Балалардағы қант диабетінің диагностикасы

Жаңа диагноз қойылған аурудың барлық дерлік балаларында белгілі бір клиникалық белгілер бар. Гипергликемия және глюкозурия диабеттің диагнозын растайды. Веноздық қан плазмасындағы глюкозаның диагностикалық мәні 11,1 ммоль / л жоғары. Сонымен қатар, көптеген балаларда кетонурия диагнозды қою кезінде байқалады. Кейде балада диабеттің белгілері болмаған кезде глюкоза концентрациясының 8 ммоль / л-ден астам жоғарылауы байқалады. Егер пострандиальды глюкозаның деңгейі (тамақтанудан кейін екі сағаттан кейін) 11,0 ммоль / л-ден бірнеше есе жоғары болса, диабеттің диагнозы күмән тудырмайды және қосымша зерттеулерді қажет етпейді. 1 типті қант диабетінің диагнозын растаудың сенімді критерийі - арал аралық жасушаларға аутоантидене (1СА) және қан сарысуындағы аралдық жасуша ақуызына - глутамат декарбоксилаза.

Қант диабетінің алдын-ала сатыларын диагностикалау үшін глюкозаға төзімділіктің стандартты сынағы қолданылады. Егер глюкозаның жүктемесінен 2 сағаттан кейін (дене салмағы 1,75 г / кг) 7,8–11,1 ммоль / л аралығында болса, глюкозаның төзімділігі бұзылады. Бұл жағдайда 1 типті қант диабетінің диагнозын қан сарысуында аутоантиденелер анықталған кезде растауға болады.

Аурудың белгілері белгілі болғанымен, көбінесе қант диабеті 1 кеш диагноз қойылады. Жас балалардың жағдайын ата-аналар үшін де, дәрігер үшін де бағалау қиын, ал жас балалардағы кетоацидоз үлкен жастағы балалармен салыстырғанда тезірек дами алады. Егде жастағы балалардағы іштің ауыруы қате жедел аппендициттің көрінісі ретінде қарастырылуы мүмкін. Кетоацидозбен жиі және терең тыныс алу қате пневмония, ал полиурия несеп жолдарының инфекциясының көрінісі ретінде қарастырылуы мүмкін. Бұл жағдайда анықтайтын факторлар гипергликемия және глюкозурия болып табылады.

, , , , , , , , ,

Балалардағы қант диабетінің дамуы

Мұндай симптомдардың пайда болуымен балалардағы қант диабетінің дамуын болжауға болады:

Тұрақты шөлдеу сезімі және дәретхананы жиі пайдаланғыңыз келсе,
Бала құрбы-құрдастарына қарағанда көп жейді, бірақ соған қарамастан ол салмағын жоғалта алады,
Тамақтанғаннан кейін ол өзін ауырады,
Балалар белсенділік танытпайды, үнемі летаргиялық және белсенді емес,
Тыныс алғанда ацетонның иісі шығады
Бала көптеген инфекцияларға ұшырайды, сондықтан организм оларға қарсы тұра алмайды.

Балалардағы қант диабетінің дамуы аурудың түріне қарамастан кезең-кезеңмен жүреді. Мінездік белгілер біртіндеп пайда болады. Асқынулар аурудың дамуын көрсетеді. Дене глюкозаның көп мөлшерінен мас бола алады. Бір жастағы балаларда қант диабеті диагнозы қойылған.

Инсулин жетіспеушілігімен 1 типті қант диабеті диагнозы қойылады. Ұйқы безі бұл гормонның өте аз бөлігін шығарады. Ол инсулинге тәуелді деп аталады. Дәл осындай белгілер MODY қант диабетінің кейбір түрлерінде байқалады.

Неонатальды диабет балаларда өмірінің алғашқы алты айында анықталады. Аурудың бұл түрі уақытша және әрдайым жыл сайын жойылып кетеді.

