Қант диабетіне арналған стоматологиялық имплантация - арман ба, әлде шындық па?
Қант диабетіне арналған стоматологиялық имплантаттар мен протездеу қауіпсіздік шараларын күшейтумен жүзеге асырылады.
Глюкозаның жоғарылауы ішкі органдар мен жүйелерге теріс әсер етеді, ал ауыз қуысы да ерекшелік емес.
Соңғы уақытқа дейін қант диабеті стоматологиялық процедураларға қарсы болды, бірақ қазіргі заманғы медицина сізге глюкоза деңгейін бақылауға мүмкіндік береді және асқыну қаупін азайтады.
Қант диабетінің тістерге әсері
Глюкоза - бұл жоғары молекулалық салмағы бар күрделі көмірсулар. Ол метаболикалық процестерге қатысады және жасушалар мен тіндер үшін «құрылыс» материалы болып табылады.
Жоғары концентрацияда қанттың ағзаға теріс әсері болады. Өзгерістер ауыз қуысына әсер етеді, дәлірек айтқанда - тістердің жағдайы.
- Гипосаливация немесе ауыз қуысында сілекейдің болмауы. Құрғақ ауыз және үнемі шөлдеу диабеттің негізгі белгілері болып табылады. Сілекейдің жеткіліксіз өндірілуіне байланысты тіс эмальі жойылады. Тістерге кариес әсер етеді. Патогендік микрофлораға жағдай жасалады. Мысалы, қант диабетінің инсулинге тәуелді түрінің өткір кезеңінде ацетон шығарылады, бұл эмальды деминерализация процестерін күшейтеді.
- Тістердің қабыну процестері тістің тамыр жүйесінің бұзылуына әкеледі, науқас оны жоғалтады. Жараны емдеу көп уақытты алады, инфекциялық процестер жиі қосылады, іріңді ошақтар алынып тасталмайды.
- Саңырауқұлақ инфекциясы. Қант диабеті саңырауқұлақ патологиясының жиі қайталануына әкеледі. Саңырауқұлақтың ең көп таралған түрі - кандидоз. Ол науқастың зәрінде, қынаптың шырышты қабығында болады, сонымен қатар орофаринстің шырышты қабығында өседі. Саңырауқұлақ инфекциясы сау тістерді жұқтырады.
- Пиодерма және бактериялық инфекциялар. Тіс ауруы бактериялардың әрекеті. Микробтар әр адамның ауыз қуысында болады, бірақ диабетиктерде олар экспоненциалды түрде таралады. Бактериялардың жинақталуы тістің қуысында және оның бұрынғы өсу орнында болады.
- Қанттың жоғарылауы регенеративті процестердің бұзылуына әкеледі - ауыз қуысында жаралар, жаралар және инфекция ошақтары ұзақ уақытқа созылмайды.
Инфекция мен қабыну процестері созылмалы сипатқа ие болады, бұл жайсыздық пен ауырсынуды ғана емес, сонымен қатар тістің тұрақты жоғалуын тудырады. Ауыз қуысының бактериалды микрофлорасы инфекция ошағына айналады.
Имплантация жасауға рұқсат етілген
Тісті имплантациялау - бұл сағыз қуысына арнайы түйреуішті орнату, яғни тамыр жүйесінің белгілі бір имитациясы. Қант диабетінде имплантация келесі жағдайларда жасалады:
- нашақорлық пен никотинге тәуелділіктен бас тарту,
- тіс емдеудің барлық кезеңі диабеттік эндокринологқа барып, қажетті қан анализдерін тапсырады,
- ауыз қуысын күтуге арналған гигиена ережелерін сақтау керек,
- күнделікті глюкозаны бақылау
- гипогликемиялық терапия жалғасады, қажет болған жағдайда инсулин терапиясы қолданылады,
- қан айналымы мен жүрек жүйесінің қайталама аурулары алынып тасталсын,
- тіндердің трофизмін және олардың қалпына келуін жақсартатын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет.
Имплантация инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдарда қарсы емес, өйткені толқын тәрізді глюкоза оқулары стоматологиялық импланттан бас тартуға ықпал етеді.
Қант диабетіне арналған протездеу
Импланттан басқа, стоматологтар «стоматологиялық протездеу» қызметін ұсынады. Процедура арзан емес, бірақ бұл белгілі бір сәттілік. Келесі жағдайларда көрсетіледі:
- егер тіс импланттарын орнату мүмкін болмаса,
- имплантация процедурасы нәтижесінде қажетті нәтижеге әкелмеді,
- тістердің көп бөлігі болмаған жағдайда,
- ауыр гипергликемиямен.
Протездер алынбайтын және алынбайтын, қалыптың көмегімен жеке мөлшерде жасалады. Орнату операциясы аз жарақат алады, сондықтан ол диабетпен ауыратындар арасында кеңінен қолданылады.
Имплантация мен протездеуді бір зерттеу түріне біріктіруге болады. Мысалы, алдымен түйреуіш орнатылады, содан кейін тіс бұралып, протезді имплантат ұстайды.
Имплантацияға немесе протездеуге дайындық
Эндокриндік патологиясы бар адамдарға протездер немесе импланттарды орнату процедурасы жоғары білікті тіс дәрігері мен осындай науқастармен жұмыс жасаудың үлкен тәжірибесін қажет етеді. Стоматологтар стоматология саласындағы пародонттер, ортопедтер мен хирургтар қатысатын кеңесті жинайды. Процедураға дайындық міндетті зерттеу түрлерінен және қосымша диагностикалық шаралардан тұрады.
Стоматологиялық араласу тек қант диабеті тұрақты ремиссия кезеңіне өткеннен кейін немесе глюкозаның қалыпты деңгейіне ұзақ уақыт (диабеттің өтелу кезеңі) жеткеннен кейін жасалады.
Протездер мен тіс импланттарын орнатуға дайындық мыналарды қамтиды:
- Қант диабеті өтелгенін растайтын зертханалық зерттеулер.
- Несеп-жыныс жүйесіндегі мүмкін өзгерістерді анықтау үшін зәр анализі.
- Стоматологиялық араласу күніне глюкозаны анықтау.
Процедураның міндетті шарттары:
- ауыз қуысын тазарту керек,
- кариес зақымданған тістерін емдеу керек және толтыру керек,
- инфекциялық немесе қабыну процестерінің белгілері болмауы керек,
- жұқтырған немесе жаңа зақымданудың болуы қолайсыз
- гигиеналық процедураларды ұстану керек: күніне екі рет тісіңізді жуып, арнайы ерітіндімен шайып, тамақ қалдықтарын кетіру үшін стоматологиялық зат қолданыңыз,
- тістерде бляшка мен тастың болмауы құпталады,
- Барлық әрекеттер эндокринологпен келісілуі керек.
Тіс дәрігері өз кезегінде диабеттік тәжірибені және ауру түрін (инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес) анықтайды. Процедурадан бірнеше күн бұрын дәрігер олардың инсулин өндірісі мен глюкозаның көтерілуіне әсерін ескере отырып, бактерияға қарсы препараттарды тағайындайды. Антибиотикалық терапия - тіс протездерінің маңызды құрамдас бөлігі.
