Augmentin® (Augmentin®)
Аугментин - кең спектрлі антибиотиктер тобынан тұратын күрделі дәрі, оның құрамына амоксициллин мен клавулан қышқылы кіреді.
Таблеткалардың негізгі белсенді ингредиенті - антибиотиктерге жататын, антибиотиктерге жататын, жарты-синтетикалық шығу тегі, грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы жоғары терапиялық белсенділігі бар амоксициллин. Амоксициллин бета-лактамазалармен жойылады, сондықтан бета-лактамазалар шығаратын патогендік микроорганизмдерді жою үшін осы белсенді затқа негізделген препарат тағайындалмайды.
Бұл дәрі-дәрмектің таблеткаларының құрамына кіретін клавулан қышқылы - бұл бета-лактамаздар және патогендік микроорганизмдер өндіретін басқа да ферменттердің әрекетін бұзатын немесе тоқтата алатын, бұл өз кезегінде препарат пен цефалоспориндердің пенициллин тобына қарсылық көрсетеді.
Таблетка құрамындағы клавулан қышқылы амоксициллинді микроорганизмдер шығаратын бета-лактамазалардың жойылуынан қорғайды, осылайша препараттың бактерияға қарсы қасиеттерінің кеңеюіне ықпал етеді. Осы компоненттің арқасында Актментин препарат пен цефалоспориндердің пенициллин тобына жоғары төзімді патогендік микроорганизмдерге зиянды әсер етуі мүмкін.
Бұл препарат қандай микроорганизмдерге әсер етеді?
Агментин таблеткалары грам-позитивті және грам-теріс аэробты және анаэробты қоздырғыштарға қарсы белсенді, сондай-ақ препараттың белсенді заттары кейбір басқа жұқпалы қоздырғыштарға зиянды әсер етеді.
Препарат хламидиозға, бозғылт трепонемаға (мерездің қоздырғышы), лептоспироздың дамуына әкелетін бактерияларға, колик эсерихиясына, стафилококктарға, стрептококктарға, клебсиеллаға, листерияға, бациллияға, клостридияға, бруцелламламеллаларға, қынапқа және басқаларға қарсы. микроорганизмдер.
Осы бактериалды штамдардың кейбіреулері бета-лактамазаларды шығарады, бұл осы қоздырғыштардың препараттың белсенді заттарына тұрақтылығына әкеледі.
Фармакологиялық қасиеттері
Аугментин таблеткалары - амоксициллин негізіндегі басқа заттардан айтарлықтай ерекшеленетін ұзаққа созылған (ұзақ әсер ететін) дәрі. Осының арқасында препарат пенициллиндерге төзімді пневмонияның қоздырғыштарын жою үшін қолданыла алады.
Ішкеннен кейін аугментиннің белсенді заттары - амоксициллин және клавулан қышқылы тез ериді және асқазан-ішек жолына сіңеді. Препараттың максималды терапиялық әсері пациент тамақтанар алдында таблетканы қабылдаған жағдайда көрінеді. Препараттың белсенді ингредиенттерінің концентрациясы ішкі мүшелер мен жүйелерге біркелкі бөлінеді - кеуде қуысы, іш қуысы, тіндер, өтке енеді, қақырық, іріңді разряд, интерстициальді және ішілік сұйықтықта болады.
Көптеген пенициллиндер сияқты, амоксициллин емшек сүтіне енеді. Медициналық зерттеулерге сәйкес, емшек сүтінде клавулан қышқылының іздері де анықталған. Бұл препарат, әдетте, емізетін әйелдерді емдеуге тағайындалмайды, өйткені оның ағзасына емшек сүтімен енетін нәрестенің бауырында Агилментиннің белсенді ингредиенттерінің жиналу қаупі жоғары.
Аугментин сонымен қатар жануарларда зертханалық зерттеулерге ұшырады, оның барысында клавулан қышқылы мен амоксициллиннің плацентарлы тосқауылға жатырдың ішіне оңай енетіндігі анықталды, алайда зерттеулер осы препараттардың ұрыққа қандай да бір мутагендік немесе деструктивті әсерін тигізбейтінін көрсетті.
Амоксициллин науқастың денесінен табиғи түрде бүйрек арқылы, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдердің күрделі механизмдері арқылы шығарылады. Амоксициллиннің бастапқы мөлшерінің 1/10 бөлігі несеппен шығарылады, ал клавулан қышқылы метаболизм процестерінен өтіп, нәжіс пен несеппен ішінара шығарылады.
Augmentin қашан тағайындалады?
Augmentin таблеткаларын тағайындаудың негізгі көрсеткіштері:
- препараттың компоненттеріне сезімтал патогендік микроорганизмдер (стрептококктар, стафилококктар) тудыратын синусит, ортаңғы құлақтың қабынуы, фарингальды бездердің қабынуы, фарингит, бронхит, жоғарғы тыныс жолдарының аурулары;
- Төменгі тыныс жолдарының жұқпалы және қабыну аурулары - қайталанатын созылмалы бронхит, бронхопневмония, өкпе тінінің қабыну аурулары,
- Бактериялар тұқымдасының Enterobacteria coli Escherichia, стафилококк сапрофитикусы, энтерококктар, гонококктар тудыратын генитурарлы жүйенің жұқпалы аурулары - қуықтың қабыну процестері, несеп шығарудың қабыну және инфекциялық процестері, бүйрек ұлпасының қабынуы (интерстициальды нефрит, пиелонефрит), гонад.
- Терінің іріңді аурулары - пиодерма, қайнау, карбункул және басқа зақымданулар,
- Буындар мен сүйектердің инфекциялық процестері - стафилококктар отбасынан туындаған остеомиелит,
- Туа біткен немесе түсік түсіргеннен кейінгі асқынулар - бұл патогенді қоздырғыштардың ағзаға енуінен болатын эндометрит, сальпингоофорит және әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің басқа аурулары. Көбінесе, жатырдың қабыну аурулары және оның қосымшалары дұрыс емес диагностикалық манипуляциялар нәтижесінде дами алады - гистоскопия, жатырдың дыбысы, жатыр қуысының диагностикалық куретажы, жүктіліктің жасанды тоқтатылуы және т.б.
Augmentin таблеткаларын тағайындауға арналған нұсқаулықтардың бірі - басқа препараттармен кешенді терапия құрамындағы аралас ішек инфекциясы.
Препаратты қолдану және мөлшерлеу әдісі
Аугментин таблеткаларын емдеу және дозалау курсын дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке белгілейді. Бұл препараттың антибиотик екенін есте ұстаған жөн, сондықтан, басқа дәрі-дәрмектер сияқты, сіз оны рұқсатынсыз және қалаған кезде қабылдауға болмайды! Сонымен қатар, кейбір ауруларға таблеткалардың белсенді ингредиенттері, мысалы, вирустар немесе саңырауқұлақтар әсер етпейтін микроорганизмдер себеп болады.
