Тромбитальды және кардиомагнил: қайсысы жақсы?

Препарат қабықпен қапталған таблеткалар түрінде шығарылады: биконвекс, дөңгелек, пленкамен қапталған және ақ немесе ақ түсте 30 немесе 100 дана болатын қимада ядро. қараңғы (кәріптас) шыны ыдыста, полиэтиленнен жасалған бұрандалы ақ қалпақпен, кремний гельі бар кірістірілетін капсуламен және алғашқы ашылуын бақылауды қамтамасыз ететін сақинамен, 1 банкадағы картон қораптан және тромбиталды қолдануға арналған нұсқаулықтан тұрады.

1 таблетка құрамында:

• белсенді заттар: ацетилсалицил қышқылы - 75 мг, магний гидроксиді - 15,2 мг,
• қосымша заттар: картоп крахмалы, микрокристалды целлюлоза, жүгері крахмалы, магний стеараты,
• пленка жабыны: макрогол (полигликол 4000), гипромеллоза (гидроксипропил метилселлюлоза 15 CP), тальк.

Фармакодинамика

Тромбиталь - тромбоциттер агрегациясының біріктірілген ингибиторы. Тромбоциттер А тромоксанын өндіруді басу нәтижесінде препарат₂ агрегацияны, тромбоциттердің адгезиясын және қан ұйығышын қалыптастыруды азайтады. Бір дозадан кейін препараттың антиплателетикалық әсері 7 күн бойы байқалады (ерлерде бұл әсер әйелдерге қарағанда анағұрлым айқын болады).

Тұрақты емес стенокардия аясында ацетилсалицил қышқылы өлім-жітімді азайтады және миокард инфарктісі қаупін төмендетеді, сонымен қатар 40 жастан кейінгі ер адамдарда жүрек-қан тамырлары зақымдарының, негізінен миокард инфарктінің алғашқы алдын-алу тиімділігін көрсетеді және миокард инфарктінің қайталама алдын-алуда жақсы нәтиже көрсетеді. Бауырдағы бұл белсенді зат протромбиннің шығарылуын тежейді, протромбин уақытының көбеюіне, қан плазмасындағы фибринолитикалық белсенділіктің жоғарылауына және К витаминіне тәуелді коагуляция факторларының деңгейінің төмендеуіне ықпал етеді - II, VII, IX және X. Хирургиялық араласулар кезінде белсенді компонент геморрагиялық асқынулардың қаупін, антикоагулянттармен бірге қолдану аясында қан кету ықтималдығы артады.

Ацетилсалицил қышқылы жоғары дозада қолданғанда қабынуға қарсы, анальгетикалық және антипиретикалық әсер көрсетеді, зәр қышқылының бөлінуін белсендіреді (бүйрек түтіктерінде оның реабсорбция процесін бұзады). Асқазанның шырышты қабатында циклооксигеназа-1 (COX-1) блокадасы гастропротекторлы простагландиндердің тежелуін тудырады, бұл шырышты қабықтың жаралануына және қанның одан әрі дамуына әкелуі мүмкін.

Магний тромбиталының құрамына кіретін гидроксиді асқазан-ішек шырышты қабығын ацетилсалицил қышқылының теріс әсерінен қорғайды.

Фармакокинетика

Ацетилсалицил қышқылы ас қорыту жолдарынан толығымен дерлік сіңіріледі. Жартылай ыдырау кезеңі (T_½) белсенді зат шамамен 15 минутты құрайды, өйткені ферменттердің әсерінен қан плазмасындағы, бауырдағы және ішектегі салицил қышқылына тез гидролизденеді. Салицил қышқылы T_½ шамамен 3 сағатты құрайды, бірақ ферменттік жүйелердің қанықтырылуына байланысты ацетилсалицил қышқылының жоғары дозаларын (3 г-нан көп) бір мезгілде қолданғанда айтарлықтай артуы мүмкін. Ацетилсалицил қышқылының биожетімділігі 70% құрайды, бірақ белсенді зат салицил қышқылындағы ферменттердің қатысуымен жүйелік гидролизбен (бауыр, асқазан-ішек шырышты қабатымен) метаболизденетіндіктен, бұл құндылық айтарлықтай өзгеруі мүмкін, оның биожетімділігі 80-100% құрайды.

Пайдаланылған магний гидроксидінің дозалары ацетилсалицил қышқылының биожетімділігіне әсер етпейді.

Қолдану көрсеткіштері

• бар қауіп факторлары (мысалы, артериялық гипертензия, гиперлипидемия, қант диабеті, темекі шегу, семіздік, кәрілік) бар жүрек-қан тамырлары зақымдануларының, соның ішінде тромбоздың және жедел жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу,
• қан тамырлары тромбозының және миокард инфарктінің алдын-алу,
• тамырларға хирургиялық араласудан кейінгі тромбоэмболияның алдын алу, мысалы, коронарлық артерияны айналып өту, перкуторлы трансляминді коронарлық ангиопластика,
• тұрақсыз стенокардия.

Қарсы көрсеткіштер

• асқазан-ішек қан кету, асқыну кезінде асқазан-ішек жолдарының эрозиялық және ойық жаралары,
• церебральды қан кету,
• NYHA классификациясына сәйкес III - IV функционалды класының созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (Нью-Йорк кардиология қауымдастығы),
• Риносинуситтің және бронх демікпесінің қайталанатын полипозының ацетилсалицил қышқылына немесе кез-келген басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (NSAID), оның ішінде циклооксигеназа-2 тежегіштерімен (COX-2), ішінара немесе толық комбинациясы, тарихын қоса
• бронх демікпесі салицилаттарды және басқа NSAID-терді қабылдауға байланысты,
• қан кетуге бейімділік (геморрагиялық диатез, тромбоцитопения, К дәрумені тапшылығы),
• бүйректің ауыр жеткіліксіздігі, креатинин клиренсі (СС) 30 мл / мин-тен төмен,
• бауырдың жеткіліксіздігі (В-С және Бала-Пуг клалары),
• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы,
• Жүктіліктің І және ІІІ триместрлері мен емізу кезеңі,
• метотрексатты аптасына 15 мг немесе одан көп дозада қатар қолдану;
• жасы 18-ге дейін
• препараттың кез-келген компоненттеріне және басқа NSAID-ге жоғары сезімталдық.