Науқас медициналық нұсқаулар мен ұсыныстарды сақтамаса, операцияның сәттілігі едәуір азаяды. Имплантты қабылдамау қаупі артады, жарақат енгізу орнында пайда болады және қалпына келтіру процестерінің бұзылуына байланысты сауықтыру процесі ұзаққа созылады.
Операциядан кейін протезден бас тарту немесе нашар емделу ықтималдығы жоққа шығарылмайды. Мұның себебі - қант диабеті, әсіресе инсулиннің жоғары дозалары қабылданған кезде.
Имплантацияның ерекшеліктері
Тіс имплантациясының ерекшеліктері:
- науқасты мұқият тексеру,
- оңтайлы дизайнды дайындау,
- түйреуіштер сүйек жүйесіне орнатылған,
- емдеу барысында науқас гипогликемиялық препараттарды қабылдайды.
Имплантацияның артықшылықтары:
- тиімді процедура
- тағамды ұнтақтау функциясын қалпына келтіру,
- қызмет мерзімін ұзарту.
Артықшылықтардан басқа, рәсімнің кемшіліктері де бар. Мысалы, имплантация инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдарда жасалмайды, орнату процесі бірнеше айға жетеді, имплантацияланған тістердің асқынуы және қабылданбауы қаупі жоғарылайды.
Протездеудің ерекшеліктері
Протездер екі түрлі: бекітілген және алынбалы. Протездерді орнату процедурасы орнатылатын құрылымның түріне қарамастан ерекшеліктерге ие.
- қолайлы баға
- асқынудың минималды қаупі
- қабылдамау қаупі азаяды, ал алынбалы протезді орнатқан кезде ол алынып тасталады:
- протездер аурудың түріне қарамастан орнатылады.
Протездер қысқа мерзімді және ерекше күтімді қажет етеді. Кейде диабетиктер тіс ұлпасындағы трофикалық өзгерістерге шағымданады, бұл эмаль протез дизайнымен байланыста болады. Бірақ бұған қарамастан - протездеудің артықшылығы бар.
Имплант пен протезге күтім жасау
Ортопедиялық құрылыстар (протездер мен имплантаттар) ерекше күтімді қажет етеді.
- Имплантаттар - бекітілген құрылымдар. Олардың күтімі келесідей: күніне екі рет тістерді щеткамен тазартып, әр тамақтану алаңының аузын шайып, электр щеткасымен және стоматологиялық дақпен тазартады. 6 ай сайын тіс дәрігеріне бару ұсынылады.
- Бекітілген протездерге күтім жасау имплантацияланатын құрылымдардан айтарлықтай ерекшеленбейді. Тістеріңізді өте абразивті пастамен сүртпеңіз.
- Алынатын протездерге күтім жасау кезінде ауыз қуысының гигиенасы туралы ұмытпау керек. Тістер күніне екі рет тазаланады, тамақ ішкеннен кейін шаюды қолданыңыз. Протездер ағынды сумен жуылады, тамақ қалдықтарын кетіреді, құрғатылады және қайтадан орнатылады.
Дұрыс күтім жасау арқылы ортопедиялық өнімдердің сақтау мерзімі едәуір артады.
1 типті және 2 типті қант диабеті үшін имплантаттар мен протездерді орнату күрделі процедура болып табылады, өйткені имплантаттар көп жағдайда тамыр бермейді, ал протездерді қолдану кезінде регенеративті процестер нашарлайды. Протездер тіс тінінің өзгеруіне жол бермейді.
Патология және оның қауіптілігі
Қант диабеті - бұл инсулин гормонын өндірудің төмендеуінен туындайтын глюкозаның жетіспеушілігінде көрінетін эндокриндік аурулардың тұтас тобы. Аурудың негізгі көрсеткіші - қандағы қант деңгейінің тұрақты жоғарылауы.
Қант диабетімен ауыратын барлық науқастарға шаршаудың жоғарылауы, ауырсынуға сезімталдықтың жоғарылауы және иммунитеттің жалпы төмендеуі тән. Бұл кез-келген хирургиялық процедураларды, соның ішінде стоматологиялық имплантацияны айтарлықтай қиындатады.
Егер диабеттің ауыз қуысына әсерін мұқият қарастырсақ, онда мүмкін 6 проблеманы бөлуге болады:
- сағыз ауруы (қан кету және қызыл иектің ауруы көбінесе қант деңгейінің жоғарылауы аясында пайда болады),
- құрғақ аузыаз сілекей шығару нәтижесінде пайда болатын тұрақты шөлдеу,
- кариестің көптеген ошақтары сілекейде қант мөлшері көп болғандықтан,
- сезімталдықты жоғалту талғам нюанстарына
- ауыз қуысының инфекцияларының барлық түрлерімысалы, кандидозды стоматит тәтті сілекейде қарқынды дамиды,
- жаралар мен жараларды ұзақ емдеу.
Мұндай жағымсыз қант диабетімен ауыратын адамдардан аулақ болу үшін ауыз қуысының гигиенасын мұқият қадағалау керек, тіс дәрігеріне уақтылы барып, жаман әдеттермен, әсіресе темекі шегумен байланысты жағдайды нашарлатпау керек.
Қант диабеті метаболикалық және гормоналды процестердің бұзылуына әкеледі, жараларды емдеуді және сүйек тіндерінің қалпына келуін қиындатады - бұл кез-келген операциядан кейін асқынулардың елеулі қаупі.
Бұл ауруда стоматологиялық имплантация имплантты қабылдамауға әкелуі мүмкін. Сондықтан, операция инсулинге тәуелді қант диабеті жағдайында және аурудың декомпенсация сатысында жасалмайды.
Егер қосымша ауырлататын жағдайлар болса, қант диабеті тісжегінің хирургиялық әдісі үшін абсолютті және сөзсіз қарсы болмайды.
- жүрек-қан тамырлары патологиясы,
- онкологиялық аурулар
- психиатриялық бұзылулар
- ревматизм, артрит,
- туберкулез
- иммун тапшылығы фонында организмнің қорғаныс деңгейінің айқын төмендеуі.
Қазіргі көзқарас
Бүгінгі таңда стоматология деңгейі көптеген қиын жағдайларды шешуге мүмкіндік береді. Егер 10 жыл бұрын қант диабетімен ауыратын науқастарды имплантациялауға ешкім рұқсат бермесе, қазір бұл әдеттегі тәжірибе.
Медицинаның қарқынды дамуының арқасында қандағы қанттың қауіпсіз деңгейін бақылау мен ұстап тұрудың тиімді әдістері пайда болды, бұл имплантация кезінде қабыну процестерін азайтады.
Қант диабеті диагнозы қойылған науқас, егер оның денсаулығын мұқият қадағалап, эндокринологпен үнемі қадағалап отыратын болса және аурудың өткір түрге енуіне жол бермесе, ота жасауы мүмкін.
