Ринсулин® NPH (Ринсулин NPH)

Халықаралық атауы: Ринсулин р

Шығарылымның құрамы мен формасы

Инъекцияға арналған шешім мөлдір, түссіз. 1 мл адамның гендік инженерлік инсулинінде 100 IU бар. Қосымша заттар: метакресол - 3 мг, глицерол - 16 мг, су д / і - 1 мл дейін.

Бөтелкенің көлемі - 10 мл. Картон қорабына салынған.

Картридждің көлемі көп дозаланған бір реттік шприцтерге, қалам, 3 мл. Бір қорапта 5 патрон бар.

Клиникалық және фармакологиялық топ

Қысқа әсер ететін адам инсулині

Фармакотерапиялық топ

Қысқа әсер ететін инсулин

Ринсулин R препаратының фармакологиялық әрекеті

Рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен алынған қысқа әсер ететін инсулин. Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауымен, липогенезді ынталандырумен, гликогеногенезмен және бауырда глюкоза өндірісінің жылдамдығымен байланысты.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, ол бірнеше факторларға байланысты (мысалы, дозаға, әдіске және енгізілетін жеріне байланысты), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі әртүрлі адамдарда да, сол сияқты да айтарлықтай өзгеруге ұшырайды. адам.

Орташа есеппен, қолданғаннан кейін препарат 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды, максималды әсер 1 сағаттан 3 сағатқа дейін дамиды, әсер ету уақыты 8 сағат.

Фармакокинетика

Сіңудің толықтығы және инсулиннің әсерінің басталуы енгізу жолына (с / ц, и / м), инъекция жасайтын жерге (асқазан, жамбас, бөкселер), дозаға (енгізілетін инсулин мөлшері) және препараттағы инсулиннің концентрациясына байланысты.

Ол тіндерге біркелкі бөлінбейді, плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне енбейді.

Метаболизм және шығарылу

Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. T 1/2 бірнеше минутты құрайды. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

1 типті қант диабеті, 2 типті қант диабеті: ауызша гипогликемиялық препараттарға төзімділік кезеңі, ауызша гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік (аралас терапия), диабеттік кетоацидоз, кетоацидотикалық және гиперосмолярлық кома, жүктілік кезінде пайда болған қант диабеті (егер диета терапиясы тиімді болмаса) Қант диабетімен ауыратын науқастарда жоғары температурамен қатар жүретін инфекцияларға қарсы, алдағы хирургиялық операциялармен, жарақаттармен, босану кезіндегі және бұзушылықтармен мезгілсіз қолдану емдеу өтпес бұрын Ен заттар инсулин препараттарды ұзартылды.

Қарсы көрсеткіштер Ринсулин Р.

Гипогликемия, инсулинге немесе препараттың кез-келген компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы.

Дозалау режимі және қолдану әдісі Ринсулин Р.

Препарат СК-ге, м / н және / енгізуге арналған. Препаратты қабылдау дозасы мен бағытын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына негізделген әр жағдайда жеке анықтайды.

Орташа алғанда, препараттың тәуліктік дозасы дене салмағының 0,5-тен 1 IU / кг-ға дейін (науқастың жеке ерекшеліктеріне және қандағы глюкоза концентрациясына байланысты).

Енгізілген инсулиннің температурасы бөлме температурасына сәйкес келуі керек.

Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі.

Препаратпен монотерапия кезінде қабылдау жиілігі күніне 3 рет (қажет болған жағдайда күніне 5-6 рет). Тәуліктік дозасы 0,6 IU / кг-ден асқанда, дененің әртүрлі аймақтарына 2 немесе одан да көп инъекция түрінде енгізу керек.

Препарат әдетте іштің алдыңғы қабырғасына sc түрінде енгізіледі. Инъекцияны жамбас, бөксе немесе иықтың deltoid бұлшықеті аймағында да жасауға болады. Липодистрофияның дамуын болдырмау үшін анатомиялық аймақтың ішіндегі инъекция орнын өзгерту керек.

Инсулинді енгізгенде, инъекция кезінде қан тамырына енбеу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқастарға инсулинді жеткізетін құрылғыны дұрыс пайдалануға үйрету керек.

ІМ және ІV препараттарын тек медициналық бақылауда қолдануға болады.

Ринсулин ® Р қысқа әсер ететін инсулин болып табылады және әдетте орташа әсер ететін инсулинмен (Ринсулин ® NPH) қолданылады.

Дәрілік заттарды қабылдау ережелері

Егер ерітіндіде тұнба пайда болса, сіз препаратты қолдана алмайсыз.

Инсулиннің тек бір түрін қолданғанда

1. Шишаның резеңке мембранасын тазалаңыз.

2. Инсулиннің қажетті мөлшеріне сәйкес келетін мөлшерде шприцке ауа салыңыз. Инсулин шишасына ауа енгізіңіз.

3. Шприц бар шишаны төңкеріп, шприцке инсулиннің қажетті мөлшерін салыңыз. Шишадан инені алып, шприцтен ауа алыңыз. Инсулин дозасының дұрыстығын тексеріңіз.

