Хартилдің қасиеттері, қолдану жөніндегі нұсқаулық, қандай қысыммен, қалай қабылдау керек, дозасы және басқа препараттармен, аналогтармен әрекеттесуі

Хартил - жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуде, миокард инфарктінің алдын-алу және емдеуде қолданылатын дәрі. Осы препараттың ерекшеліктерін, оның қолданылу көрсеткіштерін, дозасы мен енгізу әдісін, негізгі қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлерін, сондай-ақ пациент Хартил туралы білуі керек барлық ақпаратты қарастырайық.

Хартилдің құрамында ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларына жататын рамиприлдің белсенді заты бар. Препарат жоғары қан қысымымен сипатталатын ауруларды емдеу үшін тағайындалады. Хартил жедел миокард инфарктінің асқынуларында, жүрек жеткіліксіздігі және қант диабетіндегі гломерулярлы зақымданулар кезінде көмектеседі. Хартил сонымен қатар зәр шығару және бүйрек ауруларында қолданылады.

Хартилде қолдануға ұқсас көрсеткіштері бар, бірақ олардың құрамы бойынша әртүрлі аналогты препараттар бар. Әдетте, дәріханада Хартил болмаған жағдайда, сіз қауіпсіз сатып ала аласыз: Amprialan, Tritace, Rampiril, Pyramil, Corpril және басқа фармацевт немесе дәрігер айта алатын дәрі-дәрмектер.

, ,

Қолданылуы Хартил

Хартилді қолдану көрсеткіштері осы препараттың белсенді затымен және оның ағзаға әсерімен байланысты. Хартил келесідей аурулары бар науқастарға тағайындалады:

Хартил препаратын оны қолдануға қатысты көрсетілімдерсіз қабылдау ұсынылмайды. Препаратты тағайындағанға дейін дәрігер науқастың жағдайын, созылмалы аурулардың және қарсы көрсетілімдердің бар-жоғын анықтайды. Хартилдің өзін-өзі қабылдау препараттың жағымсыз әсерлерін тудыруы мүмкін және науқастың денсаулығының жай-күйін нашарлатуы мүмкін.

, , ,

Шығару формасы

Хартил препаратының босату формасы - бұл таблеткалар. Бір таблеткада 14 таблеткаға арналған 2 блистер немесе 28 таблеткаға арналған 4 блистер бар. Хартил 1,25 және 2,5 белсенді ингредиенттер шығаратынын ескеріңіз. Беткі қабаты бар ақтан сарыға дейінгі сопақша таблеткалар. Сондай-ақ, Хартил 5 мг және 10 мг мөлшерінде шығарылады, бұл жағдайда таблеткалар қызғылт түсті және сопақша пішінді болуы мүмкін.

Хартилдің дозасын дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке таңдайды. Бұл дәрі-дәрмекті өз бетіңізше қабылдау ұсынылмайды. Дұрыс мөлшерде таңдалмағандықтан, бақыланбайтын және қайтымсыз жағымсыз реакциялар туындауы мүмкін.

,

Фармакодинамика

Хартилдің фармакодинамикасы препараттың белсенді ингредиенттерінің жұмысына негізделген. Хартилдің белсенді заты - рамиприл ACE-ны тежейді, соның салдарынан гипотензивті реакция пайда болады. Препарат ангиотензин деңгейін төмендетеді, бұл альдостерон секрециясының төмендеуіне әкеледі. Рамиприл ұлпалар мен тамыр қабырғаларында қан айналым процесіне әсер етеді. Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда рамиприл артериялық гипертензиясы бар науқастарда асқынулар мен аурулардың себебі болады.

Рамиприлді қолдану портал тамырындағы гипертензиядағы қысымды едәуір төмендетеді, микроальбуминурия процестерін баяулатады, ал диабеттік нефропатиясы бар науқастарда бүйрек функциясының жағдайы нашарлайды.

, , , ,

Фармакокинетика

Хартилдің фармакокинетикасы дегеніміз - бұл препарат ішкеннен кейін болатын, яғни сіңу, таралу, метаболизм және экскреция. Хартилді қабылдағаннан кейін препарат асқазан-ішек жолымен тез сіңіп, 1-1,5 сағаттан кейін плазманың максималды концентрациясына жетеді. Препараттың сіңу дәрежесі енгізілетін дозаның 60% деңгейінде. Хартил бауырда метаболизденеді, белсенді және белсенді емес метаболиттер түзеді.

Хартил рамиприлінің белсенді заты көп сатылы фармакокинетикалық профильге ие екенін ескеріңіз. Препаратты қолданғаннан кейін шамамен 60% -ы несеппен шығарылады, ал қалған 40% -ы шығарылады, ал препараттың шамамен 2% -ы өзгеріссіз шығарылады. Егер препаратты бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер қабылдаса, оны жою жылдамдығы едәуір төмендейді. Бауыр функциясы бұзылған жағдайда ферментативті белсенділіктің төмендеуі Хартилдің белсенді затын рамиприлатқа өңдеу процестерінің бәсеңдеуіне әкеледі. Бұл рамиприлдің ұлғаюына және артық дозалану белгілеріне әкелуі мүмкін.

, , ,

Хартилді жүктілік кезінде қолдану

Хартилді жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Препараттың белсенді заты ұрықтағы бүйректің дамуы мен қалыптасуын бұзады, қан қысымын төмендетеді, гипоплазия мен баланың бас сүйегінің деформациясына әкеледі. Хартилді жүктіліктің ерте кезеңдерінде қабылдауға қатаң тыйым салынады, өйткені препарат қабылдау баланың өміріне тікелей қауіп төндіреді. Көптеген пациенттерде Хартил бірінші триместрде жүктіліктен және қан кетуден туындаған.

