы бар науқастарға тағайындалды.

Дәрі-дәрмектің осы түріне арналған сауда атаулары: Липомид, Амотил, Липавлон, Мискелон.

Ципрофибрлеу

Бұл препарат өзінің фармакологиялық әсерінде бірқатар айырмашылықтарға ие - холестеринді синтездеу жолын өзгертеді. Бұл бауырдағы Mevalonic қышқылы синтезінің бұзылуынан болады (мевалон қышқылы холестерин түзілу тізбегіндегі аралық болып табылады). Нәтижесінде жалпы холестерин, оның тығыздығы төмен фракциялар мен триглицеридтер саны айтарлықтай төмендейді. HDL, керісінше, артып келеді. Ол оқшауланған және ілеспе эндогендік гиперхолестеринемия кезінде, сондай-ақ басқа дәрі-дәрмектерді жеңе алмайтын жағдайлар үшін қолданылады. Коммерциялық атауы - Липанор.

Қолдану нұсқаулығы

Липидті төмендететін басқа заттар сияқты, фибраттарды тек маманмен кеңескеннен кейін қабылдау керек. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықтағы ерекшеліктер препараттың түріне және оның өндірілуіне байланысты болады. Үшінші буын препараттары тамақпен бірге қабылданады, қалғаны тамақтанар алдында. Қабылдау жиілігі күніне бір-үш рет.

Осы тиімді холестерин таблеткаларының қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлерін қарастырыңыз.

Жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері

Фибраттар - бұл ағзаға ауыр әсер ететін дәрілер. Сондықтан оларды маман дәрігер тағайындайды, тек толық тексеруден кейін. Кездесу алдында осы топқа қатысты бірқатар қарсы көрсеткіштерді есте сақтау қажет, атап айтқанда:

Фибраттар педиатриялық тәжірибеде қолданылмайды. Олар балаларға қарсы.
Жүктілік және лактация кезінде бұл препараттар да тағайындалмайды, өйткені олар тератогендік әсерге ие және емшек сүтіне ене алады.
Препаратқа немесе оның компоненттеріне жоғары сезімталдық реакциясы.
Ілеспе бауыр немесе бүйрек аурулары бар науқастар, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар.
Алкогольді асыра пайдаланатын науқастар
Жедел немесе созылмалы панкреатит тарихы бар науқастар.

Табиғи фибраттар жоқ, барлығы химиялық өнімдер. Сондықтан кез-келген синтетикалық зат сияқты, фибраттар да кейбір жанама әсерлерге ие. Алайда, егер бірінші буын үшін бүйірлік тізім бірнеше нұсқаулық парағынан тұрса, онда соңғы, үшінші буын үшін ол ендікте де, жиілікте де азайтылды. Фенофибратты осы буынның басқа препараттарымен бірге дәрігерлер жиі тағайындайды. Оның үлгісін қолдана отырып, біз осы ұрпаққа тән жанама әсерлерді қарастырамыз.

Фенофибратты қабылдаудың әсерінен статистикалық есептеулер жүргізілді. Бұл зерттеуге 4389 науқас қатысты. Олардың ішінде пациенттердің 90% -дан астамы препараттың теріс әсерін сезбеген. Респонденттердің 8,9% -ы іштің жеңіл ыңғайсыздығын байқады. 1,1% - бұлшықет әлсіздігі және қалыпты бас ауруы. Осындай жиі кездесетін жанама әсерлерден басқа, фибраттарға арналған нұсқаулар бірқатар өте сирек кездесетін асқынуларды көрсетеді - қан айналымындағы гемоглобиннің төмендеуі және терідегі бөртпе.

Фибраттар мен статиндер арасындағы айырмашылықтар

Фибраттар мен статиндер - әр түрлі әсер ету механизмдері және ішінара әртүрлі көрсетілімдері бар екі түрлі дәрілік топ. Сондықтан, қайсысы жақсы, фибрирленген немесе статиндер деген сұрақ дұрыс емес. Фибраттардың арасындағы маңызды айырмашылық - триглицеридтерге әсер ету қабілеті. Бұл осы қасиетті білдіретін дәрі-дәрмектердің жалғыз тобы.

Статиндер - «жаман» холестерин концентрациясын төмендетуге және «жақсы» деңгейін жоғарылатуға бағытталған дәрі. Талшықтар дәл солай жасайтын сияқты. Жоқ, статиндер бауыр жасушаларына тікелей әсер етеді және холестерин синтезін катализдейтін ферментативті жүйелерді тежейді. Ал фибраттар - қандағы зиянды холестеринді жоюды жеделдетеді және триглицеридтердің концентрациясын төмендетеді.

Соңғы жылдары, Лондон ғалымдарының зерттеулері статиндер жүректің өзіне, оның құрылымы мен функцияларын теңгеруге оң әсер ететіндігін көрсетті. Олардың әрекетімен жүрек гипертрофиясы жағдайлары күрт азаяды. Олардың қан тамырларына әсері туралы ұмытпаңыз - олардың серпімділігі артады, тамырлы қабырға күшейеді және оған төмен тығыздықты холестеринді қою мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді.

Медициналық статистика мен тәжірибеге сәйкес холестерин литріне 7,4 ммольден асқаннан кейін статиндердің емдік әсері айтарлықтай төмендейді. Егер бұл шама липидті профильде асып кетсе, онда барлық жағдайларда дәрігер бірнеше препараттармен кешенді терапияны ұйымдастыруы керек. Әдетте статиндердің фибраттармен комбинациясы тағайындалады.

Дәрігерлердің пікірлері

Медициналық мамандар фибраттар туралы өте жылы айтады. Бұл дәрі-дәрмектер рецепттерде үнемі пайда болатындықтан, бекер емес. Олар қандағы холестеринді төмендетеді, жоғары тиімділігі бар. Зерттеулерге сәйкес фенфибраттар немесе гемфиброзил сияқты фибраттар тізімінен дәрі-дәрмектерді қолданған кезде пациенттерде жүректің ишемиялық ауруы, ми мен жүрек тамырларының қалыпты жағдайы төмендейді, инфаркт пен инсульт қаупі азаяды.