4. Дереу енгізіңіз.

Егер сізге инсулиннің екі түрін араластыру қажет болса

1. Шишалардың резеңке мембраналарын тазалаңыз.

2. Теру алдында сіз инсулин біркелкі ақ және бұлтты болғанша, алақаныңыздың арасына ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин («бұлтты») құйыңыз.

3. Шприцке ауа бұлтты инсулин мөлшеріне сәйкес мөлшерде құйыңыз. Бұлтты инсулин шишасына ауа енгізіп, шелектен инені алыңыз.

4. Шприцке қысқа әсер ететін инсулин дозасына сәйкес келетін көлемде ауа тарту («мөлдір»). Ауаны «мөлдір» инсулин құтысына енгізіңіз. Шприц бар бөтелкені төңкеріп, қажетті «мөлдір» инсулин мөлшерін жинаңыз. Инені алыңыз және шприцтен ауаны алыңыз. Дозаның дұрыстығын тексеріңіз.

5. Инені шишаға «бұлтты» инсулинмен салыңыз, шприц бар шишаны төңкеріп, қажетті инсулин дозасын жинаңыз. Шприцтен ауаны шығарып, дозаның дұрыстығын тексеріңіз. Жиналған инсулин қоспасын бірден енгізіңіз.

6. Сіз әрқашан жоғарыда сипатталған ретпен инсулиндерді теруіңіз керек.

Инсулин енгізілетін тері аймағын дезинфекциялау қажет.

Екі саусағыңызбен терінің қатпарларын жинаңыз, инені бүктің түбіне шамамен 45 ° бұрышпен салыңыз және тері астына инсулин енгізіңіз.

Инъекциядан кейін инені инсулиннің толық енгізілгеніне көз жеткізу үшін инені терінің астынан кемінде 6 секундқа қалдыру керек.

Егер ине алынғаннан кейін инъекция орнында қан пайда болса, дезинфекциялық ерітіндіге малынған тампонмен ақырын басыңыз (мысалы, алкоголь).

Инъекция жасайтын орынды өзгерту қажет.

Жанама әсерлері

Жанама әсерікөмірсулардың метаболизміне әсеріне байланысты: гипогликемиялық жағдайлар (терінің бозаруы, тершеңдіктің жоғарылауы, діріл, діріл, қалтырау, аштық, үгіт, ауыз қуысының шырышты қабатының парестезиясы, бас ауруы, бас айналу, көру өткірлігінің төмендеуі). Ауыр гипогликемия гипогликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін.

Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, Квинкке ісіну, анафилактикалық шок.

Жергілікті реакциялар: инъекция орнында гиперемия, ісіну және қышу, инъекция орнында ұзақ қолданумен - липодистрофия.

Басқа: ісіну, көру өткірлігінің уақытша төмендеуі (әдетте терапияның басында).

Науқасқа егер гипогликемияның дамуын байқаса немесе есін жоғалту эпизоды болса, дереу дәрігерге хабарлауы керек.

Егер жоғарыда сипатталмаған басқа жанама әсерлер анықталса, пациент дәрігермен кеңесу керек.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде инсулинмен қант диабетін емдеуге ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы кедергіні кесіп өтпейді. Жүктілікті жоспарлау кезінде және оның барысында қант диабетін емдеуді күшейту қажет. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады.

Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Емшекпен емізу кезінде қант диабетін инсулинмен емдеуге ешқандай шектеулер жоқ. Алайда инсулиннің дозасын азайту қажет болуы мүмкін, сондықтан инсулинге деген қажеттілікті тұрақтандырмас бұрын бірнеше ай бойы мұқият бақылау қажет.

Бауыр функциясының бұзылғанына арналған қолдану Инсулин дозасын бауыр функциясының бұзылғанына түзету керек Бүйрек функциясының бұзылуына қолдану Инсулин дозасын бүйрек функциясының бұзылғанына түзету керек.

Егде жастағы емделушілерде қолдану

65 жастан асқан емделушілерде қант диабеті кезінде инсулиннің дозасын түзету қажет.

Қабылдау туралы арнайы нұсқаулық Ринсулин Р.

Инсулин терапиясы аясында қандағы глюкоза концентрациясын үнемі бақылау қажет.

Инсулиннің артық дозалануынан басқа, гипогликемияның себептері дәрі-дәрмектерді ауыстыру, тамақтануды өткізіп жіберу, құсу, диарея, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, инсулинге деген қажеттілікті төмендететін аурулар (бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек үсті безінің қабынуы, гипофиз немесе қалқанша безі), инъекция аймағының өзгеруі және т.б. басқа препараттармен өзара әрекеттесу.

Дұрыс емес мөлшерлеу немесе инсулинді қабылдаудағы үзілістер, әсіресе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар гипергликемияға әкелуі мүмкін. Әдетте, гипергликемияның алғашқы белгілері бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп дамиды. Оларға шөлдеу, зәр шығару, жүрек айну, құсу, бас айналу, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, тәбеттің жоғалуы, деммен жұтылған ауада ацетонның иісі жатады. Егер емделмеген болса, 1 типті қант диабетіндегі гипергликемия өмірге қауіпті диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.

