Аяқтың диабеттік белгілері және емі, қант диабеті үшін аяқты күту

Қант диабеті эндокриндік жүйенің қауіпті ауруы деп аталады, қандағы қанттың көп мөлшері және метаболизмнің бұзылуымен сипатталады. Эндокриндік 1 типті патология инсулин гормонының синтезделмегендігіне байланысты дамиды. Аурудың бұл формасы жас кезеңге тән және тұқым қуалайтын. 2 типті қант диабетінде инсулин деңгейі қалыпты шектерде, алайда дұрыс тамақтанбау немесе науқастың артық дене салмағына байланысты жасушалардың гормонға сезімталдығы төмендейді.

Диабетиктер білуі керек! Қант барлығына қалыпты, тамақтану алдында күніне екі капсула қабылдау жеткілікті ... Толығырақ >>

Аурудың ұзақ кезеңі созылмалы асқынулардың дамуымен бірге жүреді. Мысал ретінде төменгі аяқтың зақымдалуы келтірілген. Қант диабетін аяқпен емдеу - бұл негізгі аурудың орнын толтыруға және жергілікті бұзылуларды жоюға бағытталған күрделі процесс. Мақалада патологияның дамуымен не істеу керек және проблеманы үйде шешуге болатындығы туралы айтылады.

Аяқтың зақымдану ерекшеліктері

Қант диабетіндегі аяқ проблемаларын дамытудың екі негізгі тетігі бар:

• Созылмалы гипергликемия жүйке талшықтарына әсер етеді. Олар өз кезегінде жүйке импульстарын жүргізу қабілетін жоғалтады, нәтижесінде диабеттік нейропатия дамиды. Мұндай патология ұйқышылдықпен, сезімталдықтың өзгеруімен бірге жүреді.
• Атеросклеротикалық бляшкалармен қан тамырларының люмені бітеліп қалады, нәтижесінде тіндік гипоксия және одан әрі некроз пайда болады.

Шеткері жүйке жүйесінің зақымдануы қант диабеті кезінде аяқтың ауырсынуымен, қысым сезімімен, сезімталдықтың төмендеуімен, ыстыққа немесе суыққа реакцияның өзгеруімен бірге жүреді. Осы жағдайда аяқ-қолдың трофикалық зақымдануы пайда болуы мүмкін, олар ұзақ уақыт емдейді.

Төменгі аяқтың артерияларының зақымдану белгілері:

• тері құрғақ және қабыршақ болады
• ыңғайсыздық
• ісінудің пайда болуы,
• жас дақтарының немесе, керісінше, нашарлаған жерлердің пайда болуы,
• шаштың түсуі
• терінің бозаруы,
• перифериялық артерияларда әлсіз импульс.

Ісінуді бақылау

Қант диабеті бар аяқтың ісінуін емдеуді бастамас бұрын, олардың әртүрлілігін және пайда болу себебін анықтау керек. Ісіну тамырлардың, перифериялық жүйке жүйесінің, төменгі аяқтың немесе бүйректің буындарының зақымдануының фонында пайда болуы мүмкін.

Науқас дұрыс аяқ киімді таңдай алуы керек, өйткені белгілі бір жерлерде ыңғайсыз модельдерді киген кезде сұйықтық жиналып, ісінуді дамытады. Қант диабеті үшін өтемақы алу арқылы симптомды жоюға болады. Бұл жоғары гликемия бірқатар асқынулардың дамуын тудырады.

Диетологтың кеңесін ұстану, диетаны түзету маңызды. Сұйықтық пен тұз мөлшерін азайтуды ұмытпаңыз. Сондай-ақ, жануарлардан шығатын оңай сіңетін сахаридтер мен липидтерді қолдануды шектеу керек.

Қант диабеті бар аяқтардағы ісінуді жою келесі схема бойынша жүреді. Маман вазодилататорды және гипертонияға қарсы препараттарды қолдануды тағайындайды:

• фосфодиэстераза ингибиторлары - папаверин,
• простагландиндер мен лейкотриендер - Альпростадил,
• кальций түтікшелерін блокаторлар - Нифедипин,
• ACE ингибиторлары - лизиноприл, эналаприл.