Стоматология саласында хирургияның инвазивтілігін төмендететін және қалпына келтіру кезеңін едәуір жеңілдететін ерекше әдістер пайда болды. Лазерлік және бір мезгілде имплантация жиі кездеседі.
Алайда, әрбір жағдайда емделуші дәрігер имплантты орналастыру әдісін таңдай отырып, жағымды және жағымсыз жақтарын мұқият өлшеуі керек. Қант диабеті ұзақ уақыт бойы оссеинтеграция кезеңіне әкеледі Жақ сүйегінің ерте жүктелуі көбінесе жағымсыз.
Операция туралы шешім қабылдаған кезде адам ықтимал қауіптерге дайын болу керек, сондықтан стоматологиялық клиника мен ерекше күтімді дәрігерді таңдау керек. Және де Дәрігердің барлық дайындықтарын операциядан кейінгі және дайындық кезеңінде де қатаң сақтаңыз.
Бір сатылы стоматологиялық имплантация дегеніміз не және оны қолдану қашан негізделген.
Тіс имплантаттарының өмірі қандай факторларға байланысты екендігі туралы мына жерден оқыңыз.
Ережелерді сақтау
Тіс имплантациясы келесі тармақтарды орындау кезінде мүмкін:
- АнықталғанIIөтемақы кезеңіндегі диабеттің түрі. Сүйек тінінде патологиялық процестер байқалмағаны өте маңызды, оның метаболизмі қалыпты болуы керек.
- Глюкозаның тұрақты мәні анықталды және сақталды. Қандағы қанттың 7-ден 9 ммоль / л-ге дейінгі оңтайлы сандары операция және емдік кезеңнің сәтті аяқталуы үшін оңтайлы болып саналады.
- Қатысушы эндокринологтың тұрақты бақылауы бар. Оссеинтеграция кезеңі кейде 8 айға жетеді - бұл уақытқа арнайы қырағылық қажет.
- Тіс дәрігеріне үнемі бару тіндердің қалпына келу деңгейін бақылау және ауыз қуысындағы байланысты проблемаларды шешу.
- Барлық тағайындалған дәрігерлер сәйкес келеді (тіс дәрігері, эндокринолог, терапевт). Операциядан бұрын және имплантаттың бүкіл кезеңінде сіздің әл-ауқатыңызды мұқият бақылау өте маңызды.
Кез-келген денсаулыққа қатысты проблемалар, тіпті қарапайым суық болса да, иммундық жүйеге шешуші соққы әкелуі мүмкін және шыбықтың қабылданбауына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, созылмалы аурулардың өршуіне жол бермеу керек.
Осындай қызметке жүгінгенде, емхана мен дәрігер туралы пікірлерді оқып, қолданылған құралдар мен материалдарға арналған барлық сертификаттарды зерделеген пайдалы болады.
Қант диабетін имплантациялау қиын процедура болып табылады, сондықтан сіз өзіңіздің денсаулығыңызды осы белгілі бір салада жеткілікті тәжірибесі бар жоғары кәсіби мамандардың қолына тапсыра аласыз.
Жүйеге қойылатын талаптар
Осы топтың пациенттері үшін материалдарды таңдау ерекше маңызды. Олар аллергиялық реакциялар туғызбауы керек, сілекей мен қанның құрамын өзгертуге, қанттың секіруіне себеп болуы мүмкін.
Бұл шарттар кобальт-хром немесе никель-хром өзектерімен және керамикалық тәждермен жақсы орындалады.
Имплантанттардың дизайны стоматологиялық жүйеде жүктемені біркелкі бөлуге қол жеткізу үшін таңдалуы керек.
Сонымен қатар, тәжірибелі дәрігер мұны ескеруі керек жоғарғы жақтың төменгі бөлігінен гөрі сәтті тарту мүмкіндігі аз.
Шетелдік әріптестердің соңғы зерттеулеріне сәйкес, орташа ұзындықтағы имплантанттар (10–13 мм) өзін жақсы көрсетті. Олар нақыштаудың ең сәтті көрсеткіштеріне ие.
Қант диабетімен ауыру ерекше жағдай.демек, үнемдеуге деген ықылас бюджетке, ауыз қуысының эстетикасына ғана емес, науқастың өміріне де жағымсыз әсер етуі мүмкін.
Бұл жағдайда сіз тек жоғары сапалы материалдарды таңдауыңыз керек, әйгілі беделді өндірушілер нарықта бұрыннан бар, тек оң пікірлерге ие.
Дайындық
Имплантты сәтті орнатуда маңызды рөлді аяқталған дайындық кезеңі атқарады. Оған мыналар кіреді:
- Дәрігерлермен алғашқы консультация. Науқас үшін денсаулықтың барлық мәселелерін көрсететін жалпы медициналық тарихты жасау керек.
Эндокринолог диабеттің түрін растауы керек, терапевт қатар жүретін ауруларды жоққа шығарады, ал тіс дәрігері ауыз қуысындағы проблемалардың шеңберін анықтап, оны жою қажет.
Бұл процедура барысында гигиенист имплантты орнатқаннан кейін ауыз қуысының тазалығын сақтау, тіс щеткасы мен тіс шырындарын дұрыс пайдалану туралы егжей-тегжейлі кеңестер береді.
Қажетті сынақтардың толық жиынтығын пациенттің денсаулығын ескере отырып, дәрігер тағайындай алады. Көптеген жағдайларда имплантация алдындағы зертханалық зерттеулер мыналарды қамтиды:
- жалпы қан мен зәрді талдау,
- кеңейтілген қан биохимиясы, глюкоза, билирубин, бауыр маркерлері (AaAT, AST), альбумин, креатинин, холестерин және т.б.
- АҚТҚ, гепатит, сифилиске қан анализі,
- хирургия, есірткі кезінде қолданылатын ықтимал төзбеушілікті анықтау үшін аллергиялық тесттер.
Науқас имплантацияға толық дайын болуы керек. Физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктемелерден аулақ болу, диетаны ұстану, кальций препараттарын қабылдау, глюкоза деңгейін бақылау қажет.
Ерекшеліктері
Хирургиялық араласу және қант диабетімен ауыратын науқастарға өзекшені орнату стандартты жағдайлардан түбегейлі ерекшеленбейді. Бірегейлік барлық манипуляцияларға тым сақтықпен негізделген.
Имплантты өте мұқият және аз жарақатпен орнату үшін дәрігер мұндай операцияларды жүргізуде үлкен тәжірибеге ие болуы керек.
Имплантация түрі әртүрлі болуы мүмкін және қатаң түрде жеке анықталады. Жедел процедура жұмсақ болады, өйткені ол қызыл иектерге бірнеше рет зақым келтіруді қажет етпейді, бірақ оссеинтеграцияның ұзақ және қиын кезеңіне байланысты кейде кешіктіріп жүктелетін классикалық әдіс қолайлы.
Имплантация әдеттегідей:
- анестезия
- стоматологиялық бөлшектерді жою,
- сүйек тінінің ашылуы, білікке арналған бұрғылау тесіктері,
- имплантты орналастыру
- тәжді орнату.
