Коронарлық артериялардың атеросклерозы

Коронарлық (коронарлық) тамырлардың атеросклерозы - жүректің артерияларында холестеринді бляшкалардың пайда болуымен сипатталатын созылмалы патология. Бұл бляшкалардың пайда болуы және өсуі денеде «жаман» деп аталатын майлардың қандағы мөлшерінің жоғарылауымен байланысты - холестерин мен төмен тығыздықты липопротеидтер. Патологиялық процесс дамыған сайын холестерин мен липопротеиндер қабаттасады, бляшек мөлшері ұлғаяды, бұл коронарлық артериялардың люмендерінің біртіндеп тарылуына әкеледі. Демек, аурудың барлық белгілері мен асқынулары. Коронарлық атеросклероздың себептері мен емделуін толығырақ қарастырыңыз.

Жүрек тамырларының атеросклерозының себептері

1. Жасы (55 жастан асқан еркектер, 65 жастан асқан әйелдер). Атеросклероз бірнеше жылдан кейін біртіндеп дамиды, және қартайған сайын қан тамырларындағы өзгерістер байқалады. Сондықтан атеросклероздың барлық клиникалық көріністері осы жаста пайда болады.

2. Ер жынысы.
Бұл сонымен қатар табиғат бізге берген коронарлық атеросклероз үшін қауіпті фактор болып табылады. Еркектер денсаулығы жағынан әйелдерге қарағанда аурудан аз қорғалған. Әйел жыныстық гормондары (эстрогендер) әр түрлі жарақаттардан қан тамырларын сенімді қорғайды. Олар май тінінен жасалады, сондықтан артық салмақ коэффициенті олар үшін ерлерге қарағанда атеросклероз қаупі тұрғысынан азырақ маңызды.

3. Тұқым қуалау.
Отбасылық бейімділік (атеросклероз диагнозы қойылған туысқандардың отбасында 55 жасқа дейін, әйелдерде 65-ке дейін болуы) коронарлық артериосклерозды дамыту үшін қосымша және өзгермеген қауіп факторы болып табылады.

Атеросклероздың дамуының келесі қоздырғыш факторлары өзгереді (сондықтан осы аурудың алдын-алу бағдарламасына енгізілген).

4. Шылым шегу.
Никотин қан тамырларын тарылтады, ал ұзақ уақыт темекі шегу олардың тұрақты тарылуына әкеледі, бұл атеросклероздың көрінісін нашарлатады және оның асқыну қаупін арттырады.

5. Семіздік.
Артық салмақ май алмасуының бұзылуымен және артерияларда бляшек пайда болу қаупімен байланысты. Сондай-ақ, артық салмақ жүрекке жүктемені арттырады, қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді, бұл өз кезегінде науқастың жағдайын нашарлатады және атеросклероздың патологиялық процесінің дамуын жеделдетеді.

6. Гиподинамия.
Гиподинамия (мотор белсенділігінің жетіспеушілігі) - семіздік үшін қауіпті фактор және артерияларда қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал ететін фактор. Осы үш процестің барлығы - белсенділік, семіздік және тромбоз бір-бірімен тығыз байланысты және атеросклероздың патогенезінің (даму механизмінің) ажырамас бөлігі болып табылады.

7. Гипертония.
Жоғары қан қысымының көптеген себептері болуы мүмкін, соның ішінде атеросклерозға байланысты. Екінші жағынан, жоғары қан қысымы жүрекке қосымша ауыртпалық, артериялардың қабырғаларында өзгерістер және сәйкесінше атеросклероздың дамуына және оның асқынуларына қосымша фактор болып табылады.

8. Қант диабеті.
Қант диабеті артерия қабырғасындағы патологиялық өзгерістерге тез әкеледі, сондықтан бұл атеросклероздың және әсіресе оның клиникалық формаларының дамуына қауіпті факторлардың бірі болып саналады.

9. Дислипидемия (жоғары тығыздықты липопротеидтердің төмендеуінің аясында қандағы төмен тығыздықты липопротеидтер мөлшерінің жоғарылауы). Бұл жағдай артериялардың қабырғаларында майлы бляшкалардың пайда болуы мен өсуінің тікелей себебі болып табылады.

10. Қантты теріс пайдалану.
Тәуліктік қант қабылдау - 25 грамм. Біз қантты тек таза түрінде ғана емес, сонымен қатар кондитерлік өнімдерден, кондитерлік өнімдерден, сусындардан аламыз. Қант артериялардың қабырғаларына тікелей зиянды әсер етеді. Зақымдалған жерлерде холестерин жиналады, одан кейін - бляшка пайда болады және тамырдың люмені тарылады.

Жүрек тамырларының атеросклерозының белгілері

Коронарлық артериялардың атеросклерозы жүректің ишемиялық ауруының дамуының негізгі себебі болып табылады, оны атеросклероздың негізгі көрінісі деп санауға болады. Ауру біртіндеп қозғалмалы және тұрақты дамиды.

Артерия қабырғасында холестериннің жинақталуы атеросклеротикалық бляшканың пайда болуына әкеледі. Бляшка мөлшері өсіп, біртіндеп артерияларда қан ағымының баяулауына әкеледі. Бляшканы тұрақсыз түрге айналдырғаннан кейін (жарықтар мен көз жасымен) тромбоциттердің белсенділену механизмі және осы бляшканың бетінде қан ұйығыштары пайда болады. Артерия люмені аймағының азаюы жүректің ишемиялық ауруы симптомдарының пайда болуына әкеледі.

Жүректің ишемиялық ауруының формалары:

1. Аурудың асимптоматикалық («мылқау») түрі. Бұл симптомсыз жалғасады.
2. Ангина пекторисі. Бұл созылмалы форма, ол жаттығу мен стресс кезінде дем алудың және стенумның артындағы ауырсыну түрінде көрінеді.
3. Тұрақсыз стенокардия. Белгілі бір себептерге қарамастан ауырсыну мен тыныс алу ұстамаларының пайда болуы уақыт өте келе белгілердің саны мен ауырлығының жоғарылауымен көрінеді.
4. Жүректің ишемиялық ауруының аритмиялық формасы. Бұл форма жүрек аритмиясы, көбінесе атриальды фибрилляция түрінде болады.
5. Миокард инфарктісі. Бұл жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің қайтыс болуының формасы. Жүрек соғысының ең көп таралған және бірден-бір себебі - бұл коронарлық артерия қабырғасынан қан ұйығышының бөлінуі және оның люменін бітелуі.
6. Кенеттен жүрек өлімі. Бұл жүректің тоқтап қалуы, оның себебі сол жақ коронарлық артерияның толық бітелуі нәтижесінде жүрекке жеткізілетін қан мөлшерінің күрт төмендеуі.

Миокард ишемиясының негізгі белгісі - бұл стернерумның артындағы ауырсыну.

