Цефепим - ересектердегі, балалардағы және жүктіліктегі бронхитті, пневмонияны, циститті емдеуге арналған дәрілерді, аналогтарды, шолуларды және босату нысандарын (1 грамм антибиотик енгізу үшін ампуладағы инъекциялар, таблеткалар) қолдануға арналған нұсқаулық.

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Цефепим. Сайтқа келушілерден - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардан, сонымен қатар цефепим антибиотикін өз тәжірибесінде қолдану туралы медициналық мамандардың пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Құрылымдық аналогтары болған кезде цефепиманың аналогтары. Бронхит, пневмония, цистит және басқа жұқпалы ауруларды емдеуде ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Цефепим - парентеральді қолдануға арналған 4 буын тобындағы цефалоспоринді антибиотик. Бактерицидтік әсерге ие, микроорганизмдердің жасуша қабырғасының синтезін бұзады.

Көптеген грам-теріс бактерияларға қарсы белсенді, соның ішінде. бета-лактамазаларды, соның ішінде Pseudomonas aeruginosa шығарады. Цефалоспориндерге қарағанда 3 буын белсенді, грам-позитивті коккаларға қарсы.

Enterococcus spp-ке қарсы белсенді емес. (энтерококк), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), кейбір анаэробты бактериялар (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Цепепима әртүрлі плазмидтер мен хромосомалық бета-лактамазаларға қарсы жоғары тұрақтылықпен сипатталады.

Құрамы

Цефепима гидрохлориді + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Плазма ақуызының байланысы 19% -дан аз және қан сарысуындағы цефепим концентрациясына тәуелсіз. Цефепиманың терапиялық концентрациясы несепте, өт, перитонеальді сұйықтықта, блистер экссудатында, бронх шырышты қабатында, қақырықта, простата тінінде, қосымшада және өт қабында, менингит бар цереброспинальды сұйықтықта болады. Сау адамдарда цефепиманы 2 г дозада көктамыр ішіне 9 тәулікпен 8 сағат аралықпен енгізгенде, организмде кумуляция байқалмады. Цефепиманы бүйректер шығарады, негізінен гломерулярлық фильтрация (бүйректің орташа клиренсі - 110 мл / мин). Зәрде енгізілген цефепиманың шамамен 85% -ы өзгеріссіз анықталады. Бүйрек функциясы қалыпты 65 жастан асқан науқастарда бүйрек клиренсі жас пациенттерге қарағанда төмен. Бауыр функциясының, цистикалық фиброздың бұзылуы бар емделушілерде цефепиманың фармакокинетикасы өзгермейді.

Көрсеткіштері

Цефепимге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекциялық және қабыну ауруларын емдеу:

төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (пневмония мен бронхитті қоса);
зәр шығару жолдарының инфекциясы (асқынған және асқынбаған),
тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы,
құрсақішілік инфекциялар (перитонит және өт жолдарының инфекцияларымен қоса),
гинекологиялық инфекциялар
сепсис
нейтропениялық безгегі (эмпирикалық терапия ретінде),
балалардағы бактериалды менингит.

Іштің хирургиясы кезінде инфекцияның алдын-алу.

Пішіндерді шығару

1 грамм көктамыр ішіне және көктамыр ішіне енгізу үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ (инъекциялар үшін ампулаға инъекциялар).

Таблеткалар немесе капсулалар сияқты басқа дәрілік формалар жоқ.

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Жеке, қоздырғыштың сезімталдығына, инфекцияның ауырлығына, сондай-ақ бүйрек функциясының күйіне байланысты.

Ауыр немесе өмірге қауіпті инфекциясы бар, әсіресе соққы қаупі бар пациенттер үшін ішілік ішу әдісі қолайлы.

Салмағы 40 кг-нан асатын ересектер мен балаларға қалыпты бүйрек функциясы бар балаларға бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізгенде, бір реттік доза 0,5-1 г құрайды, қабылдау арасындағы интервал 12 сағатқа созылады.Аурудың ауыр инфекциясы үшін әр 12 сағат сайын 2 г дозада енгізіледі.

Іштің хирургиясы кезінде инфекцияның алдын алу үшін олар схемаға сәйкес метронидазолмен бірге қолданылады.

2 айлық балалар үшін ең үлкен доза ересектерге арналған дозадан аспауы керек. Несеп шығару жолдарының асқынған немесе асқынбаған (пиелонефритті қоса), тері мен жұмсақ тіндердің, пневмонияның, нейтропениялық безгектің эмпирикалық емі бар 40 кг-ға дейінгі балалар үшін орташа доза әр 12 сағат сайын 50 мг / кг құрайды.

Нейтропениялық безгегі және бактериалды менингитпен ауыратын науқастар - әр 8 сағат сайын 50 мг / кг.

Терапияның орташа ұзақтығы - 7-10 күн. Ауыр инфекциялар кезінде ұзақ емдеу қажет болуы мүмкін.

Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда (СК 30 мл / мин-ден аз), дозалау режимін түзету қажет. Цефепиманың бастапқы дозасы бүйрек функциясы қалыпты емделушілер үшін бірдей болуы керек. Қызмет көрсету дозалары QC немесе сарысулық креатинин концентрациясының мәндеріне байланысты анықталады.

3 сағат ішінде гемодиализбен организмнен цефепиманың жалпы мөлшерінің шамамен 68% шығарылады. Әр сессияның соңында бастапқы дозамен тең қайталанатын дозаны енгізу керек. Үздіксіз амбулаториялық перитонеальді диализбен ауыратын науқастарда цефепиманы ұсынылған орташа дозаларда қолдануға болады, яғни. 500 мг, 1 г немесе 2 г, инфекцияның ауырлығына байланысты, бір реттік дозаны қабылдау арасында 48 сағатты құрайды

Бүйрек функциясының бұзылуы бар балалар үшін дозалау режиміндегі өзгерістер ересектердегі сияқты бірдей ұсынылады, өйткені ересектер мен балалардағы цефепиманың фармакокинетикасы ұқсас.

Жанама әсері

диарея, іш қату,
жүрек айну, құсу,
колит (оның ішінде жалған колемт);
асқазан ауырады
дәмнің өзгеруі
бөртпе
қышу
уртикария
анафилактикалық реакциялар,
бас аурулары,
бас айналу
парестезия
құрысулар
терінің қызаруы
анемия
ALT, AST, сілтілі фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы,
жалпы билирубиннің жоғарылауы,
эозинофилия, өтпелі тромбоцитопения, өтпелі лейкопения және нейтропения,
протромбин уақытының ұлғаюы,
гемолизсіз оң Кумбс тесті,
безгегі
вагинит
эритема
жыныстық қышу
спецификалық емес кандидоз,
флебит (тамыр ішілік енгізумен),
бұлшықет ішіне енгізгенде, инъекция орнында қабыну немесе ауырсыну болуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Цефепимге немесе L-аргининге, сондай-ақ цефалоспоринді антибиотиктерге, пенициллиндерге немесе басқа бета-лактамдық антибиотиктерге жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезіндегі цефепиманың қауіпсіздігі туралы жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілген жоқ, оны қолдану тек дәрігердің бақылауымен мүмкін.

Цепепима өте төмен концентрацияда емшек сүтімен шығарылады. Лактация кезінде сақ болыңыз.

Эксперименттік зерттеулерде репродуктивті функция мен цефепиманың фетотоксикалық әсері анықталған жоқ.

Балаларда қолданыңыз

2 айға дейінгі балалардағы цефепиманың қауіпсіздігі мен тиімділігі белгіленбеген. 2 айдан асқан балаларға (оның ішінде нәрестелерде) дәрілік препарат режиміне сәйкес қолдануға болады. Бүйрек функциясының бұзылуы бар балалар үшін дозалау режиміндегі өзгерістер ересектердегі сияқты бірдей ұсынылады, өйткені ересектер мен балалардағы цефепиманың фармакокинетикасы ұқсас.

Арнайы нұсқаулар

Аралас аэробты / анаэробты микрофлораның әсерінен инфекцияның жоғары қаупі бар пациенттерде қолданған кезде (соның ішінде Bacteroides fragilis аурудың қоздырғыштарының бірі болған кезде) препарат тағайындау ұсынылады. анаэробтар.

Аллергиялық реакциялардың пайда болу қаупі бар пациенттерде, әсіресе дәрілерге сақ болыңыз.

Аллергиялық реакциялардың дамуымен цефепиманы қабылдауды тоқтату керек.

Шұғыл сезімталдық реакцияларында эпинефрин (адреналин) және басқа емдеудің формалары қажет болуы мүмкін.

Емдеу кезінде диарея пайда болған кезде, псевдомембранозды колиттің даму мүмкіндігін ескеру қажет. Мұндай жағдайларда цефепима дереу алынып тасталуы керек және қажет болған жағдайда тиісті ем тағайындалуы керек.

Суперинфекцияның дамуымен Цефепим дереу жойылып, тиісті ем тағайындалуы керек.

Цефалоспорин тобының басқа антибиотиктерін қолданғанда, уртикария, Стивенс-Джонсон синдромы, эритема мультиформалы, уытты эпидермалық некролиз, колит, бүйрек функциясының бұзылуы, токсикалық нефропатия, апластикалық анемия, гемолитикалық анемия, қан кету, конвульсиялар, бауыр қызметі бұзылған, соның ішінде холестаз, жалған оң нәтижелер байқалған. зәрдегі глюкоза.

Ерекше сақтықпен цефепима аминогликозидтермен және «цикл» диуретиктерімен бірге қолданылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Цефепим ерітіндісін метронидазол, ванкомицин, гентамицин, тобрамицин сульфаты және нетилмицин сульфатының ерітінділерімен бір мезгілде қабылдағанда фармацевтикалық өзара әрекеттесу мүмкін болады.

Цефепим препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары: