Қант диабетіндегі гиперосмолярлық кома

Қант диабеті - ХХІ ғасырдың ауруы. Көптеген адамдар осы қорқынышты аурудың болуы туралы біледі. Алайда адам бұл аурумен жақсы өмір сүре алады, бастысы - дәрігерлердің барлық нұсқауларын орындау.

Өкінішке орай, қант диабетінің ауыр жағдайларында адам гиперосмолярлық комаға түсуі мүмкін.

Гиперосмолярлық кома - бұл ауыр метаболикалық бұзылыс пайда болатын қант диабетінің асқынуы. Бұл жағдай келесідей сипатталады:

• гипергликемия - қандағы глюкозаның күрт және күшті жоғарылауы,
• гипернатемия - қан плазмасындағы натрий деңгейінің жоғарылауы,
• гиперосмолярлық - қан плазмасындағы осмолярлығының жоғарылауы, яғни. 1 литрге барлық белсенді бөлшектердің концентрациясының қосындысы. қан қалыпты мәннен әлдеқайда жоғары (330-дан 500 мкмоль / л-ге дейін, 280-300 мкмоль / л-ге дейін),
• дегидратация - сұйықтық натрий мен глюкоза деңгейін төмендету үшін жасушааралық кеңістікке түсу нәтижесінде пайда болатын жасушалардың сусыздануы. Ол бүкіл денеде, тіпті мида да кездеседі
• кетоацидоздың болмауы - қанның қышқылдығы жоғарыламайды.

Гиперосмолярлық кома көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі және қант диабетіндегі команың барлық түрлерінің шамамен 10% құрайды. Егер сіз осы күйдегі адамға шұғыл көмек көрсетпесеңіз, онда бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Команың бұл түріне әкелетін бірнеше себептер бар. Мұнда олардың кейбіреулері бар:

• Науқастың денесін сусыздандыру. Бұл құсу, диарея, тұтынылатын сұйықтық мөлшерінің төмендеуі, диуретикалық препараттарды ұзақ қабылдау болуы мүмкін. Дененің үлкен бетіндегі күйіктер, бүйрек қызметі бұзылған,
• Инсулиннің қажетті мөлшерінің болмауы немесе болмауы,
• Танылмаған қант диабеті. Кейде адам үйде бұл аурудың барын сезбейді, сондықтан ол емделмейді және белгілі бір диетаны сақтамайды. Нәтижесінде дене жеңе алмайды және кома пайда болуы мүмкін,
• Инсулинге деген қажеттіліктің артуы, мысалы, адам көп мөлшерде көмірсулар бар тағамдарды жеу арқылы диетаны бұзған кезде. Сондай-ақ, бұл қажеттілік суық тигенде, жұқпалы сипаттағы генитурарлық жүйенің ауруларында, глюкокортикостероидтарды немесе жыныстық гормондармен алмастырылатын препараттарды ұзақ қолданумен,
• Антидепрессанттарды қабылдау
• Негізгі аурудан кейінгі асқынулар ретінде пайда болатын аурулар,
• Хирургия
• Жедел инфекциялық аурулар.

Гиперосмолярлық кома, кез-келген ауру сияқты, оны тануға болатын белгілері бар. Сонымен қатар, бұл жағдай біртіндеп дамиды. Сондықтан кейбір белгілер гиперосмолярлық команың пайда болуын алдын-ала болжайды. Белгілері:

• Комадан бірнеше күн бұрын, адам қатты шөлдейді, тұрақты құрғақ аузын,
• Тері құрғап кетеді. Шырышты қабықтарға да қатысты,
• Жұмсақ тіндердің тонусы төмендейді
• Адамда үнемі әлсіздік, летаргия болады. Мен үнемі ұйықтаймын, бұл комаға әкеледі,
• Қысым күрт төмендейді, тахикардия пайда болуы мүмкін,
• Полиурия дамиды - зәр түзілуінің жоғарылауы,
• Сөйлеу мәселелері, галлюцинация,
• Бұлшықет тонусы жоғарылауы, құрысуы немесе паралич болуы мүмкін, бірақ көз алмасының тондары, керісінше, түсіп кетуі мүмкін,
• Өте сирек, эпилепсияның ұстамалары болуы мүмкін.

Диагностика

Қан анализінде маман глюкозаның және осмолярлықтың жоғарылаған деңгейін анықтайды. Бұл жағдайда кетон денелері жоқ.

