Панкреатикалық ферменттердің рөлі

Ұйқы безі ағзада маңызды болып саналады, оның жұмысы ферменттер шығару болып табылады. Бұл шырынды байланыстыратын орган. Оның құрылымында ұйқы безі шығаратын түрлі ферменттер - су, электролиттер және басқалары бар. Асқорыту процедурасынан бас тарту кезінде олардың болуы маңызды.

Бұл компоненттермен бірге ұйқы безі шырыны ферменттері аш ішекке өтеді. Он екі елі ішекте олар майларды, күрделі көмірсулар компоненттері мен ақуыздарды бөлуді жүзеге асырады.

Панкреатиялық ферменттер дегеніміз не?

Липаза - қанға тікелей енуді білмейтін майларды бөлуге бағытталған.
Амилаза - крахмалды олигосахаридке айналдыру функциясын орындайды.
Протеаза - ақуыздарды бөліп, оларды пептидтерге айналдырады.

Сонымен қатар, басқа ас қорыту элементтері ұйқы безі шығарады, олар организмде қалпына келеді және олигосахаридтердің алдағы уақыттағы глюкозаға айналуына әсер етеді. Қант қанға енген кезде ол маңызды энергия көзі болады. Ақуыздар мен эластиндердің әртүрлі түрлері эластаза арқылы жабылады.

Панкреатикалық ферменттердің барлығы ас қорыту сөлінде болады. Осы аймақта олар белсенді емес, бұл тіндердің бөлінуіне әкелмейді. Ферменттер өт мөлшерінің белгілі бір мөлшерін жинақтау арқылы белсендіріледі.

Аш ішекте келесі элементтердің өндірісі жүреді:

эктокиназалар - трипсиногенге айналады, оны әрекетке айналдырады, бірақ одан әрі қалпына келу байқалмайды,
трипсиноген - ұйқы безі про ферментативті түрінде салынады, бұл жағдайда бұл элемент ащы ішекте болады,
трипсин - ұқсас типтегі басқа ферменттердің негізгі қоздырғышы, белсенді элемент - автокатализ процедурасы, нәтижесінде ол негізгі заттың формасына әсер етеді.

Ферменттердің өндірісі тамақ ішкенде бірден пайда болады, ал тамақ аш ішекке өтеді. Ферменттерді қосу процедурасы шамамен 12 сағаттан кейін тоқтамайды.

Ұйқы безінің тіндері мен каналдары қабынған кезде олар өздерінің ферменттерінің күшейтілген режимінде іске қосылады, балаларда панкреатиттің дамуы байқалады.

Ауруды емдеуге арналған ферменттерді таңдау көбінесе қиын міндет болып саналады, өйткені балалардың ұйқы безіне арналған ферменттер үлкен іріктеуге ие және олардың құрамындағы компоненттердің белсенділігімен ерекшеленеді. Педиатриялық тәжірибеде өт компоненттері бар ферменттер ас қорыту секрециясы мен холерездің жоғарылауына байланысты өте шектеулі.

Ферменттер түрлері

Ұйқы безі секрециясының әртүрлі ферменттері белгілі заттарды ыдыратады. Ұйқы безі қандай ферменттер өндіреді:

Протеаздар - бұл ақуыздарды ыдырататын ферменттер.
Көмірсулар - бұл көмірсуларды ыдырататын ферменттер.
Липаза - бөлінген майлар.

Трипсин, эластаза және химотрипсин протеаз, протеолитикалық ферменттер класына кіреді. Олардың әрекеті белоктың ұсақ бөлшектерін қарапайым компоненттерге - пептидтерге бөлуге негізделген. Әрі қарай, карбоксиептидаза қосылады, ол пептидтерді аминқышқылдарының бөлшектеріне ыдыратады. Бұдан әрі жұтылу нуклеин қышқылынан басқа аш ішекте болады, өйткені ол нуклеотидтерге ыдырауды қажет етеді. Бұл нуклеаза ферменттерінің әсерінен жүзеге асырылады.

Панкреатикалық амилолитек ферменттеріне амилаза мен лактаза жатады. Амилаза ауыр көмірсулар мен полисахаридтерді ішекте сіңіруге болатын мальтозаға, декстринге, содан кейін қарапайым қанттарға - фруктоза мен глюкозаға бөледі. Лактаза сүт қантына - лактозаға бөлінеді, ол сүт тектес өнімдерде болады.
Липолитикалық ферменттер бірге жұмыс істейді. Колипаза ішекте липазаны белсендіреді, содан кейін майдың ең кішкентай бөлшектерін глицерин мен май қышқылдарына бөледі.

Майлардың қорытылуы өте маңызды - өт қышқылдарымен эмульсия, ұсақ бөлшектерге ұсақталу, бұл липазамен үлкен байланыс түзуге әкеледі.

Ұйқы безі ферментінің жетіспеушілігінің белгілері

Тағам өнімдерін табиғи сіңіру үшін өндірілген ұйқы безі шырынында ферменттердің қажетті мөлшері қажет. Ақаулы ферменттік қосылыстармен байланысты бірнеше аурулар анықталды. Пайда болу механизмі бойынша олар тағамға төзбеушілік ретінде жіктеледі.

Сыртқы секрецияның жеткіліксіздігі ұйқы безінің ас қорыту ферменттері азайған кезде байқалады, ол туа біткен кезде дами алады немесе жүретін жолмен жүреді. Бірінші жағдайдың дамуы гендік зақымданудың пайда болуымен байқалады, келесіде аурудың басталуы ұйқы безінің паренхимасында дұрыс жұмыс істемеу салдарынан дамиды.

Панкреатикалық фермент өндірісінің жетіспейтінін көрсететін факторлар көбінесе органның жағдайына тәуелді емес, бірақ ішкі ағзалардың әсер етуімен немесе бұзылуымен өзара байланысты.

Ауыр болатын әртүрлі аурулар.
Қолайсыз экология.
Микроэлементтердің, дәрумендердің, ақуыздардың болмауы.
Есірткімен улану.
Инфекциялық курс аурулары.
Ішек микрофлорасының өзгеруімен байланысты патологиялар.

Кейде ас қорыту бұзылыстарын тудыратын барлық факторлардың жалпы белгілері мен белгілері бар. Олардың көріну дәрежесі негізгі патологияның ауырлығымен немесе негізгі себептердің қарқындылығымен негізделген.

Тәбеттің төмендеуі.
Диарея
Сол жақтағы қабырға астындағы ауырсыну сезімі тамақ ішкеннен кейін де, тамақ қабылдауына қарамастан пайда болады.
Іштің кебуі.
Ауамен байланысу.
Құсу, жүрек айну, ауыр жағдайларда - қайталанған, рельеф көрініссіз.
Кенеттен салмақ жоғалту, кейде қалыпты тамақтану.
Балалардың физикалық дамуы тежеледі.