Ауырлық дәрежесі бойынша әр түрлі болуы мүмкін - жұмсақ ыңғайсыздық, қысым сезімі, кеудедегі жану, миокард инфарктісімен төзімді ауырсыну. Ауырсыну мен ыңғайсыздық артқы жағында, кеуде ортасында және оның ішінде пайда болады. Ауырсыну сол қолға, сол иық пышағының астына немесе төменге, күн плексусының аймағына таралады (береді). Жақ пен иық та ауыруы мүмкін. Ангина пекторисінің шабуылы әдетте физикалық (көбінесе психо-эмоционалды) стресстен, суықтың әсерінен, тамақтанудың көп мөлшерінен туындайды - яғни. мұның бәрі жүрекке жүктің көбеюіне әкеледі.

Ангина пекторисінің шабуылы демалу кезінде, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаумен тоқтатылады.

Ангина пекторисі тұрақты стенокардия деп аталады. Бұл форма физикалық немесе эмоционалдық күйзеліс кезінде сол қолына сәуле түсіп, артқы іштің артындағы диффузды ауырсыну ұстамаларымен сипатталады.

Әдетте, жүректің ишемиялық ауруының алғашқы көрінісі миокард инфарктісі немесе кенеттен коронарлық өлім болады. Миокард инфарктісі типтік симптомдар жиынтығымен көрінеді: сол қол мен артқа сәулелік сәулемен сәулелік артындағы өткір өткір ауырсыну, бас айналу, әлсіздік, ессіздік, қан қысымының төмендеуі, сирек әлсіз пульс. Ауырсыну бірнеше минуттан немесе сағаттан кейін жоғалып кетуі мүмкін.

Атриальды фибрилляция немесе экстрасистол түріндегі аурудың аритмиялық формасы ишемияның типтік белгісі емес. Бірақ жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда физикалық жаттығулар кезінде экстрасистол жиі кездеседі.

Ишемиялық кардиомиопатия белгілері кез-келген шығу тегі жүрек жеткіліксіздігіне тән. Әдетте бұл тыныс алудың қысқаруы (жаттығу кезінде немесе демалу кезінде ауа жетіспеушілігі сезімі), іштің артындағы ауырсыну.

Жүрек тамырларының атеросклерозын емдеу

Жүректің қан тамырларының атеросклерозын емдеу жан-жақты, жеке және жүйелі болуы керек. Емдік шаралар кешені бақылауда ұстауға және қауіп факторларын азайтуға, атеросклеротикалық бляшектерді бақылауда ұстауға, хирургиялық емдеу әдісін уақтылы қолдануға бағытталған.

Өмір салты

Өмір салтын өзгертуде мыналар шешуші мәнге ие: жаман әдеттерден бас тарту, жеке тамақтану, стрессті жағдайларды азайту, физикалық белсенділіктің жеке бағдарламасын жасау, пациенттің хронобиологиясын қалыпқа келтіру, зиянды сыртқы (экологиялық) факторлардың орнын толтыру бағдарламасын жасау.

Ол күнделікті рационның жалпы энергетикалық құндылығын төмендету, анти-склеротикалық әсері бар тағамдарды таңдау, аутофагия жүйелерінің тиісті жұмысын және организмнің антиоксиданттық қорғанысын қамтамасыз ету мәселелерін шешу негізінде жасалынған.

Майлардың антицлеротикалық диетасында күнделікті рационның 20-25% -дан аспауы керек. Қаныққан май қышқылдарын қабылдау шектеулі. Сквошты (сутегі майлары), сондай-ақ құрамында аз мөлшерде өнімдер бар (кондитерлік өнімдер, кондитерлік өнімдер және т.б.) толығымен жойылды.

Диета көп қанықпаған және полиқанықпаған май қышқылдарының құрамын арттырады (құс еті, балық, жержаңғақ майы, зәйтүн майы, күнбағыс майы және т.б.). Қанықпаған май қышқылдарының рационында ұсынылатын көбейту күнделікті рационның 15-20% құрайды.

Жеңіл сіңетін көмірсулардан (ұн өнімдері, қант, кофе, джем) арылу және диетаға «күрделі» көмірсулар (көкөністер, шөптер, кептірілмеген жемістер) қосу өте маңызды. Сондай-ақ, диетаға көп мөлшерде талшық пен ірі талшықтар (шикі сәбіз, қызылша, қырыққабат, көк) бар көкөністерді қосу қажет.

Дене белсенділігі

Мұндай жүктеме жүрек бұлшықетінің төзімділігін арттырады, тамырлардың тонусын жоғарылатады, қан қысымын қалыпқа келтіреді, холестерин алмасуын белсендіреді. Динамикалық жаттығулардың жеткілікті уақыты - күніне 1 рет 30-40 минут. Дене белсенділігінің түрлері: дозаланған жүру, тұрақты велосипедпен жүру, терапиялық жаттығулар, терапиялық массаж.

Жүрек тамырларының атеросклерозын дәрі-дәрмекпен емдеу

Жүрек тамырларының атеросклерозын емдеудің терапиялық тәжірибесінде бірнеше дәрілік топ қолданылады: қандағы холестеринді төмендететін дәрілер (статиндер), өт қышқылдарының секвестрлері, никотин қышқылының ұзаққа созылған формалары, фибраттар, антиплателлегіштер, дәрумендер, антицлеротикалық дәрілер, симптоматикалық дәрілер.

Коронарлық атеросклерозды хирургиялық емдеу

Коронарлық тамырдың люменін 70% -дан астамға тарылту кезінде, тұрақсыз стенокардия болған кезде миокард инфарктісі, хирургиялық емдеу әдістері қолданылады. Жүрек тамырларына хирургиялық араласудың ең көп қолданылатын түрлері: транслюминалды коронарлық ангиопластика, аорто-коронарлық артерияны айналып өту, тамырды стенттеу, бляшкаларды, қан ұйығыштарын алып тастау және тамырдың люменін ұлғайтудың инвазивті емес әдістері.

Жүрек тамырларының атеросклерозын емдеудің халықтық құралдары

Дәстүрлі әдістер өте сақтықпен қолданылады және емдеуші дәрігердің оларды мақұлдағаннан кейін ғана қолданылады. Мұнда танымал рецепттер бар.

1. Ас қасық аскөк жемістерін бір стақан қайнаған суға құйыңыз, су ваннасында қыздырыңыз, салқындатыңыз, штамм алыңыз, сығыңыз және көлемін 200 мл дейін жеткізіңіз. 1 ас қасықтан күніне 3-4 рет ішіңіз.

2. Белгілі ишемиясы бар желкек қосылған балды таңертең тамақтанудан бір сағат бұрын қабылдау керек. Сізге бір шай қасық үгітілген ақжелкенді бір шай қасық бал (жақсырақ лайм) араластыру керек. Қоспаны сумен алыңыз. Қолданар алдында араластырыңыз. Ишемияны болдырмау үшін, әдіспен желкек 1-1,5 ай ішінде, жақсырақ көктемде және күзде ішу керек.