Кезеңдер таңдалған техникаға байланысты бір сессияда немесе бірнеше сатыда өткізілуі мүмкін.
Диабетиктерге арнайы күтім және тіндердің минималды зақымдануы өте маңызды - бұл имплантация әдісін таңдаудағы басты өлшем.
Қандай жағдайларда протездер шағын имплантаттарда жасалады және олардың дизайн ерекшеліктері.
Бұл мақалада біз синусын көтеру операциясының қандай мақсатта орындалатынын сипаттаймыз.
Мұнда http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/otzyivyi.html біз базальды стоматологиялық имплантацияның артықшылықтары мен кемшіліктерін қарастыруды ұсынамыз.
Оңалту кезеңі
Операциядан кейін қалпына келтіру процесі ұзақ мерзімді. Ең өткір кезең - алғашқы екі апта:
- айқын ауырсыну сезімдері бар,
- жұмсақ тіндердің ісінуі және ісінуі,
- мүмкін дене температурасының субфебрильді мәндерге дейін көтерілуі.
Бұл жағдай ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау арқылы жеңілдейді. Егер 5 күннен кейін жағымсыз белгілер жойылмаса, шұғыл түрде тіс дәрігерімен кеңесу керек - бұл қабынудың белгісі.
Қант диабетімен ауыратындар үшін қант деңгейін, әсіресе алғашқы күндерді бақылау өте маңызды, өйткені хирургиялық араласу оның секіруін тудырады.
Антибиотикалық терапия да қажет. Препараттар мен дозалар жеке таңдалады, орташа есеппен 12 күн.
Қант диабеті болған кезде, барлық әдеттегі рецепттерді екі құлшыныспен және мұқият болу керек:
- Ауыз қуысының гигиенасы - міндетті шарт.
- Темекі шегуді және алкогольді толығымен тоқтату - талқыланбады.
- Диета үнемді тамақтану глюкозаның біркелкі деңгейін қамтамасыз етіп қана қоймай, сонымен қатар орнатылған имплантқа зиян тигізбеуі керек - қатты тағам шығарылмайды.
Алдымен, қант диабетімен ауыратын науқастар емделу процесін мұқият бақылау үшін тіс дәрігеріне әр 2-3 күн сайын көрсетілуі керек.
Тәуекелдер мен қиындықтар
Өкінішке орай, кез-келген хирургиялық араласу әрқашан қауіп тудырады. Тіс имплантациясы саласында ауыр асқынуларға алып келетін келесі медициналық қателіктер болуы мүмкін:
- әдістер мен материалдарды ұтымсыз таңдау,
- операцияның өзін заңсыз жүргізу (сүйек тінін құрудағы қателіктер, бет нервіне жарақат, имплантты дұрыс емес бұрышқа орнату),
- жарамсыз анестетиктерді таңдау.
Қант диабеті жағдайында мұндай қателіктер өлімге әкеледі. Сондықтан болашақ дәрігерді мұқият таңдау өте маңызды.
Операциядан кейінгі алғашқы кезеңде келесі асқынулар байқалады:
- ауру, ісіну, көгеру және көгеру - алғашқы бірнеше күндегі қалыпты оқиғалар, егер көп болса - бұл дәрігермен кеңесудің маңызды себебі,
- операциядан кейін 5 сағаттан астам уақытқа созылуы - жүйке зақымдануының белгісі, сонымен қатар медициналық бақылауды қажет етеді,
- температураның 37,5-ке дейін көтерілуі - қалыпты, жоғары мәндер және 3 күннен артық - тіс дәрігеріне бару қажет.
Операциядан кейінгі келесі 4-8 ай, мүмкін:
- ауыз қуысының гигиенасы талап етілмегендіктен жиі пайда болатын қабынудың дамуы;
- сүйек тінінің біріктіріле алмауына немесе алғашқы медициналық қателікке байланысты имплантанттан бас тарту (егер білік дұрыс орнатылмаған болса, тұрақты жүктемелердің әсерінен ол ерте ме, кеш пе құлдырай бастайды).
Қалпына келтіру кезеңінің кез-келген даулы тұстары немесе күдіктері дәрігермен бірге шешілуі керек. Қант диабеті денсаулыққа деген ауыр көзқарасты қабылдамайды - өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!
Дұрыс күтім
Қайғылы салдардың алдын алу үшінең сәтті операциядан кейін де пациент ауыз қуысының тазалығын және денсаулығын мұқият сақтау қажеттілігіне тап болады.
Тіс пен тамақ бөлшектері тістерге жиналмауы керек - бұл микробтардың көшеттері. Тістерді қан кетуден және қабынудан қорғау керек. Әр тамақтан кейін тістеріңізді щеткамен немесе тіпті аузыңызды шайып тастау ұсынылады!
- Дұрыс щетканы таңдау маңызды. Бұл жұмсақ тіндердің зақымдану қаупін болдырмау үшін жұмсақ таңдалған әдіс.
- Тіс пастасын сағыздан қорғауды арттыру үшін қабынуға қарсы ингредиенттерді таңдау керек.
- Сондай-ақ, антисептикалық сипаттамалары бар ауызды жуудың барлық түрлері, соның ішінде барлық шөптердің табиғи сығындылары негізіндегі дәрілер қажет.
- Тіс тазартқыштарын немесе ирригаторларды үнемі қолдана отырып, аралық кеңістіктің тазалығын мұқият бақылау қажет.
Ауызша күтімнің барлық нюанстарын стоматологиялық гигиенист операцияға дайындық кезеңінде бөліп көрсетуі керек. Ол нақты пасталарды, шайғыштар мен щеткаларды ұсынады.
Қант диабетімен ауыратын адамдар жағымсыз күлімсіреуге ұшырамайды. Қазіргі стоматология оларға көптеген нұсқаларды ұсынады.
Ең бастысы - сіздің жағдайыңызға жауапкершілікпен қарау және эндокринолог пен стоматологтың барлық ұсыныстарын орындау.
Сіз стоматологиялық имплантация туралы шешім қабылдайсыз. Осы мақаланың түсініктемелерінде пікірлеріңізді қалдыра аласыз.
Егер сіз қате тапсаңыз, мәтіннің бір бөлігін таңдап, басыңыз Ctrl + Enter.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға имплантацияның қауіпті факторлары қандай?
Қант диабеті эндокриндік жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінен болады. Осыған орай, ағзада қанттың тағамнан бөлінуіне қажетті инсулин аз шығарылады. Бұл метаболизм процестеріне теріс әсер етеді, қанның микроциркуляциясының бұзылуына әкеледі, соның салдарынан тіндердің қалпына келуі нашарлайды.
Қант диабетімен ауыратын кез-келген жараны жөндеу қиынырақ және ұзаққа созылады. Имплантация кезінде:
- аллергиялық реакциялар болуы мүмкін
- имплантаттың асқынуы және қабылданбауы,
- нақыштау мерзімі артады.