Сонымен, фибраттар - бұл жоғары холестеринмен күресетін дәрілер. Оларды белгілі бір көрсеткіштер бойынша мамандар тағайындайды және дәріханаларда тек рецепт бойынша сатылады. Фибро қышқылының туындылары атеросклерозды кешенді емдеудің бір бөлігі болып табылады. Сонымен қатар, бұл пациенттердің қандағы триглицеридтердің жоғарылауына қарсы күрестегі негізгі және алмастырылмайтын дәрілер.

Гемфиброзил

II ұрпақ фибраттар тобының гиполипидемиялық қоздырғышы. Клофибраттың аз уытты туындыларын іздеу арқылы алынған. Нәтижесінде, атерогенді липидтердің түзілуі мен концентрациясын төмендететін шынымен төмен уытты және одан кем тиімді агент табылды. 0,3 г капсула немесе 0,45 г белсенді зат таблеткалары түрінде қол жетімді.

Әдетте, препараттың бастапқы дозасы күніне 2 таблеткадан басталады. Қабылдау ең жақсы тамақтану алдында 30-40 минут бұрын жасалады, сондықтан сіңу жылдамдығы максималды болады. Терапевтік әсер әдеттегі қабылдаудан 1-2 аптадан кейін пайда болады. Максималды әсерге 4 аптадан кейін қол жеткізіледі, содан кейін оң динамика сақталады. Қабылдаудың ықтимал жанама әсерлерінің арасында:

жүрек айнуы
бас айналу
шаршау,
ұйқышылдық
аллергиялық реакциялар
уақытша көру қабілетінің бұзылуы.

Препарат жүктілік пен лактация кезінде, 18 жасқа дейінгі балаларда, бүйрек пен бауырдың ауыр аурулары болған кезде қарсы болады. Ресейлік дәріханаларда орташа баға 30 таблеткадан тұратын пакет үшін 1500 рубльден тұрады.

Жаңа буын препараттарының жанама әсерлері

Медицина дәрі-дәрмектерді қабылдаудан жанама әсерлерді толығымен жоюға бағытталған болса да, бүгінгі күнге дейін Фенофебрат фибратты топтың үшінші буыны өкілі болып табылады, дегенмен, оның кейбір жанама әсерлері бар, олар пациенттердің шамамен 10% -ында байқалады. Ең көп таралған әсерлердің бірі - бұл іштегі ыңғайсыздық, ауырлық сезімі, сонымен қатар асқазан.

III ұрпақты фибраттарды қабылдағаннан кейінгі жанама әсерлердің статистикасы.

100 пациенттің шамамен 1-і жанама әсерлерді басынан өткізеді, мысалы:

жұмсақ бұлшықет әлсіздігі
бас ауруы,
жүрек айнуы
қандағы гемоглобиннің төмендеуі,
аздап қызғылт тері бөртпесі.

Медициналық тәжірибеде шаштың түсуі, гепатиттің дамуы өте сирек кездеседі. Бұл жағдайда препарат дереу тоқтатылады.

Фибраттар немесе статиндер - қайсысы жақсы?

Статиндер - липидтер алмасуын қалыпқа келтіруге немесе «жаман холестерин» деңгейін төмендетуге және «жақсы холестерин» деңгейін арттыруға арналған липидтерді төмендететін дәрілер. Ұқсас әсерге қарамастан, статиндердің әрекет ету принципі фибраттардан біршама ерекшеленеді.

Статиндер бауыр жасушаларына әсер етеді, холестерин синтезіне қатысатын ферменттерді бұғаттайды, нәтижесінде оның өндірісі айтарлықтай төмендейді. Статиндер сонымен қатар қан тамырларын нығайтады, оларды серпімді етеді, қабырғаларда атерогенді липидті фракциялардың тұнба түсу ықтималдығын азайтады.

Лондондағы университеттердегі зерттеулер көрсеткендей, статиндер жоғарыда сипатталған барлық әсерлерден басқа, жүректің құрылымы мен қызметін жақсартады. Дәрі-дәрмектердің осы тобын үнемі қабылдайтын адамдар жүрек бұлшықетінің көлемінің ұлғаюына бейім емес, бұлшықет әлсіздігінің белгісі. Қазіргі уақытта холестеринді төмендету үшін 3 және 4 буынның статиндері қолданылады: Аторвастатин және Росувастатин.

Фибраттар мен статиндердің триглицеридтер деңгейіне әсер етуіндегі негізгі айырмашылық. Статиндерді, сондай-ақ қазіргі кезде қолданыстағы басқа препараттарды қолдану атеросклероздың дамуына және оның зардаптарына толықтай тосқауыл бола алмайды және статиндердің мүмкіндіктері таусылған сәт туады, ал дозалар мен белсенді заттарды әрі қарай түзету емнің жақсы нәтижелеріне әкелмейді.

Медициналық тәжірибеге сәйкес, статиндердің холестерин деңгейі 7,4 ммоль / л және одан да көп деңгейге жетеді. Осы шекті мәннен жоғары көрсеткіштер кезінде дәрігерлер міндетті түрде бірнеше препараттардың жиынтығын тағайындайды, әдетте статиндер фибраттармен бірге қолданылады.Сондықтан дәрі-дәрмектің қайсысы жақсы екенін айту мүмкін емес.

Өндіруші туралы ақпарат

Өндіруші - Hexal фармацевтикалық компаниясы. Бұл өндірілген дәрі-дәрмек көлемі бойынша әлемде екінші орында тұрған Novartis корпорациясының бөлімшелерінің бірі. Штаб-пәтері - Novartis Швейцарияда орналасқан.

Гиперлипидемиямен ауыратын науқастарды емдеу принциптері

Гиперлипидемиямен ауыратын науқастар үшін терапияның негізгі мақсаты жалпы холестериннің, төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеин холестеринінің, триглицеридтердің оңтайлы мәндеріне қол жеткізу болып табылады. Дәрігердің міндеті - пациенттің жағдайын және жүрек-тамыр жүйесінің асқыну мүмкіндігін бағалау.