65 жастан асқан пациенттерде инсулиннің дозасы қалқанша безінің бұзылуына, Аддисон ауруына, гипопититаризмге, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуына, қант диабетіне түзетілуі керек.

Егер пациент физикалық белсенділіктің қарқындылығын арттырса немесе әдеттегі диетаны өзгертсе, инсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Инсулиннің бір түрінен екіншісіне өту қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау арқылы жүргізілуі керек.

Препарат алкогольге төзімділікті төмендетеді.

Кейбір катетерлерде жауын-шашынның болуына байланысты препаратты инсулин сорғыларында қолдану ұсынылмайды.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Инсулиннің негізгі мақсатына байланысты, оның түрінің өзгеруі немесе физикалық немесе психикалық стресстер болған кезде, көлік жүргізу немесе әртүрлі механизмдерді басқару қабілеттерін төмендетуге, сондай-ақ психикалық және моторлық реакциялардың жоғарылауы мен жылдамдығын қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттерге баруға болады.

Артық дозалану

Дозаланғанда гипогликемия дамуы мүмкін.

Емі: науқас қант немесе көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы жұмсақ гипогликемияны жоя алады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға қант, тәттілер, печенье немесе тәтті жеміс шырынын өздерімен бірге алып жүру ұсынылады.

Ауыр жағдайларда, науқас есін жоғалтқанда, 40% декстроза (глюкоза) ерітіндісі iv, i / m, s / c, iv глюкагонмен жіберіледі. Естен танғаннан кейін пациентке гипогликемияның қайтадан дамуына жол бермеу үшін көмірсуларға бай тағамдарды ішу ұсынылады.

Басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі

Фармацевтикалық басқа дәрілердің ерітінділерімен үйлесімсіз. Гипогликемиялық әсер сульфонамидтермен (ауызша гипогликемиялық препараттармен, сульфаниламидтермен қоса), MAO ингибиторларымен (фуразолидонмен, прокарбазинмен, селегилинмен қоса), көміртегі ангидраза ингибиторларымен, ACE ингибиторларымен, NSAIDтермен (салицилаттармен қоса), анаболикалық (соның ішінде станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогендер, бромокриптин, тетрациклиндер, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + препараттар, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор. құнсызданған глюкагон, өсу гормонын, глюкокортикостероидтар, ішілетін контрацептивтер, Эстрогены тиазидные және цикл диуретиков гипогликемиялық әсері, BCCI, қалқанша без гормондары, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, клонидин, антагонисты кальций, diazoxide, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, H1-гистамин рецепторларының блокаторлары. Бета-блокаторлар, резерпин, окреотид, пентамидин инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Дәріханада демалу шарттары

Препарат рецепт бойынша.

Сақтау шарттары мен шарттары Ринсулин Р.

Препарат балалардың қолы жетпейтін жерде, жарықтан қорғалған жерде, 2 ° -ден 8 ° C температурада, қатып қалмауы керек. Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Ринсулин r препаратын қолдану дәрігердің нұсқауымен ғана сипатталған, анықтама сілтеме үшін берілген!

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Дозалау және енгізу

Ринсулин® NPH препаратының көктамыр ішіне енгізу қарсы болып табылады.

Препараттың дозасын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты әр жағдайда жеке анықтайды. Орташа алғанда, препараттың тәуліктік дозасы 0,5-тен 1 IU / кг-ға дейін (науқастың жеке ерекшеліктеріне және қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты).

Кез-келген инсулинді, оның ішінде Ринсулин ® NPH қолданатын егде жастағы пациенттерде қатар жүретін патологияның болуына және бірнеше дәрілерді бір уақытта қабылдауға байланысты гипогликемия қаупі жоғары. Бұл инсулиннің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін.

Бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде гипогликемия қаупі жоғары және инсулин дозасын жиі түзетуді және қан глюкозасын жиі бақылауды қажет етеді.

Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек. Препарат әдетте жамбасқа енгізіледі. Инъекциялар іштің алдыңғы қабырғасына, бөксеге немесе иық аймағына дельтоидты бұлшықеттің проекциясы арқылы жасалуы мүмкін. Липодистрофияның дамуына жол бермеу үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта өзгерту қажет.

Инсулинді енгізгенде, инъекция кезінде қан тамырына енбеу керек. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқастарға инсулинді жеткізетін құрылғыны дұрыс пайдалануға үйрету керек.

Қолданар алдында Rinsulin ® NPH картридждерін алақандар арасында көлденең күйде 10 рет орап, инсулинді біркелкі бұлтты сұйықтыққа немесе сүтке айналдырғанша шайқау керек. Көбік пайда болуына жол бермеу керек, бұл дұрыс дозаны бұзуы мүмкін.