Егер 2 типті қант диабеті анықталса, организмде инсулин жеткілікті. Ұйқы безінің гормоны зат алмасуға белсенді қатыса алмайды және қантты өңдеуден өте алмайды. Бұл тип инсулинге тәуелді емес деп аталады.

Балалардағы 1 және 2 типті қант диабетінің дамуы

Бұл жағдайда ағза инсулин жетіспеушілігін сезінеді. Оны соншалықты сағынып, ұялы аштық басталады. Жасушалар организмде жинақталған майдың қорын ертерек қолдана бастайды.

Осыдан кетон денелері түзіліп, ацетонның иісі пайда болады. Егер ацетон мен қышқыл көп болса, баланың денесін мас ету қаупі бар. Бұл әсіресе оның миы үшін қауіпті. Қанда осы зиянды денелердің көбеюі және рН төмендеуі байқалады. Осы жағдайда диабеттік кетоацидоз дамып, диабеттің алғашқы белгілері дамиды. Бір жылға дейін мұндай диагноз сирек кездеседі.

Кетоацидоздың дамуы 1 типті қант диабетін диагностикалау кезінде тез жүреді. Бұл бүкіл ферменттік жүйе улы заттарды жеңе алмайтындығына байланысты. Комаға дейін алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін бірнеше апта өтуі мүмкін. Балалардың денесі қиындықты жеңе алмайды. Бұл ауру әсіресе бір жасқа дейінгі нәрестелер үшін қауіпті. MODY көрінісімен ауру ондай қауіп төндірмейді. Оның бағыты тыныш, ал инсулиннің жетіспеуі соншалықты өткір емес. Бірақ сыртқы белгілер ұқсас болады. Сондықтан, қант диабетінің даму белгілерін ерте анықтау өте маңызды.

Қант диабетінің дамуын тоқтату үшін нақты емдеуді қолданыңыз және инсулинді қолданыңыз. Бұл неғұрлым ерте болса, ұйқы безін ұстап тұру және жасушадан химиялық заттардың шығарылуын азайту мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Егер без кем дегенде аз мөлшерде инсулин шығарса, диабет оңай ағып кетеді.

Нәрестедегі инсулин мөлшерінің жоғарылауына немесе оның нормасына сәйкес, 2 типті қант диабетіне диагноз қоюға болады. Бұл жағдайда ауру артық салмақ болған кезде пайда болады. Денеде тіндер инсулинге сезімталдығын жоғалтады, гормон өте көп болады.

Егер қарапайым түрге диагноз қойылса, онда бірнеше айдан кейін MODY ауруы біртіндеп дамиды. Сонымен бірге баланың өзін жаман сезіне бастайтындығы бірден байқалмайды. Кетоацидоз, қант диабетінің асқынуы, егер негізгі ауру емделмеген болса, ондай балаларда пайда болуы мүмкін. Бұл түрдегі емдеу арнайы диетаны сақтауды талап етеді.

Балалардағы қант диабетінің белгілері

Қант диабеті балалар мен жасөспірімдерде өте тез дамиды. Сондықтан, ересектер уақытында күрделі аурудың дамуын байқау үшін баланың мінез-құлқына назар аударуы керек. Дәрігерге барудың белгісі клиникалық белгілер болады:

Шөлдеу
Дәретхананы түнде жиі қолдану,
Бала көп жейді,
Тамақтанғаннан кейінгі ыңғайсыздық,
Салмақ жоғалту
Шамадан тыс терлеу, жалпы әлсіздік,
Аузынан естілетін ацетонның иісі
Денедегі инфекцияның үнемі болуы.

Симптомдар аралас немесе бөлек пайда болуы мүмкін. Баланың денесінде инсулин жетіспейді және ацетонның иісі сезіледі, бірақ салмағы өзгермейді. Сондықтан, осы белгілердің кез-келгенімен сіз сауалнама жүргізуіңіз немесе кем дегенде қандағы қант деңгейін тексеруіңіз керек.