Ұқсас белгілер туа біткен немесе сатып алынған этиологиясы бар ұйқы безі ферменттері кезінде пайда болуы мүмкін. Ген ауруының фонында ферменттердің жетіспеушілігі туылғаннан кейін пайда болуы мүмкін, ол өзін көрсетеді:

летаргия
көз жасы
тыныш күй
тамақ ішкеннен кейін түкіру
ұрықтың иісі бар жиі диарея.

Науқастың нәжісі тұрақты емес, көбік құрамы мен тесетін қышқыл хош иісі бар, бұл көбінесе көмірсулар процесінде, ферменттердің жұмысында ақаулық бар.

Ұйқы безінің ауруларына тән жалпы белгілерден басқа, ұйқы безі секрециясындағы ферменттік элементтің шығарылуындағы бұзылуларға байланысты ерекше белгілер де бар.

Липаздың жетіспеушілігімен статоратория дамиды - экскрециядағы май мөлшері артады. Нәжісі сары, қызғылт сары түсті, майлы, сұйық консистенциялы болады.
Амилазаның жетіспеушілігі үнемі бос болуды, сулы құрылымды нәпсінің пайда болуын көрсетеді, пациент салмағын жоғалтады, витамин тапшылығы пайда болады. Сондай-ақ көптеген көмірсулар бар жеке өнімдерді беру мүмкін емес, аш ішек элементтерін сіңіру процедурасы өзгереді.
Экскрецияда трипсин жетіспеген жағдайда сіңірілмеген ақуыз талшықтары анықталады. Науқас анемияның дамуымен бетпе-бет келеді.

Егер мұндай белгілер пайда болса, гастроэнтерологпен кеңесу керек, онда тесттер қабылданады және дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Ферментті препараттар

Созылмалы панкреатиттің пайда болуында, аурудың өткір ағымына қарағанда, шеру ферменттердің жеткіліксіз болуымен сипатталса, панкреатитті емдеудің негізгі әдісі ферменттер бар препараттарды қабылдау болып табылады. Дәрі-дәрмектің бірінші түрі негізгі белсенді ингредиент - панкреатинмен тағайындалады. Өт медицинада болмауы керек, бұл ферменттер секрециясының ұлғаюына және ауырсыну сезімін арттырады.

Аурудың созылмалы түрінде ферментті препараттарды қолдану көрсетілген:

Креон - бұл қазіргі заманғы дәрі.
Мезим-форте - липаза, амилаза, протеаза, қосымша компоненттерден тұрады.
Панкреатин - бұл әртүрлі ферменттік препараттардың құрамына кіретін негізгі белсенді фермент массасы - липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин.

Диеталық тамақтану ұзақ уақытты қажет етеді, кейде емдеу кестесін үнемі қадағалап отыру қажет, барлығы ферменттің жеткіліксіздігіне байланысты.

Панкреатиттің жедел курсында ағзаның өзін-өзі қорытуы жүзеге асырылады, сондықтан белсенді панкреатикалық ферменттер басылады. Ауруханада антиферментті агенттердің инфузиясы қолданылады.

Сондай-ақ дәрігер ұқсас құрамдағы ферментті препараттарды қабылдауды тағайындай алады.

Дозаны тек дәрігер тағайындайды, аурудың ауырлығына, әсіресе панкреатитке және науқастың жасына байланысты диеталық тамақтану тағайындайды.

Бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде өнімдердің толық бөлінуі қамтамасыз етіледі, бұл жақсырақ сіңуіне ықпал етеді және нәжісті қалыпқа келтіреді.

Ұйқы безінің қызметін қалпына келтіру үшін өсімдік ферменттері қолданылады:

Асқазан безінің шырыны ферменттерін зерттеу ас қорыту органдарының патологиясында маңызды. Өндірістің жетіспеушілігі ферментті препараттармен міндетті алмастыру әдісін қажет етеді.

Ас қорыту ферменттері дегеніміз не

Ұйқы безінің көмегімен табиғи ас қорыту ферменттері шығарылады. Олар негізгі қоректік компоненттердің бөлінуіне қатысады: көмірсулар, ақуыздар мен майлар. Ұйқы безінің ферменттері - бұл тағамның күрделі компоненттерін қарапайым бөліктерге бөлетін заттар, олар кейін дененің жасушаларына сіңеді. Ферменттер әсерінің жоғары ерекшелігінің нәтижесінде организмдегі маңызды процестерді ұйымдастыру және реттеу жүреді. Заттардың үш тобы бөлінеді:

Липазалар - бұл майларды ыдырататын ферменттер. Олар ұйқы безі шығарады, асқазан сөлінің бөлігі болып табылады.
Протеаздар - бұл ферменттер ақуызды ыдыратып, ас қорыту жолдарының микрофлорасын қалыпқа келтіреді.
Амилазалар - көмірсуларды өңдеуге қажетті заттар.

Ұйқы безінің ферментінің қызметі

Адамдарда ең үлкен без - бұл ұйқы безі. Егер оның жұмысы бұзылса, бұл көптеген жүйелердің бұзылуына әкеледі. Бұл дененің функционалды мақсаты - ас қорытуды қамтамасыз ететін сыртқы және ішкі секрецияны жүргізу. Бездің шығаратын ферменттері болмаса, адамның асқазаны тамақты дұрыс сіңіре алмайды, ал қоректік заттар белсенді емес болып, қанға нашар сіңеді.

Ұйқы безінің ферментінің жетіспеушілігі

Ас қорыту бұзылыстары барлық тіндердің, мүшелер мен жүйелердің жұмысына әсер етеді. Асқорыту процесінде шешуші рөл ұйқы безінің ферменттеріне жатады, бірақ кейде адамның мінез-құлқы олардың белсенді жұмыс істеуіне және қажетті мөлшерде синтезделуіне мүмкіндік бермейді. Олардың жетіспеушілігі созылмалы панкреатиттің дамуына әкеледі, оның пайда болуының келесі факторлары бар:

Алкогольді теріс пайдалану
Диетаның болмауы
Тұрақты емес тамақтану, оның ішінде диеталар,
Бір тағам түрінің басым болуы,
Инфекциялар
Ағзадағы жарақаттар және олардың салдары,
Дәрі-дәрмектер емдеуші дәрігердің бақылауынсыз, соның ішінде фермент ингибиторлары.

Панкреатит - ферментативті белсенділіктің жоғарылауымен сипатталатын жалпы ұйқы безінің зақымдалуы. Әдетте ферменттер тамақ жегеннен кейін шығарылады, бірақ панкреатит кезінде олар тамақтанар алдында белсендіріледі - содан кейін тамақ кесектері жойылып, ағзаның өзіне ферменттер әсер етеді.

Ферментативті жетіспеушіліктің жіктелуі

Ішкі секрецияның жеткіліксіздігі - ең көп таралған патология - 2 типті қант диабеті, инсулин қажетті мөлшерде синтезделмеген кезде. Ауру қандағы глюкоза тестінің көмегімен диагноз қойылған - оның нормасы 5,5 ммоль / л,
Сыртқы секрецияның болмауы - ас қорыту ферменттерінің төмендеуі кезінде. Бұл пациенттерде тамақтануға қарсы заттар бар, әсіресе майлы ферменттер барлық триглицеридтерді ыдырата алмайды.