Төмен және орташа қауіп кезінде өмір салты мен диетаның түбегейлі өзгерісі көрсетіледі. Ұсынылған:

майлы тағамдарды тұтынуды шектеу, калорияларды қатаң санау, дұрыс тамақтану принциптерін сақтау (кейде бұл жалпы холестерин мен атерогенді липидтердің деңгейін түзету үшін жеткілікті)
спортпен шұғылдану: семіздікпен, буындарға, жүрек-тамыр жүйесіне және т.б. зақымдамау үшін минималды жүктемелерден бастау керек.
жаман әдеттерден бас тарту.

Фармакологиялық емес әдістердің арқасында АҚШ, Финляндия және Австралияда 40 жыл ішінде жүректің ишемиялық ауруынан болатын өлім 50% азайды.

Алайда кейбір қауіп факторларына әсер ету мүмкін емес (жасына байланысты ерекшеліктер, тұқым қуалайтын бейімділік). Дәрілік емес емдеу әдістерінен нәтиже болмаған жағдайда, кейбір дәрі-дәрмектер көрсетіледі. Өтініш:

статиндер
өт қышқылдарының секвестрлері,
никотин қышқылы
фибраттар.

Егер монотерапия қажетті нәтижеге әкелмесе, бір уақытта бірнеше дәрі қабылдауға кеңес беріледі.

Фармакодинамика

Безафибраттың әрекет ету механизмі өте күрделі:

липопротеин липазасының белгілі бір ферментінің белсендірілуіне байланысты өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің ыдырауы мен катаболизмін жеделдетеді,
өт қышқылдарын өндіруге қажетті ацетил-КоА карбоксилаза ферментінің белсенділігін бәсеңдетеді,
холестеринді өтпен шығаруды жақсартады.

Препараттың әсерінен триглицеридтердің деңгейі 50% дейін төмендейді, жалпы холестерин мен LDL холестеринінің мөлшері - 25% дейін. Дәрігерлер жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің көбеюін атап өтті.

Сонымен қатар, Безафибрат:

зәр қышқылының концентрациясын төмендетеді,
реактивті ақуыз өндірісін азайтады,
фибриноген деңгейін төмендетеді.

Антикоагулянттық және фибринолитикалық белсенділік фибриноген концентрациясы мен тромбоциттердің агрегациялық қабілетін төмендету арқылы күшейтіледі. Осылайша, Безафибратты қолдану тромбоздың және кейінгі инфаркт пен инсульттің алдын-алудың сенімді әдісі болып табылады.

Белсенді зат туралы ақпарат

Соңғы жылдары безафибраттың әсер ету механизмі толығырақ зерттелді. Зат нақты α-рецепторларды (PPAR-α) белсендіре отырып, жасушалық деңгейде жұмыс істейді. Осылайша, апопротеиндердің синтезі мен май қышқылдарының тотығуы реттеледі. Құрал липидтер мен липопротеиндер алмасуының әртүрлі кезеңдеріне оң әсер етеді.

Жалпы алғанда, PPAR рецепторларының бірнеше изоформалары сипатталған - α, β / δ және γ. Олар әртүрлі ұлпаларда кездеседі және олардың әрқайсысының өзіне тән, жеке функциялары болады. PPAR-α негізінен бауырда, бұлшық еттерде, май тінінде, бүйректе және жүректе локализацияланған. Оның рөлі липидтердің ыдырауына және май қышқылдарының β-тотығуына ықпал ететін ақуыздар генін ынталандыру болып табылады.

Әдетте генетикалық деңгейде PPAR гепатоциттердегі май қышқылдарының тотығуы (PPAR-α рецепторлары бұл процеске «жауапты») және олардың адопоциттерде жинақталуы (PPAR-γ жұмысының арқасында) арасындағы тепе-теңдікті сақтайды. Бұл адам ағзасында энергияны сақтау мен жұмсау арасындағы бақылау.

Ғалымдар PPAR-α гиперлипидемияның дамуында және май алмасуының басқа бұзылыстарында шешуші рөл атқаратынын анықтады. Сонымен, безафибраттың осы рецепторға әсері липидті профиль параметрлерін қалыпқа келтіруге әкеледі. Алайда, препараттың ұқсас әсер ету механизмі клиникалық тәжірибеге енгізілгеннен кейін нақтыланды.

Препарат қабылдау белгілері

Безафибрат гиперлипидемияның белгілі бір нысандары үшін тағайындалады (көбінесе III, IV, V, бірақ дәрігердің қалауы бойынша оны аурудың басқа түрлеріне қолдануға болады). Әдетте, препарат диета мен физикалық күш салудың нәтижесі болмаған кезде немесе жүрек-тамыр патологиясының жоғары қауіпті тобына жататын пациенттерге дереу тағайындалады.

Қолдану шектеулері

Фармакокинетиканың ерекшеліктеріне байланысты Бесафибрат алуға қарсы көрсетілімдер тізімі:

бауырдың, өт қабының және өт жолдарының ауыр аурулары (осы ережеден ерекшелік бауырдың майлы дегенерациясы),
бүйректің айқын патологиясы,
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер,
компоненттерге жеке төзбеушілік.

Сонымен қатар, жүктілік кезінде препаратты қолдану шектеулі. Сондай-ақ, терапия кезінде емшек сүтінен бас тарту керек.

Қолдану және мөлшерлеу ерекшеліктері

Доза әр науқас үшін жеке таңдалады. Кейбір жағдайларда аралас терапия көрсетілген. Безафибратты триглицеридтер едәуір жоғарылаған пациенттерде статин тобындағы препараттармен біріктіру тиімді. Бұл комбинация диабетпен және семіздікпен ауыратын науқастарда жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін едәуір төмендетеді.

Мүмкін болатын жағымсыз реакциялар

Бірінші буын фибраттарынан айырмашылығы, препарат жақсы төзімді. Таблеткаларды қабылдау сирек жанама әсерлермен бірге жүреді.

Алайда, нұсқаулық терапияның келесі мүмкін асқынуларын сипаттайды:

жүрек айнуы, жиі - құсу,
іштің ауыруы
нәжістің бұзылуы
түзу
бұлшықет ауыруы
жыныстық функцияның төмендеуі,
алопеция.

Сонымен қатар, Безафибратты қолдану биохимиялық және жалпы клиникалық қан анализінің параметрлерін өзгерте алады (гемоглобиннің төмендеуі, лейкоциттер, бауыр ферменттерінің көбеюі және т.б.).