Картридждерді мұқият тексеру керек. Егер араластырғаннан кейін қабыршақтары болса, инсулинді пайдаланбаңыз, қатты ақ бөлшектер картридждің түбіне немесе қабырғаларына жабысып, мұздатылғанға айналады.

Картридждердің құрылғысы олардың құрамындағы картридждің өзінде басқа инсулиндермен араластыруға мүмкіндік бермейді.Картридждерді толтыруға арналмаған.

Толтырылатын шприц қаламымен картридждерді пайдаланған кезде, шприц қаламына патронды толтыру және инені бекіту туралы өндірушінің нұсқауларын орындау керек. Препарат шприц қаламына арналған өндірушінің нұсқауларына сәйкес енгізілуі керек.

Кірістіруден кейін иненің сыртқы қақпағын қолданып бұрап алу керек және оны дереу қауіпсіз түрде жою керек. Инені инъекциядан кейін дереу алып тастау стерильділікті қамтамасыз етеді, ағып кетудің, ауа кіруінің және иненің бітеліп қалуының алдын алады. Содан кейін қақпақты сабына салыңыз.

Бірнеше рет қолданылатын бір реттік шприц қаламсаптарын қолданар алдында шприц қаламындағы Ринсулин® NPH суспензиясын араластыру қажет. Дұрыс аралас суспензия біркелкі ақ және бұлтты болуы керек.

Қаламдағы ринсулин ® NPH, егер мұздатылған болса, қолдануға болмайды. Алдын ала толтырылған көп дозаланған бір реттік шприц қаламдарын бірнеше рет инъекцияға енгізу үшін шприц қаламын бірінші қолданар алдында тоңазытқыштан алып тастап, препараттың бөлме температурасына жетуіне мүмкіндік беру керек. Препаратпен бірге берілген шприц қаламын қолдану бойынша нақты нұсқауларды орындау керек.

Шприц пен қаламдағы инсулин ® NPH тек жеке қолдануға арналған. Шприц қаламының картриджін толтырмаңыз.

Инелерді қайта қолдануға болмайды.

Жарықтан қорғау үшін шприц қаламын қақпақпен жабу керек.

Пайдаланылған шприц қаламын тоңазытқышта сақтамаңыз.

Ринсулин ® NPH жеке-жеке немесе қысқа әсер ететін инсулинмен (Ринсулин ® Р) бірге енгізілуі мүмкін.

Препаратты бөлме температурасында (15-тен 25 ° C-қа дейін) 28 күннен аспайтын уақыт ішінде сақтаңыз.

Картридждерді қайта пайдаланылатын шприц қаламдарын қолдану

Ринсулин ® NPH бар картридждерді шприцтердің қаламсаптарымен пайдалануға болады:

- Avtopen Classic шприц-қалам (Классикалық аутопен 3 мл 1 блок (1–21 бірл.) AN3810, Классикалық аутопен Owen Mumford Ltd өндірген, 3 мл 2 бірлік (2-42 бірл. AN3800), Ұлыбритания,

- HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura және HumaPen ® Savvio инсулинін енгізуге арналған қалам инжекторлары, «Эли Лили және Компания / Эли Лилли және Комрану» шығарған, АҚШ,

- Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, Германия, инсулинге арналған шприц OptiPen ® Pro 1 қалам, Германия,

- Ipsomed AG / Ypsomed AG өндірген BiomaticPen ® шприц қалам, Швейцария,

- «Ipsomed AG / Ypsomed AG» RinsaPen I жеке инсулинін енгізу үшін қалам-инжектор, Швейцария.

Шприц-қаламдарды олардың өндірушілері берген нұсқауларды мұқият орындаңыз.

Шығару формасы

Тері астына енгізуге арналған суспензия, 100 фунт стерлинг / мл.

3 мл препарат шыны картриджде резинадан жасалған резеңке плунжермен, резеңке дискісі бар алюминийден жасалған құрама қақпақпен оралған.

Әр картриджге жылтыратылған беті бар шыны шар салынған.

1. Бес картридж PVC пленкасынан және лакталған алюминий фольгасынан жасалған блистердің қаптамасына салынған. 1 блистердің қаптамасы картон қорапқа салынған.

2. Ринастра ® немесе Ринастра ® II бірнеше рет инъекцияға арналған көп мөлшерлі бір реттік шприц-қаламға салынған картридж. Алдын ала толтырылған 5 шприц-қалам, шприц қаламын пайдалану нұсқаулары картон қорапқа салынған.

10 мл препарат түссіз шыны бөтелкеде, алюминийден және пластмассадан жасалған резеңке дискімен қапталған герметикалық жабылған немесе резеңке тығыны бар, резеңке тығыны бар, алюминий мен пластиктен жасалған, жыртылған пластикпен қапталған. Әр бөтелкеге ​​өздігінен жабысатын затбелгі салынып, картон қорапқа салынған.

Өндіруші

«ГЕРОФАРМ-Био» ААҚ, Ресей. 142279, Мәскеу облысы, Серпухов ауданы, т.п. Оболенск, ғимарат 82, 4-бет.