Ұйқы безінің жеткіліксіздігінің ұзақтығы келесіге бөлінеді:

Функционалды - емдеуге болатын уақытша жағдай
Органикалық - ағзаның ұзақ уақытқа созылған зақымдануы, оның көмегімен органның дұрыс жұмысын тез қалпына келтіру мүмкін болмайды.

Ұйқы безінде қандай ферменттер түзеді

Адам ағзасы әр ферменттің өзіндік қызметі болатындай етіп құрылған. Ұйқы безі өт қабымен бірге жұмыс істейді.

Өт тоқ ішекте болған кезде ферменттердің жұмысы белсендіріледі. Әрі қарай, он екі елі ішек безі шырыны толтырылады. Бұл зат асқазанның қышқылдығын төмендетуге көмектесетін шырышты, судан, бикарбонаттардан және минералдардан тұрады.

Ұйқы безі шығаратын негізгі ферменттер - амилаза, липаза және протеаза. Сондай-ақ, белсенді заттардың басқа түрлері бар.

Нуклеаза тамақ қабылдаудың негізін құрайтын нуклеин қышқылдарының, ДНҚ мен РНҚ-ның бөлінуіне қатысады.
Эластаза түріндегі протеаза тығыз ақуыздар мен эластинді ыдыратуға көмектеседі. Асқазан пепсині сияқты трипсиндер мен химотрипсиндер тамақ ақуыздарын сіңіреді. Сонымен қатар карбоксептидаздар ас қорыту процесіне қатысады.
Амилазалар көмірсулар алмасуын, гликоген мен крахмалдың қорытылуын түзейді.
Степсиндер майлы қосылыстардың ыдырауына көмектеседі.
Липаза триглицеридтерге тікелей әсер етеді, бұл майлар ішектің люменінде бауыр шығаратын өтпен қапталған.

Протеаздар ақуызды пептидтерге бөлуге көмектеседі, содан кейін карбоксептидазаның көмегімен қарапайым компоненттер аминқышқылына айналады және аш ішекте сіңеді. Мұндай ферменттердің саны жасына қарай азаяды және жұқпалы ауруларға байланысты олардың деңгейі төмендеуі мүмкін.

Амилазалар күрделі көмірсулардың немесе полисахаридтердің декстрин мен мальтозаға бөлінуіне қатысады. Осыдан кейін қарапайым қант - глюкоза мен фруктоза түзіліп, олар ішекке сіңеді. Амилазаның көп бөлігі ұйқы безінде байқалады, бұл фермент сілекей безінде де кездеседі.

Липазалар май молекулаларын ыдыратып, глицерин мен май қышқылдарын түзеді. Ас қорытуға дейін майларды өт қышқылдары бөліп алады. Сондай-ақ, бұл ферменттер E, D, A, K витаминдерін энергияға айналдырады.

Қоректік заттарды сіңірумен қатар, ұйқы безінің ферменттері метаболизм және конверсия процестеріне қатысады, қандағы глюкозаны басқарады.

Сондай-ақ, ішкі орган биохимиялық механизмдерді реттейтін гормоналды заттар шығаруға қабілетті.

Ұйқы безі бұзылған

Әдетте, ұйқы безі адам денсаулығын бақыламаса және зиянды өмір салтын жүргізбесе, бұзылады. Атап айтқанда, егер пациент зиянды емес тағамдарды жесе, кесте бойынша тамақ ішпесе және алкогольдік ішімдіктерді теріс пайдаланса, патология дамуы мүмкін.

Кез-келген күдікті белгілер мен ауырсыну сезімдері үшін сіз гастроэнтерологқа міндетті түрде баруыңыз керек, толық тексеруден өтіп, денеңізде не бұзылғанын анықтаңыз.

Егер дұрыс тамақтану ережелері сақталмаса, дәрігер көбінесе панкреатит диагнозын қояды. Бұл аурудың жедел немесе созылмалы түрі болуы мүмкін.

Аурудың өткір түрі ұйқы безі дұрыс жұмыс істемей, өндірілген ферменттер мерзімінен бұрын іске қосылса дамиды.Нәтижесінде бездің бөлінуі басталады. Адам іштің қатты ауырсынуын, қызба, құсу және асқазан-ішек ауруын сезінеді. Ауыр асқынулардың алдын алу үшін дер кезінде медициналық көмекке жүгіну керек.
Созылмалы панкреатит баяу дамиды, науқас тіпті аурудың барын білмеуі мүмкін. Бұл жағдайда ұйқы безінің тіндері тыртықтайды, ішкі орган ферменттердің қажетті мөлшерін шығармайды. Бұл жағдайда қант диабеті инсулин гормонының жетіспеушілігіне байланысты жиі дамиды.

Панкреатиттің кез-келген түрінің белгілері ұйқы безінің ауырсынуымен, тегістелуімен, диареямен, ауырсынумен бірге жүреді.

Асқынулардың алдын алу үшін ауруды емдеуді уақтылы бастау керек, өйткені панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болады.

Панкреатикалық ферментті талдау

Патологияны диагностикалау үшін дәрігер биохимиялық қан анализін тағайындайды, зәр мен қан сарысуы да тексеріледі. Диагноздың негізгі мақсаты - липаза, эластаза және амилаза деңгейін анықтау. Бауыр ферменттеріне қан анализі де жасалады.

Ең көп зерттелген сарысулық амилаза. Егер ферментативті зерттеу амилаза деңгейін 130-дан асатын болса, адам панкреатитпен ауырады. 0-130 көрсеткіштерінде ұйқы безінің жұмысында проблемалар анықталады. Егер үш диагностикалық тексеруден кейін норма асып кетсе, панкреатиттің немесе ішек перфорациясының өткір түрі анықталады.

Липаза деңгейін анықтау үшін қан сарысуы қолданылады. Ұйқы безі зақымдалған кезде ферменттердің мөлшері 90 пайызға артуы мүмкін. Егер деңгей қалыпты болса және амилаза асып кетсе, онда адамның басқа патологиясы болуы мүмкін.

Биохимияны қолдана отырып, дәрігер ауруды анықтайды және қажетті емдеу режимін таңдайды. Нақты деректерді алу үшін, таңертең бос асқазанға ферменттер деңгейін анықтау жүргізіледі.

Қажет болса, қосымша нәжіс пен зәр анализі жасалады.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Бүгінгі таңда сатылымда ұйқы безін емдеуге бағытталған дәрі-дәрмектердің барлық түрлері бар. Мұндай препараттардың негізгі әсері - жетіспейтін ферменттерді толықтыру.

Дәрілік заттардың құрамына, шығарылу әдісіне және шығарылу формасына байланысты айырмашылықтары бар. Негізгі шикізат - сиыр немесе шошқа етінің ұйқы безі.

Өт кіретін дәрі-дәрмектер де бар. Бірақ мұндай ферментті препараттар өткір және созылмалы панкреатит, гепатит, асқазан жарасы және он екі елі ішектің дисфункциясы, қабыну және басқа да ішек патологияларында қарсы.