Салыстырмалы (тромбитальды таблеткаларды аса сақтықпен қабылдау):

• асқазан-ішектен қан кету немесе эрозиялық және ойық жаралы асқазан-ішек ақауларының тарихы,
• бүйрек қызметі бұзылған (СК 30 мл / мин жоғары),
• бауыр жеткіліксіздігі (Child-Pugh класы А),
• қант диабеті,
• созылмалы тыныс жолдарының аурулары, бронх демікпесі, мұрын полипозы, аллергиялық жағдайлар, дәрі-дәрмек аллергиясы, оның ішінде тері реакциясы, қышу, зәр шығару (өйткені ацетилсалицил қышқылы бронхоспазмға әкелуі мүмкін, сонымен қатар бронх демікпесінің немесе бронх демікпесінің қоздырғыштарын тудыруы мүмкін). басқа сезімталдық реакцияларының дамуы),
• подагра, гиперурикемия, өйткені аз мөлшерде қабылданған ацетилсалицил қышқылы несеп қышқылының бөлінуін азайтады,
• Жүктіліктің II триместрі,
• болжамды хирургиялық араласу (соның ішінде тіс жұлу сияқты), өйткені тромбитал оны қабылдағаннан кейін бірнеше күн ішінде қан кетуі мүмкін,
• кәрілік
• келесі дәрілермен бірге қолдану: NSAID және жоғары дозалы салицил қышқылының туындылары, дигоксин, вальпро қышқылы, антикоагулянттар, антиплателет / тромболитикалық агенттер, метотрексат аптасына 15 мг-дан төмен дозада, инсулин және ауызша гипогликемиялық агенттер (сульфонилмочевина туындылары, серотонинді қабылдау, этанол (құрамында этанол бар сусындар), ибупрофен, жүйелік глюкокортикостероидтар (GCS), литий препараттары, көміртегі ангидраза ингибиторлары, сульфонамидтер, препараттар RP G анальгетиктер.

Тромбитальды қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Тромбитальды таблеткалар ауызша қабылданады, сумен жуылады, күніне 1 рет. Егер сіз бүкіл планшетті жұтып қоюыңыз қиын болса, оны шайнауға немесе ұнтаққа алдын-ала ұсақтауға болады.

Тромбиттің ұсынылатын дәрілік режимі:

• Жүрек-қан тамырлары аурулары, оның ішінде тромбоз және жедел жүрек жеткіліксіздігі, алғашқы алдын-алу үшін қауіп факторлары бар: бірінші күні - 2 таблеткадан, содан кейін күніне 1 таблеткадан,
• Алдын алу мақсатында тамырлы хирургиядан кейінгі тромбоэмболизм, қайталама миокард инфарктісі және қан тамырлары тромбозы: тәуліктік дозада 1-2 таблеткадан,
• тұрақсыз стенокардия: тәулігіне 1-2 таблеткадан, тез сіңуі үшін, препараттың алғашқы таблеткасын шайнау ұсынылады.

Тромбиталь ұзақ уақыт қолдануға арналған, препараттың дозасы мен терапия ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Препарат көрсетілген нұсқауларға сәйкес жоғарыда көрсетілген дозаларда ғана қабылданады.

Жанама әсерлері

• жүйке жүйесі: жиі - ұйқысыздық, бас ауруы, сирек - ұйқышылдық, айналуы, сирек - шыңырау, ішілік қан кету, белгісіз жиілігі бар - есту қабілетінің жоғалуы (препараттың артық дозалануының белгісі болуы мүмкін),
• гемопоэтическая система: өте жиі - қан кетудің жоғарылауы (қан кету, мұрын қуысы, гематомалар, жыныс жолдарынан қан кету), сирек - анемия, өте сирек - тромбоцитопения, гипопротромбинемия, апластикалық анемия, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, белгісіз жиілікпен - Ауыр қан кету жағдайлары туралы айтылды (мысалы, асқазан-ішек қанынан және церебральды қан кетуден, әсіресе артериялық гипертензиясы бар науқастарға жетпеген қан қысымы және / немесе антикоагулянттық препараттармен қатар емделу), кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіретін қан кету жедел немесе созылмалы темір жетіспеушілігінің / постеморрагиялық анемияның дамуына әкелуі мүмкін (мысалы, окклюзиялық қан кетуіне байланысты) тиісті клиникалық және лабораториялық белгілері мен белгілері бар (бозару). , астения, гипоперфузия), глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігінің ауыр түрлерімен ауыратын науқастарда гемолиз және гемолитикалық анемия жағдайлары анықталды,
• тыныс алу жүйесі: жиі - бронхоспазм,
• зәр шығару жүйесі: белгісіз жиілікпен - бүйрек қызметі бұзылған және жедел бүйрек жеткіліксіздігі,
• ас қорыту жүйесі: өте жиі - жүрек айнуы, жиі - құсу, жүрек айну, сирек - іштегі ауырсыну, асқазан жарасы және он екі елі ішек, асқазан-ішек, перфорацияланған (сирек) қан кету, сирек - бауыр ферменттерінің белсенділігі, өте сирек - стоматит, асқазан-ішек жолдарының эрозиялық зақымдалуы, стресс, эзофагит, колит, ішектің тітіркену синдромы, белгісіз жиілігі - тәбеттің төмендеуі, диарея,
• аллергиялық реакциялар: жиі - уртикария, Квинкке ісіну, сирек - анафилактикалық реакциялар, оның ішінде ангиоэдема, белгісіз жиілігі - тері бөртпесі, қышу, мұрын шырышты қабығының ісінуі, ринит, кардиореспираторлық стресс синдромы, ауыр реакциялар, соның ішінде анафилактикалық шок .

Жоғарыда сипатталған жағымсыз әсерлердің пайда болуы / күшеюі немесе басқа да бұзушылықтар туындаған жағдайда маманмен кеңесу қажет.

Артық дозалану

Тромбитальды артық дозаны жоғары дозаның бір дозасынан кейін де, ұзақ емдеумен де атап өтуге болады. Ацетилсалицил қышқылының бір реттік дозасы 150 мг / кг-дан төмен дозада жедел улану жұмсақ, 150-300 мг / кг дозада орташа деп саналады, ал жоғары дозаларда қолданғанда - ауыр.

Препараттың шамадан тыс орташа ауырлық дәрежесіне дозалануының белгілері: көру қабілетінің нашарлауы, есту қабілетінің төмендеуі, бас ауруы, есту, айналу, шамадан тыс терлеу, құсу, жүрек айну, гипервентиляция, тахипноэ, шатасу, тыныс алкалозы. Осы белгілердің дамуымен құсу мен мәжбүрлі сілтілік диурезді, белсенді көмірді бірнеше рет қолдану, сондай-ақ су-электролит балансын және қышқыл-негіз күйін қалпына келтіруге бағытталған шаралар қабылдау тағайындалады.