Белгілердің көрінуінің барлық нюанстарына назар аудару керек. Сұйықтықты көп қабылдау қант мөлшерінің жоғарылауын көрсетуі мүмкін. Дене дегидратация болмас үшін қажетті сұйықтық мөлшерін толтыруға тырысады. Бұл әдетте кешке болады. Егер бүйректерде глюкозаның көп мөлшері бұзылса және көбінесе түнде зәр шығару керек болса. Баланың денесі токсиндерден тазартуға тырысады.

Күшті тәбет жасушаның ашығуына байланысты пайда болады. Дене көп тағамды қажет етеді, бірақ қанықпаған. Егер нәресте салмағын тез жоғалта бастаса - бұл оған энергия қажет екенін білдіреді. Сонымен қатар, глюкоза сіңірілмейді және майды тұтыну басталады. Сондықтан, бұл қант диабетінің дамуының ең белгілерінің бірі.

Егер баланың ағзасында инсулин жетіспесе, тіпті салмақ жоғалуы мүмкін. Барлық өмірлік процестерді қамтамасыз ету үшін тері астындағы май тұтынылады. Бұл симптом MODY диабетінде немесе 2 типті ауруда да көрінеді.

Тамақтанғаннан кейін бала өзін нашар сезіне бастайды. Ол летаргияны көрсетеді. Бұл тамақ ішкеннен кейін глюкозаның жоғарылауына байланысты, бірақ содан кейін бұл жағдай жоғалады. Ұйқы безі осыған төтеп беріп, бала кері серпіле бастайды.

Денсаулықтың жалпы нашарлауы глюкозаның нашар сіңуіне байланысты болады. Кетон денелері уытты әсер етуі мүмкін. Тыныс алғанда ацетонның иісі бар. Баланың денесі мас болуды жеңуге тырысады. Терлеу, несеп шығару мөлшері.

Тыныс алу кезінде ацетонның иісі ацетон құрамында кетон денелерінің ыдырауына байланысты пайда болады. Дене одан өкпе арқылы құтылады. Бұл симптом 2 типті қант диабетінде және MODY кейбір түрлерінде байқалады.

Қант диабетімен ауыратын бала жиі инфекциялармен ауырады. Аурулар бірінен екіншісіне өтеді. Тері инфекциясы дамып, фурункулозға айналуы мүмкін, содан кейін саңырауқұлақ аурулары пайда болады.

Егер ата-аналар мұндай белгілердің пайда болуына назар аудармаса, ауру дами бастайды. Денсаулық жағдайы нашарлайды және, мүмкін, ата-бабаға жетеді. Содан кейін жедел жәрдем шақырып, баланы ауруханаға жатқызу керек. Арнайы көмексіз, оқиғалардың одан әрі дамуы сананың жоғалуына және диабеттік команың басталуына әкелуі мүмкін.

Балада диабеттің белгілері пайда болған кезде ересектер не істеуі керек?

Егер балада диабеттің белгілері болса, емтихан ұсынылады. Бұл әсіресе жақын туыстары қант диабетімен ауыратын отбасыларға қатысты. Сіз метрді немесе тестті пайдалана аласыз. Олармен нәтиже алғаннан кейін дәрігерге көріну керек.

Егер сізде үйде анализ жасаудың мұндай мүмкіндігі болмаса, сіз педиатрға хабарласып, зертханалық тексеруден өтуіңіз керек. Анализді емдеу кезінде жасаған жөн. Бұл жағдайда олар қан мен зәр шығарады. Егер денеде артық қант анықталса, ауруханаға жатқызу қажет. Ешбір жағдайда оны тастамау керек. Себебі инсулинді енгізу және баланы одан әрі тексеру қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз диетаны немесе басқа дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Қант диабетін өзін-өзі емдеу бала үшін қауіпті. Оның уақтылы диагнозы бастапқы кезеңде аурудың дамуын тоқтатады. Бала инсулинге тәуелді болады деп қорқудың қажеті жоқ. Бұл препаратсыз ол жай өмір сүре алмайды.