Дәрі қабылдамас бұрын, денені және ұйқы безін ферментті терапияға дайындау керек. Мұны істеу үшін ауырсынуды жеңілдететін ертерек анальгетиктерге арналған папаверин, No-Shpa, Drotaverin қолданыңыз. Сонымен қатар, олар әртүрлі анальгетикалық жақпаларды қолданады.
Егер ауру балада анықталса, дәрігер арнайы балалар препаратын тағайындайды немесе науқастың жасына байланысты қажетті дозаны таңдайды. Нәрестелерді емдеу кезінде препарат сүтпен немесе ауыз сумен араластырылады.
Панкреатикалық ферменттер Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital және басқалары сияқты кең таралған таблеткалардың құрамына кіреді.
Бүгінгі күні сатылымда сіз өсімдік, саңырауқұлақ немесе микробты шығаратын ферменттер таба аласыз, пациент емдеуші дәрігермен келіскеннен кейін дәрі таңдай алады. Өсімдік ферменттері бар препараттар сұйық консистенцияға ие, сондықтан олар тағаммен жақсы араласып, тез сіңеді.

Таблеткадан басқа, емдеу курсы арнайы үнемделген диетаны ұстануды қамтиды. Науқасқа ет, шырышты ботқалар мен сорпаларды қоспай, аз майсыз тағамдарды жеуге рұқсат етіледі. Сонымен қатар, күніне кемінде екі литр сілтілі минералды су ішу ұсынылады.

Егер адамда ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі болса, «Панкреатин» препараты тағайындалады. Ол дисбиоз, асқазан сөлінде тұз қышқылы мен пепсин мөлшерінің жоғарылауы, өткір немесе созылмалы ішек аурулары және туа біткен фермент тапшылығы болған кезде қолданылады.

Ұйқы безінің белсенділігін арттыру және ферменттердің өндірісін жақсарту үшін құрамында пакреатин, гемицеллаза, өт қышқылдары және басқа компоненттер бар дәрілер қолданылады. Осының арқасында асқазан мен өт қабының белсенділігі көтеріліп, ішекте газдардың пайда болуы төмендейді. Мұндай емдеу симптомдар түзу, лимфа, іш қатумен бірге жүрсе тағайындалады.

Ұйқы безінің қызметі туралы ақпарат осы мақалада бейнеде келтірілген.

Ұйқы безінің ас қорыту ферменттері

Ферменттер әсерінің жоғары ерекшелігіне байланысты организмдегі маңызды өмірлік процестерді ұтымды ұйымдастыру жүзеге асырылады. Ас қорыту ферменттері өте белсенді, олар көптеген органикалық заттарды ыдыратады, бұл тағамның жақсы сіңуіне ықпал етеді. Барлық негізгі ферменттердің тізімі және олардың асқорыту процесіне қатысуы кестеде келтірілген:

Май қышқылдарын түзетін триглицеридтердің гидролизі

Полисахаридтердің бөлінуі (гликоген, крахмал)

Ақуыз ақуыздарын ыдыратады

Ақуыздың ішкі байланысын бұзады

Эластинді, дәнекер тін протеинін қорыту

Карбоксептидаза А және В

Белоктардың сыртқы байланысын бұзады,

Протеолитикалық

Ас қорыту үшін маңызды протеолитикалық ферменттер ақуыз молекулаларында пептидтік байланыстарды бұзып, молекулалық өнімдерді ыдыратады. Жасы ұлғаюымен осы ферменттер аз және аз өндіріледі. Сонымен қатар, сыртқы факторлар мен инфекциялар олардың синтезіне нашар әсер етеді. Сондықтан бұл заттарды кейде жіберіп алуға болады. Егер ішекте протеолитикалық ферменттер аз болса, протеиндер тез сіңіп кете алмайды.

Адам ағзасы синтездеген липаза ферменті ерімейтін эфирлердің гидролизін катализдейді және бейтарап майлардың ыдырауына ықпал етеді. Бұл фермент өтпен бірге май қышқылдарының және E, D, A, K дәрумендерінің қорытылуын ынталандырады, оларды энергияға өзгертеді. Сонымен қатар, липаза полиқанықпаған қышқылдар мен дәрумендерді сіңіруге қатысады. Липидтердің толық өңделуіне байланысты ең маңызды фермент бауыр өтімен эмульсияланған майларды ыдырататын панкреатикалық липаза болып саналады.

Амилаза термині ферменттердің бүкіл тобын білдіреді. Жалпы алғанда, заттардың үш түрі бөлінеді: гамма, альфа, бета. Альфа амилаза организм үшін ерекше мағынаға ие (атауы грек тілінен шыққан). Бұл күрделі көмірсуларды ыдырататын зат. Бұл ферменттің жоғары концентрациясы ұйқы безінде, аз - сілекей безінде байқалады.

Ферментті талдау

Ұйқы безінің ферментативті белсенділігін анықтайтын арнайы сынақтар бар. Зәр сарысуында немесе қанда кездесетін ферментті агент, липаза, амилаза аз зерттеледі, оларды плевра сұйықтығынан табуға болады. Ең көп таралған ферменттік талдау сарысулық амилаза диагнозы болып табылады. Егер амилаза 130-дан жоғары болса, онда бұл мүмкін панкреатиттің мүмкін екендігін, 60-тан 130-ға дейінгі көрсеткіш ұйқы безінің проблемаларын көрсетеді. Нормадан 3 есе асып кету өткір панкреатит немесе ішектің перфорациясын көрсетеді.

Қан сарысуы үшін липаза сынағын жасауға болады, ол ұйқы безінің зақымдалуына байланысты сезімтал болып саналады. Ауру кезінде липаза 90% -ға көтеріледі. Егер бұл фермент кеңейтілмеген болса және амилаза үлкен болса, онда сіз басқа ауру туралы ойлауыңыз керек. Биохимиялық қан анализінің нәтижелері бойынша дәрігер дәл диагноз қоюға, емдеу бағдарламасын таңдай алады. Аш қарынға қан анализі жасалады. Таңертең ферменттердің көрсеткіштері объективті болған кезде талдау жасаған дұрыс. Қан тапсырудан басқа келесі сынақтарды жүргізуге болады:

Фекальды талдау.
Дәрі-дәрмектермен және амин қышқылдарымен денені ынталандыратын арнайы сынақтар. Олардан кейін қажетті ферменттер ішектің құрамымен анықталады.
Зәр анализі Ол тек бір рет қолданылатын таза ыдыс-аяқта жиналады.
Қан сарысуын талдау.