Диагноз сонымен бірге көрінетін белгілерге негізделген. Сонымен қатар, науқастың жасы және оның ауру барысы ескеріледі.

Гиперосмолярлық кома

Қант диабеті - ХХІ ғасырдың ауруы. Көптеген адамдар осы қорқынышты аурудың болуы туралы біледі. Алайда адам бұл аурумен жақсы өмір сүре алады, бастысы - дәрігерлердің барлық нұсқауларын орындау.

Өкінішке орай, қант диабетінің ауыр жағдайларында адам гиперосмолярлық комаға түсуі мүмкін.

Гиперосмолярлық кома - бұл ауыр метаболикалық бұзылыс пайда болатын қант диабетінің асқынуы. Бұл жағдай келесідей сипатталады:

• гипергликемия - қандағы глюкозаның күрт және күшті жоғарылауы,
• гипернатемия - қан плазмасындағы натрий деңгейінің жоғарылауы,
• гиперосмолярлық - қан плазмасындағы осмолярлығының жоғарылауы, яғни. 1 литрге барлық белсенді бөлшектердің концентрациясының қосындысы. қан қалыпты мәннен әлдеқайда жоғары (330-дан 500 мкмоль / л-ге дейін, 280-300 мкмоль / л-ге дейін),
• дегидратация - сұйықтық натрий мен глюкоза деңгейін төмендету үшін жасушааралық кеңістікке түсу нәтижесінде пайда болатын жасушалардың сусыздануы. Ол бүкіл денеде, тіпті мида да кездеседі
• кетоацидоздың болмауы - қанның қышқылдығы жоғарыламайды.

Гиперосмолярлық кома көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі және қант диабетіндегі команың барлық түрлерінің шамамен 10% құрайды. Егер сіз осы күйдегі адамға шұғыл көмек көрсетпесеңіз, онда бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Команың бұл түріне әкелетін бірнеше себептер бар. Мұнда олардың кейбіреулері бар:

• Науқастың денесін сусыздандыру. Бұл құсу, диарея, тұтынылатын сұйықтық мөлшерінің төмендеуі, диуретикалық препараттарды ұзақ қабылдау болуы мүмкін. Дененің үлкен бетіндегі күйіктер, бүйрек қызметі бұзылған,
• Инсулиннің қажетті мөлшерінің болмауы немесе болмауы,
• Танылмаған қант диабеті. Кейде адам үйде бұл аурудың барын сезбейді, сондықтан ол емделмейді және белгілі бір диетаны сақтамайды. Нәтижесінде дене жеңе алмайды және кома пайда болуы мүмкін,
• Инсулинге қажеттіліктің артуы. мысалы, адам көп мөлшерде көмірсуы бар тағамдарды жеп, диетаны бұзған кезде. Сондай-ақ, бұл қажеттілік суық тигенде, жұқпалы сипаттағы генитурарлық жүйенің ауруларында, глюкокортикостероидтарды немесе жыныстық гормондармен алмастырылатын препараттарды ұзақ қолданумен,
• Антидепрессанттарды қабылдау
• Негізгі аурудан кейінгі асқынулар ретінде пайда болатын аурулар,
• Хирургия
• Жедел инфекциялық аурулар.

Гиперосмолярлық кома, кез-келген ауру сияқты, оны тануға болатын белгілері бар. Сонымен қатар, бұл жағдай біртіндеп дамиды. Сондықтан кейбір белгілер гиперосмолярлық команың пайда болуын алдын-ала болжайды. Белгілері:

• Комадан бірнеше күн бұрын, адам қатты шөлдейді, тұрақты құрғақ аузын,
• Тері құрғап кетеді. Шырышты қабықтарға да қатысты,
• Жұмсақ тіндердің тонусы төмендейді
• Адамда үнемі әлсіздік, летаргия болады. Мен үнемі ұйықтаймын, бұл комаға әкеледі,
• Қысым күрт төмендейді, тахикардия пайда болуы мүмкін,
• Полиурия дамиды - зәр түзілуінің жоғарылауы,
• Сөйлеу мәселелері, галлюцинация,
• Бұлшықет тонусы жоғарылауы, құрысуы немесе паралич болуы мүмкін, бірақ көз алмасының тондары, керісінше, түсіп кетуі мүмкін,
• Өте сирек, эпилепсияның ұстамалары болуы мүмкін.