Препараттың дозасын маман көптеген факторларға байланысты анықтайды: пациенттің жасына, диагнозына, асқынулардың болуына, пациенттің бүйрек пен бауырдың жұмысына, дене салмағына және онымен байланысты патологияларға байланысты.
Препараттың максималды сіңуіне қол жеткізу және жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін Агментин таблеткаларын тамақтың басында қабылдау ұсынылады.
Осы препаратпен терапияның минималды курсы - кем дегенде 5 күн. Егер аурудың барлық белгілері жойылып, пациент өзін жақсы сезінсе де, ешқандай жағдайда дәрігер көрсеткен курсты аяқтамай емдеуді дербес тоқтатуға болмайды. Мәселе мынада, патогендік микроорганизмдер есірткіге тез бейімделеді және егер пациент терапия курсын өздігінен тоқтатса, онда аурудың клиникалық белгілері жаңарған күшпен оралуы мүмкін. Бұл жағдайда дәл осындай патологиялық қоздырғыштар бұдан әрі Augmentin таблеткаларына сезімтал болмайды және дәрігер жаңа және күшті нәрсені алуға мәжбүр болады. Бұл өз кезегінде ауыр жанама әсерлер мен бауырдың зақымдану қаупін тудырады.
Егер пациент препаратты 10 күннен артық қабылдауға мәжбүр болса, онда 11-ші күні оның жұмысын бағалау үшін қан анализін жүргізу керек. Осы препаратты қолданғаннан бастап 2 аптадан кейін сіз одан әрі емдеу қажеттілігін қайта қарауыңыз немесе таблеткаларды қабылдауды тоқтату туралы шешім қабылдауыңыз керек. Сондай-ақ, әр аурудың өзіндік емдеу курсы бар екенін түсіну керек, мысалы, ортаңғы құлақтың асқынбаған қабынуын емдеу үшін ересектер үшін емдеу курсы 7 күннен аспайды, ал 2 жасқа дейінгі балаларды емдеу 10 күнге дейін жалғасуы мүмкін.
Қажет болса немесе қабыну және жұқпалы процестер қиын болса, кейде пациенттерге алдымен инъекция түрінде аугментин тағайындалады, ал жедел белгілер жоғалып, жалпы жағдайы жақсарғаннан кейін сіз препараттың ауызша қабылдауына, яғни таблеткаға ауыса аласыз.
Балаларға арналған дозалар
Әдетте, педиатриялық тәжірибеде Augmentin таблеткаларының тәуліктік мөлшерін есептеу көптеген факторларға байланысты: баланың дене салмағы, инфекция, жағдайдың ауырлығы, науқастың жасы және асқынулардың болуы. Салмағы 40 кг-ға дейінгі балалар үшін доза дене салмағының мг / 1 кг негізінде есептеледі. Препараттың мг мөлшерін дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды. Салмағы 40 кг-нан асатын балалар «ересектер» дозаларында емделеді.
Терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялық процестерін, фарингит пен созылмалы тонзиллитті емдеу үшін, агментиннің ең аз дозалары жеткілікті. Синусит, ортаңғы құлақтың қабынуы, жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының қабыну процестері, цистит, пиелонефрит және генитурарлы органдардың басқа қабынуы сияқты инфекцияларды емдеу үшін препараттың жоғары дозалары қажет.
Таблеткалар түрінде Аугментин препараты педиатриялық тәжірибеде 2 жасқа дейінгі науқастарды емдеу үшін қолданылмайды, өйткені мұндай терапияның қауіпсіздігі туралы нақты клиникалық мәліметтер жоқ.
Ересектер мен 14 жастан асқан балаларға арналған ацментин дозасы
Ересектер мен 14 жастан асқан балалар немесе салмағы 40 кг-нан асатын науқастарға Ачментин 1 таблеткадан күніне үш рет жұмсақ және орташа инфекцияны емдеу үшін тағайындалады. Ересектерде және 14 жастан асқан балаларда асқынған немесе дамыған жұқпалы процестерді емдеу үшін, әдетте, препараттың басқа дозалану формалары, көбінесе инъекциялар тағайындалады.
Бүйрек пен бауыр функциясының бұзылуы бар зейнет жасындағы науқастар үшін препараттың тәуліктік дозасын емдеуші дәрігер реттейді.
Жанама әсерлері
Augmentin таблеткаларын дұрыс қолданған кезде және дәл есептелген дозаларда препарат пациенттерде толығымен қабылданады. Кейбір жағдайларда препараттың компоненттеріне жеке жоғары сезімталдықта келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- Асқорыту каналының жағынан: жүрек айну, асқазандағы ауырсыну, ентігу, жазықтылық, құсу, диарея, бауыр функциясының бұзылуы, гепатиттің дамуы,
- Зәр шығару органдарынан: жедел бүйрек жеткіліксіздігі, олигурия, бүйрек функциясының бұзылуы,
- Орталық және перифериялық жүйке жүйесінен: бас айналу, құрысу, бас ауруы, ұйқысыздық, немесе, керісінше, қатты ұйқышылдық, дененің мас болу белгілері, олар әлсіздік, пациенттің айналада болып жатқан жағдайларға нашар реакциясымен көрінеді.
Ең көп таралған жанама әсерлерге терінің аллергиялық бөртпелері, есекжем, асқазан (әйелдерде және ауыз қуысының шырышты қабығындағы вагинальды кандидоз) жатады.
Дәрігер тағайындаған дозаны қатаң сақтаған кезде және препаратты дұрыс енгізгенде, Агментинді қабылдаудан жанама әсерлер сирек жағдайларда ғана дамиды.
Қарсы көрсеткіштер
Олардың әсерінің кең спектріне қарамастан, Augmentin таблеткалары бірқатар қарсы көрсетілімдерге ие. Оларға мыналар жатады:
- Пенициллиндерге, цефалоспориндерге жеке төзімсіздік,
- Препараттың қосалқы компоненттеріне жоғары сезімталдық,
- Бауыр мен бүйректің ауыр бұзылыстары,
- 2 жасқа дейінгі балалар,
- Жұқпалы мононуклеоз - осы диагнозы бар Augmentin таблеткаларын қолданған кезде науқастың терісінде аллергиялық бөртпе пайда болуы мүмкін, бұл патологияның барабар диагнозын қиындатады.
Препаратты жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде қолдану
Аугментин жануарлар зертханаларында сынақтан өтуде. Көптеген зерттеулерге сәйкес, препараттың таблеткалары, тіпті жоғары дозаларда да, жануарлардың ұрықтарына мутагендік және тератогендік әсерін тигізбеді. Осыған қарамастан, жүкті әйелдерде амоксициллин мен клавулан қышқылына негізделген препаратты қолдануға қарсы, әсіресе жүктіліктің бірінші триместрінде. Алғашқы 12 аптаның ішінде ұрықтың барлық мүшелері мен жүйелері төселіп, кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдау осы кезеңдегі өрескел хромосомалық ауытқуларға және соның салдарынан ішілік дамудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, ғалымдар препаратты мерзімінен бұрын өмірге келмейтін нәрестені дүниеге әкелген әйелге сынап көргенде, тіпті аугментиттің профилактикалық дозалары жаңа туылған нәрестелерде некротикалық колит қаупін едәуір арттыратыны анықталды.