Басқа препараттармен әрекеттесу

Емдеуді келесі дәрі-дәрмектер тобымен бір мезгілде жүргізген жөн:

Антикоагулянттар (кумарин және т.б.), оның ішінде стероид емес қабынуға қарсы препараттар - салицилаттардың туындылары, бутадиен. Безафибрат олардың әрекетін күшейтеді, бұл өздігінен қан кету қаупін арттырады.
Статиндер. Рабдомиолиз қаупіне байланысты жеке дозаны таңдау қажет (бұлшықет талшықтарының жасушаларының қалпына келмейтін ауыр синдромы).
Антидиабетикалық (гипогликемиялық) дәрілер. Безафибрат тіндердің глюкозаға сезімталдығын өзгертеді, ол дозаны түзетуді қажет етеді.
Иммуносупрессанттар. Зәр шығару жолдарының асқыну ықтималдығы артады.

Сондықтан дәрігерге қабылданған дәрі-дәрмектер туралы алдын-ала хабарлау керек және болашақта кешенді терапия мүмкіндігін келісу керек.

Арнайы нұсқаулар

Абайлаңыз, Безафибрат таблеткалары асқазан сөлінің қышқылдығы жоғарылаған және ас қорыту жүйесінің эрозиялық және ойық жаралы аурулары бар емделушілерге тағайындалады. Сонымен қатар, терапияның бүкіл курсында липидтердің профилін және қанның клиникалық параметрлерін бақылау қажет. Сонымен қатар, іш қуысын үнемі ультрадыбыстық зерттеу ұсынылады.

Жарамдылық мерзімі

Бұл берілген күннен бастап 3 жыл.

Емдеуді тоқтату дәрігердің нұсқауы бойынша липидті профильді қалыпқа келтіргеннен кейін жүзеге асырылады.

Бүгінгі таңда Безафибрат тек Еуропада қол жетімді.

Біздің елде дәрігерлер фибраттар тобының басқа препараттарын ұсына алады:

Алайда, дәрігерлер Безафибратты клиникалық тиімділігі мен қауіпсіздігі жоғары болғандықтан ұсынады.

Препараттың құны және оны қалай сатып алу керек

Безафибрат Ресей Федерациясының аумағында тіркелмеген, бірақ Еуропада оны барлық жерден сатып алуға болмайды. Дәрі-дәрмек тек Германияда сатылады, сол жерден делдал компаниялар жеткізуді ұсынады.

Тапсырыс бойынша Мәскеуге, Санкт-Петербургке және Ресейдің басқа қалаларына жеткізуге болады. Медициналық дәрі-дәрмектің бағасы белсенді заттың мөлшеріне байланысты және бір қорапта шамамен 0,2 г және 80 евродан - 0,4 г құрайды, бір пакетте - 100 таблетка.

Дәрігерлердің пікірлері

Татьяна Степановна Винницкая, кардиолог: «Гиперлипидемия - қазіргі адамның қасіреті. Отырықшы өмір салты, жаман әдеттер, дұрыс тамақтанбау генетикалық бейімділікке және басқа факторларға қарағанда жиі осындай проблемаға әкеледі. Әдетте дәрігерге аурудың белгілері науқастың өмір сүру сапасына елеулі әсер еткен кезде кеңес беріледі. Басқа гиполипидемиялық препараттардың ішінде Безафибрат ең төменгі жағымсыз реакцияларға ие жоғары тиімді дәрі ретінде тағайындалады ».

Науқастың пікірлері

Юлия, 34 жаста: «Сөйлейтін өмір салты және жаман көңіл-күйді ұстау» әбден қисынды нәтижеге әкелді - семіздік, дем алу, аритмия және қан қысымынан секіру түрінде болатын барлық салдарлар. Мен дәрігерге бардым, көптеген басқа сынақтардың ішінде липидті профиль тағайындалды. Нәтиже де күткен еді. Безафибрат маған ұсынылды. Мен дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдандым, әсерін тез байқадым, жағымсыз реакциялар болмады ».

Жалғанды қалай ажыратуға болады

Ресейлік дәріханаларда түпнұсқа болуы мүмкін емес, өйткені бұл дәрі елде ресми сатылмайды. Делдал дәрі-дәрмекті Германиядан сатып алады, содан кейін клиент көрсеткен мекен-жайға жеткізуді ұйымдастырады.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің сапасын қамтамасыз ету үшін қолма-қол ақша сұрау керек. Сондай-ақ, қаптамадағы атаудың медицинаның халықаралық атауына сәйкес келуіне назар аудару қажет.

Клиникалық зерттеу нәтижелері

Соңында кең көлемді клиникалық зерттеулер жүргізілді, сынақтарда фибраттарды қолданудың ұзақ мерзімді перспективалары бағаланды. Нәтижесінде жалпы холестерин 10% -ға, холестерол холестеринінің тығыздығы 11% -ға төмендеді. Сонымен қатар, жоғары тығыздықтағы липопротеидтер холестеринінің концентрациясы 15% артты. Триглицеридтер деңгейінің 35% төмендеуі де байқалды. Нәтижесінде жүректің ишемиялық ауруынан қайтыс болғандар саны 26% төмендеді.

Қазір зерттеу жұмыстары жалғасуда. Сарапшылар липидті төмендететін басқа дәрілермен, жүрек-тамыр ауруларын емдеуге арналған препараттармен қауіпсіз үйлесімділіктің мүмкіндігіне қызығушылық танытады.

Қабылдау кестесі

Рецепт бойынша арнайы хаттамалар жасалды. Бірақ іс жүзінде доза әр науқас үшін оның жағдайына, гиперлипидемия формасына және терапия реакциясына байланысты жеке таңдалады. Бұл емдеу ұзақтығына қатысты.

Қабылдау режимі	Дозалануы
Бастапқы терапия
Күніне үш рет	200 мг
Қолдау терапиясы
Күніне бір рет	400 мг

Дәріханаларда сату шарттары

Безафибрат Ресейде сатылмайды, сондықтан дәрігердің рұқсатының болуы немесе болмауы маңызды емес. Еуропада мұндай дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің рецептімен сатып алуға болады. Бұл құжатсыз дәрі-дәрмек ұсынатын дәріхананы табу өте қиын және жалған сатып алу қиынға соғады.