3. 2 шай қасық қаймақ пен 1 ​​шай қасық бал қосылған 2 жұмыртқаның ағын араластырыңыз. Күн сайын таңертең аш қарынға тамақтаныңыз.

4. Ангина пекторисінде: батпақты шөптің 10 г батпақты шөптен бір стакан қайнаған су құйыңыз, 15 минут ішінде ваннада қыздырыңыз, бір сағатқа салқындатыңыз, содан кейін штамм, қысыңыз және көлемін 200 мл дейін жеткізіңіз. Тамақтанғаннан кейін 1 / 3-1 / 2 стакан ішіңіз.

5. Бір ас қасық аскөк 1,5 стакан қайнаған суға қайнатыңыз және оны қайнатыңыз. Дайындалған инфузияны күн ішінде стенокардиямен қолданыңыз.

6. 6 ас қасық долана жемісі мен 6 ас қасық аналық сусын алыңыз, 7 стакан қайнаған су құйыңыз. Осыдан кейін, долана мен аналық сусыны бар ыдыс жылы орап, бір күн бойы талап етіледі. Тартыңыз, сығыңыз және күніне 3 рет 1 стакан алыңыз. Дәмін жақсарту үшін сіз осындай түрде қайнатылған жабайы раушанның сорпасын араластыра аласыз.

Патология дегеніміз не?

Медицинада коронарлық артериялардың атеросклерозын тамырлы интумада тығыз липидті шөгінділердің пайда болуымен жүретін тамыр ауруы деп атайды. Патология біртіндеп дамиды және көп жағдайда кейінгі сатыларда анықталады. Мәселе өзегінде липидтер алмасуының өзгеруі болып табылады, онда қанда жоғары тығыздықты липопротеидтердің көп мөлшері жинақталады. Уақыт өте келе бұл заттар ыдыстың ішкі қабырғасына - интимаға орналасады, соның салдарынан оның тарылуы тарылып кетеді.

Әдетте, атеросклероз коронарлық тамырлардың аортасында, яғни қан ағымының ең үлкен бөлімдерінде басталады. Липидті шөгінділер бұтақтарға жақын орналасқан. Патологиялық процесс қан ағымын қиындатады, нәтижесінде жүрек оттегі мен қоректік заттарға тапшы болады. Ағзаның жұмысы үздіксіз және қарқынды болғандықтан, бұл айтарлықтай клиникалық белгілерді тудырады.

Қолқа артериясының атеросклерозы жас кезінен дамиды. Алайда, липидті шөгінділердің өсуі баяу болғандықтан, аурудың манифестациясы (алғашқы өршуі) зейнетке шығу жасына жақын - 50-55 жас аралығында болады. Сондықтан ауру көбінесе қарттықтың табиғи серігі болып саналады. Алайда, соңғы жылдары медициналық статистика жастардағы қан ұйығыштарының салдарынан жүректің ишемиясы мен өлім-жітімнің өсу тенденциясын көрсетті.

Кардиологтар 30 жастан бастап, егер ауруға бейім болса, атеросклерозға арналған тамырларды тексеруді ұсынады.

Аурудың дамуы

Өз денсаулығына мұқият назар аударып, адам коронарлық атеросклероздың алғашқы белгілерін қартайғанға дейін анықтай алады. Бұл, сарапшылардың пікірінше, норма, әсіресе қазіргі адамдардың өмір салтын ескере отырып. Бұл жүрек бұлшықетін тамақтандыратын тамырларда жаппай холестеринді бляшкалардың пайда болуын болжайды.

Өзінің дамуында ауру бірнеше кезеңдерден өтеді, олардың әрқайсысы ондаған жылдарға созылуы мүмкін:

1. Клиникалық кезеңнің басталуы тамырлардың қабырғаларында май дақтары түрінде холестериннің аздап тұндыруымен бірге жүреді. Бұл, әдетте, артерияның интимі зақымдалған жерде болады. Уақыт өте келе, липопротеин дақтары бойлық немесе көлденең жолақтарға айналады, олардың қалыңдығы бірнеше микроннан аспайды. Осы кезеңде коронарлық атеросклероздың клиникалық белгілері жоқ.
2. Жүректің қан тамырларының атеросклерозының екінші клиникалық кезеңі липидті шөгінділердің ұлғаюымен бірге жүреді. Олардың қалыңдығының ұлғаюына байланысты жүрекке қанмен қамтамасыз етудің төмендеуі байқалады, әсіресе науқас белсенді жағдайда. Бұл кезеңде фибрин талшықтары, эритроциттер холестеринді бляшкаларға жабысып, өте үлкен қан ұюы пайда болады. Мамандар бұл процесті коронарлық артериялардың атеросклерозы деп атайды, бұл көбінесе тромб пен бөлінуді қиындатады. Бұл кезеңде симптомдар айтарлықтай айқын: жаттығу кезінде жүрек соғысы және тыныс алу, аритмия байқалады.
3. Коронарлық және коронарлық артериосклероздың үшінші соңғы кезеңі оған кальций қосылуына байланысты бляшкалардың тығыздалуымен бірге жүреді.Артериялардың люмені бір уақытта айтарлықтай тарылып, тамырлардың қабырғалары деформацияланған, аз серпімді және тығыз болады. Жағдай кез-келген қарқындылық, аритмия, жүрек соғысының жиілеуі, жалпы әлсіздік кезіндегі іштің астындағы ауырсынумен бірге жүреді.

Қазіргі заманғы медицинаның атеросклерозды жою үшін үлкен мүмкіндігі барына қарамастан, емдеу ауруды бастапқы сатыларда анықтауда тиімдірек.

Диагностика

Жүректің атеросклерозын анықтау көп жағдайда жүректі жоспарлы тексеру кезінде болады. Дәрігер ЭКГ нәтижелері бойынша патологияға күмәндануы мүмкін: онда ишемияның белгілері анық көрінеді. Жүректің атеросклерозын диагностикалаудың күрделі әдістерін қолдана отырып диагнозды растау. Әдетте олар мыналарды қамтиды:

• липидті шөгінділердің орналасуын, олардың мөлшері мен тамырдың люменіне шығу дәрежесін анықтауға мүмкіндік беретін стресс-стиграфия,
• Жүрек-тамыр тамырларының ультрадыбыспен үйлесуімен қан тамырларының доплерографиясы, қан ағымының бұзылуы мен жиырылу функциялары бар артериялардың аудандарын анықтау үшін қажет,
• атеросклеротикалық ошақтардың орналасуы мен көлемін анықтауға арналған контрастпен жүректің қан тамырларының радиографиясы (коронарография),
• стресстің көмегімен эхокардиография, бұл сізге жүректің жиырылу қабілетінің бұзылуын және қан ағымының өзгеруін, мысалы, эмоционалды немесе физикалық жүктеме кезінде пайда болатын өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, қандағы жоғары тығыздықты липопротеиндердің концентрациясын анықтауға мүмкіндік беретін бірқатар зертханалық зерттеулер өткізіледі.