Осыған қарамастан, қант диабеті имплантация туралы үкім емес. Бүгінгі күні имплантацияның хаттамалары жасалды және науқастардың осы санатын емдеу үшін сәтті қолданылады. All-in-4 техникасы бойынша жеке тістерді немесе бүкіл жақ сүйектерін қалпына келтіруге болады.
Қант диабетін имплантациялауға кім ұсынылмайды?
Егер иммундық жүйеде проблемалар болса, рәсім қолайлы емес. Қант диабеті фонында иммундық жауап айтарлықтай төмендейді, ал ену ұзаққа созылады және асқынудың ықтималдығы жоғары болады.
Қант диабеті үшін инъекциялық инсулинмен емделетін 2 типті қант диабеті бар адамдарға имплантацияны тағайындауда теңгерімді көзқарас қажет.
Кез-келген жағдайда, нақты қарсы көрсетілімдердің болуын тек тіс дәрігері эндокринологпен тығыз байланыста анықтай алады. Қосымша ақпарат алу үшін біздің клиникаға барыңыз.
Қант диабетін имплантациялауға кім рұқсат береді?
Заманауи имплант протездері кейбір жағдайларда қант диабетімен ауыратын адамдарға қол жетімді:
- Олардың жалпы денсаулығы жақсы болуы керек.
- Дененің басқа жүйелерінің (жүрек-қан тамырлары, қан айналымы) процедурасына және созылмалы ауруларына қарсы көрсетілімдер болмауы керек.
- Алынған емде қан глюкозасының деңгейі қалыпты болуы керек (7 ммоль / л дейін).
- Имплантация үшін терапевт пен эндокринологтан рұқсат алу керек.
- Тіндердің қалпына келуі бұзылмауы керек. Науқастың шырышты және терінің ұсақ жаралары қалыпты жағдайда сауығып кетеді.
- Никотинге тәуелділік болмауы керек. Темекі шегу қант диабетінен зардап шеккен қан тамырларының тарылуына әкеледі, ал сүйекке қанмен қамтамасыз ету оны қалпына келтіруге жеткіліксіз болады.
Тәуекелдерді ескере отырып, қант диабетімен ауыратын адамдар осы санаттағы пациенттермен жұмыс жасауда табысты тәжірибесі бар мамандармен байланысу керек. Стоматологтар қауымдастығының пікірінше, бұл қант диабетімен ауыратын науқастарға сәтті имплантацияның негізгі шарттарының бірі.
Қант диабетінде имплантацияға қандай талаптар қойылады?
Имплантанттар уақытында тамырлап, жақсы тұрақтандыруға қол жеткізу үшін бірқатар шарттар жасау керек:
- Алынған емдегі глюкоза деңгейі ұзақ және тұрақты деңгейде (7 ммоль / л дейін) екеніне көз жеткізіңіз.
- Емдеудің бүкіл кезеңіне қант диабеті өтемімен қамтамасыз етіңіз (күтім терапиясы)
- Диетаны және физикалық белсенділікті қадағалаңыз (стресстен аулақ болыңыз, жиі-жиі, аз мөлшерде тамақ ішіңіз, дәрумендерге бай және көмірсуларға бай диетаны ұстаныңыз).
- Жүйке жүйесінің жағдайына теріс әсер ететін және диабетпен ауыратын адамдарға зиян келтіретін стресстен аулақ болыңыз.
- Имплантациядан кейінгі қалпына келтіру уақытын имплантолог пен эндокринолог үнемі қадағалап отыруы керек.
- Күн сайын ауыз қуысына мұқият қарау керек - тіс дәрігері ұсынған гигиеналық шараларды орындау.
Қант диабеті үшін қандай импланттар мен протездерді қолдануға болады?
Қант диабетімен ауыратын адамның ағзасы сыртқы әсерлерге қатты әсер етеді, сондықтан диабетпен ауыратындарға имплантаттар мен протездер био-инертті болуы керек. Жақсы дәлелденген және қоспасыз титан импланттары және цирконий металлсыз тәждер өздерін жақсы дәлелдеді. Протездерді таңдаған кезде, шайнау кезінде жүктің біркелкі таралуына қол жеткізу үшін жеңіл материалдарға артықшылық беріледі және олардың дизайны жақсы ойластырылған.
Имплантаттарға дайындық кезеңінде импланттардың түрі, протездер және олардың орналасуы жоспарланған. КТ нәтижелері бойынша пациенттің жақ сүйегінің үшөлшемді моделін жасаңыз. Содан кейін арнайы бағдарламаларды пайдаланып, олар имплантанттарды және оларды имплантациялауды белгілейді.
Жұмыс жоспары бекітілгеннен кейін осы деректерден арнайы 3D шаблон жасалады. Процедура барысында ол жаққа қойылады, ал имплант оған дәл белгіленген нүктелерге имплантацияланады.
Қант диабетіне имплантацияның қандай түрлерін қолдануға болады?
Денедегі жүктемені азайту үшін имплантацияның нәзік түрлерін қолдану өте маңызды:
- Дереу имплантацияны жүктеу. Бұл процедурада имплант жаңа ғана алынып тасталған тістің ұңғымасына имплантация жасалады. Бұл жағдайда тіндерге қосымша зақым келтірудің қажеті жоқ, емделу физиологиялық жолмен жалғасады, өйткені жойылған тамырдың орнына біртіндеп тесік пайда болады. Тез жүктелетін уақытша протездер дереу орнатылады, тұрақты - толық егілгеннен кейін.
- Шұғыл жүктеу арқылы имплантация. Бұл процедура имплантты бұрын тісі болған бос жаққа салу үшін таңдалады. Егер шығару жақында болса, құдық толық қалпына келуі керек. Жіңішке құрал (диаметрі 1-2 мм) тесілген. Ішіне арнайы жіп салынған имплант бұралған. Бұл сүйектердің бұзылуына ықпал етпейді және бірден жақсы бастапқы тұрақтандыруға кепілдік береді. Осы әдіспен уақытша жүктелген протездерді де тез арада киюге болады.
Кейбір жағдайларда оны қолдануға болады классикалық хаттама. Бүгінгі күні имплантанттардың жаңа буыны арқасында бұл әлдеқайда жақсы процедура. Титан өзегінің сүйекпен синтезделуі жүктелмеген күйде жүреді (имплант гингивальды жапқышпен жабылады, ал оссеоинтеграция сағыз ішінде болады). Толық байламнан кейін протездеу жасалады.
Имплантация алдында диабеттік науқастарға қандай сынақтар мен емтихандар қажет?
Қант диабетін диагностикалау әдеттегіден гөрі әлдеқайда кең. Міндетті жалпы қан анализінен басқа, КТ немесе МРТ, қант диабетімен ауыратын адам:
- қандағы қант
- жалпы талдау үшін зәр,
- бактериялық мәдениетке сілекей.
Осы тексерулердің нәтижелері мен денсаулықтың жалпы жай-күйіне байланысты терапевтпен және эндокринологпен кеңесу керек, ал екі дәрігерден де денсаулығына байланысты имплантацияға ешқандай кедергілер жоқ екендігі туралы растау алу қажет.