Панкреатикалық ферменттің жетіспеушілігі дегеніміз не

Ұйқы безі, кез-келген басқа орган сияқты, сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Ең көп таралған ауру - оның жеткіліксіздігі. Ұйқы безі шығаратын заттардың ферментативті жетіспеушілігімен аурудың симптомы метаболизмнің бұзылуына және патологиялық жағдайдың дамуына әкелетін толық емес және қиын ас қорытуға айналады. Сәтсіздік себептері:

Тамақтан улану.
Фермент ингибиторлары.
Витамин тапшылығы.
Ұйқы безінің зақымдануы.
Дұрыс емес тамақтану. Тұзды және майлы тағамдарды жеу.
Ақуыз деңгейінің төмендеуі.
Гемоглобиннің төмендеуі.
Нашар тұқым қуалау.

Ас қорыту ферменттерінің тізімі

Асқазан-ішек жолдарының аурулары, он екі елі ішектің ойық жарасы

1 таблеткадан 3 рет алыңыз, 2 айдан аспайды

Асқазан-ішек жолдарының секреторлық қабілетінің болмауы, панкреатит, гастрит.

Ішінде тамақпен бірге 3 таблетка.

Ішектің және асқазанның ас қорыту қабілеті жеткіліксіз.

Ересектер тамақтанар алдында 2 таблеткадан, ауыз су ішпейді. Баланы дәрігердің нұсқауы бойынша беруге болады.

Ұйқы безінің абсолютті немесе салыстырмалы секрециясы.

Экзокриндік функция - ұйқы безі ферменттерінің өндірісі

Панкреатикалық ашарлы жасушалар ішекте ас қорыту үшін ұйқы безі ферменттерін шығарады. Содан кейін олар каналикулиға түседі, оның көмегімен түтікке мазмұн құйылады.

Белсенді ферменттердің плацебоға қосылуының өзгеруі гликемиялық бақылаудың маңызды проблемаларын анықтады. Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарда гликемиялық бақылаудың өзгергіш сипатына байланысты амбулаториялық дозаны түзету өте сақ болу керек.

Жоғары липазды панкреатиннің әр түрлі майлы заттардың шығарылуына әсерін зерттедік. Олар панкреатинді қолдану нәжістің массасының едәуір төмендеуіне, майдан, нәжістен, жануарлардың стеролдарынан және қысқа тізбекті май қышқылдарынан бөлінуінің төмендеуіне әкелетінін көрсетті. Алайда, зерттеу тобы бета-ситостеролдың, өт қышқылдарының немесе гидроксилденген май қышқылдарының фракцияларының бөлінуінде айтарлықтай өзгерістер көрсеткен жоқ.

Ұйқы безінің ферменттері - физиологиялық нормадағы химиялық катализаторлар, олар аш ішектің люменіне енгенге дейін белсенді емес болып қалады. Онда олар асқазан сөлімен және басқа ас қорыту ферменттерімен белсендіріледі. Әр түрлі ферменттер әртүрлі тағам түрлеріне әсер етеді.

Ұйқы безінің ферменттері тағам компоненттерін қарапайым заттарға химиялық жолмен бөледі, оларды басқа заттар сіңіре алады немесе ішек шырышты қабаты арқылы қанда тікелей сіңіріледі.

Нәжістегі майлы және қысқа тізбектегі май қышқылдарының жойылуы фекальды массамен берік байланыс көрсетті. Ланкиш ұйқы безін қабылдауға клиникалық реакциясы нашар болған жағдайда жағдайды бақылау схемасын енгізді. Ол пациенттің препаратты үнемі қолдануын тексеру және диагнозды қарау арқылы ферменттердің көбірек дозаларын ұсынады. Бұл емдеу біршама уақытты қажет етсе де, науқастар панкреатинді алмастыратын терапияға жауап бермейді, асқазан безінің экзокринді панкреатитінің асқынуын болдырмайды.

Созылмалы панкреатит кезіндегі ферментті қоспалардың рөлі протеаздар мен холецистокинин арасындағы ұйқы безі осінің әсерімен байланысты. Ұйқы безінің ферментті препараттарын холецистокининді қалпына келтіру арқылы ауызша қабылдау, ұйқы безі каналындағы қысымның төмендеуіне әкеліп соғады. Ұйқы безін теріс кері байланыста алмастыру эндогендік секреция мен созылмалы панкреатиттің ауырсынуына әсер ететіндігі расталды. Созылмалы панкреатитпен ауыратын 18 науқаста фекальды және сарысулы фекальды эластаза алмастыру терапиясынан бір күн бұрын және бір күн өткен соң өлшенді.

трипсин
химотрипсин
карбоколипептидаза,
эластаза
калликреин.

Көмірсулардың ұйқы безінің ферменттері амилазамен шектеледі.

Майларды ыдырататын заттар:

Эндокриндік функция

Бездің аралық жасушалары (Лангерган аралдары) метаболизм мен ас қорытуды реттейтін гормондар шығарады. Олар сонымен қатар артық қоректік заттардың сақталуына әсер етеді.

Орташа және ауыр панкреатитпен ауыратын науқастарда фекальды эластаза деңгейінің статистикалық маңызды төмендеуі байқалды. Ауыру 2 апталық ферментативті терапиядан кейін айтарлықтай азайды. Ферментативті терапияның тағы бір қолданылуы - ұйқы безі хирургиясынан кейін оны қолдану. Операциядан кейін бірнеше апта бойы шиеленістер болуы мүмкін. Он екі елі ішектің протеазалары экзокриндік белсенділіктің оралуын қолдауы мүмкін, бірақ бұл әсер дозаға тәуелді деп саналады.

Үш топтың әрқайсысына жиырма пациент рандомизацияланған. Нәжістің серпімділігіне, крахмалға төзімділікке және ас қорыту белгілерін бағалауға негізделген экзокриндік белсенділік зерттелді. А тобындағы 10 күндік емнен кейін панкреатин айтарлықтай тиімді болды. Барлық топтарда эластаза деңгейлерінде айырмашылықтар байқалған жоқ. Осы зерттеудің нәтижелері ферментті терапия тиімділігінің ұйқы безінің операциясынан кейін пациенттерде қолданылатын ішек панкреатинінің дозасына тәуелділігін көрсетеді.

Негізгі гормондар - инсулин және глюкагон. Инсулин жасушалардың глюкозаны қабылдауын жоғарылатады, осылайша қандағы қантты төмендетеді және артық көмірсулардың пайда болуына көмектеседі. Глюкагон глюкозаны қоймадан шығарады және қандағы оның деңгейін жоғарылатады.

Соматостатин - бұл асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығындағы D жасушалары сияқты аралдармен де шығарылатын ас қорыту гормоны. Бұл зат ұйқы безінің (экзокринді) және асқазан қышқылы ферменттерінің секрециясын азайтады, инсулиннің шығарылуын тежейді және ішектен қоректік заттардың сіңуін азайтады. Соматостатин метаболизмге әсер етеді.

Бұл терапия экзокринді ұйқы безі қызметінің тез жақсаруына әкелуі мүмкін, мүмкін холецистокининнің тамақтың қозуына реакциясын азайту арқылы. Бұл панкреатинді алмастыратын терапия үшін өте маңызды көрсеткіш. Ферментті терапияның әсері созылмалы панкреатитке байланысты операциядан кейін 4 және 8 аптадан кейін бағаланды. Ферментативті қоспалар диетадан майдың сіңуін едәуір жақсартады, бұл емнен кейінгі алғашқы 4 аптада энергияны тұтынудың артуына әкелді.