Препараттың нұсқауларына сәйкес, жүктілік кезінде Агилментинді тек төтенше жағдайларда қабылдауға болады, және әйелге пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын жанама әсерлердің пайда болу қаупінен асып түседі.
Актменитті емізу кезінде қолдану мүмкін, бірақ тек қатаң нұсқауларға сәйкес және дәрігердің бақылауымен. Ешқандай жағдайда емізетін әйел дәрігер көрсеткен дозадан асып кетпеуі керек, өйткені амоксициллин емшек сүтіне жақсы енеді және жоғары концентрацияда бала бауырында кумулятивті әсер етуі мүмкін, бұл нәрестелерде жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін. Осы қауіптен басқа, көптеген зерттеулерде Аугментиннің емшек сүтін қабылдайтын баланың денесіне анормальды әсері анықталмады.
Арнайы нұсқаулар
Осы препаратты қолдануды бастамас бұрын, пациент дәрігерге оның пенициллин тобының және цефалоспориндердің препараттарына төзімділігі туралы егжей-тегжейлі тарихын көрсетуі керек. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерге және олардың компоненттеріне аллергиялық реакциялардың тарихы болғандығын көрсету қажет.
Медицинада пациенттердің құрамында пенициллині бар препараттарға ауыр аллергиялық реакциялардың дамуының көптеген жағдайлары сипатталған. Кейбір жағдайларда препаратты қабылдаудан анафилактикалық шок өлімге әкеледі! Пенициллиндерге немесе цефалоспориндерге осындай аллергиялық реакциялардың пайда болу қаупі әсіресе тұқым қуалайтын бейімділігі бар пациенттерде немесе бұрын амоксициллинді немесе басқа пенициллин негізіндегі препараттарды қолдану нәтижесінде пайда болған жағымсыз көріністерге ие адамдарда жоғары. Препаратқа аллергия қаупі жоғары болған жағдайда дәрігер науқасқа балама емдеуді таңдауы керек, ол да тиімді, бірақ пациенттің денесі үшін қауіпсіз болады.
Аугментинді енгізуге немесе қабылдауға жауап ретінде анафилактикалық шоктың немесе Куинкке ісінудің пайда болуымен науқас дереу адреналинді, iv глюкокортикостероидты гормондарды енгізуі керек. Науқастың қатты ісінуі және тұншығуы кезінде тыныс жолын тез арада қамтамасыз ету керек, ол үшін трахеялық интубация қажет болуы мүмкін.
Аугментин таблеткалары егде жастағы адамдарда және бүйрек пен бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде өте сақтықпен қолданылады.
Препарат қабылдаудан ас қорыту жүйесінің жанама әсерлерінің қаупін азайту үшін, аугментин таблеткаларын тамақтанудың басында қабылдау ұсынылады.
Таблеткаларды қабылдағаннан кейін тіс эмальына жоғары сезімталдықпен ауыратын пациенттерге эмальдың ыдырауы немесе дақтарын кетіру үшін тістерін жақсылап тазалау ұсынылады.
Амоксициллинге негізделген препараттарды қабылдауды бастаған пациенттер протромбин уақытын көбейтуге бейім. Сондықтан, аггуминмен және антикоагулянттармен бір мезгілде емделушілер реакцияны бақылау үшін мезгіл-мезгіл қан анализін жүргізу керек.
Тәуліктік диурез (зәр шығару) төмендеген науқастар зәрдегі кристалдарға сирек ұшырайды. Әдетте, бұл симптом негізінен препаратты парентеральды енгізгенде пайда болады.Амоксициллин негізіндегі дәрілермен емделу кезінде пациенттің зәрдегі есірткі кристалдарының пайда болуын болдырмау үшін жеткілікті мөлшерде таза су тұтыну ұсынылады.
Аугментинмен тым ұзақ емделу препараттың компоненттеріне сезімтал емес микроорганизмдердің тез өсуіне әкелуі мүмкін. Препаратты ұзақ уақыт қолдану кезінде зәр шығару мен қан анализі арқылы бүйректің, бауыр мен қанның жұмысын бақылау ұсынылады.
Аугментинмен емдеу кезінде алкогольдік ішімдіктерді ішуге тыйым салынады, өйткені алкоголь мен препараттың белсенді ингредиенттері өзара әрекеттесуі бауыр мен орталық жүйке жүйесіне улы зақым келтіруі мүмкін.
Агментин таблеткалары реакция жылдамдығына теріс әсер етпейді және көлік құралдарын және басқа механизмдерді басқаруға әсер етпейді.
Препараттың басқа препараттармен әрекеттесуі
Ацментин таблеткаларын аллопуринолмен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды, өйткені науқаста аллергиялық реакциялар мен жанама әсерлердің жоғары қаупі бар. Егер сіз Аллопуринолды қабылдаған болсаңыз, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Аугментинді қолдану кезінде пенициллин тобының кез-келген басқа антибиотиктері сияқты, босануды бақылау таблеткаларының тиімділігі төмендеуі мүмкін, бұл қажетсіз жүктіліктен қорғаудың осы түрін таңдаған әйелдерге белгілі болуы керек.
Фармакологиялық топ
| Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ | 5 мл |
| белсенді заттар: | |
| амоксициллин трихидраты (амоксициллинге қатысты) | 125 мг |
| 200 мг | |
| 400 мг | |
| калий клавуланаты (клавулан қышқылы тұрғысынан) 1 | 31,25 мг |
| 28,5 мг | |
| 57 мг | |
| қосымша заттар: ксантан шайыры - 12,5 / 12.5 / 12.5 мг, аспартам - 12.5 / 12.5 / 12.5 мг, сукцин қышқылы - 0,84 / 0,84 / 0,84 мг, коллоидты кремний диоксиді - 25/25/25 мг, гипромеллоза - 150 / 79.65 / 79.65 мг, апельсин хош иісі 1 - 15/15/15 мг, апельсин хош иісі 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 мг, хош иісі таңқурай - 22,5 / 22,5 / 22,5 мг, «Жеңіл патока» хош иісі - 23,75 / 23,75 / 23,75 мг, кремний диоксиді - 125/552/900 мг дейін |
1 Препарат өндірісінде калий клавуланаты 5% асып кетеді.
| Пленкамен қапталған таблеткалар | 1 қойынды. |
| белсенді заттар: | |
| амоксициллин трихидраты (амоксициллинге қатысты) | 250 мг |
| 500 мг | |
| 875 мг | |
| калий клавуланаты (клавулан қышқылы бойынша) | 125 мг |
| 125 мг | |
| 125 мг | |
| қосымша заттар: магний стеараты - 6,5 / 7,27 / 14,5 мг, натрий карбоксиметил крахмалы - 13/21/29 мг, коллоидты кремний диоксиді - 6,5 / 10,5 / 10 мг, МКК - 650/1050/396, 5 мг | |
| қабық: титан диоксиді - 9,63 / 11,6 / 13,76 мг, гипромеллоза (5) п.ғ.к.) - 7,39 / 8,91 / 10,56 мг, гипромеллоза (15) п.ғ.к.) - 2.46 / 2.97 / 3.52 мг, макрогол 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, макрогол 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, диметикон 500 ( силикон майы) - 0,013 / 0.013 / 0.013 мг, тазартылған су 1 - - / - / - |
1 Тазартылған су пленкамен қапталған кезде алынады.