Қант диабетіне арналған КТ-ны сканерлеуге де көп көңіл бөлінеді. Сіз науқастың ауруымен сүйек тінінде жасырын проблемалар болмайтындығына көз жеткізуіңіз керек. Қарау кезінде сүйектің тығыздығы, көлемі мен сапасы бағаланады.
Қант диабетімен ауыратын науқасты имплантациялауға қандай дайындық бар?
Біздің «АкадемСтом» клиникасында ауыз қуысын мұқият санитарлық тазарту жүргізіледі:
- Кәсіби гигиеналық тазарту жұмсақ және қатты тіс шөгінділерін (тарталар) алып тастайды. Бляшка бактериялардың өсіру алаңы екені белгілі, оны жою арқылы сіз тіндердің инфекциясын және импланттан бас тартуды болдырмауға болады.
- Тіс ауруымен күрес. Ауру тіс ағзадағы инфекция ошақтары болып табылады.
- Безді емдеу. Имплантациядан бұрын науқаста гингивит және жұмсақ тіндердің басқа да аурулары болмайтындығына көз жеткізу керек.
- Ағарту. Егер қарсы көрсетілімдер болмаса және қажеттілік болса, имплантация процедурасынан бұрын тіс эмальының табиғи түсін қалпына келтіру керек.
Барлық қажетті жаттығулардан өткен пациенттерге имплантация жасауға рұқсат етіледі.
Қант диабетінде имплантация қалай жүреді? Қандай уақыт аралығы?
Егер барлық жағдайлар орындалса және процедурада ешқандай кедергілер болмаса, имплантация процесі стандартты хаттамаға сәйкес жалғасады. Дәрігер тіндердің жарақаттануын азайту үшін мұқият әрекет етеді.
Процедураға талап етілетін уақыт оның күрделілік дәрежесіне байланысты (бұрышқа имплантация, бірнеше имплантант). Әдетте 20-30 минуттан кейін бір имплантация жасалады. Оны имплантациялау схемасы дайындық кезеңінде жақсы ойластырылған. Орнатуды аяқтап, уақытша протезді бекіту үшін ғана қалады.
Имплантациядан кейін не істеу керек? Процедураның сәттілік мүмкіндігін қалай арттыруға болады?
Тәжірибе көрсеткендей, барлық емтиханнан өтіп, біздің клиникада имплантацияға рұқсат етілген пациенттерде имплантты сақтап қалуға және тіссіз жақтың эстетикалық және функционалдық мәселелерін ұзақ уақыт ұмытып кетуге барлық мүмкіндік бар. Ең бастысы, емделуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау:
- Осы санаттағы пациенттердің операциядан кейінгі кезеңінің 10-12 күнінде профилактикалық дозада антибиотиктерді қолдану ұсынылады.
- Ауыз қуысының гигиенасына қамқорлық жасау керек.
- Сіздің тіс дәрігеріңізге үнемі бару маңызды. Операциядан кейінгі кезеңде әр 2-3 күн сайын. Реабилитацияда, имплант сүйекпен қатқанша, айына 1 рет.
Темекі шегуге қатаң тыйым салынады. Бұл жаман әдеттен бас тарту имплантанттың сәттілік мүмкіндігін арттырады.
Қант диабетіне қарсы имплантацияның қандай кепілдіктері бар?
Ұзақ созылмалы созылмалы аурудың болуын ескергенде, бірде-бір дәрігер 100% тартуға кепілдік бере алмайды. Осыған қарамастан, біздің клиника емханаға орнатылған барлық имплантаттарға 5 жылдық кепілдік береді. Процедураның сәтті болуы медициналық кәсібилікке де, науқастың өзіне - оның гигиенасын сақтауға, тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауға және денсаулығына жауапкершілікпен қарауына да байланысты.
Біздің клиникада біз қарсы көрсетілімдері жоқ, медициналық ұсынымдарды білетін және жаман әдеттерсіз немесе терапиядан бас тартуға келісетін адамдарды имплантациялауға рұқсат етеміз. Барлық осы факторлар қант диабетімен имплантация кезінде бас тарту қаупін азайтады.
Біз өз тарапымыздан имплантты денеңізге ең аз жүктеме қою үшін барлық нәрсені жасауға дайынбыз. Егер сіз оны игеруге күш салуға келіссеңіз, біз бірге қажетті нәтижеге қол жеткіземіз!
Имплантанттар мен диабет: біреуі екіншісіне сәйкес келмейді?
Қант диабеті - бұл инсулин жетіспейтін эндокриндік жүйенің бұзылуынан туындаған ауру. Бұл гормон глюкозаны өңдеуге жауап береді: егер ұйқы безі жеткілікті мөлшерде инсулин шығармаса немесе жасушалар оны дұрыс қабылдамаса, ағзада қанттың көп болуы байқалады. Қант диабеті дәстүрлі түрде екі түрге бөлінеді, аурудың ауырлығымен де, пайда болу сипаттамасымен де ерекшеленеді.
- 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді). Көбінесе вирустық патология мен генетикалық бейімділікке байланысты ерте жаста пайда болады. Қант диабетінің бұл түрінде ұйқы безі инсулинді аз немесе мүлдем шығарады. Ол қант диабетінің ең ауыр түрі болып саналады: тиісті емдеу және гормондық терапиясыз пациент диабеттік комаға түсіп, өлуі мүмкін.
- 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес). Әдетте дұрыс емес өмір салты мен тамақтанбау салдарынан ересектерде дамитын ауру. Денедегі жасушалар инсулинге сезімтал бола бастайды, нәтижесінде қант деңгейі көтеріледі. Емдеу тамақтануды түзетуді, сондай-ақ қантты төмендететін препараттарды қабылдауды қамтиды. Ауыр нысандарда ауру бірінші типке енуі мүмкін, науқас инсулинге тәуелді болады.
Имплантологиялық емнің мүмкіндігі мен формасы қант диабетінің нысаны мен сатысына тікелей байланысты. Қант диабетінің болуы ауыз қуысының күйіне және титан тамырының тартылуына кері әсер етеді.
- Қант мөлшері көп болғандықтан, тіс ауруы мен сағыз ауруы қаупі бірнеше есе артады.
- Сілекей құрамының өзгеруі инфекцияның тез дамуын тудырады.
- Иммунитеттің жалпы төмендеуі хирургиялық процедураларды қиындатады.
- Қант диабеті метаболизмнің бұзылуына байланысты жұмсақ тіндердің сауығуына және сүйектердің қалпына келуіне кедергі келтіреді.