Екінші триместрде препаратты қабылдау мүмкін, содан кейін тек медициналық себептерге байланысты. Сонымен бірге, әйел Хартилмен емделу оның туылмаған баласының қалыпты дамуына тікелей қауіп төндіретінін түсінуі керек. Препаратты екінші триместрде ұзақ қолдану - ұрықтың мас болу себебі. Егер сіз препаратты жүктіліктің соңғы триместрінде қабылдаған болсаңыз, бұл ұрық пен плацента ишемиясына әкеліп соғады, баланың өсуі мен дамуындағы кідірістерге әкеледі. Хартилді жүктілік кезінде қабылдаған әйелдер баланың бас сүйегі мен бүйрегін тексеру үшін ультрадыбыстық тексеруден өтуі керек.

Хартилді лактация кезінде қабылдауға тыйым салынады. Рамиприлдің белсенді заты емшек сүтінен шығарылады. Сонымен қатар, препаратты қабылдау сүт өндіруді тоқтатады. Бұл жағдайда емдеу қауіпсіз аналогты препараттардың көмегімен жүзеге асырылады және емшек емізуден бас тартады.

Қарсы көрсеткіштер

Хартилді қолдануға қарсы көрсетілімдер препараттың белсенді затына жеке төзбеушілікке негізделген. Препаратты жүктілік кезінде және лактация кезінде, созылмалы аурулар болған кезде және дәрігер анықтай алатын басқа да белгілер болған кезде қабылдауға тыйым салынады. Хартилді қолданудың негізгі қарсы көрсеткіштерін қарастырайық.

• Жүктілік және лактация
• Рамиприлге және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Бауырдың созылмалы ауруы
• Бүйрек артерияларының стенозы,
• Тұрақсыз гемодинамика.

Аса сақтықпен препарат митралды стенозбен қабылданады, өйткені қан қысымының шамадан тыс төмендеуі мүмкін. Препарат диализде жүрген пациенттерге ұсынылмайды, өйткені Хартилдің ағзаға қалай әсер ететіні туралы нақты мәліметтер жоқ.

, , ,

Жанама әсерлері Хартил

Хартилдің жанама әсерлері препараттың дозаланғанда, Хартилдің белсенді компонентіне жоғары сезімталдықта және қарсы көрсетілімдер болған кезде пайда болуы мүмкін. Осы препаратты қабылдау кезінде жанама әсерлердің негізгі белгілерін қарастырайық.

• Қан қысымын төмендету
• Миокард ишемиясы,
• Бас ауруы және бас айналу,
• Ұйқысыздық, әлсіздік, ессіздік,
• Вестибулярлық аппараттың бұзылуы,
• Иіс, көру, есту және талғамның бұзылуы,
• Бронхоспазм және жөтел,
• Жүрек айнуы, диарея, құсу,
• Стоматит
• Холестатикалық сарғаю,
• Теріге аллергиялық реакциялар,
• Гемоглобин концентрациясының төмендеуі,
• Васкулит
• Терлеу және қысылу
• Нейропения және басқа белгілер.

Егер Хартилдің жанама әсерлері болса, оны қабылдауды тоқтатып, медициналық көмекке жүгіну керек.

, , , ,

Дозалау және енгізу

Препаратты қабылдау әдісі мен дозасы ауруға және оның белгілеріне байланысты. Сонымен қатар, препаратты қолдану қарсы көрсетілімдердің болуына, науқастың жасына және дененің басқа да жеке сипаттамаларына байланысты. Препарат ауызша қабылданады, ал қабылдау тамақтану уақытына байланысты болмайды. Планшеттерді шайнауға кеңес берілмейді, олар көп мөлшерде сумен жуылады. Препараттың дозасы Хартилдің төзімділігі мен қалаған терапиялық әсерге сәйкес белгіленеді.

• Артериялық гипертензиямен күніне бір рет 2,5 мг Хартил қабылдаңыз. Емдеу ұзақтығы 7-ден 14 күнге дейін.
• Жүрек жетіспеушілігін емдеу және алдын-алу үшін күніне 1 рет 1,25 мг Хартил қабылдаңыз. Емдеу ұзақтығы жеке таңдалады, бірақ 3 аптадан аспайды.
• Миокард инфарктісінен кейінгі емдеу күніне 3-10 күн ішінде 2,5 мг Хартил қабылдауды қамтиды.
• Нефропатияны емдеу кезінде (диабеттік және диабеттік емес) күніне 1,25 мг Хартил қабылданады. Емдеу 5-10 күнді алады.

Хартилді егде жастағы емделушілерде, бүйрек қызметі бұзылған, бүйрек қызметі бұзылған және диуретикалық терапиямен ауыратын науқастарда препараттың дозасы жеке таңдалады.

Артық дозалану

Хартилдің артық дозалануы препараттың жоғары дозаларын қолданумен және препаратты ұзақ уақыт қолданумен бірге жүреді. Артық дозаланудың негізгі белгілері төмен қан қысымы, су-электролит балансының бұзылуы, брадикардия, бүйрек жеткіліксіздігі болып табылады.

Хартилді шамадан тыс дозаланғанда асқазанды шаю жүргізіледі және адсорбенттер алынады. Дозаланғанда артық дозалану белгілері үшін медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл жағдайда өмірлік маңызды функцияларды қолдау және оларды бақылау, сондай-ақ симптоматикалық терапия жүргізіледі.

, ,

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Хартилдің басқа препараттармен әрекеттесуі медициналық себептерге байланысты жүзеге асырылады. Сонымен, Хартилді кортикостероидтармен, цитостатиктермен бірге қолдану қанның өзгеруін тудырады және гемопоэз жүйесіндегі бұзылулардың мүмкіндігін арттырады. Хартил инсулин мен сульфуреа туындыларымен, яғни антидиабетикалық препараттармен әрекеттескенде, қандағы қанттың күрт және қауіпті төмендеуі орын алады. Бұл Хартилдің белсенді заттары ағзаның инсулинге сезімталдығын арттыратындығына байланысты.