Ауырсынуды басу

Егер пациент аяғы қант диабетімен ауырады деп шағымданады, бұл артериялардың люменіндегі бітелуді немесе нейропатияның бір түрінің дамуын білдіреді. Бұл көріністі жою үшін негізгі ауруды емдеуді түзетумен қатар, келесі дәрілер топтары қолданылады:

• Тиот қышқылының туындылары. Бұл препараттар «жаман» холестеринді кетіреді және сыртқы және ішкі факторлардың қан тамырларына әсерін азайтады. Топтың тиімді өкілдері - Берлиция, Октолипен, Тиогамма.
• Антидепрессанттар - егер аяғы қант диабетімен ауыратын болса (амитриптилин) тағайындалады. Емдеудің ерекшелігі - дәрігер дәрі-дәрмектің мүмкін болатын ең аз дозасын таңдайды, қажетті емдік әсерге жету үшін оны біртіндеп арттырады.
• В тобындағы дәрумендер - жүйке жүйесін қалпына келтіруге ықпал етеді, жүйке импульстарын беруді қалпына келтіреді.
• Жергілікті анестетика - қант диабеті бар аяқтың ауырсынуын емдеу қосымшалардың көмегімен жүзеге асырылады. Әсер сағат төрттен біріне жетеді.
• Антиконвульсантты әсері бар дәрілер (карбамазепин) - ауырсыну синдромын тоқтатады, қант диабетіндегі түнгі құрысуды жояды.

Маңызды! Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, өйткені жанама әсерлердің пайда болу қаупі бар. Емдеудің белгіленген режимі мен дәрілерді қатаң сақтау керек.

Жараларды және трофикалық ақауларды жою

Аяқтағы жараларды емдеу жергілікті емдеуден, антибактериалды және антисептикалық препараттарды қолданудан, зақымдалған аяқ-қолды түсіруден тұрады. Жергілікті терапия жараның айналасындағы некротикалық аймақ пен жүгеріге негізделген, трофикалық ақауларды дәрі-дәрмектермен емдеп, таңуды қолданады.

Зардап шеккен аймақтарды жергілікті емдеу және жуу 3% пероксид ерітіндісімен, Хлоргексидин, тұзды және Мирамистинмен жүзеге асырылады. Алкоголь ерітінділерін, калий перманганатын, бояғыш заттарды (йод, жарқыраған жасыл) қолдануға тыйым салынады. Киім ылғалды ортаны ұстауы керек, бұл зақымдалған аяқ-қолдардың сауығуын тездету үшін қажет, сонымен қатар бактериялардың жараға енуіне жол бермейді.

Трофикалық ақауларды микробқа қарсы агенттермен (Бетадин), емдік стимуляторлармен (Куриосин), протеолитикалық ферменттермен (Химотрипсин) емдеуге болады. Маман Левомекол немесе Солкосерилді қолдануды ұсынуы мүмкін.

Хирургиялық әдістер

Атеросклеротикалық тамырлардың зақымдануы нәтижесінде пайда болған ісік пен ауырсынумен күресу үшін қан айналымын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қолданылады. Тиімді әдістер:

• Айналымдағы хирургия. Хирург синтетикалық протезді тігіп, бітелген артерия аймағында қанға айналатын жол жасайды. Жұмыс кезінде өз кемелеріңізді де пайдалануға болады.
• Шарлы ангиопластика. Зардап шеккен артерияға арнайы шар енгізіліп, үрленеді. Кеме люменінің кеңеюі байқалады. Араласудың нәтижесін ұзақ уақытқа созу үшін шар орналасқан жерде стент орнатылады. Бұл құрылғы қалпына келтірілген артерияның «бітелуіне» жол бермейді.

Халықтық тәсілдер

Қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен емдеу мүмкін емес, дегенмен клиникалық көріністердің жарықтығын төмендете отырып, аурудың өтеміне қол жеткізуге болады.

Бірнеше алоэ жапырақтары кесіліп, суық жерде қалдырылады. Әрі қарай, шырын олардан сығылады және аурудың бірінші және екінші түріндегі аяқтардағы зардап шеккен жерлерді емдеу үшін қолданылады.

Каламус тамырының терапиялық инфузиясы. Шикізат қайнаған сумен құйылады (бір стақан суға 1 ас қасық жер тамыры) және су ваннасында қалдырылады. Ширек сағаттан кейін инфузия алынып, 2 сағатқа бөлінеді. Әрі қарай өнім сүзгіден өткізіліп, терапевтік мақсаттарда қолданылады.