Диабеттің белгілері

Жақында диабеттің дамуы жиі кездеседі. Егер 1990 жылы ауру балалардың 4% -ында тіркелсе, 2000 жылға қарай бұл көрсеткіш 45% -ды құрады. Бұл қант диабетімен ауыратындардың саны күрт көбейе бастағандығын көрсетеді. Қазір бұл үрдіс жалғасуда. 1 типті қант диабеті айқын көрінеді.

Дұрыс диагнозды уақтылы қою шаралар қабылдауға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Баланың қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділігімен қант деңгейін бақылау үшін қан анализін алу керек. Көбінесе қыздар бұл ауруды анасынан алады. Ұлдарда бұл сирек кездеседі. Қант диабетінің дамуын арандату үшін, мүмкін дұрыс емес ұйқы безі. Бұл эмбрионның дамуы кезінде пайда болады.

Өмір процесінде кез-келген инфекция аурудың дамуына түрткі болады. Сондықтан қарапайым шанышқыны, қызылшаны немесе қызамықты дұрыс емдеу керек.

Баланың денесі төзімді стрессте күрт әрекет етеді. Бұл ата-аналар балаларын ішетін және ұратын отбасыларға қатысты. Осы жағдайда бала шөлдейді және дәретханаға баруға жиі шақырады. Бұл жағдайда көрінетін белгілерді байқамау мүмкін емес.

Қант диабеті диагнозы қандағы қанттың құрамына байланысты. Осыдан кейін емдеу басталады. Аурудың түріне байланысты емдеу таңдалады. Бірақ дәрі-дәрмектерден басқа, ата-аналар баласын ұсыныстарды орындауға және өз диеталарын өздері бақылауға үйретуі керек.

Жасөспірімдер мен нәрестелердегі қант диабеті

Нәрестелердегі қант диабетінің даму ерекшеліктері - баланың жасы. Ол өз шағымдарын білдіре алмайды, ал ата-анасы оның ауруы туралы білмеуі мүмкін. Бірақ алыпсатарлықты тудыруы мүмкін алғашқы белгілер бар.

Бала жақсы тамақтанады, бірақ оның салмағы көтерілмейді,
Ол тәкаппар, бірақ мас болғанда тынышталады
Егер оның зәрі еденге түсіп, кебіп кетсе, дақтар жабысқақ болады. Себебі, оның құрамында қант көп,
Жыныс аймағында жөргектің бөртпесі пайда болуы мүмкін,
Егер памперстер зәрдің қалдықтарымен жуылмаса, олар крахмалданғандай қиын болады.

Бала өзін ыңғайсыз сезінеді, ол құсуы мүмкін. Осы фонда кішкентай баланың интоксикациясы және сусыздануы орын алады. Бір жасқа дейінгі сәбилер жиі қант диабетімен ауырмайды, бірақ ұқсас белгілер пайда болған кезде талдау үшін қан тапсыру керек.

1 жастан 7 жасқа дейін барлық диабеттің белгілері әлдеқайда жарқын көрінеді. Бірақ бұл диабеттің дамуы болмауы мүмкін. Сондықтан баланы міндетті түрде тексеру керек. Бұл жаста бала тәкаппар болуы мүмкін, ол үнемі ұйықтағысы келеді. Ол айналада болып жатқан және немқұрайды болып жатқан нәрселерге немқұрайды болады. Тамақтану жаман болуы мүмкін, ал егер сіз тәттілерді жесеңіз, құсу басталуы мүмкін.

Жасөспірімдерде қант диабеті жас балалардан айырмашылығы біртіндеп дамиды. Оның барысы айқын белгілерсіз алты айға дейін созылуы мүмкін. Инфекция немесе невроздың дамуына байланысты қабыну процестері түрінде қате диагноз қоюға болады.