Панкреатин ақуыздың сіңуін және азот балансын едәуір жақсартады, емнен кейін 4-8 апта өткенде, плацебо тобында май сіңуі мен энергия шығыны төмендеді. 8 апталық бақылау кезінде пациенттердің тамақтану жағдайы айтарлықтай әлсіреген жоқ, дегенмен панкреатинмен емделген 4 пациенттің салмағы 3,6 кг болды. Тағы бір зерттеу педиатриялық пленкалық спленэктомиясы бар науқастардағы салмақтың ұзақ мерзімді өзгеруіне әсер ететін факторларға талдау жасады. 34 науқаста 28 клиникалық параметр талданды.

Асқазан-ішек безі ферменттерінің әсері

Панкреатиялық ұйқы безінің ферменттері тамақ ішу үшін он екі елі ішекке бөлінеді. Инсулин мен глюкагон ас қорыту секрециясын реттеуде де маңызды рөл атқарады. Сумен қатар, иондар мен шырыштың бикарбонаттарымен бірге ферментативті заттардың жалпы секрециясы күніне шамамен 1 литр құрайды.

Панкреатикалық ферменттердің қалыпты дозаларын қолдану салмақ өсуіне әсер етпеді, ал бұл пациенттерде жоғары дозалар нәтиже берді. Тағы бір зерттеу, ұйқы безі эпитомиясы бар науқастарда ұйқы безі ферменттерінің жоғары және стандартты дозаларының баламалығын көрсетті. Рандомизацияланған, қос соқыр, қос соқыр, қос соқыр, рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо бақыланатын, стандартты және жоғары дозаларды қолдана отырып, 14 күндік стандартталған емдеу.

Екі белсенді емдеу кезінде де жоғары және стандартты дозалар статистикалық жағынан бірдей тиімді болды. Екінші жағынан, авторлар бір капсулада ферменттің мөлшері жоғары препаратты қолдану қажет капсулалардың санын азайтады, демек пациенттердің үнемі қолдану ықтималдығын және емделудің ыңғайлылығына қанағаттанушылықты арттырады.

Олар бездегі акини арқылы бөлініп, ұйқы безіне түседі. Онда жалпы өт жолдарының және он екі елі ішектің ішектің аш ішектің қуысына өтуі байқалады. Олармен бірге бикарбонатты иондар мен су шығады. Бұл қосылыстар безді түзетін және ферментативті сұйықтықты толығымен белсендіргеннен кейін асқазан қышқылын бейтараптандыруға көмектесетін эпителий жасушалары арқылы шығарылады. Тамақты толық сіңіру үшін әртүрлі химиялық заттардың кешенді әсері қажет.

Кривичи және басқалары толық гастроэктомиядан кейін пациенттерде жоғары дозалы панкреатиялық ферментативті терапияның оң әсерін көрсетті. Олар сарысулық альбумин мен холестериннің статистикалық тұрғыдан жоғарылауына ие болды, ал қан сарысуындағы зәр қышқылы өзгерген жоқ. Темірдің сіңуі жақсарды, сондықтан бұл элементті ауыстырудың қажеті жоқ. Алты науқаста жағымсыз реакциялар болды.

Бір зерттеу панкреатиннің хирургиялық емес панкреатиялық қатерлі ісікке пайдалы әсерін көрсетеді. Дене салмағының өзгеруінің орташа айырмашылығы 4,9% құрады. Панкреатикалық ферменттерді қабылдаған пациенттер салмақ жоғарылауына 1,2%, ал плацебо қабылдаған пациенттерде 3,7% жоғалтты. Панкреатиялық алмастыруды алған пациенттерде май сіңуі 12% -ға, плацебо тобында 8% -ға жоғарылады. Сонымен қатар, ұйқы безі тобында тәуліктік энергияны тұтыну плацебо тобына қарағанда жоғары болды.

Панкреатикалық амилазаның әрекеті

Панкреатикалық амилаза тамақтан көмірсулардың дисахаридтер мен трисахаридтермен ұсынылған қарапайым химиялық қосылыстарға айналуы үшін қажет. Кейіннен олардың негізінде лактазалар, сахароза, мальтазалар және изофальтазалар түзіледі.

Бездің қызметі бұзылған жағдайда биохимиялық қан анализінде осы зат деңгейінің жоғарылауы байқалады.

Осылайша, ұйқы безінің окклюзиясы бар операциясыз панкреатикалық қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда панкреатиннің жоғары дозаларын қолдану салмақ жоғалтудың алдын алады, кем дегенде процедура кезінде протездерді шығу жолдарына орналастыруға болады.

Ұйқы безінің ферменттерін алмастыруды қолдану экзокринді ұйқы безі жеткіліксіздігі бар көптеген пациенттерде тамақтанудың және майлы диареяның алдын алады. Бұл ең танымал болса да, бұл дәрі-дәрмектерді жалғыз қолдану емес. Қазіргі уақытта ұйқы безінің әртүрлі аурулары үшін қолдану көрсеткіштері кеңеюде. Ең перспективті зерттеу, қышқыл және протеазға төзімді ортада тұрақтылығы жоғарылаған жаңа өнімдерді шығару болып табылады.

Секрецияны бақылау

Ұйқы безінің ферменттерінің секрециясы жүйке импульстарымен және ас қорыту заттарымен реттеледі. Асқазан секрециясының басталуында ішек нерв жүйесінің вагус нервтері қозғалады. Осы импульстардың кейбіреулері ацетилхолиннің бөлінуін де тудырады. Бұл зат ас қорыту гормоны болып табылатын және холецистокининмен (CCK) бірге, асқазанның ішек-қарын ішек-қарын ішіне енуіне жауап ретінде шығарылады, панкреатикалық ферменттердің ацининнен шығарылуына себеп болады.

Созылмалы панкреатит - бұл ұйқы безіне әсер ететін созылмалы қатерлі ісік ауруы емес. Бұл ауру аденокарциноманың жойылуымен бірге болатын еттің прогрессивті фиброзымен сипатталады. Созылмалы панкреатит қайтымсыз және тұрақты болып табылады, бұл патогенді тоқтатқаннан кейін де жалғасады. Ұйқы безінің дисфункциясы мезгіл-мезгіл пайда болуы мүмкін - бұл жағдайды қайталанатын панкреатит деп атауға болады.

Зерттеулер аурудың дамуына қажетті алкогольдің мөлшері зерттелген популяцияның ерекшеліктеріне байланысты айтарлықтай өзгеретінін көрсетеді. Мұның себебі генетикалық немесе қоршаған орта факторларына байланысты болуы мүмкін, мысалы, дұрыс тамақтанбау немесе темекі шегу. Алкогольді тұтынатын адамдарда ақуызға және майға бай диета созылмалы панкреатиттің дамуына ықпал етеді, ал темекі шегу - бірге өмір сүрудің маңызды факторы.