Тромбитальды шамадан тыс ауырлық дәрежесіне төмендегі белгілер кіруі мүмкін: дене температурасының жоғарылауы (гиперпирексия), компенсаторлы метаболикалық ацидозы бар тыныс алу алкалозы, гипервентиляция, тыныс алу депрессиясы, кардиогенді емес өкпе ісінуі, асфиксия, қан қысымының төмендеуі, жүрек ырғағының бұзылуы, коллапс, жүрек депрессиясы. , асқазан-ішек қан кетуі, естімеу, саңырау, гипергликемия, гипогликемия (негізінен балаларда), кетоацидоз, дегидратация, бүйрек қызметі бұзылған (олигуриядан бастап, басталғанға дейін) Ниа бүйрек жеткіліксіздігі, гипер- және гипонатриемия түрлі, гипокалиемия), орталық жүйке жүйесінің (ұйқышылдық, құрысулар, сананың шатасуы, кома), улы энцефалопатия, гематологиялық бұзылулар coagulopathy үшін тромбоциттер агрегация (жолын кесу, гипопротромбинемии, протромбин уақытының ұзарту) тежелуі.

Орташа немесе ауыр дозаланған жағдайда жедел емдеу үшін жедел госпитализация қажет. Асқазанды шаю, белсендірілген көмір мен лактивті препараттарды қайталап енгізу жүзеге асырылады, салицилаттар 500 мг / л-ден асады, несеп натрий бикарбонатының көктамырішілік (iv) инфузиясымен сілтіленеді (5% глюкоза ерітіндісінде 88 мк, 1 л дозада, 10 мөлшерінде). –15 мл / кг / сағ. Диурез индукцияланып, айналымдағы қан көлемі қалпына келеді (натрий бикарбонатының бір дозада екі немесе үш есе көктамыр ішіне енгізілуі арқылы). Егде жастағы емделушілерге сұйықтықтың қарқынды көктамыр ішіне енгізілуі өкпе ісінуін тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Несепті сілтілеу үшін ацетазоламидті қолдану ұсынылмайды, өйткені ол ацидемия тудыруы мүмкін және салицилаттардың уытты әсерін күшейтеді.

Сілтілі диурезді жүргізу кезінде 7,5-ден 8-ге дейін рН мәндеріне жету қажет. Қандағы салицилаттардың плазмалық концентрациясы үшін 1000 мг / л-ден асатын гемодиализ, ал созылмалы улану бар науқастарда - 500 мг / л немесе одан аз болса (прогрессивті нашарлау, сынғыш ацидоз, бүйрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі, орталық жүйке жүйесінің ауыр зақымдалуы). Өкпе ісінуінің аясында өкпенің жасанды желдетілуі, оттегімен байытылған қоспасы бар, церебральды ісіну - гипервентиляция және осмотикалық диурез.

Қарт адамдарда созылмалы интоксикация қаупі тромбиталды бірнеше күн бойы күніне 100 мг / кг дозада қолданғанда күшейеді. Осы жас тобындағы пациенттерде плазмадағы салицилаттардың деңгейі мезгіл-мезгіл анықталуы керек, өйткені олар әрдайым көру қабілетінің бұзылуы, есту, жүрек айну, құсу, жалпы әлсіздік, бас ауруы, айналуы сияқты салицилизмнің бастапқы белгілерін анықтамайды.

Арнайы нұсқаулар

Тромбитті дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек.

Ацетилсалицил қышқылын терапевтік мөлшерден асатын дозада қабылдаған жағдайда асқазан-ішек жолынан қан кету қаупі күшейеді.

Хирургиялық араласу кезінде және / немесе ацетилсалицил қышқылын қабылдау аясында әр түрлі дәрежедегі қан кетулердің дамуы мүмкін. Жоспарланған хирургиялық араласудан бірнеше күн бұрын ацетилсалицил қышқылының төмен дозаларын қабылдаған пациенттерде ишемиялық асқынулар қаупімен салыстырғанда қан кету қаупін бағалау қажет. Қан кетудің айтарлықтай қаупімен препараттан уақытша бас тарту керек.

Тромбиталды алкогольмен бір мезгілде қолданғанда, асқазан-ішек жолдарының шырышты ақаулары және ұзақ уақыт қан кету қаупі артады.

Препаратпен ұзаққа созылған терапия кезінде жалпы қан анализі және фекальды окклюзиялық қан анализі мерзімді түрде жүргізілуі керек.

Жүктілік және лактация

Жүктіліктің І және ІІІ триместрлерінде тромбиталды қолдануға қарсы келеді, өйткені ол тератогенді әсерге ие. Жүктіліктің бірінші триместрінде препаратты қолдану ұрықта жоғарғы таңдайдың жарылуының пайда болуына, үшінші триместрде еңбектің тежелуіне (простагландин синтезін басу), өкпе қантамырындағы гиперплазия мен өкпе қан айналымындағы гипертензияға, ішектің артериясының ертерек жабылуына әкелуі мүмкін.

Салицил қышқылы плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді. Жүктіліктің ІІ триместрінде препарат қабылдау ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен едәуір асқан жағдайда ғана мүмкін болады.

Ацетилсалицил қышқылы, метаболиттері сияқты, емшек сүтіне өтеді. Тромбиталды қолдану кезінде емшек емізуді тоқтату керек.

Тромбитальды және кардиомагнилді қосылыстардың ұқсастықтары

Бұл екі компонентті өнімдер. Құрамындағы белсенді ингредиенттер: ацетилсалицил қышқылы (75-150 мг), магний гидроксиді (15,2 немесе 30,39 мг).

Тромбоциттерге әсері арқасында оң әсер беріледі. Дәрі-дәрмектер тромоксанның А2 синтезін тежейді, бұл тромбоциттердің қан тамырларының қабырғаларына жабысу қабілетін төмендетеді. Сонымен қатар, осы қан клеткаларын бір-бірімен байланыстыру процесінің баяулауы байқалады, қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алады, сонымен қатар варикозды тамырлар да қолдануға арналған көрсеткіш болып табылады. Антромботикалық қасиет 7 күн ішінде көрінеді. Бұл нәтижеге жету үшін 1 дозаны қабылдау жеткілікті.