Ауру қан айналым жүйесінің бір бөлігіне сирек әсер етеді. Коронарлық атеросклерозды диагностикалау кезінде тамырлардың басқа топтарын (бас, аяқ-қол, іш қуысы және т.б.) зерттеу қажет болуы мүмкін.

Емдеу әдістері

Ауруды емдеуге көзқарас толығымен атеросклеротикалық өзгерістер сатысына және белгілерге байланысты. Коронарлық атеросклероздың бастапқы кезеңінде емдеу консервативті емдеуді білдіреді. Аурудың одан әрі дамуына жол бермеу үшін өмір салтын өзгерту қажет:

• темекіні және алкогольді тастаңыз,
• тамақтануды қалыпқа келтіріңіз, ең алдымен жануарлардың майлары мен тәттілерін мәзірден алып тастаңыз, оларды жаңа көкөністер мен жемістермен, ақ диеталық ет пен балықпен алмастырыңыз,
• үнемі спортпен шұғылданыңыз - жүзу, йога, гимнастика немесе жарыстармен жүру (оңтайлы спорт пен стресс дәрежесін емделуші дәрігер анықтайды).

Қан тамырларын нығайтуға және қандағы зиянды липопротеиндер деңгейін қалыпқа келтіруге қосымша, бұл шаралар салмақты қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Жүректің коронарлық артерияларының атеросклерозына арналған дәрі-дәрмектер. Мұндай диагнозы бар науқастарға қандағы зиянды липидтерді азайту үшін кешенді терапия тағайындалады. Арнайы диетадан басқа, статиндер қолданылады: Аторвастатин, Росувастатин, Питавастатин және олардың аналогтары. Бұл топтың препараттары гепатоциттердегі зиянды майлы қосылыстардың синтезіне жауап беретін ферменттерді белсенді түрде тежейді. Сонымен қатар, олар қан тамырларының ішкі қаптамасын қалпына келтіруге ықпал етеді. Осы қасиеттің арқасында олар атеросклероздың бастапқы кезеңдерінде өте қажет.

Бауыр функциясы бұзылған пациенттерге статиндер тағайындалмайды: гепатоз, гепатит, бауыр жеткіліксіздігі, циррозбен.

Сонымен қатар, коронарлық атеросклерозбен ауыратын науқастарға миокард оттегіне сұранысты төмендететін, ишемиялық өзгерістердің ауырлығын төмендететін және тромбоз қаупін төмендететін дәрілер тағайындалады. Осы мақсатта бірнеше топтағы дәрілер қолданылады:

• құрамында бета-блокаторлар бар - Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин,
• ACE блоктайтын дәрілер - Эналаприл, Лисиноприл, Периндоприл,
• кальций каналының ингибиторлары - Амлодипин, Амлотоп, Дильтиазем, Кардилопин,
• қанның жұқаруы және тромбоздың алдын-алу - Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дәрі-дәрмектердің дозасын және құрамын дәрігер науқастың қазіргі жағдайын, сынақтардың нәтижелері мен қатар жүретін ауруларды ескере отырып, жеке таңдайды.

Егер науқаста коронарлық артериялардың стенотикалық атеросклерозының белгілері болса, хирургиялық араласуға жүгінеді. Жұмыс барысында әртүрлі әдістер қолданылады:

• коронарлық артерияны айналып өту, артерияның зардап шеккен жерлерін айналып өтіп, жасанды төсек жасау,
• артерия люменін мәжбүрлі кеңейтуге арналған шарлы ангиопластика,
• тамырларды кеңейту үшін артерияны стенттеу.

Мұндай әдістер озық жағдайларда мәселені түбегейлі шеше алады, бірақ олар бұрын аталған дәрі-дәрмектердің өмір бойы қолданылуын болдырмайды.

Коронарлық атеросклероздың болжамы толығымен аурудың уақтылы анықталуына және пациенттің кардиологтың барлық нұсқауларына сәйкес келуіне байланысты. Жеткілікті және сауатты терапия кезінде болжам қолайлы, ал жүректің атеросклерозының дамыған жағдайлары көбінесе ауыр асқынулар мен өліммен аяқталады.

Атеросклероздың себептері

Коронарлық атеросклероздың дамуының негізгі себебі - қандағы көтерілген холестериннің болуы (шамамен 6 ммоль / л және одан да көп). Бұл жағдайға не әкелуі мүмкін:

• Жануарлардың майларын көп мөлшерде тұтыну.
• Метаболикалық белсенділіктің төмендеуі.
• Ішекте майы бар заттарды кетіру тұрғысынан сәтсіздік.
• Коронарлық артериосклерозға тұқым қуалайтын бейімділіктің болуы.
• Психоэмоционалды сипаттағы және стресстік жағдайларды шектеу.
• Қант диабеті.
• Гормоналды фонның бұзылуы.
• Салмақтың тез артуы, яғни семіздік.
• Орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары.
• Белсенді емес өмір салты (яғни физикалық белсенділік).
• Науқастардың жасын және гендерлік факторды ұмытпаңыз. Адам неғұрлым үлкен болса, зат алмасу баяулайтыны жасырын емес. 60 жасқа дейін ауру көбінесе ерлерде, әйелдерде диагноз қойылады, менопауза басталғаннан кейін аурудың даму қаупі артады.

• Жоғары қан қысымы (яғни гипертония).

Ескерту! Коронарлық аортаның атеросклерозын жоғарыда сипатталғандай факторлар тудыруы мүмкін. Еске сала кетейік: аорта - аорта қақпақшасының үстінде орналасқан ең үлкен қан тамыр. Оның әсерінен коронарлық қанның екі негізгі артериясы (оң және сол жақ) кетеді.

Қан тамырларының атеросклерозының даму механизмі

Коронарлық тамырлар мен артериялардың атеросклерозын дамытудың бастапқы нүктесі аутоиммунды патология, вирустар мен бактериялардың әсерінен эндотелийдің зақымдануы, сондай-ақ аллергиялық реакциялар болып табылады. Дәл осы жерлерде майлы шөгінділер пайда болады (бляшкалар). Уақыт өте келе олар көбейе түседі, өйткені «құрылыс материалы» жаңа көлемінің тұрақты ағымы бар. Нәтижесінде зақымдануларда дәнекер тін пайда болады, бұл аортаның және коронарлық тамырлардың тарылуын, олардың бітелуін, жергілікті қан айналымы процесінің бұзылуын және нәтижесінде созылмалы сипаттағы ауыр ауруларды (мысалы, жүректің ишемиялық ауруы немесе миокард инфарктісі) және тіпті өлімді тудырады. . Яғни, холестеринді бляшкалар болған кезде патологияны дамытудың екі нұсқасы бар: біріншісі - кеме баяу, бірақ сөзсіз оның ақырғы бітелуіне дейін бітеліп қалса, екінші - тромб, максималды көлеміне жетіп, жыртылып, осылайша артерия арқылы қанның кез-келген қозғалысын тежейді. Екеуі де өте жаман.