Лосьондар қалампыр эфир майы. Агент трофикалық ақауларға қолданылады және үстіне майлықтармен бекітіледі. Сондай-ақ, препарат ауыздан бос асқазанға қабылданады (4-5 тамшы). Қант майын қант диабетімен ауыратындарды емдеу кезінде суға қосуға болады (мысалы, аяқ гидромассажы).

Кез-келген емдеу білікті маманның бақылауымен жүргізілуі керек екенін есте ұстаған жөн. Тек осы жағдайда қалаған нәтижеге қол жеткізуге болады.

Диабеттік аяқ синдромының негізгі себептері

Қант диабетінде гормонның - инсулиннің жеткіліксіз өндірісі бар, оның қызметі глюкозаның (қанттың) ағза жасушаларына қан ағымынан енуіне көмектесу болып табылады, сондықтан ол жетіспеген кезде қанда глюкоза көтеріліп, тамырлардағы қан ағымын бұзады, жүйке талшықтарына әсер етеді. Ишемия (қан айналымының болмауы) жараның нашарлауына әкеледі, ал жүйке зақымдануы сезімталдықтың төмендеуіне әкеледі.

Бұл бұзылулар трофикалық жаралардың дамуына ықпал етеді, олар өз кезегінде гангренаға айналады. Кез-келген жарықтар, абразиялар ашық жараларға айналады, сонымен қатар жасушалар мен кератинделген қабаттарда жасырын жаралар пайда болады.

Аяқтарды емдеудің және аяқтың ампутациясының кеш басталуының себебі - пациент ұзақ уақыт бойы болып жатқан өзгерістерді байқамайды, өйткені көбінесе аяқтарына назар аудармайды. Сезімталдықтың төмендеуі кезінде аяқтың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауына байланысты кесілген және кесілген жерлердегі ауырсыну пациентті сезбейді, тіпті жара да ұзақ уақытқа көрінбейді.

Әдетте аяқ жүру кезінде барлық жүктеме қажет жерлерде қозғалады, инфекция енетін тері қабатында жарықтар пайда болады, бұл іріңді жараның пайда болуына қолайлы жағдай туғызады. Мұндай жаралар аяқтарға сүйектерге, сіңірлерге дейін әсер етуі мүмкін. Сондықтан, сайып келгенде, ампутация қажеттілігі туындайды.

Әлемде барлық ампутациялардың 70% қант диабетімен байланысты және уақтылы және тұрақты емдеудің 85% дерлік алдын алуға болады. Бүгінгі таңда, диабеттік аяқтар кеңселері жұмыс істеп тұрған кезде, ампутация саны екі есе азайды, өлім саны азайды, консервативті емдеу 65% құрайды. Алайда, қант диабетімен ауыратындардың нақты саны статистикалық мәліметтерге қарағанда 3-4 есе көп, өйткені олардың көпшілігі ауырады деп күдіктенбейді.

Сонымен, диабеттік аяқ синдромының даму себептері:

• аяқ-қол сезімталдығының төмендеуі (диабеттік нейропатия)
• артериялар мен ұсақ капиллярлардағы қан айналымының бұзылуы (диабеттік микро- және макроангиопатия)
• аяқтың деформациясы (моторлы нейропатияға байланысты)
• құрғақ тері

Сезімталдықтың төмендеуі - диабеттік дистальды нейропатия

Нервтің зақымдануының негізгі себебі - жоғары глюкоза деңгейінің жүйке жасушаларына тұрақты әсер етуі. Мұндай патологияның өзі тіндердің некрозын тудырмайды. Жаралар басқа да жанама себептермен пайда болады:

Микроссадиннен кейін пайда болған жаралар, кесу және абразиялар, созылмалы ағымға қол жеткізіп, өте нашар емдейді. Қолайсыз және тығыз аяқ киім кию теріге зиянды күшейтеді. Трофикалық жаралар, өсіп тереңдейді, бұлшықет пен сүйек тіндеріне өтеді. Зерттеулерге сүйенсек, 13% жағдайда невропатикалық жаралардың дамуы эпидермистің қабықтың қатты қабатының қалыңдығына әкеледі (гиперкератоз), 33% - аяқ-киім дұрыс емес, 16% - аяқты өткір заттармен емдеу.