Ацетилсалицил қышқылының тағы бір қасиеті - жүрек-қантамыр жүйесіне оң әсер ету мүмкіндігі. Осы затпен терапия жүргізгенде миокард инфарктісінде өлім қаупі төмендейді. Препарат осы патологиялық жағдайдың дамуына және жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі ауруларының алдын алуға көмектеседі.

Дәрілік терапия кезінде протромбин уақыты артады, бауырда протромбин шығару процесінің қарқындылығы төмендейді. Сонымен қатар, коагуляция факторларының концентрациясының төмендеуі байқалады (тек К дәруменіне тәуелді).

Тромбитальды және кардиомагнилді қабылдаған кезде тромбоциттердің қан тамырларының қабырғаларына жабысу қабілеті төмендейді.

Дәрілер зиян келтіруі мүмкін бірнеше негізгі қарсы көрсеткіштер бар:

• церебральды қан кету,
• тромбоциттердің дисфункциясы,
• асқазан жарасының жоғарылауы,
• NSAID-пен емдеу кезінде бронх демікпесінің пайда болуы,
• ауыр бүйрек функциясының бұзылуы,
• 1-ші және 3-ші триместрдегі жүктілік,
• лактация
• дәрілік заттардың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• жасы 18-ге дейін
• бүйрек жеткіліксіздігі
• метотрексат терапиясы.

Дәрі-дәрмектерді келесі жағдайларда мүмкін зиянға байланысты өте сақтықпен қабылдаған жөн:

• подагра
• бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы,
• гиперурикемия
• асқазан жарасы мен қан кету тарихы,
• бронх демікпесі,
• мұрындағы полипоз,
• аллергия
• жүктілік 2 триместр.

Кейбір жағдайларда таблеткаларды қабылдау зиянды болуы мүмкін, сондықтан қарсы көрсеткіштерді анықтаған кезде оларды елемеуге болмайды. Егер салыстырмалы қарсы көрсетілімдер болса, қабылдауды жақтап, дәрігер қабылдауы керек.

Препараттар жүрек және қан тамырлары ауруларына пайдасын тигізетініне қарамастан, жүрек бұлшықетінің жұмысын жақсартады, егер дозасы асып кетсе, денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін. Артық дозаланудың ауырлығы келесідей жіктеледі:

1. Орташа. Жүрек айну және құсу, тиннит, гемопоэтические жүйенің бұзылуы бар - қан кету, анемия. Есту нашарлайды, шатасу және бас айналу пайда болады. Науқас асқазанды жуады және активтендірілген көмірдің тиісті дозасы тағайындалады. Емдеу дозаланудың клиникалық көрінісіне байланысты.
2. Ауыр. Қызба, кома, тыныс алу және жүрек-тамыр жеткіліксіздігі, ауыр гипогликемия байқалады. Емдеу ауруханада жүргізіледі. Науқасқа арнайы сілтілі ерітінділер енгізуді, қалыптасқан диурезді және асқазанды шаюды, гемодиализді қамтитын қарқынды терапия көрсетілген.

Артық дозаланғанда тромбитальды, жүрек айну және құсу байқалады.

Бұл дәрі-дәрмектер, егер олар бірге қолданылса, кейбір дәрілердің әсерін күшейтеді:

1. Метотрексат. Бүйрек клиренсінің төмендеуі, ақуыздармен байланыстың бұзылуы.
2. Гепарин және жанама антикоагулянттар. Тромбоциттер олардың жұмысын өзгертеді. Антикоагулянттар белоктармен байланысудан шығарылады.
3. Антиагрегантты және гипогликемиялық агенттер - тиклопидин.
4. Құрамында этанол бар.
5. Инсулин және гипогликемиялық препараттар.
6. Дигоксин. Бүйрек шығарылуының төмендеуі байқалады.
7. Вальпрой қышқылы. Ақуыздармен байланысынан оны мәжбүрлеу.

Өз кезегінде дәрі-дәрмектер әрекетті басады:

• урикозуриялық агенттер
• антацидтер және колестирамин.

Ибупрофен қабылдаған кезде бұл препараттардың пайдасы азаяды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ацетилсалицил қышқылын бірігіп қолдану келесі әсерлердің дамуына байланысты келесі дәрілердің / заттардың әсерін күшейтеді:

• дигоксин - оның бүйрекпен шығарылуы төмендейді,
• метотрексат - бүйрек клиренсі төмендейді және бұл зат ақуыздармен байланыста болмайды, бұл комбинация қан түзуші органдардың қолайсыз реакцияларының көбеюіне әкеледі,
• антидиабетикалық ауызша агенттер (сульфонилмочевина туындылары) және инсулин - ацетилсалицил қышқылы жоғары дозаларда гипогликемиялық әсер етеді, сульфонилмочевина туындылары қан плазмасындағы ақуыздармен байланыстан алшақтайды,
• гепарин және жанама антикоагулянттар - тромбоциттер қызметі бұзылған, жанама антикоагулянттар плазма ақуыздарымен байланыстан ажыратылған,
• вальпрой қышқылы - бұл зат плазма ақуыздарымен байланысудан бөлінеді,
• есірткі анальгетиктері, басқа NSAID, тромболитикалық, антиплателет және антикоагулянтты агенттер (тиклопидин) - сақтықпен бұл комбинацияны қолдану керек.

Ацетилсалицил қышқылы белгілі бір препараттармен / заттармен біріктірілген кезде келесі әсерлер байқалуы мүмкін:

• барбитураттар мен литий тұздары - бұл агенттердің плазмалық концентрациясы жоғарылайды,
• ибупрофен - ацетилсалицил қышқылының кардиопротекторлы әсерлері антиплателет әсерінің әлсіреуіне байланысты 300 мг дейінгі дозада қолданылған кезде азаяды, жүрек-тамыр аурулары қаупінің жоғарылауында бұл комбинация ұсынылмайды,
• антикоагулянттар, тромболитиктер, антиплателетикалық заттар - қан кету қаупі жоғарылайды,
• GCS, этанол және құрамында этанол бар дәрілер - асқазан-ішек шырышты қабатына теріс әсерін күшейтеді, асқазан-ішек жолынан қан кету қаупі артады,
• жүйелік кортикостероидтар - салицилаттарды жою күшейеді және олардың әсері әлсірейді, жүйелік кортикостероидтарды қолдануды тоқтатқаннан кейін, салицилаттардың артық мөлшерін алу қаупі жоғарылайды,
• этанол - бұл заттың орталық жүйке жүйесіне уытты әсері артады,
• колестирамин, антацидтер - ацетилсалицил қышқылының сіңуі төмендейді,
• урикозуриялық препараттар (пробеницид, бензбромарон) - зәр қышқылы арқылы бүйрек түтікшелерінің шығарылуын бәсекеге қабілетті басу нәтижесінде олардың әсері әлсірейді;
• ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары - простагландиндерді ингибирлеу салдарынан дозға тәуелді гломерулярлық сүзу жылдамдығының төмендеуі, вазодилирующий әсерін көрсетеді, демек гипотензивті әсердің төмендеуі,
• диуретиктер (ацетилсалицил қышқылының жоғары дозаларымен бірге) - бүйректе простагландиндер өндірісінің төмендеуіне байланысты гломерулярлы сүзу жылдамдығының төмендеуі мүмкін.