Дозалану формасының сипаттамасы
Ұнтақ: ақ немесе дерлік ақ, тән иісі бар. Сұйылтылған кезде ақ немесе дерлік ақ түсті суспензия пайда болады. Тұрған кезде ақ немесе дерлік ақ тұнба баяу пайда болады.
Таблеткалар, 250 мг + 125 мг: қабықшамен қапталған, ақтан ақ түске дейін, сопақша пішінді, бір жағында «AUGMENTIN» жазуы бар. Кинкетте: сарғыш-ақ түстен ақ түске дейін.
Таблеткалар, 500 мг + 125 мг: қабықпен қапталған, ақтан ақ түске боялған, сопақша, «AC» экструдталған жазуы бар және бір жағында қауіп бар.
Таблеткалар, 875 мг + 125 мг: қабықпен ақтан ақ түске дейін, сопақша пішінді, екі жағында «А» және «С» әріптері және бір жағында жарық сызығы бар. Кинкетте: сарғыш-ақ түстен ақ түске дейін.
Фармакодинамика
Амоксициллин көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик. Сонымен бірге амоксициллин бета-лактамазалармен бұзылуға сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділігі осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге таралмайды.
Пенициллиндермен құрылымдық байланысқан бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллин мен цефалоспоринге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең спектрін жансыздандыру қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериалды кедергіге жауап беретін плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы тиімді және клавулан қышқылымен кедергі жасамайтын 1-ші типтегі хромосомалық бета-лактамазаларға қарағанда тиімді.
Аугментин® препаратында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді.
Төменде амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіру әрекеті келтірілген in vitro .
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бактериялар
Грам-оң аэробтар: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> соның ішінде Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (басқа бета гемолитикалық стрептококктар) 1,2, Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал) 1, Стафилококк сапрофиті (метициллинге сезімтал), коагулаза-теріс стафилококктар (метициллинге сезімтал).
Грам-позитивті анаэробтар: Clostr> соның ішінде Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus микробтары.
Грам-теріс аэробтар: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio холера.
Грам-теріс анаэробтар: Бактериялар> қоса Бактериялар> қоса Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Басқа: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге төзімді бактериялар болуы мүмкін
Грам-теріс аэробтар: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., соның ішінде Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., соның ішінде Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Грам-оң аэробтар: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 стрептококк тобы Виридандар.
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге табиғи төзімді бактериялар
Грам-теріс аэробтар: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterokolitica.
Басқа: Chlamydia spp., соның ішінде Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Осы бактериялар үшін клиникалық зерттеулерде амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктірудің клиникалық тиімділігі көрсетілді.
2 Осы бактериялардың штамдары бета-лактамазаны тудырмайды. Амоксициллин монотерапиясымен сезімталдық амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге ұқсас сезімталдықты ұсынады.
Фармакокинетика
Augmentin® препаратының екі белсенді ингредиенттері - амоксициллин және клавулан қышқылы - ауызша қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Ацментин® препаратының белсенді ингредиенттерінің сіңуі, тамақты басында қабылдаған кезде оңтайлы болып табылады.
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық көрсеткіштері төменде көрсетілген, 2 жастан 12 жасқа дейінгі сау еріктілер Асгентин® препаратының үш дозада күніне 40 мг + 10 мг / кг қабылдаған кезде, ауызша суспензияға арналған ұнтақ, 5 мл-де 125 мг + 31,25 мг (156,25 мг).
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Есірткі | Дозасы мг / кг | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері, аш қарынға 2–12 жас аралығындағы сау еріктілер Аугментин® препаратын, ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 5 мл 200 мг + 28,5 мг қабылдаған кезде төменде көрсетілген (228) , 5 мг) 45 мг + 6,4 мг / кг / дозада екі дозаға бөлінеді.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Белсенді зат | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| Амоксициллин | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Клавулан қышқылы | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау еріктілер Аугментин ® дозасын, ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 5 мл-де 400 мг + 57 мг (457 мг) қабылдаған кезде төменде көрсетілген.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Белсенді зат | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л |
| Амоксициллин | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Клавулан қышқылы | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау ораза ұстау еріктілері қабылдаған кезде:
- 1 таб. Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 2 таблетка Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 1 таб. Аугментин ®, 500 мг + 125 мг (625 мг),
- 500 мг амоксициллин,
- 125 мг клавулан қышқылы.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Есірткі | Доза мг | Cмакс мг / мл құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг, 2 таблетка | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Аугментин ®, 500 мг + 125 мг | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Амоксициллин 500 мг | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Аугментин ®, 250 мг + 125 мг, 2 таблетка | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Клавулан қышқылы, 125 мг | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Аугментин ®, 500 мг + 125 мг | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Augmentin ® препаратын қолданғанда амоксициллиннің плазмалық концентрациясы амоксициллиннің эквивалентті дозаларын ауызша қабылдаған адамдарға ұқсас.
Жеке зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау ораза ұстау еріктілері қабылдаған кезде:
- 2 таблетка Аугментин ®, 875 мг + 125 мг (1000 мг).
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
| Есірткі | Доза мг | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіріп енгізу iv-тегідей, амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясы әртүрлі ұлпаларда және интерстициалды сұйықтықта (өт қабы, іш қуысы, тері, май және бұлшықет тіндері, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, өт, іріңді разряд) кездеседі. )
Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен байланысудың әлсіз деңгейіне ие. Зерттеулер көрсеткендей клавулан қышқылы жалпы мөлшерінің шамамен 25% және қан плазмасындағы амоксициллиннің 18% қан плазмасы ақуыздарымен байланысады.
Жануарларды зерттеуде кез-келген ағзада Augmentin® препаратының компоненттерінің кумуляциясы табылған жоқ.
Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтіне өтеді. Клавулан қышқылының іздері емшек сүтінде де болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабығындағы диарея мен кандидоздың даму ықтималдығын қоспағанда, емшек сүтімен қоректенетін сәбилердің денсаулығына амоксициллин мен клавулан қышқылының басқа да жағымсыз әсерлері белгілі емес.
Жануарлардың репродуктивті зерттеулері амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтетіндігін көрсетті. Алайда ұрыққа жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.
Амоксициллиннің бастапқы дозасының 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес метаболит (пенициллон қышқылы) түрінде шығарылады. Клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-3Н-пиррол-3-карбон қышқылы және амин-4-гидрокси-бутан-2-ге кеңінен метаболизденеді және бүйрек арқылы шығарылады. Асқазан-ішек жолдары, сондай-ақ көміртегі диоксиді түрінде мерзімі өткен ауа бар.