Хартил препаратын қолданған кезде алкогольді қолданудан бас тарту ұсынылады, өйткені препарат алкогольдің әсерін күшейтеді. Хартилмен кез-келген дәрілік әрекеттесуді жанама әсерлердің алдын алу үшін емдеуші дәрігер бақылауы керек.

, , , , ,

Сақтау шарттары

Сақтау шарттары Хартил препаратпен бірге берілген нұсқаулыққа сәйкес келуі керек. Хартилді салқын, құрғақ жерде, күн сәулесінен және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек. Сақтау температурасы 25 ° C-тан аспауы керек.

Сақтау шарттарын сақтамау препараттың бүлінуіне және оның дәрілік қасиеттерін жоғалтуға әкеледі. Егер сақтау шарттары сақталмаса, Хартил препараты сонымен бірге оның физикалық қасиеттерін - түсі, иісі және басқаларын өзгертеді.

Қалай қабылдау керек және қандай қысым, дозалау

Нұсқауларға сәйкес таблеткалар ауызша қабылданады. Тәуліктің белгілі бір уақытына немесе тамақ ішуге байланысты емес. Планшетті сындыру немесе шайнаудың қажеті жоқ, ол мас болып, жеткілікті мөлшерде сумен жуылады - кем дегенде 200 мл.

Дәрігер әр пациентке дозаны жеке тағайындайды. Бастапқы доза әдетте 1,25 - 2,5 мг күніне 1-2 рет, қажет болған кезде препарат мөлшері артады. Емдеу дозасы патологияның сипаты мен ауырлығына байланысты таңдалады. Планшеттер қауіпті жағдайда екіге бөлінеді.

Артериялық гипертензиямен ауырғанда күніне 2,5 мг қабылдау ұсынылады. Дозаны арттыру қажеттілігі алынған әсерге байланысты, дәрігер оны 2 аптадан кейін екі есе арттыра алады. Орташа тәуліктік доза 2,5 - 5 мг, ең көбі - 10 мг.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Жүрек жеткіліксіздігінде бастапқы доза 1,25 мг құрайды. Нәтижеге сүйене отырып, дәрігер оны арттыра алады. Егер сіз күніне 2,5 мг-нан артық қабылдағыңыз келсе, онда дозаны 2 немесе 3 дозаға бөлуге болады.

Қарым-қатынас

Хартил басқа препараттармен келесідей әрекеттеседі:

1. NSAID және натрий хлориді рамиприлдің тиімділігін төмендетеді,
2. Литий препараттары бүйрек пен жүрекке уытты әсерді арттырады,
3. Гепарин және калий препараттары Хартилмен бірге гиперкалиемияның дамуын тудырады,
4. Антигипертензивті препараттар мен диуретиктер Хартилдің тиімділігін едәуір нашарлатады,
5. Гипогликемиялық препараттар қандағы қантты шамадан тыс төмендетеді,
6. Цитостатиктер, аллопуринолдар, кортикостероидтар гемодинамикалық бұзылулардың қаупін арттырады.

Хартилдің аналогтарына мыналар жатады:

Барлық аналогтар құны бойынша ерекшеленеді. Бұл препараттың өндірушісі мен формасына байланысты орнатылады. Әдетте, Хартилдің аналогтарының бағасы біршама төмен. Тек Словенияда шығарылған Ampril қымбатырақ. Дәрігер алмастыратын препаратты таңдау керек.

Сонымен, Хартил - жоғары қан қысымының емі, бұл адамның әл-ауқатын тез және тиімді қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Емдеу кезінде импульс күшеймейді, қан тамырлары мен жүректің қызметі нашарламайды. Таблеткалар тағамға тәуелді емес болғандықтан ыңғайлы. Жағдайды қалыпқа келтіру үшін Хартилмен ұзақ терапия курстары тағайындалады, жойылған кезде терапиялық әсер біраз уақытқа дейін сақталады.

Қалай қабылдауға болады?

Хартил ішуге арналған. Бастапқы доза күніне 2,5 мг құрайды.

Келесі үш аптада, егер қажет болса, оны екі есе көбейтуге болады. Препараттың максималды дозасы 10 мг аспауы керек. Ілеспе таблеткалары Хартил препараттың қандай қысыммен қолдану туралы нұсқауы препаратты қолдануды көрсетпейді.

Жүрек жеткіліксіздігі жағдайында тәулігіне 1,25 мг препарат оның мөлшерін біртіндеп екі есе арттырумен тағайындалады. Максималды мөлшері - күніне 10 мг.

Жанама әсерлері

Хартилмен емдеудің ең көп таралған жанама әсерлерінің бірі - ортостатикалық гипотензия. Ол қан қысымының тұрақты төмендеуімен сипатталады.

Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектермен бірге болуы мүмкін:

1. аритмия, әртүрлі органдардың қан айналымы бұзылыстары, миокард пен ми ишемиясы,
2. бүйрек жеткіліксіздігі, либидо мөлшерінің төмендеуі, зәр көлемінің төмендеуі,
3. бас ауруы, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, аяқ-қолдардың дүмпуі. Науқаста жүйке жүйесінің қозғыштығы, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі, мазасыздық,
4. иіс, көру, есту органдарының бұзылуы. Науқас дәмін жоғалтуы мүмкін.
5. тәбеттің, жүрек айну, құсу, іш қату немесе нәжістің жоғалуы. Панкреатитпен ауыратын науқастарда жалпы жағдайы нашарлауы мүмкін,
6. тыныс алу бұзылыстары: синусит, бронхит, бронхоспазм, құрғақ жөтел,
7. теріге түрлі аллергиялық реакциялар, қышу, қышу,
8. буын және бұлшықет ауыруы, ісіну.

Хартилді қабылдаған науқаста қандағы гемоглобиннің төмендеуі, конъюнктивит және тромбоцитопения, нейтропения, конвульсиялар, терлеудің жоғарылауы, гиперкалиемия болуы мүмкін. Науқастың зәрінде несепнәр азотының деңгейі кейде жоғарылайды.