Тромбиталдың аналогтары: Cardiomagnyl, Trombital Forte, ThromboMag, Phasostabil.

Тромбитальды шолулар

Trombital туралы пікірлер басым оңды. Науқастар антиплателл агентінің қан тамырлары ауруларының алдын-алу, миокард инфарктісі мен тамырларға хирургиялық араласудан кейін тромбоэмболияның қайталануы кезінде, сондай-ақ стенокардия ұстамаларының алдын-алу үшін қолданғанда тиімділігін атап өтеді. Пікірлер бойынша, препаратпен емдеуден кейін тұрақты оң нәтиже бар. Сондай-ақ, пациенттер бұл дәрі-дәрмектің шетелдік Cardiomagnyl-мен толық сәйкестігін атап өтеді, бірақ ресейлік дәрі-дәрмектің бағасы оның емделушіге қарағанда біршама төмен, бұл ұзақ мерзімді терапия кезінде пациенттер үшін маңызды.

Препараттың кемшіліктері қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакциялардың үлкен тізімін қамтиды. Ас қорыту жүйесінің жағымсыз әсерін азайту үшін көптеген пациенттер тамақтан кейін тромбитальды қабылдауға кеңес береді.

Тромбитальды сипаттама

Өндіруші - Фармстандарт (Ресей). Препараттың босату формасы - пленкамен қапталған таблеткалар. Бұл екі компонентті құрал. Оның құрамындағы белсенді ингредиенттер: ацетилсалицил қышқылы (75-150 мг), магний гидроксиді (15,20 немесе 30,39 мг). Бұл компоненттердің концентрациясы 1 таблетка үшін көрсетілген. Препараттың негізгі қасиеттері:

• агрегатқа қарсы,
• антитромботикалық.

Қайсысы жақсы, тромбитальды немесе кардиомагнилді анықтау үшін препараттардың тиімділік деңгейін бағалау қажет.

Тромбоциттерге әсері арқасында оң әсер беріледі. Препарат тромоксан А2 синтезін тежейді, бұл тромбоциттердің қан тамырларының қабырғаларына жабысу қабілетін төмендетеді. Сонымен қатар, осы қан клеткаларын бір-бірімен байланыстыру процесінің баяулауы байқалады, қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алады. Антромботикалық қасиет 7 күн ішінде көрінеді. Бұл нәтижеге жету үшін препараттың 1 дозасын қабылдау жеткілікті.

Әрбір препарат туралы мақалалардан оқыңыз:

Ацетилсалицил қышқылының тағы бір қасиеті - жүрек-қантамыр жүйесіне оң әсер ету мүмкіндігі. Осы затпен терапия жүргізгенде миокард инфарктісінде өлім қаупі төмендейді. Препарат осы патологиялық жағдайдың дамуына және жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі ауруларының алдын алуға көмектеседі.

Тромбиталды терапия көмегімен протромбиннің уақыты артады, бауырдағы протромбин шығару процесінің қарқындылығы төмендейді. Сонымен қатар, коагуляция факторларының концентрациясының төмендеуі байқалады (тек К дәруменіне тәуелді).

Антромботикалық қасиет 7 күн ішінде көрінеді. Бұл нәтижеге жету үшін препараттың 1 дозасын қабылдау жеткілікті.

Егер басқа антикоагулянттар бір уақытта тағайындалса, тромбитальды терапияны сақтықпен жүргізу керек. Асқыну қаупі артады, қан кетуі мүмкін.

Сонымен қатар, ацетилсалицил қышқылының басқа қасиеттері де көрінеді: қабынуға қарсы, антипиретикалық, анальгетикалық. Осының арқасында тромбитальды қан тамырлары қабынуының фонында дене қызуының төмендеуі үшін, әртүрлі этиологияның ауыруы үшін қолдануға болады. Препараттың тағы бір қасиеті - несеп қышқылының шығарылуын тездету мүмкіндігі.

Препараттың кемшіліктері асқазан-ішек жолдарының органдарының шырышты қабаттарына теріс әсер етеді. Ацетилсалицил қышқылының әсерін азайту және асқынулардың дамуына жол бермеу үшін құрамға тағы бір компонент енгізілді - магний гидроксиді. Тромбиталды қолдануға көрсеткіш:

• жүрек-тамыр ауруларының алдын алу және жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу;
• қан ұйығыштарының алдын-алу,
• тамырлардағы операциядан кейін тромбоэмболияның алдын-алу,
• миокард инфарктісінің қайта даму қаупі төмендеді,
• стенокардиялық пекторис тұрақсыз.

Cardiomagnyl әрекеті

Кардиомагнилді Takeda GmbH (Германия) өндіреді.

Дозалау нысаны: ішекпен қапталған таблеткалар.

Белсенді ингредиенттер: ацетилсалицил қышқылы - 75/150 мг, магний гидроксиді - 15,2 / 30,39 мг.

Қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, жүгері крахмалы, картоп крахмалы, магний стеараты.

Қабық: метилгидроксиэтил целлюлоза, пропиленгликоль, тальк.

Тромбитальды және кардиомагнилдің қандай айырмашылықтары мен ұқсастықтары бар?

Препараттар белсенді зат - ацетилсалицил қышқылы (ASA), сондай-ақ антацидті - магний гидроксиді мөлшерімен бірдей. Бұл препараттардың әсер ету механизмі организмге ASA әсерінің дозаға тәуелді сипатына негізделген.

Аз мөлшерде ацетилсалицил қышқылы антиплателет қасиеттерін көрсетеді, яғни. қанды жұқарта алады.

Күніне 30-300 мг дозада АСА. A2 тромбоксанының түзілуіне қатысатын циклооксигеназа (COX) ферменттерін қалпына келтірмейді. ASA-ның бұл қасиеті қанның тұтқырлығының жоғарылауымен байланысты жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу үшін қолданылады: тромбоэмболия, ишемиялық инсульт және миокард инфарктісі.