Өндіріс орындарының мекен-жайы:

1. 142279, Мәскеу облысы, Серпухов ауданы, т.п. Оболенск, ғимарат 82, 4-бет.

2.1422279, Мәскеу облысы, Серпухов ауданы, пос. Оболенск, ғимарат 83, жанып тұр. AAN.

Шағымдарды қабылдаушы ұйым: GEROPHARM LLC. 191144, Ресей Федерациясы, Санкт-Петербург, Дегтярный к-сі, 11, жарық Б.

Телефон: (812) 703-79-75 (көп арналы), факс: (812) 703-79-76.

Тел сенім телефоны: 8-800-333-4376 (Ресей бойынша қоңырау шалу тегін).

Электрондық пошта мекенжайына қажетсіз реакциялар туралы ақпаратты жіберіңіз [email protected] немесе жоғарыда көрсетілген GEROFARM LLC байланыс телефондары арқылы.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препарат рецепт бойынша сатылатын дәрі-дәрмектерге жатады, өйткені оны бақылаусыз қолдану денеге зиян тигізуі мүмкін.

Бұл инъекциялық ерітінді, оның негізгі компоненті рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдана отырып синтезделген инсулин.

Медицинаның қосалқы ингредиенттері:

Ринсулинді шығару Ресейде жүзеге асырылады. Шешім мөлдір және түсі жоқ. Ол 10 мл шыны бөтелкеге ​​салынған.

Фармакологиялық сипаттамасы

Препарат гипогликемиялық әсермен сипатталады. Қандағы глюкозаның төмендеуі негізгі компоненттің әсерінен қамтамасыз етіледі. Науқастың денесіне енетін инсулин глюкозаны алу процесін және оның жасушаларда таралуын белсендіреді. Ринсулин сонымен қатар бауырдың қант өндіру жылдамдығын төмендетеді.

Бұл құралдың әрекет ету мерзімі қысқа. Инъекциядан жарты сағат өткен соң денеге әсер ете бастайды. Ол қолданғаннан кейін 1-3 сағат арасында өте қарқынды әрекет етеді. Оның әсері 8 сағаттан кейін аяқталады.

Ринсулинге әсер етудің тиімділігі мен ұзақтығы қабылдау мөлшері мен мөлшеріне байланысты. Бұл затты ағзадан шығару бүйрек арқылы жүзеге асырылады.

Қолдану нұсқаулығы

Дәрі-дәрмекті 1-ші және 2-ші типтегі қант диабетіне қолдану ұсынылады, егер ауыз қуысына арналған дәрілермен қант деңгейін қалыпқа келтіру мүмкін болмаса. Ринсулин - бұл инсульт, бұл тамырға, тері астына және көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін. Қолданудың ең қолайлы әдісі жеке анықталады.

Препараттың дозасы клиникалық көріністің сипаттамаларына байланысты есептеледі. Көбінесе күніне 0,5-1 IU / кг пациенттің салмағын қабылдау керек.

Қажет болған жағдайда дәрі-дәрмекті басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолдануға рұқсат етіледі.

Көп жағдайда ринсулин тері астына енгізіледі. Инъекциялар жамбас, иық немесе іштің алдыңғы қабырғасына берілуі керек. Инъекция жасайтын жерлерді ауыстыру маңызды, әйтпесе липодистрофия дамуы мүмкін.

Бұлшықет ішіне қабылдау тек дәрігердің ұсынысы бойынша жүзеге асырылады. Көктамыр ішіне бұл дәрі-дәрмекті тек емдеуші дәрігер тағайындай алады. Бұл күрделі жағдайларда қолданылады.

Инсулинді шприц қаламымен енгізу туралы бейне сабақ:

Жағымсыз реакциялар

Кез-келген дәрі қабылдау жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін. Ринсулин қандай қиындықтар тудыруы мүмкін екенін білу үшін науқастардан форумдағы нұсқаулар мен шолуларды оқып шығу керек.

Көбінесе оны қолданумен келесі бұзушылықтар кездеседі:

• гипогликемиялық жай-күй (бас айналу, әлсіздік, жүрек айну, тахикардия, абыржу және т.б. қоса алғанда, көптеген жағымсыз белгілермен бірге жүреді),
• аллергия (тері бөртпесі, анафилактикалық шок, Квинкке ісіну),
• көру қабілетінің бұзылуы
• терінің қызаруы
• қышу

Әдетте, жанама әсерлер препаратты оның құрамына төзбеушілікке қарамастан қолданады. Жағымсыз құбылыстарды жою үшін маманға хабарласу керек. Кейбір жанама әсерлер сіз оны қабылдағаннан кейін жойылады, ал басқаларында симптоматикалық терапия қажет.

Кейде патологиялық көріністер пациенттің әл-ауқатының едәуір нашарлауына әкеледі, содан кейін оған ауруханада ауыр емдеу қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ринсулин кейде кешенді терапияда қолданылады, бірақ оны сауатты ұйымдастырған жөн. Дәрілердің топтары бар, олардың арқасында организмнің инсулинге сезімталдығы күшейеді немесе әлсірейді. Бұл жағдайларда препараттардың дозасын түзету қажет.