Қан ағымының бұзылуы - диабеттік макроангиопатия

Аяқтың артерияларында қан ағымының нашарлауы атеросклеротикалық бляшкалармен байланысты (холестеринді препараттарсыз қалай төмендетуге болатындығын қараңыз). Үлкен тамырларға зақым келтіретін атеросклероз, қант диабетімен ауырады және бірқатар ерекшеліктерге ие.

• аяқтың төменгі бөліктеріне әсер етеді (төменгі аяқ артериялары)
• екі аяғыңыздың және бірнеше аймақтың бірден зақымдалуы
• диабетпен ауыратын науқастарға қарағанда ертерек жаста басталады

Қант диабеті бар науқаста атеросклероз механикалық стресстен және жарақаттарсыз өздігінен тіндердің өлуіне және трофикалық жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Оттегінің жеткіліксіз мөлшері теріге және аяқтың басқа бөліктеріне түседі (қан ағынын күрт бұзу салдарынан), нәтижесінде тері өледі. Егер пациент қауіпсіздік ережелерін сақтамаса және теріні қосымша зақымдайтын болса, онда зақымдану аймағы кеңейеді.

Типтік клиникалық симптомдар - бұл аяқтың немесе ішектің жарасы, терінің құрғауы және жұқаруы, микротраумаға өте сезімтал, әсіресе саусақтарда. Зерттеулерге сәйкес, нейрохимиялық зақымданудың қоздырғыш механизмдері 39% жағдайда аяқтың саңырауқұлақ зақымдануы, 14% - аяқтарды өткір заттармен емдеу, 14% - хирург хирургтың тырнақтарын абайлап алып тастау.

SDS-тің ең драмалық салдары - аяқтың ампутациясы (кішкентай - аяқтың ішінде және жоғары - төменгі аяғы мен жамбас деңгейінде), сонымен қатар іріңді-некротикалық процестің асқынуынан науқастың қайтыс болуы (мысалы, сепсистен). Сондықтан, қант диабетімен ауыратындардың бәрі диабеттік аяқтың алғашқы белгілерін білуі керек.

Диабеттік аяқтың зақымдануының белгілері

• Асқынудың алғашқы белгісі - сезімталдықтың төмендеуі:
  • алдымен діріл
  • содан кейін температура
  • содан кейін ауырады
  • және тактильді
• Сондай-ақ, аяқтың ісінуінің пайда болуы сақ болу керек (себептер)
• Аяқ температурасының төмендеуі немесе жоғарылауы, яғни аяғы суық немесе ыстық, бұл қан айналымы бұзылысының немесе инфекцияның белгісі
• Жүру кезінде аяқтың шаршауының жоғарылауы
• Жұтқыншақ ауруы - тынығу кезінде, түнде немесе белгілі бір қашықтықта жүргенде
• Тыныштық, қалтырау, аяқтың жануы және басқа ерекше сезімдер
• Аяқтардың терісінің түсінің өзгеруі - бозғылт, қызғылт немесе цианотикалық тері реңктері
• Аяқтың шаштарының қысқаруы
• Тырнақтардың пішіні мен түсінің өзгеруі, тырнақтың астындағы көгеру - некрозды тудыруы мүмкін саңырауқұлақ инфекциясы немесе тырнақтың зақымдануы.
• Жараларды, жараларды, жүгерілерді ұзақ емдеу - 1-2 апта орнына 1-2 ай, жараларды емдегеннен кейін жоғалып кетпейтін қара іздер бар
• Аяқтағы жаралар - ұзақ уақыт емделмейді, жіңішке, құрғақ терімен қоршалған, көбінесе терең

Апта сайын сіз төменнен орнатылған айнадағы орындықта отырған аяқтарды тексеріп отыруыңыз керек - саусақтар мен аяқтың жоғарғы бөлігін жай қарап тексеруге болады, аралық кеңістікке назар аударыңыз, өкшелерді сезініп, тексеріңіз және табаны айнаңызбен тексеріңіз. Егер қандай да бір өзгерістер, жарықтар, кесінділер, жарадан тыс патологиялар табылса, сіз педиатрға (аяқ маманына) жүгінуіңіз керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар жылына кемінде бір рет маманға барып, олардың төменгі аяқтарының жағдайын тексеруі керек. Егер өзгерістер анықталса, педиатр аяқтарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындайды, ангиолог дәрігер аяқтың тамырларына операция жасайды, егер арнайы ойықтар қажет болса, онда ангиохирург қажет, ал арнайы аяқ киім - ортопед.