Кім тәуекелге барады

Ми тамырлары мен артерияларының аортасының атеросклерозына кім бейім? Олардың денесінде ұқсас патологияның пайда болуының барлық мүмкіндігі бар белгілі бір адамдар тобы бар. Бұл санатқа мыналар жатады:

• Сөйлеуші ​​өмір салтын жүргізеді, яғни үнемі отырады немесе жатыр. Нәтижесінде ағзада қанның тоқырауы пайда болады, нәтижесінде холестерин артериялардың қабырғаларында орналасады.
• Жоғары холестеринге ие.

Есіңізде болсын! Қандағы холестерин қаншалықты көп болса, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады.

• Қант диабетімен ауырады. Метаболизм - бұл патологияның негізгі себептерінің бірі.
• Бұл артық салмақ.

• Дұрыс емес тамақтану. Яғни, диетада тұз бен жануар майларының көп мөлшері бар.
• Оның жоғары қысымы бар (бұл қан тамырларының қабырғаларына зақым келтіреді).
• Жиі темекі шегеді.

Аурудың белгілері

Жүректегі қан айналымы стандартқа сәйкес келмейтін барлық белгілер ишемиялық және жалпы болып екіге бөлінеді. Алғашқысы жүрек бұлшықетінің жұмысымен тікелей байланысты, ал соңғысы дененің әртүрлі бөліктеріне қан ағымының нашарлауымен байланысты.

Ишемиялық белгілердің ішінен мыналарды бөлген жөн:

• Қалыптыдан біршама ерекшеленетін жүрек бұлшықетінің ырғағының болуы. Бұл қан жеткіліксіз болған кезде жүрек «бос» жұмыс істей бастайды.

• Коронарлық артериялардың бітелуіне байланысты қан қысымының жоғарылауы байқалады.
• Жүрек бұлшықетіндегі проблемалардан туындаған науқаста қорқыныш шабуылдары. Пульс күшейіп, тестостерон ағыны артады, бұл жағдайды ушықтырады.

Жалпы сипаттағы коронарлық атеросклероздың белгілері:

• Шабуылдың бастапқы кезеңінде байқалатын тыныс алудың қысқаруы.
• Қан қысымының жеткіліксіздігінен болатын бас айналу.
• Орталық жүйке жүйесінің бұзылуы.
• Сол жақ иыққа немесе артқа бере алатын стернерумдағы ауырсынудың болуы (жану және басу). Әдетте, олар физикалық жаттығулар кезінде пайда болады және олар жүректе оттегінің болмауымен байланысты.

• Нервтің жоғарылауы.
• Сана жоғалту.
• Аяқтарда (аяқ-қолдарда) суықтылық сезілді.
• Ісіну.
• Летаргия және әлсіздік.
• Мұрын ауруы, кейде құсу пайда болады.
• Терінің қызаруы.

Маңызды! Дамудың бастапқы кезеңінде коронарлық артериялардың тамырларының атеросклерозы ешқандай түрде көрінбейді. Алғашқы белгілер бляшкалар көбейіп, тамырлар люменінің бір бөлігін жауып тастаған кезде пайда болады. Сондықтан үнемі тексеруден өту керек, әсіресе қауіпті адамдар үшін.

Атеросклероздың негізгі кезеңдері

Аурудың дамуының негізгі кезеңдері ондаған жылдарға созылуы мүмкін және ауруға қарсы күрес болмаған жағдайда ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Атеросклероздың бес сатысы бар:

• Долипид фазасы. Ол тегіс бұлшықеттерде ақуыздық қосылыстар мен липидтердің белгілі бір жинақталуымен сипатталады. Осы кезеңде жасушааралық мембраналардың деформациясы, қан ұйығыштарының пайда болуы (оның құрылымында жұмсақ), бұлшықет икемділігінің жоғалуы, сондай-ақ денеде коллагеннің пайда болуы байқалады. Бұл кезеңде дұрыс тамақтану мен салауатты өмір салтын ұстансаңыз, қалыпты жағдайға оралуға болады.
• Липоидты фаза. Науқас дәнекер тінінің одан әрі өсуіне қарамастан, ешқандай мазасыздықты байқамайды. Осы кезеңде дене салмағының тез артуы байқалады.
• Липосклероз фазасы. Толығымен толық талшықты бляшкалар пайда болады.

• Атероматоз фазасы. Бұл кезеңде атеросклеротикалық бляшкалардың, қан тамырларының, бұлшықет тіндерінің және дәнекер тіндердің бұзылуы орын алады. Осының нәтижесінде орталық жүйке жүйесінің жұмысында бұзылулар пайда болады. Миға мүмкін қан кетулер.
• Кальцинация фазасы. Плиталарда қатты қабыршақ байқалады, тамырлар сынғыш болып, икемділігі мен пішінін толығымен жоғалтады.

Ми қан тамырларының атеросклерозы

Ауру ұзақ уақыт бойы толығымен асимптоматикалық немесе біршама жеңіл көріністермен дами алады. Клиника атеросклеротикалық сипаттағы бляшкалар церебральды айналымға кедергі келтіріп, ишемия мен миға қан тамырларының зақымдануын туындатқан кезде ғана байқалады (яғни, дискиркуляторлық энцефалопатия). Нәтижесінде уақытша дисфункция немесе тіндердің ауыр зақымдалуы орын алады.

Ми коронарлық тамырлар атеросклерозының үш сатысы бар:

• Бірінші. Бұл бастапқы әлсіздік, әлсіздік, әлсіздік, летаргия, бас ауруы, шоғырлану мүмкін еместігі, тиннитус, психикалық белсенділіктің төмендеуі және тітіркену сияқты белгілермен сипатталады.
• Екіншісі. Бұл прогрессивті кезең, ол психо-эмоционалды бұзылыстардың жоғарылауымен сипатталады. Науқаста депрессиялық жағдай дамиды, саусақтардың немесе бастың дүмпуі, есте сақтау, есту және көру, бас аурулары, үнемі есту, үйлесімсіз қимыл, бұлыңғыр сөйлеу, күдік және мазасыздық байқалады.
• Үшіншісі. Бұл кезеңде науқаста сөйлеу функциясының тұрақты бұзылуы, оның сыртқы келбетіне мүлдем немқұрайлы қарау (яғни, апатия), есте сақтау қабілеті нашарлайды және өзін-өзі күту дағдылары жоғалады.

Церебральды артериосклерозды емдеу ұзақ процесс болып табылады және толық сауығуға әкелмейді. Рас, жүйелі және кешенді терапия нәтижесінде патологияның дамуының белгілі бір баяулауына қол жеткізуге болады.