Ринсулиннің бір бөлігін келесі құралдармен қолдану кезінде азайту керек:

• гипогликемиялық дәрілер,
• салицилаттар,
• бета блокаторлар,
• MAO және ACE ингибиторлары,
• тетрациклиндер
• вирусқа қарсы құралдар.

Ринсулиннің тиімділігі төмендейді, егер ол келесі препараттармен бірге қолданылса:

• диуретиктер
• антидепрессанттар
• гормоналды препараттар.

Ринсулин мен осы препараттарды бір мезгілде қолдану қажеттілігі туындаса, дозаны көбейту керек.

Емдеу кестесін өз бетіңізше реттемеңіз. Егер инсулиннің бір бөлігі ағзаға түссе, артық дозалануы мүмкін, оның негізгі көрінісі - гипогликемия. Егер сіз препараттың тым аз мөлшерін қолдансаңыз, емдеу тиімсіз болады.

Арнайы нұсқаулар

Дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде арнайы шаралар әдетте балалар, жүкті әйелдер мен қарт адамдарға беріледі.

Ринсулинмен емдеу келесі ережелерді сақтауды білдіреді:

1. Жүкті әйелдер. Препараттың дозасын түзетудің қажеті жоқ, өйткені оның белсенді компоненті жүктіліктің барысына әсер етпейді. Бірақ сонымен бірге әйелдің қандағы қант деңгейін бақылау керек, өйткені бала көтерген кезде бұл көрсеткіш өзгеруі мүмкін.
2. Бала емізетін аналар. Инсулин емшек сүтіне енбейді және, тиісінше, балаға әсер етпейді. Сондықтан дозаны өзгерту қажет емес. Бірақ әйел ұсынымдарды сақтай отырып, оның диетасын қадағалап отыруы керек.
3. Қарт адамдар. Жасқа байланысты өзгерістерге байланысты олардың денесі препараттың әсеріне көбірек сезімтал болуы мүмкін. Бұл пациентті мұқият тексеріп, оған Ринсулин тағайындамас бұрын дозасын есептеу қажет.
4. Балалар. Оларға осы препаратпен емдеуге рұқсат етілген, бірақ маманның бақылауымен. Доза жеке тағайындалады.

Сондай-ақ, бауыр мен бүйректің патологиясынан зардап шегетін науқастарға арнайы нұсқаулар берілген. Препарат бауырға әсер етеді, ал бүйрек препаратты организмнен шығаруға қатысады. Егер бұл органдарда проблемалар болса, гипогликемия туғызбау үшін Ринсулиннің дозасын азайту керек.

Егер сізде науқаста осы агентке төзбеушілік болса, оны басқасымен ауыстыру керек. Дәрігер сізге оны таңдауға көмектеседі.

Көбінесе ауыстыру тағайындалады:

1. Актрапид. Медицина адам инсулиніне негізделген және суспензияға ұқсайды. Осы препаратпен инъекциялар қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Оны гипогликемиямен және компоненттерге төзбеушілікпен қолдануға тыйым салынады.
2. Розинсулин. Бұл құрал инъекцияға арналған ерітінді түрінде сатылады. Ол 3 мл картриджге салынған. Оның негізгі ингредиенті - адам инсулині.
3. Инсуран. Препарат - бұл тері астына қолдануға арналған суспензия. Ол әрекеттің орташа ұзақтығымен ерекшеленеді. Изофан инсулині негізінде жасалған Insuran.

Бұл препараттар ұқсас әсермен сипатталады, бірақ ескеру қажет кейбір айырмашылықтар бар. Сондай-ақ, бір препараттан екіншісіне қалай дұрыс ауысу керектігін білу керек.

Ринсулин NPH

Бұл препарат Ринсулинге өте ұқсас, оның құрамында изофан инсулині бар. Медицинаның орташа ұзақтығы бар және инъекцияға арналған суспензия болып табылады.

Ол тек тері астына қолданылады, бұл Ринсулин NPH үшін шприц қаламын жасауға көмектеседі.

Препаратты іштің қабырғасына, жамбасына немесе иығына енгізу керек. Дәрілік заттардың тез сіңіп кетуі үшін дененің көрсетілген аймағында әр түрлі бөліктеріне инъекциялар жасалуы керек.

Келесі көмекші компоненттер де Ринсулин NPH құрамына кіреді:

• фенол
• глицерин
• протамин сульфаты,
• натрий сутегі фосфаты,
• метакресол
• су.

Бұл препарат 10 мл шыны бөтелкелерде шығарылады. Суспензия ақ түске ие, тұнбаға түскенде, тұнба пайда болады.

Бұл препарат Ринсулинге ұқсас. Ол жасушалардағы глюкозаның жедел тұтынылуына ықпал етеді және бауырдың өндірісін бәсеңдетеді. Айырмашылық әсердің ұзағырақ болуында - ол 24 сағатқа жетуі мүмкін.

Ринсулин NPH бағасы шамамен 1100 рубльді құрайды.