Секретин деп аталатын тағы бір асқорыту гормоны бикарбонат иондары мен судың көп мөлшерін шығарады. Бұл механизм олардың аш ішектің люменіне өтуін жеңілдетеді. Секретин он екі елі ішекке асқазан қышқылына жауап ретінде шығарылады.

Панкреатикалық ферменттің жетіспеушілігі қалай көрінеді?

Бастапқы кезеңде ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігімен келесі белгілер пайда болады:

Созылмалы панкреатиттің келесі себептері: панкреатиттің қайталанатын асқынулары немесе панкреатиттің өткір жағдайлары, мысалы, өт ауруы немесе алкогольді шамадан тыс тұтыну. Созылмалы панкреатиттің 20% идиопатиялық болуы мүмкін екендігі көрсетілді, оған аурудың тропикалық формасы қосылуы мүмкін, оған этиологиялық фактор белгісіз болып қалады. Созылмалы панкреатиттің сирек кездесетін себептеріне ұйқы безінің он екі елі ішекке ағып кетуіне байланысты өзгерістер жатады.

тамақтан кейін асқазандағы ауырлық,
іштің кебуі,
газ өндіруді ұлғайту,
тамақ ішкеннен кейін қышу,
жүрек айну, құсу,
тәбеттің төмендеуі
диарея және жиі іш қату.

Ұзақ мерзімді ферментативті жетіспеушілік ішкі ағзалардың қарапайым ашығуына әкеледі. Ұйқы безінің ферменттерінің жетіспеушілігі келесі түрде көрінеді:

Аурудың басталуына әсер ететін басқа факторлар: тұқым қуалайтын созылмалы панкреатит сияқты генетикалық өзгерістер, иммундық реакцияның өзгеруі, аутоиммунды созылмалы панкреатит және гипертиреоз сияқты метаболикалық фактор. Созылмалы панкреатит белгілері.

Малабсорбция синдромы - созылмалы панкреатиттің негізгі белгілерінің бірі. Науқастың клиникалық көрінісінің негізгі белгілері келесідей. Аурудың ең тән симптомы - іштің ауыруы, әсіресе егер ол бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылса. Ұйқы безінің ауыруы жиі ауырады, сондықтан олар пациенттің қалыпты жұмыс істеуіне мүмкіндік бермейді. Ауырсыну көбінесе іштің жоғарғы бөлігінде пайда болады және іштің оң немесе сол жағына таралуы мүмкін. Аурудың тағы бір симптомы - мезгіл-мезгіл шаршау, бұл тамақтанудан кейін тамақтың күрделенуіне байланысты диеталық шектеудің салдары, науқастың тамақты жеуге кедергі келтіреді. Созылмалы панкреатиттің тағы бір ерте симптомы - бұл сарғаю. Бұл ауыр шабуыл кезінде немесе одан кейін пайда болады және ұйқы безінің ісінуі, жалпы өт жолын қысу нәтижесінде пайда болады. Бұл өт жолдарының прогрессивті фиброзына және оның үнемі тарылуына байланысты болуы мүмкін. Демек, бұл аурудың шиеленісуін білдіруі мүмкін. Әдетте сарғаю уақытша. Созылмалы панкреатит кезінде ферменттердің секрециясы төмендейді, бұл нашар ас қорыту мен сіңірілуіне әкелуі мүмкін. Созылмалы панкреатит кезіндегі бұл жағдай майлы диареямен көрінеді, ол нәжісте азоттың шамадан тыс шығарылуымен бірге жүруі мүмкін. Майлы нәжістің диареяға әсері көбінесе майда еритін дәрумендерде жетіспейтіні маңызды. Кейде созылмалы панкреатиттің кеш сатысында эндокриндік жетіспеушілік пайда болуы мүмкін, содан кейін глюкозаның төзімсіздігіне ықпал етуі мүмкін. Бұл жағдай пациенттің диетасына байланысты маңызды, оны сәйкесінше өзгерту керек.

Мұның басты себебі - майға немесе алкогольге бай тағамдарды тұтыну.
Аурудың бұл түрі әдетте бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылады.

Осы белгілерден басқа, жүрек айнуы, құсу, анорексия, ентігу және іш қату пайда болуы мүмкін.

метаболикалық бұзылулар
қосымша фунт алу немесе салмақ жоғалту,
құрғақ тері,
тырнақтың сынғыштығы,
шаштың түсуі
анемия
жиі бас айналу.

Бұл жағдайды уақтылы диагноз қою және түзетуші және қалпына келтіретін емдеу шараларын қабылдау қажет.

Қатысты жазбалар табылмады.

Панкреатит немесе ұйқы безінің қабынуы - бұл дәрігерлер мен пациенттер жиі кездесетін органикалық патология. Сонымен қатар, үшінші тарап аурулары ас қорыту ферменттерінің қатты жетіспеуінен жиі дамиды. Бұл құбылысты жеңуге тырысқан дәрігер жетіспейтін ферменттердің ішкі тепе-теңдігін қалпына келтіруге бағытталған ферменттік препараттарды тағайындайды. Препараттарды қабылдағаннан кейін ас қорыту қалпына келеді, ұйқы безі қалпына келеді, науқастың жағдайы күрт жақсарады.

Қандай ферменттерді, қалпына келтіру үшін дәрілерді қалай қабылдау керектігін қарастырыңыз.

Ферменттер - бұл бездер шығаратын және күрделі функцияларды орындау үшін ағзаның мүшелері мен тіндеріне жіберілетін биологиялық белсенді заттар. Мысалы, ұйқы безі инсулин, глюкагон және липокаин - ас қорытуға қажетті гормондар шығарады. Липокаин құрамындағы гормон емес, бірақ ұқсас функцияларды орындайды - бауырдағы химиялық реакциялар ағынын қамтамасыз етеді.

Ферменттер - бұл ұйқы безінің шырынының бөлігі, ол аш ішектің қорытылуын қолдайды. Егер бейтарап заттар түтікшелер арқылы өтетін болса, оларды бөлу процесіне одан әрі қатысу үшін ферменттер оларды белсендіруі керек.

Әдетте, ферменттердің әсер ететін орны - он екі елі ішек. Егер белгісіз себептермен реакция ертерек басталса, ыңғайсыздық пайда болады. Мысалы, ферменттердің ішекпен әрекеттесуі өт шығарумен қатар жүреді.

Ас қорыту қандай ферменттерге байланысты?

Ұйқы безі шығаратын ферменттердің көпшілігінде ас қорыту процесіне қатысатын ферменттер науқас үшін маңызды, олардың тапшылығы ас қорыту жүйесінде теріс рөл атқарады. Біз липаза, амилаза және протеаза туралы айтып отырмыз. Бұл ферменттер тамақ элементтерін: көмірсулар, ақуыздар мен майларды ыдыратуға арналған, олардың қызметтері әр түрлі.

Амилаза көмірсулардың ыдырауына арналған. Ыдырау ащы ішек шығаратын басқа ферменттердің «көмегімен» жүзеге асырылады.