Бірақ жасөспірімдер белсенділіктің төмендеуін, жиі бас ауруын, тітіркенуді сезіне бастайды. Осыған байланысты бала оқудан нашар, ойын-сауықта белсенділік танытпайды. Оның тәттілерге қажеттілігін сезінетін талмасы болуы мүмкін. Егер ауру жаңа құрысуды бастаса және есін жоғалту болмаса.

Балада жиі асқазан ауруы болуы мүмкін. Бұл аппендицит пен ішек дисфункциясы үшін қателесуі мүмкін. Бірақ өсіп-жетілу кезеңінде диабеттің барлық белгілері айқын көрінеді. Денеде инсулинге сезімталдық нашарлайды. Бұл жаста балалар дұрыс тамақтанбайды, дене бітімі мен стрессті сезбейді. Бұл диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.

Балалардағы қант диабеті

MODY қант диабеті - бұл балалардағы аурудың тұқым қуалайтын түрі. Сыртқы белгілері бойынша кез-келген түрдегі қант диабетінің дамуын анықтау мүмкін болмайтын жағдайлар бар. Қан анализінен кейін:

Қалыпты салмақта қандағы қант 6,2 ммоль / л құрайды, тіпті аш қарынға да. Нормасы 3,3 ммоль / л аралығында және 5,5 ммоль / л аспауы керек. Диабеттің тән белгілері байқалмайды,
Егер 1 типті қант диабетіне диагноз қойылса, инсулиннің тағайындалған дозасы түзетуді қажет етпейді, ал қанттың ұзақ мерзімді мәні қалыпты болып табылады,
Қандағы қант деңгейі қалыпты, бірақ несепте болады. Бұл қанттың қандағы зәрі литріне 10 ммольден асқанда ғана зәрде пайда болатындығына қарамастан.

MODY қант диабеті - бұл генетикалық ауру. Бұл ұйқы безіндегі инсулинді шығаратын бета жасушаларының дұрыс жұмыс істемеуінен болады. Бастапқы белгілер балаларда, оның ішінде жасөспірімдер мен жастарда пайда болуы мүмкін. Аурудың бұл түрі диагноз қойылады, егер туыстары қант диабетімен ауырса.

MODY диабетіне арналған скрининг егер бала байқаса:

Қан анализінде қант деңгейі 5,6 ммоль / л-ден 8,5 ммоль / л-ге дейін, асқазанда, бірақ өзіне тән белгілер болған кезде

Егер 2 сағаттан кейін глюкозаға тәуелділікті тексергеннен кейін қант деңгейі 7,8 ммоль / л-ден жоғары болса.

Диагнозды растау үшін молекулалық-генетикалық зерттеу жүргізіледі.

Балалардағы қант диабетінің алдын-алу және емдеу

Емдеу барысындағы тағайындауды дәрігер ғана тағайындайды. Қант диабеті диагнозы бар баланы бақылап, диспансерде тіркеу керек. Уақытылы анықтаған кезде бұл аурудан арылудың нақты мүмкіндігі бар. Көп нәрсе ата-аналардың дәрігердің кеңестеріне қаншалықты мән беретініне және олардың бала үшін маңыздылығын түсіндіре алатындығына байланысты.

Қант диабетін емдеу үшін өте маңызды:

Ұсынылған диетаны ұстаныңыз
Жеке гигиенаны ұстану
Жас ерекшеліктеріне сәйкес физикалық жаттығулар жасау үшін,
Бағыт бойынша инсулинді немесе сульфонамидтерді алыңыз,
Метаболизмді қалпына келтіру үшін дәрумендер мен түрлі ферменттер қолданылады.

Инсулин терапиясы дәрігер ұсынған схемаға сәйкес жүргізіледі. Біріншіден, олар 6-дан 8 сағатқа дейін созылатын препаратты таңдай алады. Сондықтан инъекциялар күніне бірнеше рет жасалуы керек.

Сіз 24 сағатқа дейін созылатын есірткілерді қолдана аласыз. Бірақ емдеу мен дәрі-дәрмектегі кез-келген өзгеріс тек дәрігермен келісу арқылы болады.