Сондықтан, өзіңіз шетелге дәрі-дәрмекпен айналысу үшін сіз дәрігердің халықаралық рецепті бойынша таблетка атауының латын әріптерімен жазылуыңыз керек. Егер дәрі-дәрмекті өзіңіз сатып алу мүмкін болмаса, сенімді делдалдың көмегіне жүгіне аласыз.

Фармакологиялық әрекет

Безафибраттың антиагрегативті (тромбоз ықтималдығының төмендеуі), гипогликемиялық (қандағы глюкозаны төмендету), липидтерді төмендету (холестеринді төмендету) және антиатросклеротикалық фармакологиялық әсерге ие.

Безафибрат төмен тығыздықтағы липопротеиндердегі (майлармен байланысты күрделі белоктар) липидтердің (майлардың) метаболизміне, ферменттердің белсенділігін арттырады. Препарат липидтердің перифериялық ыдырауын тежейді, ашық көміртегі бар алифатты монобазды карбон қышқылдарының шығарылуын және бауырдағы липидтердің өндірілуін азайтады.

Ол өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің синтезін тежейді және олардан денені тазарту жылдамдығын арттырады. 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А (коэнзим А) редуктаза ферментінің белсенділігін төмендетеді. Бұл фермент холестерин синтезін катализдейді, сондықтан ол антицлеротикалық препараттардың (Безафибратты қосқанда) негізгі мақсаты болып табылады.

Безафибрат сонымен қатар HMG-CoA редуктазасын өз кезегінде катализдейтін mevalonic қышқылының синтезін тежейді. Липидтердің, жалпы холестериннің құрамын төмендетеді (атап айтқанда, төмен тығыздықтағы липопротеинді холестерин), бірақ жоғары тығыздықты липопротеиндердің (HDL3 және HDL2) құрамын жоғарылатады.

Гемостаз - тромбобласттарға жауап беретін қан плиталарына әсер ету арқылы қанның коагуляциясын төмендетеді. Дәл сол себепті қандағы фибриноген деңгейін төмендетеді. Атеросклероздың дамуын және жүрек қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауын баяулатады.

Вегетативті тамырлы дистонияға арналған жаттығу терапиясы

Көптеген жылдар бойы CHOLESTEROL-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Сіз холестеринді күнделікті қабылдау арқылы оны төмендетудің қаншалықты оңай екендігіне таң қаласыз.

Вегетативті-тамырлы дистония - диагноз жұмбақ және ескірген. Қазіргі кездегі ауруларды жіктеуде ол жоқ. Вегето-тамырлық дистония синдромы туралы емес (бұл өте түсініксіз), бірақ вегетативті дисфункциялар туралы айту дұрысырақ.

Вегетативті дисфункция - бұл дербес ауру емес, тек вегетативті жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылыстарды көрсететін симптом, ол тыныс алу, жүрек соғуы, ас қорыту және сау қан қысымын ұстап тұру сияқты процестерге жауап береді.

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Вегетативті жүйке жүйесінің бұзылулары бар адамдар көптеген ауруларды бастан кешіреді: бас ауруы, бас айналу, ентігу, жүректегі ауырсыну, мазасыздық және қолдың дірілдегені. Бұл вегето-тамырлық дистонияның ең танымал »көріністері, олардың жалпы саны жүзден асады. Денсаулықты нашарлатуға жүрек аурулары, ағзадағы гормоналды өзгерістер, ас қорыту жүйесінің аурулары, жүйке жүйесі проблемалары және тағы басқалар себеп болуы мүмкін.

Вегетативті-тамырлы дистонияның алдын-алуға физиотерапиялық жаттығулар кіреді. Седативті өмір салты жүрек-қантамыр жүйесін тұрақтандырмайды, тамырлардың тонусын төмендетеді және вегетативті жүйке жүйесінің ақауларын тудырады. Дене шынықтырусыз негізгі ауруды емдеу толық болмайды.

Қолдану және доза

Препаратты күніне 2-3 рет 20-30 күн тамақтанар алдында 1/2 таблеткадан (0,2 г) ішу керек.

Планшетті ұстап қалу (ұзақ мерзімді пайдалану үшін) - күніне бір рет бір таблетка (0,4 г).

Қажет болса, емдеу курсын қайталауға болады, дәрігермен кеңескеннен кейін.

Пішіні мен құрамын шығару

Безафибрат дәрі-дәрмегі 50 немесе 100 дана пакеттерде бар. Кәдімгі таблеткалар - 0,2 г, баяулау (ұзақ / ұзақ қолдану) - 0,4 г.

Безафибраттың негізгі белсенді ингредиенті - 2-4-2- (4-хлоробензойл) аминетилфенокси-2-метилпропаной қышқылы (C19H20ClNO4), фибро қышқылының туындысы.

Халықаралық номенклатура бойынша - 2- (б-пара-хлоробензойламиноэтил) фенокси-2-метилпропион қышқылы.

Бесафибратқа жататын фармакологиялық топ - бұл фибраттар.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Жанама антикоагулянттар әсерін күшейтеді (қанның коагуляциясын төмендететін дәрілер). HMG-CoA редуктаза ферментінің тежегіштерімен үйлесуі (мысалы, ловастатинмен және басқа статиндермен) рабдомиолизге әкелуі мүмкін (бұлшықет тінінің жасушаларының бұзылуы).

Сондықтан осы препаратты қабылдау кезінде сіздің әл-ауқатыңызды бақылау қажет, егер сіз бұлшық еттерде ауырсыну немесе әлсіздік сезінсеңіз, оны қабылдауды тоқтатыңыз.

Жанама әсерлері

Мүмкін жүрек айну, анорексия, құсу, диарея, трансамиазаның жоғарылауы (қандағы көмірсулар мен май алмасуы арасындағы байланысты сақтайтын ферменттер), анемия (анемия), лейкопения (ақ қан клеткаларының санының азаюы - қандағы лейкоциттер), холестаз (қабылдаудың төмендеуі) өт он екі елі ішекке), миопатия (бұлшықеттің созылмалы ауруы), импотенция, түрлі аллергиялық реакциялар.