Бұл немесе басқа себептердің таралуына байланысты синдром нейропатикалық және нейрохимиялық формаларға бөлінеді.

SDS дамытудың қауіп-қатер топтары

• 10 жылдан астам уақыт бойы диабетпен ауыратын науқастар
• Көмірсулар алмасуының тұрақсыздығы немесе декомпенсациясы бар пациенттер (глюкоза деңгейінің тұрақты ауытқуы)
• Шылым шегушілер
• Маскүнемдікке шалдыққан адамдар
• Инсультпен ауыратын науқастар
• Жүрек соғысы
• Тромбоз тарихы
• Қатты семіздікпен ауыратын науқастар

Диабеттік аяқ синдромының диагнозы

Ауырудың алғашқы белгілерінде диабетпен ауыратын науқас маманмен кеңесіп, диабеттік аяқпен байланысты белгілерді егжей-тегжейлі сипаттау керек. Ең дұрысы, егер қалада құзыретті педиатр дәрігері бар диабеттік аяқ кеңсесі болса. Мұндай жағдайлар болмаған жағдайда сіз терапевтпен, хирургпен немесе эндокринологпен байланыса аласыз. Диагноз қою үшін сараптама жасалады.

Диабеттік аяқ синдромын емдеу

Қант диабетінің барлық асқынулары қауіпті және міндетті терапияны қажет етеді. Аяқтың диабеттік емі жан-жақты болуы керек.

Аяқтағы қан ағымы жақсы трофикалық жараларды емдеу:

• Жараны мұқият емдеу
• Аяқтарды түсіру
• Инфекцияны басатын бактерияға қарсы терапия
• Қант диабетінен өтемақы
• Жаман әдеттерден бас тарту
• Жараларды емдеуге кедергі келтіретін қатар жүретін ауруларды емдеу.

Қан ағымы бұзылған жағдайда трофикалық жараларды емдеу (диабеттік аяқтың нейрохимиялық формасы):

• Жоғарыда аталған барлық заттар
• Қан ағынын қалпына келтіру

Тіндік некрозы бар терең трофикалық жараларды емдеу:

• Хирургиялық емдеу
• Әсер болмаған жағдайда - ампутация

Трофикалық жараны емдеу

Дәрігер тексеру және тексеруден кейін өміршеңдігін жоғалтқан тіндерді алып тастайды. Нәтижесінде инфекцияның таралуы тоқтайды. Механикалық тазалаудан кейін жараның бүкіл бетін шайып тастау керек. Ешбір жағдайда «жасыл», йод және басқа алкоголь ерітінділерімен емдеуге жол берілмейді, олар теріні одан да көп зақымдайды. Жуу үшін тұзды немесе жұмсақ антисептиктерді қолданыңыз. Егер жараны емдеу кезінде дәрігер шамадан тыс қысымның белгілерін анықтаса, онда ол науқастың аяқ-қолын босатуды тағайындай алады.

Аяқтарды түсіру

Жараларды сәтті емдеудің кілті жараның бетіндегі жүктемені толығымен алып тастау болып табылады. Бұл маңызды шарт жиі орындалмайды, өйткені аяқтың ауырсыну сезімталдығы төмендейді, науқас аяғының ауырсынуына сүйене алады. Нәтижесінде барлық емдеу тиімсіз.

• аяғыңыздың жараларымен тік тұру уақытын азайту керек
• аяқтың артындағы жаралармен көше аяқ киімдерін жиі кию керек. Жұмсақ тәпішке киюге рұқсат етіледі.
• бір аяқтың тірек бетінде жаралар болған кезде түсіру құрылғылары қолданылады (иммобилизациялық түсіру таңғыш пен аяққа). Мұндай құрылғыны киюге қарсы көрсеткіштер - бұл терең тіндердің инфекциясы және аяқ-қол ишемиясы. Профилактикаға жарамды ортопедиялық аяқ киімнің аяғын түсіруге жарамсыз екенін ұмытпауымыз керек.

Инфекцияны басу

Трофикалық жараларды және басқа да ақауларды емдеу инфекция басылғаннан кейін ғана мүмкін болады. Жараны антисептиктермен жуу жеткіліксіз, сауықтыру үшін жүйелі антибиотикалық терапия қажет. SDS-тің нейропатиялық формасымен науқастардың жартысында микробқа қарсы агенттер қолданылады, ал ишемиялық формада мұндай препараттар барлығына қажет.