Уақытылы диагноз қою және дұрыс емдеу балаға қант диабетін жеңуге көмектеседі.

Балалардағы қант диабетінің себептері

Балалардағы қант диабеті пайда болған кезде факторлардың екі тобы қатысады - ішкі және сыртқы. Біріншісі - қант диабетін ата-анадан мұра ету. Егер ата-анасының екеуі де ауырса немесе отбасыларында қант диабеті болса, қауіптілік артады.

Балаларда, әдетте, қант диабетінің бірінші түрі дамиды - инсулинге тәуелді. Ол басқа адамдарға қарағанда диабетпен ауыратын ерекше гендермен сипатталады. Оларға иммунитетке жауап беретін гистологиялық үйлесімділік гендері кіреді.

Бұл гендердің болуы әрдайым қант диабетін тудырмайды, сондықтан оның көрінісі үшін басқа да қоздырушы сыртқы факторлар қажет. Олар ұйқы безіндегі бета жасушаларын өздігінен жоюы мүмкін немесе ұйқы безінің тіндеріне, жасушаларына немесе олардың компоненттеріне аутоиммундық реакциялар тудыруы мүмкін.

Бұл факторларға мыналар жатады:

Туа біткен қызамық, эпидемиялық гепатит және паротит вирусы, Коксаки В4.
Стресті.
Жасанды тамақтандыру, өйткені сиыр сүтінің ақуызы ұйқы безінің ақуызына ұқсас және оларда антиденелер пайда болады.
Метаболикалық бұзылулармен қатар жүретін аурулар (қалқанша, гипофиз немесе бүйрек үсті бездері).
Иммунитеттің төмендеуі.

Балалық шақта қант диабеті ұзақ уақыт көрінбеуі мүмкін және оны тек ұйқы безі мен инсулинге антиденелерді зерттеу арқылы анықтауға болады. Мұндай тексеру қант диабетімен ауыратын ата-ананың жағдайында немесе егер баланың салмағы 4,5 кг-нан асқан немесе кемістігі бар болса жүргізіледі.

Балалардағы қант диабетінің белгілері

Балаларда көмірсулар алмасуының бұзылуының алғашқы белгілері тәттілерге деген қажеттіліктің жоғарылауы болуы мүмкін, келесі тамақтанғанға дейін, аштық сезімі жиі пайда болғанға дейін төтеп беру қиын болады.

Тамақтанғаннан кейін мұндай балалар 1,5 немесе 2 сағаттан кейін ұйқышылдық пен әлсіздік дамиды. Егер мұндай белгілер пайда болса, сіз эндокринологтың қарауына жүгінуіңіз керек. Ата-аналар сонымен бірге тұрақты тері аурулары - фурункулоз, нейродерматит, ихтиоз және пиодерма белгілерімен кеңес алу керек. Қант диабеті көру қабілетінің төмендеуі немесе периодонтитпен көрінеді.

Келесі кезеңде ұйқы безі инсулин шығару қабілетін жоғалтқан кезде және бета жасушаларының 90% -ы өлген кезде пайда болады, қант диабеті ашқарақтық пен жиі зәр шығарумен көрінеді. Бұл екі симптом салмақ жоғалтуымен бірге қант диабетіне тән.

Олардың пайда болуы инсулиннің төмендеуіне байланысты қандағы глюкозаның көбеюінің көрінісі болып табылады. Глюкоза суды тіндерден өзіне тартады, бұл дегидратация мен қарқынды шөлдеуге әкеледі. Балалар әсіресе кешке және түнде шөлдейді. Зәр шығару айналымдағы қанның көп болуына байланысты жоғарылайды.

Тәбетті арттырады. Бала жақсы тамақтанады, бірақ соған қарамастан салмақ жоғалтады. Шаршау және ұйқышылдық жеткілікті мөлшерде тамақ қабылдамайтын жасушалардың аштықпен байланысты.