Безафибраттың артық дозалануы улану мен жанама әсерлердің пайда болуына қауіп төндіреді, әсіресе диспепсия, сондықтан препараттың сізге сәйкес келетін дозасы туралы маманға хабарласыңыз.

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық, бастапқы өт циррозы, препаратты құрайтын заттарға төзбеушілік, бауырдың ауыр аурулары (майдың нашарлауын қоспағанда), бүйрек, өт көпіршігі, жүктілік және лактация.

Препарат балаларға ұсынылмайды.

Безафибрат препаратын құрғақ жерде, жарықтан және балалардан сақтау керек.

Бір таблетка қорапшасының орташа бағасы (ұзаққа созылған әрекет) Ресейде - 3000 рубль.

Орташа бағасы Украинада - 760 гривен.

Безафибраттың аналогтары - Безамидин, Безалин, Безифал, Дифатерол, Оралипин, Зедур.

Есіңізде болсын, сіз үшін дұрыс және қолайлы дәріні тек маманмен кеңескеннен кейін таңдай аласыз.

Қысқаша сипаттамасы

Безафибрат препараты диеталар мен жаттығулар нәтиже бермейтін жағдайда метаболизмнің әртүрлі бұзылуларын емдеу үшін қолданылады. Кешенді фармакологиялық әсерінің арқасында Безафибрат сонымен қатар қан ұйығыштарының пайда болуымен және қан тамырларының тарылуына байланысты жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алады.

Препараттың мұндай тиімді әсері оның фермент 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А (коэнзим А) редуктаза ферментіне әсер етуімен байланысты. Бұл холестерин синтезін катализдейтін фермент, сондықтан антицлеротикалық препараттардың көпшілігі оны тежеуге бағытталған.

Әдетте, тағайындалған дозасы күніне үш рет тамақтанудан 0,2-0,3 г немесе күніне бір рет 0,4 г құрайды (дәрілік заттарды қабылдау таблеткалары, яғни емделудің ұзақ немесе ұзақ курсына арналған таблеткалар).

Безафибратпен бір мезгілде қабылданатын препараттардың дозасын жоспарлау өте маңызды, өйткені ол жанама антикоагулянттардың әсерін күшейтеді, ал басқа HMG-CoA редуктаза тежегіштерімен біріктірілім рабдомиозды тудыруы мүмкін, бұлшықет тінінің жасушалары бұзылады.

Препарат жүкті және бала емізетін әйелдерде, балаларда, бүйректің, бауырдың, өт қабының ауыр ауруларымен ауыратын адамдарға, сондай-ақ жеке компоненттерге немесе тұтас алғанда препаратқа жеке төзімсіздігі бар адамдарға қарсы.

Бұлшықет ауруларынан басқа, ас қорыту жүйесінің бұзылуымен байланысты жанама әсерлер - жүрек айну, құсу, диарея, анорексия, холестаз, қанның сандық және сапалық құрамының бұзылуы - анемия, лейкопения және т.б.

Безафибратпен емделу кезінде диета, сізге қолайлы физикалық жаттығулар және денеңіздің жай-күйін мұқият бақылау туралы ұмытпаңыз - уақытылы талдау және ультрадыбыстық бөлмеге бару сізді өт ауруы мен Безафибрат препаратының басқа да жанама әсерлерінен құтқарады.

IRR-де физиотерапияның жалпы принциптері

Вегетативті-тамырлы дистониямен физиотерапия жаттығулары аурудың белгілерін жоюдың қарапайым және тиімді әдісі болып табылады. Сіздің денеңіз физикалық белсенділіктің қажетті мөлшерін ала бастағанда, жүрек-қан тамырлары мен жүйке жүйесі тепе-теңдік күйіне келеді: қысым мен жүрек соғу жылдамдығы қалыпқа келеді, әлсіздік пен жағымсыз сезімдер жоғалады, эмоционалды фон жақсарады.

Вегето-тамырлық дистониясы бар адамдар үшін қолайлы жүктемелер түрлері:

жаяу жүру
жүзу
су аэробикасы
велосипед
би
аэробика (қуат элементтерінсіз),
спортзалдағы жаттығулар (жеңіл салмақпен),
Табата (бірнеше тәсілмен)
Йога

Жүрек-тамыр жүйесін нығайту үшін дене шынықтырумен шұғылдану кезінде сіз шараны білуіңіз керек. Шаршау жаттығуларының дайын емес денеге пайда әкелуі екіталай. Вегетативті-тамырлы дистония кезіндегі терапия тұрақты және шамадан тыс жүктемені білдіреді. Шамадан тыс физикалық белсенділік адамның вегетативті-тамырлы дистониясы бар бас айналуды, бас ауруын және тіпті әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Егер сіз үйде жаттығсаңыз, оны жақсы желдету керек. Жаттығуға қаншалықты көңіл бөлсеңіз де, тыныс алуды ұмытпаңыз, оны ешқандай жағдайда ұстамаңыз.

Күнделікті таңертеңгілік жаттығулар туралы ұмытпаңыз! 15 минут ішінде таңертеңгілік жаттығулар жасау жеткілікті. Осыдан кейін шаршау емес, күш сезімі қалуы керек. Егер жаттығудан кейін аурудың белгілері нашарласа, жүктемені азайтуға тырысыңыз және дәрігермен кеңесіңіз.

Кез-келген әрекетті серуендеуден бастаған жөн. Қыздыру кезінде кенеттен қимыл жасамаңыз, қолдарыңыз бен аяқтарыңызды үлкен амплитудасымен серпіңіз. Тренингтің қарқындылығы біртіндеп артуы керек. Отырыстың соңында тыныс алу мен демалуға назар аударыңыз.

Қысымды, жүрек соғу жиілігін және орындалған жаттығулар санын егжей-тегжейлі есепке алудың қажеті жоқ. Вегето-тамырлық дистониясы бар адамдар мазасыздыққа бейім, сондықтан шамадан тыс өзін-өзі бақылау жүйке жүйесінің жағдайына теріс әсер етуі мүмкін. Сізге жағымсыз эмоциялар әкелмейтін спорт түрлерін таңдаңыз.