Ауруды емдеудің бірнеше хирургиялық процедуралары бар:

• Қан ағымының кеменің зардап шеккен аймағын айналып өтуіне мүмкіндік беретін айналмалы хирургия (яғни, іштің пластикалық хирургиясы).
• Эндерэктомия, оның барысында тамыр қабырғасының атеросклеротикалық бляшкасы мен өзгерген тінінің жойылуы жүреді.
• Экстракраниальды анастомоз (яғни, каротид артериясының ішкі жүйесін оның сыртқы компонентімен байланысы).
• Артерияның зардап шеккен аймағын (яғни, атеросклеротикалық бляшкамен жабылған) алып тастап, оны жасанды протезді (яғни, брахиофефальды магистральдың протетикасы) орнату арқылы қалпына келтіру.
• Каротидті энтертерэктомия. Хирургиялық шаралардың нәтижесінде каротид артериясының ішкі бетінің резекциясы жүреді.

Алдын алу

Бұдан әрі коронарлық атеросклерозды емдеумен айналыспау үшін бірқатар алдын-алу шараларын қабылдау қажет:

• Денені қалыпты физикалық жаттығулармен жүйелі түрде жүктеңіз (мысалы, серуендеу, жүзу, таңертеңгілік жаттығулар жасау немесе жеке бақшаңызда төсек жинау). Ең бастысы - көбірек қимылдау.
• Кез-келген патологияны уақтылы емдеңіз. Сіз бірнеше жылда бір рет кардиологқа барсаңыз жақсы болар еді.

• Стресстік жағдайларды болдырмауға тырысыңыз немесе олардан кем дегенде дерексіз болыңыз. Кез-келген психоэмоционалды шектеу денсаулыққа зиянды.
• Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, онымен күресуді ұмытпаңыз.
• Физикалық белсенділікті релаксациямен ауыстыруға тырысыңыз.
• Дұрыс тамақтану - денсаулық кепілі. Не істеу керек? Жануарлардың майларын, жұмыртқаларын, майларын, құрамында майдың көп мөлшері бар сүт өнімдерін, қаймақ өнімдерін, сондай-ақ майлы сұрыптағы ет пен балықты қабылдамаңыз. Көкөністер мен жемістер құпталады.
• Темекі шегуді және күшті сусындарды тұтынуды тоқтатыңыз.
• Таза ауада серуендеп жүріңіз.
• Дәстүрлі медицина рецептерін қолданыңыз.

Ескерту! Егер атеросклероз бұрыннан дамыған болса, онда оның дамуын бәсеңдетуге тырысыңыз. Дәрігердің дәрі-дәрмектер мен өмір салты туралы ұсыныстарын орындаңыз. Егер хирургия сөзсіз болса, оны кешіктірмеңіз.

Коронарлық артерия атеросклерозына сипаттама

Липидті бляшкалардың пайда болу процесі ағзадағы жаман майлардың - қан тамырларының қабырғаларына жиналып, орналасуға бейім холестериндердің шамадан тыс мөлшеріне тікелей байланысты.

Осы қабаттар тым көп болған кезде тамырлардағы люмен тарыла бастайды, соның салдарынан қанмен қамтамасыз ету бұзылып, тіндік ишемия пайда болады - оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі.

Атеросклероз тамырлардың әр түрлі түрлерінде пайда болуы мүмкін:

• кеуде және іш қуысы,
• ми
• бүйрек артериялары,
• төменгі аяқтың тамырлары.

Алайда, ең қауіптісі - коронарлық тамырлардың зақымдануы, өйткені стенокардия пекторисінің дамуы жүреді, нәтижесінде миокард инфарктісі пайда болуы мүмкін.

Атеросклероздың дамуы бірнеше кезеңнен тұрады:

1. Майлы дақтың пайда болу кезеңі - егер микродамалар пайда болса және қан ағымы бәсеңдесе, майлар артерия қабырғасына түсе бастайды. Осыған байланысты тамырлы мембрана ісініп, босатыла бастайды - бұл тамырдың тармақталған жерлерінде болады. Сахнаның ұзақтығы әртүрлі, сіз оның көріністерін тіпті бір жастағы балалардан таба аласыз. Дақтарды микроскоппен қарауға болады.
2. Липосклероз сатысы - майлы қабат пайда болған жерлерде жас дәнекер тіндері өсе бастайды, атеросклеротикалық бляшек пайда болады. Бұл кезеңде бляшка әлі де сұйық консистенциясы бар және оны ерітуге болады, бірақ бұл қауіпті, өйткені борпылдақ бет жарылып, бляшканың бір бөлігі артерияның люменін жабуы мүмкін. Тақта бекітілген жерде кеме жараланған және созылмайтын болады, бұл тромбозға әкелуі мүмкін.
3. Атерокальциноз кезеңі - уақыт өте келе бляшек тығыздана бастайды және оған кальций тұздары түседі. Бұл бляшек пайда болуының соңғы кезеңі - қазір ол қан айналымының біртіндеп нашарлауына әсер ететін тұрақты және баяу өсуде.

Атеросклероз артериялардың тарылу дәрежесімен ерекшеленеді:

• стенозданба - егер люмен 50% -дан аз тарылса,
• стеноз - люмені 50% -дан астам тарылтады және бұл белгілермен көрінеді.

Артериялар мен олардың тармақтарына байланысты атеросклероздың келесі түрлері бөлінеді:

• сол жақ коронарлық артерия,
• оң коронарлық артерия,
• сол жақ коронарлық артерияның алдыңғы интервентрикулярлық тармағы,
• сол жақ коронарлық артерияның конверттелген бөлімі.

Негізгі себептері

Коронарлық артериялардың атеросклерозының пайда болуына себеп болатын себептер бірнеше жүзге тең, бірақ мыналар ең көп таралған болып саналады, оларды бірнеше топқа бөлуге болады:

1. Қатал - оларға медициналық әсер ету мүмкін емес:
   • жасы - көбінесе ауру 45 жастан асқан ер адамдарда пайда болады,
   • генетикалық бейімділік - мысалы, нашар дамыған тамырлар, аритмия және басқа да ауытқулар,
   • жынысы - әйелдер атеросклерозға аз сезімтал, өйткені оларда қан тамырларын қорғауға көмектесетін эстроген, гормон бар. Бірақ менопауза келгенде, жағдай күрт өзгереді, ал әйел де аурудың даму қаупіне ұшырайды.
2. Бір реттік - көбінесе бұл адамның әдеті мен өмір салты, ол оған жағдайға әсер етіп, оны өзгерте алады:
   • жаман әдеттер - олар коронарлық артериялардың атеросклерозының түзілуіне тікелей әсер етеді, никотин әсіресе жағымсыз әсер етеді,
   • нашар тамақтану - адам жануарлардың майларын көп мөлшерде тұтынса, атеросклероз тез дамиды,
   • жаттығулардың жетіспеушілігі - отырықшы жұмыс, отырықшы өмір салты семіздік, қант диабеті және тамырлы атеросклерозды тудыратын май алмасуына кері әсер етеді.
3. Ішінара алынып тасталады - бұл түзетуге немесе емдеуге болатын аурулар немесе бұзылулар:
   • қант диабеті - ағзадағы барлық процестерді тұрақсыздандырады,
   • артериалды гипертензия - егер науқаста қан қысымы жоғары болса, тамыр қабырғалары майларға қанықтыра бастайды, сондықтан олар бляшкаларды түзе бастайды,
   • инфекциялар мен мас болу - атеросклероздың дамуына ықпал етеді, қан тамырларының қабырғаларына зиянды әсер етеді;
   • дислипидемия - холестерин, триглицеридтер мен липопротеидтердің көбеюі байқалады, бұл май алмасуының бұзылуына және атеросклероздың пайда болуына әкеледі.