Нәрестелерде жиі кездесетін белгілер:

Бала салмақ көтермейді.
Тамақтанғаннан кейін бала нашарлайды, ал су ішкеннен кейін - жеңілірек болады.
Жыныс мүшелерінде жақсы гигиенасы бар тұрақты жөргектің бөртпесі.
Кептірілген кезде памперстердегі несеп крахмалды, дақ сияқты тығыз болады. Зәр еденге немесе басқа беттерге енген кезде олар жабысқақ болады.

3 жастан 5 жасқа дейін қант диабетінің белгілері әрдайым уақытында анықталмайды, және ол промома немесе комамен алғаш рет пайда болады.

Көбінесе балалар салмақ жоғалтады, сарқылуға дейін, асқазан ұлғаяды, тегіс, дисбактериоз, тұрақсыз нәжіс.

Балалар жүрек айну, құсу салдарынан тамақтанудан бас тартады, аузынан ацетонның иісі бар.

Жасөспірімдердегі қант диабетінің көріністері

10 жастан асқан балалар үшін қант диабетінің бірінші типі ғана емес, сонымен қатар қажетсіз тағамның болуы - чиптер, фаст-фуд, тәтті сода және гаджеттің әуесқойлығымен байланысты физикалық әрекетсіздік, гормоналды бұзылыс екінші типті қант диабеті түрінде дамиды, прогрессивті семіздік аясында.

13 жасында диабеттің белгілерін әдетте оңай анықтауға болады, өйткені олар айтылады. Қант диабеті басталғаннан бастап оның әдеттегі көріністеріне дейін ол алты айға дейін созылады. Ауру күйзелістер, инфекциялар аясында белсенді түрде дами алады немесе жасырын ағымға ие және медициналық тексеру кезінде белгілі болады.

Оқушылар үшін келесі белгілер тән:

Энурез және зәр шығару жиілігі жоғарылайды.
Сұйықтықтың тұрақты жетіспеушілігі - құрғақ ауыз және шөлдеу.
Салмақ жоғалту немесе күрт өсіру.
Бет, маңдай және иекке диабеттік қызару.
Терінің серпімділігі төмендеді.
Безеулер
Шаршау, апатия.
Жиі вирустық және бактериялық инфекциялар.

Қыздарда етеккір циклын бұзуға болады, жыныс аймағында қышу пайда болады. Жасөспірімдерде қайталама жыныстық сипаттамалардың қалыптасуы баяулайды. Мұндай балалар үшін үйде де, мектепте де тамақтануды қалыпқа келтіру өте маңызды. Маңыздысы - құрамында қант және ұннан жасалған өнімдерден толық бас тарту және тамақ қабылдаудың нақты режимі.

Кәмпиттерді тек қант алмастырғыштарымен қолдануға болады және аз мөлшерде майлы тағамдарды, әсіресе ет, май қаймақ пен кілегейді де алып тастау керек. Диеталық талшықтың, ақуыздың және дәрумендердің жеткілікті мөлшерін қамтамасыз етуді ұмытпаңыз. Жидек шырынын пайдалы жеміс-жидек, лингонника, раушан жамбастары мен арони бар витаминге ақы төлеу.

Сондай-ақ, мәзірде картопты азайтып, оны Иерусалим артишокымен ауыстырып, жарма мен күрішті, жүзім, құрма мен інжірді шектеу немесе толығымен алып тастау ұсынылады. Қышқыл сүт өнімдері, сүзбе, майсыз балық және жаңа қырыққабат пен жапырақты көк, қызанақтан жасалған салаттар ұсынылады.

Сонымен қатар, балаларға терапевтік жаттығулар, серуендеу, жүзу көрсетіледі. Отбасындағы және мектептегі тыныш психологиялық микроклимат өте маңызды.

Балалардағы қант диабетінің диагностикасы.