Протеаза (протеолитикалық ферменттер). Ферменттердің бірнеше түрлері бар:

Алғашқы екеуі үлкен молекулалық құрылым болған жағдайда ақуыздардың ыдырауы үшін қажет. Соңғы фермент пептидтермен айналысады, оның молекулалық құрылымы қарапайым құрылғыны анықтайды, аминқышқылдарына өңдеу көп уақытты қажет етпейді.

Ферменттердің аталған түрі, әсіресе жұмыс істеген кезде өте қауіпті болып саналады. Ұйқы безінен заттар бейтарап, трипсинге ұшыраған кезде белсенді болады, олар өздігінен белсене алады. Кейде протеолитикалық ферменттермен трипсин белсенділігі басталған кезде қабыну басталады, дәрігерлер көбінесе ферменттердің әрекетін тоқтатуға мәжбүр болады. Мұны орындау үшін сізге автоматты тетіктің іске қосылуына жол бермеу керек: белсенді заттардың бірі трипсин молекулаларының жасушалық қабырғаларынан шығарылады.

РНҚ мен ДНҚ кіретін нуклеттер генетикалық ақпараттың берілуіне жауап береді.

Майларды қарапайым заттарға бөлу үшін липаза қажет. Таңдалған ферменттер ретінде липаза ас қорыту жүйесінің бөліктерінде шығарылатын басқалармен синтезде жұмыс істейді.

Фосфолипаза ферменті белгілі. Атауынан түсінікті: химиялық зат фосфор, фосфолипидтер мен коллагеноздың ыдырауына тікелей қатысады, олар дәнекер тіндерінің құрылымына оң әсер етеді. Ұйқы безі зақымдалған кезде, бұл тіндер зардап шегеді, басқалары арасында пайдалы ақуыздар қабылданады.

Ферменттің жетіспеушілік себептері

Дәрігерлер ферменттердің жетіспеушілігінің бірқатар себептерін анықтайды:

табиғи ұйқы безі тіндері дәнекермен ауыстырылады,
ұйқы безінің атрофиясы
ұйқы безі жолдары ісінеді, ас қорыту үшін қажет асқазан сөлі тағайындалған жерге жетпейді,
ұйқы безінің ұлпалары қабыну процестеріне байланысты ағзаның өзін жойып жібереді.

Панкреатитпен ферменттерді қалпына келтіретін дәрілерді өздігінен қабылдау өте қисынды.

Аш ішек

Сілекей бездері жоғары молекулалық крахмалды қысқа бөліктерге және жеке еритін қанттарға (декстриндер, мальтоза, мальтриоз) бөліп шығаратын ауыз қуысында альфа-амилаза (птялин) шығарады.

Асқазан

Асқазан арқылы бөлінетін ферменттер деп аталады асқазан ферменттері. Химиялық табиғаты бойынша барлық ферменттер ақуыздар болып табылады.

Пепсин - асқазанның негізгі ферменті. Гидролитикалық түрде денатуратталған ақуыздардың пептидтік байланыстарын пептидтерге бөледі. Асқазанның шырышты қабығының өзін-өзі қорытуына жол бермеу үшін пепсиноген түрінде белсенді емес «негізгі жасушалар» деп аталады. Асқазан қуысында қышқыл ортада (рН = 1,5-2,5) пепсиноген белсенді пепсинге айналады. Бұл жағдайда пепсин ингибиторы жабысады. Бұл процесс асқазанның шырышты қабатында, бірақ «париетальды жасушаларда» пайда болатын Hcl (H + иондары) қатысуымен автокаталитикалық болып табылады. Пепсиногеннің молекулалық салмағы шамамен 42000, ал пепсин - 35000 шамасында.Осыдан пепсиногеннің пепсинге айналу реакциясы бастапқы молекуланың 15-20% ыдырауымен жүреді. Белсендіру барлық негізгі амин қышқылдары шоғырланған пепсиногеннің N-терминалды бөлігінің бөлінуіне байланысты жүреді. Бөлінетін өнімдердің ішінде молекулалық массасы 3242 және бес кішігірім фрагменттері бар пепсин ингибиторы бар, олардың жалпы молекулалық массасы шамамен 4000 құрайды. Тұз қышқылының қызметі тамақ ақуыздарының денатурациясы және тағамнан патогендік микрофлораны бейтараптандыру болып табылады. Асқазанның қабырғаларын агрессивті қышқыл ортадан қорғау үшін, шырышты қабықтың «шырышты жасушалары» мукин - гликопротеин және бикарбонат иондарын шығарады.
Желатиназа еттің негізгі протеогликандары болып табылатын желатин мен коллагенді ыдыратады.

Аш ішек

Фермент тапшылығының белгілері

Денедегі белгілі бір ферменттің жоқтығын мойындау оңай емес. Науқастың ауыр жағдайының аясында жеке белгілерді ұстау қиын. Мұқият қадағаласаңыз, ол байқалады:

үнемі ентігу,
белгілі бір тағамдарды жеген кезде жүрек айну сезімі,
диарея, тұрақты немесе үзіліссіз,
тәбеттің болмауы немесе, керісінше, дамымаған тәбет;
айқын локализациясыз іштегі ыңғайсыздық,
тұрақты, түсіндірілмейтін шаршау.

Ұйқы безі ауруы үнемі ас қорытуды қиындатады, симптомдар ферментативті жетіспеушілікті көрсетеді. Алайда дәрігерлер панкреатитке ферментті препараттарды міндетті түрде тағайындамайды.

Ферментті препараттарды тағайындауға көрсеткіштер

Денедегі ферменттердің салыстырмалы және абсолютті жетіспеушілігі белгілі. Абсолютті - салыстырмалы қарағанда нашар, бірақ фермент тепе-теңдігін қалпына келтіретін дәрілер әлі де тағайындалады.

Ерекшелік - организмдегі ферменттердің тепе-теңдігі қалыпты жағдай. Осындай нәтижеге ремиссия сатысында қол жеткізіледі. Тыныш күндер басталғанға дейін, дәрі қабылдау дәрігердің ағзадағы ферменттердің жетіспейтіндігін болжауды қалайды.

Бірнеше міндетті шарттар бар, оларсыз терапия сәтті болмайды. Шарттар келесідей:

сіз аз мөлшерде жиі тамақтануыңыз керек - мысалы, күндізгі асқа 5-6 тамаққа бөліңіз,
қарапайым көмірсулар, түрлі майлар, қуырылған тағамдарды,
ферменттердің пайда болуына кедергі келтіретін алкогольді ішуге болмайды,
спортпен шұғылдануды ұмытпаңыз, физикалық белсенділікке байланысты заттарды өңдеу тезірек жүреді,
егер сіз кешке тамақтанып көрмесеңіз, бұл ішектерге күн ішінде тұтынылатын тағамдарды өңдеуге және бөлуге мүмкіндік береді.

Науқасқа ферментті препараттарды тағайындаған дәрігер аталған жағдай туралы айтады.