VSD бар тыныс алу гимнастикасы

Вегетативті бұзылулардың себептерінің бірі - ағзадағы оттегінің болмауы. Бұл ауыр өмір салтынан туындайды. Стресс жағдайында қысым жоғарылайды, импульс жиілеп, тынысы азаяды.

Жүйке кернеуі күшейіп бара жатқанын сезген кезде, әрбір дем алу мен дем алуды қадағалап, баяу және терең дем алуға тырысыңыз. Біз қысымымызды немесе жүрек соғу жиілігін басқара алмаймыз, бірақ тыныс алуымызды бақылау әркімнің денесін тепе-теңдік күйіне қайтарудың қол жетімді әдісі.

Сіз дұрыс тыныс алуды үйренуіңіз керек. Күнделікті өмірде біз өкпеміздің мүмкіндіктерін толық пайдалана алмаймыз, олар тек 20% жұмыс істейді. Тыныс алу гимнастикасы бүкіл тыныс алу жүйесінің енуіне барынша көмектеседі.

Дұрыс тыныс алу дегеніміз не? Біріншіден, ол үстірт болмауы керек, бірақ толық - кеуде, іш және диафрагма қатысады. Сіз мұрын арқылы тыныс алуыңыз керек, дем шығару деммен демалуға қарағанда ұзағырақ болуы керек. Тыныс, ырғақты және күйзеліссіз тыныс алыңыз. Физикалық жаттығулар кезінде қатты тыныс алуды болдырмау үшін ауызбен және мұрынмен бір уақытта дем шығаруға немесе мұрын арқылы дем алуға және ауыз арқылы дем шығаруға болады.

Кез-келген жаттығу кезінде қозғалыстардың сипатына сәйкес дем алу керек. Мысалы, олар түзеліп, кеуделерін жайып, қолдарын көтерді - олар дем алды. Еңкейіп, қолдарын жинады - дем алды. Шабыт басында максималды шиеленісті жасаңыз. Егер сіз қозғалыстарды тыныспен синхрондамасаңыз, тез шаршау пайда болады, ал бұлшықеттер мен миға оттегі жетіспейді.

Вегетоваскулярлық дистониямен тыныс алу жаттығулары ақыл-ой теңгерімсіздігі аясында пайда болатын өкпе гипервентиляциясы синдромын жеңуге көмектеседі және көбінесе ВСД-мен ауыратын науқастарды мазалайды. Оған тыныс алу мүмкіндігімен және ауа жетіспеушілігімен байланысты тыныс алу бұзылыстары кіреді.

Тыныс алу жаттығуларының жиынтығы күніне екі рет жақсы жасалып, әдетке айналады. Үнемі жаттығу жасай отырып, сіз сабақты ғана емес, күнделікті өмірде де дұрыс тыныс ала бастайсыз. Дененің жағдайы кез-келген болуы мүмкін: жату, отыру, тұру, егер сіз ыңғайсыздықты сезінбесеңіз және тыныс алу процесіне алаңдамасаңыз.

Тыныс алу жаттығуларының нұсқалары:

Мұрын арқылы ырғақты тыныс алу. Алдымен екі мұрынмен дем аламыз, содан кейін әрқайсысы өз кезегінде (екіншісін саусақпен жауып). Тыныс алу ауыр, қарқынды болуы керек, бірақ ауаның жетіспеушілігі және бас айналу сезімі жоқ.
Іштің тынысы. Біз кеуде қозғалмауы үшін тыныс аламыз, асқазан барынша шығады және тыныс алу ырғағына енеді. Өзіңізді бақылау үшін бір қолыңызды кеудеңізге, ал екінші жағыңызды асқазанға қоюға болады.
Кеуде тынысы. Мұнда біз асқазанды қозғалыссыз ұстаймыз, кеудемен жұмыс жасаймыз. Ингаляция кезінде, кеуде қуысын мүмкіндігінше тегістеңіз және көтеріңіз, дем шығарғанда, қысыңыз.
Толық дем. Кеуде қуысы мен құрсақ бір мезгілде қатысады. Бұл әлдеқайда қиын жаттығу, оны бұрын игерілген кезде орындау керек. Толық тыныс алу тәртібі келесідей: кеуде қуысымен, содан кейін асқазанмен дем шығару және кері тәртіпте дем шығару. Олар іштен ауа үрледі, содан кейін кеуде қуысын босатты.

Барлық жаттығулар 8-12 рет жасалады, өзіңізді шаршау мен айналуға әкелмеңіз.

VSD-дегі йога

Йога, егер сіз мұны үнемі және саналы түрде жасасаңыз, вегетативті дистонияның белгілерін жеңілдетіп, күнделікті күйзелістерді жеңуге көмектеседі. Йога физикалық және психикалық денсаулықты нығайтудың кешенді тәсілін қамтиды. Бұл бірқатар жаттығулар ғана емес, сонымен қатар тамақтану жүйесі, тыныс алу жаттығулары және медитация.

VVD-мен ауыратын адамдар біртіндеп йога сабақтарын бастауы керек, күрделі астананы бірден қабылдамаңыз. Егер сіз топта болсаңыз, өз денеңізді тыңдап, басқаларды бақыламаңыз. Жаңадан бастаушылар тыныс алудың қатаң белгіленген ырғағына ұмтылудың қажеті жоқ.

Вегето-тамыр дистониясы бар йога келесі элементтерді қамтуы мүмкін:

Асанас (дененің арнайы қалыптары). Оларды вегетоваскулярлық дистония түріне байланысты таңдау керек. Төмен қан қысымы бар адамдарға (ВВД гипотониялық түрі) динамикалық жеңіл, дефлектор, тұру позициясы, тепе-теңдік жаттығулары ұсынылады. Surya Namaskar кешені тиімді болады. Әр позицияда, өзіңіздің сезіміңізге байланысты бірнеше тыныс алу цикліне (үш немесе одан да көп) тұрыңыз. ВСД гипертониялық түрі бар пациенттер йоганы релаксациядан бастауы керек (мысалы, мәйіт позасы бар). Тәжірибеде көлбеу сызықтар бар жеңілдіктер болуы керек, бірақ олармен тым терең жүруге тырыспаңыз. Асаналар жатып, отыра береді, олар омыртқа мен асқорытудың жағдайын жақсартады. VSD-нің кардиологиялық түрімен сіз асанастың барлық түрлерін қолдана аласыз, бірақ қан қысымыңыз бен импульстік деңгейіңізді бақылауыңыз керек.