Қант диабетіне арналған стоматологиялық имплантаттар
Қант диабетіне имплант қоюға бола ма деген сұраққа нақты жауап беру мүмкін емес. Он-он бес жыл бұрын, қант диабетінің кез-келген түрін имплантациялау іс жүзінде мүмкін болмады: тіс дәрігерлері тым ауыр қауіп-қатерге байланысты пациенттерге ота жасатудан бас тартты. Бүгінгі таңда қант диабеті шектеулердің шекаралық санатына кіреді, олар абсолютті немесе салыстырмалы болуы мүмкін. Бұл белгілі бір жағдайларда имплантацияны жүргізу мүмкін екенін білдіреді, бірақ қант диабетіне жасанды тамыр имплантациясын болдырмайтын белгілер бар.
Қант диабетіне арналған импланттар бар ма?
Мүмкін емес | Мүмкін |
|
|
Имплантация диабетпен қалай өтеді?
Қант диабетімен ауыратын науқас эндокринолог пен тіс дәрігерінің алдын-ала бірқатар зерттеулерінен өтуі керек. Мамандар имплантацияға «жасыл» жарық берсе де, асқыну қаупі әлі де жоғары. Соңғы жетістік дәрігердің кәсібилігіне, дұрыс емдеу хаттамасына, материалдар мен жабдықтарға байланысты.
Жетістіктің негізгі факторлары
- Дайындық, емдеу және қалпына келтірудің барлық кезеңінде жақсартылған гигиена. Инфекция қаупін жою үшін ауыз қуысы өте таза болуы керек.
- Қант диабеті болған кезде бүкіл процедура ең аз зақымдалуы керек, өйткені сауығу әлдеқайда нашар. Қант диабетіне дереу стоматологиялық имплантация аз инвазивті болып саналады, бірақ бұл ауру болған кезде тез арада жүктеу мүмкіндігі әрдайым бола бермейді. Классикалық екі сатылы имплантация кезінде лазерді және басқа да минималды инвазивті технологияларды қолдану қажет.
- Остеоинтеграция ұзаққа созылады (төменгі жақта 6 - 7 ай, жоғарғы жағынан 8 - 9 ай). Жоғарғы жақтағы тістерді қалпына келтіру қант диабеті болған кезде қауіпті және болжанбайтын процедура болып саналады.
- Материалдар мен имплантаттарға қатаң талаптар. Әдетте қант диабетінде орташа ұзындықтағы имплантаттар (10 - 12 миллиметр) таза титаннан немесе арнайы жасалған қорытпалардан тұрады. Протез компоненттері толығымен биоинерт болуы керек, тәжі - металл емес.
Қант диабетіне имплантацияның бағасы классикалық клиникалық жағдайларға қарағанда жоғары болады. Бұл ауру алдыңғы қатарлы технологиялық шешімдерді және ең заманауи материалдарды қолдануды қажет етеді, сондықтан үнемдеуге тырысу жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Көптеген жоғары деңгейлі өндірушілер қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған импланттардың және олармен байланысты компоненттердің жеке желісін шығарады, сондықтан біз сізге осындай шешімдерге назар аударуға кеңес береміз.
Науқасқа операциядан кейін естелік
Қант диабеті жағдайында сапалы қалпына келтіру кезеңінің рөлі өте маңызды болады. Қант диабетімен ауыратын адамдарға хирургиялық араласу өте қиын, сондықтан операциядан кейін бірінші рет араласу аймағында ауырсыну, қызба және ісіну болуы мүмкін. Диабетпен ауыратын науқастар дәрігердің бірқатар нұсқамаларын ұстануы керек. Мұнда ең маңыздылары:
- операциядан кейін 10-12 күн ішінде антибиотиктер қабылдау,
- қандағы қанттың тұрақты мониторингі
- операциядан кейінгі алғашқы екі аптаның ішінде 2-3 күн сайын тіс дәрігеріне бару, эндокринологпен үнемі кеңес беру,
- жаман әдеттерден толық бас тарту, әдеттегідей қант диабетіне арналған стоматологиялық импланттардың қабылдамау қаупі жоғары, темекі шегу мен алкогольді ішу оны көбейтеді,
- қалпына келтіру кезеңінде мұқият гигиена,
- диета, қатты, тым ыстық және ащы тағамнан бас тарту.
Емдеу қашан мүмкін?
Қант диабеті үшін стоматологиялық имплантаттар компенсацияланған түрдегі 2 типті қант диабетімен жасалуы мүмкін. Басқа шарттар:
- Ұзақ мерзімді және тұрақты өтемақы.
- Глюкоза 7-9 ммоль / л болуы керек.
- Науқас денсаулығын мұқият қадағалап, уақтылы емделуі керек, көмірсуларсыз диетаны ұстануы керек.
- Емдеу эндокринологпен бірге жүргізілуі керек.
- Жаман әдеттерден арылу керек.
- Ауыз қуысының гигиенасын жоғары деңгейде ұстаңыз.
- Дененің барлық патологияларын емдеуге мұқият қарау керек.
Хирургияның сәттілігіне әсер ететін факторлар
Имплантация мүмкін болмаған кезде.Дәрігер мен пациент қандай факторларға назар аударуы керек? | |
Фактор | Тәуекелдерді қалай азайтуға болады |
Дұрыс дайындық | Қант диабетімен ауыратын науқастарға имплантация, егер дайындық кезеңінде ауыз қуысын қалпына келтірудің барлық ережелері сақталса, сәтті жүреді. Бұл жағдай ауыз қуысында инфекциялық ошақтардың пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді - диабетпен ауырған кезде сақтықты күшейтуді қажет ететін нұсқаулықты бұлжытпай орындау керек. Кейбір жағдайларда ауызша қабылдауға арналған бактерияға қарсы препараттарды дайындық сатысында қабылдау ұсынылады. |
Ауру тәжірибесі | Көбінесе имплантанттар 10 жылдан астам уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастарға тамыр бермейді, дегенмен бұл жағдай протездеу үшін қатаң қарсы көрсетілім емес. Бұл жағдайда процестің сәттілігі екі факторға байланысты: дәрігерге барған кезде пациенттің денсаулығы және дәрігердің құзыреті. |
Тіс ауруларының болуы | Мұндай патологиялар оң нәтиженің ықтималдығын төмендетуі мүмкін: пародонтит, кариес. Имплантациядан бұрын диабетик мұндай зақымданудан құтылу керек. |
Қант диабетінің түрі | Бұл процесс қант диабеті үшін жақсы өтемақы алған пациенттер үшін қиындық тудырмайды. Тіс емдеу кезінде диабеттің барысын эндокринолог мұқият қадағалап отыруы керек. Егер жоғары өтемақыға қол жеткізу қиын болса, операциядан кейінгі асқынулардың жоғары қаупіне байланысты манипуляциялар жүргізілмейді. |
Құрылыс орны | Тіс имплантаттарының төменгі жақта тірі қалу ықтималдығы жоғарғы жаққа қарағанда жоғары. |
Таңдалған дизайн | Статистикалық мәліметтер орташа ұзындықтағы құрылымның ұзындығы 13 мм-ден асатын импланттарға қарағанда бірнеше есе жақсы өмір сүретіндігін көрсетеді. |
Имплантация кімге қарсы
Дәрігерлер 1 және 2 типті қант диабетіне имплант орнатуды қиындататын бірнеше себептерді анықтайды. Мәселен, ең көп кездесетін асқынулардың бірі - тістің болмауы.
