Диабет және спорт

Қант диабеті, салыстырмалы немесе абсолютті инсулин тапшылығымен көрінеді, бұл өте таралған ауру. Дүниежүзі бойынша 347 миллион адам қант диабетімен ауырады.

Пациенттердің көпшілігі дене шынықтырумен және тіпті бәсекеге қабілетті спортпен, оның ішінде жоғары деңгейде қауіпсіз түрде айналысады. Асқынулардың алдын алу және физикалық көрсеткіштерді сақтау үшін қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі өте маңызды. Нефропатия, нейропатия және ретинопатия сияқты асқынулар болған кезде ауыр спорт түрлері ұсынылмайды, бірақ физикалық белсенділікті үнемі көтермелеу керек. Қант диабетімен ауыратын науқастарда көбінесе сау адамдарға қарағанда жалпы әл-ауқатқа, дене салмағына, липидтердің профиліне және атеросклероздың басқа қауіп факторларына әсер етеді. Қандағы глюкозаның төмендеуі микроангиопатикалық асқынулардың қаупін, сондай-ақ диабеттен болатын өлім-жітімді және жалпы өлім-жітімді азайтады (сәйкесінше 35%, 25% және 7%, гемоглобин А-ның төмендеуі, 1% -дан). Азық-түліктің аз мөлшерде азаюына, жүйелі жаттығуларға, нәтижесінде салмақ жоғалтуға және инсулинге төзімділікке байланысты әдетте қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне жетеді.

Қант диабетімен ауыратын спорттың пайдасы сөзсіз, бірақ ауыр асқынулар болуы мүмкін. Ең бастысы - метаболизмнің бұзылуы, ең алдымен гипогликемия, егер ол диета немесе дәрілік заттарды уақытында өзгертпесе, физикалық белсенділік кезінде де, одан кейін де дами алады. Инсулин немесе сульфонилмочевина қабылдаған пациенттерде метаболикалық бұзылулар көбірек болады. Гипогликемия әр түрлі жолдармен көрінуі мүмкін, бірақ ең айқын белгілері - ашықтық, әлсіздік, бұлыңғыр көру, ақымақтық, тершеңдік, жүрек айну, суық тері және тілдің немесе қолдың парестезиясы. Спортпен шұғылданатын диабетпен ауыратын науқастардағы гипогликемияның алдын-алу бойынша ұсыныстар төменде келтірілген:

Жаттығу кезінде гипогликемияның алдын-алу

• Жаттығудан бұрын, жаттығу кезінде және одан кейін қандағы глюкозаны өлшеу
• Таңертеңгілік жүйелі жаттығулар (тұрақты емес), тамақтану мен инсулин дозаларын түзетуді жеңілдетеді
• Әрқашан оңай сіңетін көмірсулар немесе глюкагон, 1 мг (Sc немесе бұлшықет ішіне енгізу үшін) тасымалдаңыз.
• Инсулин дозасы және диетаны түзету
• Жаттығудан бұрын инсулин терапиясын түзету
  • Жаттығудан бұрын қол мен аяққа инсулинді енгізуге болмайды, ең жақсы инъекция орны - асқазан
  • Қысқа әсер ететін инсулиннің мөлшерін жоспарланған жаттығу уақытына сәйкес азайту керек: 90 минут - 50%, өте ауыр жүктеме дозаны одан да көп төмендетуді қажет етуі мүмкін
  • Орташа әсер ететін инсулиннің (NPH инсулин) дозасын үштен біріне азайту керек
  • Лизпро-инсулинді қолданған дұрыс (оның әрекеті тезірек және қысқа болады)
  • Тозатын диспенсерлерді қолданған кезде инсулинді қабылдау жылдамдығы сабақ басталардан 1-3 сағат бұрын және сабақ ұзақтығы үшін 50% төмендетіледі
  • Егер физикалық белсенділік тамақтан кейін бірден жоспарланса, тамақтану алдында енгізілетін инсулин мөлшерін 50% азайтыңыз.
• Диетаны реттеу
  • Жаттығудан 2-3 сағат бұрын толық тамақтану
  • Егер қандағы глюкоза деңгейі 35 жасты құраса, жаттығулардан бұрын көмірсулардан жеңіл тамақ ішіңіз
  • 15 жылға созылатын 1 типті қант диабеті
  • 2 жылға созылатын қант диабеті> 10 жыл
  • IHD растады
  • Атеросклероздың қосымша қауіп факторлары (артериялық гипертензия, темекі шегу, шиеленіскен тұқым қуалау, гиперлипопротеинемия)
  • Микроангиопатиялық асқынулар
  • Шеткі артериялардың атеросклерозы
  • Вегетативті нейропатия

  Белсенді өмір салтын жүргізетін қант диабетімен ауыратын науқастар үшін үлкен проблема аяқтың ауруы болуы мүмкін. Біз бұл асқынуларға тоқталмаймыз, олардың тек өте жиі пайда болатынын ескереміз. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастарға белсенді өмір салтын ұсынатын дәрігерлер сонымен қатар аяқ ауруларын болдырмас үшін спортқа арналған ылғал алып тастайтын матадан жасалған жұмсақ, қыспайтын аяқ киімдер мен шұлықтар киіп, аяқтарыңызды мұқият күту керек екенін түсіндіруі керек.

  Спорттық тамақтану және диабет редакторы |