Bandhi (бұлшықет құлыптары, белгілі бір бұлшықет топтарының қысылуы). Олар вегетативті жүйке жүйесін жақсы ынталандырады және ішкі ағзалардың қан айналымын жақсартады. Сіз оларды жалғыз немесе жеңіламен бірге пайдалана аласыз.

Пранаяма (тыныс алу жаттығулары). Олар әсіресе VSD гипотониялық түрі бар адамдар үшін тиімді. Олар шабытқа көңіл бөліп, кеудеге ауаны сіңіруге кеңес береді. Гипертониялық науқастарға дем шығаруды ұзартуға назар аудару керек, оларды Chandra-bhedana pranayama ұсынылады.

Медициналық тәжірибе (тыныс алу процесін, мантра, визуализация процесін бақылау) ВВД үшін пайдалы, олар стресске төзімділікті арттырады, қан қысымын қалыпқа келтіреді және мазасыздықты жояды.

Сонымен, вегето-тамырлық дистониямен сіз барлық дерлік спортпен және дене шынықтырумен айналыса аласыз. Сіз жан жататын іс-әрекеттерді таңдап, әр жаттығудан ләззат ала аласыз. Сіздің денсаулығыңызға мұқият болуды ұмытпаңыз және жағымсыз сезімдерден аулақ болыңыз - бұл вегето-тамырлық дистониядағы жаттығулар терапиясының ең маңызды қағидасы.

Белсенді өмір салты ауруды жеңуге ғана емес, сонымен қатар күнделікті өмірді әртараптандыруға көмектеседі, ал жағымды эмоциялар жүйке және жүрек-тамыр ауруларының алдын алады.

Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Бұл дәрі қан ұйығышын болдырмайды, қандағы қантты төмендетеді, холестеринді төмендетеді және атеросклероздың пайда болуына жол бермейді.

Денеге енген кезде препарат липидтер алмасуына қатысатын ферменттердің белсенділігін арттырады, төмен тығыздықтағы липопротеидтердің ыдырауын күшейтеді.

Препарат бауырдағы жүктемені азайтуға қабілетті, ол әдетте жоғары холестеринмен бірге жүреді. Сондай-ақ, өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің өндірісін баяулатады және қысқа уақыт ішінде олардың денесін тазартады.

Төмен тығыздығы бар липопротеидтерді төмендетумен қатар, жоғары тығыздықты липопротеидтерді де көбейтеді. Сондай-ақ, қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмайды, қанның ұюын төмендетеді, жүрекпен қамтамасыз етуді жақсартады.

Пайдалану үшін осындай белгілері бар:

Барлық типтегі гиперлипопротеинемия.
Гиперлипидемия.
Гипертриглицеридемия.
Липидтер алмасуының бұзылуы.
Панкреатиттің қауіптілігі.
Артық салмақ.
Ангина шабуылдарының қарқындылығын азайту үшін.
Көмірсуларға төзімділіктің бұзылуы.
Қант диабеті.
Метаболикалық синдромдар.

Препаратты қолдану физикалық жаттығулар мен арнайы диета тиімсіз болған жағдайда ғана негізделген. Тек маман тағайындай алады. Дәрігердің ескертусіз дәрі-дәрмекті қолдану жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін. Артықшылықтарға қарамастан, дәрі қарсы көрсетілімдерге ие. Келесі жағдайларда дәрі қабылдауға тыйым салынады:

компоненттерге жеке төзбеушілік,
бастапқы билиарлы цирроз,
жоғары сезімталдық
бауырдың ауыр патологиялары (майлы дегенерациядан басқа),
бүйректің ауыр ауруы
өт қабының ауруы
жүктілік және лактация,
азшылық.

Басқа препараттарды қатарлас қабылдау кезінде сіз маманның бақылауында болуыңыз керек. Фибрат қанның коагуляциясын төмендететін дәрілердің әсерін күшейте алады, рабдомиоз (бұлшықет жасушаларының бұзылуы) статиндермен бір мезгілде қолдануды тудыруы мүмкін. Басқа препараттарды бір мезгілде қабылдаған жағдайда дәрігерге бұл туралы хабарлау керек.

Егер емдеу кезеңінде денсаулық жағдайы нашарласа, медициналық мекемеге жүгінген жөн.

Препараттың жалпы аналогтары

Безафибрат холестеринді азайтып, диабеттік атеросклероздың алдын алатын жалғыз дәрі емес.

Қажет болса, дәрі-дәрмекті ауыстыруға болады. Препарат алмастырғыш бола алатын бірнеше аналогқа ие, іс жүзінде ешқандай айырмашылығы жоқ.

Негізінен, осы типтегі басқа препараттар тек баға сегментінде ғана ерекшеленеді және әсер бірдей болады.

Аналогтар мыналарды қамтиды:

Безамидин - құны 400 рубльден басталады.
Бесалин - бұл 500 рубльден тұрады.
Дифатерол - құны 800 рубльден басталады.
Зедур - 500 рубльден тұрады.
Оралипин - 1000 рубльден тұрады.
Холестенорм - құны 580 рубльден басталады.

Дәрі-дәрмектердің бағасы олардың саны мен дәріханаға байланысты өзгеруі мүмкін. Осы препараттардың көпшілігін сатып алу үшін сізге рецепт қажет.

Препаратты қабылдауды және оны ауыстыруды тек маман ғана анықтауы керек, әйтпесе жағдай күрделене түсуі мүмкін.

Бұл препараттармен емдеуді спортпен, дұрыс тамақтану және жаман әдеттерден бас тарту керек, өйткені олар қан тамырларын жояды. Дәрілік емес әдістердің әсері препараттың ағзаға әсерін күшейтеді, және жанама әсерлер болмауы мүмкін.

Денсаулыққа қатысты қарапайым ережелерді сақтауды ұмытуға болады. Пайдаланушылар осы құралдардың тиімділігі туралы бірнеше пікір қалдырды.

Атеросклерозды емдеу туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.