Глюкоза компенсациясы

Қандағы глюкозаның едәуір жоғарылауы жаңа трофикалық жаралардың пайда болуын тудырады және жүйке зақымдалуына байланысты барларын емдеуді қиындатады. Қантты төмендететін дәрілерді, инсулин сорғыларын немесе инсулиннің дозаларын қолдану диабеттік бақылауға мүмкіндік береді, диабеттік аяқтың қаупін минимумға дейін төмендетеді.

Жаман әдеттерден бас тарту

Темекі шегу аяқтың тамырларының атеросклероз қаупін арттырады, аяқ-қолды сақтау мүмкіндігін азайтады. Алкогольді теріс пайдалану алкогольдік нейропатияны тудырады, бұл диабеттік нервтердің зақымдалуымен бірге трофикалық жараларға әкеледі. Сонымен қатар, алкогольді ішу көмірсулар алмасуының тұрақты өтемақысын жояды, нәтижесінде ішетін науқастардағы глюкоза деңгейі үнемі жоғарылайды.

Ілеспелі ауруларды емдеу

Көптеген аурулар мен жағдайлар, өздеріне жағымсыз, қант диабеті қауіпті болады. Олар трофикалық жараларды емдеуді баяулатады, гангрена және аяқтың ампутациясы қаупін арттырады. Қант диабетінің ең жағымсыз серіктері:

• анемия
• теңгерімсіз және дұрыс тамақтанбау
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• бауыр ауруы
• қатерлі ісіктер
• гормондық және цитостатикалық терапия
• депрессия күйі

Жоғарыда көрсетілген жағдайларда диабеттік аяқ синдромын емдеу әсіресе мұқият болуы керек.

Төменгі аяқтардағы қан ағымын қалпына келтіру

Диабеттік аяқ синдромының нейрохимиялық формасымен қан ағымы бұзылған, тіпті ең кішкентай жараларды да емдеу мүмкін емес. Бұл процестің нәтижесі - ерте ме, кеш пе ампутация. Демек, аяқ-қолды сақтаудың жалғыз әдісі - тамырлы патентті қалпына келтіру. Аяқтардағы қан ағымын медициналық қалпына келтіру көбінесе тиімсіз, сондықтан артериялық жеткіліксіздікте хирургиялық әдістер әдетте қолданылады: айналып өту және тамырішілік хирургия.

Іріңді некротикалық процестерді хирургиялық емдеу

• терең жараларды тазарту және ағызу. Терең ойық жарамен, оның түбіне дренаж қойылады, бойымен ағып кету пайда болады. Бұл емдеуді жақсартады.
• өміршең емес сүйектерді алып тастау (мысалы, остеомиелит үшін)
• кең жарақат ақауларына арналған пластикалық хирургия. Зақымдалған жұқпаларды жасанды теріге ауыстыру кеңінен қолданылады.
• Ампутация (зақымдану деңгейіне байланысты, олар кішкентай және жоғары болуы мүмкін)

Аяқтың ампутациясы - науқастың ауыр жағдайы немесе емдеудің басқа әдістері сәтсіз болған жағдайда қолданылатын төтенше шара. Ампутациядан кейін оңалту емі және қант диабеті үшін өтемақы сабақтың жақсы сауығуы үшін қажет.

Аяқ күтімінің негізгі ережелері

Диабеттік аяқ синдромының дамуына жол бермеу оны емдеуден гөрі жеңілірек. Қант диабеті созылмалы ауру, сондықтан аяқты мұқият күту күнделікті әдетке айналуы керек. Трофикалық жаралардың пайда болуын едәуір төмендететін бірнеше қарапайым ережелер бар.

Қант диабетімен ауыратын науқас үшін негізгі мәселе - аяқ киім таңдау. Сезімталдықтың төмендеуіне байланысты пациенттер бірнеше жыл бойы қатты, ыңғайсыз аяқ киім киіп жүреді, бұл терінің тұрақты зақымдалуына әкеледі. Диабетпен ауыратын адам аяқ-киімді таңдауы керек.