Сіз дәрі-дәрмектің қаншалықты тиімді екенін Ринсулин Р және NPH туралы пациенттердің шолуларымен біле аласыз. Олар өте әртүрлі. Пациенттердің көпшілігі бұл дәрі-дәрмектерге оң жауап береді, бірақ мұндай емдеуге сәйкес келмегендер де бар. Наразылық инсулині бар препараттарды тудыруы мүмкін жанама әсерлерден туындайды.

Көбінесе, қант диабетімен ауыратын адамдар нұсқауларды орындамаған немесе денесі компоненттерге сезімтал адамдарда кездеседі. Бұл препараттың тиімділігі көптеген жағдайларға байланысты екенін білдіреді.

Ринсулин R - сипаттау және шығару формалары

Төменде инсулиннің жалпы көрінісін беретін препарат туралы кейбір ақпарат берілген.

Ринсулин Р тері астындағы тіннен қанда тез сіңеді, жарты сағаттан кейін гипогликемиялық әсер басталады. Гормон жасуша рецепторларымен байланысады, бұл глюкозаны қан тамырларынан ұлпаларға тасымалдауға мүмкіндік береді. Ринсулиннің гликоген түзілуін және бауырдағы глюкоза синтезін төмендету қабілеті гликемияның төмендеуіне де әсер етеді.

Препараттың әсері сіңу жылдамдығына, ал бұл өз кезегінде инъекция орнындағы тері астындағы тіннің қалыңдығына және қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты. Ринсулин Р фармакодинамикасы орта есеппен басқа қысқа инсулиндерге ұқсас:

• басталу уақыты 30 минут
• шыңы - шамамен 2 сағат
• негізгі әрекет - 5 сағат,
• жұмыстың жалпы ұзақтығы - 8 сағатқа дейін.

Сіз инсулиннің әсерін асқазанға немесе жоғарғы қолыңызға енгізіп, оны жамбастың алдыңғы жағына енгізу арқылы тездетуге болады.

Ринсулиндегі қант диабетімен ауыратындардың орнын толтыру үшін науқас күніне 6 рет тамақтануы керек, 3 негізгі тамақтану аралығы 5 сағатты құрайды, олардың арасында 10-20 г баяу көмірсулар болуы керек.

Ринсулин Р құрамында тек бір белсенді ингредиент бар - адам инсулині. Ол рекомбинантты әдіспен, яғни генетикалық түрлендірілген бактерияларды қолдану арқылы жасалады. Бұл мақсаттарда әдетте E. coli немесе ашытқы қолданылады. Құрамы мен құрылымында бұл инсулин ұйқы безі синтездейтін гормоннан еш айырмашылығы жоқ.

Ринсулин Р-де импортталған аналогтарға қарағанда көмекші компоненттер аз. Инсулиннен басқа оның құрамында тек су, консервант метакресол және тұрақтандырғыш глицерин бар. Бір жағынан, осыған байланысты, инъекция орнында аллергиялық реакциялар ықтималдығы төмен. Екінші жағынан, қанға сіңу және Ринсулиннің қантты төмендететін әсері аздап өзгеруі мүмкін. Сондықтан бірдей белсенді затпен басқа препаратқа ауысу бірнеше күнді алуы мүмкін, оның барысында қант диабеті өтемі нашарлайды.

Пішіндерді шығару

Ринсулин Р - бұл түссіз, толығымен мөлдір ерітінді, гормонның 100 миллилитрінде.

Шығарылым формалары:

1. 10 мл ерітіндісі бар шишаларға, олардан алынған препаратқа инсулин шприцін енгізу керек.
2. 3 мл картридж. Оларды стандартты картриджге арналған кез-келген шприц қаламына орналастыруға болады: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Инсулиннің нақты мөлшерін енгізе алу үшін, дозаның минималды өсімі бар шприц-қаламдарға артықшылық беру керек. Мысалы, HumaPen Luxura сізге 0,5 бірлік жинауға мүмкіндік береді.
3. Бір реттік шприц қаламдары Ринастра 3 мл. Картриджді олардағы ауыстыру мүмкін емес, 1-қадам.

Мүмкін қалаусыз әсерлер

Ринсулиннің жанама әсерлерінің жиілігі төмен, пациенттердің көпшілігі тек жеңіл гипогликемиямен ауырады.