АСА жанама әсерлерінің арасында асқазан мен он екі елі ішек қабырғаларында эрозия мен жаралардың пайда болу қаупі үлкен қауіп болып табылады. Бұл жағымсыз әсер тек А2 тромбоксанын синтездеуге ғана емес, сонымен қатар простагландиндердің (PG) түзілуіне қатысатын COX ферменттерін блоктау кезінде перифериялық тін жасушаларының цитопротекторлық қасиеттерін тежеумен байланысты. ЖГГ синтезінің тежелуі ASA (4-6 г) үлкен дозаларын қабылдаған кезде байқалады, бірақ аз дозаларды қолданған кезде тіндердің цитопротекциясы бұзылған.

Асқазан-ішек жолдарының қабырғаларын қорғау үшін «Тромбиталь» және «Кардиомагнил» таблеткалары ішек қабықшасымен жабылған, құрамы олардың қорғаныш қасиеттеріне әсер етпейтін айырмашылықтары бар.

Препараттардың белсенді компоненттерінің құрамы мен мөлшерде айырмашылығы жоқ, сондықтан дәрі-дәрмектерді қабылдау көрсеткіштері толығымен бірдей:

1. Қауіп факторлары болған кезде тромбоздың және жедел жүрек жеткіліксіздігінің алғашқы профилактикасы (қант диабеті, гиперлипидемия, гипертония, семіздік, темекі шегу, 50 жастан жоғары).
2. Екінші миокард инфарктісі мен тромбоздың алдын алу.
3. Тамырлы хирургиядан кейін тромбоэмболияның алдын-алу.
4. Тұрақты емес стенокардия.

Бұл препараттарды қабылдауға қарсы көрсеткіштер:

• NSAID-ке төзбеушілік, атап айтқанда ASA,
• жедел кезеңдегі немесе анамнездегі ойық жара,
• ас қорыту жолындағы қан кету үрдісі,
• бронх демікпесі,
• мұрын шырышты қабығының полипозы,
• гемофилия
• геморрагиялық диатез,
• гипопротромбинемия,
• стратификацияланған аорта аневризмасы.

Қайсысы арзан?

Салыстыру үшін кестеде шығарудың әр түрлі формасындағы осы дәрілердің бағасы көрсетілген:

Отандық тромбитал - бұл антроплателді дәрі-дәрмектер, неміс әріптесімен салыстырғанда арзан.

Тромбитті кардиомагнилмен алмастыруға бола ма?

Бұл препараттарды профилактикалық емдеу курсы кезінде ауыстыруға болады, өйткені олардың белсенді компоненттерінде айырмашылықтар жоқ. Қолдану және қарсы көрсетілімдер бірдей.

Краско А. В., кардиолог, Татищево: «Ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды бір мезгілде қабылдағанда олардың гепатоуыттылығы жақсарады. Бұл препараттарды дәрігер тағайындауы керек, алдын-алу курсы медициналық бақылауда (тексерулер, ОАК) жүргізілуі керек».

Маринов М.Ю., терапевт, Верхоянск: «Бұл дәрі-дәрмектердің болуы, бір жағынан, науқас үшін жақсы, бірақ екінші жағынан, бұл өзін-өзі емдеудегі қателіктердің қаупін арттырады.Дәрілер сонымен қатар варикозды немесе ми қан тамырлары аурулары бар науқастардың жағдайын жеңілдету үшін қолданылады. «Профилактикалық курстың аяқталуы біртіндеп және дәрігердің бақылауымен жүруі керек. Дәрі-дәрмектерден бас тарту кезінде қан ұйығыштарының көбею қаупі бар.

Алина, 24 жаста, Мәскеу: «Екі дәрі де ацетилсалицил қышқылының қарапайым таблеткаларын жақсы алмастырады - арзан құрал, бірақ қанның жұқаруында қолдануға жарамсыз. Мембрананың негізгі жанама әсерін болдырмай, асқазанды тиімді қорғайды.»

Ольга, 57 жаста, Барнаул: «Мен Кардиомагнилді профилактиканың басында таңдадым, бірақ содан кейін мен оны Тромбиталмен алмастырдым. Ешқандай айырмашылықты сезбедім. Мен ешқандай жанама әсерлерді көрмедім. Дәріханаларда осы дәрі-дәрмектердің көптеген ұқсастықтары бар»

Тромбитальды және кардиомагнилдің айырмашылығы неде?

Тромбиталь қапталған таблеткалар түрінде шығарылады, бұл асқазанға жағымсыз әсер ету дәрежесін төмендетеді. Кардиомагнил жабылмаған таблеткаларда бар, сондықтан ацетилсалицил қышқылы асқазан-ішек шырышты қабатына агрессивті әсер етеді.

Шығындардағы айырмашылық аз. Trombital пакеті (30 таблетка) шамамен 115 рубльден, Кардиомагнил - 140 рубльден тұрады.

Препараттардың құрамы мен дозалары бірдей, сондықтан оларда ұқсас көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бар. Тромбитальды таблеткалардағы қабықтың жабылуына байланысты жүрек-тамыр ауруларын емдеуде көбірек артықшылық беріледі.

Дәрігерлердің Тромбитальды және Кардиомагнил туралы пікірлері

Дмитрий, тамырлы хирург, Мәскеу

Тромбитальды қан тамырлары патологиясы бар науқастарға үнемі тағайындалады. Дозалануы - тамақтанғаннан кейін күніне бір рет 75 мг. Тамаша және арзан дәрі. Тамырлы хирургиядағы дұрыс дәрі. Барлық пациенттер дәрі-дәрмектің бағасы мен сапасына қанағаттанған.

Владимир, кардиолог, Санкт-Петербург

Кардиомагнилдің 75 мг дозасы бар, бұл миокард инфарктісі және инсульт қаупін азайтуға тиімді. Препараттағы ASA мөлшері неғұрлым төмен болса, қан кету қаупі соғұрлым төмен болады. Сондықтан 75 мг 100 мг-ға қарағанда жақсы. Бұл жағдайда Кардиомагнил пациенттердегі болжамды жақсарта алады.

Игорь, флеболог, Владивосток

Препараттың төмен құны, жүрек-қан тамырлары аурулары мен олардың асқынуларының алдын-алудың жоғары тиімділігі, теріс салдардың минималды пайызы, тәулік ішінде бір реттік доза. Кардиомагнил - бұл тамырлы хирургиядағы таптырмайтын дәрі, ол инсульт, инфаркт пен тромбоздың алдын алу үшін тамырлы патологиясы бар 50 жастан асқан науқастарға тағайындалады.