Аяқтарды қант диабетімен емдеудің бірнеше маңызды ережелері бар:

• Кез-келген кесу, қабыршақтану, күйік және аяқтың терісіне ең аз зақым келтіру - бұл маманға хабарласуға мүмкіндік.
• Аяқтарды, оның ішінде қол жетімді жерлерді күнделікті тексеру жаңа жараны дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
• Аяқтарды дәл жуу және кептіру міндетті күнделікті рәсім болып табылады.
• Аяқтардағы сезімталдық бұзылған жағдайда, шомылу кезінде судың температурасын мұқият бақылау керек. Күйіп қалмас үшін жылыту жастықшаларын қолданып, ыстық ванналардан аулақ болыңыз.
• Субкопуляция сонымен қатар аяқтың терісінің күйіне зиян келтіреді. Қыс айларында гипотермияға жол бермеу керек.
• Күн сайын аяқ киімді тексеруден бастау керек. Малтатастар, қағаздар және басқа бөтен заттар ұзақ уақыт бойына тисе, ауыр трофикалық жараларды тудыруы мүмкін. Аяқ киімді киер алдында құмның, қиыршық тастардың және т.б. дәндерінің болмауына көз жеткізу керек.
• Шұлықтар мен шұлықтар күніне екі рет өзгеруі керек. Табиғи материалдардан жасалған шұлықты сатып алу жақсы, серпімді емес, сіз шұлықтан кейін шұлықты пайдалана алмайсыз.
• Аяқтардың сезімталдығының төмендеуіне байланысты диабетпен ауыратын адамдарға жағажайда, орманда немесе тіпті үйде жалаң аяқ жүруге кеңес берілмейді, өйткені сіз аяғыңыздағы жараларды байқамайсыз.

Қант диабетімен жараларды жасыл түспен емдеуге болмайды

Жоғары механикалық қысым болған жерлерде гиперкератоз (терінің кератинизациясы) ойық жараның пайда болу қаупін тудырады. Сондықтан олардың дамуын болдырмау аяқтың проблемалық аймақтарын емдеуді, гиперкератозды жоюды, аяқтарға арналған нәрлендіретін және ылғалдандыратын кремдерді қолдануды қамтиды. Кератинді аймақтар механикалық түрде скалярмен немесе скальпельмен тері қабатын зақымдамай, тек дәрігердің көмегімен алынады.

• Қант диабеті кезінде қолдануға болатын кремдерде әртүрлі концентрациядағы несепнәр бар - Бальзамед (230-250 рубль), Альпресан (1400-1500 рубль). Олар терінің сауығуын тездетеді, пиллингтің алдын алады, құрғақ теріні кетіреді, ауырсынуды азайтады және қант диабетіндегі өкшелер мен жүгерідегі жарықтардың пайда болуын тоқтатады. Мочевинадан басқа, бальзамидтің құрамында дәрумендер мен өсімдік майлары бар.
• Қартаю процесін, катарактарды, шеткері нервтердің, жүрек пен диабеттік аяқтың ауруларын болдырмау үшін сіз α-липоидтық (тиоцит) қышқылы мен В дәрумендерін (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic қышқылы және т.б.) қолдануға болатындығы туралы деректер бар. .

Осыдан 10-15 жыл бұрын, қант диабетімен ауыратын науқастың аяғындағы жара ерте ме, кеш пе аяқтың ампутациясына әкелді. Мүгедек хирургия нәтижесінде белсенділіктің төмендеуі бірқатар асқынуларды тудырды, өмір сүру ұзақтығы едәуір төмендеді. Қазіргі уақытта дәрігерлер аяғын сақтау және науқасты әдеттегі өмір салтына қайтару үшін барын салуда. Науқастың өзін емдеуге белсенді қатысуымен бұл күрделі асқынудың қолайлы болжамы бар.

Мен ампутациядан қорқамын, сондықтан дәрігерге аяғымдағы бірнеше жаралар туралы хабарласпаймын, маған балама әдістермен емделеді. VDS кезінде аяқтар қаншалықты жиі ампутацияланады?

Жақында ампутация пайызы төмендеді. Қуатты антибиотикалық терапия, жараны тазарту және гигиена көптеген жағдайларда аяқ-қолды сақтауға көмектеседі. Олар пациенттің өміріне қауіп төнгенде ғана түбегейлі шаралар қолданады. Маманға уақытында хабарласу қолайлы нәтиже алу мүмкіндігін арттырады.

Негізгі әдістер

Аурудың дамуын болдырмау үшін, дәрілік терапиядан басқа, халықтық емдеу әдістерімен емдеу жақсы нәтиже береді:

• қатаң диета
• темекіні тастау
• дұрыс аяқ киім және салауатты өмір салты,
• шөптерді пайдалану,
• қалампыр майы
• йогурт
• бал
• нан үгіндісі.