Басқа пенициллиндер сияқты, амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады.
Амоксициллиннің 60-70% және клавулан қышқылының шамамен 40-65% бүйректермен 1 стакан қабылдағаннан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде өзгермейді. 250 мг + 125 мг немесе 1 таблетка 500 мг + 125 мг.
Пробенецидті бір мезгілде қабылдау амоксициллиннің шығарылуын баяулатады, бірақ клавулан қышқылын емес («Өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).
Көрсеткіштер Аугментин ®
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіру амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал микроорганизмдер тудырған келесі жерлердегі бактериялық инфекцияларды емдеу үшін көрсетілген:
жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (ЛОР инфекцияларымен қоса), мысалы, жиі кездесетін қайталанатын тонзиллит, синусит, отит Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 және Streptococcus pyogenes, (250 мг / 125 мг Augmentin таблеткаларын қоспағанда),
төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, мысалы созылмалы бронхиттің, асқазан пневмониясының және бронхопневмонияның өршуі Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 және Moraxella catarrhalis 1,
Әдетте тұқым қуалайтын цистит, уретрит, пиелонефрит, әйел жыныс мүшелерінің инфекциясы сияқты зәр жолдарының инфекциясы Enterobacteriaceae 1 (негізінен Escherichia coli 1 ), Стафилококк сапрофиті және түрлері Энтерококксондай-ақ туындаған гонорея Neisseria gonorrhoeae 1,
жиі кездесетін тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes және түрлері Бактероидтар 1,
жиі кездесетін остеомиелит сияқты сүйектер мен буындардың инфекциясы Staphylococcus aureus 1, қажет болған жағдайда ұзаққа созылатын терапия мүмкін.
одонтогенді инфекциялар, мысалы пародонтит, одонтогенді максиларлы синусит, жайылған целлюлитпен ауыр стоматологиялық абсцесс (тек Augmentin таблеткалары үшін, дозалары 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
басқа аралас инфекциялар (мысалы, септикалық түсік, босанғаннан кейінгі сепсис, іш ішілік сепсис) сатылы терапияның құрамдас бөлігі ретінде (тек Агментин таблеткалары үшін 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
1 Аталған микроорганизмдердің жеке өкілдері бета-лактамаза өндіреді, бұл оларды амоксициллинге сезімтал етеді (қараңыз: фармакодинамика).
Амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекцияны Аугментинмен емдеуге болады, өйткені амоксициллин оның белсенді ингредиенттерінің бірі болып табылады. Аугментин ® амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудырған аралас инфекциялармен, сондай-ақ амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бета-лактамаза шығаратын микроорганизмдермен емдеуге арналған.
Бактериялардың амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруіне сезімталдығы аймаққа және уақыт өте келе өзгеріп отырады. Мүмкіндігінше жергілікті сезімталдық туралы деректерді ескеру қажет. Қажет болса, микробиологиялық сынамаларды жинап, бактериологиялық сезімталдыққа талдау жасау керек.
Жүктілік және лактация
Жануарлардың репродуктивті функцияларын зерттеуде Аугментинді® пероральді және парентеральді енгізу тератогендік әсер етпеді.
Мембраналардың ерте жыртылған әйелдерде жүргізілген бір зерттеуінде Аугментин® препаратымен профилактикалық терапия жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Augmentin® препаратын жүктілік кезінде қолдануға болмайды, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болса.
Augmentin ® препаратын емізу кезінде қолдануға болады. Осы препараттың белсенді заттарының аналық сүт мөлшеріне енуімен байланысты ауыз қуысының шырышты қабаттарының диареясының немесе кандидозының пайда болу мүмкіндігін қоспағанда, емізетін нәрестелерде басқа жағымсыз әсерлер байқалмады.Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде жағымсыз әсерлер пайда болған жағдайда, емшек емізуді тоқтату керек.
Жанама әсерлері
Төменде келтірілген жағымсыз жағдайлар ағзалар мен мүшелер жүйесінің зақымдалуына және пайда болу жиілігіне сәйкес келтірілген. Жүру жиілігі келесідей анықталады: жиі - ≥1 / 10, көбінесе ≥1 / 100 және PV, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
Иммундық жүйеден: өте сирек - ангиоэдема, анафилактикалық реакциялар, сарысулық ауруға ұқсас синдром, аллергиялық васкулит.
Жүйке жүйесінен: сирек - бас айналу, бас ауруы, өте сирек - қайтымды гиперактивтілік, конвульсиялар (бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде, сондай-ақ препараттың жоғары дозаларын қабылдаған науқастарда пайда болуы мүмкін), ұйқысыздық, үгіт, мазасыздық, мінез-құлықтың өзгеруі.
- ересектер: жиі - диарея, жиі - жүрек айну, құсу,
- балалар: жиі - диарея, жүрек айну, құсу,
- бүкіл халық: жүрек айнуы көбінесе препараттың жоғары дозаларын қолданумен байланысты болды. Егер препаратты қабылдауға кіріскеннен кейін асқазан-ішек жолдарынан жағымсыз реакциялар пайда болса, тамақтың басында егер Ацгентин ® қабылданса, сирек ас қорыту, антибиотикпен байланысты сирек кездесетін колит (оның ішінде псевдомембраналық колит пен геморрагиялық колит), қара түкті »Тіл, гастрит, стоматит, балалардағы тіс эмальының беткі қабатының түсі. Ауызша күтім тістердің түсінің алдын алуға көмектеседі, өйткені тістеріңізді щетка жеткілікті.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан: сирек - AST және / немесе ALT белсенділігінің қалыпты өсуі. Бұл құбылыс бета-лактамды антибиотикалық терапия алған емделушілерде байқалады, бірақ оның клиникалық маңызы белгісіз. Өте сирек - гепатит және холестатикалық сарғаю. Бұл құбылыстар пенициллин антибиотиктерімен және цефалоспориндермен ем қабылдайтын пациенттерде байқалады. Билирубин мен сілтілік фосфатаза концентрациясының жоғарылауы.
Бауырдан болатын жағымсыз әсерлер негізінен ер адамдарда және егде жастағы емделушілерде байқалады және ұзақ мерзімді терапиямен байланысты болуы мүмкін. Мұндай жағымсыз жағдайлар балаларда өте сирек байқалады.
Аталған белгілер мен белгілер, әдетте, терапия аяқталғаннан кейін немесе бірден басталады, бірақ кейбір жағдайларда олар терапия аяқталғаннан кейін бірнеше апта ішінде көрінбеуі мүмкін. Қолайсыз жағдайлар әдетте қайтымды болады. Бауырдан болатын жағымсыз құбылыстар ауыр болуы мүмкін, өте сирек жағдайларда өлім нәтижелері туралы хабарламалар болды. Барлық дерлік жағдайларда бұл ауыр патологиясы бар пациенттер немесе гепатотоксикалық препараттарды қабылдаған пациенттер болды.