Науқаста қандай да бір клиникалық көріністер пайда болмас бұрын, асимптоматикалық кезең ұзақ уақыт болады, өйткені 30 жастан бастап адамдардың көпшілігінде атеросклеротикалық өзгерістер болады деп есептеледі.

Коронарлық артерия атеросклерозының белгілері келесі көріністерден тұрады.

• артқы немесе сол жақ иықта естілетін кеудедегі өткір және жанғыш ауырсыну,
• ауырсыну алдындағы ентігу
• бас айналу
• диарея
• құсу

Бұл белгілерді науқастардың 50% -ында инфаркт алдында анықтауға болады. Неғұрлым ауыр белгілерге мыналар жатады:

• аритмия - жүректегі импульстардың өткізілу дәрежесінің өзгеруі,
• стенокардия - физикалық күш пен эмоционалдық стресс болған кезде пайда болады,
• кардиосклероз - бұлшықет тінін біртіндеп алмастыратын, миокардтың жиырылғыштығын тудыратын дәнекер тінінің қалыптасуы.

Дәрілік терапия

Дәрі-дәрмектерапия құрамына кіретін дәрілердің белгілі бір топтарын қолдануды қамтиды.

Липидті төмендететін дәрілер - Олардың басты мақсаты - қандағы холестерин мөлшерін азайту. Дәрілердің осы тобынан тағайындалуы мүмкін:

Статиндер - Холестеринді төмендететін ең тиімді дәрілер, өйткені олар организмде оның өндірілуін азайтады. Бұл препараттар түнде қолданылады, өйткені холестерин өндірісі түнде артады. Оларды қолдану бауыр функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Симвастатин, Правастатин және Ловастатин тағайындалады - табиғи құрамы бар дәрілер, оның құрамдас бөлігі саңырауқұлақтың өмірлік өнімі болып табылады.
Флувастатин, Аторвастатин және Росувастатин де тағайындалады - олар синтетикалық дәрілер. Олар айқын гиполипидемиялық әсерге ие.
Статиндердің бірқатар артықшылықтары бар:

• олар холестерин тастарын ерітеді,
• тромбоциттердің адгезиясын азайту,
• жасуша адгезиясын азайту.

Геморрагиялық препараттар - тек қанның жұқаруы үшін ғана емес, сонымен қатар шеткергі тамырлардағы қанның микроциркуляциясын жақсарту үшін, сондай-ақ церебральды қан айналымын жақсарту үшін қолданылады (Курантил, Варфарин, Фенилин).

Антигипертензивті препараттар - оларды мұқият таңдау керек, өйткені кейбіреулері липидтер алмасуына теріс әсер етуі мүмкін. Емдеуге жарамды, мысалы, Олмесартан - науқастың жасына қарамастан, аурудың әртүрлі кезеңдерінде анти-атеросклеротикалық әсерге ие.

Коронарлық артериялардың атеросклерозы

Артериялардың тарылу дәрежесіне байланысты атеросклероздың келесі түрлері бар:

• стенозданбаған (тамырдың люмені 50% -дан аз тарылған, клиникалық түрде көрінбейді),
• стеноздау (тамырдың люмені 50% -дан астам тарылтады, клиникалық көріністер бар).

Бұл жіктеменің клиникалық маңызы жоқ екенін түсіну керек, өйткені пациенттер көбінесе дәрігерге жүгінеді, бұл жүректің ишемиялық ауруының белгілері, яғни атеросклероздың стенозымен байланысты. Айта кету керек, ұқсас диагнозды тек аспаптық зерттеулерден кейін, бляшканы тікелей визуализациялау арқылы жасауға болады.

Атеросклеротикалық өзгерістерге ұшыраған артериялар мен олардың тармақтарына байланысты анатомиялық классификация бөлінеді:

• сол жақ коронарлық артерия магистралінің атеросклерозы,
• сол жақ коронарлық артерияның алдыңғы интервентрикулярлық тармағының атеросклерозы,
• сол жақ коронарлық артерия тармағының конвертінің атеросклерозы,
• оң коронарлық артерияның атеросклерозы.

Атеросклероздың таралуы мыналарға бөлінеді:

• локализацияланған (кеменің жоғарғы, ортаңғы, төменгі бөлігі),
• диффузиялық.

Атеросклероздың себептері, қауіп факторлары

Атеросклероздың нақты себебі анықталмады, бірақ ауру, жүректің ишемиялық ауруынан болатын өлім және холестериннің көбеюі арасында тікелей байланыс бар. Сонымен, жалпы холестерин деңгейінің 5 ммоль / л-ден жоғары және төмен тығыздығы 3 ммоль / л-ден жоғары липопротеидтердің жоғарылауы клиникалық маңызды болып табылады.

Сонымен қатар, дислипидемиямен бірге коронарлық артериосклероз салдарынан жүректің ишемиялық ауруының дамуына әкелетін жүрек-қан тамырлары қауіп факторларының болуы да маңызды. Төменде қауіптің маңызды факторлары келтірілген.

Өзгертілмегендер:

• қартайған (55 жастан асқан ер адамдар, 65 жастан асқан әйелдер),
• ер жынысы,
• ауыртпалықты отбасы тарихы (атеросклероз диагнозы қойылған туысқандардың отбасында 55 жасқа дейін, әйелдерде 65 жасқа дейін болуы).

Өзгертілгендер:

• темекі шегу
• семіздік
• жаттығулардың болмауы
• артериялық гипертензия
• қант диабеті,
• дислипидемия (тығыздығы төмен липопротеидтердің жоғарылауы, липопротеиндердің төмендеуі),
• алкогольді ішу.

Гаджет басқару Атеросклероз

Бүгінгі күні үйде қан санын өлшейтін көптеген құрылғылар бар. Қандағы қантты өлшейтін глюкометрлер туралы, әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қаназдықтағы гемоглобиннің мөлшерін анықтайтын жедел зерттеулер туралы бәріміз білеміз. Атеросклерозы бар кардиологиялық профилі бар пациенттер үшін немесе диетаны ұстанатын және майдың түсетін мөлшерін бақылайтын адамдар үшін жоғарыда аталған көрсеткіштерге қосымша жалпы холестерин деңгейін, төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтерді анықтайтын портативті көп функционалды қан анализаторы жасалды. Бірақ зертханалық үйге енгізу технологиялары тоқтамайды, мысалы, АҚШ-тың Корнелл университетінің инженерлері смарт-карта ойлап тауып, қан, сілекей және тер сияқты биологиялық сұйықтықтарды қолдана отырып смартфоннан холестеринді өлшеуге мүмкіндік беретін қосымшаны жасады. Бұл құрылғыда смарт-карта және смартфонның камерасына бекітілген смарт-карта бар. Смарт-картада орнатылған жарқыл бар, ол құрылғыға енгізілген сынақ жолағын біркелкі жарықтандырады.