Қант диабетіне қарсы кез-келген, тіпті дәстүрлі дәрі-дәрмектерді қолдану дәрігермен міндетті түрде кеңес алуды қажет ететіндігін есте ұстаған жөн. Халықтық емдеу әдістерімен санасыз емдеу науқастың денсаулығына түзетілмейтін зиян келтіруі мүмкін.

Шөптерді емдейді

Аурудың ең басында бактерицидтік, қабынуға қарсы, емдік әсері бар дәрілік шөптердің инфузиясы жақсы емдік әсерін көрсетеді.

Мұндай өсімдіктермен аяқ терапиясы өте танымал.

1. Құс шие жемістері. Жидектер келесі арақатынаста қайнатылады: бір стакан қайнаған суға 1 ас қасық құс шие. Алынған сорпа салқындатылады, олар аяғындағы жараларды жуады және компресс қолданады.
2. Яроу. Гемостатикалық және бактерицидтік қасиеттермен толықтырылған, қабынуға қарсы, жараларды емдейтін әсері бұл өсімдікті диабеттік аяқпен күресуде танымал етті.
3. Кентавр инфузиясымен қиын жараларды жуыңыз.
4. Емделмеген жараларды емдеу үшін жаңа шырын немесе жусанның отвары қолданылады.
5. Қалақай жапырағының шырыны гемостатикалық қасиетке ие, тіндердің қалпына келуін жақсартады.
6. Алоэ шырынын қолдану өте кең таралған. Өсімдіктің шырынын сіңдірген тампондар жараға жағылып, біраз уақытқа қалдырылады.
7. Ромашка, қыша және розмарин. Шөптермен қыша тұқымдарының қоспасы суық суға малынып, шамамен бір күн бойы тұндырылған. Алынған сығынды айналдыра оралған матаның таза бөліктеріне қолданылады. Варикозды және бүйрек аурулары бар адамдарда қолдану ұсынылмайды.

Қалампыр майы

Үйде диабеттік аяқтарды емдеуде қалампыр майы кең таралған. Мұны өзіңіз жасай аласыз және оны дәріханада сатып ала аласыз. Дезинфекциялық және қабынуға қарсы әсерден басқа, жараларды да анестезиялайды. Майлы суланған майлықтар терінің зақымдалуына 10-15 минутқа жағылады. Препаратты ауызша қабылдау да мүмкін. Әдетте олар оны тамаққа дейін 3-5 тамшыдан ішеді.

Йогурт

Бұл өніммен аяқпен емдеу өте танымал, себебі салыстырмалы түрде арзан және қол жетімді. Ашытылған сүт өнімімен сіңдірілген тампондар немесе майлықтар жараға орналастырылады. Емдеудің тиімділігін арттыру үшін киімді мүмкіндігінше жиі өзгерту керек.

Анық емес өнім. Кейбір жағдайларда қант диабеті үшін аяқпен емдеу тіндерде қан ағымының жоғарылауына байланысты жақсы әсер етеді. Кейде бұл мүлдем пайдасыз. Ол бал қоспаларын басқа компоненттермен емдеу үшін кеңінен қолданылды.

1. Бал, аспирин, печенье. Ісінудің тиімді құралы. Ауру аяғы балмен майланған, үстіне туралған аспирин себілген, сүйегіне оралған (төменгі жағы теріге).
2. Балмен бірге эвкалипт. Ванналар мен лосьондарға қолданыңыз.
3. Ромашка балмен ерітіндісімен аяқтың іріңді зақымдалуы жуылады.
4. Трофикалық жаралармен, балық майы, бал, ксерформның жақсы қоспасы.

Нан үгіндісі

Аяқтарды емдеуге тек жаңа қара бидай наны қолайлы. Қиыршықтың бір бөлігін жақсылап тұздап, жақсылап шайнау керек, сілекеймен мол ылғалдандыру керек. Алынған суспензия аяқтың зардап шеккен жерлеріне қолданылады және бірнеше сағатқа таңылады.

Қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен емдеу көбінесе жақсы нәтиже беретініне қарамастан, пациент емдеуші дәрігердің үнемі қадағалауын және оның барлық нұсқауларын орындауды талап етеді.