Хартил болашақ ананың ұрықтарының дамуына теріс әсер етеді. Бүйректің белсенділігінде проблемалар бар, қан қысымы төмендейді, өкпелік гипоплазия дамиды, бас сүйегі деформацияланған.

Артық дозалану қаупі

Хартилдің артық дозасы адамдар үшін өте қауіпті.

Қысымның төмендеуі жүрек ырғағының баяулауына, соққы жағдайына әкелуі мүмкін, науқаста су-тұз теңгерімсіздігі байқалады, бүйрек нашар жұмыс істей бастайды.

Бұл белгілер пайда болған кезде науқасқа аяғы көтеріліп, оған қан қысымын көтеретін дәрілер тағайындалады.

Препараттың аналогтары

Хартилдің келесі аналогтары бар:

Хартил дәріханасында сіз оны бір пакетке шамамен 300 рубльден сатып ала аласыз. Интернеттегі дәріханаларда дәрі-дәрмектің бағасы біршама төмен.

Кейбір науқастар оны тиімсіз дәрі деп санайды. Олар қысымның мезгіл-мезгіл жоғарылайтынын атап өтеді. Бұл дұрыс таңдалмаған дозаға байланысты.

Хартил туралы пікірлер жалпы алғанда оң. Кейбіреулері терінің аллергиялық реакциясын бөртпе түрінде дамытады, ал басқаларында ұйқышылдық пен әлсіздік сезіледі. Әр жағдайда білікті маман қажетті дозаны таңдайды немесе басқа препаратпен алмастырады.

Сұрақтар мен жауаптар

Хартил препаратын қабылдаудың нюанстары және оларға жауаптар туралы ең танымал сұрақтар:

1. Хартилді қабылдаған ер адам туылмаған баланың денсаулығына әсер ете ала ма? Жауап: Жоқ. Генетика препараттың ұрыққа уытты әсері оны жүкті әйел қабылдаған кезде ғана пайда болады,
2. Науқастың қысымы тұрақты көтеріліп тұрса, дәрігердің рецептісіз дәрі қабылдауға бола ма? Жауап: Жоқ, мүлдем жоқ. Дұрыс таңдалмаған терапия кезінде науқастың қан қысымы күрт төмендеуі мүмкін, жүректегі ақаулар пайда болуы мүмкін, ал ауыр жағдайларда артық дозаланғанда өлімге әкелуі мүмкін
3. Жөтел Хартилді қолдануға байланысты ма? Жауап: жөтел дәрі қабылдаған кезде жанама әсерлердің тізіміне енеді, бірақ бұл сұраққа нақты жауап алу үшін сізге көмек алу үшін маманға хабарласып, кешенді тексеруден өту керек.

Ұқсас бейнелер

Хартил препараты - гипертония күйін тез және тиімді қалпына келтіруге мүмкіндік беретін қысымға арналған таблеткалар. Оны қабылдаған кезде тахикардия пайда болмайды, жүрек-тамыр жүйесіне жағымды әсер етеді. Препарат қолдануға ыңғайлы, өйткені оны қолдану тағам қабылдауға тәуелсіз.

Сақтықпен, дәрі кез-келген созылмалы аурулары бар науқастарға, оның ішінде бауыр, бүйрек және тыныс алу мүшелеріне тағайындалады. Жалпы жағдайды жақсарту үшін Хартилді ұзақ қабылдау керек. Ол жойылған кезде қысым күрт көтерілмейді, яғни емдік қасиеттері сақталады.

• Қысымның бұзылуының себептерін жояды
• Препаратты қабылдағаннан кейін 10 минут ішінде қалыпқа келтіреді

Хартиланы қолдану жөніндегі нұсқаулық

Хартилдің нұсқауларына сәйкес препарат ауызша қабылданады. Тамақтану уақыты туралы анықтама жоқ. Таблеткаларды шайнауға болмайды, бірақ кем дегенде 200 мл сұйықтық ішу керек. Хартилдің әр емделушіге арналған дозасын емделуші дәрігер жеке белгілейді, ал белгілі бір ауруға байланысты препараттың ұсынылатын дозалары бар.

Артериялық гипертензиямен күніне бір мг Хартилдің бір дозасынан бастаған жөн. Қажет болса, дозаны әр 2-3 апта сайын екі есе арттырыңыз. Бұл жағдайда ең жоғары дозасы тәулігіне 10 мг препараттан аспауы керек.

Созылмалы түрдегі жүрек жеткіліксіздігі жағдайында Хартилді күніне 1,25 мг қабылдауды бастау ұсынылады. Әр 2-3 апта сайын дозаны екі есе арттыруға болады. Ең жоғары, сонымен қатар тәулігіне 10 мг құрайды.

Миокард инфарктісінен кейін емдеу кезінде Хартил қабылдауды аурудың өткір кезеңінен кейін бірнеше күннен кейін (2-ден 9-ға дейін) бастау ұсынылады. Бастапқы дозалау науқастың жағдайына және өткір кезеңнен кейінгі уақытқа байланысты және, әдетте, күніне екі рет 2,5 мг-ден 2 таблеткадан тұрады (немесе 1,25 мг таблеткалардың балама дозасы). Қажет болса, тәуліктік дозаны екі есе арттыруға болады. Тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары мөлшер - 10 мг.

Нефропатиялар үшін (диабеттік және диабеттік емес) Хартилге арналған нұсқаулықта күніне бір рет 1,25 мг дәрі-дәрмек қабылдау керек. Дозаны әр 2-3 апта сайын екі есе арттыруға болады. Күніне 5 мг препарат қабылдау ұсынылады.

Инсульттің, миокард инфарктісінің немесе жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлімнің алдын алу үшін Хартилдің бастапқы дозасы 2,5 мг құрайды. Препараттың жақсы төзімділігімен дозаны қабылдағаннан кейін бір аптадан кейін екі есе арттырады, үш аптадан кейін оны тағы екі есе арттыруға болады. Тәулігіне ең жоғары мөлшері - 10 мг.

Қауіпсіздік шаралары

Хартилді және оның аналогтарын қолдану кезінде шұғыл медициналық бақылау қажет. Бұл, әсіресе, препаратты алғашқы қабылдаған кезде және оның дозалануының жоғарылауында болады. Препаратты қабылдағаннан бастап 8 сағат ішінде қан қысымын бірнеше рет өлшеу ұсынылады.

Дәрі қабылдамас бұрын гиповолемия мен дегидратацияны реттеу қажет.

Бүйрек қан тамырлары бұзылған, бүйрек қызметі бұзылған және бүйрек трансплантациясынан кейін науқастар Хартилді қабылдау кезінде мұқият бақылауды қажет етеді.

Хартилді балалар мен науқастарда диализ кезінде қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Қан қысымы төмендеген жағдайда, Хартилді қабылдаған емделушілерге шоғырлануды жоғарылатуды қажет ететін іс-әрекеттерден бас тарту ұсынылады.

Бұл қалай жұмыс істейді?

Хартил таблеткалары ингибиторлық ACE препараттар класына жатады. Белсенді компоненттердің әсерінен бірінші ангиотензиннің екіншісіне айналуы тежеледі. Процесс плазмалық рениннен тәуелсіз. Композицияны қолдану қысымға айқын әсер етеді. Көрсеткіштер пациент тұрған кезде де, жатқанда да азаяды. Процесс жүрек бұлшықетінің жиырылу жиілігінің жоғарылауымен жүрмейді. Препараттың әсерінен организмде өндірілген альдостерон мөлшері азаяды.

Хартил таблеткалары жүктемені азайтуға, алдын-ала жүктеуге, тыныс алу жүйесінің тамырларының тұрақтылығын төмендетуге көмектеседі. Жүрек-тамыр жүйесінің жүктемеге қарсы тұру қабілеті ХОК-қа қарағанда жоғарылауда. Препараттың ұзақ қолданылуы қан қысымының жоғарылауына байланысты миокардтағы гипертрофиялық процестерді қалпына келтіруге көмектеседі. Композицияны дұрыс қолдану аритмия эпизодтарының қайталану қаупін азайтады, бұл әсіресе миокард реверфузиясы фонында айқын көрінеді. Рамиприлдің әсерінен ишемиядан зардап шеккен жүрек бұлшықетінің аймақтарында қан ағымы жақсарады. Препарат холестеринді тамақпен шамадан тыс қабылдау аясында тамырлы эндотелийдің өзгеруіне жол бермейді.

Фармакология және тиімділігі

Хартилдің әрекеті кардиопротектор ретінде бағаланады. Бұл Pg, NO өндіріс процестерінің реттелуіне байланысты. Калликреин-кинин жүйесі белсенді бола бастайды, брадикининнің бөлінуіне жол берілмейді, осыған байланысты осы қосылыстың ағзадағы концентрациясы жоғарылайды. Нәтижесінде Pg өндірісінің химиялық реакциясы белсендіріледі. Осы процестердің әсерінен бауырда және жүректе қан ағымы белсенді болады, тромбоциттер агрегациясы төмендейді.

Хартил препаратында кездесетін рамиприл органикалық тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Сонымен қатар, фибриногеннің мөлшері артып, плазминоген өндірісі жандануда. Мұның бәрі белсенді тромболиздің алғышарттары.

Өнімділік нюанстары

Хартилді қолдану жөніндегі нұсқаулықта өндіруші препараттың тиімділігі мерзімдерін көрсетеді. Тесттер көрсеткендей, антигипертензивті әсер дәрі қабылдағаннан кейін бір жарым сағаттан кейін сезілуі мүмкін. Күшті нәтиже 5-9 сағаттан кейін байқалады. Бір дозаның әсер ету мерзімі - бір күн. Препараттың қабылдау синдромы жоқ.

«Хартила» қолдану нұсқауларына сәйкес ақылға қонымды қолдану жүрек талмасынан өлу ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді. Бұл ерте кезеңге ғана емес, сонымен қатар алыс кезеңге де қатысты. Жүрек соғысының қайталану ықтималдығы төмендейді, жүрек жеткіліксіздігі қаупі төмендейді. «Хартил» жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрінде өмір сүру деңгейін арттыруға көмектеседі, осы патологиямен ауыратын адамдардың өмір сүру сапасын жақсартады.

Терапия туралы: назар аударыңыз

«Хартил» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықта өндіруші әртүрлі себептермен, соның ішінде туа біткеннен бастап алынған жүрек ақауларына арналған таблетка қабылдаудың артықшылықтарына назар аударады. Рамиприл гипертензияны жеңілдетуге көмектеседі, қан ағымының кіші шеңберіне әсер етеді. Тиімділік алты айлық үздіксіз пайдалану курсынан немесе ұзақ уақыт кезеңімен байқалады.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Хартил» гипертониясын портал түрінде қолдануға болады. Препарат тұрақтандыруға, қысымды төмендетуге көмектеседі. Микроальбуминурия деңгейі, егер патологиялық жай-күй дами бастаса, төмендейді. Қант диабетіне қарсы нефропатия кезінде бұл органның бұзылуымен жүректің бұзылған жұмысының даму қарқыны төмендейді. «Хартил» әсіресе пайдалы, егер бұл жағдай бүйректің қатты бұзылуымен, ағзаның зақымдалуымен бірге жүрсе.

Мүмкін емес!

Хартилге қарсы көрсеткіштерге рамиприлге және препараттың өндіріс процесінде өндіруші қолданатын қосылыстарға жоғары сезімталдық жатады. Егер бұрын ACE ингибиторлары жоғары сезімталдық реакцияларымен бірге жүрсе, сіз бұл таблеткаларды қолдана алмайсыз. Егер ангионевротикалық ісіну бұрын берілген болса, композицияны қолдануға тыйым салынады. Егер бұл жағдай ACE ингибиторымен туындаса немесе осындай препараттарды қабылдау кезінде байқалған болса, бұл шектеуді сақтау өте маңызды.