Тәуекелге ұшыраған барлық балаларға кемінде алты айда бір рет емтихан тапсырылады. Әдетте, ораза ұстайтын глюкоза анықталады және күнделікті бақылау гликемиялық профильмен жүргізіледі. Қандағы глюкоза деңгейі баланың жасына байланысты.

Екі күннен 3 аптаға дейінгі балалар үшін (ммоль / л) - 2,8-4,4, 4 аптадан 14 жасқа дейін - 3,3 - 5,6 ммоль / л. 14 жылдан кейін - 4-тен 5,9-ға дейін.

Үйде сіз қандағы глюкозаның жоғарылауын глюкометр көмегімен немесе визуалды тест жолақтарын қолдана отырып анықтай аласыз. Сондай-ақ, үйде глюкометр жоқ қандағы қант тесті бар.

Екінші диагностикалық белгі - гликатталған гемоглобин деңгейін анықтау. Глюкозаның алдыңғы үш айдағы өсу динамикасын көрсетеді. Бұл көрсеткіш тағайындалған емнің тиімділігін бағалау және диабеттің асқыну қаупін болжау үшін де қолданылады.

Ол жалпы гемоглобиннің пайызы ретінде анықталады. Мұндай көрсеткіштің жас ерекшеліктері жоқ және 4,5-тен 6,5 пайызға дейін.

Зәрдегі глюкозаның мөлшерін анықтау үшін тәуліктік көлем алынады және қалыпты глюкоза күніне 2,8 ммольден аспауы керек.

Сонымен қатар, егер қант диабетіне күдік болса, глюкозаға төзімділік тестін жасау керек. Алдымен олар ораза ұстайтын қандағы глюкозаны зерттейді, содан кейін балаға глюкозаны 1 кг салмаққа 1,75 г мөлшерінде, бірақ 75 г-нан аспайды, екі сағаттан кейін талдау қайталанады.

Қалыпты (деректер ммоль / л) 7,8-ге дейін, 11,1-ге дейін - төзімділіктің нашарлауы - предабиет. Қант диабеті диагнозы 11.1-ден жоғары мәндермен расталған деп саналады.

Ұйқы безіне антиденелер анализі аурудың белгілері жоқ балада қант диабетін қалай анықтауға болатындығының маңызды және маңызды көрсеткіші болып табылады. Бұл келесі факторларға байланысты:

1 типті қант диабеті әрдайым ұйқы безінің тініне қарсы аутоиммунды реакцияның пайда болуымен байланысты.
Арал жасушаларының жойылу белсенділігі нақты антиденелер титріне тура пропорционалды.
Антиденелер алғашқы белгілерден бұрын пайда болады, сіз ұйқы безін сақтап қалуға тырыссаңыз болады.
Антиденелерді анықтау 1 типті және 2 типті қант диабетін ажыратуға және инсулин терапиясын уақтылы тағайындауға көмектеседі.

14 жасқа дейінгі балаларда антиденелердің анағұрлым көп екендігі дәлелденді: ICA (ұйқы безінің бета жасушаларына) және IAA (инсулинге).

Лангерган аралдарындағы жасушалардың жойылу процесі олардың компоненттеріне аутоантиденелер өндірісін ынталандырады. Бір қызығы, олар диабеттің алғашқы белгілерінен 1-8 жыл бұрын пайда болады. ИКА инсулинге тәуелді қант диабеті жағдайларының 70-95% -ында кездеседі (салыстыру үшін, сау адамдарда 0,1-0,5%).

Егер балада қант диабеті болмаса, бірақ мұндай антиденелер анықталса, болашақта 1 типті қант диабеті шамамен 87 пайыз сенімділікпен дамиды. Меншікті немесе енгізілген инсулинге антиденелер де диабеттің бірінші түрінде пайда болады, егер диабет 5 жасқа дейінгі балада байқалса, 100% жағдайда инсулинге антиденелер анықталады. Осы мақаладағы бейне жай балалық диабет және оның емі туралы мәселені көтереді.