Кардиомагнил жабылмаған таблеткаларда бар, сондықтан ацетилсалицил қышқылы асқазан-ішек шырышты қабатына агрессивті әсер етеді.

Науқастың пікірлері

Марта, 34 жаста, Ярославль

Ол Trombital Forte қабылдады (белсенді заттардың ең көп мөлшерімен). Теріс әсерлер пайда болды: ұйқының бұзылуы, бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы. Мен негізгі компоненттердің ең аз дозасын қосып, Тромбиталға ауыстым. Ол асқынусыз емделу курсынан өтті.

Алена, 36 жаста, Нижний Новгород

Мен Кардиомагнилді ішкеніме 3 жылдан асты. Бұл препараттың жанама әсерлері болған жоқ. Бөтелке 3 айға созылады. Мен күніне 1 таблеткадан ішемін, 100 таблеткадан тұратын пакет сатып аламын, дозасы 75 мг. Ол үнемі мас болу керек, өйткені мен гемодиализдемін, жұдырық бар, егер сіз оны ішпесеңіз, қан ұюы мүмкін. Сонда гемодиализ процедурасын жүргізу мүмкін болмайды. Сіз катетер салсаңыз ғана, бірақ ол бұғатталуы мүмкін. Сондықтан мен оны үнемі ішіп отырамын, бұл жақсы дәрі.

Виктория, 32 жаста, Волгоград

Препарат жүктілік кезінде қабылданды, өйткені плацента қанмен жеткіліксіз болғандықтан және мерзімінен бұрын босану 2 ай бойы күніне бір рет 75 мг дозада басталған кезде басталуы мүмкін. Осы кезеңде асқазанда ешқандай проблемалар болмады, тек мұрын аурулары жиілей бастады. Жақсартулар ультрадыбыспен көрінетін болғандықтан, баланың мұрнындағы толқындарға жол беруге болады.

Тромбитальды және кардиомагнилді сипаттау

Кардиомагнилдің белсенді компоненті - ацетилсалицил қышқылы. Қанға еніп, ол тромбоксан өндірісін тежейді (тромбоциттер осы ферменттің әсерінен бір-біріне жабысып, тромбозға әкеледі).

Композицияның қосымша ингредиенті - магний гидроксиді. Бұл антацид (асқазанның қышқылдығын төмендететін зат).

Ацетилсалицил қышқылының магний гидроксидімен араласуымен ол зиянды қасиеттерін көрсетпейді және шырышты қабыққа зақым келтірмейді. Маңызды артықшылығы - компоненттердің өзара әрекеттесуінің болмауы, нәтижесінде олар қанға еркін енеді.

Trombital құрамына бірдей компоненттер кіреді. Тұтынудың әсері қабылдаудан кейін бір апта ішінде сақталады. Маңызды! Белсенді заттар миокард инфарктісінің даму қаупін азайтады. Олар инсульттің алдын-алудың тиімділігі мен тиімділігін қамтамасыз етеді. Жоғары дозада олар қабынуға қарсы және анальгезиялық әсерге ие.

Салыстыру: ұқсастықтар мен айырмашылықтар

Қарастырылып отырған дәрілер кең спектрге ие. Оларды қолдануға көрсеткіштер:

1. Тромбоздың алдын-алу және емдеу.
2. Тамырлы хирургиядан кейінгі тромбоэмболияның терапиясы.
3. Тұрақты емес стенокардияның болуы.

Есте сақтау керек! Егер дәрі-дәрмектің біреуі науқас үшін жарамсыз болса, оны аналогпен алмастырған жөн. Әйтпесе, жоғары сезімталдық дамиды.

Қолдануға қарсы көрсеткіштер:

1. Қан кету және төмен ұю.
2. Демікпе тарихы.
3. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі.

Назар аударыңыз! Мұндай дәрі-дәрмектерді 18 жасқа толмаған науқастарға қолдануға тыйым салынады. Жүктіліктің бірінші және үшінші триместрінде оларды қолданудан бас тарту керек, өйткені болашақ ұрықтың мүшелерінің қалыптасуы жүреді (салициттер бұл процесті тежейді).
Бала емізетін әйелдер бұл таблеткаларды қысқа уақытқа қолдана алады, өйткені салицаттар сүтке енеді.

Айырмашылықтар кестеде келтірілген:

Дозадан тыс дозадан құтылу үшін құсу, тиннитпен бірге жүру үшін дәрігер ұсынған дозаны сақтау керек. Бұл белгілер пайда болған кезде асқазанды шаю керек.

Кардиомагнил немесе тромбитал жақсы ма

Өнімді таңдағанда, қолданар алдында тегістеу қажеттілігін ескеру керек. Егер мұндай қажеттілік болса, онда Кардиомагнилді таңдаған дұрыс, өйткені оның қауіп-қатері бар.

Екі дәрі де қантсыз. Сондықтан оларды қант диабеті бар науқастар тұтынуы мүмкін. Маңызды! Олардың құрамына кіретін ингредиенттер гепарин мен дигоксиннің әсерін күшейтеді. Дәрілік заттарды антикоагулянттармен біріктіру ұсынылмайды. Әйтпесе, қан кетуі мүмкін.

Пайдаланушылар мен дәрігерлердің кері байланысының тиімділігін тексеріңіз.

Ангина пекторисінен дәрігер Кардиомагнилге кеңес берді. Мен бұл аурудың белгілерін тез арада жоятындығына емес, сонымен қатар қанттың да болмайтынына қуандым (менде қант диабеті бар).

Күзетші мен тергеушінің арасындағы айырмашылық неде: жұмыс не айырмашылықтар. Ақпаратты мына жерден қараңыз.

Тромбоздан дәрігер тромбитальды тағайындады. Оның негізгі артықшылықтары - қол жетімді баға және жүрек-тамыр ауруларын емдеу мен алдын-алу тиімділігі.

Жүрек-тамыр ауруларын емдеу үшін пациенттерге тромбитальды немесе кардиомагнилді тағайындаймын. Қолдануға қарсы көрсетілімдердің бағасы қол жетімді баға мен тиімділікке байланысты.

«Кардиомагнилді» дайындауға арналған бейне нұсқаулықты қараңыз:

Тромбитал мен Кардиомагнилдің айырмашылығы

Trombital немесе Cardiomagnyl препараттарын таңдағанда, алдымен олардың ерекшеліктерімен, жалпы сипаттамалары мен айырмашылықтарымен танысу керек. Бұл жағдайда дәрі-дәрмекті таңдауды емдеуші дәрігер қабылдауы керек.