Сіз креатинин клиренсі 20 мл / мин немесе одан аз бағаланған кезде бүйректің ауыр жеткіліксіздігімен композицияны қолдана алмайсыз. Препарат жүкті әйелдер мен емізетін аналарды емдеуге жарамсыз. «Хартил» мен алкогольді категориялы түрде біріктіруге болмайды. Емдеу кезеңінде күнделікті тәртіптен алкогольді толығымен алып тастауға тура келеді.

Қолдану керек пе?

«Хартилдің» шолуларынан көріп отырғанымыздай, осы құраммен терапиядан өткен адамдар, емделудің барысына қанағаттанған. Бұл құрал қысым көрсеткіштерін тұрақтандыруға, жүрек жүйесінің, қан тамырларының жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сонымен бірге, Хартил туралы композицияны дәрігердің бақылауымен қолданған адамдар қалдырған пікірлер ғана оң болды. Медициналық кеңестерсіз оны өздігінен таңдайтын пациенттерде жанама әсерлер жиі кездеседі, көбінесе таблеткаларды одан әрі қабылдау мүмкін емес.

Ілеспе құжаттамада өндіруші Хартиланы рецепт бойынша қатаң түрде жіберуге болатындығын, білікті дәрігердің бақылауынсыз затты қабылдауға жол берілмейтіндігін көрсетеді. Пікірлерден шығатыны, барлық дәріханаларда қатаң демалыс ережелері сақталмайды. Дегенмен, денсаулығыңызға қауіп төндірмеу және ACE ингибиторларын дәрігермен кеңескеннен кейін қолдану ұсынылады.

Қалай пайдалануға болады?

Хартилдің айғақтарын ескеріп қана қоймай, сонымен бірге таблеткаларды дұрыс, дұрыс дозада қабылдау керек. Өндіруші капсулаларды сынамай-ақ, толығымен жұту қажеттілігіне назар аударады. Қабылдау тамақпен байланысты емес. Әрбір таблетканы қоспасыз кем дегенде жарты стакан таза сумен ішу керек.

Артериялық гипертензия жағдайында «Хартил» дозасы келесідей: бастапқы мөлшері күніне бір рет 2,5 мг ауызша. Егер емдеудің бұл форматы қажетті нәтиже көрсетпесе, 2-3 аптадан кейін дозаны көбейтуге болады. 10 мг-ға дейін затты ең көбі 24 сағатқа тағайындауға болады. Қолдау көрсететін оңтайлы дозасы ретінде 2,5-5 мг.

Созылмалы түрде жүректің жеткіліксіз жұмыс істеуі жағдайында «Хартил» тәулігіне 1,25 мг мөлшерінде қолданылады. Егер бұл формат қажетті тұрақтандыруды қамтамасыз етпесе, көлемдер екі есеге артады. Дозаның жоғарылауы арасында 7-14 күн аралықтарына төтеп беру керек. Егер күніне 2,5 мг препарат немесе одан да көп мөлшерде қолдану керек деп көрсетілген болса, сіз бұл мөлшерді бір уақытта қолдануға немесе екі дозаға бөлуге болады. Сіз күніне 10 мг-нан артық препаратты қолдана алмайсыз.

Дозалық нюанстар: жүрек жүйесінің жеткіліксіз жұмыс істеуі

Дәрігер композицияны тағайындай отырып, «Хартил» препаратының нақты жағдайда не үшін тағайындалатынын, толеранттылықты арттыру үшін таблеткалар науқастың жағдайын тұрақтандыруға және оны қалай дұрыс пайдалануға болатынын түсіндіреді. Хартилді қолдануды қажет ететін кез-келген диагноз үшін осы түсініктемеге назар аудару керек, бірақ жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар, оның ішінде осы жағдайдың созылмалы түрі бар, әсіресе сақ болу керек.

Егер адам жүрек жеткіліксіздігі кезінде инфарктпен ауырса, Хартил күніне 5 мг-нан қолданылады, бұл көлемді екі дозаға бөледі, олардың арасында олар қатаң түрде 12 сағат тұрады. Егер төзімділік әлсіз болса, тәулігіне екі рет 1,25 мг препарат қабылдау арқылы доза екі есе азаяды. Бұл формаға екі күн бойы қолдау көрсетіледі, содан кейін сіз пайдаланылған көлемдерді қайтадан арттыра аласыз. Егер дозаны көбейту туралы шешім қабылданса, жаңа форматтағы алғашқы үш күнді олардың арасында 12 сағаттық үзіліс жасай отырып, күнделікті екі кезеңге бөлу керек. Алғашқы үш күннен кейін күнделікті көлемді бір уақытта қолдануға болады. Тәулігіне ең көп дегенде 10 мг препарат қолданылады. Жедел ауыр созылмалы түрінде «Хартил» тәулігіне 1,25 мг мөлшерінде тағайындалады, болашақта пациенттің терапияға реакциясын мұқият қадағалап, құрамын біртіндеп арттырады.

Басқа диагноздар және қолдану нюанстары

Нұсқауларға сәйкес, препарат нефропатияға, қант диабеті және басқа себептерге байланысты көмектеседі. Осы диагнозбен препарат тәулігіне 1,25 мг қабылданады, егер дәлелдемелер болса, дозасын біртіндеп арттырады. Техникалық қызмет көрсетудің оңтайлы дозасы 2,5 мг құрайды. Егер сізге дозаны көбейту қажет болса, көбінесе мөлшердің өзгеруі арасында 2-3 апта аралықта екі есе көбейтіледі. Препаратты қолдануға ең көп дегенде 5 мг рұқсат етіледі.