Нұсқауларға сәйкес күтпеген әсерлердің тізімі:

1. Егер препараттың дозасы дұрыс есептелмеген болса және гормонға физиологиялық қажеттіліктен асып кетсе, гипогликемия мүмкін. Қолдану жөніндегі нұсқаулықтың сақталмауы қанттың төмендеуіне де әкелуі мүмкін: инъекциялар дұрыс емес әдісі (бұлшықетке түскен инсулин), инъекция орнын қыздыру (жоғары температура, компресс, үйкеліс), шприц қаламының дұрыс емес болуы, физикалық белсенділіктің ескерілмегендігі. Гипогликемия алғашқы белгілері пайда болған кезде жойылуы керек: әлсіздік, тремор, аштық, бас ауруы. Әдетте бұл үшін 10-15 г жылдам көмірсулар жеткілікті: қант, сироп, глюкоза таблеткалары. Ауыр гипогликемия жүйке жүйесінің қалпына келмейтін зақымдалуына, команың пайда болуына әкелуі мүмкін.
2. Екінші кең таралған жанама әсері - аллергиялық реакциялар. Көбінесе олар инъекция орнында бөртпе немесе қызару түрінде көрінеді және инсулин терапиясын тағайындағаннан кейін екі аптадан кейін жоғалады. Егер қышу болса, антигистаминдерді қабылдауға болады. Егер аллергия жалпыланған түрге айналса, уртикария немесе Квинкке ісіну пайда болса, Ринсулин R ауыстыруға тура келеді.
3. Егер диабетпен ауыратын адам ұзақ уақыт бойы гипергликемиямен ауырса, инсулиннің бастапқы дозасы бір ай ішінде қандағы қант біркелкі төмендейтін етіп есептеледі. Глюкозаның қалыпты деңгейге күрт түсуі жағдайында әл-ауқаттың уақытша нашарлауы мүмкін: көру бұлдырлығы, ісіну, аяқ-қолдардағы ауырсыну - инсулин дозасын қалай есептеу керек.

Бірқатар заттар инсулиннің әсеріне әсер етеді, сондықтан қант диабеті бар науқастар инсулин терапиясымен дәрігермен бірге қолдануды жоспарлаған барлық дәрі-дәрмектерді, халықтық қорғау құралдарын және биодидитивтерді келісуі керек.

Нұсқаулық дәрі-дәрмектердің келесі топтарына ерекше назар аударуды ұсынады:

• гормоналды препараттар: контрацептивтер, қалқанша безінің гормондары, глюкокортикостероидтар,
• гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектер: тиазидті кіші топтың диуретикасы, барлық препараттар - полит және -сартан, лазартан,
• В3 дәрумені
• литий препараттары
• тетрациклиндер
• кез-келген гипогликемиялық агенттер,
• ацетилсалицил қышқылы
• кейбір антидепрессанттар.

Қант диабетімен ауыратындардың өтемі нашарлайды, құрамында алкоголь бар барлық дәрі-дәрмектер мен сусындар ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін - декомпенсацияланған қант диабеті неге әкеледі? Жүрек ауруларында қолданылатын бета-блокаторлы препараттар гипогликемияның белгілерін жұмсартады және оны уақытында анықтауға жол бермейді.

Қолдану ерекшеліктері

Әрекеттен кейін бауыр мен бүйректе инсулин жойылады. Егер диабетте осы ағзалардың біреуінің аурулары болса, Ринсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Инсулинге деген қажеттілік гормоналды өзгерістер кезеңінде байқалады, жұқпалы аурулар, безгегі, жарақат, стресс, жүйке әлсіреуі. Егер қант диабетімен ауыратын науқаста құсу, диарея және ас қорыту жолында қабыну болса, препараттың дозасы дұрыс болмауы мүмкін.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресейдің Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Ринсулин R-дің ең танымал аналогтары - Даттық Актрапид және Американдық Гумулин Регуласы. Зерттеу деректері Ринсулиннің сапа көрсеткіштері еуропалық стандарттар деңгейінде екенін көрсетеді.

Диабеттік шолулар соншалықты оптимистік емес. Көптеген адамдар импортталған дәрі-дәрмектерден отандық дәрі-дәрмекке ауысқан кезде, дозаны өзгертуді, қанттың секіруін және әсер етудің шыңын жоғарылату керектігін айтады. Инсулинді алғаш рет қолданатын пациенттер арасында ринсулин туралы оң пікірлер көп. Олар қант диабеті үшін жақсы өтемақы алып, ауыр гипогликемияны болдырмайды.

Егер тұрақты аллергия пайда болса, Ринсулиннен бас тартуға тура келеді. Әдетте, адамның басқа инсулиндері бірдей реакцияны тудырады, сондықтан олар ультрасортты құралдар - Humalog немесе NovoRapid қолданады.

Ринсулин P бағасы - 400 рубльден. бір бөтелке үшін 1150-ден 5 шприцке арналған қаламдар үшін.

Ринсулин Р мен NPH арасындағы айырмашылықтар

Ринсулин NPH - сол өндіруші шығаратын орта әсер ететін дәрі. Нұсқауларға сәйкес, ол ораза қантты қалыпқа келтіру үшін қолданылады. Ринсулин NPH әсер ету принципі, шығарылу формасы, ұқсас көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері және жанама әсерлері Ринсулин Р. сияқты, әдетте, инсулин терапиясымен инсулиннің екі түрі біріктіріледі - қысқа және орта. Егер өз гормонының секрециясы ішінара сақталған болса (2 типті және гестациялық қант диабеті), сіз тек бір дәріні қолдана аласыз.

Ринсулин NPH ерекшеліктері:

Ринсулин NPH құтысының бағасы

400 руб., Бес патрон

1000 руб., Бес шприц қалам

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>