Қант диабеті кіші қан тамырлары арқылы қан ағымының нашарлауымен сипатталады, бұл сүйек қалыптасуының баяулауына әкеледі. Бұл жағдай инсулинге тәуелді патологияның пайда болуымен жиі кездеседі.
Имплантацияның асқынуына әкелетін тағы бір фактор - иммундық жүйенің бұзылуы.
Тіс импланттары қант диабетінде сәтті болуы үшін келесі шарттарды орындау керек.
Егер науқаста декомпенсацияланған қант диабеті немесе инсулинге тәуелді қант диабеті болса, сүйек метаболизмі бұзылған жағдайда имплантация имплантациясы мүмкін емес. Импланттарды орнату қант диабетімен қатар, қалқанша безінің патологиясынан, жүйке жүйесінің ауыр ауруларынан және жүйелік қан ауруларынан зардап шегетін емделушілерге жасалмайды.
Ықтимал асқынулар
Жоғары сапалы диагноз және сауатты араласу қамтамасыз етілген жағдайда, асқыну қаупі пациент үшін минималды болады. Имплантация нәтижесі пациенттің өзіне байланысты, операциядан кейінгі кезеңде ауыз қуысына дұрыс күтім жасамаудан қиындықтар жиі кездеседі.
Араласуға дұрыс дайындықты қамтамасыз ететін нұсқаулардың сақталмауы салдарынан науқастар көбінесе имплантты қабылдамау сияқты қайтымсыз салдарға душар болады. Көбінесе оның себебі органның металл құрылымын қабылдамауы болуы мүмкін. Бұл жағдайда құрылым алынып тасталады, қайталанған манипуляциялар мүмкін.
Сепсис және менингит түріндегі ең қауіпті асқынулар маман пациенттің ауыз қуысын антисептикалық емдеу ережелерін сақтамауынан көрінеді. Мұндай өзгерістер науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Қандай жағдайларда тіс имплантациясына тыйым салынады және қант диабетінде рұқсат етіледі?
Тіс имплантын орнатудың бірнеше себебі бар. Осылайша, көптеген пациенттерде ұқсас процедурадан кейін жаңа тістің қабылданбауы байқалады.
Нашар өмір сүру 1 типті және 2 типті қант диабетінде де байқалады, абсолютті инсулин тапшылығы бар, өйткені бұл жағдайда сүйек қалыптастыру процесі бұзылған. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарда иммундық жауап жүйесі азаяды, олар стоматологиялық процедура кезінде тез шаршайды.
Бірақ қандай жағдайларда қант диабеті мен тіс импланттары сәйкес келеді? Созылмалы гипергликемиядағы импланттарды орнату үшін бірқатар шарттарды орындау керек:
- Имплантацияның барлық кезеңінде науқасты эндокринолог бақылауы керек.
- Қант диабеті өтеліп, сүйек метаболизмі бұзылмауы керек.
- Темекі шегуден және алкогольден бас тарту.
- Хирургияға дейінгі және гравий кезінде гликемия ораза 7 ммоль / л аспауы керек.
- Диабетпен ауыратын адамға имплантацияға кедергі келтіретін басқа аурулар болмауы керек (Ұлттық жинақтың зақымдалуы, қалқанша безінің ауруы, лимфогрануломатоз, гемопоэтикалық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі және т.б.).
- Ауыз қуысын күтуге арналған барлық гигиена ережелерін сақтау міндетті.
Тіс имплантациясы сәтті болуы үшін пациенттер операцияның ерекшеліктерін білуі керек. Сонымен, операциядан кейінгі уақытта антибиотикпен емдеу ұзақтығы кем дегенде 10 күн болуы керек. Сонымен қатар, гликемияны үнемі бақылау қажет, сондықтан оның көрсеткіштері күн ішінде 7-9 ммоль / л-ден аспайды.
Сонымен қатар, операциядан кейін жаңа орган толығымен тамырланғанша, тіс дәрігеріне жиі бару қажет. Есте сақтау керек, қант диабетімен ауыру кезеңі жоғарылайды: жоғарғы жақта - 8 айға дейін, төменгі - 5 айға дейін.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда метаболикалық бұзылыс болғандықтан, имплантты ашуға асықпау керек.Сонымен қатар, имплантацияны дереу жүктеуге болмайды.
Қант диабетіндегі стоматологиялық имплантацияның сәттілігіне әсер ететін факторлар
Операцияның қолайлы нәтижесіне аурудың тәжірибесі мен түрі әсер етеді. Сондықтан ауру неғұрлым ұзаққа созылса, импланттан бас тарту ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Алайда, жағдайды жақсы қадағалап отырғанда, қант диабетіне имплантация жиі мүмкін болады.
Егер диабет қантты төмендететін диетаны ұстанатын болса, онда жасанды тістің жақсы өмір сүру мүмкіндігі стандартты гипогликемиялық агенттерге қарағанда едәуір артады. Нашар бақыланатын қант диабетімен және үздіксіз инсулинмен емделетін адамдарда имплантанттар ұсынылмайды. Сонымен қатар, аурудың бірінші түрімен, тіс жабындылары 2 типті қант диабетімен салыстырғанда әлдеқайда нашар қабылданады, өйткені аурудың бұл түрі көбінесе жұмсақ түрінде өтеді.
Зерттеулер сонымен қатар импланттарды орнату бұрын ауыз қуысындағы гигиеналық дайындық пен санитариядан өткен пациенттерде әлдеқайда сәтті болғанын, ауыздағы инфекциялық ошақтарды басуға бағытталғандығын көрсетті. Дәл осы мақсатта операциядан бұрын диабетпен ауыратындарға микробқа қарсы препараттар ұсынылады.
Имплант терапиясының сәттілігі төмендейді, егер науқаста:
Импланттың дизайны оның ою мүмкіндігіне әсер ететінін білу керек. Олардың параметрлеріне ерекше мән беріледі, сондықтан олар өте ұзақ болмауы керек (13 мм-ден аспауы керек) немесе қысқа (10 мм-ден кем емес).
Аллергиялық реакция тудырмас үшін, сондай-ақ сілекейдің сапалық және сандық көрсеткіштерін бұзбау үшін диабетпен ауыратындарға импланттар кобальттан немесе никель-хром қоспаларынан жасалуы керек. Сонымен қатар, кез-келген дизайн жүктемелерді дұрыс теңдестіру үшін барлық талаптарға сай болуы керек.
Айта кету керек, төменгі жақта импланттардың сәтті өмір сүру пайызы жоғарғы жаққа қарағанда әлдеқайда жоғары. Сондықтан бұл факторды ортопедиялық хирургтар стоматологиялық контракцияны модельдеу кезінде ескеруі керек.
Сонымен бірге, диабетиктер метаболикалық бұзылуларға байланысты, дені сау адамдармен салыстырғанда оссеоинтеграция ұзаққа созылатынын (шамамен 6 ай) есте ұстауы керек.