Инсульттің, инфаркттың, коронарлық өлімнің алдын-алу үшін Хартил күніне бір рет 2,5 мг мөлшерінде тағайындалады. Қажет болса, аптасына бір рет дозаны екі есе көбейте аласыз. Сіз композицияны күніне 10 мг-ден асатын мөлшерде қолдана алмайсыз.

Дозалану ерекшеліктері

Егер бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі анықталса, креатинин клиренсі минутына 20-50 мг аралығында болса, алдымен Хартил тәулігіне 1,25 мг мөлшерінде қолданылады. Тәуліктік максималды мөлшері - 5 мг. Бір күн ішінде бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында препараттың 2,5 мг-нан аспауға рұқсат етіледі.

Егер пациент бұрын диуретиктерді қолданса, алдымен «Хартил» 1,25 мг мөлшерінде тағайындалады. Диуретиктерден бас тарту ACE тежегіштері басталғанға дейін 3 күн бұрын болуы керек.

Егер ауыр гипертензия фонында организмдегі электролиттер мен сұйықтықтардың тепе-теңдігін бұзу мүмкін болмаса, препарат күніне 1,25 мг-мен бірге қолданылады. Осындай бастапқы дозаны қысымның төмендеуі қауіптің жоғарылауымен байланысты болған жағдайда ұсынылады.

Теріс әсерлер

Планшеттерді өндіруші ілеспе құжаттамада Хартилдің барлық ықтимал жанама әсерлерін тізімдейді. Препарат тым төмен қысымды, ишемияны, жүрек соғуын, есінен тануды, жүрек соғу ырғағының жиілігі мен жылдамдығын, инсультты, ісінуді тудыруы мүмкін екендігі белгілі. Организмнің мұндай реакциясының ықтималдығы көбінесе дәрі-дәрмекті рұқсатсыз қолданудан және ұсынылған дозадан асып кетуден туындайды.

Хартил созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің дамуына немесе белсенуіне, несеппен көп мөлшерде шығарылуына және жыныс аймағындағы ақауларға әкелуі мүмкін. Науқастарда тепе-теңдікті сақтау проблемалары болған, олар ауырып, бас айналды, жағдайлары жүйке және тітіркенген, мазасыз, саналары шатасқан.Депрессиялық, депрессиялық психикалық күй, ұйқының бұзылуы, әлсіздік қаупі бар. Мүмкін құсу және жүрек айну, нәжісті басу, ішуге құштарлық, бауыр функциясының бұзылуы.

«Хартил» мұрынның ағып кетуіне, жөтелге, бронхтардың спазмына, дәмді қабылдаудың, иістердің, дыбыстардың, көрнекі суреттердің бұзылуына әкелуі мүмкін. Дененің аллергиялық реакциясы, гемопоэз жүйесінің бұзылуы қаупі бар. Псориаз болған жағдайда жағдай нашарлауы мүмкін. Шаштың түсуі, безгегі белгілі. Зертханалық зерттеулер креатинин, аммоний, билирубин, калий мөлшерінің жоғарылауын көрсете алады, зәрде ақуыз құрылымдары анықталады, бауыр ферменттері белсендіріледі. Диабетпен ауыратындарда Хартил сирек жағдайларда гипогликемияға әкелді.

Хартил және жүктілік

Бала көтеру кезеңінде бұл препаратты қолдануға тыйым салынады. Заттың белсенді компоненттері эмбрионның бүйректерін дұрыс емес қалыптастыруға себеп болатындығы анықталды. Ұрық қан қысымын төмендетеді, бұл жағдай туылғаннан кейін де сақталады. Хартилге байланысты бүйрек функциясының бұзылуы, денеде калийдің болмауы, аяқ-қолдың контрактурасы мүмкін. Бас сүйегінің деформациясы, гипоплазия жағдайлары белгілі. Хартил өкпе гипоплазиясы мен олигогидрамниозды тудыруы мүмкін.

Бағалар және баламалар

Қазіргі уақытта дәріханаларда «Хартил» пакетін алу үшін олар 225 рубль немесе одан жоғары рубль сұрайды. Егер мұндай препаратты сатып алу мүмкін болмаса, ауыстыруды таңдау үшін дәрігермен кеңесу керек. Әдетте, олар Хартилдің ресейлік аналогтарын ұсынады: олардың құны қол жетімді. Дәрігер тағайындаған дәрілердің орнына сіз өзіңізге дәрі-дәрмектерді таңдамауыңыз керек - бұл курс тиімділігі жоғарылау қаупімен, ауыр жағымсыз реакциялар пайда болуымен байланысты.

Хартиланың орысша аналогтары:

Бірінші дәрі-дәрмектің бағасы осы дәрі-дәрмекпен бірдей, екінші баға айтарлықтай төмен - шамамен 90 рубль.

Сипатталған дәрі-дәрмектің ауыстырылуы мүмкін:

Бірінші: қауіпсіздік ережелері

Ілеспе құжаттамада өндіруші Хартилді алғаш қолданғаннан кейін, сондай-ақ препараттың дозасын арттырғаннан кейін немесе диуретиктердің үлкен дозаларын аталған препаратпен біріктіріп қабылдағаннан кейін пациенттің жағдайын мұқият бағалау қажеттілігін көрсетеді. Гипотензивті реакцияны уақытылы байқау үшін шұғыл білікті көмекке мұқтаж болу үшін кемінде сегіз сағат ішінде клиникалық жағдайда науқастың жағдайын бақылау қажет.

CHF-мен бірге таблеткаларды қолдану ауыр гипотензияны тудыруы мүмкін. Бұл жағдай азотемиямен, олигуриямен, тіпті өткір түрінде бүйрек функциясының бұзылуымен бірге жүретін жағдайлар болды, бірақ бұл өте сирек.