Trombital немесе Cardiomagnyl препараттарын таңдау кезінде олардың ерекшеліктерімен, сипаттамалары мен айырмашылықтарымен танысу қажет.

Тромбитальды және кардиомагнилдің айырмашылығы мен ұқсастығы қандай?

Дәрі-дәрмектердің құрамы мен мөлшері бірдей, сондықтан олар бірдей жанама әсерлерді тудырады. Есірткіні қолдануға қатысты көрсеткіштер мен шектеулер бірдей.

Trombital препараты таблетка түрінде қол жетімді. Бұл жағдайда таблеткалар қорғаныш қабығымен қапталған, соның салдарынан асқазан-ішек жолдарының органдарының шырышты қабаттарына теріс әсер ету қаупі азаяды.

Кардиомагнилге қарсы дәрі-дәрмектерде қабықша мембранасы жоқ, сондықтан ацетилсалицил қышқылы оларды қолдану аясында ас қорыту жүйесіне қатты әсер етеді.

Дәрігерлердің пікірі

Игорь (флеболог), 38 жаста, Сыктывкар

Бұл препараттар қанды тиімді түрде жұқартады және көптеген жүрек-тамыр патологиясының дамуына жол бермейді. Көбінесе мен тромбитальды ем тағайындаймын, өйткені бұл таблеткалар арнайы жабынмен қапталған, бұл оларды емдеуді қауіпсіз етеді. Кардиомагнил арзан. Алайда мен өз денсаулығымды үнемдеуге кеңес бермеймін. Оның үстіне баға айырмашылығы аз.

Дмитрий (хирург), 40 жаста, Владимир

Екі препараттың да тиімділігі жоғары. Олардың тек бір айырмашылығы бар - тромбитал препаратында қабықша мембранасының болуы. Кардиомагнилде жоқ, сондықтан оны ерекше сақтықпен және дәрігердің бақылауымен қабылдау керек. Бұл дәрі-дәрмектерді қант диабетімен ауыратын және егде жастағы емделушілер жақсы қабылдайды. Медициналық нұсқаулар мен нұсқаулықтардың талаптарын ұстанған кезде жағымсыз реакциялар пайда болмайды.

Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Бұл дәрі-дәрмектің көмегімен емдеудің мақсаты - жүрек-тамыр жүйесі мүшелерінің жұмысын жақсарту, қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау.

Медициналық дәрі-дәрмек қауіпті топқа жататын пациенттерде (семіздік, қант диабеті, артериялық гипертензиямен ауыратын адамдар, сондай-ақ егде жастағы адамдар мен темекі шегушілер) зардаптардың алдын алу үшін алдын-алу мақсатында тағайындалады.

Препарат тромбозға арналған

Негізгі терапияға қосымша ретінде препарат операциядан кейін тағайындалуы мүмкін (коронарлық артерияны айналып өтуін қоса). Препаратты емдік мақсатта уақтылы қолдану тромбоздың пайда болуының едәуір төмендеуіне ықпал етеді.

Тромбитальды басқару пациенттерге көрсетіледі:

• тұрақсыз стенокардиямен,
• операциядан кейін тромбоздың пайда болуына жол бермеу үшін,
• жүрек-тамыр ауруларының бастапқы дамуымен,
• миокард инфарктінің пайда болуын болдырмау үшін,
• жедел жүректің жеткіліксіздігі аясында,
• тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін.

Бұл құралды қолдануға қатысты бірқатар шектеулер бар. Қан кету үрдісі бар адамдарға таблетка қолдану ұсынылмайды (тромбоцитопения фонында, К витаминінің жеткіліксіздігі, геморрагиялық диатез).

Аспиринге, стероид емес қабынуға қарсы препараттарға, сондай-ақ препараттың кез-келген компонентіне төзбеушілігі бар науқастарды қабылдауға қатаң тыйым салынады. Бұл құрал педиатрияда қолданылмайды, балаларға жарамайды.

Сонымен қатар, құралды мұндай жағдайлар болған кезде алуға болмайды:

• церебральды қан жоғалту
• асқазанда немесе ішекте қан жоғалту,
• созылмалы түрде ағатын 3 және FC жүрек жеткіліксіздігі,
• ауыр бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі,
• ацетилсалицил қышқылын қабылдамай жүретін бронх демікпесі,
• жедел ағзаның ас қорыту жүйесінің мүшелеріндегі ойық жаралы этиологияның аурулары,
• босану кезінде және емізу кезінде әйелдер.

Қолдану нұсқаулығы

Қабылдау ауызша әдіспен күніне бір рет өткізілуі керек. Егер сіз бүкіл препаратты жұтып қою қиын болса, оны қолданар алдында оны шайнауға немесе ұнтақтауға болады.

Препараттың дозасы тағайындалған және төмендегі кестеде сипатталған мақсатқа байланысты:

Маңызды! Тромбиталды терапия ұзақ қолдануды қамтиды, емдеу курсының саны мен ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтауы керек.

Медициналық ұсыныстарды қатаң сақтай отырып, дәрі-дәрмекті қолдану керек.

Тромбитальды және кардиомагнил: айырмашылығы неде?

Құрамындағы заттарға сәйкес, белсенді ингредиенттердің дозасы, қолдануға арналған көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, тромбитальды және кардиомагнил ұқсас. Бірақ Trombital таблеткаларында қорғаныш қабықша қабықшасы болғандықтан, жүрек-қантамыр жүйесі мүшелеріндегі ауруларды емдеуде Кардиомагнилге қарағанда артықшылық беріледі, өйткені олар ас қорыту жүйесіне аз агрессивті әсер етеді.

Дәріханаларда демалыстың бағасы мен шарттары

Сіз тромбиталды кез-келген дәріханада дәрігердің рецептісіз сатып ала аласыз. Препараттың құны оның мөлшеріне және пакеттегі таблеткалар санына байланысты және шамамен 92-157 рубльді құрайды.

Тромбиталдың жүрек ақауларын емдеудегі және алдын-алу мақсатында тиімділігі осы дәрі-дәрмекті қолданған адамдардың көптеген оң пікірлерімен расталады. Бұл құрал тромбоз қаупін азайтуға, жүрек-қантамыр жүйесінің функционалды жағдайын жақсартуға, қауіпті адамдарда миокард инфарктінің дамуына жол бермейді.