Тері және тері асты тіндері тарапынан: сирек - бөртпе, қышу, уртикария, сирек эритема мультиформасы, өте сирек Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз, буллоидты эксфолиативті дерматит, жедел жалпыланған экзантематикалық пустулоз.
Теріге аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда, Augmentin® препаратымен емдеуді тоқтату керек.
Бүйректен және зәр шығару жолдарынан: өте сирек - интерстициалды нефрит, кристаллурия («Дозаланғанда» қараңыз), гематурия.
Қарым-қатынас
Аугментин ® және пробенцид препараттарын бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Пробенецид амоксициллиннің түтікше секрециясын төмендетеді, сондықтан Ацгентин ® мен пробенецид препараттарын бір мезгілде қолдану амоксициллиннің қандағы концентрациясының жоғарылауына және тұрақтылығына әкелуі мүмкін, бірақ клавулан қышқылы емес.
Аллопуринол мен амоксициллинді бір мезгілде қолдану терінің аллергиялық реакцияларының қаупін арттыруы мүмкін. Қазіргі уақытта әдебиетте амоксициллинді клавулан қышқылымен және аллопуринолмен бір мезгілде қолдану туралы деректер жоқ.
Пенициллиндер метотрексатты ағзадан шығаруды оның түтіктік секрециясын тежеп, баяулатуы мүмкін, сондықтан Аугментин мен метотрексатты бір мезгілде қолдану метотрексаттың уыттылығын арттыруы мүмкін.
Басқа бактерияға қарсы препараттар сияқты, Augmentin® препараты ішек микрофлорасына әсер етуі мүмкін, бұл эстрогеннің асқазан-ішек жолынан сіңуінің төмендеуіне және аралас контрацептивтердің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Әдебиеттерде аценокумарол немесе варфарин және амоксициллинді біріккен емделушілерде МГО жоғарылауының сирек кездесетін жағдайлары сипатталған. Қажет болса, Аугментин® препаратының ПВ антикоагулянттарымен немесе МГО-мен бір мезгілде қабылдауды Аугментин® препаратын тағайындау немесе тоқтату кезінде мұқият бақылау керек, антигенді қабылдау үшін антикоагулянттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Дозалау және енгізу
Дозалау режимі науқастың жасына, дене салмағына, бүйрек функциясына, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке белгіленеді.
Ықтимал асқазан-ішек жолдарының бұзылуын азайту және сіңуін оңтайландыру үшін препаратты тамақтанудың басында қабылдау керек. Антибиотикалық терапияның минималды курсы - 5 күн.
Емдеу клиникалық жағдайды тексерусіз 14 күннен аспауы керек.
Қажет болса, кезеңді терапияны жүргізуге болады (препараттың алғашқы парентеральды енгізілуі, кейіннен ауызша қабылдауға өту).
Мұны есте сақтау керек 2 таб. Агментин ®, 250 мг + 125 мг 1 таблеткаға балама емес. Аугментин ®, 500 мг + 125 мг.
Ересектер мен 12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг немесе одан жоғары балалар. 5 мл-де 400 мг + 57 мг дозада 11 мл суспензияны қолдану ұсынылады, бұл 1 кестеге тең. Аугментин ®, 875 мг + 125 мг.
1 қойынды. Жеңіл және орташа ауырлықтағы инфекциялар үшін күніне 3 рет 250 мг + 125 мг. Ауыр инфекциялар кезінде (созылмалы және қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларымен, созылмалы және қайталанатын төменгі респираторлық инфекциялармен), Аугментин® препаратының басқа дозалары ұсынылады.
1 қойынды. 500 мг + 125 мг күніне 3 рет.
1 қойынды. 875 мг + 125 мг күніне 2 рет.
3 айдан 12 жасқа дейінгі балалар, дене салмағы 40 кг-нан аз. Дозаны есептеу жасына және дене салмағына байланысты, тәулігіне мг / кг немесе мл суспензиясында көрсетілген. Тәуліктік доза әр 8 сағат сайын 3 дозаға бөлінеді (125 мг + 31,25 мг) немесе әр 12 сағат сайын 2 доза (200 мг + 28,5 мг, 400 мг + 57 мг). Ұсынылатын дозалау режимі және қабылдау жиілігі төмендегі кестеде келтірілген.
Аугментинді® дозалау режимі (амоксициллин негізінде дозаны есептеу)
| Дозалары | Суспензия 4: 1 (5 мг-да 125 мг + 31,25 мг), әр 8 сағат сайын 3 дозада | Суспензия 7: 1 (5 мл-де 200 мг + 28,5 мг немесе 5 мл-де 400 мг + 57 мг), әр 12 сағат сайын 2 дозада |
| Төмен | Күніне 20 мг / кг | 25 мг / кг / тәул |
| Биік | 40 мг / кг / тәул | 45 мг / кг / тәул |
Аугментинді® төмен дозалары тері мен жұмсақ тіндердің инфекциясын, сондай-ақ қайталанатын тонзиллитті емдеу үшін ұсынылады.
Аугментин® препаратының жоғары дозалары отит, синусит, төменгі тыныс жолдары мен зәр шығару жолдарының инфекциясы, сүйектер мен буындардың инфекциясы сияқты ауруларды емдеуде ұсынылады.
Екі жасқа дейінгі балаларда Агментин® препаратын 40 мг + 10 мг / кг-дан асатын 3 дозада (4: 1 суспензиясында) қолдануды ұсынатын клиникалық мәліметтер жеткіліксіз.
Туғаннан 3 айға дейінгі балалар. Бүйректің экскреторлық функциясының жетілмегендігіне байланысты, Аугментин® препаратының ұсынылатын дозасы (амоксициллинді есептеу) күніне 2 рет 4: 1 дозасында 30 мг / кг құрайды.
Шала туылған сәбилер. Дозалау режиміне қатысты ұсыныстар жоқ.
Пациенттердің арнайы топтары
Егде жастағы науқастар. Дозалау режимін түзету қажет емес, жас пациенттердегідей дозалау режимі қолданылады. Бүйрек функциясы бұзылған егде жастағы пациенттерде бүйрек функциясы бұзылған ересек пациенттерге тиісті дозалар тағайындалады.
Бауыр функциясы бұзылған науқастар. Емдеу сақтықпен жүргізіледі, бауыр функциялары үнемі бақыланады. Мұндай емделушілерде дозаны өзгерту туралы мәліметтер жеткіліксіз.
Бүйрек функциясы бұзылған науқастар. Дозалау режимін түзету амоксициллин мен креатинин клиренсінің ең жоғары ұсынылған дозасына негізделген.