Ерте инфаркт болған кезде терапевтік курс үшін минималды систола 100 бірлікті құрайды. Гипертонияның қатерлі түрі немесе декомпенсацияланған созылмалы ЖЖ кезінде Хартилді қабылдауды тек стационарлық жағдайда, дәрігердің бақылауымен бастау керек.

Терапияның ерекшелігі

Хартилді қолдануды бастамас бұрын, қан айналымы, гемопоэтическая жүйелердің жағдайын бағалау үшін тесттерден өту керек. Лейкоциттердің санын есептеу, лейкоциттердің формуласын есептеу өте маңызды. Болашақта мұндай тексерулер 1-6 айда бір рет қажет болады. Нейтропенияның дамуы ықтималдығы орташа деңгейден жоғары деп есептелетін адамдардан үнемі индикаторларды алу өте маңызды. Егер нейтропения расталса, ACE тежегіштерінен бас тарту қажет.

Сипатталған препаратты қабылдау кезінде қысым деңгейін, бүйрек жүйесін, қан сарысуындағы электролиттерді, калий иондарын, бауыр ферменттерінің белсенділігін үнемі тексеріп отыру қажет.

Эпидемиологиялық зерттеулерге сәйкес, ACE тежегіштері мен инсулиннің, сондай-ақ ауызша қабылдауға арналған гипогликемияны бақылау құралы гипогликемияны тудыруы мүмкін. Дәрілерді бірлесіп қабылдаған алғашқы бірнеше апталарда осы патологиялық жағдайдың жоғары қаупі. Бүйректері ауытқулармен жұмыс жасайтын науқас үшін айтарлықтай қауіпті. Диабетиктерге гликемияны үнемі қадағалап отыру керек. Бұл әсіресе Хартилді қолданудың алғашқы айында өте маңызды.

Препараттың жай-күйі мен тағайындалу ерекшеліктері

Егер Хартил ең аз мөлшерде тұзды жеуге мәжбүр болған адамдарға тағайындалса, сонымен қатар тұзды толықтай қабылдамау жағдайында дәрі-дәрмектерді қабылдау өте сақ болу керек, өйткені гипотензия қаупі пациенттердің басқа топтарына қарағанда едәуір маңызды. Көбінесе диуретикалық қолдану аясында байқалатын, аз мөлшерде тұзды қолдану, құсу, борпылдақ нәжіс және диализге қажеттілік болған БЦК төмендеген кезде гипотензия қаупі жоғарылайды.

Транзисторлық гипотензия Хартил таблеткаларынан бас тартуға себеп емес екенін есте ұстаған жөн. Препарат қысымды тұрақтандырған кезде қолданыла береді. Егер жағдай қайталанса, дозасы азаяды немесе дәрі-дәрмектер толығымен алынып тасталады.

Егер анасы жүктілік кезінде Хартилді қолданса, босанғаннан кейін ауруханада баланың жағдайын бақылау керек. Денедегі калийдің жоғарылау ықтималдығы, төмен қан қысымы, олигурия. Патологиялық жағдайдың соңғы түрінде вазоконстрикторлар мен сұйықтықтарды енгізу арқылы қысыммен қолдау және бүйрек перфузиясы жүзеге асырылады.

Құрамы және әрекеті

Препарат құрамына кіреді:

• рамиприл (5 немесе 10 мг),
• натрий бикарбонаты,
• лактоза моногидраты,
• картоп крахмалы
• кварцеллюлоза,
• стеарил натрийі
• темір оксиді қызыл.

Белсенді зат келесі қасиеттерге ие:

1. ACE белсенділігін басады. Қан қысымы жүрек соғу жиілігін жоғарлатпай төмендейді. ACE қысымының төмендеуі ангиотензин деңгейінің төмендеуіне әкеледі, бұл қан плазмасында ренин мөлшерінің жоғарылауымен бірге жүреді. Рамиприл қан мен тамыр қабырғаларында кездесетін ACE әсер етеді.
2. Шеткі тамырлардың кедергісін төмендетеді, өкпе артерияларында қысымды төмендетеді.
3. Жүректің шығуын көбейтеді. Бұл жүрек бұлшықеттерін физикалық күшке төзімді етеді.
4. Ұзақ уақыт қолданған кезде артериялық гипертензиясы бар науқастарда жүректің дистрофиялық өзгерістерінің дамуын тежейді.
5. Ишемиялық учаскелерге қан жеткізуді қалпына келтіргенде аритмия қаупін азайтады. Миокард инфарктінің дамуына жол бермейді.
6. Брадикининнің жойылуын болдырмайды, эндотелийде азот оксидінің бөлінуіне ықпал етеді.

Хартилдің қолданылуы және дозалары

Таблеткалар шайнаусыз ауызша қабылданады. Препаратты көп мөлшерде сумен ішу ұсынылады. Медицинаны тамақтануға қарамастан ішіңіз.

Емдеу режимі аурудың түріне байланысты анықталады:

1. Артериялық гипертензия. Терапия күніне 2,5 мг рамиприл енгізуден басталады. Әр 14 күн сайын дозасы 2 есе көбейтіледі. Хартил Амло күніне екі таблеткадан артық қабылдауға болмайды.
2. Жүрек жеткіліксіздігі. Алғашқы 2 аптада күніне 1,25 мг белсенді зат тағайындалады. Емдеу нәтижесіне байланысты әр 14-28 күнде екі есе көбейтіледі. Ең жоғары тәуліктік доза - 10 мг.
3. Инфаркттан кейінгі жағдайлар. Препарат жедел шабуылдан 3-10 күн өткен соң қабылдана бастайды. Бастапқы доза - 5 мг, ол 2 қосымшаға бөлінеді. 10 күннен кейін доза 2 есеге артады. Жағымсыз әсерлер болған кезде ол азаяды.
4. Бүйрек ауруы. Тәуліктік доза - 1,25 мг. 3 аптадан кейін ол 2,5 мг дейін жоғарылайды. Қажет болса, тәуліктік доза 2 қосымшаға бөлінеді.