Телефонда орнатылған бағдарлама жолақтардағы қанықтылық пен түс деңгейінің мөлшерін калибрлейді және осы ақпаратты смартфон экранына түрлендіреді. Әзірлеушілер жоғары дәлдіктегі бұл құрылғы холестерин деңгейін анықтайды, бұл үшін ең аз күш пен уақытты талап етеді - бар-жоғы 1 минут ішінде. Осылайша, мұндай гаджет атеросклероздың алдын-алуға, оны ерте диагностикалауға және емдеуді бақылауға оң әсер етеді - кез-келген адам диванда жатып өз холестерин деңгейін тексере алады.

Коронарлық артериялық атеросклерозды емдеу

Атеросклероз - бұл алдын алуға болатын немесе оның пайда болу уақытын кешіктіретін ауру. Егер сіз алдын-алудың қарапайым әдістерін, сондай-ақ атеросклерозды емдеуді ұстансаңыз, бұған оңай қол жеткізуге болады:

• белсенді мониторинг және қауіп факторларын азайту,
• атеросклеротикалық бляшкаларды болжау және бақылау, олардың бөлінуіне уақытында жауап беру,
• сапалы және уақтылы хирургиялық араласу.

Қорытындылай келе

Денсаулығыңызға, әсіресе жүрегіңізге мұқият болыңыз. Сонымен қатар, коронарлық артериялардың атеросклерозы сияқты патология өзінің барлық даңқымен тек кейінгі кезеңдерде ғана көрінеді. Бұл ауруды емдеу қиын, бірақ оны тоқтатуға болады, ал кейде ол оң динамикаға қол жеткізе алады. Есіңізде болсын: бастысы - коронарлық артериосклерозды дер кезінде емдеуді бастау. Сізге және жақындарыңызға денсаулық!

Стенттеу

Бұл процедура тамырлардың патенттілігін қалпына келтіру үшін қолданылады. Стент - жақтау - бұл жоғары сапалы және жоғары технологиялық медициналық қорытпалардан жасалған цилиндр пішінді өте жұқа сым. Тарылған артерияға орнатқан кезде, стент люменді кеңейтіп, тамырлы кереуетті қалпына келтіреді. Процедураның артықшылықтары:

• процедура ауыртпалықсыз және аз жарақат алады,
• көптеген жүрек-қан тамырлары ауруларының болжамын жақсартуға көмектеседі,
• қалпына келтіруге оң әсер ететін кішкентай пункция арқылы жүзеге асырылады,
• операциядан кейін сізге ауруханада 1-2 күн ғана қажет.

Егер операция шұғыл жоспарланбаған болса, мүмкін болатын қарсы көрсеткіштерді анықтау үшін пациент бірқатар медициналық зерттеулерден өтуі керек.

Содан кейін шар катетермен бірге түсіп, шығарылады, түзетілген стент қалады, осылайша кеменің қайтадан тарылып кетуіне жол бермейді және толық айналымын қамтамасыз етеді. Бірнеше зардап шеккен кемелер табылған жағдайда, бірнеше стент орнатылады. Пункция аяқталғаннан кейін операцияның соңында стерильді қысыммен таңу қолданылады.

Операциядан кейін науқас бірнеше сағат демалуы керек. Оң динамика жағдайында пациент келесі күні шығарылуы мүмкін.

Айналымдағы хирургия

Бұл процедура жүрекке қанмен жақсы қамтамасыз ету мақсатында арнайы тамырлы протездер тігу болып табылады. Жүрекке қан ағымының қосымша жолдарын қалыптастыруға көмектеседі.
Жүректің ишемиялық хирургиясын өткізудің бірнеше әдісі бар - жүрек ұстамасымен және онсыз. Науқастың денесінде қанша бляшек бар екенін түсіну үшін коронарлық ангиография жасалады.

Операцияның ұзақтығы артерияның айналу санына байланысты 4-5 сағатты құрайды. Науқас наркоздан кейін хирургтар маневрлер үшін қолданылатын артерияларды дайындай бастайды.

Олардың бірнеше түрлері бар - кеуде артериясы жиі қолданылады, бірақ радиалды артерия да болуы мүмкін. Егер екінші түрі қолданылса, онда операциядан кейін пациентке бірнеше ай бойы кальций каналының блокаторларын қабылдау қажет, өйткені бұл препараттар артерияны ашық ұстауға көмектеседі.

Хирург шунттарды тігіп болғаннан кейін, жасанды тыныс алу аппараты өшіріліп, жүрек өздігінен соғыла бастайды. Кеудені арнайы сыммен жаппас бұрын, жүректі ритмге келтіргенге дейін электростимуляциялау үшін уақытша электродтар жіберіледі. Операциядан кейін науқас интенсивті терапияға немесе интенсивті терапияға ауыстырылып, тағы 2 күн бақылауда болады.

Халық рецептері

Атеросклерозды емдеу үшін дәстүрлі медицина да қолданылады:

• Грейпфрут антицлеротикалық және тоникалық қасиеттерге ие, ал грейпфруттың талшықты септа құрамындағы пектин холестериннің төмендеуіне және ашық бітелген артериялардың пайда болуына көмектеседі.
• Жабайы құлпынай. Артық тұз бен холестеринді кетіреді.20 г жердегі құлпынай жапырақтарын алыңыз, бір стакан қайнаған суға құйып, 5-10 минут қайнатыңыз, содан кейін оны 2 сағат қайнатыңыз және штамм алыңыз. Күніне үш рет ас қасық алыңыз.
• Мелисса - Пайдалы жаңа немесе кептірілген түрінде, сіз де отвар дайындауға болады. Ол үшін 1 ас қасық шөп алыңыз және бір стакан қайнаған су құйыңыз, оны аздап қайнатыңыз, содан кейін күніне бір рет ішуге болады.

Асқынулар мен болжам

Атеросклерозбен келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

• миокард инфарктісі
• инсульт
• гангрена, трофикалық жаралар,
• ми қан тамырлары апаты,
• стенокардия, жүрек жеткіліксіздігі.

Болжам сонымен қатар орналасуы мен ауырлығына байланысты. Көбінесе бұл пациенттің өмір салтына байланысты. Егер сіз белгілі бір ережелер мен ұсыныстарды ұстанатын болсаңыз, ықтимал қауіп факторларын жойып, дәрі-дәрмектер қабылдаңыз, содан кейін болжам оң түске ие болады. Егер қан айналымы бұзылыстары пайда болса, онда болжамдар нашарлай түседі.