Аугментинді® дозалау режимі
| Cl креатинин, мл / мин | 4: 1 суспензия (5 мл-де 125 мг + 31,25 мг) | Суспензия 7: 1 (5 мл-де 200 мг + 28,5 мг немесе 5 мл-де 400 мг + 57 мг) | Пленкамен қапталған таблеткалар, 250 мг + 125 мг | Пленкамен қапталған таблеткалар, 500 мг + 125 мг | Пленкамен қапталған таблеткалар, 875 мг + 125 мг |
| >30 | Дозаны түзету қажет емес | Дозаны түзету қажет емес | Дозаны түзету қажет емес | Дозаны түзету қажет емес | Дозаны түзету қажет емес |
| 10–30 | 15 мг + 3,75 мг / кг күніне 2 рет, ең жоғары дозасы - күніне 2 рет 500 мг + 125 мг | — | 1 қойынды. (жұмсақтан орташа инфекцияға дейін) күніне 2 рет | 1 қойынды. (жұмсақтан орташа инфекцияға дейін) күніне 2 рет | — |
| ® қанда гемодиализ сессиясынан кейін қосымша 15 мг + 3,75 мг / кг дозасын енгізу керек. |
Қабықпен қапталған таблеткалар, 250 мг + 125 мг: Амоксициллиннің ұсынылған максималды дозасы негізінде дозаны түзету.
2 таб. 250 мг + 125 мг әр 24 сағат сайын 1 дозада
Диализ сессиясында қосымша 1 доза (1 таблетка) және тағы 1 таблетка. диализ сессиясының соңында (амоксициллин мен клавулан қышқылының сарысулық концентрациясының төмендеуін өтеу үшін).
Қабықпен қапталған таблеткалар, 500 мг + 125 мг: Амоксициллиннің ұсынылған максималды дозасы негізінде дозаны түзету.
1 қойынды. 500 мг + 125 мг әр 24 сағат сайын 1 дозада
Диализ сессиясында қосымша 1 доза (1 таблетка) және тағы 1 таблетка. диализ сессиясының соңында (амоксициллин мен клавулан қышқылының сарысулық концентрациясының төмендеуін өтеу үшін).
Суспензияны дайындау әдісі
Суспензия алғашқы қолданар алдында бірден дайындалады. Бөлме температурасына дейін салқындатылған шамамен 60 мл қайнатылған суды ұнтақ бөтелкеге қосу керек, содан кейін бөтелкені қақпақпен жауып, ұнтақ толық сұйылтылғанша шайқаңыз, толық сұйылтуды қамтамасыз ету үшін бөтелкені 5 минут қоя тұрыңыз. Содан кейін бөтелкедегі белгіге су қосып, бөтелкені тағы шайқаңыз. Жалпы алғанда, 200 мг + 28,5 мг және 400 мг + 57 мг дозалау үшін суспензияны 125 мг + 31,25 мг дозада және 64 мл суды суспензия дайындау үшін шамамен 92 мл су қажет.
Әр қолданар алдында бөтелкені жақсылап шайқау керек. Препаратты дұрыс мөлшерлеу үшін өлшеуіш қақпақты қолдану керек, оны әр қолданғаннан кейін сумен жақсылап жуу керек. Жуылғаннан кейін суспензияны тоңазытқышта 7 күннен аспайтын мерзімге сақтау керек, бірақ мұздатылмаған.
Екі жасқа дейінгі балалар үшін Аугментин® препаратының суспензиясының өлшенген бір реттік дозасын сумен 1: 1 қатынасында сұйылтуға болады.
Артық дозалану
Белгілері асқазан-ішек жолдарынан және су-электролит балансының бұзылуынан байқауға болады.
Амоксициллиннің кристаллуриясы сипатталған, кейбір жағдайларда бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі («Ерекше нұсқауларды» қараңыз).
Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде, сондай-ақ препараттың жоғары дозаларын қабылдаған адамдарда ұстамалар.
Емі: Асқазан-ішек жолдарының белгілері - симптоматикалық терапия, су-электролит балансын қалыпқа келтіруге ерекше назар аударады. Гемодиализ арқылы амоксициллин мен клавулан қышқылын қаннан шығаруға болады.
Улану орталығында 51 баламен жүргізілген перспективті зерттеу нәтижелері амоксициллинді 250 мг / кг-дан төмен дозада қабылдау маңызды клиникалық белгілерге әкелмегенін және асқазанды шаюды қажет етпейтінін көрсетті.
Шығару формасы
Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 5 мл-де 125 мг + 31,25 мг. Бұрандалы алюминий қалпақшамен жабылған, таза шыны бөтелкеде, 1 фл. 11,5 г. бірге картон қораптағы өлшеуіш қақпақты салыңыз.
Ауыз ішуге арналған суспензияны дайындауға арналған ұнтақ, 5 мл-де 200 мг + 28,5 мг, 5 мл-де 400 мг + 57 мг. Алғашқы ашылу бақылауы бар бұрандалы алюминий қалпақшамен жабылған мөлдір шыны бөтелкеде 7,7 г (5 мл-де 200 мг + 28,5 мг доза үшін) немесе 12,6 г (5 мл-де 400 мг + 57 мг доза үшін) ) 1 фл. өлшеуіш қақпақты немесе шприцті картон қорапқа салыңыз.
Пленкамен қапталған таблеткалар, 250 мг + 125 мг. Алюминий / ПВХ блистерінде 10 дана. 1 блистер ламинатталған алюминий фольгамен қапшықта кремнезем гелі бар. 2 фольгадан жасалған пакет картон қорапқа салынған.
Пленкамен қапталған таблеткалар, 500 мг + 125 мг. Алюминийден / ПВХ / ПВДС-тен 7 немесе 10 дана. 1 блистер ламинатталған алюминий фольгамен қапшықта кремнезем гелі бар. 2 қаптамадан ламинатталған алюминий фольгадан жасалған картон қорапшаға салыңыз.
Пленкамен қапталған таблеткалар, 850 мг + 125 мг. Алюминий / ПВХ блистерінде 7 дана. 1 блистер ламинатталған алюминий фольгамен қапшықта кремнезем гелі бар. 2 фольгадан жасалған пакет картон қорапқа салынған.
Өндіруші
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, Батыс Сассекс, Ворсин, Кларендон жолы, Ұлыбритания.
Тіркеу туралы куәлік берілген заңды тұлғаның атауы және мекен-жайы: «GlaxoSmithKline Trading» ЖАҚ. 119180, Мәскеу, Якиманская п., 2.
Қосымша ақпарат алу үшін: «GlaxoSmithKline Trading» ЖАҚ-қа хабарласыңыз. 121614, Мәскеу, ст. Крылатская, 17, дом. 3, еден 5. «Крылатск төбелері» бизнес-паркі.
Телефон: (495) 777-89-00, факс: (495) 777-89-04.
Augmentin ® жарамдылық мерзімі
қабықпен қапталған таблеткалар 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 жыл.
пленкамен қапталған таблеткалар 500 мг + 125 мг - 3 жыл.
пленкамен қапталған таблеткалар 875 мг + 125 мг - 3 жыл.
ауызша қабылдауға арналған суспензия үшін ұнтақ 125мг + 31,25 мг / 5мл - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
ішуге арналған суспензияға арналған ұнтақ 200 мг + 28,5 мг / 5 мл 200 мг + 28,5 мг / 5 - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
ішуге арналған суспензияға арналған ұнтақ 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.
Шығарылымның құрамы мен формасы
Біз Ресейде тіркелген препараттың шығарылу формаларын тізімдейміз:
- Ауыз суспензиясын дайындау үшін құрғақ ұнтақ түріндегі опция, дайын дәрінің 5 мл-де 125 мг + 31,25 мг,
- Ауыз суспензиясын дайындау үшін құрғақ ұнтақ түріндегі аигментин, оның құрамында 5 мл дайын дәрі-дәрмекте 200 мг + 28,5 мг,
- 5 мг суспензиядан 400 мг + 57 мг құрамындағы ацментин ұнтағы,
- Көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді дайындауға арналған Augmentin ұнтағы,
- 5 мг-да 600 мг + 42,9 мг бар балалар суспензиясын жасауға арналған Augmentin ES ұнтағы,
- 500 мг + 125 мг таблеткалар
- 875 мг + 125 мг таблетка
- Агментин таблеткалары 250 мг + 125 мг.
Клиникалық және фармакологиялық топ: кең спектрлі пенициллин тобының бета-лактамаза ингибиторы бар антибиотик.
Augmentin не үшін қолданылады?
Нұсқауларға сәйкес Augmentin препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудыратын бактериялық инфекциялар үшін қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- ЛОР мүшелерінің инфекциясы - отит, тонзиллит, фарингит, синусит,
- Бронхопульмональды жүйенің инфекциясы: жедел бронхит, созылмалы бронхит, пневмония,
- Несеп-жыныстық жүйенің спецификалық емес инфекциясы: цистит, пиелонефрит, уретрит, әйелдерде - бактериялық вульвовагинит, эндоцервицит,
- Тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы,
- Жедел ішек инфекциясы - дизентерия, сальмонеллез,
- Тірек-қимыл аппараты инфекциясы - остеомиелит, жұқпалы артриттің кейбір түрлері,
- Тіс жұқпалары - периодонтит, стоматологиялық абсцесс,
- Гонорея
- Сепсис.
Сондай-ақ, Актментинді қолдану операциядан кейінгі кезеңде инфекциялық асқынулар үшін көрсетілген.
Фармакологиялық әрекет
Кең спектрлі антибиотик. Бактериолитикалық (деструктивті бактериялар) әсері бар.Ол аэробты (оттегі болған жағдайда ғана дамиды) және анаэробты (оттегі болмаған жағдайда жұмыс істей алады) грам-позитивті және аэробты әдеби микроорганизмдерге, соның ішінде бета-лактамаза өндіретін штаммдарға (пенициллиндерді бұзатын фермент) қарсы белсенді.
Препараттың құрамына кіретін клавулан қышқылы амоксициллиннің бета-лактамазалардың әсеріне тұрақтылығын қамтамасыз етеді, оның әсер ету спектрін кеңейтеді.
Қолдану нұсқаулығы
Аугментинді қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, дозалау режимі науқастың жасына, дене салмағына, бүйрек функциясына, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке белгіленеді. Қажет болса, кезеңді терапияны жүргізуге болады (терапияның басында, препаратты парентеральды енгізу кейіннен ауызша қабылдауға ауысады).
- Ересектер мен 12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг немесе одан жоғары балалар. 1 таблеткадан күніне 3 рет 250 мг / 125 мг (орташа ауырлық дәрежесіндегі инфекциялар үшін) немесе 1 таблеткадан күніне 3 рет 500 мг / 125 мг немесе 875 мг / 125 мг күніне 2 рет, 1 таблеткадан; немесе тәулігіне 2 рет 400 мг / 57 мг / 5 мл 11 мл суспензия (бұл 875 мг / 125 мг 1 таблеткаға тең).
- Екі 250 мг / 125 мг таблетка бір 500 мг / 125 мг таблеткаға тең емес.
- 3 айдан 12 жасқа дейінгі балалар, дене салмағы 40 кг-нан аз. Препарат ауызша қабылдауға арналған суспензия түрінде тағайындалады. Дозаны есептеу жасына және дене салмағына байланысты, дене салмағының тәулігіне мг / кг (амоксициллин бойынша есептеу) немесе мл суспензиясында көрсетілген.
- Туғаннан 3 айға дейінгі балалар. Бүйректің экскреторлық функциясының жетілмегендігіне байланысты Агментиннің ұсынылған дозасы (амоксициллинге сәйкес есептеледі) тәулігіне 30 мг / кг құрайды: 2 дозада 4: 1.
Антибиотикалық терапияның минималды курсы - 5 күн. Емдеу клиникалық жағдайды тексерусіз 14 күннен аспауы керек. Асқорыту жүйесінен болатын жағымсыз әсерлерді оңтайлы сіңіру және азайту үшін Ацментинді тамақтың басында қабылдау ұсынылады.
Актментин жүктілік және лактация кезінде
Пенициллин тобының антибиотиктерінің көпшілігі сияқты, ағзаның тіндерінде үлестірілетін амоксициллин емшек сүтіне де енеді. Клавулан қышқылының концентрациясы сүттен де болуы мүмкін.
Алайда баланың жағдайына клиникалық тұрғыдан маңызды жағымсыз әсер байқалмайды. Кейбір жағдайларда клавулан қышқылын амоксициллинмен біріктіру нәрестенің ауыз қуысындағы шырышты қабықтың диареясын және / немесе кандидозын (қозуын) тудыруы мүмкін.
Аугментин емшек сүтімен емдеуге рұқсат етілген дәрілер санатына жатады. Егер ананың Augmentin-мен емдеуі аясында бала жағымсыз әсерлерін тудырса, емшек емізу тоқтатылады.
Аугментиннің аналогтары - A-Clav-Pharmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav препараттары.
Назар аударыңыз: аналогтарды қолдану емделуші дәрігермен келісілуі керек.
Дәріханаларда Augmentin орташа бағасы (Мәскеу) шығару түріне байланысты.
- Аугментин таблеткалары 250 мг + 125 мг, 20 дана. - 261 руб. бастап.
- Аугментин таблеткалары 500 мг + 125 мг, 14 дана. - 370 руб. бастап.
- Аугментин таблеткалары 875 мг + 125 мг, 14 дана. - 350 руб. бастап.
Сақтау шарттары мен шарттары
Препарат 25 ° С жоғары емес температурада балалар қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Таблеткалардың жарамдылық мерзімі (250 мг + 125 мг) және (875 мг + 125 мг) - 2 жыл, ал таблеткалардың (500 мг + 125 мг) мерзімі - 3 жыл. Ашылмаған бөтелкедегі суспензияны дайындауға арналған ұнтақтың жарамдылық мерзімі - 2 жыл.
Дайындалған суспензияны тоңазытқышта 2 ° -8 ° C температурада 7 күн ішінде сақтау керек.
-
Аутоиммундық қант диабеті нені білдіреді? «Лада» қант диабеті: сипаттамасы және түрін анықтау
«Лада» қант диабеті: сипаттамасы және түрін анықтау. LADA - қосарлы қант диабеті Қант диабетінің ерекше түрлерінің бірі - LADA-ның әртүрлі түрлері, атап айтқанда ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет. ... -
-
-
